Luciano Romero Soares de Lima - Rede Sarah - SBIS

PEP’2007
Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Sociedade Brasileira de Informática em Saúde
(SBIS)
REDE SARAH
DE HOSPITAIS DE
REABILITAÇÃO
SARAH
BELO HORIZONTE
Informática em Saúde
lucianorsl@sarah.br
São Paulo – São Paulo
08/10/2007

Sociedade Brasileira de Informática em Saúde
PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Prontuário rio Eletrônico do
Paciente
Rede SARAH
SARAH
BELO
HORIZONTE

Sumário
Sociedade Brasileira de Informática em Saúde
PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
• Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação.
• 12 Anos de PEP – Uma História.
• Estratégias de Disseminação.
• Estratégias de Evolução.
• Conclusões.
SARAH
BELO
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Sociedade Brasileira de Informática em Saúde
PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Rede Sarah
• Rede de hospitais que presta serviço
público de saúde em reabilitação do
aparelho locomotor através de contrato
de gestão com o governo brasileiro.
• Unidades hospitalares: Brasília (duas
unidades), Belo Horizonte, Rio de
Janeiro, Salvador, Fortaleza, São Luis e
Macapá.
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• Serviços e recursos auditados
permanentemente pelo Ministério da
Saúde e Tribunal de Contas da União.

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PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
(FIM DE 1994)
SARAH
BELO
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A direção da Rede Sarah toma a
decisão estratégica de transformar o
sistema de informação hospitalar num
instrumento prioritário de melhoria
contínua nua dos serviços de saúde
prestados pela rede, independente da
unidade prestadora do atendimento ao
paciente.

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PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
Prontuário Eletrônico
Sistemas de Informação
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Apoio à Decisão e
Controle de Qualidade

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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
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PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
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Sociedade Brasileira de Informática em Saúde
PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
12 Anos de PEP – Uma História
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Disseminação
• Constante Avaliação da Usabilidade do
Ambiente Digital do PEP.
Exemplo: Troca do Padrão Pastas para o
Padrão Botões com Edições Múltiplas.
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Disseminação
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Disseminação
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Disseminação
• Gravador Digital de Anamneses,
Evoluções, Laudos e Relatórios Médicos
e Digitação através de um Pool de
Transcrição e Garantia do Vínculo entre
Gravação e o Documento Digitado.
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Disseminação
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Estratégias de Disseminação
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Disseminação
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Estratégias de Disseminação
• Uso Intenso de Recursos Multimídias,
tais como, Imagens, Vídeos, Sons,
Gráficos, Mapas, etc.
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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Disseminação
• Registros de todas as Operações Críticas
no PEP por usuários, pacientes,
parâmetros de tempo e localidade, etc.
• Garantia de Operação 24 horas, com
segurança a de acesso, execução de
funções, operações eficientes e controle
de qualidade dos dados.
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• Geração automática tica de dados
administrativos internos e externos, de
dados da assistência ao pacientes e
auditoria constante através de
Comissões de Prontuário rio e de Ética.

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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Evolução
• Chaves Públicas (ICP-Brasil)
-
Assinatura Digital dos documentos dos
profissionais.
• Normas do CFM para PEP.
• Padrões Institucionais.
• Criptografia das Bases de Dados.
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• Implantação de Ambientes de DW e DM
Inteligentes.

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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Evolução
• Sistemas Inteligentes de Apoio à
Decisão e Controle de Qualidade.
- O PE como fonte de informação e não
somente de dados.
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Exemplo: Vincular as referências de
bibliotecas digitais (PubMed
e Bireme)
aos pacientes disponíveis no PEP a
partir de consultas automáticas.
ticas.

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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Evolução
• Sistemas Inteligentes de Apoio à
Decisão e Controle de Qualidade.
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- Dados Estruturados:
.. Data de Nascimento (Dado) =
Infantil, Adulto, Adolescente, Idoso,
Idade (Informação).
.. Código CID-10 (Dado) = Doenças
e Causas Externas de Doenças
(informação).
.. Código CIPE = Diagnóstico de
Enfermagem (Informação).

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– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Estratégias de Evolução
• Sistemas Inteligentes de Apoio à
Decisão e Controle de Qualidade.
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PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Conclusão
• Em 2007, no Brasil existem diversas
soluções próprias prias e de mercado em
PEP de pequeno à grande porte.
• Estamos caminhando para construções
de padrões de interoperabilidade, vide
TISS, mas ainda falta muito.
SARAH
BELO
HORIZONTE
• Assinatura Digital, o caminho para o
fim do papel. O Brasil tem desde 2002
o ICP-Brasil, legal, real e disponível.
Precisa ser adotado na área de
Sistemas de Informação em Saúde.

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PEP’2007
– Prontuário rio Eletrônico do Paciente
Conclusão
• Precisamos avançar ar em Sistema de
Apoio à Decisão baseados nos dados e
informações do PEP.
• Precisamos avançar ar na formação de
profissionais de Informática em Saúde,
tanto em Graduação como em Pós-
Graduação. O PEP precisa não só de
Informáticos, mas Informáticos em
Saúde.
SARAH
BELO
HORIZONTE
• SBIS Forte é fundamental.