Revista Newslab Edição 164

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Revista Newslab Edição 164 - Março 2021

Na hepatite viral e em doenças hepáticas

associadas com necrose aguda,

as concentrações séricas de TGP/ALT e

TGO/AST estão elevadas mesmo antes

das manifestações clínicas.

A magnitude da alteração dessas transaminases

pode ser classificada em:

Leve: aumento < 5 vezes o limite superior

de referência;

A ausência desse cofator, em pessoas

com deficiência nutricional devido ao

alcoolismo, tem um impacto muito

maior na produção de TGP/ALT do que

na de TGO/AST.

ANÁLISES CLÍNICAS

Os níveis séricos de TGO/AST podem

estar elevados em outras doenças

como infarto do miocárdio, pancreatite

aguda, anemia hemolítica aguda, doença

renal aguda, doenças musculoesqueléticas

e queimaduras graves.

Moderado: aumento de 5 a 10 vezes

o limite superior de referência;

Elevado: aumento > 10 vezes o limite

superior de referência.

Isso faz com que a razão TGO:TGP esteja

aumentada. Uma razão TGO:TGP

normal deve ser < 1,0.

Na doença hepática alcoólica, a razão

Historicamente, a TGO/AST foi por

muito tempo utilizada como o principal

marcador de infarto agudo do miocárdio.

Porém, atualmente, as troponinas

são muito mais específicas e sensíveis

para esse diagnóstico.

Razão TGO:TGP (AST:ALT)

É um parâmetro utilizado na diferenciação

de doença hepática

alcoólica de outras formas de doenças

hepáticas, particularmente

da doença hepática gordurosa não

alcoólica.

TGO:TGP está > 1,0 em 92% dos casos

e > 2,0 em 70% deles.

O aumento da razão reflete a gravidade

da doença hepática e não o alto

consumo de álcool.

Para uma melhor avaliação hepática

é importante que outros marcadores

sejam avaliados em conjunto, como

gama GT, fosfatase alcalina, albumina

sérica e bilirrubinas.

Tanto TGO quanto TGP precisam de

um cofator, piridoxal 5'-fosfato, que é a

forma ativa da Vitamina B6, para funcionar

normalmente.

Referências

Moriles KE, Azer SA. Alanine Amino Transferase. [Updated 2020

Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;

2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

books/NBK559278/

Giannini EG, Testa R, Savarino V. Liver enzyme alteration: a guide for

clinicians. CMAJ. 2005;172(3):367-379. doi:10.1503/cmaj.1040752

Laboratório Hermes Pardini.

Burtis Burtis, Ted Burns. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry. Elsevier.

Hall P, Cash J. What is the real function of the liver 'function' tests?.

Ulster Med J. 2012;81(1):30-36.

Autor:

Brunno Câmara

Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior. Especialista em Hematologia e Hemoterapia

pelo programa de Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (área

de concentração: virologia). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast.

Contato: @biomedicinapadrao

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