Modelo de Gestão de Tecnologia da Informação em Saúde - SBIS

sbis.org.br

Modelo de Gestão de Tecnologia da Informação em Saúde - SBIS

Modelo de Gestão de Tecnologia da Informação em SaúdeCláudia de Fátima MirandaPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo(UNIFESP), BrasilResumo - Este artigo apresenta experiências exitosas para a Gestão da Tecnologia da Informação, numambiente Hospitalar, norteado pelos conceitos de Ciclo de Vida da Tecnologia da Informação, pelasFerramentas adotadas na Governança de TI e também pela pesquisa em campo de Gestões de Sucesso daTecnologia da Informação em Instituições Hospitalares.Palavras-chave: Gestão da Tecnologia da Informação, Gestão do Ciclo de vida de Tecnologias.Abstract - This paper presents successful experiences applied to Information Technology Management, in theHealthcare Organizations, based on concepts like Information Technology Life Cycle, IT Governance and also inthe best practices of some outstanding Hospitals in Brazil.Key-words: Information Technology Management, Information Technology Life Cycle Management.IntroduçãoTecnologiaA Tecnologia, definida como um conjuntoordenado de conhecimentos científicos, técnicos,empíricos e intuitivos, empregados nodesenvolvimento, na produção, na comercializaçãoe na utilização de bens ou serviços, normalmenteinseridos numa rede de apoio de relações físicas,informacionais e organizacionais 1 , já foi observadano fim da década de 90 pelo consagrado físico ematemático Freeman Dyson 2 , como apenas umadas forças que impulsionam a humanidade,juntamente com as forças políticas, econômicas e areligião.Nas próximas décadas a força tecnológica,em especial a da Tecnologia da Informação – “TI”,deverá liderar todas as outras, tamanho o impacto ea velocidade com que esta tem provocadomudanças na sociedade. Essas alterações sãocada vez mais profundas e se aplicam tanto namaneira como as pessoas se relacionam quanto naforma como produzem.• Em 10 anos a internet, antes exclusividadede uma rede acadêmica de pesquisa,passou a conectar 1 bilhão de pessoas nomundo e nos próximos 10 anos deveinterconectar metade da população doplaneta 2 .• O poder de processamento doscomputadores cresceu nos últimos 50 anosem 10 bilhões de vezes e hoje ocomputador faz parte do cotidiano dasgrandes massas, seja pelo uso no própriolar ou mesmo pelo uso das máquinas deauto-atendimento disponibilizadas pelosbancos 2 .No segmento da saúde, graças à evoluçãoda Tecnologia da Informação, da Tecnologia deDiagnósticos e da Biotecnologia, os exemplos sãoainda mais fascinantes:• Os equipamentos de diagnóstico estãocada vez mais precisos e menos invasivos,fazendo parte do dia-a-dia das instituiçõesde saúde.• Equipamentos de laboratório estãoconectados numa linha de produçãocontrolada por computadores, que nãonecessitam de intervenção humana e sãocapazes de processar os resultados emmenos tempo e com uma menor margemde erros 2 .• A telemedicina já permite que intervençõescirúrgicas ou análises sejam feitas aquilômetros de distância entre omédico/cirurgião e seus pacientes.• Hoje temos conceitos como e-paciente, e-médico, e-gerente, e-provedor e muitosoutros e-....resultados das redes virtuaispresentes na web. 3• A sequência genética de vírus como aSARS hoje é feita em 31 dias, enquanto ado HIV levou longos 14 anos para serdesvendada 2 .• A nanotecnologia em plena expansão,numa velocidade inimaginável, aponta parapossíveis tratamentos de doenças empontos específicos do organismo humano.


• A biotecnologia com as células tronco traz apromessa de reparação de órgãoshumanos ou tecidos danificados.A princípio, diante destes grandes avançostecnológicos, pode-se deduzir que tanto as pessoasquanto as organizações da área da Saúdedesfrutarão de uma grande evolução etransformação. A realidade, no entanto poderá semostrar contrária a esta dedução. A evolução etransformação esperadas virão para asorganizações que tiverem a capacidade degerenciar com competência e eficiência suastecnologias e o ciclo de vida, externos e internosdas mesmas, garantindo desta forma, vantagemcompetitiva e conquista mercado 4 .O fato é que os avanços tecnológicos emespecial em TI, nos mais diversos setores, exigemum alto investimento, têm um custo operacional ede manutenção altos e tornam-se obsoletosrapidamente. É por isso que uma gestãocompetente, que compreenda a dinâmica destecenário e que tome decisões assertivas alinhadasàs estratégias de curto e longo prazo daorganização, é fundamental.Neste cenário a gestão da Tecnologia daInformação nas organizações hospitalares tempapel determinante, uma vez que a TI é hoje o focodas maiores inovações, permeia toda a organizaçãoe vai além, estabelecendo uma nova dinâmica derelacionamento com todos os participantes destemercado.Juntamente com sua importância a Gestãoda TI no ambiente hospitalar traz também suasdificuldades e complexidades. A boa notícia é queoutros setores que já vivenciaram estas dificuldadescompartilham com outros mercados os resultadosde seus estudos, implantações e modelagensatravés de guias de melhores práticas. Algumasdestas melhores práticas para a Gestão de TI sãomostradas a seguir:Ferramentas de Gestão da OrganizaçãoToda organização que possui uma gestãoque se preze, zela por suas ações de curto e longoprazo e se utilizam de mecanismos sistemáticos eestratégicos para o controle e a evolução daorganização. Nestas organizações ferramentascomo Plano de Ação – “PA” e Balance Score Cards– “BSC” são adotadas por todos os setores egarantem um alinhamento estratégico das ações.São estas ferramentas que norteiam as ações de TIna organização.Governança de TIA Governança de TI é um grande arcabouçode metodologias que se prezam a auxiliar na gestãodas Tecnologias de Informação.Segundo a OECD, “Organization of EconomicCooperation and Development”:“A governança de TI é um sistema pelo qual TI édirigida e controlada na empresa. A estrutura degovernança de TI especifica a distribuição dedireitos e responsabilidades entre os diferentesparticipantes da empresa como, por exemplo, adiretoria, os gerentes de negócio e de TI e dita asregras e procedimentos para a tomada de decisãonesta área. Desta forma a governança de TIfornece a estrutura necessária para estabelecer osobjetivos de TI e os meios para manter estesobjetivos e o monitoramento da desempenho.”Através da governança de TI asseguramosque TI está adequadamente alinhada aosprocessos do negócio e é organizada e controladacorretamente. Ela fornece a estrutura que liga osprocessos, as informações e recursos de TI àsestratégias e objetivos da empresa.Ela integra e institucionaliza as melhorespráticas de planejamento, organização, aquisição,implementação, entrega, suporte, monitoramento eavaliação de desempenho de TI, para garantir queas informações da empresa e tecnologiasassociadas suportam os objetivos do negócio.A governança de TI possibilita que a empresaaproveite todas as vantagens que a informaçãopode prover, maximiza os benefícios e capitaliza asoportunidades e assim alavanca a vantagemcompetitiva.São muitas as fontes de governança de TI,dentre elas podemos destacar 5 :• COSO – “Committee of SponsoringOrganizations of the Treadway Comission”.


• Código de Práticas para Gerenciamento dasegurança da informação (ISO/IEC17799/BS7799, ISO 27000 series )• ITIL – Information Technology InfrastructureLibrary• ISO / IEC 20000• CMMI / SPICE ( ISO / IEC 15504)• Common Criteria (ISO / IEC 15408)• Modelos de Processos de Qualidade• AS 8015 – 2005• COBIT• Project Management InstituteCiclo de vida da TIIdentificar quais são as forças que promovemas alterações e evoluções no ambiente de TI daorganização é fundamental para que as açõesoriundas do PA ou BSC sejam conduzidas de formaadequada.MetodologiaEste artigo foi construído, com base nosconceitos teóricos relacionados à Governança de TIe Ciclo de Vida de TI e com base nos resultadoscolhidos através de uma pesquisa de campo“Benchmarking”. Este Benchmarking foi realizadojunto a três Instituições Hospitalares da cidade deSão Paulo, reconhecidamente líderes e bemsucedidas na gestão da Tecnologia da Informação.O benchmarking aplicado explorou asferramentas de gestão da tecnologia, o ciclo de vidade TI e as motivações das constantes mudançasreferentes aos serviços e produtos de TI naorganização, levando em consideração:• TI versus objetivos estratégicos;• Processo decisório;• Estrutura da Organização;• Pesquisa e Desenvolvimento;• Seleção e controle de Fornecedores;• Dificuldades para uma gestão eficiente.ResultadosSob a ótica do ciclo de vida pode-se realizara perfeita fusão entre os conceitos e metodologiasde Governança de TI e os objetivos estratégicosdas organizações.Segundo a ISO/IEC N2184 6 , as fases básicasde TI normalmente são:• Requisitos;• Projeto;• Construção;• Distribuição;• Operação e manutenção;• Melhoria e• Descontinuidade.•Para cada uma destas fases pode-se adotaruma fonte de Governança de TI diferente paragestão.De uma forma geral verificou-se que aadoção de Modelos de Gestão de Tecnologia daInformação contribui positivamente para entregados resultados contratados pela organizaçãoatravés de seus planos de negócio. Constatou-setambém que uma Gestão de TI de sucesso, na áreada saúde, possui algumas característicasmarcantes, identificadas como melhores práticas:• Possui um alinhamento estratégico,promovido por PA e/ou BSC, entre asdecisões de TI e os objetivos daorganização. Este alinhamentoassegura que recursos humanos efinanceiros sejam alocados de formaadequada e que conflitos sejamresolvidos rápida e eficientemente;• Envolve os usuários finais dos produtose dos serviços de TI no processodecisório desde a fase de concepção;• Considera o ciclo de vida dos produtose os serviços de TI desde a suaprospecção, de forma a garantir que aoadquirir um produto ou serviço omesmo seja suportado até a sua“descontinuidade”;• Adotada metodologias como as do PMIpara a gestão de projetos;• Utiliza para gestão da qualidadenormas ISO ou equivalentes como, porexemplo, a “Joint Commission”;• Define o ITIL e o CMMI como requisitospara a contratação de terceiros;


• Possui um grupo ou departamento queestá voltado para Pesquisa eDesenvolvimento, responsável porprospectar tecnologias e seusmotivadores;• Possui processos de TI bem definidos.• Estabelece níveis de serviços - “SLAs”,para os fornecedores, penalidades parao não cumprimento e possui umaestrutura que permite a realização deum acompanhamento adequado destesníveis de serviço.• Administra com maestria os recursoshumanos envolvidos nos processos.Discussão e ConclusõesApoiando-se em experiências bem sucedidasde outros setores, as Organizações Hospitalarestêm incorporado em seus processos de gestão deTI, metodologias já consagradas. Esta adoção temgarantido a melhoria contínua dos processos detrabalho da organização e por consequência têmmelhorado a qualidade de serviços entregues aosclientes.De uma forma geral, os problemasenfrentados e as soluções adotadas no ambienteHospitalar para a Gestão eficiente da Tecnologia daInformação, não se diferenciam muito das situaçõesenfrentadas por outros setores.AgradecimentosAgradeço as Organizações Hospitalares quefizeram parte da pesquisa e sem as quais estetrabalho não poderia ter se concretizado.Em especial agradeço a minha orientadorade mestrado, Dra. Heimar F. Marin, cuja visão semfronteiras que compreende a necessidade deinteração e troca de experiências dos mais diversosprofissionais para o desenvolvimento e inovação daárea da Saúde, me incentivou na condução desteprojeto.Referências[1]. Mattos JR, Guimarães LS. Conceito de gestãoda tecnologia. In: Mattos JR, Guimarães LS.Gestão da tecnologia e inovação: umaabordagem prática. São Paulo: Saraiva; 2005.p.15.[2]. Rydlewski C, Greco A. Velocidade: o avançoexponencial da tecnologia. Veja EdiçãoEspecial. 2006 Jul:14-27.[3]. Degoulet P. The e-Health Actors: asocioeconomic view. [Apresentado no XCongresso Brasileiro de Informática em Saúde;2006 Out 14-18; Florianópolis, SC].[4]. Mattos JR, Guimarães LS. Conceito de gestãoda tecnologia. In: Mattos JR, Guimarães LS.Gestão da tecnologia e inovação: umaabordagem prática. São Paulo: Saraiva; 2005.p.18-19.[5]. Brand Koen, Boonen Harrry. IT Governancebased on COBIT 4.0: A Management Guide.ITSM Library. 2007. P. 5-42.[6]. ISO/IEC N2184. Information Technology – LifeCycle Management – System Life CycleProcess. 1999.Contatocfmirand@denf.epm55 011 3733-1745Engenheira Clínica, Especializada em Informáticaem Saúde, mestranda de Tecnologia de Informaçãoem Saúde pela UNIFESP.

More magazines by this user
Similar magazines