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monografia_IMOLAC

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HO<br />

HO<br />

OH<br />

MONOGRAFIA<br />

<strong>IMOLAC</strong><br />

lactitol<br />

OH<br />

HO<br />

OH<br />

O O<br />

2. CLASSIFICAÇÃO<br />

A HOconstipação OH intestinal é, portanto, classificada em dois tipos:<br />

OH<br />

2.1. Constipação funcional ou primária<br />

Está relacionada à anormalidade do esvaziamento<br />

colorretal, não associada com alterações<br />

desses segmentos nem das outras vísceras do<br />

sistema digestório, e na ausência de sinais de alarme<br />

como: febre, perda de peso, anemia, enterorragias<br />

etc., portanto sem etiologia reconhecida. Nesses<br />

casos não se estabelece causa definida, anatômica,<br />

bioquímica ou doenças específicas neuromusculares.<br />

A constipação funcional ou primária incide<br />

preferencialmente na população jovem, tem início<br />

mal demarcado, evolução insidiosa, lentamente<br />

progressiva, longa duração, não comprometendo o<br />

doente no seu estado geral e nutricional. Nesse<br />

grupo incluem-se as disfunções decorrentes de erros<br />

dietéticos e comportamentais ( Quadro 1).<br />

Segundo os Critérios do ROMA III<br />

(2006) o conceito de constipação intestinal<br />

funcional deve incluir dois ou mais dos<br />

seguintes:<br />

a) Esforço evacuatório durante pelo menos 25%<br />

das evacuações.<br />

b) Fezes grumosas ou duras em pelo menos 25%<br />

das evacuações.<br />

c) Sensação de evacuação incompleta em pelo<br />

menos 25% das evacuações.<br />

d) Sensação de obstrução/bloqueio anorretal em<br />

pelo menos 25% das evacuações.<br />

e) Manobras manuais para facilitar pelo menos<br />

25% das devacuações (por exemplo, auxílio<br />

digital, compressão do assoalho pélvico).<br />

f) Menos de três evacuações por semana.<br />

Alguns autores classificam a constipação<br />

intestinal como: trânsito normal ou lento e com<br />

desordens da defecação, também denominada<br />

obstrução de saída. Embora apropriada, do<br />

ponto de vista da clínica diária, ela não é prática,<br />

pois seu diagnóstico, por vezes, exige exames<br />

complementares, rotineiramente desnecessários.<br />

05

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