Manual do Executante Hospitalar no SISREG III - Central Integrada ...
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PREFEITURA MUNICIPAL DE FORTALEZASECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDECENTRAL INTEGRADA DE REGULAÇÃO DE FORTALEZA -‐ CIRF/SAMUCENTRAL DE LEITOS DE FORTALEZA -‐ CRIFor<strong>SISREG</strong> HOSPITALARMANUAL DO OPERADOR EXECUTANTEMINUTAOrientações de uso <strong>do</strong> sistema e roGnas diárias para o opera<strong>do</strong>r que iráexecutar as internações <strong>no</strong> âmbito hospitalar.Fortaleza-‐CE,Janeiro 2012
Gover<strong>no</strong> MunicipalLUIZIANNE DE OLIVEIRA LINSPrefeitaSecretaria Municipal de SaúdeANA MARIA DE CARVALHO FONTENELESecretária<strong>Central</strong> de Regulaçãodas Internações de FortalezaCLÁUDIO ROBERTO FREIRE DE AZEVEDOCoordena<strong>do</strong>rElaboraçãoANTONIO DE PÁDUA LOPES PINHOColaboraçãoDANIELLE COELHO TIMBÓJORDÂNIA BARBOSA SALESMARIA FRANCINEUZA CÂNDIDA GURGELPOLLIANE
SUMÁRIO
ROTINAS DIÁRIASO executante de internação deverá estar atento para as a4vidades ro4neiras que deverá executardurante o dia. Abaixo, descrevemos algumas a4vidades por expediente como orientação:Manhã ou <strong>no</strong> inicio de seu plantão:1 – Ao iniciar seu dia de trabalho, procure organizar os materiais e utensílios que necessita para suasa4vidades; faça uma higienização <strong>no</strong> ambiente de trabalho; ligue os computa<strong>do</strong>res; realize ummomento de meditação e agradeça a Deus por mais este dia de trabalho. Verifique se há algum reca<strong>do</strong>para sua equipe <strong>no</strong> livro de ocorrências.2 – Primeira a4vidade <strong>no</strong> <strong>SISREG</strong>: Verificar se há internações e altas para realizar. Caso haja,providenciar as altas <strong>no</strong> sistema e realizar as internações conforme orientações con4das neste manual.No final de seu expediente:Deixe a úl4ma hora de seu expediente para realizar as seguintes a4vidades:1 – Faça uma checagem para saber se existe alta, internação, solicitação de mudança de procedimentoou solicitação de procedimentos especiais, pendentes.2 – realize uma higienização <strong>no</strong> ambiente de trabalho e reorganize os materiais e utensílios usa<strong>do</strong>sdurante o dia.3 – U4lize o livro de ocorrências para deixar reca<strong>do</strong>s para a equipe que vai subs4tuir a sua e agradeça aDeus por mais uma tarefa concluída.
USANDO O <strong>SISREG</strong> COMO EXECUTANTE DE INTERNAÇÃO PASSO-‐A-‐PASSOPara iniciar o <strong>SISREG</strong>, você vai digitar o seguinte na barra de endereço de seu navega<strong>do</strong>r de internet:sisregiii.saude.gov.br, logo após, aparece a tela baixo, ai você digita seu Opera<strong>do</strong>r, Senha e clica ementrar.Após clicar em entrar aparecerá a tela abaixo, onde é informa<strong>do</strong> quem está operan<strong>do</strong> o sistema,seu perfil e a unidade de saúde a qual está vincula<strong>do</strong>. Na tarja azulada, você encontra o menu com asopções para a operacionalização <strong>do</strong> sistema, com as seguintes opções: SOLICITAR, CONSULTA CNS,INTERNAR, SAÍDA/PERMANÊNCIA, TRANSFERÊNCIA PACIENTE, SOLICITAR, CONSULTAS e TROCA DESENHA. Observe também que <strong>no</strong> centro da tela, existem avisos importantes, que são comunicações comos usuários <strong>do</strong> sistema. Essa comunicação poderá ser postada pelo administra<strong>do</strong>r Federal, Estadual eMunicipal.
Internar paciente: Ao clicar na opção INTERNAR, vão aparecer os lau<strong>do</strong>s autoriza<strong>do</strong>s peloregula<strong>do</strong>r, conforme tela abaixo. Para efe4var a internação, clicar <strong>no</strong> botão Internar, ao la<strong>do</strong> <strong>do</strong> <strong>no</strong>me<strong>do</strong> paciente, observe que a listagem está ordenada por critério de risco. Você deverá levar emconsideração o Risco, a Clínica solicitada e a data da reserva, para que o paciente interna<strong>do</strong> seja o queestá mais an4go na lista:Após clicar em Internar, aparecerá o lau<strong>do</strong> autoriza<strong>do</strong> com os da<strong>do</strong>s da solicitação. Rolar a telaaté o final da ficha e escolha o médico que será o responsável pelo paciente e a data da internação.Lembran<strong>do</strong> que só poderá ser interna<strong>do</strong> paciente na data da ocorrência, ou, em data anterior (<strong>no</strong>s casosde urgência/emergência, onde o paciente teve que ser atendi<strong>do</strong> mesmo quan<strong>do</strong> não havia leitosdisponíveis). Usar esta opção para poder receber o número da AIH.Exemplo: o paciente entrou <strong>no</strong> hospital dia 02/01/2012, foi realizada uma cirurgia de urgência eele ficou numa maca. O procedimento previa uma permanência de 04 dias. Assim que surgir uma leitovago <strong>no</strong> hospital, o executante deverá realizar a internação com a data de internação em 02/01/2012 ea saída <strong>no</strong> dia de sua alta. Assim o sistema realizará a internação e alta <strong>do</strong> paciente de forma a nãotrazer prejuízos para o hospital, nega4van<strong>do</strong> os leitos <strong>no</strong>s dias de permanência <strong>do</strong> paciente. Lembramosque o sistema não permite internações futuras.
Saída / permanência: Use esta opção para dar alta ao paciente.Clican<strong>do</strong> <strong>no</strong> botão Saída_Permanência, aparecerá a tela abaixo. Escolha o mo4vo da saída eclique em Efe4var Saída.TRANSFERÊNCIA PACIENTE/LEITO:Clínica / especialidade: É muito pareci<strong>do</strong> com a troca de leito, a diferença é que você estarárealizan<strong>do</strong> transferência entre clínicas. Por exemplo, um paciente que está interna<strong>do</strong> na clínica cirúrgicaserá transferi<strong>do</strong> para uma UTI. Comece clican<strong>do</strong> em TRANSFERIR, logo aparecerá o lau<strong>do</strong> autoriza<strong>do</strong>.
Rol a tela e clique na janela Clínica, escolha a <strong>no</strong>va clínica, digite a data da transferência e realize amudança clican<strong>do</strong> em Transferir.Mudar de Tipo de Leito: Use essa opção para realizar a troca de leito.
Clique em Trocar e logo aparecerá o lau<strong>do</strong> autoriza<strong>do</strong>. Role até o fim da página e escolha um<strong>no</strong>vo leito. Lembran<strong>do</strong> que o sistema ainda não trabalha com o número <strong>do</strong> leito, ele só realiza a trocaem relação ao gênero e clique em Mudar.Liberar Leito bloquea<strong>do</strong>: Através desta opção você poderá liberar um leito reserva<strong>do</strong>. Somentehaverá a necessidade de liberação de reserva para os casos onde, na solicitação, é solicita<strong>do</strong> um leitocomplementar – o paciente vai realizar um procedimento que necessariamente precisa ir para uma UTIpós-‐cirúrgica. Então você realiza a transferência entre clinicas e após a alta ou retor<strong>no</strong> <strong>do</strong> paciente aoleito inicial, você poderá liberar o leito de UTI.Clique <strong>no</strong> botão Liberar e aparecerá a tela abaixo com o lau<strong>do</strong> autoriza<strong>do</strong>, role a tela até o final,jus4fique a liberação e clique em Liberar.
SOLICITAR:Mudança de Procedimento Principal: Esta opção permite a solicitação de mudança <strong>do</strong>procedimento principal. Durante a internação, o diagnós4co inicial pode não ser confirma<strong>do</strong> ou poderásurgir uma <strong>no</strong>va condição clínica. Poderá ainda, ser iden4ficada outra patologia de maior gravidade, oucomplexidade, ou intercorrência que implique na mudança da conduta ou especialidade médica. Veja<strong>no</strong> Item 08 pág. 23 <strong>do</strong> Anexo I.Clique na opção Mudar. Aparecerá o lau<strong>do</strong> autoriza<strong>do</strong>, role a tela até o final, digite o código <strong>do</strong><strong>no</strong>vo procedimento, realize a checagem e escolha o CID que já vem filtra<strong>do</strong> pelo procedimento.Preencha a jus4fica4va e clique em Enviar para Regula<strong>do</strong>r.
Procedimentos especiais: Com esta opção você poderá solicitar autorização ao Regula<strong>do</strong>r paraexecutar procedimentos adicionais aos previamente aprova<strong>do</strong>s e inclusos <strong>no</strong> procedimento principal.Exemplo: Uma tomografia ou outro exame não previsto na internação.Clique <strong>no</strong> botão Procedimentos e aparecerá a tela abaixo, coloque o código <strong>do</strong> procedimentodeseja<strong>do</strong>, a quan4dade, a data da realização <strong>do</strong> procedimento, jus4fique o pedi<strong>do</strong> e clique em Inserir.Você poderá inserir mais de um procedimento.
CONSULTAS:Mapa de leitos: Com esta opção você visualizará os leitos existentes. Para isso escolha a clínicadesejada.Observe na tela abaixo, que os leitos ocupa<strong>do</strong>s aparecem na cor azul. Caso você queira saberquem estar interna<strong>do</strong> nestes leitos, é só clicar sobre <strong>do</strong> número de cor azul.
Para efetuar a troca da senha, clique em TROCA DE SENHA. Aparecerá a tela abaixo, onde vocêpoderá realizar a troca de sua senha:Digite sua senha atual, digite a <strong>no</strong>va senha e faça a confirmação digitan<strong>do</strong> <strong>no</strong>vamente. Cliqueem Alterar. Observe que o sistema realiza uma avaliação sobre a complexidade de sua senha, para teruma complexidade forte, use letras, números e caracteres especiais como: @. Troque sua senha sempreque achar necessário.
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