1 Atelectasia
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<strong>Atelectasia</strong><br />
Lesão Pulmonar Aguda
<strong>Atelectasia</strong>
Fisiologia Pulmonar<br />
PV = nRT<br />
P 1 V 1<br />
T 1<br />
= P 2V 2<br />
T 2
Estrutura histológica
Situação<br />
• Verônica, 19 anos, está grávida e diz não saber quando foi a<br />
última menstruação, mas acha que foi em dezembro. O obstetra<br />
resolve marcar a cesariana, por solicitação da paciente para a<br />
presente data. O procedimento cirúrgico transcorreu sem<br />
dificuldades porém ao nascer o filho de Verônica apresentou<br />
cianose intensa com dificuldade respiratória intensa e batimento<br />
de asa de nariz.<br />
O que aconteceu?
<strong>Atelectasia</strong> X Colapso<br />
• <strong>Atelectasia</strong>:<br />
• Expansão incompleta dos pulmões<br />
• Colapso:<br />
• Colapso do pulmão previamente insuflado
<strong>Atelectasia</strong><br />
• Associado a prematuridade<br />
• Deficiência na produção do surfactante
<strong>Atelectasia</strong> adquirida<br />
• <strong>Atelectasia</strong> de reabsorção<br />
• <strong>Atelectasia</strong> de compressão<br />
• Atelectia de contração
Edema Pulmonar
Classificação e Causas de Edema Pulmonar<br />
Edema hemodinâmico<br />
Aumento da pressão hidrostática<br />
Insuficiência cardíaca esquerda<br />
Sobrecarga de volume<br />
Obstrução da veia pulmonar<br />
Diminuição da pressão oncótica<br />
Hipoalbinemia<br />
Síndrome nefrótica<br />
Doença hepática<br />
Eneropatia perdedora de proteínas<br />
Obstrução linfática<br />
Edema causado por lesão microvascular (Lesão alvolar)<br />
Infecções: pneumonia, septicemia<br />
Inalação de gases: oxigênio, fumaça<br />
Aspiração de líquidos: conteúdo gástrico, afogamento<br />
Drogas e produtos químicos: quimioterápicos, heroína, querosene,<br />
paraquat<br />
Choque, trauma<br />
Radiação<br />
Edema de origem indeterminada<br />
Altas altitudes<br />
Neurogênicos
Lesão Pulmonar Aguda
Síndrome da angústia respiratória aguda
Condições associadas ao desenvolvimento da Síndrome da Angústia<br />
Respiratória Aguda<br />
Infecção<br />
Sepse<br />
Infecções pulmonares difusas<br />
viral, mycoplasma e pneumonia por<br />
pneumocystis, tuberculose miliar<br />
Aspiração gástrica<br />
Lesão química<br />
Overdose de heroína ou metadona<br />
AAS<br />
Overdose de barbitúricos<br />
Paraquat<br />
Física/Lesão<br />
Trauma mecânico, incluindo craniano<br />
Contusões pulmonares<br />
Afogamento<br />
Fraturas com embolia gordurosa<br />
Queimaduras<br />
Radiação ionizante<br />
Condições hematológicas<br />
Múltiplas transfusões<br />
Coagulação intravascular disseminada<br />
Pancreatite<br />
Uremia<br />
Irritantes Inalados<br />
Toxicidade pelo oxigênio<br />
Fumaça<br />
Gases e químicos irritantes<br />
Bypass cardiopulmonar<br />
Reações de Hipersensibilidade<br />
Solventes orgânicos<br />
Drogas