a voz do professor merece cuidados - Saúde e Trabalho Online

professor e o mundo da escola1::débora meurer brum | fonoaudióloga1Especialista em Voz peloCentro de Estudos da Voz(CEV SP), Especialista emAudição (IPA-RS) eMestranda em Distúrbiosda ComunicaçãoHumana (UFSM)surgimento de disfonias funcionais.Logo, é necessário que eles sejamorientados e treinados para uma práticavocal adequada que os possibilite transmitira mensagem sem que haja desconfortoou esforço vocal. As orientações dizemrespeito aos hábitos de higiene vocalque promovem o conhecimento de condutasvocais preventivas de maneira aevitar o surgimento da disfonia.O treinamento vocal tem por objetivocapacitar o professor a ter o domínio daprodução da sua voz, de maneira que eleconsiga utilizar uma voz saudável, clara ehar-moniosa, melhorando com isto odesempenho vocal em sala de aula. Aspectoscomo projeção e impostação davoz no espaço, resistência vocal,coordenação entre respiração, voz e articulação(coordenação pneumofonoarticulatória)e utilização de tons de vozagradáveis são os pontos principais dotreinamento vocal. Ter o conhecimento eo domínio da produção vocal e saber daimportância de certos cuidados para preservara voz evitando abusos, posturas ehábitos inadequados facilitará e evitará osurgimento de problemas vocais nestacategoria. A voz do professor tem sidoum assunto muito estudado pela fonoau-A Voz do professormerece cuidadosA voz, em determinadas profissões,representa um dos principais instrumentosde trabalho e, neste caso, torna-sefundamental ter o conhecimento sobre aprodução vocal bem como sobre os cuidadosnecessários para manter uma vozsempre saudável. Dentre estas profissõesestá a docência.Sabe-se da grande incidência de alteraçõesvocais em professores, que,muitas vezes, interferem na prática diáriade transmitir os conteúdos através davoz. A causa de tais alterações, namaioria das vezes, está relacionada aomau uso e/ou abuso vocal. Os professorestêm uma grande demanda vocal eutilizam-se da voz durante toda a jornadade trabalho sem ter o conhecimento decomo produzir uma voz sem esforço e demaneira efetiva. Comportamentos abusivoscomo falar durante muito tempo,falar em forte intensidade para superar oruído da sala de aula, numa posturainadequada, com voz abafada, presa nagarganta, utilizando um padrão respiratórioinadequado, e hábitos inadequadoscomo ingestão de pouco líquido, uso depastilhas para a garganta, etc., são característicasfrequentemente encontradasentre os professores e que levam aoEstudo realizadopara traçar perfilvocal dosprofessores emescolas privadasREVISTA TEXTUAL maio 200414

de Porto Alegreapresenta índicede 46% dedocentes comalterações vocaisdiologia nas últimas décadas. Pesquisascientíficas comprovam a grande incidênciade alterações de voz em professores efazem referência à dificuldade em sedesenvolver programas de saúde vocalque conscientizem o professor da importânciado uso adequado da voz para aprevenção dos distúrbios vocais (Dragone,2001).Scalco, Pimentel e Pilz (1996), realizaramuma pesquisa em oito escolasparticulares da cidade de Porto Alegre,para traçar o perfil vocal de professoresde 1ª a 4ª séries, e encontraram um índicede 46% de alterações vocais, sendoque todos os entrevistados, mesmo osque não possuíam alteração na qualidadeda voz, apresentaram alguma queixavocal. Garcia (2000), analisando a voz de130 docentes de uma universidade doRio de Janeiro, constatou que 74,62%dos sujeitos referiram sentir algumaalteração vocal.A docência exige o uso intensivo davoz, e para que o professor corresponda aessa necessidade sem que haja prejuízosao seu trabalho e à qualidade de vida, suavoz deve ser saudável e produzida corretamente.Para uma voz ser considerada"normal" ou saudável, tem que ser clara elimpa, emitida numa intensidade adequadaao ambiente, produzida sem esforçoou cansaço ao falante, devendotambém representá-lo quanto à idadee sexo.Na presença de alteração em um oumais destes aspectos, considera-se que háuma disfonia, termo referente a qualqueralteração na emissão vocal que impeçaou prejudique a produção natural da voz.Para o professor, uma disfonia temimpacto direto no seu desempenho profissional,bem como na sua qualidade devida, uma vez que limita a utilização davoz, baixa a resistência vocal e interferenegativamente no bem-estar.O professor que, mesmo sentindosinais de cansaço vocal, continua lecionandoe forçando a voz, sem tomarnenhum cuidado ou tratar o problema,acaba desgastando ainda mais a sua voz,chegando algumas vezes à afonia (perdada voz), o que pode levar à finalizaçãoprecoce da carreira. Hermes e Nakao(2003), ressaltam o grande número depedidos de licença médica de professoresencaminhados às clínicas de otorrinolaringologiae fonoaudiologia, quando avoz já não corresponde mais à demandaexigida em sala de aula, além do crescentenúmero de professores readaptadosque exercem outras funções nas escolas,deixando de lecionar.Segundo dados da Academia Brasileirade Laringologia e Voz, cerca de 2%dos professores brasileiros estão afastadosda sala de aula por apresentarem distúrbiovocal.Principais problemasde voz em professoresOs principais sintomas vocais quesinalizam um problema de voz emprofessores são: cansaço e esforço aofalar, falhas na voz ao final do dia ou dasemana, rouquidão, pigarro, voz maisgrave e perda nos tons agudos (ex: dificuldadeem cantar), ardência ou securana garganta, dor ao falar, sensação degarganta raspando, falta de volume eprojeção, pouca resistência ao falar,entre outros.15 maio 2004 REVISTA TEXTUAL

É importante salientar que o desgastena voz ocorre, na maioria das vezes, demaneira lenta e gradualÉ importante salientar que o desgaste na vozocorre, na maioria das vezes, de maneira lenta egradual. Inicialmente podem surgir sinais e sintomasque indicam um esforço vocal excessivo,mas que não provocam mudanças perceptíveisna voz (rouquidão, falhas, etc.), tais como veiassaltadas no pescoço, ardência ou secura na garganta,tensão no pescoço e ombros, entre outros.Muitos professores não relacionam taissintomas ao uso da voz e continuam forçando edesgastando a voz, protelando a ida ao médicopara a obtenção de um diagnóstico adequado oque repercute na manutenção e evolução delesões, quando presentes (Vaz et al.,2002).Dentre as lesões benignas de pregas vocais,o nódulo vocal, conhecido popularmente como"calos nas cordas vocais", é a lesão mais freqüentementeencontrada em professores queapresentam hábitos e conduta vocal inadequada(Quintairo, 2000). Além dos nódulos vocais,podem ser encontrados também pólipos, cistos,edema, etc. O tratamento destas lesões pode sercirúrgico e/ou fonoterápico, e em alguns casos,medicamentoso.Fatores que interferem na saúde vocalSão inúmeras as causas e fatores relacionadosà disfonia do professor, tais como:– uso incorreto ou abusivo da voz: falar comforte intensidade, falar muito durante quadrosgripais, falar em ambientes ruidosos por muitotempo, falar com tensão ou esforço, num tominadequado de voz, com má postura, entreoutros;– fatores físicos e ambientais: ar-condi-cionado, pó de giz, poluição, ventilaçãoinadequada, poeira, ruído, sala de aula muitogrande e com acústica ruim, disposição dasclasses, número de alunos, escassez de recursosmateriais, etc.;– fatores psicoemocionais: relacionados aoestresse, má remuneração, falta de reconhecimentosocial, etc.;– fatores intrínsecos: resistência vocal, idade,estado geral de saúde, alergias, gripes,problemas posturais, respiração bucal, etc.;– hábitos vocais inadequados: beber poucaágua, fumar, tossir ou pigarrear constantemente,uso excessivo de pastilhas e sprays anestésicos,etc.Compreender a influência destes fatoressobre a voz do professor é imprescindível nodesenvolvimento de estratégias que reduzam osaltos índices de disfonia nessa categoria. Oprofessor que sabe identificar os fatores prejudiciaisao seu desempenho vocal é capaz demodificar e transformar esta realidade, maximizandoo potencial da sua voz.A seguir, serão abordadas as principaisorientações e hábitos necessários para a manutençãode uma voz saudável e a prevenção dealterações ou lesões relacionadas ao uso da voz,levando em consideração algumas situaçõespeculiares do cotidiano do professor.Higiene vocal: cuidados com a vozUma boa voz depende da saúde e harmoniade todo o corpo. Para manter a voz saudável, éimportante o professor observar as seguintesorientações:– beber no mínimo dois litros de água aolongo do dia, em temperatura ambiente, parahidratar as pregas vocais. A ingestão de água éfundamental para a voz, pois as pregas vocaisREVISTA TEXTUAL maio 200416

precisam estar lubrificadas para vibraremadequadamente. O pó de giz, poeira e ar-condicionadosão fatores que ressecam a garganta edificultam a vibração das pregas vocais,tornando-se imprescindível a adequadahidratação;– evitar o fumo, pois a fumaça do cigarroagride diretamente a mucosa das pregas vocais,causando ressecamento, irritação einchaço, alterando a qualidade da voz. Alémdisso, o cigarro é um dos principais agentesetiológicos do câncer de laringe;– evitar o consumo de bebidas alcoólicas emexcesso. Além de irritar a mucosa, o álcoolanestesia e altera as sensações ao falar. Destaforma, o falante pode estar abusando da vozsem perceber e os sintomas somente serãonotados após o efeito da bebida: ardência,queimação, voz rouca e fraca;– evitar o consumo de chocolates, leiteintegral e derivados durante o uso profissionalda voz, pois são alimentos ricos em gordura eaumentam a viscosidade da mucosa no tratovocal;– fazer refeições leves antes do trabalho, dandopreferência às verduras, legumes e frutas, eevitar o consumo de alimentos gordurosos econdimentados que dificultam a digestão;– mastigar bem os alimentos também éimportante, pois a mastigação realizada commovimentos amplos de mandíbula é um ótimoexercício para a dicção;– evitar o uso de balas "geladinhas" oupastilhas à base de menta, pois elas anestesiam agarganta e fazem com que o professor nãoperceba que está forçando a voz;– durante quadros gripais e crises alérgicas,beber bastante líquidos e limitar o uso da voz,desenvolvendo estratégias didáticas que favoreçamum descanso vocal parcial, como porexemplo mesclar aulas expositivas comatividades em grupo, utilizar vídeos, cartazes,etc. Após o expediente, fazer repouso vocal,pois as alergias das vias aéreas (bronquite,asma, sinusite, rinite, laringite) muitas vezesocasionam edema (inchaço) na mucosa do tratorespiratório e vocal, deixando as pregas vocaismais sensíveis;– utilizar o microfone, principalmentequando a sala de aula é grande, evitando falarcom forte intensidade;– evitar controlar a atenção da turma atravésdo volume excessivo da voz. Uma alternativa éusar gestos ou batida de palmas;– evitar falar enquanto escreve ou apaga oquadro e procurar falar sempre de frente para osalunos (nunca para a lousa), assim a voz seráprojetada para a classe e não haverá a inalaçãodireta do pó de giz. Além disso, para os indivíduosalérgicos ao pó de giz e à poeira, outraorientação fundamental é respirar pelo nariz,principalmente enquanto apaga o quadro, pois onariz filtra, aquece e umedece o ar inspirado,representando uma defesa do organismo àpoluição;– evitar pigarrear, tossir e "raspar" a gargantapara limpá-la, pois estes hábitos causam umatrito muito forte entre as pregas vocais, podendomachucá-las. Beber água ajuda acombater o pigarro;O professor que sabe identificar os fatoresprejudiciais ao seu desempenho vocal é capazde modificar e transformar esta realidade,maximizando o potencial da sua voz17 maio 2004 REVISTA TEXTUAL

sobre a voz do professor conduz auma problemática importante e dedifícil abordagem, pois não se limitaapenas às alterações vocais, vai mui-to mais além. Ela abrange a impor-tância e a interferência da voz noprocesso educativo, o conhecimentodo professor sobre a sua voz e asrelações estabelecidas por ela, obs-táculos presentes no seu uso pro-fissional.Considerando todos estes aspec-tos, fica claro que falar da voz doprofessor implica reconhecer umcontexto bastante complexo de tra-balho que envolve, além da saúdepropriamente dita, questões sócio-culturais, econômicas, ambientaise psicoemocionais no qual ele estáinserido.Porém, a proposta do presenteartigo foi focalizar para o aspecto dasaúde vocal do professor, considerandotodos os fatores que interfe-rem na comunicação e na voz.– evitar conversar sussurrando ecochichando, isso exige um grandeesforço muscular das pregas vocaispara a produção natural da voz. Oadequado é manter a voz numaintensidade moderada, isto é, nemtão forte, para não machucar aspregas vocais e também nem tãofraca, pois acaba prejudicando oentendimento do ouvinte. Nanecessidade de "poupar" a voz emfunção de cansaço vocal, o ideal éfazer repouso vocal (não falar) oufalar em voz com fraca intensidadeporém audível;– utilizar medicamentos com moderaçãoe sob prescrição médica,pois algumas substâncias presentesem certos medicamentos, como nosusados para tratamento de alergias einfecções, provocam ressecamentoda garganta.Através do conhecimento e daintrodução destes hábitos na vidadiária, o professor tem condições demanter a voz sempre saudável, evitandoo desgaste e adquirindo maiorresistência vocal.Cabe ressaltar que muitos fatoresprejudiciais à voz fogem ao manejodo professor, tornando-se necessáriatambém uma adequação do ambientepor parte das escolas. Uma açãoisolada, tanto por parte do profissionalquanto por parte da escola, é insuficientepara que exista um decréscimona incidência de problemasvocais em professores.Considerações finaisA alta incidência de alteraçõesvocais e laríngeas se deve a váriosfatores, como o desconhecimento e afalta de conscientização dos professoressobre a importância do usocorreto da voz (Servilha, 1997, Hermese Nakao, 2003), a ausência deações preventivas dentro do ambienteescolar, entre outros, apontandopara a necessidade de implementaçãode medidas pedagógicasprofiláticas para prevenir e reduziros altos índices de disfonia.A assistência à saúde do professordeveria ter início desde o processode formação e estar presentedurante toda a vida profissional. Ainserção de alguns conhecimentosbásicos e essenciais sobre a produçãoda voz e a higiene vocal noscurrículos de formação, bem comoum trabalho de orientação e acompanhamentovocal, permitiria aoprofessor exercer sua profissão comcompetência sem riscos à saúde,contribuindo para melhorar a qualidadee longevidade vocal. A existênciade interferências múltiplasReferências bibliográficasDRAGONE, M.L.S Voz do professor: interfacese valor como instrumento de trabalho.Araraquara, 2001./Dissertação. Mestrado.Universidade Estadual Paulista "Júlio deMesquita Filho" UNESP/.GARCIA. A. Fatores associados aos desvios deconduta vocal em professores. Revista FonoAtual, 13: 37-41, 2000.HERMES. CE.C.; NAKAO, M. Educação vocalna formação do docente. Fonoaudiologia BrasilRevista do Conselho Federal deFonoaudiologia. v.2 (3), jun 2003NAGANO, L. Perfil vocal e análise perceptivoauditivadas vozes de professores de préescola.São Paulo, 1994. [ MonografiaEspecialização Centro de Estudos da Voz] .QUINTAIROS, S. Incidência de nódulos vocais emprofessores de pré-escola e seu tratamento. Revistado CEFAC Atualização Científica emFonoaudiologia. 2 (1):16-22, 2000.SCALCO, M.A.G.; PIMENTEL, R.M.; PILZ, W. Asaúde vocal do professor: levantamento junto aescolas particulares de Porto Alegre. Pró-FonoRevista de Atualização Científica, 8 (2): 25-30,1996.SERVILHA, E.A.M. Consciência vocal em docentesuniversitários. Pró-Fono Revista de AtualizaçãoCientífica. Setembro, 9 (2): 53-61,1997.VAZ, A.C.; RODRIGUES, M.V.; CARVALHO, L.M.;TRENTINI, A.L.; MELISSOPOULOS, C.B.;CAMPOS, A. S.; ZOPPELLO, D.L.; CAVALCANTI,S.A.Voz do professor: Prevenir é preciso. In:FERREIRA, L.P.; SILVA, M.A. A. São Paulo, Roca,2002.REVISTA TEXTUAL maio 200418