RCIA - ED. 159 - OUTUBRO 2018

SAUDE BUCAL
A revolução
dos implantes
dentários
Novas tecnologias deixam
as próteses mais seguras,
fáceis de instalar e acessíveis
para todos os bolsos
|32
1- Quais são as maiores inovações
a respeito de implantes dentários
hoje?
Nos últimos anos, a reposição de dentes
perdidos por meio de implantes
dentários evoluiu muito. As cirurgias
estão cada vez menores, aumentando
o conforto e a segurança do paciente.
Assim, temos cirurgias guiadas por
computador, popularmente conhecidas
como “cirurgias sem corte”;
aumentos ósseos sem remoção de
enxertos dos pacientes; maior previsibilidade
e estabilidade de resultados;
próteses mais rápidas (chamadas
carga imediata); implantes que, em
muitos casos, dispensam enxertos;
superfícies novas de implantes que
permitem colocar as próteses mais
rapidamente e implantes cerâmicos
(que são mais estéticos).
2- Explique melhor a situação de
“cirurgia sem cortes”.
Nestes casos, os pacientes fazem
uma tomografia, são moldados (ou
escaneados) e todo um planejamento
prévio é feito. Em alguns casos, um
“protótipo” da prótese é feito antes.
De qualquer forma, é realizado um
planejamento virtual, onde um programa
de computador associa as
informações do osso do paciente
(fornecidas pela tomografia), da boca
(obtida no escaneamento) e o profissional
faz todo o planejamento da posição
dos implantes, dos dentes e da
prótese que serão fabricados. Então,
uma guia para a realização da cirurgia
é produzida em impressora 3D. No
momento da cirurgia, o profissional
usa esta guia para instalar os implantes.
Como a posição foi determinada
de forma ideal pelo planejamento feito
no computador, não é necessário
fazer cortes na gengiva.
3- Isso dá muita diferença no pós
operatório?
Com certeza. O nível de dor é muito
menor, praticamente não há sangramento,
quase não há inchaço (edema)
e a recuperação é muito mais
rápida. Consequentemente, o paciente
irá necessitar de muito menos
medicamentos e pode voltar às suas
atividades normais em pouco tempo.
4- Mas é seguro? Existe comprovação?
Sim . É uma técnica que já tem mais
de 10 anos de uso. Nós já a utilizamos
desde o início, tendo inclusive
publicado capítulos de livro e artigos
em revistas internacionais de prestígio.
Existem ainda centenas de trabalhos
a respeito, comprovando a sua
eficiência e segurança.
5- É indicado para todos os pacientes?
Infelizmente não. Pacientes com poucos
ossos ou com problemas graves
de saúde ainda não são indicados
para esta técnica.
6- E para os pacientes que não
possuem ossos suficientes para
instalar implantes, quais as alternativas
que existem hoje?
Em primeiro lugar, o desenvolvimento
de técnicas e materiais substitutos
de enxerto ósseo evoluíram muito e
hoje, em grande parte dos casos, não
é mais necessário retirar enxertos do
próprio paciente. Para evitar enxertos,
temos implantes mais curtos e/ou
mais estreitos, que permitem instalar
esses dispositivos em casos onde
antes não conseguiríamos. Isso evita
a necessidade de cirurgias maiores
para reconstrução óssea. Nos casos
onde a disponibilidade óssea ainda
assim não é suficiente, podemos usar
substitutos ósseos sintéticos que
irão reduzir em muito o desconforto
do paciente com edema e dor pós -
operatória.
7- Novamente, é indicado para todos
os pacientes?
Nem todos. Aqueles que tiverem uma
deficiência óssea muito severa ainda
necessitarão de cirurgias maiores,
mas são uma minoria hoje. Vale
a pena fazer uma avaliação com um
profissional especializado.
Prof. Dr. Elcio Marcantonio Júnior
Cirurgião Dentista - CROSP 26063