Acad. Carlos Alberto Basílio - Cancer da Tireoide - ANM.pdf

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Acad. Carlos Alberto Basílio - Cancer da Tireoide - ANM.pdf

Hospital UniversitárioGaffrée e GuinleLaboratório de Anatomia PatológicaEscola de Medicina e CirurgiaDisciplina de Anatomia Patológica


Câncer da TireóideClassificaçãoHistopatológicaCarlos Alberto Basilio de Oliveira


“Cell-Block”O material preparado para “cell-block”, aocontrário dos esfregaços, deve ser fixado emformol a 10%. Através dos cortes histológicospode-se fazer qualquer coloração, inclusive,aplicação de métodos especiais (ex: materialamilóide) e outros ligados à imunohistoquímica(ex: neoplasia neuroendócrina; lesão metastática).


Principais Tipos Histopatológicosdas Neoplasias Malignas da Tireóide1. CARCINOMA PAPILÍFERO (80 %)2. CARCINOMA FOLICULAR (10 %)3. CARCINOMA MEDULAR (5 %)4. CARCINOMA ONCOCÍTICO (HÜRTHLE)5. CARCINOMA POUCO DIFERENCIADO6. CARCINOMA ANAPLÁSICO7. LINFOMA (MALT)8. METÁSTASE


Carcinomas Pouco Diferenciadosda TireóideModelos:Trabecular / Insular / Sólido(CPD/TIS)Cancer (American Cancer Society) março 2004Sakamoto (1983); Carcangiu; Zampi e Rosai (1984)Sobrinho-Simões; Sambade; Fonseca e Soares (2002);Papotti (1993); Volante e Papotti (2004)


Carcinoma Misto da Tireóide1. TUMOR DE COLISÃO• CA. FOLICULAR + CA. MEDULAR• CA. PAPILÍFERO + CA. MEDULAR2. VERDADEIRO FOLICULAR –PARAFOLICULARCARCINOMA DIFERENCIADO DO TIPOINTERMEDIÁRIO


Variantes Especiais doCarcinoma Papilífero1. MICROCARCINOMA (ca papilífero oculto)2. VARIANTE FOLICULAR (mais comum)3. V. DE CÉLULAS ALTAS4. V. DE CÉLULAS COLUNARES5. V. MORULAR-CRIBRIFORME6. V. ONCOCÍTICA7. V. SÓLIDA8. V. WHARTHIN-SÍMILE9. V. COM ESTROMA TIPO FASCIITE NODULAR SÍMILE10. V. ESCLEROSANTE DIFUSA


Diagnóstico Diferencial Imunohistogenéticoentre Adenoma Folicular, Ca Folicular eCa Papilífero Variante FolicularMARCADORIMUNOHISTOQUÍMICOADENOMAFOLICULARCARCINOMAFOLICULARCa. PAPILIFEROVARIANTEFOLICULARCERATINA 19 (-) NEGATIVO (-) NEGATIVO (++) POSITIVOHBME-1 (-) NEGATIVO (++) POSITIVO (++) POSITIVOGALECTINA-3 (-) NEGATIVO (+) POSITIVO (+) POSITIVOCD 57 (-) NEGATIVO (+ / -) (+) POSITIVOPROTEÍNARETINOBLASTOMA(+) POSITIVO (-) NEGATIVO (-) NEGATIVO


FonteYuri NikiforovDiagnostic Pathology andMolecular Genetics of theThyroid2010

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