Ficha de Inscrição para Voluntários Banco Local de Voluntariado de ...
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<strong>Ficha</strong> <strong>de</strong> <strong>Inscrição</strong> <strong>para</strong> <strong>Voluntários</strong><br />
<strong>Banco</strong> <strong>Local</strong> <strong>de</strong> <strong>Voluntariado</strong> <strong>de</strong> Barcelos<br />
1. I<strong>de</strong>ntificação:<br />
Nº:_____<br />
Nome:_________________________________________________________________________________________<br />
Género: F M Data <strong>de</strong> Nascimento: ___/___/___<br />
B.I. / Cartão <strong>de</strong> Cidadão:________________ N.I.F.:___________________ NISS__________________________<br />
Carta <strong>de</strong> Condução: Sim Não Viatura própria ou outro tipo <strong>de</strong> transporte: Sim Não<br />
Morada:_______________________________________________________________________________________<br />
Freguesia:_________________________<br />
Concelho:_________________________________<br />
Código Postal:_____-________________<br />
<strong>Local</strong>ida<strong>de</strong>: _______________________________<br />
Telefone:__________________________<br />
Telemóvel: ________________________________<br />
E-mail:_________________________________________________________________________________________<br />
Habilitações Literárias<br />
Sem estudos<br />
Ensino Secundário (até 12º ano)<br />
1º Ciclo (4º ano) Ensino Superior: ________________________<br />
2º Ciclo (até ao 6º ano) Mestrado: _____________________________<br />
3º Ciclo (até 9º ano) Doutoramento: __________________________<br />
Categoria profissional:_____________________________________________________________________________<br />
Entida<strong>de</strong>:________________________________________________________________________________________<br />
2. Área (s) preferência (ais) <strong>de</strong> intervenção:<br />
Acção Social Cultura/Ciência Formação Património<br />
Acção Cívica Desporto Informação Protecção Civil<br />
Ambiente Educação Juventu<strong>de</strong> Reinserção Social<br />
Bombeiros Emprego Justiça Saú<strong>de</strong><br />
Outra. Qual________________________________________________________________________________<br />
3. Público Alvo:<br />
Crianças Comunida<strong>de</strong>s Locais Portadores <strong>de</strong> HIV/SIDA<br />
Jovens Trabalhadores Desempregados Vitimas <strong>de</strong> violência<br />
Depen<strong>de</strong>ntes Imigrantes/minorias Reclusos/Ex-reclusos<br />
Idosos Grupos Socioculturais População em geral<br />
Sem-abrigo Portadores <strong>de</strong> Deficiência Toxico<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntes<br />
Outra. Qual___________________________________________________________________________________<br />
4. Outras competências:<br />
Inglês<br />
Espanhol<br />
Gestual<br />
Braille<br />
Idiomas<br />
Francês<br />
Alemão<br />
Italiano<br />
Outras:________________________________<br />
Rua Dr José António P. P. Machado,4750 -309 Barcelos E-mail: blv@cmbarcelos.pt Tlm: 915288417 Tel:253809600
Conhecimentos informáticos:________________________________________________________________________<br />
Capacida<strong>de</strong>s artísticas (ex. música):__________________________________________________________________<br />
Outras:_________________________________________________________________________________________<br />
5. Disponibilida<strong>de</strong>:<br />
Manhã<br />
Tar<strong>de</strong><br />
Noite<br />
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo<br />
Disponibilida<strong>de</strong> periódica: Semana Quinzenal Mensal Ocasional<br />
6. Motivo pelo qual se candidata como voluntário:<br />
___________________________________________________________________________________<br />
___________________________________________________________________________________<br />
7. Formação e experiência em voluntariado:<br />
Formação:<br />
Possui formação geral <strong>de</strong> voluntariado: Sim Não<br />
Possui formação específica: Sim Não<br />
Quantas horas e on<strong>de</strong> efectuou a formação___________________________________________________________<br />
Experiência:<br />
Tempo__________________________________________________________________________________________<br />
Área (s)_________________________________________________________________________________________<br />
Entida<strong>de</strong> (s)______________________________________________________________________________________<br />
Descreva a activida<strong>de</strong> ou projecto em que participou:<br />
_______________________________________________________________________________________________<br />
_______________________________________________________________________________________________<br />
_______________________________________________________________________________________________<br />
Teve conhecimento da legislação acerca do voluntariado_______________________________<br />
Está disponível a partir <strong>de</strong> que data: ____/____/________<br />
Está disponível até que data: ____/____/________<br />
Como tomou conhecimento do BLV<br />
Site Jornal Desdobrável Rádio Outros:_____________________________<br />
Observações (referir outros aspectos relevantes)<br />
__________________________________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________________________<br />
Nome do responsável pelo BLV Nome do voluntário 1<br />
____________________________<br />
_________________________<br />
Barcelos, ___/___/___<br />
1 1Os presentes dados irão ser objecto <strong>de</strong> tratamento informático, no âmbito do <strong>Banco</strong> local <strong>de</strong> <strong>Voluntariado</strong> <strong>de</strong> Barcelos, tendo o titular dos dados o direito <strong>de</strong><br />
informação nos termos do nº 1 e 2 do artº 10º da lei 67/98 <strong>de</strong> 26.10.1998 – Lei da Protecção <strong>de</strong> Dados Pessoais.<br />
Rua Dr José António P. P. Machado,4750 -309 Barcelos E-mail: blv@cmbarcelos.pt Tlm: 915288417 Tel:253809600
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