Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

Histologia Básica
Secreção
Glândulas
Figura 22.22 Ourante a fase luteal as glândulas uterinas se tornam tortuosas e o seu
lúmen é preenchido por secreção. Certo grau de edema é observado no tecido conjuntivo.
(Fotomlcrografia. HE. Médio aumento.)
Figura 22.21 Glândulas uterinas retilíneas em um endométrio na fase proliferativa. Observa-se
também músculo liso do miométrio. (Fotomicrografia. HE. Pequeno aumento.)
da sua atividade secretora. Ao término da fase proliferativa,
o endométrio mede cerca de 2 a 3 mm de espessura.
Fase secretória ou luteal
A fase secretória começa depois da ovulação e resulta
da ação de progesterona secretada pelo corpo lúteo que se
forma após a ovulação. A progesterona continua estimulando
as células epiteliais das glândulas que já haviam crescido
na fase proliferativa por ação do estrógeno. As células
epiteliais começam a acumular glicogênio na porção
infranuclear. Em seguida, a quantidade de glicogênio das
células diminui, e produtos de secreção dilatam o lúmen
das glândulas. Uma característica morfológica importante
desta fase é o fato de as glândulas se tornarem muito tortuosas
(Figuras 22.22). Nesta fase, o endométrio alcança sua
máxima espessura (cerca de 5 mm) como resultado do crescimento
da mucosa, do acúmulo de secreção e do edema no
estroma. Mitoses são raras durante a fase secretória.
Se tiver ocorrido fertilização, o embrião terá sido transportado
ao útero e aderido ao epitélio uterino durante a fase
secretória, cerca de 7 ou 8 dias depois da ovulação. É possível
que a secreção das glândulas seja uma fonte de nutrição
para o embrião antes de sua implantação no endométrio.
Um papel importante da progesterona é inibir contrações
das células musculares lisas do miométrio, que poderiam
interferir na implantação do embrião.
Fase menstrual
Se não ocorre a fertilização do ovócito e a implantação
do embrião, o corpo lúteo deixa de funcionar 10 a 12 clias
depois da ovulação. Em consequência, diminuem rapidamente
os níveis de e~1rógenos e, principalmente, progesterona
no sangue. Ocorrem vários ciclos de contração das
artérias espirais do endométrio que são fonte para a irrigação
da camada funcional. Disso resulta bloqueio do fluxo
de sangue, produzindo isquemia e causando morte (por
necrose) das paredes das artérias, assim como das células
da porção da camada funcional do endométrio irrigada por
esses vasos. As artérias se rompem após os locais de constrição
e o sangramento começa. A maior parte da camada
funcional do endométrio é separada da mucosa e cai no
lúmen uterino, fazendo parte do fluido menstrual. O resto
do endométrio encolhe devido à perda de fluido intersticial.
A quantidade de endométrio e sangue perdida varia de
uma mulher para outra, e até mesmo na mesma mulher em
diferentes ciclos.
Ao término da fase menstrual, o endométrio é reduzido
a uma espessura muito delgada (a camada basal). O
endométrio está, assim, pronto para iniciar um novo ciclo,
pois suas células começam a se dividir para reconstituir
a mucosa por ação de estrógenos secretados em quanti-