Revista Kids Mais - Edição 14 - Maringá

As crianças aprendem
o que vivenciam
PG.
36
Como a vacina da gripe
é feita no laboratório
PG.
38
Selante dental: prevenção
da cárie para os
dentes do seu filho
PG.
40
Educação e
desenvolvimento infantil
PG.
41
A temível boneca Momo
adentrando o mundo infantil:
realidade ou Fake News?
PG.
42
Você sabe o que é
puberdade precoce?
realidade ou Fake News? Você sabe o que é
PG.
44
06

Primeira consulta
ginecológica: quando?
PG.
45
O atendimento odontológico
ao paciente com
paralisia cerebral (PC)
PG.
46
Abdominoplastia
pós-parto
PG.
48
Ultrassonografia Obstétrica:
você conhece cada exame?
PG.
50
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S
As crianças aprendem
o que vivenciam
e as crianças vivem ouvindo críticas, aprendem
a condenar.
Se convivem com a hostilidade, aprendem a brigar.
Se as crianças vivem com medo, aprendem a ser medrosas.
Se as crianças convivem com a pena, aprendem a ter
pena de si mesmas.
Se vivem ridicularizadas, aprendem a ser tímidas.
Se convivem com a inveja, aprendem a invejar.
Se vivem com vergonha, aprendem a sentir culpa.
Se vivem sendo incentivadas, aprendem a ter confiança
em si mesmas.
Se as crianças vivenciam os elogios, aprendem a
apreciar.
Se vivenciam a aceitação, aprendem a amar.
Se vivenciam a aprovação, aprendem a gostar de si
mesmas.
Se vivenciam o reconhecimento, aprendem que é
bom ter um objetivo.
Se as crianças vivem partilhando, aprendem o que é
generosidade.
Se convivem com a sinceridade, aprendem a veracidade.
Se convivem com a equidade, aprendem o que é justiça.
Se convivem com a bondade e a consideração, aprendem
o que é respeito.
Se as crianças vivem com segurança, aprendem a ter
confiança em si mesmas e naqueles que as cercam.
Se as crianças convivem com a afabilidade e a amizade,
aprendem que o mundo é um bom lugar para
se viver.
(Dorothy Law Nolte)
Todos os pais desejam genuinamente ser mais amorosos,
bondosos, compassivos, tolerantes, honestos e
justos com seus filhos.
Coach
O problema é que a maioria nunca fez um curso sobre
métodos e técnicas específicas de interação, comunicação
e disciplina que produzem pais compassivos,
amorosos, honestos e justos. Ninguém se propõe a
magoar seus filhos de propósito, no entanto, nós pais
fazemos isso com certa frequência, não é intencional,
mas inconscientemente transmitimos nossos medos,
nossas crenças limitantes e nossas dificuldades emocionais
para nossos filhos.
É necessário ter coragem e percepção para romper
com padrões negativos e destrutivos que podem
tomar conta de nosso relacionamento com nossas
crianças.
Precisamos optar por viver, de forma consciente e
deliberada, com o propósito de criar filhos saudáveis,
felizes e bem ajustados. Acredito que se todos os pais
praticassem esses princípios citados no poema acima
em seus relacionamentos com seus filhos ou até
mesmo com outras pessoas, haveria menos violência
e menos guerras, menos greves e mais produtividade
nos ambientes de trabalho, menos encenação e mais
tempo de aprendizado em sala de aula.
A maioria dos problemas do mundo começa em casa,
assim se nos tornarmos pais melhores estaremos contribuindo
de maneira mais sólida e concreta para a
solução dos imensos e aparentemente insolúveis dilemas
que enfrentamos no mundo de hoje. Não existe
nada mais recompensador do que sermos capazes de
criar filhos seguros de si mesmos, positivos, pacientes,
compreensivos, amorosos, determinados, generosos,
verdadeiros, justos, respeitosos e amigáveis.
Imagine um mundo em que todas as crianças cresçam
para se tornar adultos com todas essas qualidades.
Nós pais temos esta tarefa nobre, e nunca devemos
subestimar o nosso poder de criar e ajudar criar um
futuro melhor, não apenas para nossos filhos, mas
para todos.
06.
36

A
Como a vacina da gripe
é feita no laboratório
vacina contra a gripe é a principal arma para
se prevenir contra a doença! E é refeita anualmente,
de acordo com análises que indicam
quais subtipos do vírus Influenza mais circularão
na próxima temporada – tanto no Hemisfério Norte
como no Sul. Os vírus são inoculados em ovos de galinha
e, depois, o material é purificado para formar o
imunizante do ano. Conheça o processo em detalhes
a seguir:
Vacinação
O líquido que envolve o embrião dentro do ovo serve
de matéria-prima para a vacina. Depois de extraí-lo,
os cientistas fragmentam e inativam o vírus da gripe
– assim, é impossível que ele cause a doença.
A partir daí, as vacinas são distribuídas nos postos
de saúde e nas clínicas particulares. Ao entrar em
contato com o imunizante, o corpo da pessoa passa
a produzir anticorpos (leva em média 15 dias para a
proteção completa).
A vacina deve ser administrada o mais breve possível,
para proteger a população antes do inverno, período
de maior circulação do vírus da gripe.
Uma “receita” de vacina diferente
Cada ovo inoculado com o vírus rende material para
aproximadamente uma única dose. Além disso, a multiplicação
do Influenza demora. É por isso que o processo
de produção leva meses.
Todos os países possuem centros de vigilância que
recolhem amostras e analisam as cepas do vírus da
gripe que estão ocorrendo em cada lugar, pois eles
sofrem mutações constantes. Os dados são encaminhados
para a Organização Mundial da Saúde (OMS).
A entidade então determina os três ou quatro tipos
do Influenza que serão incluídos na vacina. Isso ocorre
em fevereiro no Hemisfério Norte e em setembro
para o Hemisfério Sul, isso para que a vacina seja
produzida a tempo de chegar à população antes do
inverno.
Com base nas orientações da OMS, os laboratórios iniciam
a manufatura do produto. Começa assim: amostras
dos vírus são injetadas em ovos de galinha que
contém um embrião vivo em pleno desenvolvimento.
Os ovos são incubados para o influenza se multiplicar
ali. Mas atenção! Hoje em dia, através das pesquisas
que já foram realizadas, sabe-se que as pessoas alérgicas
a ovo também podem receber a vacina. Salvo
casos excepcionais, em que há uma contraindicação
médica restrita.
Mas há uma solução sendo testada para acelerar a
fabricação do imunizante e, assim, ajudar até em pandemias
da gripe. Os pesquisadores estão experimentando
cultivar o vírus em células dentro do laboratório.
Tomara que dê certo!
Vacina - Melhor arma
Não há dúvidas de que a vacina é a melhor forma de
se proteger contra a Gripe. A vacina vai proteger principalmente
contra as formas graves de Influenza, mas
não quer dizer que é 100% de certeza que você não
vai ficar gripado. Os níveis de imunização variam. Para
uma pessoa jovem e saudável, a proteção é em torno
de 80%. Em idosos e crianças pequenas, o nível se
reduz a cerca de 60 a 70%.
Mesmo assim, sempre vale a pena imunizar, pois a vacina,
além de diminuir muito as chances de contrair a
gripe, tem como uma das principais funções reduzir
a gravidade dos quadros, diminuindo muito as internações
hospitalares por conta de complicações
do vírus.
Vacinar, Atitude que Protege!
06.
38

O
Selante dental: prevenção
da cárie para os dentes
do seu filho.
bem-estar de nossos filhos é sempre nossa
maior prioridade. A saúde bucal deles é uma
grande parte disso, por isso é importante cuidar
bem dos dentes de leite, é claro, pois temos que
garantir que os dentes permanentes tenham um bom
começo.
Destinado à prevenção de cáries, o selante dentário
é um tratamento odontológico que utiliza materiais
resinosos que são aplicados na superfície mastigadora
(oclusal) dos dentes posteriores permanentes (prémolares
e molares), que funciona como uma barreira
protetora. Como as superfícies de mastigação desses
dentes possuem sulcos (fissuras) que os deixam vulneráveis
a cárie, a aplicação de selante dentário é recomendada,
pois esses sulcos podem ser profundos,
tornando a limpeza difícil nessas áreas.
Odontopediatria
ajudarão a manter a saúde bucal. Embora a escovação
e o uso do fio dental sejam componentes críticos de
qualquer rotina de saúde bucal, os selantes fornecem
proteção adicional para os dentes com sulcos profundo
contra a cáries.
Quanto à aplicação, esta é muito simples. A indicação
é que quando o primeiro dente permanente nasça o
selante dentário deve ser aplicado. Se as superfícies
de mastigação desses dentes forem seladas, ajudará
a proteger o dente.
Benefícios da aplicação do selante dental
Favorece a estética, pois são brancos ou claros;
Preenchem as pequenas cavidades de sulcos e fissuras
contribuindo para a prevenção de doenças;
Sua aplicação é rápida e indolor;
Não há necessidade de anestesia para a realização do
procedimento;
Não se dissolve na saliva;
É seguro.
Consulte o seu dentista e informe-se mais sobre o
assunto, pois o selante pode ser aplicado em quase
todos os dentes!
Os selantes são indicados para crianças e adultos que
estejam em risco moderado ou alto de desenvolver
cárie dentária. De acordo com a Associação Americana
da Odontologia Pediátrica (AAPD), “a aplicação
de selantes em crianças e adolescentes demonstrou
redução na incidência de cárie em 86% após um ano
e em 58% após quatro anos”. Os selantes usados em
conjunto com uma rotina abrangente de cuidados
bucais que inclui escovação apropriada, uso de fio
dental, tratamentos com flúor e uma dieta saudável
06.
40

Educação e
desenvolvimento infantil Psicologia
A
s crianças são criadas e educadas já desde muito
cedo em uma sociedade que exige que tenham
um bom desempenho nos diversos contextos
vivenciados, familiar, escolar, profissional, social. Pais
ou responsáveis, escolas, professores, a sociedade de
modo geral, tem o objetivo de que no futuro elas estejam
aptas para ingressar no mercado de trabalho, tenham
sucesso profissional, pessoal e sejam felizes.
Elas crescem a partir dessa alta expectativa e necessidade
de alcançar sucesso no futuro, sucesso que parece
ser baseado em padrões já pré-estabelecidos socialmente
como bom e correto, como certo e errado, como
ideal de sucesso, de uma vida satisfatória.
Estudiosos da psicologia entendem que diante de tantas
necessidades e tarefas a serem cumpridas, pode
acontecer que sentimentos humanos comuns, como a
solidão, o vazio, o tédio, a angústia, a tristeza, a raiva
não encontrem espaço para aparecerem ou ainda sejam
reprimidos. Essa situação pode se agravar quando pensamos
nas crianças. Esses sentimentos também fazem
parte do desenvolvimento infantil e precisariam também
de espaço para serem expressos e compreendidos
no universo da infância. Ao contrário disso, o que, por
muitas vezes acontece, é o movimento para reprimi-los
e eliminá-los.
Pode ser que, quando as crianças expressem esses
sentimentos ou se comportem a partir deles os pais ou
cuidadores fiquem receosos e preocupados. O filho que
deveria ser essa projeção de sucesso para o futuro vem
se comportando de uma forma que não corresponderia
a essa expectativa. Com isso muitos pais se sentem perdidos,
sem saber como agir, e como orientar os filhos
e conduzi-los no caminho correto. Diante dessa crise,
diversos especialistas surgem para dar conta dessas
questões e sofrimentos como neuropediatras, psiquiatras,
especialistas em atendimento infantil, e, entre esses,
o psicólogo.
Atualmente, deparamo-nos com dezenas de livros, dicas
e fórmulas de como os pais devem educar seus filhos,
com receitas de como fazê-los comportados, feli-
zes e criá-los para serem adultos de sucesso. Mesmo
com esses roteiros prontos, a procura pelos especialistas
não diminui, e os conflitos da relação entre pais
e filhos continuam acontecendo. Esses passo-a-passo
não dão conta de solucionar todos os “problemas” da
infância ou da relação pais-filhos, família-filhos.
Parece então ser importante pensar sobre a criança
hoje, sobre o modo como está organizada a instituição
familiar, para refletirmos como se dá a lida entre
pais e filhos. Como a criança é vista? Qual o seu lugar
na família? Qual seu lugar na sociedade? O espaço da
psicologia clínica pode ser o lugar em que possamos
pensar esses elementos que envolvem a infância e a
família e compreender o sofrimento infantil que ali
aparece.
Entretanto, nenhuma criança chega a uma clínica de
psicologia sozinha, é sempre trazida por alguém, geralmente
os pais ou responsáveis. É um adulto que
identifica um problema. Há aqueles que, por exemplo,
queixam-se que seu “filho não está aprendendo
o que se espera de uma criança de 6 anos”; que “não
está se comportando bem na escola, como se espera
que se comporte”; que sua “filha é muito irritada e
brava, quando ela não deveria ser.” E as crianças são
levadas ao psicólogo para que este profissional avalie,
explique e resolva o que há de errado com a ela.
Porém o psicólogo, não terá a intenção de calar a
criança, de educá-la, ou de reorientá-la, mas de compreender
o que acontece com a criança e a escola, ou
a criança e os pais. Pode ser que haja um desencontro
entre o que está incomodando os pais e qual seria a
questão para a criança. Não é preciso encontrar qual
seria a queixa “correta”, mas o lugar do psicólogo seria
de compreender essa diferença e clarificá-la aos
pais e à criança, para que possam juntos, compreender
o que acontece para que haja essa discrepância.
A clínica psicológica infantil apresenta elementos
característicos por não ser um processo
que envolve, exclusivamente, a criança,
é fundamental que os pais estejam
também presentes nesse processo.
06.
41

T
A temível boneca Momo
adentrando o mundo infantil:
realidade ou Fake News?
em sido observada a notícia de uma boneca
assustadora que entra em meio aos desenhos,
clipes musicais, enfim, vídeos infantis
de todas as variedades, assustando as crianças com
falas maquiavélicas. Além das falas, ela sugere como
a criança pode cometer o suicídio, ou como ela pode
se machucar ou machucar a alguém. Na realidade, segundo
as postagens lidas, a Momo faz um trato, ou
a criança faz o que ela manda, ou ela aparecerá no
quarto da criança à noite, enquanto a criança dorme,
para assustá-la ou para machucá-la.
Os pais entraram em pânico, e, em todos os grupos
há postagens de cuidadores assustados com a repercussão
do caso. E muitos perguntam se é real ou se é
uma notícia falsa (fake news). O canal Youtube se pronunciou
nesta semana (19/03/2019) afirmando que
a notícia é falsa e que não existe essa imagem em sua
plataforma (YOUTUBE, 2019). Já alguns pais afirmam
em relatos, eles mesmos terem visto a boneca durante
os desenhos (Diário de Pernambuco, 2019).
O que priorizo aqui não é o fato de ser uma notícia
falsa (fake) ou não. Embora seja inadmissível a transmissão
e repasse de notícias falsas com o cunho de
enganar, ou hostilizar, determinada parcela da população.
O que busco salientar é a vulnerabilidade da
criança que está em contato com os eletrônicos em
geral (tablets, celulares, computadores, televisão com
internet disponibilizada). A criança ainda não tem o
controle necessário sobre o tempo gasto, assim como
não consegue ter o controle e, nem mesmo discernimento
para selecionar o que é apto para ser assistido,
o que é bom para ser visto, ou o que acrescenta ou
não para o seu crescimento como ser humano.
Essas discussões sobre a boneca Momo trazem a pauta
novamente, nosso cuidado de pais, e o nosso monitorar
positivamente as nossas crianças. De acordo
com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o tempo
de televisão assistido por uma criança brasileira excede
o tempo gasto por crianças europeias, americanas
e japonesas. Esse dado também é notável ao trazermos
para o uso de celulares e smartfones.
Psicologia
Como controlar então? Monitorando. Mas hoje as
crianças vivem em apartamentos, retrucam alguns.
Sim, em cada época teremos um problema a ser enfrentado.
E podemos dar uma desculpa e nos conformarmos
com a situação, ou não. Crie um pequeno espaço
para a criança em sua casa. Uma pequena mesa
com lápis de cores, giz de cera, canetinhas, revistas
velhas, caderno de desenho, folhas sulfite, materiais
recicláveis, como o rolinho de papel higiênico, por
exemplo.
Estimule o processo de criatividade, um local assim
delimita onde ela pode brincar de massinha, e onde
pode haver a baguncinha feita por ela. Estabeleça
uma rotina de vida para o seu pequeno. Tenha o tempo
da escola, o tempo da alimentação, o tempo do
descanso, o tempo do brincar monitorado e do brincar
livre. Cozinhe com o seu filho, peça ajuda dele
para limpar a casa, para levar o lixo junto com você
até o container.
“Mas eu trabalho fora, ele fica com a avó, ou com a
tia”. Sim, essa é a sua condição, trabalhe com aquilo
que você tem, conscientize quem auxilia no cuidado
para com o seu filho.
Devo proibir o uso de eletrônicos? Não. Você não
precisa colocar o seu filho em uma redoma. Os extremos
sempre farão mal. Após os dois anos, ele pode
ter acesso ao celular, mas você deve estar junto. E
sempre por poucos minutos, afinal, o sistema nervoso
central está se desenvolvendo, e uma tela de celular
é muito pouco para a expansão sensorial necessária.
“Mas não tenho tempo”. O seu tempo é você que organiza.
Coloque para você as prioridades, e faça o seu
melhor dentro das possibilidades que você tem.
E quando começar? Agora! A boneca Momo apareceu
para que você reflita sobre o tempo e o cuidado
que você tem dispensado para aquilo que é mais
precioso no seu viver. Espero que você tenha elencado
o que realmente importa.
Até a próxima.
06.
42

43

Você sabe o que é
puberdade precoce?
Metabologia
A
s mudanças durante a puberdade acontecem
com todo mundo, pois é uma fase de transição
entre a infância e a vida adulta. É o período de
surgimento das características sexuais, aceleração do
crescimento e desenvolvimento dos ovários nas meninas
e testículos nos meninos, resultando na capacidade
reprodutiva e em modificações psicológicas.
Nas meninas é considerado normal o início da puberdade
entre os 8 e 13 anos e nos meninos entre os 9 e
14 anos de idade.
Porém, temos visto o início da puberdade ocorrer mais
precocemente nas últimas décadas. Demonstrados
em vários estudos, vários são fatores nesse avanço
da puberdade, entre eles o sobrepeso e a obesidade
que desencadeiam alterações hormonais e genéticas.
Essa associação de obesidade e puberdade precoce
é vista mais fortemente nas meninas. Entre outros
fatores encontramos disruptores químicos endócrinos
como os pesticidas, bisfenol A, fito estrogênios;
além de estímulos socioambientais (principalmente
aqueles que vêm através da mídia como músicas inadequadas,
novelas), uso de maquiagem e roupas que
acabam erotizando precocemente as meninas.
Dica aos pais:
Nas meninas o primeiro sinal de puberdade é o aparecimento
das mamas, geralmente seguido de pelos
pubianos, estirão do crescimento e a primeira menstruação
ocorre 2 anos após.
Nos meninos o primeiro sinal é o aumento do volume
testicular, seguido dos pelos pubianos, e após 2 anos
ocorre o estirão do crescimento, em torno dos 13 a
15 anos de idade.
Esses primeiros sinais são de interesse dos pais, já
que podem sinalizar um alerta para investigação mais
detalhada por parte de um especialista na área como
o endocrinologista.
A principal causa da puberdade precoce é a idiopática
ou de causa desconhecida, sendo mais comum
nas meninas (95% dos casos). Já nos meninos 95%
das causas são identificáveis como causas genéticas,
tumores cerebrais, exposição crônica a hormônios,
malformações congênitas no sistema nervoso central,
entre outras.
No tratamento da puberdade precoce é necessário
primeiramente detectar a origem do problema e
focar o tratamento em sua causa, eliminando assim
seus efeitos. Havendo lesões cerebrais devemos iniciar
imediatamente o tratamento, para então prosseguirmos
com o bloqueio hormonal no intuito de
interromper o avanço da puberdade. Assim evitamos
a aceleração da maturação esquelética e a baixa estatura,
pois dessa forma a criança terá mais tempo para
crescer, além de prevenir problemas emocionais e a
ocorrência de gestação em idade precoce, evitando
o início prematuro da atividade sexual. Estudos mostram
que através dessa iniciativa é possível diminuir
o risco de cânceres estrógenos-dependentes, com a
postergação dos ciclos menstruais.
A respeito do desenvolvimento de um filho ou de
uma filha não podemos ter dúvidas, por isso sempre
que julgar necessário procure orientação especializada
antes, para que não ocorra atraso no tratamento e
para que sua criança possa se desenvolver de forma
saudável, respeitando os passos de um crescimento
adequado.
06.
44

Primeira consulta
ginecológica: quando? Ginecologia
Dúvidas das pacientes no consultório que
gostaria de esclarecer.
C
om muita frequência observo o medo e mais,
o“ tabu “, de muitas mães. Levar a filha ao ginecologista
é como se estivessem liberando
informações e permitindo descobertas da sexualidade.
Menstruação excessiva.
É bom lembrar que não existe uma regra para ir ao
ginecologista, quando tudo está caminhando de
forma normal, pensamos que a primeira menstruação
é um bom período, pois a paciente deve estar
cheia de dúvidas e desejando por mais informações,
assim o especialista é o melhor profissional a
ser consultado. Não esquecendo que caso até os 15
anos a menstruação não esteja presente, é preciso
investigar o porquê.
É bom que se saiba que nunca devemos pensar dessa
forma, isso porque, levar a filha ao ginecologista é
muito importante, independente da idade, principalmente
quando observamos:
Corrimento, principalmente com odor desagradável,
em geral causado por agentes anaeróbicos;
Quando observamos que no grupo de amiguinhas, a
criança foi a primeira a menstruar, ou quando todas já
menstruaram e a sua filha ainda não;
Observamos atitudes diferentes quanto à sexualidade
e encontramos uma barreira no diálogo familiar.
Na medicina, é sempre melhor pecar por exagerar
nos cuidados, do que ser negligente. Desse modo
sempre que houver alguma dúvida dos pais, procurem
o ginecologista da família, ele poderá ajudar
descobrindo patologias precocemente, tratando
pontualmente e impedindo complicações ou traumas
futuros.
Dores abdominais cíclicas, em baixo ventre;
Nódulos em mama, com ou sem dor;
08.
45

P
Atendimento odontológico ao
paciente com paralisia cerebral Odontologia
aralisia cerebral (PC) é definida como um
prejuízo permanente do movimento ou
postura, resultante de uma desordem encefálica
não progressiva. Ao contrário do que muitos
pensam apenas 5% dos casos são de natureza
genética. Mas é no período perinatal que
acontece, entre as 22 semanas de gestação a 7
dias completos após o nascimento que a paralisia
cerebral é mais recorrente, atingindo 65 a
75% dos casos. Isso acontece devido a anóxia
cerebral (falta de oxigenação cerebral), prematuridade,
traumatismo cerebral (hemorragia) e
hiperbilirrubinemia (icterícia).
Na maioria dos casos o paciente pode apresentar,
associado ao prejuízo motor que está sempre
presente, danos que comprometem sua função
intelectual, sensitiva, visual, auditiva, entre outras.
Dentre as alterações mais frequentes, encontram-se
aquelas que podem interferir direta
ou indiretamente, em maior ou menor grau na
forma, função e estética de toda a cavidade oral.
Dessa forma, o paciente com PC pode apresentar
disfagia, distúrbios de vias aéreas superiores
e inferiores, xerostomia, padrão de respiração
bucal alterado, bruxismo e refluxo gastroesofágico.
Além desses desvios inerentes, também podem
constituir risco a saúde bucal desse grupo, fatores
socioeconômicos desfavoráveis; alto grau
de dependência do paciente nas Atividades de
Vida Diária (AVD); características adversas do
cuidador e a escassez de serviços odontológicos
básicos e especializados, tanto na rede pública
quanto privada.
O paciente com PC normalmente tem características
gerais que comprometem a manutenção
da saúde bucal, como: falta de destreza manual,
que lhe impede de manter uma higiene bucal
adequada; dificuldade de comunicação e tensão
emocional que aumenta os movimentos e
a hipertonia, dificultando o atendimento odontológico
em ambulatório. Todos esses fatores
citados devem ser observados com atenção no
momento do atendimento odontológico para
evitar acidentes.
A abordagem deve ser condizente com o estado
emocional do paciente para não desencadear
estresse. O ambiente deve ser acessível para
sua livre movimentação com absoluta segurança.
O atendimento odontológico não difere muito
em termos de odontopediatria praticada para
a criança dita “normal”. O que difere é a abordagem
relativa ao paciente e à família e alguns cuidados
especiais que devem ser tomados, bem
como alguns aspectos do planejamento e da
execução clínica. Parece oportuno sugerir que
além do conhecimento das técnicas preventivas
e cirúrgico-restauradoras, o cirurgião-dentista
deve conhecer o paciente que está atendendo,
sua história e sua família.
Dessa forma, o atendimento odontológico e as
orientações sobre saúde bucal poderão ser realizados
dentro do contexto daquele indivíduo,
respeitando as suas limitações e as características
e percepções do meio familiar. Além disso, o
cirurgião-dentista deve entender que o paciente
com paralisia cerebral apresenta potencial para
vencer etapas do seu desenvolvimento neuropsicomotor.
Assim, esse cidadão deve ser considerado
como um participante ativo, mesmo
que muitas vezes coassistido pelo núcleo familiar,
na determinação da sua saúde bucal.
08.
46

Abdominoplastia
pós-parto
Cirurgia Plástica
A
abdominoplastia é a cirurgia que visa tratar a
flacidez do abdômen, geralmente decorrente
de uma ou mais gravidez ou de grandes emagrecimentos.
É o 3º tipo de cirurgia que mais cresce
no Brasil, ficando atrás apenas da lipoaspiração e aumento
de mamas.
Na gestação há um grande aumento do volume abdominal
e é comum o estiramento e o excesso de
pele no pós-parto, mas a tendência é de que volte ao
normal após 10 a 12 meses. Porém isso nem sempre
acontece por inúmeros fatores, o que leva a mulher
recorrer a uma abdominoplastia. Nesses casos, a cirurgia
pode ajudar a resgatar a autoestima da paciente,
voltar ou ficar até melhor que o corpo de antes.
A orientação do tempo correto para uma cirurgia de
abdominoplastia dependerá da avaliação clínica durante
as consultas. O recomendável é que, em geral,
essa cirurgia seja realizada após um ano do nascimento
do bebê e após o fim do período de amamentação,
para que o corpo esteja estabilizado e também
equilibrado do ponto de vista hormonal.
É bastante comum a combinação da lipoaspiração
associada à abdominoplastia, caso além de flacidez
exista também excesso de gordura localizada.
A cirurgia melhora o contorno, retira as gorduras localizadas
e o excesso de pele, tonifica a musculatura,
porém, não deve ser vista como uma forma de emagrecimento.
Como cautela a Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica recomenda que na cirurgia de lipoaspiração
seja retirada no máximo de 5% a 7% do
peso corporal.
Como qualquer outra cirurgia é preciso seguir todos
os procedimentos necessários. Nos dias anteriores à
cirurgia devem ser realizados todos os exames laboratoriais
prescritos pelo médico, deve ser suspenso o
uso de medicamentos anticoagulantes (como o ácido
acetilsalicílico) e ser evitado o uso de cigarro e bebidas
alcoólicas.
Por ser uma cirurgia que exige repouso na recuperação,
é indicado que a paciente conte com um planejamento
prévio e auxílio durante as primeiras semanas,
até a liberação médica para retomada das funções,
em média após trinta dias.
Para o melhor resultado e a manutenção do peso ideal,
recomenda-se adotar uma rotina saudável, com
alimentação equilibrada e exercícios físicos. É fundamental
seguir todas as orientações passadas pelo
médico.
Como garantir uma boa cicatrização no
pós-operatório?
Deve-se evitar esforços e exercícios físicos nas primeiras
semanas;
O uso da cinta abdominal é recomendado por no mínimo
4-6 semanas, para proteger a barriga e evitar o
acúmulo de líquido;
Em alguns casos recomenda-se pomadas sobre a cicatriz,
uso de laser ou outro tratamento dermatológico;
Se durante a cirurgia for realizada lipoaspiração também,
é importante fazer sessões de drenagem linfática
assim que o médico permitir;
O cuidado com o sol é importante. Deve-se evitar
expor a região operada, especialmente se tiver manchas
roxas/avermelhadas;
Usualmente, o filtro solar deve ser usado por no mínimo
6 meses na cicatriz, caso ela seja exposta ao sol;
Uso de meias de compressão para evitar a formação
de coágulos.
É bom lembrar que uma avaliação completa da saúde
da paciente é necessária. Assim é possível garantir
melhores resultados e diminuir os riscos. O resultado
final pode ser visto, em média 60 dias após o procedimento.
Agende uma avaliação com seu médico de confiança
e esclareça todas as dúvidas e qual o melhor
procedimento a ser feito.
08.
48

O
Ultrassonografia
Obstétrica: você
conhece cada exame?
s exames de Ultrassonografia Obstétrica são
muito importantes para um bom pré-natal.
Eles são diferentes em cada fase da gestação.
Você conhece cada um deles?
Ultrassonografia Obstétrica do 1º Trimestre
É realizado por via vaginal até 12 semanas após a
data da última menstruação. Esse período é apropriado
para determinar o tempo de gestação, avaliar se
o bebê está se desenvolvendo adequadamente e estimar
a data provável do parto. A partir desse exame
também é avaliado se o saco gestacional está bem
implantando, isto é, se está dentro do útero e se a
gestação é única ou múltipla. Além disso, o médico
verifica a anatomia do útero e ovários e se há descolamentos
ou risco de abortamento.
Ultrassonografia Morfológica do 1º Trimestre ou
Translucência Nucal
Através desse exame, realizado entre 11 e 13 semanas,
é estudada a formação do feto e avaliadas as
estruturas importantes como a nuca do bebê (Translucência
Nucal). Com esta avaliação o médico estima
o risco para doenças relacionadas aos cromossomos,
especialmente a Síndrome de Down.
Ultrassonografia
Ultrassonografia Morfológica do 2º Trimestre
É feito de preferência entre a 20ª e 24ª semana de
gestação. Nesse período o bebê está do tamanho
adequado para que seja avaliado de forma mais completa
possível, da cabeça aos pés. Durante a avaliação,
o médico pode identificar cerca de 85% dos casos
de malformações.
Ultrassonografia Obstétrica Simples
O exame pode ser realizado sempre que for solicitado
pelo obstetra, mas geralmente é feito a partir da
14ª semana de gestação. Nesse exame é avaliada a
posição do bebê, seus movimentos, peso, estatura e
batimentos cardíacos. Também é possível observar a
placenta e a quantidade de líquido na bolsa amniótica.
Ultrassonografia Obstétrica com Doppler
Realizado geralmente no último trimestre da gestação.
A partir desse exame é estudado o fluxo sanguíneo
da mãe e do bebê. O médico avalia a oxigenação
do bebê, que é um indicador de sofrimento fetal e
procura indicadores de doenças como a hipertensão
gestacional (pré-eclâmpsia).
Ultrassonografia em 3D/4D
A ultrassonografia em 3D permite ver de forma mais
clara o rostinho do bebê, mas também auxilia na avaliação
das outras partes do corpo, especialmente no
caso de suspeitas de malformações. A qualidade do
exame depende do posicionamento fetal e da quantidade
de líquido na bolsa amniótica. A ultrassonografia
em 4D é a realização da 3D de forma contínua, isto
é, em forma de vídeo.
A ultrassonografia é um exame realizado por médicos,
pois requer conhecimento aprofundado da anatomia
humana e do funcionamento das doenças. O
exame deve ser realizado num local tranquilo, sem
distrações, por um profissional atento e meticuloso.
Por isso, quando seu médico solicitar um exame de
ultrassom, procure uma clínica de sua confiança.
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