10.02.2018 Views

Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Uma variedade de doenças humanas é causada por respostas imunológicas a<br />

antígenos ambientais não microbianos que envolvem as células T auxiliares<br />

produtoras de IL-4, IL-5 e IL-13, a imunoglobulina E (IgE), mastócitos e eosinófilos. Na<br />

fase efetora destas respostas, os mastócitos e eosinófilos são ativados para liberar<br />

rapidamente mediadores que levam ao aumento da permeabilidade vascular, a<br />

vasodilatação, e contração do músculo liso bronquial e visceral. Esta reação é<br />

chamada de hipersensibilidade imediata, porque ela começa rapidamente, poucos<br />

minutos após o desafio antigênico (imediata), e tem importantes consequências<br />

patológicas (hipersensibilidade). Após a resposta imediata, ocorre o desenvolvimento<br />

mais lento do componente inflamatório chamado de reação de fase tardia,<br />

caracterizado pela acumulação de neutrófilos, eosinófilos e macrófagos. O termo<br />

hipersensibilidade imediata é comumente utilizado para descrever as reações<br />

imediatas e de fase tardia combinadas. Na medicina clínica, essas reações são<br />

chamadas de alergia ou atopia, e as doenças associadas são chamadas de<br />

doenças alérgicas, atópicas ou doenças de hipersensibilidade imediata. Ataques<br />

repetidos dessas reações podem conduzir a doenças alérgicas crônicas, com dano<br />

tecidual e remodelamento. Os antígenos que provocam hipersensibilidade imediata<br />

são chamados de alérgenos. A maioria deles são proteínas comuns do ambiente,<br />

produtos de origem animal e produtos químicos que podem modificar proteínas<br />

próprias.<br />

Embora a atopia originalmente significasse incomum, agora sabe-se que a alergia<br />

é o distúrbio mais comum da imunidade, afetando quase 20% de todos os indivíduos<br />

nos Estados Unidos e Europa, e sua prevalência está aumentando em todo o mundo.<br />

Este capítulo concentra-se nas reações imunes por trás das doenças alérgicas.<br />

Vamos descrever a sequência de eventos que levam a ativação de mastócitos e os<br />

papéis de vários mediadores de hipersensibilidade imediata. Então descreveremos<br />

síndromes clínicas selecionadas relacionadas com reações dependentes de IgE e de<br />

mastócitos e os princípios da terapia para estas doenças. Concluiremos com uma<br />

discussão sobre o papel fisiológico das reações imunológicas na defesa do<br />

hospedeiro mediadas por IgE.<br />

Panorama das reações alérgicas dependentes de IgE<br />

Todas as reações alérgicas compartilham características comuns, embora elas difiram<br />

muito nos tipos de antígenos que provocam essas reações e suas manifestações<br />

clínicas e patológicas.<br />

• A marca de doenças alérgicas é a produção do anticorpo IgE, que é<br />

dependente da ativação doas células T auxiliares produtoras de IL-4.<br />

Embora os indivíduos saudáveis não respondam ou tenham células T inofensivas<br />

e respostas de anticorpos contra antígenos ambientais comuns, os indivíduos<br />

atópicos desenvolvem forte resposta de células T auxiliares produtoras de IL-4 e

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!