Uso de bomba de insulina em crianças e ... - Unimed Cuiabá

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Benefícios e riscos da Terapia
de Reposição Hormonal (TRH)
em mulheres menopausadas
1ª Edição: 12/01/2012
Resumo
Não encontramos um consenso quanto à
precisa indicação de TRH: quando deve ser
iniciada, qual combinação de medicamentos,
qual é a intensidade dos sintomas que
justificaria o tratamento, qual via de
administração, qual é a duração.
Há relativo consenso na literatura que o
tratamento não deve ser feito de forma
sistemática e sim individualizada (caso a
caso), pesando-se os riscos e benefícios em
conjunto com a paciente.
Os principais benefícios demonstrados são:
1- Alívio dos sintomas relacionados à
menopausa (como fogachos, sintomas
psicológicos, distúrbios do sono, libido,
dentre outros) e melhor na qualidade de
vida;
2- Melhora de sintomas urogenitais,
como incontinência urinaria de esforço
ou infecções de trato urinário (somente
no caso de administração tópica de
hormônios).
3- Diminuição de incidência de câncer
colo retal;
4- Diminuição na incidência de fraturas
osteoporóticas.
Os principais riscos da TRH são:
1- Aumento de incidência de câncer de
mama;
2- Aumento de doenças de vias biliares,
como a colelitíase;
3- Hiperplasia endometrial;
4- Aumento de incidência de eventos
tromboembólicos.
A TRH não está associada à redução do risco
de AVC e alguns estudos indicam até que a sua
incidência pode estar aumentada com a terapia.
Não está demonstrado que a TRH proporcione
redução do risco cardiovascular.
A evidência sobre câncer de pulmão é
insuficiente para uma conclusão segura.
A evidência sobre a mortalidade é conflitante,
sendo provável que haja redução em mulheres
menores de 60 anos que receberam o
tratamento.
Uso de bomba de insulina em
crianças e adolescentes com
diabetes mellitus tipo I
1ª Edição: 12/01/2012
Resumo
Pacientes com diabetes mellitus tipo I
dependem da aplicação de múltiplas
injeções diárias de insulina para o controle
glicêmico.
As bombas de infusão são dispositivos
desenhados para infundir a insulina a
partir de um sistema com reservatório e
cateter subcutâneo, podendo ser automáticos
ou comandados pelo paciente ou ainda
liberarem insulina de acordo com monitorização
automática da glicemia.
Não há evidências suficientes para suportar
o uso rotineiro das bombas de insulina em
detrimento à terapia padrão para o diabetes
mellitus tipo I com múltiplas injeções de
insulina.
Atenção cooperado!
Novas regras para remuneração de procedimentos
Desde o dia 1º de janeiro de 2012, a Unimed Cuiabá implementou nova remuneração dos
honorários médicos para os procedimentos da listagem criada e aprovada pelos membros do
Colégio Nacional de Auditores Médicos. Quando realizados em ambulatório e o cliente possuir
plano que contemple o procedimento, o honorário médico é conforme a acomodação do
cliente.
• valor anterior: 0,35 CH - ambulatório
• novo valor:
CBHPM DESCRIÇÃO ESPECIALIDADE
30101174
30101433
30101450
30101530
30101549
30101573
30101611
30101689
30101697
30101743
30101832
30101883
30201098
30202019
30202116
30204046
30204089
30205034
30205050
30207037
30208017
30209030
30210070
30210089
0,48 CH - enfermaria
0,36 CH x 2 - apartamento
Uma parte da tabela está publicada nesta edição do Evidência Médica. A tabela completa está
publicada no site área restrita do cooperado.
Correção de deformidades por exerese de tumores,
cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores
em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio)
Exerese de higroma cístico no RN e lactente
Exerese e sutura de lesões com rotação de retalho
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e
emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados
(por estagio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e
retalhos cutâneos
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e
rotação de retalhos musculares
Flegmões e tenossinovites purulentas
Reconstrução com retalhos de galea aponeurótica
Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso)
Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico
Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas
Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos
miocutâneos ou musculares
Reconstrução total do lábio
Alongamento cirúrgico do palato mole
Palatoplastia com retalho miomucoso
Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial
Parotidectomia total com sacrifício do nervo facial, sem
reconstrução
Adeno-amigdalectomia
Amigdalectomia das palatinas
Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal)
Artroplastia para luxação recidivante da articulação
temporo-mandibular
Osteoplastias do arco zigomático
Reconstrução com retalhos axiais supra orbitais e
supratrocleares
Reconstrução com retalhos axial da artéria temporal
superficial
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Dermatologia
Cabeça/ Pescoço
Cabeça/ Pescoço
Cabeça/ Pescoço
Cabeça/ Pescoço
Cabeça/ Pescoço
Otorrinolaringologia
Otorrinolaringologia
Otorrinolaringologia
Otorrinolaringologia
Otorrinolaringologia
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