Ano 2 • Toledo - PR • Junho 2019 • R$20,00
R
n.º
03
A revista da
n e
i ant
te
da!
nt
nada!
família antenada!
Abdominoplastia
PG.
60
Doença celíaca e sua
relação com a odontologia
PG.
62
Câncer de mama
PG.
64
Tosse: Quando devemos
nos preocupar?
PG.
66
Atenção dobrada à saúde
bucal das crianças
PG.
70
EMDR: uma revolução
em psicoterapia
PG.
72
06
Azia ou queimação:
é indício de gastrite?
PG.
74
Nutrição e
Diabetes
PG.
75
Asma
PG.
76
Como melhorar o
desempenho escolar
de meus filhos?
PG.
78
Crescimento e
puberdade
de meus filhos? Crescimento e
PG.
80
Obstrução
Nasal
PG.
82
Hipertensão
Arterial
PG.
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08
10
15
20
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Capa Kids+
Método
É global, é diferente, é eficiente.
Educar os filhos é uma tarefa que exige paciência, organização
e comprometimento. Além desses fatores, são
necessários meios de aprendizagem que potencializem
suas habilidades e auxiliem na construção do seu futuro.
Observando essas necessidades e vivenciando os desafios
da educação na prática, com seus filhos, Toru Kumon
inicia em 1954 no Japão o método Kumon. Uma metodologia
que tem por objetivo o desenvolvimento de indivíduos
autônomos e proativos, e de forma independente
possam enfrentar sozinhos os desafios da conquista do
conhecimento.
Educadora assim como o fundador do método, e preocupada
com o processo de aprendizagem das suas filhas,
Iedes Ishida iniciou sua primeira franquia do Kumon em
Assis Chateaubriand, em 1991. Após 10 anos em Assis,
surgiu então a possibilidade de começar uma nova dade em
uni-
Toledo.
Hoje, depois de 28 anos
dedicados ao desenvolvimento
do potencial
dos alunos que passaram
por suas unidades,
Iedes sente-se
grata pela alegria
de ter acompanhado
a transformação
de muitas histórias
através do Kumon.
“Hoje, meu sentimento é de gratidão a todas as famílias
que confiaram no Método Kumon, no meu trabalho e no
trabalho de minha equipe.”
Iedes carrega em sua história os inúmeros benefícios e resultados
do método Kumon, prova disso são as conquistas
de suas filhas, concluintes das disciplinas de Matemática,
Português e Inglês.
Suas filhas, Emille e Myleni, estudaram em escola pública no
município de Assis Chateaubriand até o 9º ano, após esse
período se mudaram para o colégio Nobel em Maringá, já
concluintes no método Kumon das matérias de Português,
e finalizando Inglês e Matemática. Ambas tiveram desempenhos
memoráveis no ensino médio, muito acima da média
de alunos que sempre estudaram em escolas particulares.
Com a conclusão do ensino médio elas foram para Campinas
estudar em uma das mais renomadas universidades do Brasil,
a Unicamp. E o desenrolar da história é mais uma prova
da eficiência comprovada do método Kumon, como nos contou
a mãe orgulhosa Iedes Ishida:
“Atualmente minha filha mais velha Emille é PhD em Cosmologia
pela Universidade de Tóquio e trabalha no Instituto
de Física na França. A mais nova Myleni é formada em
Economia, fala Alemão, Italiano, Espanhol, Francês, Inglês
e atua no Tribunal de Justiça em Campinas”
46
Aqui você da show!
‘‘No início tivemos certa dificuldade em colocá-las para resolver as tarefas
diariamente, mas conforme o tempo foi passando e elas foram percebendo
os resultados e, a rotina de estudos ficou mais tranquila. Hoje,
nossas filhas são alunas das três disciplinas: matemática, português e inglês.
Inclusive a maior, Maria Clara, já é concluinte do curso de Português.
Logo nos primeiros meses de Kumon percebemos uma grande melhora
em relação às notas escolares. Aconselhamos todos os pais a investirem
no futuro de seus filhos, acreditando no Método Kumon e perseverando
na caminhada. Realmente os resultados são incomparáveis!
A aptidão, a autoconfiança para enfrentar desafios adquiridos com o Método
Kumon, com certeza será um grande diferencial no futuro de nossas
filhas.’’
Reginalva e Julio.
‘‘O impacto do Kumon na vida das nossas filhas tem sido muito positivo
e gratificante.Elas fazem as três disciplinas, isso fez com que tivessem
uma rotina de estudos, e apresentassem bons resultados na escola. Essa
rotina propiciou uma melhor organização com as tarefas, ajudou na concentração
e no raciocínio rápido. Enfim, o impacto foi tão grande, que
mesmo elas sendo tão novinhas, já sabem que precisam estudar e se dedicar
para ter bons resultados e, se questionadas sobre fazer o Kumon,
elas sempre dizem: sim!
Hoje sentimos que foi a melhor escolha que fizemos ao decidirmos matriculá-las
no Kumon, nas três disciplinas.’’
Monique e Maycon.
‘‘Disciplina, Organização e Técnica, são alguns dos pontos trabalhados pelo
Kumon, os quais fizeram uma imensa diferença na vida das minhas filhas. O
modo com que elas hoje conseguem lidar sozinhas com todos os compromissos
diários é incrível. As menores ainda não entendem o quão é importante
esse contato diário com as tarefas, mas as maiores sim, pois os frutos
já estão sendo colhidos por elas. Hoje se percebe uma facilidade com que
dão conta de todas as metas estipuladas, por elas mesmas, por mim, pela
escola e pelo Kumon, e ainda conseguem conciliar as diversas atividades
extras como a diversão. Não tenho noção ainda do tamanho dos frutos que
colheremos no futuro com esse método na vida delas, mas sei que elas terão
toda base necessária para chegar onde quiserem.
Obrigada Família Kumon da tia Iedes por fazer parte da vida das minhas 4
Marias.’’
Mourize Ellwanger
‘‘O método Kumon tem contribuído muito na educação de nossos filhos,
pois veio somar conhecimentos acadêmicos e também lições de vida. Fazer
as tarefas do Kumon é rotina em nossa casa, e trouxe inúmeros benefícios,
entre eles, segurança, persistência, raciocínio rápido e hábito de estudo.
A Natália, o Otávio e a Beatriz têm consciência de que o método Kumon
exige esforço e dedicação, mas seus resultados são inquestionáveis, pois
fazem a diferença no dia a dia escolar. Inclusive a maior, nossa filha Natália,
concluirá no mês de julho o curso de Matemática. Os menores Otávio e Beatriz,
já são alunos adiantados em relação à série escolar.
Como pais, nos sentimos felizes em vê-los empenhados na realização das
atividades e aprendendo mais a cada dia.’’
Leila e Edimar
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Destaque!
A unidade Kumon em Toledo colhe os frutos do trabalho desenvolvido
nos últimos anos, com premiações de destaque no
Brasil e América do Sul, como nos cita Iedes:
“Graças ao desejo latente em aprimorar as técnicas de orientação
e desenvolvê-las junto aos alunos é que nossa Unidade
ganhou o prêmio de Clube Ouro dentre as cinquenta melhores
Unidades da América do Sul em 2018.”
Parabéns Iedes e toda equipe do Kumon Toledo Centro, vocês
fazem a diferença na vida e na educação de muitos alunos e
pais!
Matemática
Conforme o aluno estuda no Kumon, desenvolve
a capacidade de análise matemática,
interpretando o significado dos
números e fórmulas. Desenvolve também
a capacidade de relacionar os conteúdos,
levantar hipóteses e soluções, de modo
lógico, formando assim, a capacidade de
raciocínio lógico, tão necessária na vida
adulta.
Português
O curso de Português do Kumon desenvolve
a capacidade que cada aluno possui
para aprender a ler e compreender diversos
tipos de textos, com isso desperta o
gosto pela leitura. À medida que o aluno
vai avançando no material didático, desenvolve
cada vez mais sua capacidade
para continuar lendo e compreendendo
obras cada vez mais complexas.
Inglês
Por meio de ilustrações e palavras, a
criança entende a situação, e com os áudios
de Inglês gravados por nativos, assimila
o som e o seu significado. Partindo
de histórias e conteúdos de seu interesse,
o aluno avançará a conteúdos mais complexos,
ampliando o seu vocabulário. O
método Kumon de Inglês desenvolve as
três habilidades linguísticas essenciais:
amplo vocabulário, domínio das estruturas
do idioma e compreensão na leitura.
Fotos:
Mayara Bervian
Néia Holdeffer
“A equipe do Kumon em Toledo
é formada por educadores formados
nas mais diversas áreas e
também concluintes e estudantes
do método Kumon.”
48
52
56
58
Abdominoplastia
Cirurgia Plástica
A
abdominoplastia ou cirurgia plástica da barriga
é solicitada pelos pacientes que estão
incomodados com a “barriguinha” indesejável
normalmente causada por uma perda de peso importante
ou após uma ou mais gestações. O procedimento
requer uma cicatriz que fica horizontalmente
localizada acima dos pelos pubianos com extensão
variável lateralmente, a depender da característica do
abdome e do excesso de pele a ser corrigido. A cicatriz
é planejada de forma que fique disfarçada sob as
peças íntimas e roupas de banho.
Esse procedimento objetiva tratar o excesso de pele e
gordura, e também a parede abdominal. O tratamento
da pele além de melhorar o excesso também consegue
melhorar o aspecto do abdome quando possui
muitas estrias abaixo do umbigo. O tratamento da
parede abdominal envolve o fechamento da diástase
do músculo, que é uma fragilidade entre os ventres
do músculo reto abdominal, consequência das gestações;
pode-se também tratar hérnias de parede abdominal
melhorando o aspecto da parede assim como
da pele.
A cicatriz umbilical, na maioria dos casos, não precisa
ser refeita, o próprio umbigo é reimplantado, e remodelado,
se necessário. Portanto, ao redor do umbigo
existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução
da cicatriz da parte inferior da barriga. O aspecto do
umbigo dos pacientes pós-operatórios de abdominoplastia
é um grande desafio ao cirurgião plástico, pois
há várias técnicas e nem uma que forneça a mesma
naturalidade de um umbigo sem cicatriz.
Apesar de ser um procedimento que retira um segmento
de pele e gordura, ele não é utilizado com objetivo
de emagrecer, pelo contrário, quem está muito
acima do peso não pode ser submetido a uma cirurgia
plástica para tornar o abdome mais bonito. Isso acontece
porque a cirurgia, em indivíduos obesos, está associada
à ocorrência de uma série de complicações,
o que torna o risco do procedimento inaceitável visto
ser algo com objetivo estético. Portanto, no máximo,
a pessoa poderá estar com um leve sobrepeso, para
que possa fazer a cirurgia.
O pós-operatório apresenta algumas peculiaridades,
além da cinta cirúrgica que a maioria das cirurgias
plásticas requer, os pacientes, em pós-abdominoplastia,
necessitarão caminhar e dormir “curvados”
por aproximadamente 15 dias, o objetivo dessa posição
é aliviar a tensão sobre a cicatriz que precisa
se formar. Normalmente não é uma cirurgia que costuma
evoluir com muita dor e, caso ocorra, será considerada
normal se controlar com uso de analgésicos
comuns. Geralmente após a cirurgia ocorre uma diminuição
da sensibilidade na região próxima à cicatriz,
que vai se recuperando ao longo das semanas de
pós-operatório.
A complicação mais temida por todos é a trombose
que consiste na formação de um coágulo de sangue
dentro da veia, geralmente nos membros inferiores.
Várias são as causas, dentre elas imobilidade
nos pós-operatório, acúmulo de líquidos nas pernas
e cirurgias na região abdominal. Sua ocorrência em
cirurgias de abdome é muito rara, mas não deve ser
negligenciada. As medidas comportamentais que são
utilizadas para prevenir tal intercorrência são o uso
de meias elásticas no pós-operatório, o estímulo para
que o paciente volte a caminhar o quanto antes após
a cirurgia e faça movimentos com os pés como se
tivesse pisando no acelerador enquanto em repouso.
Há também a possibilidade de profilaxia medicamentosa
que é utilizada em casos selecionados de
pacientes com alto risco para trombose.
Essa cirurgia normalmente é feita em conjunto com
a lipoaspiração do abdome anterior e dos flancos,
pois a combinação permite uma melhora importante
no contorno corporal.
06.
60
Doença celíaca
e sua relação com a
odontologia
Odontologia
Você sabe o que é doença celíaca e como
ela pode interferir na saúde bucal?
A
doença celíaca é caracterizada pela inflamação
crônica da mucosa do intestino delgado, o que
pode causar atrofia das vilosidades intestinais
e, consequentemente, a dificuldade do organismo
em absorver os nutrientes dos alimentos, vitaminas,
sais minerais e água. Os sintomas clínicos apresentados
vai muito além do trato gastrointestinal, incluindo
condições de ordens endócrinas, neurológicas e
odontológicas.
O cálcio, elemento fundamental para formação das
estruturas do corpo, muitas vezes, é deficiente no
celíaco pois a pessoa pode ser também intolerante à
lactose, proteína presente no leite, fonte rica em cálcio.
Por isso indivíduos com esse problema precisam
de um acompanhamento nutricional para que seja
feita uma reposição desse elemento de forma equilibrada.
A primeira infância é a fase em que a dentição está
em formação e é a época mais fácil para problemas
relacionados a estrutura dentária se instalar, pois o
esmalte dentário é o tecido mais mineralizado do organismo,
tendo em sua composição 97% de mineral,
representado principalmente por cristais de fosfato
de cálcio. Uma alteração nesse processo de formação
de esmalte pode resultar em anomalias e marcas estruturais
permanentes.
O único tratamento é a dieta sem glúten por toda a
vida. Caso uma pessoa com doença celíaca consuma
alimentos com glúten ou traços de glúten isso provocará
uma inflamação crônica no intestino que impedirá
a absorção dos nutrientes. A doença celíaca pode
se manifestar em crianças, adultos e idosos.
Alguns estudos demonstraram que o controle excessivo
da dieta muitas vezes atrapalha o equilíbrio dos
nutrientes fundamentais para o desenvolvimento dos
dentes e ossos das crianças. Vitaminas A, C e D são indispensáveis
para o desenvolvimento correto do ser
humano.
Esses defeitos do esmalte, além de comprometer a
estética em dentes anteriores, podem causar sensibilidade,
perda de estrutura dental e criar nichos para
o desenvolvimento de lesões de cárie. Assim, conhecer
os diferentes tipos de defeitos, o diagnóstico e a
detecção dessas alterações no exame clínico e o seu
adequado tratamento são de extrema importância na
manutenção da estética e da saúde bucal dos pacientes.
Referência Bibliográfica: Anuário 1 - Odontopediatria Clínica:
integrada e atual. José Carlos Pettorossi Imparato, 2013.
06.
62
Câncer de mama
Ginecologia
E
sse é o tipo de câncer mais comum entre as
mulheres no mundo e no Brasil. A incidência de
câncer no mundo cresceu 28% na última década.
O câncer de mama também acomete homens,
porém é raro, representando menos de 1% do total
de casos da doença. Relativamente raro antes dos 35
anos, acima dessa idade sua incidência cresce de forma
progressiva, especialmente após os 50 anos.
Atualmente, o câncer de mama é responsável por cerca
de 15 mil mortes no Brasil todos os anos. A cada
ano, aproximadamente 60 mil brasileiras são diagnosticadas
com câncer de mama. É uma doença muito
variada, com alguns subtipos e perfis, com agressividade
diversa e requerendo tratamento individualizado.
Alguns evoluem de forma rápida, outros, não.
Sintomas do câncer de mama
O sintoma mais comum é o aparecimento de nódulo,
geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores
que são de consistência branda, globosos e bem definidos.
Outros sinais de câncer de mama são:
Edema cutâneo (na pele), semelhante à casca de laranja;
Retração cutânea;
Dor;
Inversão do mamilo;
Hiperemia;
Descamação ou ulceração do mamilo;
Secreção papilar, especialmente quando é unilateral
e espontânea.
De modo geral, a prevenção baseia-se no controle dos
fatores de risco e no estímulo aos fatores protetores,
especificamente aqueles considerados modificáveis.
Apesar de existir uma maior propensão ao desenvolvimento
da doença entre mulheres com mais de 50
anos, o aumento na incidência de câncer de mama
entre mulheres mais jovens, com menos de 35 anos,
nos últimos anos tem chamado a atenção. A incidência
hoje no Brasil está entre 4% e 5% dos casos, faixa
etária em que historicamente apenas 2% dos casos
eram observados.
Exames de mamografia feitos periodicamente podem
reduzir a mortalidade feminina pela doença até 60%
em 10 anos após o diagnóstico, se comparada àquelas
que não realizaram o exame regularmente.
Os principais fatores de risco comportamentais e de
estilo de vida, relacionados ao desenvolvimento do
câncer de mama são: excesso de peso corporal, falta
de atividade física, consumo de bebidas alcoólicas,
menor número de filhos, gestação mais tardia e alimentação
inadequada, podem influenciar esta mudança
de aparecimento de tumores de mama em mulheres
mais jovens.
Estima-se que por meio da alimentação, nutrição e
atividade física é possível reduzir em até 28% o risco
de a mulher desenvolver câncer de mama. Controlar
o peso corporal, a evitar obesidade e evitar o consumo
de bebidas alcoólicas são recomendações básicas
para prevenir o câncer de mama. A amamentação
também é considerada um fator protetor.
Não há alimentos milagrosos, o desafio é promover
o reconhecimento social de que o câncer é uma
doença prevenível por meio da alimentação e nutrição.
06.
64
Tosse: quando devemos
nos preocupar?
Médica
A
tosse é um mecanismo de defesa das vias aéreas
e é uma maneira que o corpo tem de ajudar a
eliminar secreções e proteger as vias aéreas das
complicações do seu acúmulo.
Combater a tosse, a ponto de suprimir o reflexo, pode
ser mais maléfico do que benéfico, ela é um dos mecanismos
que o corpo lança mão para expelir o catarro
que é formado durante uma agressão à árvore
respiratória, nesse processo, há também pequenas
estruturas na sua superfície que empurram o muco
em direção à parte superior.
das vias aéreas com o soro fisiológico (nebulizado) o
processo de drenagem das vias aéreas será facilitado.
As causas mais comuns de tosse aguda são as infecções
respiratórias virais, como o resfriado comum
(mais leve) e a síndrome gripal (mais intensa) em
crianças com diagnóstico ou antecedentes alérgicos.
A tosse aguda também pode vir como uma manifestação
da crise, na rinite alérgica ou asma, por exemplo.
Quando a tosse aguda vem acompanhada de febre
alta, dificuldade para respirar ou cansaço e abatimento
intenso, é frequente que o pulmão esteja afetado
e a possibilidade de pneumonia bacteriana demanda
mais atenção. Nos bebês pequenos, o que era um
simples resfriado, pode complicar com mais facilidade
e se ele começar a ficar com tosse aguda e dificuldade
para respirar pode ser bronquiolite viral aguda,
outro quadro que demanda avaliação do pediatra.
Quando a tosse se torna prolongada, com mais de
duas semanas de duração, começamos a considerar
complicações dos quadros respiratórios agudos, alergias
e outras causas mais incomuns, como tuberculose,
refluxo, fibrose cística e outras.
O muco, ou catarro como chamamos, quando está
mais viscoso, vai desidratando ao longo do processo
inflamatório das vias aéreas, com o aumento dos restos
celulares que resultam dessa briga entre o nosso
sistema imunológico e o agente agressor, ele tornase
cada vez mais “grosso” e cada vez mais aderente,
quase como uma cola. É aí que entra a necessidade
de buscar algo para tornar esse muco mais fácil de ser
drenado, e os expectorantes prometem facilitar esse
processo.
No quesito ajuda mecânica, entram as lavagens nasais,
que podem ser feitas com as seringas e soro ou
com os dispositivos de dispensação mais variados
possíveis para fluidificar. Hidratar o seu filho ajudará
a fluidificar o muco e somada à umidificação direta
Em crianças, a tosse prolongada noturna, com catarro,
pode ser o único sinal indicativo de uma rinossinusite
bacteriana, essa complicação é mais comum nas
crianças menores, que têm dificuldade para expelir
o catarro e vias aéreas mais estreitas, nesse caso é
preciso indicar o uso de antibióticos.
Na maioria das vezes, a limpeza nasal com soro e a
nebulização com soro levemente aquecido, além de
aquecer mais a criança e posicionar com a cabeceira
elevada, são suficientes para a melhora da tosse
aguda.
Sempre que o quadro for intenso ou com piora pro-
gressiva, é importante que o bebê ou criança seja
auscultado.
06.
66
Atenção dobrada
à saúde bucal
das crianças
Odontopediatria
A
pesar de os dentes de leite dos pequenos caírem
logo, eles desempenham um papel importante,
ajudando a criança a morder e mastigar
alimentos e a desenvolver a fala corretamente. Os
dentes de leite também guardam o espaço para dentes
permanentes e auxiliam a guiá-los ao lugar correto.
Em média, as crianças começam a perder seus
dentes de leite quando têm cerca de 6 anos de idade.
Ensinar a criança a cuidar dos dentes desde pequeno
é um investimento que trará benefícios para o resto
da vida dela.
sua própria escova incentivando a boa higiene bucal.
Quanto mais as crianças aprenderem sobre saúde bucal,
mais elas adotarão hábitos que as ajudarão a conservar
os dentes por muito tempo após crescerem.
Lembrando que as crianças aprendem pelo exemplo
dos seus cuidadores.
Os dentes de leite são suscetíveis às mesmas condições
e danos que os dentes definitivos sofrem. Pesquisas
mostram que crianças que desenvolvem cárie
em seus dentes de leite são mais propensas a desenvolver
cárie quando adultas.
Para proteger os dentes e gengiva e reduzir o risco
de cáries orientamos a seguir os seguintes passos:
Escovar pelo menos três vezes ao dia com um creme
dental COM FLÚOR (obedecendo sempre as quantidades
de um grão de arroz para crianças até 4 anos
e um grão de ervilha para crianças acima de 5 anos),
para remover a placa bacteriana;
Abordagens recentes desaconselham a limpeza da
gengiva dos bebês, pois o leite materno acaba atuando
como uma proteção, e como não existem dentes
também não existe o risco de cárie. Quanto às dedeiras
de silicone são itens utilizados de forma incorreta,
elas não servem para realizar a higiene, mas como um
massageador de gengiva, podendo ser utilizadas na
fase de nascimento dos dentes dos bebês para alívio
do desconforto.
Portanto, a higiene dos dentes deve ser realizada
logo que os dentes nascem, com escova dental própria
para a idade, utilizando creme dental COM FLÚOR
desde o primeiro dentinho e sob a supervisão de um
adulto, pois as crianças não possuem destreza suficiente
para realizar a escovação sozinhas.
Algumas atitudes que tornam o cuidado com os dentes
algo interessante e divertido é, por exemplo, escovar
os dentes junto com a criança ou deixá-la escolher
Usar fio dental diariamente para remover a placa que
se aloja entre os dentes e abaixo da gengiva, evitando
que essa placa endureça e se transforme em cálculo
dental;
Adotar uma alimentação equilibrada: contendo uma
ampla variedade de vitaminas e sais minerais, cálcio,
fósforo e níveis adequados de flúor, com pouco
consumo de açúcar e carboidratos como bolachas e
biscoitos, doces, refrigerantes, salgadinhos e produtos
industrializados em geral, que combinados com
a placa bacteriana produzem substâncias ácidas que
atacam o esmalte do dente e podem formar cáries.
Visitas periódicas ao odontopediatra são importantes,
podemos examinar clinicamente toda a face,
boca, bochechas, lábios e língua do bebê, além de
sanar dúvidas comuns dos pais, como o uso de chupetas
e mamadeiras, dentre outras. Estabelecer um
elo de confiança com o dentista também é muito
importante.
06.
70
D
EMDR: uma revolução
em psicoterapia
esde quando somos concebidos, passamos a
experimentar sensações e a vivenciar experiências,
as quais nos constroem enquanto seres
humanos. Acontece que nem sempre as sensações e
experiências vividas são adequadas ou saudáveis e
quando não o são podemos desenvolver pensamentos
e sentimentos disfuncionais, os quais nos fazem
adoecer física e emocionalmente. A essas disfunções
chamamos de traumas.
A instalação ou não do trauma está diretamente relacionada
à capacidade emocional que cada indivíduo
possui para elaborar as adversidades que o acometem;
assim, algo que é altamente traumatizante para
uns, pode ser elaborado de uma forma mais tranquila
por outros.
Psicologia
objetivo inicial de tratamento do TEPT (Transtorno de
Estresse Pós-Traumático), mas que atualmente é aplicada
em quadros de depressão, ansiedade, fobias,
transtorno de pânico e muitos outros. A terapia EMDR
transforma as lembranças traumáticas do passado, organizando
e liberando a mente e o corpo daquilo que
estava disfuncional.
Reconhecida pela Organização Mundial de Saúde
como um dos métodos mais aconselhados e eficazes
para o tratamento de situações traumáticas, a Terapia
EMDR vem revolucionando o conceito da psicoterapia
no Brasil e no mundo, por apresentar resultados
rápidos e consistentes, levando o indivíduo realmente
à cura de seus sintomas.
Quem pode aplicar a terapia EMDR
Apenas psicólogos e médicos com comprovada formação
em psicoterapia podem aplicar essa terapia,
tendo em vista a seriedade e a cientificidade da Terapia
EMDR. É bom lembrar que existem regras claras e
específicas quanto à formação, que somente poderá
ser dada por profissionais gabaritados para tal.
Quem pode se beneficiar da terapia EMDR
Não há idade mínima ou limite, desde bebês a idosos,
todos podem se beneficiar dos efeitos da Terapia
EMDR.
É possível caracterizar trauma como uma experiência
de essência atemorizante ou calamitosa, situação que
coloca em risco a segurança ou a integridade física do
indivíduo ou de alguém de sua rede de afetos, e que
pode acontecer por desastres naturais, acidentes, crimes
em geral, agressão física e/ou emocional, abusos
de todos os tipos, entre outras.
O que é EMDR
Psicoterapia revolucionária criada na década de 80
pela Dra. Francine Shapiro, psicóloga americana, com
06.
72
Azia ou queimação: é
indício de gastrite?
Gastroenterologia
V
ocê já teve a sensação de estar com a “boca
do estômago” em chamas depois de uma refeição
gordurosa ou exagerado na ingestão de
bebida alcoólica?
Quando esse mal-estar aparece, é comum acharmos
que é gastrite, porém pode ser “dispepsia”, que nada
mais é do que uma simples má digestão. Ou seja, uma
alteração do funcionamento do estômago, que pode
estar associada tanto ao excesso quanto à diminuição
da secreção e dos movimentos gástricos.
Os sintomas de dispepsia são comumente confundidos
com gastrite por serem semelhantes, como
por exemplo, dor, arrotos, empachamento, sensação
de peso, queimação, náusea e saciedade precoce. O
diagnóstico da dispepsia vai depender do histórico
de saúde e um exame físico completo. Nem sempre a
indigestão é sinal de um problema mais grave.
Porém podemos ter gastrite sem sintomas ou, por outro
lado, apresentar sintomas gástricos sem qualquer
tipo de gastrite. Então como saber se estou com Gastrite?
A gastrite é a inflamação, infecção ou erosão do revestimento
do estômago, que pode ser classificada
em vários graus e tipos: Gastrite aguda; Gastrite crônica
e Gastrite nervosa.
A causa mais provável da gastrite é a fraqueza da barreira
mucosa que protege a parede estomacal, permitindo
que os sucos digestivos produzidos pelo estômago
causem danos ao tecido que reveste o órgão.
Essa fraqueza pode ser causada pela bactéria Helicobacter
pylori, que vive justamente no revestimento
do estômago e que, se não for tratada, pode levar ao
surgimento de úlceras e até mesmo ao câncer de estômago.
ção, azia, náuseas, excesso de gases e arrotos, empachamento,
vômitos com ou sem traços de sangue,
perda de apetite, dores abdominais e fezes escuras
(semelhante à borra de café).
O uso prolongado de substâncias que irritam a mucosa
do estômago (anti-inflamatórios, álcool, drogas e
cigarro), também pode causar a gastrite.
Histórico clínico e endoscopia digestiva alta (exame
que permite visualizar a mucosa do estômago) são
fundamentais para o diagnóstico da doença. A endoscopia
digestiva alta pode identificar não só a gastrite,
mas uma série de doenças, como intolerância ao glúten,
câncer no estômago e úlceras.
Quando necessário, durante a realização desse exame,
pequenos fragmentos de tecido são coletados
para biópsia, que pode indicar a presença de alguma
lesão maligna e também a infecção por Helicobacter
pylori, bactéria responsável pela maioria das úlceras
gástricas e que também pode causar tumores de estômago.
O tratamento da gastrite, de maneira geral, exige primeiramente
uma reeducação alimentar. É necessário
evitar o consumo exagerado de carnes vermelhas,
frituras, embutidos, evitar o consumo de álcool e de
tabaco e realizar uma dieta fragmentada a cada 3 horas,
não comendo em grandes porções de uma vez só.
E, em casos de infecção bacteriana aguda ou crônica,
é preciso tomar medicamentos específicos e antibióticos.
Independente da causa da queimação, o melhor é
procurar um médico gastroenterologista endoscopista.
Esse é o profissional capaz de dizer se a queimação
é só azia, sinal de gastrite, infarto ou de outras doenças,
como pedras na vesícula e mesmo estresse.
Os sintomas da gastrite começam devagar podendo
facilmente ser ignorados por nós no início do problema.
Os principais sintomas são: Indigestão, queima-
08.
74
Nutrição e Diabetes
Nutrição
E
m todas as fases da vida, os cuidados com a
saúde requerem uma boa alimentação, prática
regular de exercícios, boas horas de sono e a redução
do estresse. O consumo equilibrado de todos
os grupos alimentares, com adequada proporção de
macro e micronutrientes, faz toda a diferença! Sem
esquecer, é claro, o consumo adequado de água, que
é fundamental para a manutenção da boa hidratação!
Estudos comprovam que a alimentação é o principal
fator na prevenção de doenças (não transmissíveis) e
na melhora da saúde, inclusive prevenindo vários tipos
de doenças crônicas como Diabetes. O Diabetes
é a elevação da glicose no sangue (hiperglicemia), devido
a defeitos na secreção ou na ação do hormônio
insulina, que é produzido no pâncreas e é uma doença
crônica multifatorial, cujo tratamento depende
da conjugação de três fatores: alimentação, atividade
física e medicação.
Um diagnóstico de diabetes não significa que você tenha
que se restringir de tudo e sim, que você precisa
dar atenção ao que come. Além de garantir mais vitalidade
para o dia-a-dia, uma rotina alimentar variada,
colorida e balanceada ajuda a prevenir e tratar doenças
como obesidade, pressão alta, colesterol elevado
e claro, o diabetes. O diabetes pode ser controlado e
não é uma sentença de morte.
Normalmente o diagnóstico vem acompanhado de
uma forma de medicação e cuidados básicos que devem
ser tomados com objetivo de controlar o peso, os
níveis de glicose e colesterol sanguíneos.
Doces e açúcares em geral devem ser evitados, assim
como o controle ao consumir alimentos industrializados,
como, refrigerantes, pós para refrescos, salgadinhos
de pacote, macarrão instantâneo, biscoitos recheados,
etc. e os fast foods.
Deve-se dar preferência a preparações culinárias saudáveis,
com alimentos in natura ou minimamente processados,
de origem vegetal (arroz, feijão, mandioca,
batata, milho, aveia, macarrão, pães, legumes e verduras,
frutas, castanhas, sementes, etc.), combinados
com alimentos de origem animal (ovos, carnes e lati-
cínios). E nunca se esquecer de ingerir água ao longo
do dia para manter uma boa hidratação.
Em geral, o típico prato brasileiro, constituído de arroz,
feijão, carne e vegetais coloridos são um bom
exemplo de refeições para o almoço e jantar. É justamente
aí que o acompanhamento nutricional se faz
preciso, o objetivo é promover melhor aceitação e
adesão à dieta e, assim, melhorar a qualidade de vida.
O nutricionista terá acesso à necessidade nutricional
do paciente em termos de calorias, proteínas e, se
forem detectadas algumas carências específicas de
vitaminas ou minerais, também devem ser consideradas
como necessidade na alimentação, o que irá fazer
muita diferença na nova dieta.
Nesse momento vai pesar muito o conhecimento e a
experiência do nutricionista para que possa ser criado
um programa executável e que motive o paciente
para que ele o faça realizando um tratamento adequado.
A colaboração da família também é de extrema
importância.
Se o diabetes não for tratado de forma adequada,
podem surgir complicações, como retinopatia,
nefropatia, neuropatia, pé diabético, infarto do
miocárdio, acidente vascular cerebral, entre outros.
Se o paciente já estiver com diagnóstico
de complicação crônica, há tratamentos específicos
para ajudar a levar uma vida normal.
08.
75
ASMA Pneumologia
A
sma é uma doença crônica das vias aéreas,
que pode se apresentar de muitas formas.
Ela afeta cerca de 300 milhões de pessoas no
mundo todo, sendo que em 70% dos casos a asma é
alérgica. No Brasil, houve um aumento da prevalência
de asma nos últimos anos.
Seus principais sintomas são:
Dificuldade de respirar;
Tosse seca;
Chiado e aperto no peito;
Respiração curta e rápida.
Asma tem cura?
Não, mas com o tratamento adequado os sintomas
podem melhorar e até mesmo desaparecer ao longo
do tempo. Por isso é fundamental fazer acompanhamento
médico correto e constante, a maioria das pessoas
com asma pode levar uma vida absolutamente
normal.
Como é feito o diagnóstico de asma?
O diagnóstico da asma é clínico, através da consulta
e exame físico pelo médico. Ele deve ser confirmado
pelos exames de função pulmonar (espirometria).
Sempre que possível, o médico solicitará a prova de
função pulmonar para confirmar o diagnóstico e classificar
a gravidade de cada caso. Em crianças de até
cinco anos, o diagnóstico é somente clínico, tendo
em vista a dificuldade de realizar outros exames funcionais
e complementares.
Como é feito o tratamento da asma?
No tratamento temos como objetivo principal melhorar
a qualidade de vida do paciente, e se possível, fazer
com que ele tenha uma vida normal.
Os sintomas costumam piorar à noite e nas primeiras
horas da manhã ou em resposta à prática de exercícios
físicos, à exposição a alérgenos, à poluição ambiental
e a mudanças climáticas.
Existem vários aspectos ambientais que podem agravar
ou desencadear os sintomas da asma, como a
exposição à poeira e barata, aos ácaros e fungos, às
variações climáticas e infecções virais. Temos ainda
os fatores genéticos, que normalmente são herdados
da família, como o histórico familiar de asma, alergias,
rinite e obesidade.
As medidas educativas e de controle dos fatores que
podem provocar a crise asmática são fundamentais
para garantir um bom controle da doença. Em todos
os casos, é preciso reduzir a exposição aos fatores
desencadeantes/agravantes da asma. Um grande inimigo
dos pacientes com asma é o tabagismo, tanto
ativo quanto passivo, que podem desencadear sintomas
e crises da doença.
O tratamento medicamentoso tem como base o uso
continuado de medicamentos com ação anti-inflamatória,
também chamados controladores, sendo os
corticosteroides inalatórios os principais. Pode-se
associar também medicamentos de alívio, com efeito
broncodilatador.
08.
76
S
Como melhorar o
desempenho escolar
de meus filhos?
erá que existe um meio de transformar o processo
de aprendizagem dos meus filhos? Será
que há um modo eficaz de fazer com que meus
filhos criem uma rotina de estudos com base científica?
Para responder essas perguntas a Escola de Apoio
Meu Dever de Casa criou/adotou o Método Estudo
Eficaz com base no que há de mais moderno em educação:
Neuroeducação com foco em Heutagogia.
Segundo o criador do método, Paulo Henrique
Menezes, a proposta era de transformar alunos em
estudantes, ou seja, fazer com que as crianças, adolescentes
e até adultos saíssem do “polo passivo” no
processo de aprendizagem e passassem a atuar como
gestores de seus processos. O objetivo era desenvolver
técnicas de estudo que ajudassem no processo
de fixação de conhecimento e não de memorização.
Assim com base em estudos científicos de Universidades
que dispunham de Centros de Aprimoramento
Cognitivo, nasceu o Método Estudo Eficaz que tem
a Neuroeducação como base e a Heutagogia como
meta.
Coach Educacional
A Neuroeducação é uma ciência nova que trabalha a
junção do conhecimento de três outras ciências: Pedagogia,
Neurociência e Psicologia Cognitiva. O objetivo
é avaliar através de aparelhos de ressonância
magnética e eletro encefalograma, quais são as técnicas
de estudo que colaboram para a efetiva formação
de memória. No Método Estudo Eficaz só são utilizadas
técnicas que tiveram seus resultados aprovados
por esses centros de estudo.
A Heutagogia, por sua vez, é o que há de mais moderno
em Educação. O objetivo é transformar um estudante
em gestor do seu processo de aprendizagem.
Atualmente o acesso à informação é muito fácil, assim
como o acesso à diversão. A Heutagogia visa estruturar
modelos que auxiliem os estudantes nesse processo,
evitando que se percam no mundo da internet.
Com Método Estudo Eficaz se tem o Planejamento
Semanal de Estudos, e planejar é a base para uma
aprendizagem eficaz.
Para a aplicação do Método a Escola de Apoio Meu
Dever de Casa desenvolveu uma certificação que habilita
profissionais com perfil e aptidão para a aplicação
do Método. Em Toledo, sou a única autorizada
a aplicar o Método Estudo Eficaz em sessões de
coaching.
Será durante essas sessões que junto com o método
Educacional Meu dever de Casa irei conduzir o
estudante em sua rotina de estudos, utilizando os
conteúdos trabalhados nas escolas ou cursos. Com
disciplina e determinação, o estudante será motivado,
incentivado e será capaz de perceber que pode
ir além.
Se o seu desejo é melhorar o desempenho escolar
de seu filho de modo definitivo, conheça o
Método Estudo Eficaz!
08.
78
Crescimento e
Puberdade
Metabologia
A
s transformações físicas de uma criança até a
fase adulta consistem em importantes mudanças
em altura, peso, distribuição de gordura,
musculatura e na proporção corporal.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) adota o critério
cronológico para definir a adolescência como o
período entre os 10 e os 19 anos. A adolescência é
um período de transição entre a infância e a idade
adulta, com caraterísticas únicas no ciclo de vida, no
qual ocorre um grande leque de transformações no
sistema biológico, cognitivo e psicossocial.
A puberdade é uma fase de transição, como um prenúncio
da adolescência, em que ocorrem as mudanças
físicas e biológicas. Nessa fase os hormônios
começam a ser produzidos. Talvez por consequência
das mudanças bruscas da vida moderna, a puberdade
tem acontecido cada vez mais cedo. Por isso é importante
ficar atento aos primeiros sinais do corpo de
que ela está chegando.
do suor, secreção vaginal (serve para manter o tecido
que recobre a vagina úmido e limpo), sensibilidade
sexual e pele mais gordurosa (temíveis acnes), entre
outras transformações.
E o ponto de partida para os meninos é o crescimento
dos testículos, que atingem 2,5 cm de altura e passa
a produzir os hormônios masculinos, como a testosterona.
O pênis irá se desenvolver apenas dois anos
após esse primeiro sinal, em geral, entre os 10,5 e 11
anos. Além do aumento dos órgãos genitais, acontece
a mudança na voz, crescimento dos pelos, ombros
mais largos, pele mais gordurosa (temíveis acnes),
aumento da massa muscular, aumento de peso e sensibilidade
sexual. Todo desenvolvimento do menino
ocorre de maneira mais lenta se comparado ao da
menina.
Por volta dos 8-10 anos de idade ocorre uma fase
de repleção pré-puberal, com o acréscimo de tecido
adiposo em ambos os sexos. Com o início do estirão
puberal, a velocidade de ganho de gordura diminui,
atingindo valores mínimos na época em que o esqueleto
tem velocidade máxima (pico do estirão). Esta
diminuição do tecido adiposo é mais acentuada no
sexo masculino.
Todos os órgãos do corpo crescem durante a puberdade:
Rim, pulmão, intestino, sangue, olho. Uma das
características mais notáveis da puberdade é a aceleração
da velocidade de crescimento, que contribui
para cerca de 20% da altura final do adulto. Durante
o surto de maior crescimento, que dura cerca de 2-3
anos, os rapazes crescem em média de 10,3 cm e as
garotas cerca de 9 cm por ano.
Nas meninas, a puberdade normalmente acontece
em torno dos 9 a 12 anos, quando tem início a
menstruação, surgimento das mamas, crescimento
de pelos, mudanças da estrutura do corpo, aumento
Há casos de puberdade precoce, em que o desenvolvimento
dos caracteres sexuais secundários acontece
antes dos 8 anos na menina e dos 9 anos no
rapaz, cerca de 10 vezes mais, na menina e é algo
que exige avaliação médica.
08.
80
Obstrução Nasal Otorrinolaringologia
O
nariz é uma importante estrutura da face cuja
principal função é filtrar, aquecer e umidificar
o ar que respiramos. Ele ajuda a impedir que
micro-organismos causem infecções nas vias aéreas
e prepara o ar que irá chegar aos pulmões. A respiração
deve ocorrer preferencialmente por ele, e não
pela boca, já que esta não possui o mecanismo de
preparação do ar.
A obstrução nasal (nariz entupido), e consequentemente
a respiração pela boca são queixas frequentes,
tanto em adultos quanto em crianças. Na criança,
pode ocasionar roncos noturnos e sono de má qualidade.
A criança que não dorme bem pode ficar agitada
durante o dia, apresentar dificuldade de aprendizado
e diminuição dos hormônios que são produzidos durante
o sono, como o GH (hormônio do crescimento),
grelina e leptina (hormônios da fome e da saciedade)
e cortisol (relacionado à ansiedade e obesidade).
em alguns casos, a cirurgia para retirada das amígdalas
ou/e da adenoide.
No adulto as causas mais frequentes de nariz entupido
são o desvio do septo, hipertrofia de conchas,
rinite, sinusite e alterações do formato externo do
nariz. A hipertrofia de adenoide é menos frequente
no adulto, já que costuma haver regressão do tecido
adenoideano por volta dos 12 anos de idade.
O septo do nariz é a estrutura ósteo-cartilaginosa
que divide o nariz em duas metades. O desvio dessa
estrutura é a causa mais comum de obstrução nasal
no adulto. Quando estiver associada a alterações no
formato externo do nariz pode estar indicada a rinoplastia
(cirurgia plástica) estética e funcional para
correção do formato externo do nariz junto da septoplastia,
cirurgia que corrige o desvio de septo.
A respiração pela boca, na infância, pode também
prejudicar o desenvolvimento do esqueleto facial.
Ela tende a formar face mais longa e estreita, com a
cabeça e os dentes superiores projetados para frente,
lábio inferior frouxo, boca entreaberta, e até alterações
posturais da coluna cervical. As principais causas
de respiração bucal na infância são a hipertrofia
da adenoide e das amígdalas, além da rinite. O tratamento
pode ser com medicações, sendo necessário
Os fatores que causam obstrução do nariz nos adultos
e nas crianças são, na grande maioria das vezes,
identificados logo na primeira consulta com o médico
otorrinolaringologista, que pode realizar o exame de
videoendoscopia nasal no próprio consultório e indicar
o melhor tratamento em cada caso.
Respirar pela boca causa diminuição da qualidade
de vida, por ocasionar desconforto, boca seca, aumento
de infecções e até mesmo diminuição do
olfato. O ideal é que seja tratada tão logo identificada.
08.
82
Hipertensão
arterial Cardiologia
H
ipertensão arterial ou “pressão alta” é uma doença
crônica caracterizada pelos níveis elevados
da pressão que faz circular o sangue pelas
artérias de todo o corpo. Essa patologia é multifatorial
e pode ser agravada por condições associadas, como
o diabetes, a obesidade ou até mesmo pelos níveis
elevados de colesterol sanguíneo. Em linhas gerais,
isso acontece quando os valores das pressões máxima
e mínima atingem níveis superiores a 140 x 90
mmHg (ou 14 por 9).
Esta condição de saúde está relacionada a doenças
potencialmente ameaçadoras à vida, tais como Acidente
Vascular Cerebral, Infarto Agudo do Miocárdio,
aneurismas arteriais e, até mesmo disfunção renal e
cardíaca, entre outros males. Por isso, é uma doença
silenciosa e perigosa.
nível de estresse colaboram no combate à hipertensão
arterial.
Sintomas
Como via de regra, a hipertensão é assintomática,
porém alguns pacientes podem apresentar sinais e
sintomas inespecíficos, tais como: cefaleia (dor de
cabeça), tonturas, zumbidos no ouvido, visão turva e
sangramento nasal, dentre outros.
Porém como esses sintomas são comuns em outras
condições de saúde, uma correta avaliação por profissional
da saúde é fundamental para o diagnóstico.
Tratamento
A hipertensão não tem cura, mas tem tratamento e
pode ser controlada. Alguns casos de hipertensão arterial
são secundários a uma outra doença ou a algum
fármaco ou droga, e esses casos podem ser curados.
Somente um médico qualificado, como o Cardiologista,
poderá determinar o melhor método e medicamentos
para cada paciente, bem como a dosagem
correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca
as orientações do seu médico e NUNCA se automedique.
Prevenção
É importante aferir a pressão arterial regularmente,
como forma de detectar e acompanhar o problema.
A Hipertensão arterial pode ser hereditária em alguns
casos, porém há vários fatores que influenciam os níveis
de pressão arterial.
É importante ressaltar que o tratamento para hipertensão
inicia-se com a mudança do estilo de vida associado
ou não a medicamentos.
Hábitos de vida saudáveis ajudam a prevenir a hipertensão,
como se exercitar regularmente, manter uma
dieta saudável, rica em frutas, vegetais e fibras e, principalmente,
pouco consumo de sal e gorduras saturadas.
Controle do peso, prática regular de atividade física,
controle de doenças coexistentes, abandono do
tabagismo, ingesta alcoólica ponderada e, controle do
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essenciacirurgiaplastica
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