Contato VIP - Medicina e Saúde - Julho - 1ª edição 2019 - Marau

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Clínicas, o que garante a qualidade, a agilidade e a 

confiabilidade dos serviços oferecidos. 

Também possui Certificado de Acreditação do 

Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios 

Clínicos, fornecido pelo DICQ - Sistema 

Nacional de Acreditação - entidade integrada à 

Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) 

– certificação máxima oferecida para laboratórios 

clínicos, sendo o primeiro de Carazinho a receber 

essa acreditação. 

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Mestre e Doutora em Dentística 

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Especialização em Dentística da FASURGS 

Dr. Tiago Aurélio Donassollo 

Mestre e Doutor em Dentística 

Professor da Atualização e Especialização 

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CARTA DA 

EDITORA 

Rosemara Toledo 

Jornalista DRT/RS 12763 

Sócia-proprietária da editora 

Contato Comunicações Ltda. 

Foto: Cristiani Lauxen 

PREVENIR É O 

MELHOR REMÉDIO 

A prevenção é o tema 

da nossa edição de saúde 

Com certeza prevenir é a opção 

para evitar muitas doenças, a 

mais acessível, e ao alcance de 

todos. Prevenção inicia no útero 

materno através dos hábitos saudáveis 

da mãe. Durante a infância a prevenção se 

dá através das vacinas, da boa alimentação, 

da higiene, da prática de atividades 

físicas. Esses mesmos hábitos devem se 

estender pela vida adulta, quando também 

se fazem necessários os exames preventivos 

que podem detectar doenças em seu 

estágio inicial e, assim, facilitar o tratamento, 

proporcionando maiores chances 

de cura e o controle das chamadas doenças 

crônicas. O envelhecimento saudável 

é o resultado de todos os bons hábitos ao 

longo da vida. Acrescentando nesta fase a 

prevenção de quedas, através de pequenas 

intervenções em casa. 

Ter hábitos saudáveis, visitar regularmente 

o médico e o dentista, fará, com certeza, 

que tenhamos uma vida longa e feliz, 

vivendo com qualidade esses anos a mais 

que ganhamos nas últimas décadas, com o 

aumento da expectativa de vida. 

Nas páginas a seguir você vai saber como 

prevenir diversas doenças, inclusive o câncer, 

uma das doenças de maior incidência 

entre homens e mulheres. 

Boa leitura. 

Medicina & Saúde 

Ano XXV - Julho de 2019 

R. Venâncio Aires, 490, Carazinho/RS 

Fone 54 3331-3448 / 3330-1529 

vip@contatovip.com.br | contatovip.com.br 

Contato VIP é uma publicação da Contato 

Comunicações Ltda. Empresa fundada em 

15 de julho de 1988, por Sideno João 

Docena (In Memorian) 

Direção: 

Rosemara Toledo Rg. DRT/RS 12763 

Leonardo Docena Administrador CRA/RS 040082 

Jornalismo: 

Camila Toledo Docena 

DRT/RS 18547 

Editoração Gráfica: 

Juliano Graebin 

Departamento Comercial: 

Carla Oliveira Tatsch 

Luciano Baumgardt 

Ana Cristina Teixeira 

Revisão: 

Dilon Duarte 

Impressão: 

Passografic Gráfica e Editora 

A revista não se responsabiliza por 

conceitos e opiniões emitidas em 

colunas assinadas e materiais divulgados 

em anúncios publicitários.

ÍNDICE 

12 16 

GASTROENTEROLOGIA 

Em Passo Fundo a Dra. Angelina 

Dantas Costa fala sobre a importância 

do diagnóstico precoce das doenças 

inflamatórias intestinais (DII) 

Foto: Daniel Tatsch 

ORTOPEDIA E 

TRAUMATOLOGIA 

Em Carazinho o Dr. André Kuhn aborda 

os principais pontos referentes a 

prevenção da osteoartrose e as 

opções de tratamento. 


24 

ODONTOLOGIA 

Em Marau a Clínica Mistura 

Odontologia apresenta o centro 

odontológico integrado especialista 

em reabilitação oral. 


CIRURGIA 

DIREITO 

63 

41 

Doenças cirúrgicas do fígado, 

vias biliares e pâncreas 

- Dr. Jorge Roberto Marcante Carlotto 

CIRURGIA PLÁSTICA 

Os cuidados antes da cirurgia 

- Dr. Francisco Bittencourt 

58 

54 

O dever de informatização e a judicialização 

da saúde - Adv. Juliana Machado Bonamente 

INFECTOLOGIA 

Prevenindo as infecções sexualmente 

transmissíveis 

- Dra. Cristine Pilati Pileggi Castro 

COLOPROCTOLOGIA 

MIDIA 

40 

32 

44 

Colonoscopia e prevenção ao câncer colorretal 

- Dra. Daiane Anzolin 

DERMATOLOGIA 

Queda de cabelo – um problema com solução 

- Dra. Joyce Utzig 

Saúde tem tudo a ver com beleza 

- Dra. Adines Nardi 

38 

42 

30 

59 

56 

Seis erros mais comuns que os médicos 

cometem na internet 

- Ionara Lermen 

ODONTOLOGIA 

Implante Dentário - Dra. Adriana Matiotti 

Pré-Natal Odontológico - Dra. Alessandra Rech 

Implante Dentário - Dr. Airton Andreis 

Ortodontia e Qualidade de Vida 

- Dra. Louise Pietrobon 


28 

HÁBITOS SAUDÁVEIS 

O segredo para a boa saúde! 

50 

A Odontologia na Medicina do Sono 

- Dra. Paula Ritter Frohlich 

ONCOLOGIA 

61 

Homens: é hora de se prevenir do câncer 

- Dr. Clodoaldo Oliveira da Silva 

36 

Prevenção e Diagnóstico Precoce 

A combinação certa para vencer o câncer 

- Dra. Maria Augusta Zaffari Safro 

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 

26 

22 

Cirurgias minimamente invasivas 

- Dr. Jean Dambrós 

Osteoartrose X Osteoporose 

- Dr. Vinicius Canello Kuhn 

OTORRINOLARINGOLOGIA 

67 

21 

Psicologia e Desenvolvimento Humano 

- Kacielle Oliveira 

O Obstáculo da adesão ao tratamento 

- Marisa Canello Kuhn 

46 

Rinossinusite - Dra. Bibiana C. Fortes 

REPORTAGEM 

48 

Desvio do Septo – Quando a Cirurgia é necessária 

- Dr. Gustavo Leite Lucca e Dr. Luis Antonio Lucca 

52 

Internato - a fase final da graduação 

em medicina 

55 

PEDIATRIA 

Doenças Cirúrgicas na Infância 

- Dr. Gustavo Pileggi Castro 

64 

60 

Amor e comprometimento - o que move 

os novos profissionais da área da saúde 

A importância da Vacinação 

PSICOLOGIA 

REUMATOLOGIA 

62 

O Cuidado com a saúde mental começa quando 

a vida começa - Deysi Ferreira Hartmann 

34 

O que é a espondiloartrite? 

- Dra. Thais Rohde Pavan 

Save the Date 

Dia do 

Médico 

2019 

26 de Outubro 

20h30 l Salão Cristal 

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LOVATODESIGN 


VIP | Capa 

DOENÇAS 

INFLAMATÓRIAS 

INTESTINAIS (DII) 

Diagnóstico precoce 

Nesta entrevista a médica gastroenterologista Angelina Dantas Costa explica 

diferentes aspectos em torno das doenças inflamatórias intestinais. Ela 

enfatiza a importância da prevenção e da detecção precoce destas doenças – 

um fator determinante para garantir a qualidade de vida dos pacientes 

Sabemos que as campanhas de conscientização são 

importantes ferramentas para orientação sobre as 

doenças e prevenção de várias delas. No mês de maio 

foi dado enfoque ao Maio Roxo. O que significa essa 

campanha? 

O Maio Roxo é o mês de conscientização sobre as 

Doenças Inflamatórias Intestinais (DIIs), representadas 

pela Doença de Crohn (DC) e pela Retocolite Ulcerativa 

(RCU), que afetam o trato gastrointestinal. Este 

movimento iniciou em 2010, motivado pela Federação 

Europeia das Associações de Crohn e Colite Ulcerativa, 

quando 19 de maio foi instituído como o Dia Mundial 

da Doença Inflamatória (World IBD Day). Desde 

então, o número de associações de pacientes no mundo 

aumentou e, no mês de maio, várias ações em prol da 

conscientização das doenças vêm sendo realizadas, e 

pontos turísticos de várias cidades no mundo inteiro são 

iluminados roxo para marcar este movimento. 

No Hospital de Clínicas de Passo Fundo, realizamos 

uma palestra para os pacientes, com a AGADII (Associação 

Gaúcha de Doenças Inflamatórias Intestinais) 

para trocar experiências entre os pacientes, esclarecer 

dúvidas, fornecer informações e uni-los para se sentirem 

mais amparados e proativos em requerer seus direitos 

como pacientes portadores de doenças inflamatórias. 

O que são as doenças inflamatórias intestinais? 

A doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) 

são duas patologias crônicas do trato digestivo, que 

provocam inflamação no tecido intestinal, podendo 

gerar feridas e sangramentos, ainda sem cura, mas que, 

se diagnosticadas e tratadas precocemente, podem ser 

controladas, permitindo uma qualidade de vida melhor 

aos pacientes. 

As DIIs são frequentes? 

Qual a prevalência dessas doenças? 

Estima-se que cerca de 5 milhões de pessoas no mundo 

convivam com essas doenças. A incidência ainda é alta 

na América do Norte e Europa, mas vem se mantendo 

estável. Já em países em desenvolvimento, como o Brasil, 

o número de casos novos vem aumentado. No Brasil, as 

DIIs atingem 13,25 em cada 100 mil habitantes, sendo 

a doença de Crohn mais prevalente do que a retocolite 

ulcerativa (53,83% e 46,1%). No estado de São Paulo, a 

prevalência da RCU é maior que a da DC: 28,5 em cada 

100 mil habitantes e 24,5 em cada 100 mil habitantes, 

respectivamente. 






Em que idade elas apareceram e quais sãos 

os seus sintomas? 

A DIIS podem acometer todas as idades, mas a maioria 

dos paciente é diagnosticada entre os 20 e 40 anos. 

Os principais sintomas são dor abdominal, diarreia e 

sangramento nas fezes, que podem ser acompanhados 

de febre, perda de peso, dores nas articulações e feridas 

na região do ânus (fissuras, fístulas). 

Quais as diferenças entre a retocolite ulcerativa 

e a doença de Crohn? 

A retocolite ulcerativa se caracteriza pela inflamação do 

tecido de revestimento interno do intestino (mucosa), e 

atinge apenas o reto e/ou intestino grosso de forma contínua. 

Já a Doença de Crohn pode afetar qualquer parte 

do tubo digestivo (da boca ao ânus), principalmente 

a porção final do intestino delgado (íleo terminal) e o 

intestino grosso. A inflamação na DC geralmente pode 

gerar úlceras mais profundas, estreitamentos do intestino 

(estenoses), fístulas e perfurações. 

Quais as principais formas de tratamento? 

Na retocolite ulcerativa, o tratamento clínico inclui 

medicações que combatem a inflamação, em forma de 

comprimidos, supositórios e enemas, dependendo da 

extensão e gravidade da doença; nos casos mais graves, 

podem ser necessárias medicações imunossupressoras 

via oral e/ou imunobiológicos, que são administrados 

via endovenosa ou subcutânea. O tratamento clínico na 

doença de Crohn também inclui imunossupressores via 

oral e imunobiológicos, dependendo da extensão e gravidade 

da doença. Os corticoides são usados nas crises 

das doenças, conforme orientação médica. 

Nos casos em que não há resposta com o tratamento 

clínico otimizado ou que apareçam complicações 

(hemorragias graves, estenoses, perfurações, fístulas), 

o tratamento cirúrgico é necessário, quando se retiram 

os segmentos de intestino afetados, se tratam as lesões 

anais e podem ser realizados os estomas (bolsas coletoras 

de fezes fixadas na parede abdominal). 

Quais são os principais fatores 

de risco para as DIIs? 

Existe uma predisposição genética para a doença: O 

risco de RCU é de 4 vezes maior em filhos de pais/mães 

com RCU, e o risco de DC é 8 vezes maior em filhos 

de pais/mães com DC. Mas se sabe que influência dos 

fatores externos e ambientais contribui para o desenvolvimento 

da doença: o tabagismo (principalmente na 

doença de Crohn) e hábitos de vida ocidentais, como 

o consumo de alimentos industrializados e ricos em 

gorduras estão relacionados ao aumento da incidência 

dessas doenças. Acredita-se também que infecções recorrentes 

e uso frequente de antibióticos nos primeiros 

anos de vida aumentam o risco de desenvolver DII. 

Como é feito o diagnóstico dessas doenças? 

Através da história clínica, junto a exames de imagem. 

A colonoscopia com biópsias é o principal exame diagnóstico. 

Exames laboratoriais, tomografia computadorizada, 

enterotomografia e enterorressonância também 

auxiliam no diagnóstico, bem como na avaliação da 

extensão e complicações da doença de Crohn. 




Quais os maiores desafios a serem enfrentados em 

relação às DIIs no Brasil? 

O primeiro grande desafio é o diagnóstico precoce. Segundo 

estudo realizado no Brasil, recentemente, cerca 

de 12% dos pacientes demoraram mais de 3 anos para 

visitar o médico desde o início dos sintomas; 41% dos 

pacientes demoraram mais de 12 meses para receber o 

diagnóstico e, destes, 20% demoraram mais de 3 anos 

para ter o diagnóstico final. Por isso, as campanhas de 

conscientização e a capacitação dos profissionais são 

de extrema importância para iniciarmos o tratamento 

no que chamamos de “janela de oportunidade”, quando 

podemos combater a inflamação e tentarmos evitar as 

complicações mais graves das doenças. 


Outro grande desafio é a disponibilidade dos tratamentos 

pelo Sistema Único de Saúde; medicações biológicas 

também são necessárias nos casos de retocolite 

ulcerativa grave, que até este ano ainda não é disponibilizada 

pelo SUS; a Associação Brasileira de Colite 

Ulcerativa e Doença de Crohn (ABCD) e o GEDIIB 

(Grupo de Estudo de DII do Brasil) participam em 

ações e reuniões frequentes com os comitês responsáveis 

pela liberação dessas medicações, bem como 

na incorporação de novos medicamentos para RCU e 

DC no mercado brasileiro. As associações de pacientes 

também tiveram grande participação nesse processo. 

Quais as mensagens que você gostaria de deixar 

sobre as doenças inflamatórias intestinais? 

Pacientes com diarreia há um mês, sangramento nas 

fezes e/ou dor abdominal recorrente, por pelo menos 

três meses, devem procurar atendimento médico especializado 

com gastroenterologista ou coloproctologista. 

Os pacientes que já acompanham e estão em tratamento 

não devem suspender as medicações quando 

“melhorarem" dos sintomas; a retocolite ulcerativa e a 

doença de Crohn não têm cura, porém são controladas 

com uso de medicação contínua e acompanhamento 

médico especializado regular. Seguindo essas orientações 

e realizando o tratamento de forma adequada, os 

pacientes podem ter uma vida ativa e produtiva. 

As campanhas de 

conscientização e a 

capacitação de profissionais 

são ferramentas 

importantes para o 

diagnóstico precoce dessas 

doenças e para iniciarmos 

o tratamento no período 

que chamamos de 'janela 

de oportunidade. 

Fone (54) 3311.6878 

Rua Bento Gonçalves, 900 

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Centro - Passo Fundo/RS 

Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva 

CREMERS 35971 | CRM 29122 



Dr. 

André 

Kuhn 

Formado em Medicina no mês de dezembro 

de 1990, Dr. André Kuhn iniciou sua 

residência em Traumatologia e Ortopedia 

no IOT de Passo Fundo. Foram três 

anos de trabalho e muito aprendizado, 

orientados pelos professores e mestres de 

sua vida profissional e pessoal, Osvandré 

Lech, Tercildo Knop, Fernando Lauda e 

José Idílio Saggin. André logo começou a 

ganhar destaque por sua atuação, sempre 

feita com muito carinho e excelência 

técnica, e hoje é um dos principais nomes 

da Ortopedia e Traumatologia da região. 

Especializado em cirurgia do joelho, Dr. 

André Kuhn faz parte da Sociedade Brasileira 

de Ortopedia e Traumatologia e, 

mais ativamente, da Sociedade Brasileira 

de Cirurgia do Joelho – SBCJ, da qual é, 

hoje, vice-presidente – 2019; e da qual 

será Presidente em 2020. A Sociedade tem 

como finalidade estimular o crescimento 

profissional dos médicos que atuam na 

cirurgia e patologias do joelho, promovendo 

congressos, jornadas e, atualmente, 

a defesa profissional e melhores condições 

profissionais. 

Nesta edição, Dr. André Kuhn aborda a 

importância da prevenção à osteoartrose. 

Junto dele, sua esposa e também psicóloga 

Marisa Canello Kuhn fala sobre a adesão 

ao tratamento; e seu filho, Vinícius, médico 

Ortopedista, aborda as diferenças entre 

a osteoartrose e a osteoporose. 




Prevenção da 

osteoartrose e opções 

de tratamento 

Nas páginas a seguir, o Dr. André Kuhn aborda os principais pontos 

referentes à prevenção da osteoartrose, que se dá, principalmente, 

através de um estilo de vida ativo e saudável 

A 

população brasileira está envelhecendo, 

e o Rio Grande do Sul será o primeiro 

Estado a ter uma inversão na sua pirâmide 

etária. Ou seja: nos próximos 25 a 30 

anos, teremos mais pessoas no ápice da pirâmide do 

que na sua base. Porto Alegre, hoje, já é a capital de 

Estado com a população mais idosa, considerando 

a média de vida do país. Isto significa muito para os 

governos em termos de custos assistenciais com as 

patologias relacionadas ao envelhecimento humano. 

Um país que sofre a dificuldade econômica de suprir o 

custo dos tratamentos médicos em geral e que está em 

ampla discussão política sobre a reforma previdenciária 

para poder sustentar as aposentadorias, também 

tem dificuldades de enfrentar o custo dos tratamentos 

médicos decorrentes das doenças degenerativas 

osteoarticulares. 

Quando não bem prevenida ou tratada, a osteoartrose 

ou osteoartrite dos joelhos é extremamente deletéria 

em relação à independência das pessoas mais idosas, 

pois compromete em muito a qualidade de vida e 

a capacidade de locomoção e de deslocamentos. A 

dinâmica dos movimentos e o equilíbrio dos membros 

inferiores depende em muito da capacidade de estabilização 

motora e de frenagem do sistema extensor 

dos joelhos. A prevenção de quedas em pessoas mais 

idosas, como a capacidade física de ter independência 

passam diretamente pela capacidade funcional das 

articulações dos joelhos. 

Com isso, estamos tentando chamar a atenção das pessoas 

para as estratégias de prevenção da degeneração da 

função articular dos joelhos. Um estilo de vida ativo na 

época da infância é de fundamental importância, mas 

que nem sempre é ou foi a realidade de todos. Mesmo as 

pessoas que tiveram o hábito do esporte e do exercício 

em algumas fases da vida acabam, por vários motivos, 

abandonando-os e adquirindo hábitos não tão saudáveis 

para a saúde corporal e física. 

O sobrepeso é a principal complicação da vida moderna, 

muitas vezes decorrente do sedentarismo. Também 

o início da menopausa nas mulheres, que provoca 

mudanças hormonais, metabólicas e de substituição 

muscular por tecido adiposo, pode ter um consequente 

ganho de peso corporal gerando um aumento da sobrecarga 

nas articulações, motivo pelo qual as mulheres 

têm um índice de osteoartrose pós-menopausa de 3 a 4 

vezes maior que nos homens. 



Hoje o grande foco de discussão na prevenção e 

tratamento da osteoartrose é visualizar os fatores 

alvos cruciais no desenvolvimento da doença em 

cada pessoa. De nada adiantará uma solução única 

terapêutica ou preventiva, se não forem identificados 

os fatores desencadeantes principais e secundários 

em cada indivíduo. Não existe uma receita igual 

para todos, e sim uma singularidade com relação aos 

principais fatores de riscos e com relação às estratégias 

seguras preventivas e terapêuticas, que possam 

amenizar os efeitos do envelhecimento patológico 

antes do fisiológico. 


As causas degenerativas são multifatoriais, assim 

como a prevenção é uma soma de várias ações, como, 

por exemplo, uma mudança no hábito alimentar. 

Devemos abordar a pessoa dizendo claramente que o 

seu hábito atual a deixou assim (sobrepeso); portanto, 

não adianta somente fazer uma dieta ou regime, pois 

isto não resulta num bom resultado objetivo, pois é 

temporário, a partir da privação de uma alimentação 

adequada. Precisamos abordar o problema a partir 

de uma atitude crítica acerca dos hábitos de vida, e 

de como irá construir hábitos novos e melhores, com 

resultados de médio a longo prazo e com a manutenção 

deles. 

Adotar uma atividade física, muitas vezes, é a 

primeira atitude que muitas pessoas buscam para 

emagrecer e mudarem sua condição sedentária. Nesta 

ânsia de mudanças, acabam fazendo atividades sem 

orientação, para as quais não estão em plena capacidade 

de exercer no momento, provocando lesões de 

sobrecarga articular, principalmente nos joelhos ou 

ainda provocando fraturas por estresse articular. Isso 

acaba sendo mais deletério que o próprio sobrepeso 

em si. Então, recomenda-se que as pessoas busquem 

orientações com profissionais capacitados em abordar 

o condicionamento físico, como educadores físicos, 

fisioterapeutas e médicos com entendimento nesta 

área, como um ortopedista por exemplo. 

A estratégia física do exercício é evolutiva. Subir degraus 

de escadas, por exemplo, não pode ser indicado 

para uma pessoa sem o menor condicionamento, 

porque irá comprometer a capacidade estrutural 

da musculatura e articulação dos joelhos ao tentar 

suportar esta carga de atividades. Recomenda-se que 

as caminhadas ou corridas sejam realizadas depois de 

uma atividade de condicionamento prévio, com um 

pouco de musculação, alongamentos, exercícios aeróbicos 

sem impactos, como bicicleta ou elíptico, para 

depois submeter-se a caminhadas, usando um bom 

tênis com amortecedor adequado ao seu tipo de pé. 

Precisamos abordar 

o problema a partir 

de uma atitude 

crítica acerca dos 

hábitos de vida e 

de como construir 

hábitos novos e 

melhores, com 

resultados de médio 

a longo prazos 



Dr. André Kuhn 

Ortopedista especializado em Cirurgia do Joelho | CREMERS 18455 

Vice-Presidente 2019 e Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho 2020 

Médico Ortopedista e Traumatologista no IOT- Carazinho e IOT/HSVP Passo Fundo. 

Avaliamos o uso dos calçados, verificando se existem 

sistemas de amortecimento do impacto neles. Um 

dos principais alertas aos pacientes, principalmente 

às mulheres em casa, é quanto ao hábito de ficar o dia 

inteiro em pé, trabalhando com chinelos de dedo, o 

que em nada amortece o impacto da atividade laboral 

doméstica. Hoje existem várias marcas de sandálias 

com sistemas de amortecimento do impacto e 

palmilhas anatômicas, ou tênis com amortecedores, 

que ao mesmo tempo impedem deslizamentos pela 

sua aderência ao solo, evitando quedas domésticas e 

previnem fraturas ou entorses ligamentares. 

Em termos preventivos, a individualização dos fatores 

de riscos para o desenvolvimento da osteoartrose é a 

chave da prevenção, e os profissionais estão à disposição 

para as devidas orientações e informações adequadas 

em cada caso. Depois de iniciados os sintomas da 

osteoartrose dos joelhos, o tratamento é muito similar 

às ações de prevenção. Devemos avaliar fatores de 

risco e individualizá-los, explicando ao paciente para 

que tenha uma boa compreensão acerca da evolução 

da sua doença, para que com isto possamos, conjuntamente, 

elaborar estratégias de mudanças e opções 

de tratamentos. As pessoas adoram receitas com remédios 

milagrosos, o que de fato não existe. É sabido 

que o melhor e mais eficaz remédio para o tratamento 

da osteoartrose é a atividade física, com melhora da 

capacidade física. 

Nas opções terapêuticas, conseguimos, com drogas 

antinflamatórias, aliviar sintomas mais agudos da patologia 

e permitir uma possível reabilitação funcional. 

No mercado das drogas, existem várias possibilidades, 

que vão desde analgésicos comuns, drogas nutracêuticas, 

como os colágenos, glicosaminas e condroitininas, 

que são de uso diário e contínuo por anos. Mas, hoje, 

o que tem se utilizado muito, no alívio dos sintomas, 

são drogas com capacidade de analgesia intra-articular, 

através de infiltrações de medicamentos com um tempo 

de residência articular, permitindo uma melhora da 

viscosidade do líquido sinovial e diminuindo a cascata 

do processo inflamatório articular de forma rápida. 

Carazinho/RS 

Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 

Sala 103 - Fone (54) 3331.4982 

Passo Fundo/RS 

Rua Uruguai, 2050 - 3º andar 

Unidade II do HSVP 

Fone (54) 3045.9700 - (54) 3045.9800 

(54) 99253.3525 

FOTO | DANIEL TATSCH


Existem no mercado brasileiro várias opções de drogas 

para viscossuplementação, com necessidade de 3 

a 5 aplicações intervaladas por semana, ou droga de 

uso articular único, com efeito de residência articular, 

ao redor de seis meses, com uma resposta rápida no 

alívio dos sintomas nas osteoartroses de graus iniciais 

e moderados ao redor de 80 a 90% dos sintomas. Este 

tipo de analgesia permite a adoção das reais medidas 

de transformação dos resultados, com adoção das 

estratégias terapêuticas sobre os pontos alvos a serem 

tratados em cada pessoa de forma individualizada. 

Não existe uma cura para a osteoartrose, porque ela 

é evolutiva, mas conseguimos, com as terapêuticas, 

melhorar em muito a qualidade de vida das pessoas e, 

principalmente, manter a sua capacidade de independência, 

sem que o paciente precise de ajuda de outros 

familiares ou cuidadores para sua vida diária. Talvez 

a principal consequência deletéria da osteoartrose 

seja a limitação funcional, que faz com que as pessoas 

fiquem dependentes de outros ou prisioneiros dos 

seus limites domésticos, podendo levar à depressão e 

à perda da graça pela vida. 

Nosso papel como médico é cuidar do paciente para 

manter sua autonomia e sua capacidade de independência, 

e funcionabilidade. Mesmo com a evolução da 

doença o acompanhamento médico ajudará o paciente 

a entender o melhor momento para discutir as terapêuticas 

cirúrgicas que irão devolver a capacidade 

funcional. Neste caso, pode-se optar por cirurgias 

de osteotomias ao nível dos joelhos, para corrigir 

possíveis desvios de eixos angulares dos membros 

inferiores, ou até mesmo as cirurgias de artroplastias 

(próteses) para devolver a capacidade articular de 

rolamento e deslizamento da função dos joelhos. 

As cirurgias de substituição articular – próteses - 

produzem excelentes resultados funcionais, quando 

bem indicadas e, principalmente, para aquelas pessoas 

motivadas a manterem-se ativas e capazes de reabilitarem-se 

para sua autonomia de vida. É possível ao 

paciente, hoje, com as cirurgias de próteses, realizar 

atividades físicas em academias, hidroginástica, 

bicicleta e outros exercícios. As pessoas conseguem 

dançar nos famosos bailes da terceira idade e ter sua 

alegria de viver mantida. 



O obstáculo da adesão 

ao tratamento 

Mudar hábitos de vida pode ser uma das partes mais difíceis durante o 

tratamento da osteoartrose. Por isso, a psicóloga Marisa Canello Kuhn 

fala sobre a importância do comprometimento do paciente 

Todo o conhecimento nessa área, e a apresentação 

de possibilidades de intervenção 

por si só não são suficientes para garantir 

bons resultados. É de fundamental importância 

também a adesão do paciente ao tratamento 

proposto. A adesão ao tratamento ou prevenção diz 

respeito ao grau em que o comportamento do paciente 

coincide com a prescrição clínica. Trata-se de um 

determinante primário da efetividade do tratamento, 

e consiste em um processo dinâmico e multideterminado, 

em que o paciente é corresponsável, compreendendo 

e aceitando o plano de cuidado recomendado. 

Os benefícios da adesão ao tratamento ou prevenção 

não só alcançam os pacientes, como também as 

famílias, os sistemas de saúde e a própria economia do 

país. O grande segredo da prevenção e do tratamento 

da osteoartrose está na nossa capacidade de fazer com 

que as pessoas descubram as suas forças internas e 

motivadoras, para transformar em resultado todas as 

orientações que nós profissionais podemos passar com 

as nossas experiências e estudos. 

Neste sentido, a adesão é um fenômeno complexo, 

uma vez que o tratamento não se limita ao uso da medicação 

prescrita, mas também se refere à apresentação 

de outros comportamentos relacionados à saúde, 

desde o comparecimento às consultas, até seguir outras 

recomendações, como cuidados na alimentação, 

prática de atividades físicas, mudança e adequação do 

estilo de vida. 

Os comportamentos que contrariam a adesão ao tratamento 

podem comprometer os resultados esperados 

pelo tratamento, desde os preventivos até os terapêuticos. 

A clareza das recomendações, sua exequibilidade, 

o desejo e a capacidade de o paciente aderir ao tratamento 

são fundamentais para seu êxito. Também é necessário 

que faça sentido para o paciente, bem como a 

sua família, que pode exercer um papel importante no 

acompanhamento e nos cuidados necessários. 


Marisa Canello Kuhn 

Psicóloga Clínica e do Trabalho 

Professora Mestre no curso de Psicologia da UPF 



Osteoartrose 

X Osteoporose 

No texto a seguir, o médico ortopedista Vinícius Kuhn esclarece 

as principais diferenças entre a osteoartrose e a osteoporose 

Assim como a osteoartrose, a osteoporose 

pode ser uma doença incapacitante, com 

consequente diminuição da qualidade 

de vida. Primeiramente, é importante 

compreender que são doenças diferentes. Enquanto 

a osteoartrose é a degeneração de uma articulação, o 

famoso “desgaste”, a osteoporose é o enfraquecimento 

do esqueleto, acarretando em maior chance de um 

osso quebrar, mesmo por traumatismo mínimo, como 

uma queda simples ao solo, ou ao tentar erguer objeto 

pesado do chão. 

A osteoporose é uma doença muito frequente em todo 

o mundo, com consequências devastadoras para as 

famílias e para instituições de saúde. Além dos inúmeros 

problemas que uma fratura pode causar, como dor, 

deformidade, necessidade de procedimento cirúrgico 

de urgência, ou uso de órteses e coletes, há um problema 

que se sobrepõe e pode ser consequência de todos 

os outros: a perda da independência. 

É notório o quão importante é para um indivíduo 

manter-se independente. Levantar-se sozinho de uma 

cadeira, fazer sua própria refeição, tomar banho sozinho, 

e realizar as atividades diárias que fazemos rotineiramente. 

Tornar-se dependente de alguém é fato 

que diminui de forma dramática a qualidade de vida 

das pessoas, além de interferir em todo o ambiente 

familiar, tanto socialmente, quanto economicamente. 

Diante da gravidade da doença, devemos agir de 

forma séria. Com medidas simples, podemos evitar 

muitas fraturas. A responsabilidade de combatermos 

essa epidemia de fraturas osteoporóticas deve ser 

conjunta. 

A base para evitar fraturas é a prevenção de quedas. 

Mais de 80% das fraturas por osteoporose acontecem 

dentro do ambiente domiciliar. São tapetes lisos dentro 

de casa, banheiros e escadas sem corrimão para se 

segurar, pisos lisos, iluminação inadequada nos cômodos, 

calçados frouxos no pé e escorregadios, subir em 

cadeiras para alcançar objetos, ou limpar móveis no 

alto... Essas situações não podem existir. Nossa casa 

deve ser nossa segurança, não uma armadilha. Revise 

sua casa e a casa dos seus familiares. Isso é simples, e 

evita consequências graves! 



A segunda maneira de evitar quedas é ter equilíbrio 

e força muscular. É fisiológico perdermos massa 

muscular com o envelhecimento. Portanto, ter alguma 

atividade física que estimule o ganho de força e 

equilíbrio vai proporcionar melhor qualidade de vida, 

diminuir e evitar dores articulares, além de capacitar 

as pessoas a manterem suas atividades do cotidiano, 

evitando cair no chão. 

Além das quedas, fraturas da coluna podem acontecer 

ao tentar erguer objetos pesados do chão. Portanto, 

precisamos ter nossos utensílios em posições acessíveis, 

e não na última gaveta do armário, por exemplo. 

Caso isso não seja possível, o ideal é sentar em 

um banco baixo para acessar local baixo, evitando a 

flexão da coluna. Isso parece algo exagerado, mas são 

frequentes as fraturas ao tentar erguer bujão de gás, 

tocos de lenha, e caixas diversas. 

Caso um tratamento para osteoporose tenha sido 

indicado para você ou para um familiar, seja fiel ao 

tratamento. Estatisticamente, 70% das pessoas param 

de tomar, ou usam as medicações de forma irregular 

já no primeiro ano em que foram prescritas. Uma a 

cada cinco receitas fornecidas em consultório para 

tratar osteoporose não é nem comprada. Se há dúvida 

em relação ao tratamento, converse com o profissional 

que está lhe atendendo. É importante ter o 

completo entendimento do que está sendo receitado, 

e para que serve. Hoje, existem diferentes formas de 

tratar a osteoporose, desde medicações por via oral, 

quanto medicações injetáveis, semestrais ou anuais, 

que facilitam muito a aderência, evitando o problema 

de esquecimento de doses. 

Quer ter longevidade e boa qualidade de vida? 

Evite quedas! Faça exercício! 

Evite fraturas! Previna-se! 

Dr. Vinícius Canello Kuhn 

CRM 34662 


Graduação em Medicina pela Universidade Luterana 

do Brasil (2005-2010). 

Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no 

Hospital São Vicente de Paulo e Instituto de Ortopedia 

e Traumatologia de Passo Fundo - IOT-RS (2011-2014). 

Especialização em Cirurgia de Joelho no Instituto de 

Ortopedia e Traumatologia de Passo Fundo - IOT-RS 

(2014-2015). 

Especialização em Cirurgia de Joelho na Clinique de 

la Sauvegarde / LYON-ORTHO-CLINIC. Serviço do Dr. 

David DeJour, Lyon, França. (2015-2016). 

Fellowship em Cirurgia de Trauma Ortopédico - AO 

Trauma - no Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espanha 

(2015). 

Membro Titular da Sociedade Brasileira de 

Ortopedia e Traumatologia. Membro Titular da 

Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho. 

Membro da Associação Brasileira Ortopédica de 

Osteometabolismo. 



MISTURA ODONTOLOGIA 

Conheça o Centro Odontológico Integrado 

especialista em Reabilitação Oral 

Com foco no atendimento completo ao paciente, a clínica Mistura Odontologia 

apresenta o seu trabalho através dos profissionais de sua equipe 

A 

clínica Mistura Odontologia 

foi inaugurada na cidade de 

Marau/RS, em 2015, logo 

após a formação do cirurgião 

dentista Rafael Trevizan Mistura, pela 

Universidade de Santa Cruz do Sul. Ele, 

que sempre teve em mente uma odontologia 

humanizada, de alta qualidade, 

conforto e excelência nos trabalhos 

proporcionados aos pacientes, decidiu 

agregar outros dentistas a sua equipe, 

tornando-a uma clínica especializada em 

todas as áreas da Odontologia. 

A clínica realiza todos os tipos de tratamento 

dentário, desde procedimentos 

simples, como restaurações, até reabilitações 

de toda a arcada dentária, envolvendo 

próteses fixas e implantes dentários. 

“Quando assumimos um plano de 

tratamento, toda a equipe participa do 

planejamento, definindo qual é a melhor 

conduta clínica para o caso, para então 

chegar a um resultado de excelência”, 

explica Dr. Rafael. 

A Equipe Mistura Odontologia está 

sempre em busca de inovação e conforto 

para oferecer aos seus pacientes. Foi 

pensando nisso que a clínica investiu em 

aparelhos, como: Anestesia sem agulha 

e Laserterapia. “Muitos de nossos 

pacientes relatavam medo de agulha, 

e foi observando essa necessidade que 

adquirimos o aparelho. Ele age apenas 

por pressão e em poucos minutos o paciente 

está anestesiado. Já o Laserterapia 

adquirimos para acelerar o processo de 

cicatrização após cirurgias de implantes 

dentários, enxertos e extrações de siso”, 

conta. 

A equipe visa agilidade nos procedimentos 

oferecidos. A Especialista em 

Endodontia, Dra. Vanessa Cerbaro 

Mezzomo, relata que a maioria dos 

tratamentos de canais são realizados em 

24 | contatovip.com.br 



FOTOS | DANIEL TATSCH 

apenas uma sessão. Isso é possível pela 

técnica empregada pela profissional e pelos 

equipamentos motorizados de última 

geração de que ela faz uso. Entretanto, a 

agilidade não está apenas no tratamento 

de canal. O Dr. Rafael Trevizan Mistura 

lançou um programa de PROTOCOLO 

INFERIOR EM 48 HORAS. Mas, afinal, 

como acontece? “O Protocolo de Branemark 

é indicado para pacientes que não 

possuem dentes na arcada inferior, ou 

possuem alguns dentes, mas estes encontram-se 

comprometidos. A cirurgia 

é realizada com a colocação de 4 a 6 implantes, 

e, após 48 horas, o paciente volta 

ao consultório para a fixação da prótese”, 

destaca. O Dr. Rafael também trabalha 

com implantes importados, provenientes 

da Suécia e Suíça, em que a grande 

vantagem (para os casos de implantes 

unitários) é que o paciente não precisa 

aguardar de 4 a 6 meses para a colocação 

do dente sobre o implante, apenas em 45 

dias isso torna-se possível. 

A Clínica também trabalha com aparelhos 

ortodônticos de última geração. 

Trata-se do Aparelho Autoligado. Esse 

sistema não utiliza as ligaduras elásticas, 

também chamadas de borrachinhas, ou 

seja, o próprio braquete tem um clip que 

segura o fio dentro dele mesmo. Esse 

aparelho tem como principal vantagem 

a redução do atrito, facilitando a 

movimentação dentária, gerando mais 

conforto para o paciente e facilitando a 

higiene. “É um tratamento mais ágil e 

menos dolorido”, enfatiza a especialista, 

Dra. Laís Oliveira Vazzoler, que também 

trabalha com outros tipos de aparelhos, 

como os alinhadores estéticos - aparelhos 

transparentes que não possuem fios 

ou metais e são removíveis, podendo ser 

retirados durante as refeições. 

Hoje sabemos que o grande medo que 

as pessoas têm ao enfrentar a cadeira 

do dentista é devido às experiências 

negativas que tiveram quando crianças. 

E é por isso que a Clínica conta com um 

atendimento Odontopediátrico. A Dra. 

Tatiana Ganzer Da Rosa é responsável 

pela higiene, não só das crianças que já 

têm dentinhos, mas também dos bebês e 

das gestantes. “É importante que as mamães 

visitem o odontopediatra ainda durante 

a gravidez, enquanto ainda tem um 

tempinho sobrando, para se informar 

sobre os cuidados que devem ter a partir 

do nascimento. Muitos dos problemas 

bucais podem ser resolvidos se forem 

detectados logo no início”, ressalta. 

A Mistura Odontologia não cuida 

apenas de dentes! A equipe está comprometida 

com o restabelecimento de todo 

o equilíbrio estético e funcional de seus 

pacientes. Por isso, também trabalha 

com a Harmonização Orofacial, melhorando 

toda a harmonia do rosto. 

Dr. Rafael Trevizan Mistura 

CRO/RS 23677 

- Especialista em Implantes Dentários 

- Residente em Cirurgia e Traumatologia 

Bucomaxilofacial 

- Aperfeiçoamento em Cirurgia Plástica 

Periodontal 

- Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor 

Dra. Vanessa Cerbaro Mezzomo 

CRO/RS 24019 

- Especialista em Endodontia 

- Especializanda em Prótese Dentária 

- Aperfeiçoamento em Estética Dental 

- Aperfeiçoamento em Harmonização Orofacial 

Dra. Tatiana Ganzer Da Rosa 

CRO/RS 24018 

- Especializanda em Odontopediatria 

- Aperfeiçoamento em Harmonização Orofacial 

Centro Odontológico Integrado e Reabilitação Oral 

Rua Duque de Caxias, 181, Sala 2013 – Marau/RS 

(54) 3342-2639 

/Mistura Odontologia 

@misturaodontologia 

Dra. Laís Oliveira Vazzoler 

CRO/RS 24162 

- Especialista em Ortodontia 

- Especializanda em Prótese Dentária


CIRURGIAS MINIMAMENTE 

INVASIVAS DA COLUNA 

As cirurgias de coluna tradicionalmente foram 

realizadas como “cirurgias abertas”, o que significa 

que a área a ser operada era aberta, com 

uma longa incisão, para permitir ao cirurgião 

visualizar e acessar a anatomia da coluna. 

Nos últimos anos, entretanto, avanços tecnológicos têm 

permitido o tratamento de várias doenças de uma forma 

menos invasiva. Significa que as cirurgias são realizadas 

com incisões menores, causando menos danos, principalmente 

na musculatura da coluna. Entre outras vantagens, 

isso resulta em menos dor pós-operatória e uma recuperação 

mais rápida. 

Uma das principais desvantagens da cirurgia aberta é que 

o afastamento ou retração dos músculos pode danificar 

tanto a própria musculatura como os tecidos moles 

circundantes. Embora o objetivo da retração muscular 

seja ajudar o cirurgião a enxergar a área a ser tratada, ela 

normalmente causa danos consideráveis nesses tecidos. 

Como resultado, há um potencial maior de lesão muscular, 

e os pacientes costumam ter dores na região da cirurgia 

por longos períodos. Isso pode levar a um período de 

recuperação bem mais prolongado. A maior incisão e os 

danos aos tecidos moles também podem aumentar, tanto 

a perda de sangue como o risco de infecção. 

As indicações das cirurgias minimamente invasivas são 

geralmente as mesmas das cirurgias tradicionais. Em geral, 

cirurgias na coluna são indicadas quando um período 

de tratamento não cirúrgico - como medicação e fisioterapia 

- não aliviaram os sintomas do paciente. 

Exemplos de doenças que podem ser tratadas 

por técnicas minimamente invasivas: 

• Hérnia de disco; 

• Fraturas; 

• Estenose de canal vertebral; 

• Espondilólise; 

• Instabilidade. 


Existem numerosas técnicas minimamente invasivas. 

O denominador comum entre todas elas é que usam 

incisões menores e causam menos danos aos tecidos. 

Técnicas minimamente invasivas podem ser usadas para 

procedimentos comuns, como descompressão lombar e 

fusão (artrodese) intervertebral. A descompressão alivia 

a pressão nos nervos espinhais e da medula, removendo 

porções de osso, ou uma hérnia de disco, por exemplo. 

A fusão corrige problemas de instabilidade, que podem 

ocorrer entre as vértebras. 

Nesses procedimentos, o cirurgião usa instrumentos especiais 

para acessar a coluna através de pequenas incisões. 

Em uma cirurgia aberta tradicional, é feita uma grande 

incisão, depois se afastam os músculos para o lado, para 

possibilitar a visualização da coluna. Com os músculos 

afastados para o lado, o cirurgião pode acessar a coluna 

para remover partes dos ossos e/ou dos discos intervertebrais. 

O cirurgião também pode facilmente colocar parafusos 

e outros materiais, como espaçadores intervertebrais 

e enxerto ósseo necessários para estabilizar os ossos da 

coluna vertebral e promover a fusão entre as vértebras. 



As principais vantagens da cirurgia 

menos invasiva são: 

• Melhores resultados cosméticos e incisões menores (por 

vezes tão pequeno como dois centímetros); 

• Menor perda de sangue; 

• Menor dano à musculatura da coluna; 

• Redução do risco de infecção e de dor pós-operatória; 

• Recuperação pós-operatória mais rápida; 

• Menor uso de medicamentos no pós-operatório; 

• Alguns procedimentos podem ser efetuados de forma 

ambulatorial; 

Procedimento: 

As cirurgias minimamente invasivas podem ser realizadas 

usando muitas abordagens diferentes. A técnica mais comumente 

utilizada envolve o uso de um retrator tubular. 

Durante o procedimento, uma pequena incisão é feita, e o 

retrator tubular é inserido através da pele e tecidos moles 

até a coluna vertebral. Isso cria um túnel para a pequena 

área onde o problema existe na coluna. O retrator tubular 

mantém os músculos abertos (em vez de cortá-los) e é 

Dr. Jean Marcel Dambrós 

Ortopedia e Traumatologia | CRM 31218 

• Formado em Medicina pela Universidade Federal de Santa 

Catarina - 2002. 

• Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no 

Hospital São Vicente de Paulo e Instituto de Ortopedia 

e Traumatologia de Passo Fundo. 

• Título de especialista em Ortopedia e Traumatologia pela 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. 

• Especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral no Hôpital 

Pellegrin Tripode, Service du Professeur Jean Marc Vital, em 

Bordeaux - França, com conclusão em dezembro de 2010. 

IOT Carazinho/RS: Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 

Sala 103 - Fone (54) 3331.4982 

mantido no local durante todo o procedimento. 

O cirurgião acessa a coluna, usando pequenos instrumentos 

que se encaixam no centro do retrator tubular. Qualquer 

material ósseo ou de disco que é removido sai através 

do retrator, e quaisquer dispositivos necessários para a 

fusão - como parafusos ou hastes - são inseridos através do 

retrator. Algumas cirurgias requerem mais de um retrator 

ou mais de uma incisão. 

Para ver onde fazer a incisão e inserir o afastador, o cirurgião 

é guiado por fluoroscopia. Este método exibe imagens 

de raio-x em tempo real da coluna do paciente em uma tela 

durante a cirurgia. O cirurgião geralmente vê as estruturas 

importantes da coluna durante a cirurgia, usando uma lupa 

ou um microscópio. 

No final do procedimento, o afastador tubular é removido 

e os músculos retornam à sua posição original. Isso limita 

o dano muscular que é mais comumente visto em cirurgias 

abertas. 

Novas técnicas para cirurgia minimamente invasiva da 

coluna continuam a evoluir. Por exemplo, atualmente, é 

possível o uso de um endoscópio (uma pequena câmera 

semelhante à usada nas cirurgias de joelho e ombro) 

para acessar a área problemática da coluna. Essa técnica 

permite, por exemplo, o tratamento de uma hérnia de disco 

com uma incisão de aproximadamente 1 cm ou menos, 

e a cirurgia pode ser feita com anestesia local e sedação, 

permitindo que o paciente receba alta no mesmo dia da 

cirurgia. 

Entretanto, nem todas as cirurgias de coluna podem ser 

tratadas de forma minimamente invasiva. Outra questão 

a ser considerada é o fato de que os custos da cirurgia minimamente 

invasiva, em geral, costumam ser mais elevados 

do que os da cirurgia convencional, sendo este fato em 

grande parte devido aos altos custos dos materiais necessários 

para a realização das técnicas menos invasivas. 

A análise de cada caso em particular vai permitir ao médico 

a decisão pela melhor técnica a ser adotada. 

Passo Fundo/RS: IOT Coluna, Rua Uruguai 2050. HSVP Filial 

Fones (54) 99959.8217 - (54) 3045.4800 



Hábitos saudáveis 

o segredo para a boa saúde! 

O tema que norteia esta edição da VIP Medicina e Saúde é a prevenção. E nas 

matérias dos diversos médicos e profissionais da saúde que integram nossas 

páginas, podemos ver que os hábitos de vida saudáveis são a principal ferramenta 

de prevenção para toda e qualquer doença. Por isso, reunimos aqui alguns dos 

principais hábitos de vida saudáveis que devemos adotar em nosso dia a dia. Além 

de contribuir para evitar diversas doenças, essas atitudes saudáveis contribuem 

para o aumento da qualidade de vida e para a longevidade! 

Comer bem 

As escolhas que você faz sobre o 

que comer, quando comer e como 

comer são muito importantes para 

a sua saúde. Você já deve ter ouvido 

aquela frase: “você é o que você 

come” – e ela tem seu fundo de 

verdade. O consumo excessivo de 

alimentos processados, ricos em 

gordura, sódio e açúcares é o ponto 

de partida para o desenvolvimento 

de doenças graves como diabetes, 

hipertensão, obesidade, derrames, 

infarto e até mesmo diferentes tipos 

de câncer. Os médicos indicam 

que devemos consumir: alimentos 

ricos em ácido fólico (folhas verdes, 

leguminosas, abacate, laranja, 

aspargo); fontes de magnésio 

(leguminosas, arroz integral, salmão, 

nozes); fontes de vitamina B6 

(abacate, banana, leite, lentilhas, 

feijão); alimentos com triptofano 

em sua composição (ovos, 

castanha, banana, aveia, amendoim, 

amêndoas, queijos, peixe, frango). 

Criar um prato colorido e cheio de 

alimentos naturais tem muito valor 

para a saúde! 


Beba água! 

Estudos indicam que a quantidade de água no 

corpo humano pode variar de 50 a 75%. Isso 

significa que boa parte do que somos depende 

do nosso consumo de água. A água está nas 

nossas células, no nosso sangue, nos nossos 

órgãos e é responsável por muitas coisas importantes 

que acontecem no nosso organismo, por 

exemplo: ela ajuda a controlar a pressão sanguínea, 

transporta nutrientes, absorve vitaminas, 

limpa o organismo, regula a temperatura corporal... 

Sem falar dos inúmeros benefícios que 

ela traz ao nosso corpo, pois a água: aumenta 

a resistência física, ajuda a emagrecer, protege 

os olhos, protege o coração, previne câimbras, 

melhora o funcionamento do intestino, protege 

contra pedras nos rins, mantém a pele jovem... 

Então, beba água e fique sempre hidratado! 

Uma boa noite de sono 

O organismo do ser humano precisa descansar. A 

falta de um bom período de descanso impacta o 

corpo de diversas maneiras, podendo contribuir 

para o aumento de peso, interferir na conservação 

da memória, enfraquecer a imunidade, afetar o 

humor, interferir no metabolismo, entre outros prejuízos. 

Segundo a cirurgiã-dentista, pós graduada 

em odontologia do sono, Paula Ritter Frölich, dormir 

bem contribui para a melhora do metabolismo 

e nos possibilita ter disposição e prevenir doenças 

crônicas. “Enquanto dormimos, o nosso corpo 

produz hormônios que só são liberados durante o 

sono, e que interferem diretamente na saúde do indivíduo. 

Quando a pessoa sofre com distúrbios esse 

ciclo de renovação do corpo é interferido, o que vai 

debilitando a saúde aos poucos, deixando a pessoa 

suscetível a doenças cardíacas, obesidade, depressão 

e até mesmo alguns tipos de demências”, explica. 

Exercite 

o seu corpo 

Poderíamos criar uma revista inteira para falar sobre os 

benefícios da atividade física para a nossa saúde. Manter o 

corpo ativo, através de atividades aeróbicas e musculares, faz 

com que muitas doenças graves sejam evitadas, como a obesidade, 

hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes e a 

hipertensão - sem falar que a pratica da atividade física traz 

mais energia e melhora o humor. Uma pesquisa da Faculdade 

de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), da USP, mostrou 

que a caminhada reduz a pressão arterial na primeira 

hora e essa queda continua acontecendo nas 24 horas 

subsequentes. Então, que tal começar hoje? 

Exercite a sua mente 

Além de cuidar do nosso corpo físico, precisamos 

também prestar atenção na nossa mente 

– afinal, é ela quem comanda tudo! Manter o 

cérebro ativo evitar a perda de neurônios e, 

consequentemente, evita distrações, melhora a 

memória e favorece o aprendizado. Por isso, é 

sempre importante exercitarmos nossa mente 

com atividades que exigem estratégia, raciocínio 

e cognição, como ler um bom livro, fazer 

palavras-cruzadas, manter-se atualizado, pintar, 

jogar jogos que exigem raciocínio como dominó, jogo da memória, 

damas, xadrez, entre outros. Essas atividades, além de exercitar 

a mente, também são prazerosas! 

Sem estresse 

O estresse não é considerado uma doença, mas a sua presença 

em excesso no nosso dia a dia já é considerado um fator de 

risco para o desencadeamento de diversas doenças psico-fisiológicas 

– principalmente aquelas relacionadas ao coração. 

Quando o estresse atrapalha a sua qualidade de vida é importante 

consultar profissionais da saúde para que esse sintoma 

seja amenizado. Além disso, vale tentar fazer atividades prazerosas, 

que aliviam o estresse, como: uma boa massagem, se 

desligar das redes sociais, ter contato com a natureza e incluir 

na sua rotina atividades que te deixem feliz.


PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO 

A 

gestação é um período muito 

especial, pois um novo ser 

está sendo gerado e quanta 

emoção desperta. Neste momento 

especial da vida da mulher futura 

mamãe, que, hoje é possível realizar o 

pré-natal odontológico também conhecido 

como “odontologia intra-uterina”. Mas 

o que este termo quer dizer? Consiste em 

uma conscientização da gestante sobre 

cuidados com sua saúde bucal e medidas 

a serem adotadas para assegurar a 

saúde bucal de seu filho mesmo antes do 

nascimento, cuidados estes relacionados 

aos hábitos de higiene bucal da gestante, 

alimentação adequada e princípios de 

prevenção a cárie e doença periodontal. 

As principais duvidas 

das gestantes estão relacionadas 

as seguintes questões: 

Durante a gestação acontecem mais 

cárie? Posso fazer RX? Não durante a 

gestação não acontecem mais caries o 

que ocorre é que como a gestante se alimenta 

com mais frequência, muitas vezes, 

não realiza a higiene bucal propiciando 

assim o processo de desmineralização do 

esmalte dentário o que resulta em lesão 

de cárie. Quanto ao RX se necessário para 

algum tratamento de urgência, este pode 

ser feito sim com o uso dos materiais de 

proteção adequados (avental de borracha 

plumbífera e protetor de tireóide) pois a 

radiação será aplicada somente na área 

que se necessita o exame. 

Anestésicos na gestação? Anestésicos 

na gestação para tratamento odontológico 

podem e devem ser usados, sim, 

pois o stress da dor e desconforto é que 

são prejudiciais a gestante. Estudos científicos 

comprovam a segurança e eficácia 

do sal anestésico com vasoconstritor 

adrenérgico para uso em gestantes. 

Periodontite pode causar parto 

prematuro? Sim, pois na periodontite 

há presença de bactérias que lesam e 

destroem as fibras entre a gengiva e o 

dente . Como a gengiva fica aumentada 

de volume e sangrante essas bactérias 

podem ser levadas a outros órgãos do 

corpo causando patologias e parto prematuro 

ou bebes de baixo peso. 

Ocorre perda de cálcio 

dos dentes da 

gestante durante a 

gestação? 

Não, isto é mito o 

que acontece é que 

o cálcio durante a 

gestação é duplamente 

requisitado pela 

mãe e pelo bebe então 

alimentação rica em cálcio 

e suplemento sob orientação 

médica deve ser usado. O cálcio 

que vai para o bebe é retirado da 

alimentação da gestante. 

Tenho que ingerir flúor? Posso fazer 

clareamento? Não a necessidade de 

ingestão de suplementos com flúor 

durante a gestação. O uso eficaz do flúor é 

tópico presentes no creme dental e alguns 

enxaguatórios bucais. Durante a gestação 

são priorizados tratamentos preventivos, 

restauradores e de urgência, tratamentos 

eletivos como o clareamento dental não 

deve ser feito durante a gestação. 

Portanto, a gestação é um momento 

único. Gestante valorize sua saúde bucal, 

visite regularmente o dentista. A saúde 

começa pela boca! 

Cirurgiã Dentista CRO 9989 

Carazinho: Rua Cipriano Ribeiro da Luz 106 sala 603 - Centro 

Carazinho/RS - (54) 3331-4693 | (54) 99175-6146 

Soledade: Av. Júlio de Castilhos, 860 - sala 104 Edifício Elise 

(Consultório Dra. Fátima Borges de Camargo) - (54) 3381-1512 

Número pessoal: (54) 99976-4064 

alerechodonto@hotmail.com 

draalessandrarech 

Alessandra Rech 

Graduada em Odontologia pela 

Universidade de Passo Fundo-1994; 

Pós-Graduada em Odontopediatria 

pela PUC-POA- 2000; Habilitada 

em Sedação Consciente com Óxido 

Nitroso-2004; Habilitada em Laserterapia 

na Odontologia, pela Faculdade São 

Leopoldo Mandic, unidade Campinas/SP- 

2018, Especialista em Odontologia para 

pacientes com Necessidades Especiais, 

pela Faculdade São Leopoldo Mandic, 

unidade Campinas/SP, 2018. 

Clinica geral, Odontopediatria, 

Endodontia dentes Decíduos, Pacientes 

com necessidades Especiais, Laserterapia 

Terapêutica, Home Care. 

Atendimento Domiciliar 

(Home Care) e Atendimento em 

Ambiente Hospitalar 



Odontologia 

DIGITAL 

Novidade: 

escaneamento 

intraoral iTero 

• Pode ser usado para planejamento ortodôntico 

convencional (realizado digitalmente através de 

softwares), alinhadores invisíveis, facetas, próteses 

e substituição da moldagem no geral; 

• Os modelos podem ser impressos em 

impressora 3D; 

• O dentista e o paciente têm acesso 

a todos os exames, inclusive aos modelos, 

online no sistema da clínica; 

• Método mais rápido e confortável 

ao paciente; 

• O dentista pode solicitar o 

escaneamento no próprio consultório 

(em Passo Fundo e região). 

ISCAN Radiologia Odontológica 

Luis Fernando Pasquetti - Cirurgião-Dentista CRO-RS 8590 

Especialista em Radiologia Odontológica 

Jaqueline Suess Pasquetti - Cirurgiã-Dentista CRO-RS 25949 

Mestranda em Radiologia Odontológica 

Carazinho - Rua Barão de Antonina, 372, Centro 

Não-Me-Toque - Rua Dr. Otto Stahl, 677 

Sala 104 - Ed. Spazio Di Napoli 

(54) 3331.2345 - (54) 3331.4935 

(54) 98449.4935 

iscanradiologia@hotmail.com 

facebook.com/IscanRadiologia


QUEDA 

DE CABELO 

um problema 

com solução 

Nesta entrevista, a médica dermatologista Dra. Joyce Benck Utzig explica 

as possíveis causas e patologias relacionadas à queda de cabelo. Ela também 

fala sobre as formas de tratamentos mais usadas atualmente. Confira! 

O cabelo faz parte da autoestima de homens e mulheres. 

Porém, essa autoestima começa a ser abalada 

quando a queda de cabelo é percebida. Até que 

ponto essa queda pode ser considerada normal? 

É normal perdermos até 50 - 60 fios dia. Uma orientação é 

procurar atendimento quando a queda de cabelo aumenta 

além do que era o habitual para aquele indivíduo, ou 

quando começar a perceber falhas no couro cabeludo, ou 

até mesmo diminuição da quantidade total de cabelo, da 

densidade de fios. As mulheres demoram mais a perceber 

falhas no couro cabeludo, e isto tende a acontecer quando 

já houve perda de 30% dos fios. 

A perda de cabelo pode ser um dos primeiros sinais 

de uma determinada doença? Quando devemos nos 

preocupar com essa queda? 

Sim, a perda de cabelo pode ser o primeiro motivo para 

o paciente procurar atendimento com médico dermatologista 

e, a partir disso, iniciarmos uma investigação que 

descobrirá uma doença sistêmica. Alterações internas (do 

corpo, e não só do cabelo e couro cabeludo) podem desencadear 

queda de cabelo e até das sobrancelhas. Distúrbios 

da glândula tireoide, sífilis, deficiências graves de vitaminas 

podem ser causa de queda de cabelo. Outras vezes, 

a queda de cabelo está relacionada a evento médico ocorrido 

de 1-6 meses antes do início da queda, como cirurgia, 

parto, emagrecimento, etc. Por isso, história detalhada é 

muito importante. 

Quais são as principais patologias relacionadas à 

queda de cabelo em homens e mulheres? Quais são 

suas características principais? São duas as principais 

causas de queda de cabelo em homens e mulheres. O eflúvio 

telógeno, que, apesar do nome difícil, geralmente é um 

processo benigno, autolimitado, com queda intensa por 

alguns meses, e após, resolução espontânea. A segunda 

causa mais comum de queda de cabelo é a calvície masculina 

ou feminina, cujo termo médico é Alopécia Androgenética. 

Ela atinge cerca de 50% dos homens acima dos 50 

anos. Nas mulheres, a literatura varia muito, encontrando- 

-se prevalência de 30 a 50% de calvície em mulheres acima 

de 70 anos. A calvície é uma condição com importante 

componente genético, de caráter crônico, ou seja, requer 

tratamento para o resto da vida, e cursa com o afinamento 

progressivo, e consequente perda dos fios de cabelo. O 

tratamento visa reverter e retardar este processo. 

A que outros fatores está atribuída a queda 

de cabelo? Além dos fatores genéticos, os fatores ambientais 

e dietéticos também influenciam na queda de cabelo. 

Eu costumo dizer que tudo que faz bem para a saúde faz 

bem para o cabelo, e o que faz mal, também. Sol excessivo 

no couro cabeludo, má alimentação, tabagismo são fatores 

que influenciam negativamente o crescimento capilar, por 

gerarem estresse oxidativo. 

Qual é o momento certo para homens e mulheres 

começarem a procurar uma ajuda profissional para 

tratar o enfraquecimento ou queda de cabelo? 

Assim que perceberem queda excessiva, que ultrapassou 

os limites do que vinham tendo diariamente, ou se 

perceberem afinamento ou falhas no couro cabeludo. 

Quando o couro cabeludo torna-se visível. Outras vezes, 

não há falhas, nem queda, mas sintomas: coceira, espinhas, 

descamação. Todos são motivos para procurar ajuda 

de um profissional dermatologista, membro da Sociedade 

Brasileira de Dermatologia. 



Quais são as alternativas existentes para solucionar 

o problema da queda de cabelo? 

Medicações orais, tópicas, injetáveis, bonés terapêuticos. 

Mas precisa-se terem me mente que alguns tipos de queda 

de cabelo têm solução e outros têm tratamento crônico. 

Ou seja, apresentam melhora ao tratamento, mas precisarão 

de acompanhamento contínuo, ao longo da vida, como 

qualquer outra condição crônica. 


Como é feito o tratamento para queda de cabelo? 

Primeiramente é feito o diagnóstico da causa da queda 

de cabelo. Se Eflúvio Telógeno, Alopécia androgenética, 

alopécia areata, ou tantos outros diagnósticos possíveis. 

Este diagnóstico é feito através da história e exame físico e 

também com um aparelho chamado vídeodermatoscópio 

digital. O videodermatoscópio digital aumenta o fio e o 

couro cabeludo de 20-140x, permitindo a visualização 

destas estrutura e um diagnóstico mais acurado da doença 

e do grau de inflamação e afinamento, quando presentes. 

Também permite o acompanhamento do tratamento e a 

comparação da melhora nas visitas futuras do paciente. 

Então é discutido com o paciente, baseado em tudo isso, o 

seu tratamento. 

No caso da calvície, temos hoje o MMP® - microinfusão de 

medicamentos na pele, tratamento feito com microagulhinhas 

que injetam medicamentos estéreis no couro cabeludo 

e promovem o crescimento dos cabelos na região. 

Qual é a duração do tratamento? 

Ele é feito em consultório, ou em casa? 

No caso da calvície e de muitas doenças, o tratamento é 

de uso contínuo, mas isto não significa que seja sempre 

o mesmo. O tratamento da calvície tende a apresentar 

melhora mais significativa nos dois anos iniciais. Por isso, 

é importante sempre associarmos novas terapêuticas, para 

continuarmos a ter ganhos e evitar as perdas que vêm com 

a idade. A terapêutica é sempre de uso domiciliar e, dependendo 

de cada caso, pode ser realizada conjuntamente 

no consultório. No caso do MMP®, é realizada aplicação 

mensal no consultório, por três meses, inicialmente. A manutenção 

é realizada a cada 4 meses, com aplicação única. 

Quais são os resultados que o paciente pode obter 

através desse tratamento? 

Na maioria das vezes, o paciente pode engrossar o cabelo e 

repilar parcialmente áreas calvas. Porém, a reposta depende 

do grau de calvície e da idade do paciente. 

É possível prevenir a queda de cabelos? Quais são os 

cuidados diários que devemos manter para preservar 

a saúde dos cabelos e evitar a queda? Manter 

hábitos de vida saudáveis ajuda na prevenção da queda de 

cabelo. Boa alimentação, ingestão de carne, verduras, legumes 

e frutas. Evitar tabagismo, sol e álcool em excesso. 

Dra. Joyce Benck Utzig 

Médica Dermatologista 

CRM 30028 / RQE 24694 

Graduação em Medicina – UPF 2005. 

Especialização em Dermatologia na Santa Casa 

de Misericórdia de Curitiba, 2010 e 2011. Prática 

Profissionalizante em Tricologia, USP São Paulo, 

2012. Fellow Doenças de Cabelos –Bologna – 

Itália -2016. Membro da Sociedade Brasileira 

de Dermatologia. Preceptora do Ambulatório 

de Tricologia do Serviço de Residência de 

Dermatologia do UFFS/HSVP 

Consultório: 

Rua Teixeira Soares, 1075/201 

Edifício Tamandaré 

Fones (54) 3632-2010 / 99141-1626

ESPONDILOARTRITE, 

O QUE É ? 

Um grupo de doenças inflamatórias da coluna, que envolve tendões, 

ligamentos e que pode se manifestar através de diferentes sintomas. 

Nesta matéria, a médica reumatologista Dra. Thaís Rohde Pavan 

explica o que podem ser as Espondiloartrites 

A 

espondiloartrite (também chamada espondiloartropatia 

ou espondilopatia) é um 

termo usado para descrever um grupo de 

doenças do tecido conjuntivo, que causam a 

inflamação proeminente das articulações. Essas doenças 

afetam as articulações e a coluna e compartilham 

certas características. Por exemplo, elas podem causar 

dor nas costas, inflamação dos olhos (uveíte), sintomas 

digestivos e erupções cutâneas. Faz parte deste grupo de 

doenças a espondilite anquilosante (EA), artrite reativa, 

artrite psoriásica (APs), artrite relacionada a doenças 

inflamatórias intestinais, como o Crohn e a retocolite 

ulcerativa, e as espondiloartrites indiferenciadas. Fatores 

genéticos (interação familiar), ambientais e infecciosos 

contribuem para que a doença se manifeste. A inflamação 

da articulação sacroilíaca da bacia ou sacroiliíte, é 

comum nessas patologias. 

Espondilite anquilosante (EA) – Se destaca pelo 

acometimento primário da coluna vertebral – com dor 

(lombalgia). Entesites de inserções ligamentares e tendíneas, 

artrite periférica, geralmente assimétrica, preferencialmente 

de membros inferiores, como tornozelos, 

coxofemurais e joelhos são comuns. Afeta mais pacientes 

do sexo masculino, iniciando, em geral, antes dos 

40 anos. A dor na coluna, ou lombalgia, é de difícil localização, 

irradiando-se para a região glútea, tem início 

insidioso, duração maior que 3 meses, rigidez matinal e 

melhora com exercício e piora com o repouso. Após alguns 

meses, torna-se persistente, com rigidez e sensação 

dolorosa difusa na região lombar baixa. Com a evolução 

do quadro – e se não for diagnosticada e tratada de forma 

adequada –, pode haver redução dos movimentos da 

coluna vertebral, levando à sua fusão ou anquilose, daí o 

nome da doença: espondilite anquilosante. 



Thais Rohde Pavan 

Reumatologista 

CREMERS 33626 

• Mestre em Medicina, 

Ciências Médicas pela UFRGS. 

• Professora da Disciplina 

de Reumatologia da UPF. 

• Professora da Disciplina 

de Reumatologia da IMED. 


Atendimento: 

Rua Uruguai, 1570 - Sala 604 


(54) 3312.6505 

(54) 3581.4303 

thaisrohdepavan@gmail.com 

Artrite reativa (ARe) – A inflamação articular ocorre 

de 3 a 6 semanas após uma infecção geniturinário, ou 

gastrointestinal, que pode passar despercebida. Quando 

presentes, os sintomas gastrointestinais se manifestam 

sob a forma de diarreia, e os sintomas urogenitais no 

homem são de uretrite, com queimação e dor uretral, e 

na mulher, uretrite, cistite e cervicite, que tendem a ser 

silenciosas. A lombalgia é mal definida, decorrente da 

inflamação dos tendões da coluna, e pode evoluir com 

dor e rigidez. 

Artrite psoriásica (APs) – É uma forma de artrite que 

se associa a psoríase cutânea, doença das unhas, e pele 

com lesões vermelhas e descamativas. A psoríase isolada 

afeta de 1 a 3% da população, e sua associação com artrite 

acontece em 10 a 42% dos pacientes. A doença articular 

pode ocorrer depois, antes ou concomitante à doença 

cutânea, em qualquer idade, com pico entre os 30 e 50, 

anos e frequência similar entre homens e mulheres. 

Artropatias inflamatórias intestinais – As doenças 

inflamatórias intestinais englobam a doença de Crohn 

(DC), retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e, mais raramente 

Doença de Whipple, artrite após by-pass intestinal, 

e a artrite associada à doença celíaca. Podem evoluir 

com manifestações articulares inflamatórias associadas. 

Tratamento das espondiloartroartrites – Embora as bases 

do tratamento das doenças que constituem as espondiloartrites 

sejam semelhantes, o que vai determinar o 

esquema terapêutico é a evolução dos diferentes quadros. 

Daí a necessidade da individualização terapêutica e da 

abordagem conjunta de especialistas, como gastroenterologista, 

dermatologista e oftalmologista. 



PREVENÇÃO E 

DIAGNÓSTICO PRECOCE 

a combinação certa para vencer o câncer 

A médica oncologista Dra. Maria Augusta Zaffari Safro, destaca a 

importância das formas de prevenção e diagnóstico precoce do câncer 

Segundo a Agência Internacional 

de Pesquisa sobre o Câncer 

(IARC), até 2030, o câncer deve 

ser a principal causa de morte no 

mundo. Os dados do INCA - Instituto Nacional 

do Câncer, de 2018, mostram que 

nas mulheres brasileiras os cânceres mais 

comuns são, por ordem de incidência, 

mama, intestino e colo do útero; já nos 

homens, próstata, pulmão e intestino. 

O câncer pode se desenvolver a partir de 

uma combinação de vários fatores - ambientais, 

genéticos e do próprio indivíduo. 

Mas, segundo a médica oncologista, Dra. 

Maria Augusta Zaffari Safro, a maioria 

dos cânceres é esporádica, ou seja, não 

tem relação hereditária. “Dessa forma, 

os tumores mais relacionados aos nossos 

hábitos de vida podem, sim, ser evitados. 

O que podemos fazer para reduzir 

a chance de desenvolver um câncer é ter 

uma alimentação saudável, manter uma 

rotina de exercícios físicos, não fumar e 

fazer periodicamente exames de prevenção, 

de acordo com a faixa etária, como 

mamografia, Papanicolau e colonoscopia. 

Além disso, hoje também sabemos que a 

vacina do HPV contribui para redução da 

incidência de alguns tumores, como o do 

colo do útero”, alerta. 

Tanto a avaliação quanto os exames 

orientados pelo médico que acompanha o 

paciente nas consultas e exames de rotina 

podem auxiliar a fazer diagnósticos mais 

precoces. “Quanto mais precocemente 

conseguimos diagnosticar e tratar uma 

doença, maior a chance de cura. Também 

é importante para diagnóstico e tratamento 

de alterações que poderiam evoluir para 

um câncer, como alguns tipos de pólipos 

intestinais”, destaca. 

Segundo a Dra. Maria Augusta, as pessoas 

precisam ter clareza que a prevenção 

ainda é o melhor tratamento. “Faz parte 

do nosso papel como médicos reforçar a 

importância dos exames periódicos e dos 

bons hábitos de vida. A cada ano aumentam 

as campanhas para educação da 

população, feiras de saúde, enfim, estamos 

caminhando para construir uma população 

com maior conhecimento dos riscos 

e mais ciente do que deve ser feito para se 

prevenir”, ressalta. O médico oncologista 

é um grande aliado nessa prevenção. Ele 

pode atuar nos três campos: orientando 

medidas preventivas, fazendo a investigação 

diagnóstica, e, principalmente, 

conduzindo o tratamento dentro de suas 

diferentes modalidades (indicando cirurgias, 

radio e quimioterapia). 


Dra. Maria Augusta Zaffari Safro 

Oncologia Clínica e Cuidados Paliativos 

CRM 38739; RQE Oncologia 35240; Clínica Médica 35239 

Graduação em medicina pela UPF, residência em Clínica Médica 

pelo HSVP, residência em Oncologia Clínica pelo Hospital de Amor, 

de Barretos, em formação pelo Instituto Pallium (Argentina) 

Local de atendimento: 

CTCAN - Centro de Tratamento do Câncer - Passo Fundo/RS 

Contatos: ctcan@ctcan.com.br 

Fone (54) 3311-3361 



6 ERROS MAIS COMUNS 

QUE OS MÉDICOS COMETEM NA 

INTERNET PARA ATRAIR PACIENTES 

O 

Google trouxe, em recente 

pesquisa, dados sobre como 

os brasileiros pesquisam e 

consomem conteúdo de saúde 

na plataforma de busca e no YouTube, site 

pertencente ao mesmo grupo. Dr. Google, 

como vem sendo chamado, não é formado 

em Medicina nem sequer humano, mas o 

índice de brasileiros que o buscam como 

primeira fonte de informação em casos 

de problemas de saúde já chega próximo 

ao dos que buscam imediatamente um 

médico. São 26% que têm o mecanismo de 

busca como primeira opção, contra 35% 

que recorrem a um profissional. O levantamento 

revela que o Brasil é o País em que 

as buscas referentes à saúde mais cresceram 

no mundo no último ano. 

Mais de 70% da população brasileira não 

tem plano de saúde, a maioria não tem 

acesso a dentista, mas essa população é 

sedenta por informação. Na falta de acesso 

ao sistema de saúde, o brasileiro recorre 

à internet para tentar solucionar seus 

problemas. A internet acaba sendo um dos 

únicos recursos para as classes C, D e E. Incluem-se 

nisso também as redes sociais dos 

profissionais da classe. Isso significa que 

médicos, clínicas, consultórios e hospitais 

precisam estabelecer sua presença online 

de forma confiável e segura. Para fazer isso 

de maneira ética e eficaz recomenda-se 

fugir dessas seis situações: 

1) Ter o nome envolvido em propaganda 

enganosa; 

2) Anunciar aparelhagem como forma de 

mostrar capacidade superior; 

3) Exibir fotos de pacientes; 

4) Divulgar publicamente informações que 

alarmem a sociedade; 

5) Consultar, diagnosticar e prescrever a 

distância; 

6) Anunciar uma especialidade que não 

possui. 

Em contrapartida, apesar da legislação ser 

rigorosa no que diz respeito ao Marketing 

Médico, é possível usar, sim, as redes 

sociais e os mecanismos de busca. Eles 

servem para estreitar relacionamento e se 

manter mais próximo ao público – pacientes 

e possíveis pacientes. Na área médica, 

estar sempre mostrando colaboração é 

fundamental. Além disso, atualizações, novidades, 

congressos, entre outros eventos, 

são interessantes para quem acompanha 

informações de saúde. Esse tipo de postagem 

também gera autoridade e confiança, 

afinal, profissionais que estão buscando 

conhecimento mostram preocupação em 

oferecer sempre o melhor. 

Outra dica de ouro é focar em conteúdo 

informativo. As postagens feitas por profissionais 

da saúde – seja em seus sites, blogs 

ou redes sociais – devem ser de cunho educativo 

e de orientação, jamais com intuito 

de vender um atendimento, ou gerar marcações 

de consultas online. Profissionais de 

saúde devem lembrar que quando falam 

sobre um assunto online – que não seja 

de finalidade pessoal – precisam informar 

sempre seus nomes, especialidades, área 

principal de atuação, inscrição no conselho 

(CRM) e seus números de registro. 

As regras do online valem também para 

a tradicional mídia impressa. Tal como 

acontece nas legendas das redes sociais, 

sites e blogs, escrever artigos para revistas 

médicas sobre suas experiências e conhecimentos 

pode melhorar seu perfil entre 

colegas médicos – e possivelmente levar 

a referências. A chave para manter uma 

presença online bem-sucedida é a postagem 

frequente e consistente. Se conhecimento 

é poder, então compartilhar esse 

conhecimento e perspectiva no ambiente 

confiável de uma publicação, ou mesmo 

no ambiente das social medias coloca sua 

mensagem no contexto certo. 

Ionara Lermen 

Publicitária e Jornalista. Mestre em 

Comunicação e Semiótica (PUC- SP). 

Especialista em Marketing Médico e 

Criação para Multimídias (Anhembi 

Morumbi-SP). Sócia-Proprietária da 

Agência de Publicidade Io Mídia. 

Professora de pós-graduação. 

Autora da coleção de livros didáticos 

Crescendo no Saber. 


Dr. Gustavo 

Luiz Giongo 

CRM 38700 

Acompanhamento Ginecológico 

individualizado de acordo com a 

necessidade de cada mulher 

Formado em medicina pela Universidade 

Católica de Pelotas (UCPEL), no ano de 2013. 

Possui residência médica em Ginecologia 

e Obstetrícia pela Universidade Federal 

Fronteira Sul (UFFSUL), no ano de 2018. 

Em seu consultório, voltado exclusivamente 

para a saúde da mulher, prioriza um 

atendimento cuidadoso e personalizado. 

Atende consultas particulares e pelos 

planos de saúde: Unimed, ViaMed, Saúde 

Fácil, Atlanta, Capsem e Associação dos 

Funcionários do Hospital de Caridade de 

Carazinho - AFHCC e em brevê IPÊ. 

Av. Pátria, 400 sala 404 - Centro 

Condomínio Centro Profissional Pátria 

Carazinho/RS 

Fone: (54) 2141-2040 

med.gustavogiongo@hotmail.com


COLONOSCOPIA 

E PREVENÇÃO AO 

CÂNCER COLORRETAL 

Entenda a importância do exame que pode prevenir o desenvolvimento do câncer colorretal 


O 

câncer colorretal já é considerado 

o 3º tipo de câncer 

mais comum entre homens 

e mulheres. O Instituto 

Nacional de Câncer (INCA) estima que 

para cada ano do biênio 2018/2019, 

sejam diagnosticados 36.360 novos 

casos de câncer colorretal (17.380 em 

homens e 18.980 em mulheres) no Brasil. 

Esses valores correspondem a um risco 

estimado de 16,83 casos novos a cada 100 

mil homens e 17,90 para cada 100 mil 

mulheres. Segundo a médica coloproctologista 

Dra. Daiane Anzolin, diante do 

crescente número de câncer colorretal 

no Brasil, tem sido propostas ações de 

prevenção e identificação precoce de 

câncer colorretal. “É preciso alertar a 

população sobre a importância de hábitos 

alimentares saudáveis, evitar a obesidade, 

álcool e cigarro. Além disso, estudos 

recentes comprovam que a realização de 

colonoscopias periódicas (respeitando as 

indicações médicas) evitam cerca de 70% 

das mortes por câncer colorretal”, destaca 

a médica. 

O câncer colorretal, em sua maioria, 

desenvolve-se a partir de pólipos 

intestinais. Os pólipos são adenomas e, 

portanto, lesões benignas, que crescem na 

parede do cólon e, quando associados a 

modos de vida não saudáveis e predisposição 

genética, podem, com o passar do 

tempo, transformar-se em câncer. Assim, 

intervenções que promovam a redução da 

exposição aos fatores de risco para o câncer 

colorretal podem diminuir o número 

de novos casos. 

Em sua fase inicial o câncer é assintomático, 

mas quando os sintomas começam 

a aparecer, o paciente pode apresentar: 

presença de sangue nas fezes; dor e cólica 

abdominal frequente com mais de 30 dias 

de duração; alteração no ritmo intestinal 

de início recente (quando um indivíduo, 

que tinha o funcionamento intestinal 

normal, passa a ter diarreia ou constipação); 

emagrecimento rápido e não intencional; 

anemia, cansaço e fraqueza. 

A colonoscopia 

A principal forma de prevenção do 

câncer colorretal são exames preventivos 

a partir dos 50 anos, sendo o principal 

deles a colonoscopia. Esse exame visa a 

detecção e retiradas de pólipos antes de 

se degenerarem em câncer. Dra. Daiane 

explica que na véspera do exame há necessidade 

de fazer a limpeza do intestino 

por meio de dieta e uso de laxativos 

orientados pelo médico ou enfermeiro. É 

importante ingerir bastantes líquidos na 

véspera do exame, para ajudar na limpeza 

do intestino e prevenir a desidratação. 

Há necessidade de jejum de 06 horas 

antes do exame. É importante avisar o 

médico sobre eventuais problemas de 

saúde e medicamentos utilizados. Na 

hora do exame o paciente será colocado 

de lado e ficará com seus sinais vitais 

monitorizados. Uma enfermeira irá puncionar 

uma veia sua para administração 

de soro e medicamentos. Quando o paciente 

estiver relaxado e adequadamente 

sedado, o exame terá início. O médico ira 

introduzir o colonoscópio através do seu 

ânus, progredindo lentamente pelo reto e 

depois cólon, conforme vai injetando gás 

para insuflar as alças intestinais. O exame 

demora entre 20 e 60 minutos. 

Esse exame deve ser repetido a cada 10 

anos em pacientes sem histórico familiar 

de pólipos ou CCR ; a cada 5 anos em 

pacientes com histórico familiar de CCR 

. Se forem detectados pólipos o tempo 

do próximo exame deve ser determinado 

pelo médico especializado. As chances de 

cura em pacientes com diagnóstico em 

fases iniciais estágio I e II pode chegar a 

90%. 

Grupos de risco: 

Dra. Daiane Anzolin 

Médica Coloproctologista 

CRM 32001 

Locais de atendimento: 

Gastrobese, 

Endodiagnóstico HSVP 

unidade I e II 


Fone (54) 3045.4070 

daianea.pf@outlook.com 

• Pessoas com mais de 50 anos; 

• Pessoas com história familiar de câncer; 

• Pessoas com história familiar de adenomas; 

• Pessoas com história de Síndrome 

Familiar com ou sem polipose; 

• Pacientes com história pregressa de 

câncer; 

• Pacientes com história pregressa de 

adenomas; 

• Pacientes com doença inflamatória 

intestinal crônica (Retocolite ulcerativa e 

doença de crhon).

ANTES MESMO 

DA CIRURGIA... 

O cirurgião plástico Dr. Francisco Madalosso de 

Bittencourt fala sobre os cuidados que devem ser seguidos 

pelo paciente antes da realização de uma cirurgia – e 

que são determinantes para o seu bom resultado! 

Cirurgia Plástica é o sonho de 

boa parte da população. Próteses 

de silicone nas mamas 

ou no bumbum, lipoescultura, 

abdominoplastia são as cirurgias mais 

procuradas atualmente. O que poucas 

pessoas sabem ou imaginam é que os 

cuidados após cirurgias começam muito 

antes delas. Algumas condições clínicas 

manifestadas após a cirurgia estão 

presentes muito antes de o procedimento 

acontecer. 

Primeiramente, converse com um cirurgião 

plástico credenciado pela Sociedade 

Brasileira de Cirurgia Plástica sobre seus 

anseios e expectativas sobre o resultado. 

Algumas vezes, não é possível realizar o 

que se imagina. 

Pacientes que apresentam doenças 

prévias, como diabete, hipertensão e 

alterações na tireoide, antes da cirurgia, 

precisam consultar com seus médicos 

e avaliar como está o controle dessas 

patologias. É bem sabido que diabete 

pode dificultar cicatrização, doenças da 

tireoide também. Pressão alta pode até 

impedir a cirurgia em dado momento, 

por estar fora do controle. 

Pacientes após cirurgia bariátrica não têm 

uma patologia per se, mas necessitam de 

cuidados rigorosos em sua vida e dieta, 

para se manterem saudáveis. É normal 

que existam dificuldades em absorver 

alguns nutrientes após redução do estômago 

e, por isso, vitaminas necessitam 

ser repostas. Muito comum também é a 

anemia, já que o ferro da comida pode ser 

difícil de ser absorvido. 

A alimentação saudável também não 

deve ser esquecida. Tanto antes quanto 

após a cirurgia, o que você come pode 

significar melhores resultados, como 

por exemplo, na cicatrização e também 

na sua recuperação. Frutas cítricas, 

carnes brancas, ovos e leguminosas já se 

provaram extremamente importantes no 

pós-operatório. Normalmente, ainda na 

consulta antes da cirurgia, orientações 

sobre drenagens linfáticas são pontuadas 

e idealmente devem ser programadas 

antes da cirurgia. Bem como dicas sobre 

as malhas cirúrgicas, quando usar e por 

quanto tempo. 

Por um determinado período, atividades 

físicas ficarão proibidas. Manter 

exercícios físicos antes da cirurgia, 

além de benéfico para a saúde, torna 

a recuperação mais tranquila. E, após 

liberados, ajudarão, tanto no retorno de 

sua condição física quanto no resultado 

da cirurgia, na maioria das vezes. 

Serão prescritos medicamentos para 

cicatrizes e área da cirurgia. Eles contribuirão 

para melhores cicatrizes e resultados 

finais, não devem ser esquecidos e a 

forma de usar precisa ser a orientada. 

Também é importante programar-se 

com atividades que dependeriam de 

você antes da cirurgia e que, por dado 

momento, terão que ser realizadas por 

outras pessoas. 

Com esses cuidados e alguns outros 

individuais, em cada procedimento, seu 

pós-operatório será mais tranquilo, e o 

sonho será realizado, deixando só bons 

momentos. 

drbittencourt@drbittencourt.med.br - (54) 3313.6444 

Rua 15 de Novembro, 181 - Sala 02 - Passo Fundo/RS 


CREMERS 27895 | RQE 22361 | Cirurgião Plástico Especialista SBCP/CFM 



IMPLANTE DENTÁRIO 

O MELHOR SUBSTITUTO PARA OS DENTES NATURAIS 

A odontologia e a Implantodontia evoluíram muito nos últimos anos e os implantes estão cada 

vez mais populares, entretanto, ainda há muitas dúvidas em relação à sua indicação e benefícios 

à saúde oral, que nesta matéria são esclarecidas pela cirurgiã-dentista Adriana Matiotti 

Os dentes, língua, bochechas, 

osso, mucosas, gengiva, 

músculos e articulação têmporo-mandibular 

formam 

um conjunto e são estabelecidos para 

funcionar como uma engrenagem da qual 

dependem a nossa mastigação e fala. A 

estética facial e dentária é uma consequência 

de uma formação e constituição 

adequada de todas essas estruturas. 

Quando por motivos de má posição 

congênita ou pela falta de elementos 

dentários, o citado complexo sistema 

da mastigação entra em desequilíbrio e 

começa a sofrer danos. Quais danos a 

má posição de dentes ou a perda e falta 

de um ou mais dentes pode causar? São 

inúmeros, mas vamos a alguns deles: 

A organização dos dentes na boca deve 

funcionar como uma engrenagem e 

com um ou mais dentes fora do lugar ou 

faltando, os outros componentes desta 

engrenagem sofrerão desgaste ou lesões, 

por estar funcionando em desequilíbrio 

ou em sobrecarga. Os dentes podem 

sofrer desgastes progressivos, perdendo 

seu formato original. Estes desgastes 

excessivos afetam a estética e a funcionalidade 

dos dentes. 

Desgastes dentários causados por ausência 

de dentes posteriores e bruxismo. 

Outra consequência das falhas dentárias 

é a movimentação dos dentes causada 

pela falta de contatos em todas as faces, 

causando desordem na mordida. Os 

dentes "caminham" procurando tocar 

em alguma estrutura. 

Esses movimentos dentários só cessarão 

quando os dentes que faltam forem 

recolocados estabelecendo novamente o 

equilíbrio das arcadas. A ausência de um 

só dente extraído já pode causar várias 

alterações e fazer com que a mastigação 

seja executada de um só lado das 

arcadas. Inevitavelmente a articulação 

têmporo-mandibular (ATM) vai sofrer 

lesões que podem atingir seus ligamentos, 

músculos, disco articular e ossos. O 

Bruxismo, dores articulares e dores de 

cabeça podem ser também consequências 

da falta de dentes. 

Após a extração de dentes ocorrem 

reabsorções progressivas dos rebordos 

ósseos da maxila e mandíbula. A estrutura 

óssea dos maxilares tem a função 

de suporte e fixação dos dentes e com a 

perda de sua função, o organismo inicia 

a reabsorção óssea. 

Além de todos esses danos, a face pode 

sofrer alterações. Essas alterações vão 

desde o aspecto mais envelhecido, pelo 

aprofundamento dos sulcos faciais, 

modificação do formato dos lábios que 

normalmente parecem mais finos e 

assimétricos. Se não for possível evitar 

a extração de um dente, este deve ser 

substituído o mais brevemente possível, 

para prevenir todos os danos que podem 

ocorrer. 

Uma prótese é uma peça artificial que 

substitui uma parte natural do corpo que 

foi perdida e para substituir os dentes, 

existem vários tipos de próteses: 

• Pontes fixas ou removíveis são utilizadas 

quando a perda de dentes é parcial, 

um ou mais dentes estão faltando na 

boca. 

• Dentaduras ou próteses totais substituem 

todos os dentes de uma ou de duas 

arcadas. 

• As pontes fixas utilizam outros dentes 

como suporte, já as próteses removíveis 

são apoiadas sobre dentes e gengiva e as 

dentaduras têm nas mucosas da boca o 

seu apoio. 

Essas são as vantagens dos implantes em 

relação a todos esses tipos de próteses: 

• Ficam firmes na boca por serem 

fixados diretamente no osso, tendo um 

comportamento bastante parecido com 

o das raízes dos dentes naturais. 

• Colocam o osso novamente em função, 

auxiliando a preservar os rebordos 

ósseos. 

• Proporcionam mastigação muito eficiente 

por serem rígidos 

• Podem ser utilizados como suporte e 

fixação de próteses removíveis, melhorando 

muito o desempenho destes 

aparelhos. 

• Esteticamente oferecem naturalidade e 

beleza similar aos dentes naturais. 

Reabilitação oral executada com 

implantes e coroas de porcelana. 



As técnicas cirúrgicas para instalação 

de implantes dentários evoluíram e 

podem ser consideradas como procedimentos 

relativamente simples. 

Os implantes são instalados por meio 

de cirurgia, que é realizada no consultório 

odontológico com anestesia local. 

Muitas cirurgias para enxertos ósseos 

pedem ser evitadas com a utilização 

de implantes mais curtos para áreas de 

pouca altura óssea. Modernos materiais 

sintéticos também são utilizados como 

substitutos ósseos para facilitar a execução 

dos procedimentos e otimizar os 

resultados estéticos e funcionais. 

Dra. Adriana Matiotti 

Especialista em prótese 

e implantodontia 

CRO 7098 

Av. Pátria, 761 - Sala 601 

Carazinho/RS 

Centro Clínico 

Mont’Serrat 


(54) 3329-2520 

(54) 99698-2520 


SAÚDE TEM 

TUDO A VER 

COM BELEZA! 

Sentir-se bem dentro do próprio corpo é um dos pré-requisitos para viver de bem com 

a vida. Sabendo disso, a médica Dra. Adines Nardi vem apostando em diferentes 

tratamentos estéticos que têm o poder de transformar a autoestima e a qualidade de 

vida de inúmeras pessoas. Nesta entrevista, ela compartilha a sua visão sobre o ramo 

da estética e também as novidades que estão surgindo na área! 

Como médica, você percebe que as 

pessoas estão mais preocupadas com a 

saúde do seu corpo e com a sua aparência? 

Com o passar dos anos as pessoas 

buscam envelhecer com saúde e qualidade, 

não descuidando da sua aparência. 

A que você atribuiu o aumento da busca 

por tratamentos estéticos? 

Os tratamentos estéticos estão muito 

mais acessíveis e muito mais populares 

que há alguns anos. Com a internet e as 

redes sociais as pessoas têm mais acesso 

as informações e aos inúmeros procedimentos 

disponíveis. O custo dos procedimentos 

também melhorou muito com 

o passar dos anos, o que contribui para o 

aumento progressivo dessa área. 

De que forma os tratamentos estéticos 

podem melhorar a qualidade de vida e 

a autoestima das pessoas? Como a média 

de vida da população vem aumentando, 

as pessoas estão se preocupando em 

envelhecer com qualidade e isso também 

no quesito de aparência e autoestima. 

Os tratamentos estéticos estão cada vez 

mais voltados à prevenção e o retardo do 

envelhecimento do que propriamente a 

alterar a aparência. A maioria das pessoas 

buscam tratamentos que são mais 

sutis e naturais. 

O paciente que procura a clínica com 

o desejo de realizar um tratamento 

estético decide o que vai fazer? Ou os 

tratamentos são indicados de acordo 

com o que o médico julga adequado 

ao paciente? Na maioria das vezes os 

pacientes já tem uma ideia dos procedimentos, 

devido a inúmeras informações 

disponíveis. Porém, a partir da queixa 

dos pacientes, analisamos e orientamos 

uma melhor conduta para obter os resultados 

esperados. 

Existe uma idade adequada para começar 

a buscar procedimentos estéticos? 

Não há uma idade estipulada, mas tendo 

em vista que a prevenção é sempre 

melhor, quanto antes iniciarmos os 

cuidados, mais satisfatórios serão os 

resultados. Mas para quem não teve a 

oportunidade de iniciar precocemente, 

sempre é possível obter bons resultados 

com o tratamento adequado. 

Quais são os procedimentos mais 

procurados na clínica? Os tratamentos 

mais procurados são botox e preenchimentos 

de sulcos e volumização, porém, 

nessa época, há um aumento na procura 

por procedimentos para manchas e 




Como a média de 

vida da população 

vem aumentando, 

as pessoas estão 

se preocupando 

em envelhecer com 

qualidade e isso 

também no quesito 

de aparência e 

autoestima. 

Dra. Adines Nardi 

Médica 

CRM 36980 


Clínica Médica Dicorp e 

Hospital Cristo Redentor 

estimuladores de colágenos como microagulhamento, 

luz pulsada, laser de CO² 

fracionado. Tratamentos para varicoses 

também são mais intensos nos períodos 

frios, pois demandam menos cuidados 

no pós-procedimento. 

Quais são as principais novidades que 

estão surgindo na área da dermatologia 

estética? De que forma você vem 

incorporando-as em sua clínica? 

Na área da estética sempre há novidades, 

os procedimentos bioestimuladores de 

colágeno e que retardam o envelhecimento 

são sempre boas opções, como 

ácido polilático, plasma rico ativado 

e fios de PDO. Fios de sustentação 

também estão sendo muito procurados, 

pois se trata de um procedimento pouco 

invasivo com um efeito de lifting facial 

bem satisfatório. 

Rua Darwin Marosin, 40 - Centro - Marau/RS 

(54) 3342.3756 



RINOSSINUSITE 

Entenda como essa doença se manifesta e saiba como se prevenir dela! 


Popularmente chamada de sinusite, 

a rinossinusite é uma inflamação 

da mucosa nasal e dos seios da face 

que costuma causar sintomas, como: 

obstrução nasal (nariz entupido), secreção 

nasal anterior ou posterior (paciente refere 

engolir secreção), desconforto ou sensação 

de pressão na face e alteração no olfato. O 

paciente também pode referir tosse, febre, dor 

nos dentes e pressão nos ouvidos. Conforme 

explica a médica otorrinolaringologista Bibiana 

Callegaro Fortes, a maioria das rinossinusites é 

causada por infecções virais; por isso, o tratamento 

costuma envolver apenas sintomáticos. 

Quando se suspeita de uma rinossinusite aguda 

bacteriana, além dos sintomáticos, faz-se tratamento 

também com antibióticos. “A maioria 

das rinossinusites são causadas por vírus; então, 

deve-se cuidar o uso exagerado de antibióticos 

no tratamento dessa doença”, alerta a médica. 

Alguns casos, como nas rinossinusites de repetição 

ou crônica, há a necessidade de se realizar 

um tratamento cirúrgico juntamente com o 

tratamento clínico. Geralmente, a cirurgia realizada 

é a sinusectomia, que consiste, falando de 

forma simplificada, em abrir os seios da face 

com uso de vídeocirurgia, para permitir a ventilação 

do seio acometido, associado à cirurgia 

de septoplastia e turbinectomia para melhorar 

a passagem do ar dentro do nariz. 

A boa notícia é que é possível se prevenir desta 

doença! Além de tomar cuidados básicos, 

como se proteger do frio, fazer a vacina da 

gripe, evitar lugares poluídos e não fumar, recomenda-se 

a lavagem nasal, com soro fisiológico. 

“Vírus e bactérias, que são os principais vilões 

dessa doença, entram na nossa via aérea pelo 

nariz. Assim, fazendo uma boa higiene nasal, 

estamos evitando a multiplicação desses microorganismos 

e amenizando o desenvolvimento 

dessa infecção. Outra questão importante a ser 

salientada é que pacientes portadores de rinite 

necessitam ter sua doença controlada, pois uma 

rinite mal tratada pode ser o desencadeante de 

uma rinossinusite também”, destaca. 

Bibiana C. Fortes 

CREMERS 35377 

Médica formada pela Universidade Federal de Santa Maria. 

Otorrinolaringologista formada pela Residência do Complexo Hospitalar Edmundo 

Vasconcelos/SP. Mestre pela UPF. Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de 

Otorrinolaringologia. Professora de Otorrinolaringologia da UPF, UFFS e IMED. 

Atendimento - Clínica São Braz (54) 3312-6523 

Aqui você encontra um espaço aconchegante 

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Ofertamos Pilates Clínico, Clássico, Solo e o Neo 

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Também ofertamos tratamento fisioterapêutico, 

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Análises Clínicas 

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DESVIO DE SEPTO 

QUANDO A CIRURGIA É NECESSÁRIA? 

Por diferentes razões, o desvio de septo pode se tornar um empecilho para 

a qualidade de vida. Saiba quando a cirurgia para correção é necessária 

O 

septo nasal é uma estrutura 

osteocartilaginosa (composta 

por osso e cartilagem) que 

separa o nariz em duas 

fossas nasais. Dessa forma, o desvio septal 

nada mais é do que a tortuosidade dessa 

estrutura. Segundo o médico otorrinolaringologista 

Gustavo Leite Lucca, as 

causas dessa condição podem ser variadas. 

Durante o próprio crescimento natural, o 

septo pode se desviar, geralmente quando 

as estruturas do septo crescem mais do 

que o espaço disponível para elas. Essa 

alteração, segundo estudos recentes, 

é associada a características genéticas 

familiares. Porém, o desvio de septo pode 

também estar relacionado a traumas nasais 

ocorridos durante o desenvolvimento 

da estrutura, principalmente na infância, e 

que podem passar despercebidos, ou traumas 

mais sérios, com consequente fratura 

nasal. Associam-se também como causas 

as más-formações durante o crescimento 

intrauterino do feto, e possíveis problemas 

durante o parto com uso de fórceps. 

Por se tratar de um desvio estrutural do 

septo nasal, o tratamento para o desvio 

septal é cirúrgico. Porém, nem sempre há 

indicação de cirurgia, que é reservada apenas 

para os casos que realmente estejam 

ocasionando prejuízo da respiração nasal, 

com possíveis consequências relacionadas. 

“Por isso, sempre se recomenda a adequada 

avaliação com o médico Otorrinolaringologista. 

Normalmente, se indica cirurgia 

apenas às pessoas maiores de 16 anos, pois 

antes disso a estrutura nasal ainda está em 

formação. Porém, em casos de obstrução 

muito acentuada, é possível realizar a 

cirurgia antes desse período”, explica. 

O desvio septal, quando acentuado, pode 

levar à obstrução nasal, com prejuízo da 

respiração nasal e consequente prejuízo 

da qualidade de vida. Pode ainda estar 

associado a rinite alérgica, rinossinusites 

recorrentes, polipose nasal, dentre 

outras, podendo acarretar complicações 

mais severas. “O desvio septal acarreta a 

obstrução nasal, levando a sensação intermitente 

de nariz entupido, eliminações 

frequentes de secreções pelo nariz, muitas 

vezes com sangue, respiração ruidosa, 

roncos exacerbados e, inclusive, risco de 

desenvolver apnéia do sono. Alterações 

essas que, mesmo de forma leve, podem 

levar ao cansaço, estresse e falta de energia 

no dia a dia”, pontua o médico. 

A cirurgia de correção do desvio septal 

se chama Septoplastia. É realizada em 

ambiente hospitalar, sob anestesia geral. O 

acesso se faz pelas próprias narinas, não 

sendo necessário corte externo facial, com 

uso de fibras ópticas endonasais e visualização 

por vídeo. Os antigos e temidos 

tampões nasais atualmente não são mais 

rotina e quase não são mais necessários. 

O pós-operatório é indolor, não trazendo 

alterações faciais, com alta hospitalar precoce 

e retorno das atividades habituais em 

período curto. Observa-se apenas algum 

tempo maior em torno de 3 semanas de 

afastamento de atividades pesadas e exercícios 

físicos, pelos riscos de sangramento 

nasal e de trauma. 

Gustavo Leite Lucca 

CREMERS 31.792 - RQE 25.500 


Graduação Médica pela Universidade de 

Passo Fundo, 2002-2007. 

Especialização em Otorrinolaringologia 

pelo Hospital Vera Cruz, de Campinas-SP, 

2010-2013. 

Título de Especialista em 

Otorrinolaringologia. 

Atendimento clínico e cirúrgico de 

crianças e adultos nas áreas de ouvido, 

nariz e garganta. 



Consultório (atendimento particular e convênios) 

Centro Clínico Crediplan - Rua Uruguai, 2001 - Bloco A - Sala 603 

Fone (54)3313-7909 | e-mail: clinica.drlucca@gmail.com 

Central de consultas do Hospital de Clínicas -PF (Quartas-feiras às 10h) 

Cirurgias: Hospital de Clínicas; HSVP e Hospital Prontoclinica. 

Luiz Antônio Lucca 

CREMERS 7562 - RQE 2386 

Graduação em Medicina pela Universidade 

de Passo Fundo, 1975 (1970 - 1975). 

Especialização em Otorrinolaringologia 

pelo Hospital da PUC e Hospital Ernesto 

Dorneles, em Porto Alegre (1976 -1977). 

Título de Especialista em 

Otorrinolaringologia. 



A ODONTOLOGIA NA 

MEDICINA DO SONO 


A 

Odontologia do Sono, de acordo 

com a American Academy of 

Dental Sleep Medicine (AADSM), 

é a área da odontologia que 

abrange o uso de terapia com aparelho intraoral 

para tratar distúrbios respiratórios do 

sono, incluindo o ronco e a apneia obstrutiva 

do sono (AOS). Além desses, outro distúrbio 

que pode ser tratado na Odontologia do 

Sono é o bruxismo do sono. 

O ronco é um ruído respiratório gerado na 

via aérea superior posterior à língua, durante 

a passagem do ar, na garganta. Ocorre 

durante o sono e envolve estruturas, como 

o palato mole, a úvula e a língua. Ele é mais 

prevalente nos homens e aumenta com a 

idade, em ambos os sexos. Dentre os fatores 

de risco para o ronco, estão: obesidade, obstrução 

nasal, consumo de bebida alcoólica e 

uso de alguns tipos de medicações sedativas. 

Um fator muito importante que deve ser 

considerado é que o ronco está frequentemente 

relacionado com a apneia obstrutiva 

do sono. O seu tratamento pode incluir 

mudanças de hábitos de vida, redução de 

peso (quando indicado), tratamento das 

rinopatias, aparelhos intraorais e tratamento 

fonoaudiológico. 

A apneia obstrutiva do sono caracteriza-se 

por episódios recorrentes de obstrução total 

ou parcial da via aérea superior, durante o 

sono, os quais levam à queda do oxigênio no 

sangue e a despertares frequentes, associados 

a sinais e/ou sintomas clínicos. Essa obstrução 

da passagem do ar pode ocorrer devido 

ao relaxamento da musculatura ao redor da 

faringe (que pode ser agravado pelo uso de 

álcool e sedativos, ou pela própria flacidez 

da musculatura com o envelhecimento); 

excesso de tecido (hipertrofia de adenoides 

e amígdalas, palato mole alongado, língua 

Paula Ritter Fröhlich - CRO/RS 14440 

Cirurgiã-Dentista Pós-Graduada em Odontologia do Sono pelo Instituto do Sono – AFIP – São Paulo/SP 

Integrante da Equipe Multidisciplinar do Centro de Sono do SNN - Serviço de Neurologia e Neurocirurgia de Passo Fundo/RS. 

Rua Teixeira Soares, 640 - Centro - Passo Fundo/RS 

Fones: (54) 3317.6000 / 99175.9275 - paula.odontologia - www.neurosnn.com.br


Diferença entre respiração normal, ronco e apneia obstrutiva do sono 

Como ocorre o tratamento 

com aparelho intraoral 

volumosa), obesidade (acúmulo de gordura 

ao redor da faringe) e alterações do esqueleto 

facial (pessoas com mandíbula e maxila 

pouco desenvolvidas). 

Os principais sinais dessa doença são: ronco 

alto e frequente, engasgos e/ou sufocamento 

durante o sono, sonolência excessiva durante 

o dia, cansaço ao acordar, dor de cabeça 

ao acordar, perda de memória, dificuldade 

de concentração, transtornos do humor, 

obesidade, hipertensão arterial, impotência 

sexual, entre outros. 

Como consequências, além da má qualidade 

de sono, há a queda na qualidade de 

vida, pela sonolência excessiva diurna, risco 

aumentado para problemas cardíacos, como 

hipertensão arterial, batimentos cardíacos 

irregulares (arritmia cardíaca), infarto 

do miocárdio, AVC, entre outros. Ainda 

devido ao quadro de sonolência, o risco de 

acidentes automobilísticos é de 4 a 7 vezes 

maior nas pessoas com esse distúrbio. 

O tratamento ideal depende do grau de apneia, 

o qual é verificado através de um exame 

chamado polissonografia, e é recomendado 

por um médico com conhecimento 

na área. Existem vários tipos de tratamentos 

para apneia obstrutiva do sono, variando 

conforme a gravidade e, dentre eles, pode-se 

citar os aparelhos intraorais, denominados 

aparelhos reposicionadores mandibulares, 

utilizados durante o sono. Eles podem ser 

indicados em casos leves, moderados e, 

também, como alternativa em alguns casos 

mais graves em que o paciente não tolera o 

uso do CPAP, sempre com avaliação médica 

prévia. Lembrando que é imprescindível, 

nesse caso, fazer uma avaliação com o 

cirurgião-dentista, para que ele escolha o 

aparelho que melhor se adapte às condições 

de cada pessoa; 

O bruxismo do sono é caraterizado por 

uma atividade relacionada a ranger e/ou 

apertar os dentes durante o sono. Sua causa 

ainda não foi definida, sendo considerada 

multifatorial. Entre as possíveis causas, podem 

estar envolvidos o estresse, a ansiedade 

e alguns distúrbios neurológicos. 

Durante o bruxismo, a força realizada sobre 

os dentes e a musculatura mastigatória é 

excessiva, produzindo sinais e sintomas 

dentais e musculares, como desgaste dos 

dentes, dores faciais, desconforto muscular 

e até dores de cabeça. 

Existem vários tratamentos em estudo para 

o bruxismo, mas, por enquanto, o mais 

recomendado, do ponto de vista odontológico, 

é o aparelho intraoral chamado placa 

miorrelaxante. Esse tipo de tratamento 

proporciona uma posição articular estável, 

protegendo os dentes e toda a sua estrutura 

de suporte. 

Um dos segredos para uma vida saudável 

é ter boas noites de sono. Dormir bem 

contribui para a melhora do metabolismo e 

nos possibilita ter disposição e prevenir doenças 

crônicas. Quando a pessoa sofre com 

distúrbios, como ronco e apneia obstrutiva 

do sono, o ciclo de renovação do corpo é 

interferido, o que vai debilitando a saúde 

aos poucos, deixando a pessoa suscetível a 

doenças cardíacas, obesidade, depressão e 

até mesmo alguns tipos de demências. 

Conhecidas como Medidas de Higiene 

do Sono, as orientações a seguir são dicas 

simples, mas muito eficazes, para ajudar a 

promover uma melhor qualidade de sono e, 

consequentemente, de vida: 

Recomendações Noturnas*: 

• Ir para cama, com sono; 

• Manter uma rotina regular em 

preparação para dormir; 

• Manter o quarto escuro e silencioso à 

noite; 

• Caso haja necessidade de levantar 

durante a noite, procure usar lâmpadas 

adequadas, evitando luz branca ou azul; 

• Manter a temperatura do quarto 

confortável para iniciar e manter o sono; 

• Evitar o uso de medicações para o 

sono, sem prescrição médica (uma 

vez que podem ter efeitos colaterais 

negativos, particularmente quando 

ficamos mais velhos); 

• Melatonina pode ter benefícios para 

algumas pessoas, mas o médico deve 

ser consultado; 

• Caso esteja usando medicações para 

dormir, elas devem ser receitadas pelo 

médico; 

• Conservar animais que perturbam o 

sono fora do quarto de dormir; 

• Deixar o uso do dormitório para dormir 

(evitando livros, TV, uso de smartphones, 

tablets ou leitura de e-mails). 

* Fonte: Cartilha do Sono desenvolvida 

por Associação Brasileira do Sono (ABS), 

Associação Brasileira de Medicina do 

Sono (ABMS) e Associação Brasileira de 

Odontologia do Sono (ABROS) – site 

www.semanadosono.com.br.


INTERNATO: A FASE FINAL 

DA GRADUAÇÃO EM MEDICINA 

Você já se perguntou como um médico é formado? Já quis saber como é a sua rotina de 

estudos? O que ele faz durante a graduação? E quais caminhos precisa seguir para se 

tornar o profissional responsável por cuidar da nossa saúde? Para responder a essas e 

outras curiosidades, convidamos a acadêmica do quinto ano do curso de Medicina da 

Universidade de Passo Fundo (UPF), Cassieli Paludo Colombo, para compartilhar como 

tem sido a sua formação. A futura médica fala sobre o curso, suas vivências e desafios... 

Nos últimos anos, com o avanço da tecnologia 

e da informação, a academia médica 

vem modificando seus currículos, para 

acompanhar essa nova fase, em busca de 

melhorias na formação dos novos profissionais 

da área. Porém, devemos ressaltar 

que a experiência com a relação médico- 

-paciente é insubstituível, e tê-la desde o 

início do curso desenvolve a habilidade 

médica no acadêmico, proporcionando a 

ele uma maior segurança com o transcorrer 

da graduação, principalmente durante a 

realização de consultas e procedimentos 

supervisionados pelos professores. Sou 

grata por cursar Medicina na Universidade 

de Passo Fundo (UPF), pois esta Instituição 

proporciona aos acadêmicos essa realidade 

desde o primeiro semestre do curso. Temos 

contato direto com o paciente e iniciamos 

nossa experiência dentro do hospital com 

a Semiologia Médica, ou seja, vivenciamos 

de forma prática todos os períodos da nossa 

formação. Com certeza, esse é um dos 

diferenciais do curso de Medicina da UPF, 

que será desenvolvido durante seis anos. 

De forma geral, os primeiros quatro anos 

do curso são intercalados entre atividades 

teóricas e práticas. O conteúdo teórico é 

ministrado na Faculdade de Medicina (FA- 

MED – Campus II) e também no Campus 

I da Universidade de Passo Fundo, e as 

atividades práticas são realizadas nos Laboratórios 

de Habilidades da UPF, Ambulatório 

Central da UPF e Unidades Básicas 

de Saúde do município de Passo Fundo. Já 

os dois últimos anos da graduação estão 

direcionados a intensificar a vivência do 

acadêmico dentro do ambiente hospitalar, 

mimetizando a rotina de um profissional 

credenciado a um serviço. Além das 

atividades de ensino, os alunos do curso de 

Medicina possuem oportunidades nas áreas 

de pesquisa e extensão, que são decisivos 

para a formação acadêmica, ou seja, com a 


pesquisa, temos a oportunidade de entrar 

nas produções científicas; o mesmo acontece 

com a extensão que ainda faz nosso elo 

com a comunidade e proporciona realizar 

atividades em projetos incríveis, que 

mudam a vida de muitas pessoas. Como 

exemplo, participo e tenho maior orgulho 

de fazer parte há quatro anos do Acampamento 

da Criança com Diabetes, projeto 

que busca orientar a importância do autocuidado 

permanente da Criança e Jovem 

com Diabetes Mellitus do tipo 1, através de 

atividades junto com as famílias, buscando 

sempre a multiprofissionalidade, através 

dos cursos da universidade e da organização 

das entidades parceiras do projeto, que 

são LIONS Clube, UPF e HSVP. 

Estou na fase da graduação, que chamamos 

de Internato, onde intensificamos nossas 


vivências dentro do ambiente hospitalar. 

Desenvolvemos nossas atividades, fazendo 

rotatividade durante um período de 75 

dias em cada área. Passamos por cinco 

grandes áreas: Clínica Médica, Cirurgia 

Geral, Emergência, Ginecologia/Obstetrícia 

e Pediatria, onde possuímos escalas de 

serviços diurnos nas diversas subdivisões 

realizadas pelos residentes e preceptores 

de cada área, além de escalas de plantões 

noturnos semanais, nos finais de semana e 

nos feriados. As nossas atividades durante 

estes dois anos de internato são realizadas 

em diversos serviços, proporcionando 

vivenciar diversas realidades de atuação; 

entre eles, estão o Hospital São Vicente de 

Paulo (HSVP), o Hospital de Clínicas de 

Passo Fundo, o Hospital Municipal de Passo 

Fundo Dr. César Santos, o Hospital de

FOTOS AUTORIZADAS 

Caridade de Carazinho, a Corporação de 

Bombeiros de Passo Fundo e as Unidades 

Básicas de Saúde do município de Passo 

Fundo (voltadas ao aprendizado junto 

à Atenção Primária à Saúde e Medicina 

de Família e Comunidade). No ambiente 

hospitalar, junto às emergências, os doutorandos, 

como são chamados dentro dos 

hospitais os internos do curso de Medicina, 

realizam o primeiro atendimento, acompanhados 

e supervisionados pelos residentes 

(médicos que estão realizando as suas 

especializações) e preceptores (médicos 

especialistas e professores, tanto da residência 

médica quanto da graduação), ou 

seja, estes avaliam e auxiliam no raciocínio 

clínico para tomada de conduta em cada 

caso atendido. 

Este período final de formação gera diversos 

sentimentos, mas tento aproveitar cada 

dia do internato intensamente, vivendo 

um dia de cada vez, porém é inevitável 

pensar em um planejamento desse futuro 

que se aproxima e a cada dia torna-se 

mais real. Primeiramente, é uma alegria 

estar perto da realização de um sonho de 

toda a minha família, que é o término da 

minha formação. Além disso, sabemos 

que a graduação é apenas o primeiro passo 

da formação médica, e que é aconselhável 

pensar em uma futura especialidade, o 

que gera muitas incertezas sobre a escolha 

da área, escolha do serviço de residência 

a seguir, além de pesquisa no mercado de 

trabalho sobre cada especialidade. Mas, 

além do caminho seguindo em formação 

contínua, há também a possibilidade de 

trabalhar por um período, e pensar sobre a 

futura especialidade; porém, são escolhas 

bem individuais que devem ser pensadas 

com muita cautela para tomar a melhor 

decisão, conforme o planejamento de vida. 

Independente do caminho a ser seguido, 

manter-se atualizado dentro da área de 

atuação é obrigação de um bom profissional, 

pois, na área médica, seremos eternos 

aprendizes, sempre buscando, nas evidências 

científicas atuais publicadas, a melhor 

terapêutica efetiva para o nosso paciente. 

Enfim, a alegria que vivo diariamente na 

minha formação acadêmica é algo que me 

faz renascer todos os dias, pois me transforma 

positivamente como pessoa. Talvez 

um dia eu entenda as grandes surpresas da 

vida e consiga retribuir tudo que Deus me 

proporcionou nestes últimos anos. Para 

dizer a verdade, foram os melhores anos da 

minha vida, tempo que encerrei um ciclo 

e que iniciei uma nova jornada, conheci 

pessoas que se tornaram grandes amigos, 

mudei minha rotina, mudei minha vida, 

mudei meu rumo. Tornei-me independente 

e responsável por um grande futuro, que 

depende somente de mim para ser realizado. 

Nunca me esquecerei das primeiras aulas, 

da primeira vez que entrei no hospital, 

de jaleco e crachá, da primeira anamnese, 

dos medos que todos temos depois que 

escolhemos esta profissão, mas nada é 

maior do que a vontade de, no fim, poder 

A alegria que vivo 

diariamente na 

minha formação 

acadêmica é algo 

que me faz renascer 

todos os dias, pois 

me transforma 

positivamente 

como pessoa” 

ajudar aqueles que me ajudaram a chegar 

até aqui. Agora só vai, o tempo voa, espero 

que um dia possa retribuir toda a felicidade 

que vivo diariamente. A paixão pela 

Medicina surgiu na infância, se intensificou 

na adolescência, e hoje vejo que estou 

cada vez mais apaixonada pela profissão 

que escolhi. Para ser um médico é preciso 

muitas coisas que a gente vai descobrindo 

ao longo do tempo. E a gente vai percebendo 

as várias faces da profissão. Percebi que 

durante o tempo de formação precisamos 

desenvolver, além das habilidades médicas, 

atitudes médicas e conhecimento médico. 

O conhecimento médico é desenvolvido 

no início, com as disciplinas básicas, isso é 

o mais óbvio de tudo, mas um médico não 

se faz apenas de conhecimento, é preciso 

exercitar a sua habilidade e a sua atitude ao 

longo da faculdade. Quando entramos na 

graduação, somos muito jovens - a maioria, 

pelo menos - e com o tempo o mundo vai 

se revelando aos nossos olhos e modificando 

quem a gente é. A partir daí é preciso 

que adaptemos nossas atitudes e comecemos 

a criar uma atitude médica, aquela 

que obrigatoriamente faz parte da nossa 

postura perante um paciente. Saber ouvir, 

olhar nos olhos, sorrir na hora certa, confortar, 

saber como se portar, vestir e agir 

perante uma pessoa que sofre e que precisa 

de ajuda. E, por último, aprendemos a 

habilidade médica, que é a capacidade de 

abordar adequadamente o paciente, extrair 

seus sinais e seus sintomas e, a partir do 

conhecimento médico adquirido pelo estudo 

e pela prática, podermos chegar a um 

diagnóstico e a uma terapêutica adequada. 

E essa é a melhor parte da Medicina. Obrigada 

a Deus por ter me posto na hora certa 

nessa graduação. Pois, hoje, sei que estou 

com a maturidade suficiente para entender 

a realidade humana de cursar Medicina, 

pois, cada vez que entro no quarto de um 

paciente, tento ser a melhor pessoa e médica 

que ele espera. Sou extremamente grata 

de estar no hospital que despertou a minha 

vocação de cursar Medicina, e em uma 

universidade conceituada que já formou 48 

turmas (e eu faço parte da turma número 

50 da UPF). Só tenho a agradecer a minha 

família que é meu suporte, meus pais e meu 

irmão, que sempre apostaram em mim, 

acreditaram no meu futuro e investiram 

na minha educação. Agradeço aos demais 

familiares e amigos pelo carinho e, principalmente, 

aos pacientes que me ensinam 

diariamente a arte do cuidar. 

Para encerrar, ao levantar todos os dias, 

antes de iniciar as minhas atividades, 

lembro-me de uma frase de São Vicente 

de Paulo (padroeiro da data de meu 

aniversário): ‘A perfeição não consiste na 

multiplicidade das coisas feitas, mas no 

fato de serem bem feitas’; então aproveite 

a vida a cada dia, curta momentos com as 

pessoas que você ama e dedique-se para 

a realização de seus sonhos, apenas você 

é responsável pela escolha dos caminhos 

que trilhará na sua vida”. 



Prevenindo 

as Infecções 

Sexualmente Transmissíveis 

Não devemos esperar a doença chegar! Como dizem, prevenir é o melhor remédio 


As IST são um problema muito 

comum de Saúde Pública no 

Brasil. Nos últimos anos observamos 

um aumento crescente 

dos casos de sífilis, inclusive afetando 

gestantes. Estas doenças são facilitadoras 

de outras infecções, como o próprio HIV. A 

população mais jovem, entre 25 a 39 anos, 

parece ser a mais atingida. Os números, no 

Brasil, na última década, têm aumentado 

vertiginosamente, chegando a dobrar em 

algumas faixas etárias, como em pacientes 

com 15 a 19 anos. 

Várias IST deixam sequelas, como a 

infertilidade, estenoses de uretra e, até, em 

longo prazo, alterações cognitivas como a 

demência. Aproximadamente 10 milhões 


de casos novos de DST acontecem todos 

os anos e causam um impacto psicológico 

importante no paciente e também no parceiro. 

Os custos relacionados com as IST no 

Brasil são elevados, tanto para o tratamento 

direto, como para as complicações. 

Umas das maneiras mais eficazes de 

evitar as IST é a prática de sexo seguro. O 

uso correto do preservativo (camisinha) 

masculino ou feminino. O preservativo 

masculino é o mais popular, mas qualquer 

que seja, o ideal é usá-lo junto com gel 

lubrificante, para diminuir o atrito e o risco 

de rompimento. Os dois tipos de preservativo 

estão disponíveis de graça em qualquer 

serviço de saúde do SUS. 

Para o HPV (papiloma vírus humano), 

o preservativo pode não ser totalmente 

eficaz. Áreas que não são cobertas podem 

ser fonte de infecção. Um estudo feito 

pelo Hospital Moinhos de Vento, de Porto 

Alegre, em parceria com o Ministério da 

Saúde, revelou uma prevalência de HPV de 

53,6% nos jovens de 16 a 25 anos no Brasil. 

Outra dúvida muito frequente, é sobre o 

sexo oral, em que há risco de transmissão 

de HPV, hepatites B e C, clamídia, gonorreia 

e HIV. As condições de higiene da boca 

são fatores importantes que contribuem 

para aumentar ou diminuir o risco. Quando 

apresentamos locais de sangramento, 

Dra. Cristine Pilati Pileggi Castro 

Médica Infectologista e Intensivista 

Coordenadora do SCIRAS e UTI Adulto 

do HSVP Unidade Uruguai 

Vice-Diretora Técnica Médica do HSVP 

Rua Lava Pés, 2081 

Ed. Vital Brazil Centro - Sala 601 


(54) 3632.9730 - (54) 3632.9765 

gengivites, aftas, úlceras orais, ou herpes 

labial, o risco é potencializado. Quando o 

homem recebe o sexo oral, recomenda-se 

o uso da camisinha. Quando a mulher 

recebe, uma alternativa é usar filme plástico 

para cobrir a região genital. 

Para algumas IST possuímos vacinas, como 

o caso do HPV, hoje já liberada pelo Ministério 

da Saúde para meninos e meninas; 

Hepatite B, que pode ser realizada em qualquer 

idade, sob indicação. Estratégias como 

o PreP – profilaxia pré-exposição para o 

HIV e a profilaxia pós-exposição também 

estão disponíveis para pacientes, parceiros 

de pessoas vivendo com o HIV, ou que 

sofreram algum tipo de violência sexual, ou 

acidentes com materiais biológicos, sangue, 

para os profissionais da saúde. 

As IST podem se manifestar de várias 

formas, como corrimentos que aparecem 

na vagina, pênis ou ânus, dor ao urinar e na 

relação sexual, feridas nos órgãos genitais, 

verrugas. O diagnóstico destas doenças é 

realizado por exames clínicos e laboratoriais, 

podendo até mesmo, em alguns casos, 

necessitar de biópsias de alguma lesão. 

A comunicação do parceiro é essencial 

para a quebra do ciclo de transmissão e ela 

deve ser realizada o mais precoce possível 

para que ele também procure atendimento 

e tratamento. Outro fator importante que 

auxilia na prevenção são os testes de triagem 

rápida para as IST, como o HIV, sífilis, 

Hepatites B e C, que são realizados pela 

rede básica de atenção em saúde. 

Buscar informações adequadas também faz 

parte da prevenção, consultas para esclarecer 

dúvidas ou aconselhamentos podem ser 

realizadas. Como vimos aqui, o caminho 

para prevenção está disponível para todos, 

o que precisamos é ter ATITUDE, e nos 

tornarmos agentes de divulgação e comunicação 

para nossos filhos, amigos e colegas 

de trabalho.


Neste artigo, o cirurgião pediátrico Dr. Gustavo Pileggi Castro explica quais são 

as principais doenças cirúrgicas que podem acontecer com crianças e adolescentes 

Costumo brincar que tenho uma 

profissão que ninguém quer 

precisar, mas é muito bom 

ter com quem contar quando 

precisa. O cirurgião pediátrico participa 

do cuidado à criança quando existe algo 

que necessite correção cirúrgica, desde o 

nascimento até a adolescência. 

Muitas vezes as doenças são avaliadas 

na consulta de rotina com o pediatra, 

como hérnias, alterações dos testículos ou 

fimose, outras avaliadas em atendimentos 

de urgência, como dores abdominais que 

podem ser causadas por uma apendicite, 

ou mesmo colecistites agudas. Em outros 

momentos, são vistas durante o convívio 

diário, pelos sinais ou queixas de crianças 

maiores. Hérnias são abaulamentos ou 

“inchaços” que são notados, principalmente, 

na região da virilha, em meninos 

ou meninas e podem estar acompanhados 

de queixa de dor e desconforto abdominal 

ou até vômitos e deve ser prontamente 

submetido à correção cirúrgica. Juntamente 

com os abaulamentos, podemos 

ter alterações na localização ou tamanho 

dos testículos, os quais devem ter descido 

naturalmente, ou por meio cirúrgico, até o 

primeiro ano completo. 

Fimose é a impossibilidade de abertura 

do prepúcio (pele que recobre o pênis) 

para higiene e pode ser, inclusive, causa 

de infecção urinária na infância. Normalmente 

não necessita tratamento específico 

ou correção enquanto o menino usa 

fraldas, salvo em caso de complicações, ou 

motivos religiosos. 

Se formos falar das causas de dores abdominais, 

elas podem ser muito variadas, 

de intestinais a urinárias, de infecciosas a 

funcionais - e ficaria muito extenso para 

discussão em um único texto. Alguns 

sinais de alerta podem ser quando a dor 

abdominal vem acompanhada de perda do 

apetite, febre e prostração ou apatia. 

Para as crianças e jovens terem seu crescimento 

saudável, é necessário o acompanhamento 

pediátrico, que é o mais indicado 

para avaliar os desvios da normalidade 

e encaminhamento quando for preciso. 

Dr. Gustavo Pileggi Castro 

Cirurgia Pediátrica, Neonatal, 

Videocirurgia, Urologia Infantil. 

CREMERS 31.552 

Rua Lava Pés, 2081 - Passo Fundo/RS 

(54) 3632-9730 




ORTODONTIA E 

QUALIDADE DE VIDA 

Essa especialidade da odontologia possui um papel muito importante na manutenção da nossa 

qualidade de vida. Desde a infância até a fase adulta ela pode ser a responsável por grandes 

transformações no nosso sorriso e na nossa saúde. Por isso, nessa entrevista, a cirurgiãdentista, 

especialista em ortodontia, Mestre e Doutora em Saúde Coletiva, Dra. Louise 

Pietrobon, esclarece algumas questões que envolvem essa especialidade. Confira! 

O que te levou a atuar na área da 

odontologia? 

Sempre gostei da área da saúde e sofri grande 

influência de um tio que é dentista e ama a profissão. 

De que forma a saúde da boca impacta 

na saúde do corpo como um todo? 

Não se pode pensar em saúde e separar a condição 

bucal do restante do organismo. Somos um 

ser integral e único, sendo assim, qualquer alteração 

que acontece na boca irá repercutir no restante 

do corpo. Atualmente há diversos estudos que 

comprovam correlação entre a saúde da cavidade 

oral e doenças como, por exemplo, as cardíacas. 

Quais são os maiores problemas de saúde 

bucal atualmente? 

Em nosso país ainda temos a doença carie dentária 

como a principal, seguida pelas doenças 

periodontais. Ambas se não tratadas precocemente 

levam a perda dentária, mal que acomete mais 

de 70% dos adultos e idosos. 

Dra. Louise Pietrobon 

CRO/RS 14055 

Clínica Geral e Ortodontia 

Mestre e Doutora em Saúde Coletiva 

Polus Care Centro Clínico 

Rua Bento Gonçalves 900 


(54) 3632-8920 

(54) 3311-6878 



"Atualmente há diversos 

estudos que comprovam 

correlação entre a 

saúde da cavidade oral 

e doenças como, por 

exemplo, as cardíacas" 

A ortodontia é uma das áreas da odontologia 

que tem a capacidade de transformar a vida 

dos pacientes. Mas como saber se preciso 

procurar um ortodontista? 

A ortodontia visa organizar as estruturas dentárias 

para que então tenhamos uma melhor função 

mastigatória e menos danos no sistema estomatognático 

em longo prazo. O ideal é que façamos 

acompanhamentos, pelo menos anuais, com o 

cirurgião-dentista e este pode fazer a indicação 

em caso de alteração. Entretanto, sempre que se 

verificar alteração de posicionamento dentário, 

espaçamento entre dentes exagerado ou um apinhamento, 

falta de espaço, devemos procurar um 

ortodontista para um diagnóstico mais apurado. 

Qual a importância do diagnóstico 

na ortodontia? 

O diagnóstico é fundamental em qualquer área 

da odontologia, e na Ortodontia ele é primordial 

para que o tratamento seja realizado dentro dos 

limiares biológicos do paciente. 

Quais são os sinais de que uma criança precisa 

de tratamento ortodôntico e a partir de 

que idade os pais devem começar a observar 

isso? 

Os pais precisam estar atentos às mudanças de 

espaço entre os dentes e o encaixe da mordida 

de seus filhos. As visitas regulares ao dentista ou 

ao Odontopediatra, especialista em tratamento 

odontológico de crianças, facilita muito a intervenção 

tanto preventiva quanto interceptativa no 

momento correto. O ideal é que em torno dos 5 

anos se realize uma consulta avaliativa em um 

ortodontista para uma avaliação inicial. 

Quais são as vantagens de começar 

o tratamento logo cedo? 

Quanto mais precoce o tratamento inicia mais 

o ortodontista pode se beneficiar do padrão de 

crescimento daquele indivíduo, otimizando assim 

o tempo de tratamento. 

Muitas pessoas tem a dúvida: vale a pena dar 

início a um tratamento ortodôntico e fazer 

uso de aparelho após os 30 anos? 

Não existe limite etário para o uso de aparelhos 

ortodônticos, o que deve ser observado com cuidado 

em qualquer idade é o diagnóstico correto, 

necessidade e possibilidade de haver prejuízos 

com o passar do tempo com a manutenção da maloclusão. 

Os benefícios de uma oclusão funcional 

adequada mesmo que após os 30 anos podem ser 

medidos quando pensamos que a expectativa de 

vida hoje no Brasil passa dos 80 anos. 

Que outros benefícios, além de um sorriso 

alinhado, o tratamento ortodôntico eficaz 

oferece ao paciente? 

A diminuição de lesões no sistema estomatognático 

e uma oclusão funcional são os principais 

objetivos da ortodontia, obviamente que um 

sorriso bem alinhado e bonito são os resultados 

mais desejados pelos pacientes. 

Quais são as principais novidades 

da ortodontia? 

A ortodontia está em constante evolução como a 

Odontologia como um todo. Aparelhos estéticos, 

alinhadores imperceptíveis, ortodontia lingual 

uso de placas e mini implantes são apenas algumas 

das alternativas que, quando bem indicadas, 

podem ser utilizadas para um tratamento ortodôntico 

de maior qualidade e efetividade. 



O DEVER DE INFORMAÇÃO E 

A JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE 

Lidar com a insatisfação de pacientes e com situações 

inesperadas durante um tratamento faz parte 

da realidade dos profissionais de saúde. Frequentemente, 

notícias como esta são veiculadas na 

mídia, apontando cada vez mais o crescimento de ações 

contra médicos, clínicas, hospitais e planos de saúde. É a 

denominada Judicialização de Saúde ou Judicialização da 

Medicina. De acordo com o Conselho Nacional de Justiça, 

diariamente são propostas, em média, 70 ações judiciais, 

por falha na prestação de serviços de saúde no Brasil. Em 

2017, o número chegou a 26.000 (vinte e seis mil) registrados, 

considerando-se todo o país. Mas é preciso coerência 

quando se trata de julgar resultados de um tratamento de 

saúde. Os profissionais de saúde atuam, em sua maioria, na 

área biológica, e tratamentos e diagnósticos sempre estarão 

sujeitos a imprevistos, pois dependem da resposta do 

organismo de cada paciente. Nem sempre a insatisfação ou 

reclamação significa a ocorrência de um erro no procedimento, 

mas o que tem levado muitos pacientes a buscar o 

Judiciário é a indenização pela ausência ou falha do dever 

de informação, conectados evidentemente, em nexo causal, 

a um dano ocasionado pelo procedimento. 

Segundo o Superior Tribunal de Justiça, o médico possui o 

dever e a obrigação de esclarecer o paciente sobre os riscos 

do tratamento, suas vantagens e desvantagens, as possíveis 

técnicas a serem empregadas, bem como a revelação 

quanto aos prognósticos e aos quadros clínicos e cirúrgicos, 

salvo quando referida informação possa afetá-lo psicologicamente, 

ocasião em que a comunicação deverá ser feita 

ao representante legal. Mas no entendimento do STJ, a 

informação genérica não se mostra suficiente, exigindo-se, 

para o cumprimento do dever de informação, que os esclarecimentos 

devam ser individualizados e especificados para 

cada paciente, não mais se admitindo somente o consentimento 

verbal, tampouco modelos genéricos com assinatura 

do paciente (blanket consent). Até há pouco tempo, 

entendia-se que essas informações prestadas de forma 

verbal eram suficientes. Todavia, levando em consideração 

o direito fundamental de autodeterminação do paciente e 

o seu direito à informação, esse entendimento foi alterado 

significativamente, de modo que se destaca a importância 

dos registros de informações prestadas, principalmente aos 

profissionais de saúde, na medida em que os protege de 

acusações pela falha na prestação de informação, mesmo 

sabendo que verbalmente ela foi prestada. 

Ainda que não haja no ordenamento jurídico brasileiro, 

norma que imponha o consentimento por escrito do paciente, 

ou assinado, o entendimento prevalente na doutrina 

e jurisprudência é de que esta é a melhor maneira de provar 

a efetiva obtenção do seu assentimento, no âmbito da responsabilidade 

civil. 

Na ausência de norma específica, o Código de Defesa do 

Consumidor (artigo 6º) é a lei que prevê a necessidade 

de informação, assegurando o direito básico do paciente, 

enquanto consumidor, mas os juristas alertam: não basta a 

simples leitura e assinatura de documento. É preciso diálogo, 

a troca de informações, para garantir, não só o acesso à 

informação, mas o entendimento, o respeito à autodeterminação 

e à escolha do paciente. Contudo, é preciso reconhecer 

que esse direito também gera a responsabilidade 

compartilhada do paciente pela escolha dos tratamentos. Já 

em situações de risco iminente de morte ou de lesão grave, 

a recomendação do Conselho Federal de Medicina, aos 

médicos, é de agir, independentemente do contexto, com o 

máximo de zelo e capacidade profissional, mas, sempre que 

possível, registrar minuciosamente no prontuário quaisquer 

dificuldades enfrentadas, inclusive aquelas situações em que 

há dificuldade de compreensão, seja qual for o motivo. O 

que se observa na prática: quanto maiores os ruídos de comunicação 

entre profissionais e seus pacientes, maior será 

a possibilidade da geração de um conflito, e, como consequência, 

a judicialização dessa relação. Contar com o apoio 

de uma assessoria jurídica especializada é fundamental para 

a gestão do risco jurídico em saúde, de modo a sanar dúvidas 

e evitar problemas futuros. O respeito, aliado à conversa 

e do bom senso, podem minimizar ou até mesmo anular os 

riscos de judicialização do conflito. 

Juliana Machado Bonamente 

Advogada – OAB/RS 114.972A 

Especialista em Direito Médico, 

Odontológico e Hospitalar 

contato@julianabonamente.com.br 


IMPLANTE 

DENTÁRIO 

O implante dentário é uma estrutura feita 

de titânio ou zircônia, que é posicionada 

cirurgicamente no osso, no lugar das raízes dos 

dentes perdidos. A cirurgia para a colocação é 

realizada com anestesia local; esses implantes 

serão como as raízes dos dentes naturais, sobre 

eles serão colocadas próteses semelhantes aos 

dentes naturais. A importância da reposição 

dentária tem aumentado diariamente, aliando 

requisitos, não só funcionais, mas também 

estéticos e até mesmo sociais de nossos pacientes; 

os implantes dentários se aproximam muito 

de uma dentição natural, eles são consistentes, 

duráveis e praticamente imperceptíveis. Ao 

substituir os dentes perdidos, os implantes 

permitem uma melhor mastigação e resolvem a 

maioria dos problemas de oclusão. 

Dr. Airton Andreis 

Cirurgião-Dentista – CRO 7882 

Especialista em Implantodontia e Periodontia 

www.andreisodontologia.com.br 

Carazinho 

Av. Flores da Cunha, 1035 

Fone (54) 3331.3434 

Não-Me-Toque 

Av. Alto Jacuí, 422 

Fone (54) 3332.1474


A importância da vacinação 

No dia 9 de junho foi celebrado o dia mundial da imunização, que tem como 

objetivo ressaltar a importância da vacinação. De acordo com a médica 

pediatra, Dra. Ana Paula Strasburg, quando os pais optam por não vacinar 

seus filhos, estão colocando em risco a saúde da criança e de toda a população. 

Confira a reportagem produzida pelo Hospital de Caridade de Carazinho* 

As vacinas são essenciais na defesa do organismo 

contra uma série de doenças que ameaçam 

a saúde, em todas as idades. Além disso, são 

importantes para evitar o reaparecimento 

de enfermidades já erradicadas no Brasil e no mundo - 

graças ao elevado índice de imunização. De acordo com a 

médica pediatra, Dra. Ana Paula Strasburg – que integra 

o Corpo Clínico do Hospital de Caridade de Carazinho 

-, o objetivo das imunizações é estimular o organismo a 

criar anticorpos contra determinadas doenças. “As vacinas 

são fabricadas com microrganismos das próprias doenças, 

ou seja, a vacina da gripe contém alguns tipos de vírus 

causadores da gripe. Porém, esses vírus estão mortos ou 

enfraquecidos. Assim, quando um indivíduo vacinado é 

exposto a um determinado vírus, ele é capaz de produzir 

os anticorpos necessários para combater a doença”, explica. 

Segundo ela, o Ministério da Saúde possui um calendário 

vacinal que é atualizado todos os anos. “Neste calendário, 

as vacinas estão organizadas para serem administradas 

conforme a faixa etária: recém-nascidos, crianças, adolescentes, 

adultos e idosos. Há, também, vacinas específicas 

para gestantes”, complementa. Ao longo da história, as 

vacinas contribuíram para a erradicação ou o controle de 

diversas doenças, entre elas, o sarampo, a poliomielite, a 

coqueluche e a rubéola. Apesar da comprovação de seus 

benefícios, a disseminação de notícias falsas tem impulsionado 

um movimento antivacina, que tem ocasionado uma 

redução na cobertura vacinal e, com isso, a volta dessas 

doenças. 

Conforme a pediatra, quando os pais optam por não 

vacinar seus filhos, estão colocando em risco a saúde 

da criança e de toda a população. “Além do retorno de 

epidemias de doenças gravíssimas, também há o aumento 

de complicações de doenças comuns da infância, como 

gripes e gastroenterites, o que pode, inclusive, levar à morte”, 

alerta. A profissional salienta, também, que todas as 

vacinas licenciadas para o uso passaram por diversas fases 

de estudo, a fim de garantir sua segurança. Além disso, há 

rígidas instituições que fiscalizam a qualidade dessas imunizações, 

como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária 

(ANVISA), que realiza esse trabalho no Brasil. 

Dra. Ana Paula pontua que, em alguns casos, as vacinas 

ocasionam, sim, efeitos adversos, mas enfatiza que essas 

reações são amenas, tais como, dor local, leve vermelhidão 

ou febre baixa. “É importante ressaltar que a vacina da 

gripe não causa gripe, pois ela é produzida com o vírus 

inativado, ou seja, morto”, destaca. 

Por todos esses motivos, a pediatra orienta que os pais 

vacinem os seus filhos, pois, assim, estarão evitando 

agravos que podem colocar em risco a vida da criança 

e do núcleo familiar. Afinal, essas enfermidades são 

disseminadas pelo contato direto com gotículas de saliva 

expelidas pela pessoa infectada durante a fala ou por meio 

dos espirros e objetos contaminados. Assim, o indivíduo 

doente pode transmitir a doença para outros que também 

não foram imunizados. “Caso haja dúvidas, converse com 

seu pediatra. Temos dois calendários disponíveis no Brasil, 

que são do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira 

de Pediatria, ambos são muito semelhantes, e o pediatra 

pode auxiliar na escolha das vacinas. Levar o seu filho para 

vacinar é também um ato de amor”, conclui. 

*Texto: Aline Schuster, assessora de comunicação do HCC 

Dra. Ana Paula 

Strasburg é 

formada em 

Medicina pela 

Universidade 

Comunitária da 

Região de Chapecó 

- UNOCHAPECÓ 

e cursou sua 

especialização 

em Pediatria pela 

Universidade 

Federal da Fronteira 

Sul, no Hospital São 

Vicente de Paulo, 

de Passo Fundo. 

Atua no Hospital 

de Caridade de 

Carazinho - HCC. 


Homens: é hora de 

se prevenir do câncer! 

Questões culturais têm afastado os homens dos exames de 

prevenção ao câncer. Mas é hora de mudar essa atitude e 

começar a cuidar da saúde com mais atenção 


Segundo estimativas do INCA, em 

2018, sem considerar o câncer 

de pele, o câncer de próstata é o 

mais incidente entre os homens. 

Estima-se que 68 mil novos casos de 

câncer de próstata devam surgir no ano 

de 2019. Segundo o médico urologista Dr. 

Clodoaldo Oliveira da Silva, os fatores de 

risco para o desenvolvimento de câncer 

podem estar relacionados a diversos 

fatores, conforme o sítio do tumor. “No 

câncer de pele, o principal fator de risco é 

a exposição ao sol, sem protetor solar. Já o 

câncer de próstata está muito relacionado 

a fator genético, quem tem um familiar 

direto, como pai, irmão que teve a doença, 

tem as chances aumentadas de desenvolver 

câncer de próstata, comparado a quem 

não tem ninguém na família. Alguns 

fatores dietéticos estão relacionados 

também a aumentar o risco de câncer de 

próstata, não de uma forma tão evidente 

quanto a história familiar. Nota-se que em 

populações em que o consumo de carne 

vermelha e gordura são maiores, tem 

uma incidência mais elevada de câncer de 

próstata, que também pode aumentar o 

risco de câncer no trato gastrointestinal. 

O tabagismo também tem uma forte correlação 

de seu consumo com o câncer de 

pulmão e de bexiga, ou seja, fumantes têm 

um risco aumentado de desenvolverem 

câncer de pulmão e bexiga”, alerta. 

A prevenção ao câncer é possível, e os 

exames de prevenção devem ser feitos 

conforme a recomendação médica. Tendo 

como base o câncer de próstata, recomenda-se 

que, a partir dos 40 anos, quem tem 

história familiar de câncer de próstata 

inicie a fazer os exames preventivos. Para 

quem não tem história familiar positiva, 

pode começar a partir dos 45 anos de 

idade. “Recomenda-se que seja realizado o 

PSA (antígeno prostático especifico) que é 

coletado no sangue, e o toque retal, exame 

que consiste na palpação da próstata no 

qual se identifica o seu tamanho, bem 

como eventuais alterações de consistência, 

como nódulos endurecidos que 

podem não ser detectados no ultrassom. 

Recomenda-se que esses exames sejam 

realizados numa frequência anual. 

Também orienta-se que todo homem, 

principalmente tabagista, que apresentar 

sangramento na urina, deva procurar 

um urologista para exames complementares”, 

explica Dr. Clodoaldo. Segundo 

ele, o fator cultural ainda é muito forte 

no nosso meio, a cultura do “homem”, de 

não se submeter a exames sem apresentar 

sintomas, é comum. “É cultural o homem 

só procurar atendimento médico mediante 

um sintoma, e no caso do câncer de 

próstata, que nas fases iniciais da doença 

pode não apresentar sintoma nenhum, se 

ele não fizer os exames preventivos, pode 

estar deixando de fazer o diagnóstico de 

forma precoce, o que aumentaria e muito 

a chance de cura, de ficar livre da doença. 

Por isso, a necessidade de conscientização 

da população masculina, deixar de lado 

os preconceitos e procurar um urologista 

para a realização dos exames da próstata”, 

ressalta. O diagnóstico precoce facilita o 

tratamento, aumentando as chances de 

cura de qualquer tipo de câncer. 

Dr. Clodoaldo Oliveira da Silva - Urologia geral e urologia oncológica 

Formado em medicina na UPF, residência médica em cirurgia geral no HSVP em Passo 

Fundo, residência médica em Urologia na UFPR no Hospital de Clínicas de Curitiba, 

especialização em Urologia Oncológica no INCA no Rio de Janeiro. 

Locais de atendimento: Consultório Passo Fundo - Rua Teixeira Soares, 777 - Sala 706 

Ed. Columbia Work Center - Telefone (54) 3045-6564 - Ambulatório de urologia no HSVP. 

De forma geral, a melhor maneira de 

prevenir o câncer é cuidar da alimentação, 

manter uma dieta equilibrada, sem exageros; 

fazer atividade física regular e manter 

hábitos de vida saudável, evitando o cigarro. 

“Essas práticas garantem uma vida 

mais saudável, principalmente, associadas 

a consultas médicas regulares para exames 

de controle para avaliar as condições de 

saúde”, conclui. 



O cuidado 

com a saúde 

mental começa 

quando a vida começa! 

A psicóloga Deysi Hartmann destaca aspectos da saúde mental que 

devem começar a ser olhados com atenção, ainda na primeira infância 

Uma das campanhas da psicologia dizia assim: 

“quem cuida da mente, cuida da vida”. E nós, 

psicólogos, fazemos isso: cuidamos da mente. 

Vivemos em tempos difíceis, em um tempo 

de pós-modernidade, no qual a realidade se apresenta em 

situações que o cuidado consigo mesmo e com o outro está 

cada vez menor, cada vez mais diminuindo, ou até desaparecendo. 

Temos alguns exemplos desses descuidos no dia a 

dia, basta ver nos jornais, na TV e nas redes sociais, como, 

por exemplo, a intolerância, o preconceito, pais cada vez 

mais distantes dos filhos, o abandono emocional, a falta de 

perspectivas de vida, nas angústias... Também pensamos nos 

abusos psicológicos e físicos, até nos suicídios, e mesmo, 

atualmente, no excesso do uso das redes sociais, problematizando 

ainda mais o público e o privado. Essas questões são 

as que se estendem além das famílias, impactando a sociedade, 

cada vez mais como um todo. 


Pensando nisso tudo, aproveito este espaço para falar um 

pouco sobre o atendimento de bebês, também chamado de 

intervenções precoces pais-bebê. 

POR QUE BEBÊS? 

Porque na primeira infância, segundo a teoria psicanalítica, 

é que se dá a estruturação psíquica do bebê, além da construção 

primordial do vínculo do bebê com o seu mundo. 

O bebê dá sinais quando alguma coisa não vai bem com ele, 

e são sinais importantíssimos; por exemplo, chora muito, 

não dorme à noite, ou mesmo fica em vigília horas do dia; 

fica inquieto, incomodado, não ganha peso, tem dificuldade 

para mamar, tem dificuldade para fazer cocô. O bebê fala 

através do corpo o que ele está sentindo. Nós, psicólogos, 

damos ouvido a isso, cuidando desses sinais, desse vínculo 

entre pais e bebê, desde a mais tenra idade. Então, não 

esqueça: saúde mental começa quando começa a vida! 

Deysi Ferreira Hartmann 

Psicóloga - Psicoterapeuta Infantil - CRP 07/08842 

Atendimento: Pais/bebês 

Consultório: Rua Alexandre da Mota, 1135 - Clínica Vitalle 

Carazinho/RS - (54) 3331.4233 (54) 99712.5987 



Doenças cirúrgicas do fígado, 

vias biliares e pâncreas 

Geralmente as principais doenças 

cirúrgicas que se manifestam 

no fígado, vias biliares e 

pâncreas são os nódulos ou 

massas benignas, as neoplasias malignas 

e os cálculos (“pedras”). Segundo o 

Dr. Jorge Roberto Marcante Carlotto, o 

diagnóstico é realizado através dos sinais 

e sintomas do paciente (dor abdominal, 

emagrecimento, “amarelão”...), exames de 

sangue e exames de imagem (tomografia 

computadorizada e ressonância magnética). 

“Dependendo as características 

destas lesões e seu tamanho, elas podem 

romper ou ter transformação maligna, ou, 

até mesmo, já ter o diagnóstico de câncer, 

tanto primário do próprio órgão ou uma 

metástase”, explica. A intervenção cirúrgica 

é necessária quando existem lesões 

malignas ou lesões com características 

desfavoráveis, principalmente, relacionadas 

ao tamanho. “Este paciente deve preferencialmente 

passar por um cirurgião de 

fígado e pâncreas para diagnóstico mais 

seguro e tratamento especializado com 

melhores resultados”, indica Dr. Carlotto. 

A cirurgia hepatobiliopancreática é a área 

da medicina que trata as doenças cirúrgicas 

do fígado, vias biliares e pâncreas. É uma 

formação longa de dois anos de cirurgia 

geral, dois anos de cirurgia do aparelho 

digestivo e geralmente dois anos de cirurgia 

de fígado, vias biliares e pâncreas em centros 

de referência nacionais ou internacionais. 

“São cirurgias complexas com grande 

risco de sangramento e complicações no 

pós-operatório. O especialista é capaz de 

minimizar estes riscos e, além disso, utilizar 

várias tecnologias atuais que aumentam 

a segurança e melhoraram os resultados 

da cirurgia hepatobiliopancreática. Os 

procedimentos complexos podem ser 

realizados por videocirurgia. Realizamos 

hoje em Passo Fundo estas cirurgias com 

os mesmos resultados que a cirurgia aberta 

e com os mesmos equipamentos utilizados 

nos maiores centros do Brasil”, enfatiza. 

Dr. Jorge Roberto Marcante Carlotto 

Cirurgia de Fígado, Vias Biliares e Pâncreas 

Cirurgia do Aparelho Digestivo 

CREMERS 33567 | RQUE: 28265 e 28266 

Cirurgia Geral / Cirurgia do Aparelho 

Digestivo / Cirurgia de Fígado e Pâncreas – 

Universidade Federal de São Paulo. 



Amor e comprometimento – o que move 

os novos profissionais da área da saúde 

A cada ano centenas de jovens médicos, nutricionistas, psicólogos, fonoaudiólogos, dentistas, 

fisioterapeutas e enfermeiros saem das universidades para trabalhar em prol da saúde das 

pessoas que vivem ao seu redor. Conversamos com alguns desses novos profissionais para saber 

o que os move no seu dia a dia de trabalho e descobrimos que a receita que forma um bom 

profissional da área da saúde é: uma dose de amor somada a muito comprometimento. 

Formar-se em medicina e tornar- 

-se médica era um desejo que 

a Pediatra Ana Paula Strasburg 

cultivava desde a infância. Aos 9 

anos, ela já começava a externar esse desejo 

aos seus pais. Com o passar do tempo, 

esse propósito foi tomando força e ser 

médica se tornou o foco principal de sua 

vida. “Desde muito cedo gostei da ideia de 

trabalhar diretamente com as pessoas e ter 

o cotidiano de um médico. Nenhum outro 

caminho que pensasse seguir teve tanta 

força na minha tomada de decisão”, conta. 

Ela formou-se em Medicina em dezembro 

de 2016, pela Universidade Comunitária 

da Região de Chapecó. Sua residência em 

Pediatra foi feita através da Universidade 

Federal da Fronteira Sul, no Hospital São 

Vicente de Paulo, e foi concluída em fevereiro 

deste ano. “O que mais me encanta 

no meu dia a dia com certeza é o retorno 

que tenho com o carinho das crianças. 

Acompanhar, a partir do nascimento, 

as fases inicias da vida e as histórias das 

famílias é incrível. Também, há um lado 

mais difícil que é se deparar com um 

ser tão pequeno doente, no entanto, as 

crianças tem uma maneira simplista de 

ver a vida e expressar seus sentimentos 

o que nos leva a aprender lições de vida 

primordiais todos os dias e que deixam o 

dia a dia mais leve”, compartilha. 

Ana Paula escolheu atender na cidade de 

Carazinho devido a proximidade da sua 

família, que mora em Santo Antônio do 

Planalto, e também pelo vínculo que criou 

durante o tempo em que estudou na cidade 

com suas amigas. Algumas semanas após 

o término da residência ela teve a oportunidade 

de ingressar no corpo clínico 

do Hospital de Caridade de Carazinho e 

de trabalhar do Centro de Especialidades 

Médicas da prefeitura, por isso, não hesitou 

em iniciar a sua carreira na cidade. “Espero 

solidificar cada vez mais a minha carreira 

aqui, principalmente, com a abertura 

do consultório que deverá ocorrer nos 

próximos meses. Espero também, sempre, 

seguir um atendimento humanizado e 

ético diante de tantas dificuldades que 

encontramos na saúde no Brasil. Dessa 

maneira, conseguirei auxiliar um número 

ainda maior de crianças que moram no 

município e na região”, ressalta. 

A nutricionista clínica Dominique Passarin 

de Oliveira também está iniciando sua 

carreira profissional na cidade de Carazinho. 

Ela, que morava em Tapejara, veio 

morar na cidade no fim da sua faculdade. 

Sua adaptação a região foi boa e de cara 

ela já gostou daqui. Ela e seu namorado, 

Édipo Estery Monteiro, que é psicólogo, 

começaram a fazer planos para montar um 

consultório, já que os dois pensam, cada 

um dentro da sua área, que intensidade e 

profundidade são essenciais para modificar 

realidades. “Desde que me lembro, 

sempre gostei muito de estudar e sempre 

quis, de alguma forma, mudar a vida das 

pessoas. Há alguns anos, quando comecei a 

conhecer mais sobre o poder dos alimentos 

e sobre a forma com que eles poderiam 

prevenir doenças e, em alguns casos, até 

tratar, pude ver que se eu pudesse servir 

como ponte de conhecimento para as pessoas 

e ajudar um pouquinho que fosse eu já 

estaria fazendo o que queria fazer”, conta. 

Dominique formou-se em janeiro deste 

ano e já começou a atender. Além de 

Carazinho, ela também atende na cidade 

de Tapejara, organizando sua agenda para 

contemplar as duas cidades. “Acredito que 

muitos desafios me esperam, mas acho que 

para se obter sucesso no que almejamos 

é preciso desafiar-se. Espero conseguir 

enfrentar todos eles (ou a grande maioria) 

que aparecerem em meu caminho. 

Também espero conseguir ajudar pessoas 

a se reconectarem consigo mesmas através 

da alimentação, a conhecerem o seu corpo, 

seus limites e, principalmente, que não é 

preciso terrorismo para se ter uma vida 

saudável. O que mais me encanta é o fato 

de que um simples ato que às vezes não damos 

tanta importância pode mudar nossa 

vida, como alimentar-se. É um dos fatores 

mais importantes para se ter uma vida 

saudável, livre de doenças”, destaca. 

“Espero seguir 

um atendimento 

humanizado e ético 

diante de tantas 

dificuldades que 

encontramos na saúde 

no Brasil” 

- Ana Paula Strasburg 

Pediatra 

“Acredito que muitos 

desafios me esperam, mas 

acho que para se obter 

sucesso no que almejamos 

é preciso desafiar-se” 

- Dominique Passarin 

de Oliveira 

Nutricionista clínica 



EXCELÊNCIA 

A marca do Invasc 

Inovação, humanidade e excelência. Desde 

a sua criação, o Invasc oferece o melhor em 

Cirurgia Vascular, Endovascular e Radiologia 

Intervencionista de forma humanizada e 

diferenciada para Passo Fundo e Região. Desde o 

tratamento das varizes, de aneurismas, da doença 

carotídea e da aterosclerose, passando pelo tratamento 

da trombose, das varizes pélvicas, do mioma 

uterino, e agora também da próstata aumentada, 

tentando sempre realizar os procedimentos 

de forma menos invasiva possível, reservando a 

cirurgia para aqueles que realmente precisam. 

Para isso, a equipe utiliza técnicas inovadoras, 

como laser, laser transdérmico, radiofrequência e 

diferentes tipos de cateterismo, que são oferecidas 

de forma individualizada para cada doença. No 

segundo semestre, o Invasc terá novidades que 

trarão mais conforto e qualidade no atendimento 

aos pacientes. Aguarde! 

Dra. Bruna 

de Medeiros Largura 

Pneumologia CREMERS 38371 

- Pneumologia 

- Espirometria 

- Fibrobroncoscopia 

Dr. 

Luciano 

Ourique 

CRO/RS 9956 

Cirurgião-Dentista 

(54) 3330.1934 98402.9931 

Centro Profissional do Planalto 

Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 

Sala 403 - Carazinho/RS 

• Especialista em Ortodontia e Implantodontia 

• Reconstruções Teciduais (ósseos e gengivais) 

• Lentes de contato e Próteses em geral 

Fones (54) 3331.5575 - 99998.6753 



Camila Magri Gardin 

Coach Quântico – Terapeuta – Intuitiva 

Atendimentos a distância e presencial 

Assessorias e Orientação Empresarial, Individual, 

Transição de Carreira e Novos Terapeutas. 

Orientação com Numerologia 

Palestras Motivacionais para o público em geral 


Cursos: Barras de Access®, Facelifit®, Mais de 20 Processos Energéticos 

Corporais®, Reiki todos os níveis, Thetahealing® Dna Básico, Avançado e 

Aprofundamento do Digging. 

Workshop: Constelação Familiar; Quebra de Crenças Limitantes; Como 

encontrar a Alma Gêmea; Como criar a Abundância e Prosperidade; Se 

libertando das Amarras; Sagrado Feminino e entre outros. 

Especialidades: Gestora de RH, Analista Comportamental, Coach 

Quântico e Sistêmico, Consteladora Familiar, Numeróloga, Psicoterapeuta 

Reencarnacionista, Hipnose Clinica, Terapia de Vidas Passadas, Regressão, 

alinhamento de Vida, Cura Intuitiva Corporal, Facelift®, Barras de Access, 

Processos Corporais Energético, Thetahealing®, Access Consciousness, 

Conversando com Entidades, Cura Multidimensional, Mesa Quântica Estelar. 

www.nannemacedo.com.br (54) 99904.6818 

facebook.com/eliane.terapiasalternativas 

instagram.com/nannemacedoterapias 

Cirurgiã-Dentista – CRO/RS 22054 

Especialista em Endodontia – Mestranda em Endodontia 

Atualização em Estética 

Rua Barão de Antonina, 19 – Sala 107 

Ed. Agnello Senger – Carazinho/RS 

(54) 3331.5132 – camila_magri@yahoo.com.br 

Ed. Vital Brazil, Rua Lava Pés 2081 

Sala 302 - Passo Fundo/RS 

(54) 3632.9010 - (54) 99935.9010 

Dra. Thaise Dal Moro - Neurologista Clínica - CRM 36.987 - RQE 31.839 

• Realizou residência médica no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, especialização em epilepsia no Hospital 

de Clínicas de Porto Alegre; 

• Professora de Medicina da IMED e Mestranda em ciências médicas com enfoque em epilepsia pela UFRGS. 


PSICOLOGIA E 

DESENVOLVIMENTO HUMANO 

Esta é a nova área de atuação da Psicóloga Kacielle Oliveira, que atua há 12 anos na área Clínica e em 

outras áreas da Psicologia tradicional, como a Psicologia Escolar, e agora apresenta para Carazinho e 

região uma nova proposta. A profissional explica que vem há algum tempo pensando em atuar de forma 

mais ampla, mas mantendo a preocupação de não se afastar das teorias, princípios e da forma de atuação 

que se identifica e confia. Conta que, depois de muita pesquisa, escolheu estudar a área do Desenvolvimento 

Humano, na qual continua atuando na sua área de formação, sem se distanciar das suas raízes. 

Mas o que é a área do Desenvolvimento Humano? São estudos 

que englobam teorias e técnicas dentro de uma abordagem 

direcionada ao desenvolvimento da consciência, autoconhecimento, 

reconhecimento das potencialidade do indivíduo, 

imersão no plano da reflexão e exercícios que contribuem para 

o amadurecimento da personalidade. O preparo para o enfrentamento 

de conflitos e o aumento da autoconfiança. 

Estas entre outras possibilidades que podem ser exploradas 

visando a evolução do indivíduo. Tudo sem estratégias mirabolantes 

e promessas de mudanças radicais. Usando conceitos 

da psicologia, com teorias das ciências humanas – Psicologia, 

Filosofia, Sociologia, Antropologia, entre outras. 

O primeiro projeto da Psicóloga Kacielle dentro desta abordagem 

é o Curso Intensivo para o Desenvolvimento Pessoal 

– CIDP. Pensado, estudado e elaborado para qualquer pessoa 

que deseja ser melhor. Para àqueles que não sentem inclinação 

para a psicoterapia e que se sentiriam melhor estudando em 

grupo, compartilhando experiências, num prazo determinado, 

dentro de uma metodologia aplicada. E também para quem fez 

ou faz psicoterapia e pretende ter outras experiências. O Curso 

é aplicado em grupos, os encontros são a cada quinze dias, e 

tem duração de quatro meses. 

Kacielle conta que ampliou todo espaço do seu consultório e 

já vem há algum tempo trabalhando a ideia do layout, a fim 

de, proporcionar privacidade e conforto para seus pacientes. 

O Consultório Psi, conta com área verde e tem uma “pegada” 

confortável, saindo do tradicional consultório médico, o que 

proporciona sensação de leveza, saúde e bem estar. Agora, 

também pensando no público do seu Curso, preparou cada 

detalhe com dedicação, muito estudo e amor. As atividades do 

Curso CIDP, iniciaram dia 11/05 e a profissional diz ter suas 

expectativas superadas já no decorrer dos primeiros encontros. 

As outras atividades Clínicas de atendimento Psicoterápico a 

adolescentes, adultos, casais e famílias, ganharam mais horas 

de dedicação desde o início de 2019 e a psicóloga também traz 

uma outra novidade para o público em geral. Um Perfil Profissional 

no Instagram, onde aborda semanalmente conteúdos 

relacionados a Psicologia, o Desenvolvimento Humano e a sua 

rotina de trabalho. Instagram: @psicologa_kacielleoliveira 

Desenvolvimento Humano 

Curso Intensivo para o Desenvolvimento 

Pessoal - CIDP 

• Consciência • Responsabilidade • Coragem • 

• Atitude • Persistência • Maturidade • 

Psicóloga Kacielle Oliveira 

Consultório Psi 

Rua Machado de Assis, 288 - Carazinho/RS 

(54) 991485107 



CLÍNICA E CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO 

Dr. Airton Luis Fiebig – CRM 15191 

- Proctologista 

- Cirurgia do aparelho digestivo 

- Endoscopia digestiva/colonoscopia 

- Cirurgia Laparoscópica 

Dr. Wernher Schwambach – CRM 13435 

- Gastroenterologista 

- Cirurgia do aparelho digestivo 

- Endoscopia digestiva/colonoscopia 

- Cirurgia Laparoscópica 

Dra. Lucia T. B. Schwambach – CRM 13433 

- Pediatra e puericultura 

Dra. Hanna Schwambach – CRM 36789 

- Ginecologia e obstetrícia 

- Cirurgia ginecológica 

- Cirurgia laparoscópica 

- Histeroscopia cirúrgica 

- Colposcopia 

Av. Pátria, 823 / 202 – Centro Médico - Carazinho/RS 

(54) 3330.1049 - 3331.6665 - 98404.1049 

• Mestre em Psicopatologia Clínica • 

• Especialista em Terapia Sistêmica Breve • 

• Especialista em Psicoterapia Sistêmica de Casais, 

Famílias e Indivíduos • Sexóloga • 

Av. Pátria, 761 - Sala 302 - Centro Clínico Mont´Serrat 

Carazinho/RS - Fone (54) 99995.7788 

O Cirurgião Vascular é o médico responsável pelas doenças que acometem os sistemas arterial, 

venoso e linfático. O cirurgião vascular pode tratar os problemas com medicamentos, cirurgia 

convencional ou cirurgia endovascular. Dessa forma, preste atenção nos sintomas que o seu corpo 

apresenta e não perca tempo em procurar um profissional adequado para cuidar de você! 

Gustavo Lotti 

Clínica e Cirurgia Vascular 

CRM 36573 | RQE 34873 


Formado em Medicina pela UNOESC- Universidade do Oeste de Santa Catarina; 

Residência de cirurgia geral Hospital São José, em Criciúma/SC; 

Residência de Cirurgia Vascular no Hospital de Clínicas - Passo Fundo/RS 

Membro do grupo INVASC Passo Fundo - RS 

Locais de atendimento 

Carazinho – Consultório na rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106, sala 801 – Centro Profissional 

do Planalto, e atendimento no Hospital de Caridade de Carazinho – (54) 3331.3506 

Não- Me-Toque – Consultório junto ao Hospital Beneficência Alto Jacuí 

Fone (54) 3332-1250 / 3332-1433 

Chapada – Consultório junto à Sociedade Beneficente Hospital São José. 

Fone (54) 3333-1060 


Peeling Rose de Mer 

• Método 100% natural (sem ácido), não 

mancha e não queima a pele; 

• Tratamento de manchas, melasmas, linhas 

de expressão, poros dilatados e flacidez; 

• Combate a acne, controla a oleosidade e 

previne comedões (cravos); 

• Pode ser usado em gestantes, lactantes, 

peles negras e sensíveis; 

• Resultados em apenas sete dias (1 sessão). 

Método Blindado Europeu 

• Combinação de equipamentos de alta 

tecnologia; 

• Tratamento de gordura localizada e flacidez; 

• Resultados garantidos em 48 horas; 

• Método altamente seguro e não invasivo. 

Peeling de Fenol 

• Aplicação de substâncias químicas na pele; 

• Promove renovação celular programada; 

• Trata manchas, cicatrizes de acne profundas 

e fotoenvelhecimento intenso; 

• Rejuvenescimento da pele equivalente 

a duas décadas. 

Erechim - Rua Pedro Álvares Cabral, 445 

Próximo Colégio São José 

(54) 99959-1510 - 3321-1513 

secretariaclinicarigo@gmail.com 

Sintonia Erechim 

@sintonia.clinicaestetica 

Passo Fundo - Sintonia - Rua Travessa Julio de Castilhos, 38 

Sala 01 - Atrás do Colégio Protásio Alves 

(54) 99180-5819 - 3632-3000 - 3632-3001 

sintonia.passofundo@gmail.com 

Sintonia Passo Fundo 

@sintonia_pf 

Carazinho - Avenida Pátria, 264 - Sala 101 

(54) 99110-1727 - 3330-2213

PORQUE A LIMPEZA 

também faz parte da saúde 

LIMPEZA 

E HIGIENIZAÇÃO 

DE AMBIENTES 

DE SAÚDE 

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adm@grupocalmendy.com.br 

www.grupocalmendy.com.br 

(54) 3601.0986 / 99691.2169 

Passo Fundo/RS

Contato VIP - Medicina e Saúde - Julho - 1ª edição 2019 - Marau

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