Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

22 Aparelho Reprodutor Feminino
Figura 22.27 Glândula mamária em repouso e em lactação. A. No estado de repouso
a glândula é formada por duetos galactóforos immos em tecido conjuntivo. 8. Durante a
lactação ha crescimento de inúmeros alvéolos (A) nas extremidades dos duetos galactóforos
que cresceram e se ramificaram; frequentemente se observa secreção no interior dos alvéolos
(setas). {Fotomicrografia. HE. Médio aumento.)
feração de células dos duetos em torno da época de ovulação.
Essas mudanças coincidem com o período no qual o
estrógeno circulante está no seu pico. A maior hidratação
do tecido conjuntivo na fase pré-menstrual pode provocar
aumento do volume da mama.
O mamilo tem forma cônica e pode ser rosa, marromclaro
ou marrom-escuro. Externamente, é coberto por epitélio
estratificado pavimentoso queratinizado contínuo com
o da pele adjacente. A pele ao redor do mamilo constitui a
aréola. A sua cor escurece durante a gravidez. como resultado
de acúmulo local de melanina, e após o parto pode
ficar mais claro, mas raramente retorna à sua tonalidade
original. O epitélio do mamilo repousa sobre uma camada
de tecido conjuntivo rico em fibras musculares lisas. Essas
fibras estão dispostas circularmente ao redor dos duetos
galactóforos mais profundos e paralelamente a eles quando
estes entram no mamilo. O man1ilo é provido de abundantes
terminações nervosas sensoriais, importantes para produzir
o reflexo da ejeção do leite pela secreção de ocitocina
(ver Capítulo 20).
• Glândulas mamárias durante a
gravidez e a lactação
As glândulas mamárias sofrem intenso crescimento
durante a gravidez por ação sinérgica de vários hormônios,
principalmente estrógenos, progesterona, prolactina e lactogênio
placentário humano. Uma das ações desses hormônios
é o desenvolvimento de alvéolos nas e>..1:remidades dos duetos
interlobulares terminais (Figuras 22.25 e 22.26). Os alvéolos
são conjLmtos esféricos ou arredondados de células epiteliais
que são as estruturas ativamente secretoras de leite na lactação
(Figura 22.27B). Quatro a seis células mioepiteliais de forma
estrelada envolvem cada alvéolo; elas se localizam entre as células
epiteliais alveolares e a lâmina basal do epitélio. Durante a
lactação a quantidade de tecido conjuntivo e adiposo diminui
consideravelmente em relação ao parênquima.
Algumas gotículas de gordura e vacúolos secretores
limitados por membrana contendo vários agregados de
proteínas de leite são encontrados no citoplasma apical das
células alveolares no fim da gestação. Na lactação as células
secretoras se tornam cuboides pequenas e baixas, e o seu
citoplasma contém gotículas esféricas de vários tamanhos
que contêm triglicerfdios principalmente neutros. Essas
gotículas de lipídio são liberadas no lt'unen envolvidas por
mna porção da membrana apical da célula (Figura 22.28).
Lipídios constituem aproximadamente 4% do leite humano.
O leite produzido pelas células epiteliais dos alvéolos se
acumula no lúmen dos alvéolos e dentro dos duetos galactóforos
(Figura 22.278).
Além das gotículas de lipídios há, na porção apical das
células secretoras, um número grande de vacúolos limitados
por membrana que contêm caseínas e outras proteínas
do leite, que incluem lactalbumina e IgA. As proteínas constituem
aproximadamente 1,5% do leite humano. Lactose, o
açúcar do leite, é sintetizada a partir de glicose e galactose e
constitui aproximadamente 7% do leite humano.
~O Histologia aplicada
A primeira se