Apostila Centro de Diagnóstico

GRUPO H.OLHOS

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO.....................................................................................................................................

TABELA DE EXAMES X UNIDADES................................................................................................

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ORIENTADOR DE EXAMES

ORBSCAN..............................................................................................................................................

TOPOGRAFIA.......................................................................................................................................

PENTACAM...........................................................................................................................................

ABERROMETRIA APARELHO OPD - SCAN III.............................................................................

ABERROMETRIA APARELHO SIRIUS - SCHWIND.....................................................................

ABERROMETRIA ESTAÇÃO BAUSCH & LOMB..........................................................................

ABERROMETRIA ITRACE..................................................................................................................

BIOMETRIA IOL MASTER..................................................................................................................

BIOMETRIA ULTRASSÔNICA...........................................................................................................

PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA......................................................................................................

PAM - ACUIDADE VISUAL COM LASER.......................................................................................

TESTE DE SENSIBILIDADE AO CONTRASTE..............................................................................

CAMPO VISUAL...................................................................................................................................

CAMPO VISUAL - FDT.......................................................................................................................

GONIOSCOPIA.....................................................................................................................................

TONOMETRIA DE APLANAÇÃO.....................................................................................................

MAPEAMENTO DE RETINA.............................................................................................................

AUTOFLUORESCÊNCIA....................................................................................................................

ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA......................................................................................................

RETINOGRAFIA...................................................................................................................................

ESTEREOFOTO DE PAPILA...............................................................................................................

OCT (TOMOGRAFIA DE OCERÊNCIA ÓPTICA) DE SEGMENTO POSTERIOR.......................

TESTE DO REFLEXO VERMELHO...................................................................................................

TESTE DE TELLER...............................................................................................................................

TESTE ORTÓPTICO - MOTILIDADE OCULAR.............................................................................

BIOMICROSCOPIA DE FUNDO E FUNDOSCOPIA DIRETA...................................................

ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - UBM..................................................................

ULTRASSONOGRAFIA - ECOGRAFIA............................................................................................

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SUMÁRIO

TESTE DE DE SCHIRMER...................................................................................................................

TESTE DE ISHIHARA............................................................................................................................

TESTE DE ROSA BENGALA................................................................................................................

VISÃO SUBNORMAL............................................................................................................................

MICROSCOPIA ESPECULAR..............................................................................................................

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ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS

FOTOCOAGULAÇÃO A LASER..........................................................................................................

IRIDECTOMIA COM YAG LASER.......................................................................................................

CAPSULECTOMIA COM YAG LASER...............................................................................................

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INTRODUÇÃO

COMO AGENDAR:

Quando precisamos agendar dois ou mais exames, é necessário nos atentarmos aos exames

que dilatam a pupila. Para isso, devemos seguir a seguintese-quência:

1 • Exames que não dilatam: Campimetria, Teste Ortóptico (Motilidade Ocular), Teste de

Teller, Ultrassom (Ecografia), Acuidade Visual Simples (verificação de grau), Avaliação do

Senso Cromático ou Teste de Ishihara, Teste de Sensi-bilidade ao Contraste, Topografia,

Orbscan, Biometria, Microscopia Especular de Córnea, Pentacam, Aberrometria, OCT de

Córnea, UBM, Paquimetria, Go-nioscopia e Rosa Bengala.

Aberrometria: Sirius-Nãodilata/Zywave,OPDScaneItracey-Possíveldilatação.

2 • Exames que dilatam: Mapeamento de Retina, Retinografia,

Angiofluoresceinografia,FotocoagulaçãoaLaser,OCTderetina ou glaucoma, PAM (Acuidade

Visual com Laser),Capsulectomia com Yag Laser, Fundo de Olho, Autofluo-rescência,

Estereofoto dePapila.

Então, temos a seguinte sequência, como exemplo:

1º • UBM e Ultrassom

2º • Campimetria

3º • Teste Ortóptico / Teller

4º • Teste de Sensibilidade ao Contraste

5º • TOPO/PAQUI/ORBSCAN/

PENTACAM/ABERROMETRIA

6º • BIO/MICRO/PAM

7º • RETINO/ESTEREOFOTO/

OCT/AUTOFLUORESCÊNCIA

8º • Angio

9º • Mapeamento de Retina

10º • Fotocoagulação/Capsulectomia

OBS.: Protocolos (exames obrigatórios) de pré e pós operatórios, encontram-se em nossa

intranet (https://grupoholhos.sharepoint.com/sites/portalintranet/SitePages/Index.aspx) no

ícone Qualidade – Documentos Normativos.

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TABELA DE EXAMES

CENTRO DE DIAGNÓSTICOS - GRUPO H.OLHOS

Unidades

H.OLHOS

ABC

H.OLHOS

SP

SANTO

ANDRÉ

SÃO

SANTO

AMARO DIADEMA MAUÁ CAETANO

DO SUL

MOLINARI

Aberrometria / Wave Front / Zywave

Aparelho Sirius (Aberrometria)

Aparelho Itrace (Aberrometria)

Aparelho OPD Scan (Aberrometria)

Acuidade Visual com Laser (PAM)

Angiofluoresceinografia

Autofluorescência

Biometria ultrassônica

Biometria Óptica Nidek (AL Scan)

Biometria Óptica IOL Master

Campimetria Blue e Yellow

Campimetria com Mira Vermelha

Campimetria Computadorizada

Campimetria FDT Matrix

Exoftalmometria

Estereofoto de Papila

Fotografia de Segmento Anterior

Fundoscopia / Fundo de Olho

Gonioscopia

Mapeamento da Retina

Microscopia Especular da Córnea

OCT

OCT Angiography

Orbscan

Paquimetria Ultrassônica

Pentacam

Retinografia

Rosa Bengala

Sensibilidade ao Contraste

Teste de Teller / CAT

Teste Ortóptico / Motilidade Ocular

Teste de Reflexo Vermelho

Teste de Titmus

Teste de Sobrecarga Hídrica

Teste de Shirmer

Tonometria de Pascal

Tonometria de Aplanação

Topografia / Ceratoscopia

Ultrassonografia / Ecografia

UBM

Visão Subnormal -

Avaliação e Treinamento

Central 5de Atendimento

(11) 3050-3333 - (11) 4126-6666

www.hospitalholhos.com.br


ORBSCAN

• Sem dilatação pupilar

• Sem contato

• Duração: 15 minutos

DESCRIÇÃO:

Através de projeções de anéis luminosos proporciona a análise de toda a estrutura

corneana, como curvatura, medida do diâmetro, elevações e espessura. O exame também

faz a avaliação da profundidade da câmara anterior.

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:

Antes do exame: 5 dias sem lentes de contato (independente do tipo das lentes).

ENTREGA DE RESULTADO:

• Pacientes internos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame.

• Pacientes externos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame e

imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos em 5 dias úteis.

• Pacientes internos que solicitarem o resultado: imagens disponíveis no prontuário (Genak

ou Tasy) e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos em 5 dias úteis.

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TOPOGRAFIA


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Realiza o mapeamento topográfico através de projeções de anéis luminosos na córnea.






imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos em 5 diasúteis.



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PENTACAM


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Faz o mapeamento completo da córnea: curvatura, espessura e elevações, além de medir a

profundidade da câmara anterior e diâmetro corneano e fornecer ima-gem tomográfica do

segmento anterior.

• Estudo da câmara anterior (medida do ângulo, profundidade e volume).

• Estudo do cristalino (densidade, grau de opalescência).

• Estudo do posicionamento de lentes intraoculares (de câmara anterior e posterior).

• Mapas de elevação das superfícies anterior e posterior.

• Mapa paquimétrico.









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ABERROMETRIA

APARELHO OPD-SCAN III


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Exame importante que estuda possíveis irregularidades ópticas de alta ordem que podem

comprometer a visão. As imagens capturadas através de projeções luminosas na córnea

proporcionam análise detalhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).









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ABERROMETRIA

APARELHO SIRIUS - SCHWIND

• Com possível dilatação pupilar

• Sem contato


DESCRIÇÃO:












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ABERROMETRIA

APARELHO ZYWAVE /

ESTAÇÃO BAUSCH & LOMB


• Sem contato


DESCRIÇÃO:












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ABERROMETRIA

iTRACE


• Sem contato


DESCRIÇÃO:












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BIOMETRIA

IOL MASTER


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de medir, com precisão, o comprimento axial do olho, além de fornecer outras

medidas de suas estruturas internas (ceratometria, profundidade da câmara anterior e

diâmetro corneano). Essas medidas são importantes para o cálculo das lentes intraoculares,

implantadas principalmente em cirurgias de catarata.









OBS.: Temos também biometria óptica similar ao IOL Master, mas com um equipamento de outro fabricante

(Abbott) na unidade de Diadema e Molinari – Biometro AL Scan.

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BIOMETRIA

ULTRASSÔNICA


• Colírio anestésico

• Com contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de medir o comprimento axial do olho. Exame realizado através de uma sonda

ultrassônica em contato com a córnea. Essa medida é importante para o cálculo das lentes

intraoculares, implantadas principalmente em cirurgias de catarata.









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PAQUIMETRIA

ULTRASSÔNICA



• Com contato


DESCRIÇÃO:

Medir a espessura da córnea através de uma sonda de ultrassom.




• Pacientes internos: medidas disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame.

• Pacientes externos: medidas disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) e o resultado

impresso é entregue ao paciente no ato do exame.

• Pacientes internos que solicitarem o resultado: medidas disponíveis no prontuário (Genak

ou Tasy) e o resultado impresso é entregue ao paciente em até 5 dias úteis.

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PAM

ACUIDADE VISUAL COM LASER

• Com dilatação pupilar

• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de avaliar o potencial da visão do paciente, eliminando artefatos de

irregularidades ou opacidades de meios. O potencial de visão é medida projetando-se uma

tabela de letras, números ou listras (de acordo com a unidade) diretamente no fundo do olho.


Antes do exame: ser alfabetizado (unidades de Santo Amaro e Molinari) e trazer

acompanhante, se possível. Nos hospitais H.Olhos SP e ABC e nas outras unidades não

precisa ser alfabetizado.


• Pacientes internos: medidas disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame.

• Pacientes externos: medidas disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) e o resultado


• Pacientes internos que solicitarem o resultado: medidas disponíveis no prontuário (Genak

ou Tasy) e o resultado impresso é entregue ao paciente em até 5 dias úteis.

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TESTE DE SENSIBILIDADE

AO CONTRASTE


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de analisar a qualidade da visão em diferentes níveis de iluminação ou de

contraste, através de projeções de imagens.


Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato).







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CAMPO VISUAL


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de detectar e quantificar anormalidades no campo visual, causadas,

principalmente, por patologias retinianas, neurológicas ou glaucoma.


Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato) e estar

descansado.







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CAMPO VISUAL

FDT


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de detectar e quantificar anormalidades no campo de visão, especificamente

das células ganglionares.


Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato) e estar

descansado.





• Pacientes internos que solicitarem o Resultado: imagens disponíveis no prontuário (Genak


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GONIOSCOPIA


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

É um exame realizado para análise do ângulo entre a córnea e a íris, por onde é feito o

escoamento do humor aquoso, que é importante para regular a pressão intraocular, e da

câmara anterior.


Exame realizado pelos médicos do glaucoma.


• Pacientes internos: resultado disponível no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame.

• Pacientes externos: resultado disponível no prontuário (Genak ou Tasy) e o resultado


• Pacientes internos que solicitarem o resultado: resultado disponível no prontuário (Genak

ou Tasy) e o impresso é entregue ao paciente em até 5 dias úteis.

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TONOMETRIA DE

APLANAÇÃO


• Com contato



DESCRIÇÃO:

Tem a função de medir a pressão intraocular.









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MAPEAMENTO DE

RETINA


• Sem contato

• Duração: 20 minutos, com período

de espera de aproximadamente de

1hora e meia

• Dilatação + Exame

DESCRIÇÃO:

Tem a função de medir a pressão intraocular.









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AUTOFLUORESCÊNCIA


• Sem contato



1hora e meia


DESCRIÇÃO:

Tem como função de fotografar o fundo do olho (retina, nervo óptico, mácula, vasos),

utilizando máquina digital e filtro específico para algumas patologias.


Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.







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AUTOFLUORESCEINOGRAFIA


• Sem contato

• Com corante



1hora e meia


DESCRIÇÃO:

Tem a função de avaliar o fluxo dos vasos da retina através de fotografias do fundo do olho

capturadas por máquina digital, com o auxílio de uma injeção endovenosa com corante a

base de fluoresceína.









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RETINOGRAFIA


• Sem contato



1hora e meia


DESCRIÇÃO:

Tem a função de registrar, por meio de fotografias em alta resolução, o fundo do olho

(retina, nervo óptico, mácula, vasos).









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ESTEREOFOTO

DE PAPILA


• Sem contato



1hora e meia


DESCRIÇÃO:

Consiste na fotografia colorida, com máquina digital, do nervo óptico ou papila em

estereopsia (montada em 3D). Sua principal função é permitir a comparação objetiva da

evolução de escavação de disco óptico.









26


OCT

(TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA)

DE SEGMENTO POSTERIOR


• Sem contato



1hora e meia


DESCRIÇÃO:

Tem a função de analisar detalhes anatômicos da retina e do nervo óptico. Ele pode fornece

dados precisos da camada de fibras nervosas retinianas (RNFL), da mácula e do nervo óptico.









ATENÇÃO:

Esse exame necessita de autorização prévia da maioria dos convênios.

27


TESTE DO REFLEXO

VERMELHO


• Sem contato



1hora e meia


DESCRIÇÃO:

Tem a função de observar o reflexo luminoso da retina em recém-nascidos e crianças.


Antes do exame: estar acompanhado do responsável.







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TESTE DE TELLER


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Permite quantificar a acuidade visual de pacientes (bebês e crianças até 4 anos) que não

conseguem informar a visão, utilizando cartões especiais.


Antes do exame: estar acompanhado do responsável.







29


TESTE ORTÓPTICO

MOTILIDADE OCULAR


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de analisar a movimentação ocular e a percepção de estímulos visuais,

permitindo caracterizar de maneira mais detalhada a ocorrência de estrabismo e ambliopia.


Antes do exame: trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato).







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BIOMICROSCOPIA DE FUNDO E

FUNDOSCOPIA DIRETA


• Sem contato

DESCRIÇÃO:

Tem a função de avaliar as estruturas do segmento anterior (córnea, íris, cristalino) e o fundo

de olho (nervo óptico e retina central), através de um biomicroscópio, mais conhecido como

lâmpada de fenda.


Antes da avaliação: nenhuma orientação específica..







31


ULTRASSONOGRAFIA

BIOMICROSCÓPICA - UBM


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Avalia estruturas do segmento anterior (conjuntiva, esclera, córnea, câmara anterior, íris,

cristalino, corpo ciliar), mesmo com opacidade de meios anteriores, através de ultrassom.




• Pacientes internos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame e

imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou im-pressos no mesmo dia do exame.


imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos no mesmo dia do exame.

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ULTRASSONOGRAFIA -

ECOGRAFIA


• Com contato na palpebral


DESCRIÇÃO:

É um ultrassom ocular para avaliar estruturas internas do globo.




• Pacientes internos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame e

imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou im-pressos no mesmo dia do exame.


imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos no mesmo dia do exame.

33


TESTE DE SCHIRMER


• Com contato


DESCRIÇÃO:

É utilizado para verificar se os olhos produzem lágrimas o suficiente para

permanecerem lubrificados.


Nenhuma orientação específica.







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TESTE DE ISHIHARA


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de analisar a percepção de cores do paciente. Este exame é realizado com

cartões coloridos, para que o paciente distinga suas as cores.


Antes da avaliação: trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato). Exame realizado

em consulta.







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TESTE DE ROSA BENGALA


• Com contato


DESCRIÇÃO:

Através da instilação de um corante no olho avalia o grau de comprometimento das células

da superfície da córnea e da conjuntiva pela baixa proteção do filme lacrimal (olho seco).


Nenhuma orientação específica. Exame realizado em consulta.







36


VISÃO SUBNORMAL


• Sem contato

• Duração: 1 hora

DESCRIÇÃO:

Avaliação da visão residual e de auxílios ópticos (lentes, lupas, equipamentos de

magnificação de imagem) em pessoas portadora de baixa visão.


Antes da avaliação: sempre trazer melhor correção e auxílios ópticos (se tiver).

37


MICROSCOPIA ESPECULAR

DE CÓRNEA


• Sem contato


DESCRIÇÃO:

Tem a função de avaliar as células da camada mais profunda córnea, o endotélio, permitindo

a análise quantitativa e qualitativa das células da mesma (formato, tamanho, número

das células).


Nenhuma orientação específica.







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FOTOCOAGULAÇÃO A LASER


• Invasivo



1hora e meia

• Dilatação + procedimento

DESCRIÇÃO:

Procedimento para cauterizar vasos retinianos (coagulação das proteínas) através de laser

diodo, com ação térmica.


Antes do procedimento: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.

ATENÇÃO:


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IRIDECTOMIA COM

YAG LASER

• Colírio específico, sem alteração

na visão

• Sem contato

• Invasivo


DESCRIÇÃO:

Cria um orifício na íris, com o uso de laser de argônio ou Yag, melhorando o fluxo do

humor aquoso.


Antes do procedimento: nenhuma orientação específica.

ATENÇÃO:


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IRIDECTOMIA COM

YAG LASER

• Dilatação + procedimentos

• Com dilatação

• Sem contato

• Invasivo



1hora e meia

DESCRIÇÃO:

Especifico para cortar estruturas anômalas do globo ocular, indicado para casos de

opacificação da cápsula posterior, membranas cíclicas e pigmentação da LIO.


Antes do procedimento: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.

ATENÇÃO:


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Facebook:

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Instagram:

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Sites:

www.hospitalholhos.com.br

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Central de Atendimento:

(11) 3050.3333

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