CONSENSO SOBRE CONTRACEÇÃO 2020

Métodos de Contraceção | MÉTODOS CONTRACETIVOS REVERSÍVEIS DE LONGA DURAÇÃO (LARCS) | B4
• Indicado para mulheres tratadas com anticoagulantes ou com diástases hemorrágicas (aumenta os níveis de Hemoglobina e a
qualidade de vida);
• Tratamento de dismenorreia;
• Tratamento/ profilaxia de hiperplasia simples do endométrio;
• Tratamento dos sintomas associados à Endometriose/Adenomiose 43,44 ;
• Proteção endometrial durante terapêutica com estrogénios ou tamoxifeno;
• Parece diminuir o risco de cancro do endométrio, ovário e colo 44,45 ;
• Indicado para úteros com histerometria superior a 5,5 cm e sem limite superior.
SIU com LNG 13,5 mg e 19,5 mg
• Menores dimensões, adequado para nuligestas;
• Mulheres que desejam hemorragias cíclicas, mas com diminuição do volume menstrual;
• Diminuição da dismenorreia.
Não são elegíveis (Categoria 3/4) para o uso de contraceção intrauterina as mulheres com situações/condições médicas 3,11,12 :
• Gravidez (diagnosticada ou suspeita);
• Malformações uterinas;
• Anomalias uterinas com distorção da cavidade;
• Doença Inflamatória Pélvica (DIP) ativa (e até 3 meses após a cura);
• Hemorragia uterina de etiologia não esclarecida;
• Doença maligna do trofoblasto;
• Doença de Wilson ou alergia ao Cobre (DIU);
• Carcinoma da mama com recetores progestativos positivos (até 5 anos) (SIU).
Não há evidência epidemiológica de risco aumentado de carcinoma da mama com o uso do SIU com LNG.
Os antecedentes de Infeções sexualmente transmissíveis (IST) não são contraindicação para o uso de CIU. Se IST e cervicite deve
adiar-se a inserção para 3 meses após resolução da infeção.
4.5.4 ACONSELHAMENTO PARA O USO
Avaliação pré-colocação
• História clínica; Exame geral; Exame ginecológico; Consentimento informado.
Colocação
• Em qualquer altura do ciclo, após exclusão de gravidez (Quadro 4).
Profilaxia antibiótica
• Não recomendada.
Controlo
• 3 meses pós-colocação (opcional) 46-48 .
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