saúde sexual e reprodutiva de mulheres imigrantes africanas e ...

A associação entre o início de cuidados pré-natais numa fase de gestação tardia e re sul -tados adversos ao nível da saúde das mães e crianças tem vindo a ser confirmada (Gort-maker, 1979; Ryan, Sweeney e Solola, 1980; Quick, Greenlick e Roghmann, 1981).Dados indicam que 20% das mortes maternas, directa ou indirectamente rela cio nadascom a gravidez, verificam-se em mulheres com acompanhamento reduzido, tardio ou atéinexistente, ao nível dos cuidados pré-natais (Bragg, 2008).A literatura aponta para diversos factores relacionados com os cuidados pré-natais tardiosque incluem a idade, o baixo nível de escolaridade, a pertença a uma minoria étnica, asdificuldades linguísticas, o estatuto irregular e a gravidez não desejada ou não planeada(Alderliesten et al., 2007; Blondel et al., 1993; Delgado-Rodriguez et al., 1997; Delvauxet al., 2001; Essex, Counsell e Geddis, 1992; Hemingway, Saunders e Parsons 1997;Hulsey, 2001; Kupek et al., 2002; McDonald e Coburn, 1988; Pagnini e Reichman, 2000;Rowe e Garcia, 2003; Wolff et al., 2008). Delvaux e colaboradores (2001) ana li sa ram entrevistascom mulheres de dez países europeus e concluíram que existem bar rei ras deordem socioeconómica, organizacional e cultural aos cuidados pré-natais na Europa.As mulheres migrantes recém-chegadas ao país de acolhimento têm geralmente poucosconhecimentos sobre os serviços sociais e de saúde disponíveis e, em especial, sobre osserviços de saúde materna (Janssens, Bosmans e Temmerman, 2005; House of Com -mons Health Committee, 2003).Também os factores culturais, como papéis sociais de género, hábitos tradicionais, lin gua -gem e padrões de comunicação podem condicionar a utilização dos serviços de saúdematerna e cuidados pré-natais, por parte das mulheres imigrantes (Kennedy e Murphy-Lawless, 2002). Vários estudos têm identificado a associação entre o reduzido acesso aserviços de saúde materna por parte de mulheres imigrantes e a indisponibilidade deserviços de tradução e falta de sensibilidade dos profissionais de saúde para as diferençasculturais (Bulman e McCourt, 2002).Em muitos casos, alguns grupos de mulheres imigrantes necessitam de um intérpretequan do recorrem aos serviços de saúde, pelo que, muitas vezes, fazem-se acompanharSaúde Sexual e Reprodutiva de Mulheres Imigrantes Africanas e Brasileiras: um estudo qualitativo (43)