TEP 2011 - Sociedade Brasileira de Pediatria

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NestléNutritiont InstitutetuteSociedadeBrasileira de PediatriaHemograma: aumento do número deeosinófilos. A principal hipótese diagnósticanesse caso é:(A) coqueluche(B) bronquiolite viral(C) síndrome de Loeffler(D) bronquite eosinofílica(E) pneumonia por clamídiaNum alojamento para vítimas de enchentes,várias crianças começaram5 a apresentar diarreia com vômitos,febre e fezes líquidas em grandevolume e frequência, sendo tratadas comsoro oral. O médico responsável pelo localsolicitou exame da água e dos alimentosque eram servidos, em dias alternados eem amostras aleatórias, de alguns dospratos e conteúdos de copos, bem comoanálise das evacuações de alguns pacientes.Enquanto aguarda os resultados, aação a ser tomada será:(A) clorar a água do alojamento(B) recomendar a remoção de todos dolocal(C) dar ciprofloxacina oral para todasas crianças(D) vacinar as crianças e idosos contrarotavirose(E) dar metronidazol para todas ascrianças e idosos6Lactente de oito meses apresentapápulas eritematosas, vesículas epústulas disseminadas, e acometimentode palmas e plantas, semsintomas sistêmicos. A mãe tem lesõessemelhantes na região inframamária e6antebraços, com prurido principalmentenoturno. O tratamento indicado é:(A) ivermectina sistêmica na dose de 100a 200mcg/kg em dose única(B) hexaclorogamabenzeno (lindano)topicamente em uma única aplicação(C) corticoide tópico e anti-histamínicosistêmico, e tratamento dos contatos(D) benzoato de benzila 25% diluído aomeio em água e aplicado durantetrês noites consecutivas(E) enxofre a 5-10% em creme, loçãocremosa ou vaselina, aplicado durantetrês noites e repetido apósuma semana, ou permetrina a 5%em única aplicaçãoRecém-nascido de termo, Apgar 97e 10, com peso de nascimento de3.600g, em aleitamento maternoexclusivo, apresentou icterícia, necessitandofototerapia no terceiro dia devida, quando apresentava peso de 3.100g.Os exames laboratoriais afastaram ahipótese de infecção, incompatibilidadesanguínea e deficiência de G6PD. A condutaindicada é:(A) introduzir fórmula láctea(B) iniciar hidratação venosa(C) estimular o aleitamento materno(D) suspender o aleitamento materno(E) oferecer solução glicosada a 5% porvia oralCom base nas III Diretrizes para Tuberculoseda Sociedade Brasileira dePneumologia e Tisiologia, responda àsquestões de nºs 8 e 9.TEP - Comentado
NestléNutritiont InstitutetuteSociedadeBrasileira de Pediatria8Questão anulada.9Escolar de nove anos, em acompanhamentoem unidade do PSF,apresenta tosse produtiva há maisde três semanas, imagem radiológicapulmonar mantida após tratamentoadequado para pneumonia comunitária eteste tuberculínico de 5mm. A mãe refereestar em tratamento para tuberculosepulmonar há quatro meses. A condutaadequada ao caso é:(A) iniciar tratamento com esquemabásico para tuberculose com trêsdrogas (2RHZ/4RH)(B) iniciar tratamento com esquemabásico para tuberculose com quatrodrogas (2RHZE/4RH)(C) avaliar início de tratamento paratuberculose após tratamento commacrolídeo e reavaliação após trêssemanas(D) iniciar tratamento para tuberculoselatente com H caso o teste tuberculínicose mantenha em 5mm apósreavaliação dentro de oito semanas(E) iniciar tratamento com esquemabásico para tuberculose com três ouquatro drogas, na dependência deviragem tuberculínica ou não, a serpesquisada dentro de oito semanas10Adolescente de 14 anos, sexomasculino, apresenta queixa dedificuldade de aprendizado ehiperatividade. A mãe afirma queele é “muito agitado e repetiu de anovárias vezes”. A história familiar revelaque um irmão da mãe abandonou aescola muito cedo. Exame físico: sinaisvitais normais, peso: 50kg (p50), estatura:159cm (p25), PC: 57,5cm (p95), orelhase mandíbula proeminentes e testículosaumentados. O diagnóstico mais provávelé síndrome de:(A) X frágil(B) Angelman(C) Di George(D) Prader-Willi(E) Smith-Lemli-OpitzRecém-nascido a termo de partocesáreo, filho de mãe HIV+,11 apresenta boas condições devitalidade e, após receber aprimeira dose de zidovudina ainda nasala de parto, é encaminhado ao alojamentoconjunto. A conduta adequadaem relação a este recém-nascido consisteem:(A) manter aleitamento materno desdeque a carga viral da mãe seja indetectável(B) suspender a profilaxia com zidovudinaapós o 15º dia de vida dorecém-nascido(C) postergar a aplicação da BCG atéque a infecção do recém-nascidotenha sido descartada(D) iniciar a profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprimcontra pneumocistosea partir de seis semanas devida, independente da contagem delinfócitos T-CD4+TEP - Comentado 7
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