Revista Newslab Edição 170

A Mídia Oficial do Diagnóstico Laboratorial 

Ano 29 | Edição 170 | Março 2022 

Uma visão analítica das 

perspectivas e do papel dos 

laboratórios e distribuidores para 

uma cadeia próspera e longeva. 

Acompanhe nessa narrativa ilustrada, a análise crítica e 

colaborativa na visão dos Diretores da Equip Diagnóstica, uma 

das empresas que mais cresce de forma sustentável focando na 

inovação e na qualidade dos relacionamentos. 

Destaque especial para a premiação da Equip e Apparat por 

figurarem entre os melhores distribuidores do mundo da marca 

Zybio nos anos de 2019, 2020 e 2021 . 

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Editorial 

Ano 29 - Edição 170 - Março 2022 

Nós da revista Newslab, não poderíamos deixar 

de prestar nossas condolências a todas as vítimas 

que a declarada guerra contra a Ucrânia já fez. 

Uma epidemia emendada a uma guerra? 

Que década! 

Novamente os soldados se preparam... 

justiceiros, impiedosos... 

De um lado, o desejo de dominar; do outro, 

o de defender. De um lado mísseis; do outro, 

bombas. De um lado políticos; do outro, 

crianças. De um lado muro; do outro, mares. 

Interesses versus dores. Tanques contra carros... 

Mais uma vez, prendemos a respiração e 

fechamos nossos olhos com a esperança de um 

amanhã melhor. 

Neste momento, nossa contribuição para este 

amanhã concentra-se em continuar nossa 

busca pelo conhecimento, por novidades e 

a divulgação da ciência. A Newslab tem a 

satisfação de apresentar duas novas colunas 

que estreiam nesta edição. 

A Prof. Kelly de Almeida, coordenadora 

da qualidade em laboratório de urgência, 

inicia com uma temática relevante para os 

laboratórios clínicos: a qualidade. Com a coluna 

intitulada Qualidade no Laboratório, ela nos 

escreve sobre os interferentes pré-analíticos 

nas análises clínicas. 

A especialista em informações médicas, 

Andreza Martins, promete nos trazer o que 

há de mais inovador no mercado diagnóstico 

e nesta edição discorrerá sobre diagnóstico, 

internet e inteligência artificial em sua seção 

denominada LabNews. O que será que o 

futuro nos reserva? 

Você não pode deixar de ler todas essas 

novidades, além dos demais artigos e 

seções que nossos colunistas prepararam 

com tanto esmero. 

Nossa luta contra o câncer é declarada a 

cada publicação sobre o diagnóstico precoce 

e os cuidados necessários. Nesta edição 

trouxemos um artigo sobre a importância 

do autocuidado na prevenção do melanoma 

cutâneo na terceira idade. 

E na esperança de que um dia as vidas deixem 

de ser usadas como moedas de troca, me 

despeço, desejando paz a este mundo tão 

cansado de dor; e uma boa leitura a todos 

vocês que nos acompanham. 

#todasasvidasimportam 

Abraços, 

Luciene Almeida 

Luciene Almeida 

Editora Chefe 

Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa, 

acessem nossas redes sociais: 

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Revista NewsLab 

Av. Nove de Julho, 3.229 - Cj. 1110 - 01407-000 - São Paulo - SP 

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CNPJ.: 35.678.385/0001-25 - Insc. Est.: 128.209.420.119 - ISSN 0104 - 8384 


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Realização: REVISTA NEWSLAB 

Conselho Editorial: Sylvain Kernbaum | revista@newslab.com.br 

Jornalista Responsável: Luciene Almeida | redacao@newslab.com.br 

Assinaturas: Daniela Faria (11) 98357-9843 | assinatura@newslab.com.br 

Comercial: João Domingues (11) 98357-9852 | comercial@newslab.com.br 

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0 2 

Revista NewsLab Edição 170 | Março 2022

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Normas de Publicação 

para artigos e informes de mercado 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para 

publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 




Informações aos Autores 

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em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas 

para publicação de artigos, aos autores interessados. Caso 

precise de informações adicionais, entre em contato com 

a redação. 

Informações aos autores 

Bimestralmente, a Revista NewsLab publica editoriais, 

artigos originais, revisões, casos educacionais, resumos de teses 

etc. Os editores levarão em consideração para publicação toda e 

qualquer contribuição que possua correlação com as análises 

clínicas, a patologia clínica e a hematologia. 

Todas as contribuições serão revisadas e analisadas pelos 

revisores. Os autores deverão informar todo e qualquer 

conflito de interesse existente, em particular aqueles de 

natureza financeira relativo a companhias interessadas 

ou envolvidas em produtos ou processos que estejam 

relacionados com a contribuição e o manuscrito apresentado. 

Acompanhando o artigo deve vir o termo de compromisso 

assinado por todos os autores, atestando a originalidade do 

artigo, bem como a participação de todos os envolvidos. 

Os manuscritos deverão ser escritos em português, mas com 

Abstract detalhado em inglês. O Resumo e o Abstract deverão 

conter as palavras-chave e keywords, respectivamente. 

As fotos e ilustrações devem preferencialmente ser 

enviadas na forma original, para uma perfeita reprodução. 

Se o autor preferir mandá-las por e-mail, pedimos 

que a resolução do escaneamento seja de 300 dpi’s, com 

extensão em TIF ou JPG. 

Os manuscritos deverão estar digitados e enviados 

por e-mail, ordenados em título, nome e sobrenomes 

completos dos autores e nome da instituição onde o estudo 

foi realizado. Além disso, o nome do autor correspondente, 

com endereço completo fone/fax e e-mail também 

deverão constar. Seguidos por resumo, palavras-chave, 

abstract, keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais e 

Métodos, Parte Experimental, Resultados e Discussão, 

Conclusão) agradecimentos, referências bibliográficas, 

tabelas e legendas. 

As referências deverão constar no texto com o sobrenome 

do devido autor, seguido pelo ano da publicação, segundo 

norma ABNT 10520. 

As identificações completas de cada referência citadas no 

texto devem vir listadas no fim, com o sobrenome do autor em 

primeiro lugar seguido pela sigla do prenome. Ex.: sobrenome, 

siglas dos prenomes. Título: subtítulo do artigo. Título do livro/ 

periódico, volume, fascículo, página inicial e ano. 

Evite utilizar abstracts como referências. Referências 

de contribuições ainda não publicadas deverão ser 

mencionadas como “no prelo” ou “in press”. 

Os trabalhos deverão ser enviados ao endereço: 

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vários canais de comunicação para você, nosso leitor. 

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Esta publicação é dirigida aos laboratórios, hemocentros e universidades de todo o país. Os artigos e informes 

assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da Newslab Editora Eireli. 

Filiado à: 

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ordem alfabética 

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ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG. 

ALTONA DIAGNOSTICS 13 KOLPLAST 93 

AMAMEDICAL 84-85 LABORLINE 17 

BECKMAN COULTER(DIV. LIFE SCIENCE) 08-09 LUMIRADX 97 

BIOCON 51 MINDRAY 121 

BIOMEDICA 73 MOBIUS 101 

BUNZL SAÚDE 03 MP SYSTEMS 47 

CELLAVISION 109 

NEWPROV 133 

DB 

4ª CAPA 

NIHON KOHDEN 82-83 | 125 

DIAGNO 151 

NORDISK 04-05 

EBRAM 43 

PERKIN 27 

EQUIP MINAS CAPA | 64 

PNCQ 167 

ERBA 113 

RENYLAB 55 

EUROIMMUN 137 

SARSTEDT 59 

FIRSTLAB 07 

GREINER 143 

SHIFT 31 

GRIFOLS 11 SNIBE 21 

GRUPO PRIME 

3ª CAPA TBS BINDINGSITE 105 

GT GROUP 77 VEOLIA 153 

HAGELAB 117 VIDA BIOTECNOLOGIA 14-15 

HAMILTON 87 WAMA 141 

HORIBA 2ª CAPA | 145 ZYBIO 25 

INVITRO 34-35 ZYMO RESEARCH 39 

Conselho Editorial 

Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento 

de patologia da UNIFESP | Prof. José de Souza Andrade Filho - Patologista no hospital Felício Rocho BH, membro da academia Mineira de Medicina e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas do Minas Gerais | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela 

Universidade Corporativa da Universidade de São Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo | Luiz Euribel 

Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Dr. Amadeo Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de 

Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de 

Genética da Faculdade Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas. 

Colaboraram nesta Edição: 

Humberto Façanha, Fábia Bezerra, Gleiciere Maia Silva, Jorge Luiz Silva Araújo-Filho, Luiz Arthur Calheiros Leite, Brunno Câmara, José de Souza Andrade-Filho, Helena Varela de Araújo, Rafaele Loureiro, Bruna Garcia Nogueira, Natália da Rosa Pioner, Allyne Cristina Grando, Vania Cunha de 

Abreu, Rachel Siqueira de Queiroz Simões, Juliana Natally, Valcleir Aparecido Marinho, Cleide Rodrigues Borella, Andreza Patricia Marinho de Souza Martins, Kelly C. Gabriel de Almeida, Fabiano de Abreu, Nágela G. Safady, Suzimara Tertuliano, Luciane Sarahyba, Cesar Higa Nomura, Giovanni 

Guido Cerri e Bruna Carlos. 

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ÍNDICE 


revista 













64 

MATÉRIA DE CAPA 

EQUIP DIAGNÓSTICA 

Uma visão analítica das perspectivas e do papel dos laboratórios 

e distribuidores para uma cadeia próspera e longeva. 

003104 anúncio newslab 5 páginas.indd 1 23/02/2022 15:56:30 

02 - Editorial 

69 - Radar Científico - Siemens Healthineers 

84 - Publieditorial em Destaque 

86 - LabNews 

89 - Minuto Laboratório 

92 - Qualidade no Laboratório 

98 - Neurociência em Foco 

99 - Medicina Genômica 

104 - Citometria de Fluxo 

107 - Coleta de Sangue 

114 - Diagnóstico por Imagem 

120 - Análises Clínicas 

124 - Biossegurança 

128 - Hematologia 

130 - Entrevista Horiba Brasil 

131 - Logística Laboratorial 

132 - Informes de Mercado 

172 - Analogias em Medicina 

16 

ARTIGO CIENTÍFICO I 

RASTREAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA 

ATRAVÉS DA DOSAGEM DO ANTÍGENO 

PROSTÁTICO ESPECÍFICO 

28 

ARTIGO CIENTÍFICO II 

A IMPORTÂNCIA DO AUTOCUIDADO NA 

PREVENÇÃO DO MELANOMA CUTÂNEO 

NA TERCEIRA IDADE 

48 

ARTIGO CIENTÍFICO III 

OS BENEFÍCIOS DA AUTOMAÇÃO NA 

MEDICINA LABORATORIAL 

56 

GESTÃO LABORATORIAL 

BREVE ANÁLISE COMPORTAMENTAL DO 

MERCADO DAS ANÁLISES CLÍNICAS 

118 

LADY NEWS 

ESTRATÉGIAS DE FIDELIZAÇÃO DE 

CLIENTES NO LABORATÓRIO 

Autores: Natália da Rosa Pioner, 

Allyne Cristina Grando. 

Autoras: Vania Cunha de Abreu, 

Rachel Siqueira de Queiroz Simões 

Autores: MELLO, Juliana Natally, 

COSTA, Valcleir Aparecido Marinho 

Autor: Humberto Façanha da Costa Filho. 

Autora: Bruna Carlos. 


ANVISA aprova o registro do 

AltoStar® HIV RT-PCR Kit 1.5 

O kit detecta e quantifica o RNA específico do vírus da imunodeficiência humana (HIV) 

(grupos M, N e O) no plasma humano com EDTA. Ele foi projetado para uso com o Fluxo de 

Trabalho de Diagnóstico Molecular AltoStar®, que oferece maior flexibilidade no 

gerenciamento de amostra para PCR. 

MONITORAMENTO CONFIÁVEL DA CARGA VIRAL 

Projetado como um ensaio de alvo duplo, o AltoStar® HIV RT-PCR Kit 1.5 permite a amplificação de regiões 

separadas do genoma do HIV-1 para monitorar pacientes infectados pelo HIV. 

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) pertence ao gênero Lentivirus, que é um subgrupo da família Retroviridae. 

Das duas espécies de HIV descritas – HIV tipo 1 (HIV-1) e HIV tipo 2 (HIV-2) – o HIV-1 é o mais comum. 

Para mais informações sobre os nossos produtos para doenças infecciosas e para acesso ao portfólio completo, 

entre no nosso site www.altona-diagnostics.com ou nos mande uma mensagem pelo 

e-mail vendas.brasil@altona-diagnostics.com 

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CONVENÇÃO 

VIDA BIOTECNOLOGIA 

2022 

Evoluir para 

transformar 

Esse é o nosso novo propósito, nosso 

novo posicionamento. E, de uma coisa, 

a gente tem certeza. Ele só faz sentido, 

quando pensamos coletivamente. Por isso, 

para mostrar ao mercado as novidades 

que trazemos neste ano, realizamos, em 

fevereiro, a Convenção Vida Biotecnologia 

2022. Foi uma honra receber, em Belo 

Horizonte, tanta gente compromissada 

com o desenvolvimento do nosso setor. 

Veja um pouquinho do que aconteceu em 

nossa convenção e fique por dentro de 

tudo em nossas redes. 

“Foi um evento muito bem elaborado. Contemplou tanto 

distribuidores de todo o Brasil quanto a equipe da empresa. 

A interação foi bem importante. Aproveitamos o evento para 

demandar algumas sugestões à equipe operacional e comercial. 

Com relação aos lançamentos, confirma a preocupação da 

empresa em apresentar um portfólio completo para as 

demandas laboratoriais. Deixo aqui os parabéns pelo evento 

que foi grandioso.“ 

Samuel Borges Ponte 

CDH Diagnóstica - RN/PB 

“A Convenção Anual da Vida Biotecnologia 2022 foi um 

evento bastante enriquecedor, onde pudemos conhecer muitas 

inovações tecnológicas e equipamentos de ponta. As novas 

linhas de hematologia e coagulação são excelentes exemplos de 

equipamentos que irão agregar ainda mais ao nosso portfólio de 

produtos. Nós da Winlab Tech estamos muito felizes em manter 

esta parceria com a Vida, afinal partilhamos do mesmo desejo 

de atender bem aos nossos clientes, buscando sempre a melhor 

solução com eficiência e qualidade.“ 

Gleidson da Cruz Mesquita 

Winlab Tech - BA

“A Diaglab distribuidora de produtos para Laboratórios, com 

atuação nos Estados de GO, DF, TO , MS e MT, teve a satisfação 

de participar da convenção de vendas da Vida Biotecnologia 2022, 

sendo premiada como seu distribuidor com maior crescimento de 

vendas no ano de 2021, onde vivenciamos experiências incríveis, 

vários lançamentos de novos produtos, ambiente descontraído, 

com excelente estrutura. Participamos de várias palestras 

de produtos com assessoria científica, assistência técnica e 

departamento comercial. Parabenizamos a Vida Biotecnologia 

pelo evento, empresa que investe e investirá muito no mercado 

diagnóstico brasileiro. Agradecemos a confiança e a parceria em 

nós depositada . Vamos em frente em 2022.” 

Guilherme Fernandes 

Diaglab - DF/TO 

“A Convenção foi muito boa em todos sentidos, bem organizada e 

até melhor que a de algumas multinacionais. 

Gostei dos lançamentos de hemato e bioquímica de grande porte. 

Além da gasometria. 

Fiquei interessado pelos descontos do evento e pelo parcelamento 

em 10 vezes dos produtos. Ótima oportunidade de negócios.” 

Jadson Pedro Garcia de Oliveira 

Labortrônica - GO 

“Achei muito bem montada e executada. O local também muito 

bonito. Percebi toda a equipe da Vida bastante envolvida e 

motivada. 

Dos lançamentos, achei o da gasometria o mais interessante, por 

ter poucos concorrentes no mercado.” 

Álvaro Luís Chies 

Centrallab - RS 

“Achei tudo muito bom ou, melhor, ótimo! Agenda perfeita, onde 

os horários foram cumpridos e decorridos os trabalhos de forma 

clara e objetiva. O ambiente simples porém muito acolhedor, nada 

maçante e cansativo. Os coffee breaks e os almoços de altíssima 

qualidade, palestrantes bem preparados e fechamento ímpar com 

o palestrante do BOPE e as premiações de forma democrática. 

Quanto aos lançamentos, acho que a Gasometria, Hematologia 

3D, Analisadores de Bioquímicas e Hematologias de portes 

maiores irão nos permitir atingir clientes de alta performance. 

Também me interessei pelos anúncios das ampliações 

dos insumos em parâmetros que ainda não temos. 

Será uma ótima oportunidade poder ofertar esses produtos 

dentre as nossas soluções.” 

Agostinho Gleiton 

Labiotek - RO/AC 

“A convenção foi um ótimo evento para entender a dimensão da 

evolução da Vida Biotecnologia em todo o país, seu projeto de 

crescimento e desenvolvimento de novas linhas de equipamentos 

e produtos para diagnóstico clínico. Os lançamentos que mais 

chamaram a minha atenção foram as bioquímicas de grande 

porte, hematologias de grande porte e gasometria.” 

“Evento maravilhoso! Já fui assessor da Roche, Labtest e In 

Vitro (Human) e não fui tão bem recebido como fui pela Vida 

Biotecnologia. Gostaria de aproveitar para parabenizar a todos 

pelo empenho e dedicação. Os lançamentos são extremamente 

condizentes e sensatos com a rotina dos laboratórios. 

Equipamentos que atendem várias rotinas, além dos materiais de 

consumo diário como pré-analíticos e outros. 

Parabéns a todos que compõem a família 

Vida Biotecnologia.” 

Erick Taques 

Medical Centro Oeste - MT/MS 

“A convenção foi muito bem organizada com surpresas agradáveis 

e muita inovação. Passou para os distribuidores a sensação de 

estar com um parceiro muito seguro e que sabe o que pretende 

no mercado diagnóstico. Gostei mais da máquina de bioquímica 

de 400 testes e da gasometria. Gasometria e hematologia são 

grandes oportunidades, pois tanto uma como a outra oferecem 

diferenciais importantes em relação a concorrência.” 

Gilles Augusto Oliver 

Labmig - MG 

“A convenção da VIDA BIOTECNOLOGIA foi a melhor convenção 

que já participei em todo o tempo que estou na área de 

diagnóstico. Com todos os cuidados devido à pandemia, excelente 

organização, um visual muito bonito e com a nova logomarca da 

VIDA, tudo ficou ainda mais bonito e moderno. 

Quanto aos lançamentos, achei todos muito bons para o nosso 

atual mercado. Equipamentos modernos, com baixo custo dos 

reagentes, preços competitivos e com qualidade para podermos 

atender nosso cliente final. 

Com a linha de equipamentos que hoje a VIDA BIOTECNOLOGIA 

dispõe para nós distribuidores, conseguimos ter muito mais 

oportunidades em todos os tipos de clientes de pequeno, médio e 

grande porte e também nas clínicas e hospitais veterinários, que é 

um leque que cresce anualmente. 

Realizamos um trabalho excelente no ano de 2021 com total 

apoio da VIDA BIOTECNOLOGIA, o qual nos rendeu 4 prêmios que 

recebemos na convenção anual. Inclusive o de 1° lugar geral em 

vendas do ano de 2021. 

Prêmio que agradecemos primeiro a DEUS, aos nossos 

colaboradores pelo empenho e dedicação e a toda equipe da VIDA 

BIOTECNOLOGIA por confiar e dar total apoio ao nosso trabalho. 

Porque juntos somos mais fortes e vamos mais longe. 

E, para fechar com chave de ouro a convenção, uma palestra 

com o ex-capitão do BOPE do Rio de Janeiro, que foi para abrir 

os olhos, crescer ainda mais a nossa confiança e sempre pensar 

positivo e estar alerta.” 

José Antonio Santos 

Santos-Stralab - AL/SE/PE 

Rodrigo Reis Quintella 

Labmedic - RJ 

vidabiotecnologia.com.br 

B I O T E CNO L OGIA


RASTREAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA 

ATRAVÉS DA DOSAGEM DO ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO 

Autores: 

Natália da Rosa Pioner1, Allyne Cristina Grando1 

1 - Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). 

Canoas, RS, Brasil 

* Imagem ilustrativa 

Resumo 

Introdução: O câncer de próstata é o tipo mais comum no homem e o 

segundo com maior mortalidade. De acordo com os dados do Instituto 

Nacional do Câncer (INCA) que relatam a ocorrência de 65.840 casos 

em 2020 com taxa de incidência de 29,2% em relação aos outros tipos 

de câncer. Geralmente na sua fase inicial o câncer de próstata não 

apresenta nenhum sintoma, e quando vêm apresentar, esses sintomas 

são semelhantes ao de crescimento benigno da próstata. A dosagem do 

Antígeno Prostático Específico (PSA) é utilizada mundialmente desde os 

anos 90 para monitoramento e prognóstico da doença, pois é sintetizado 

quase que exclusivamente nos ductos e nas células epiteliais da próstata. 

Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre o rastreamento do 

câncer de próstata através da dosagem do PSA. Metodologia: Foram 

utilizados como base de dados artigos científicos, periódicos, revistas 

eletrônicas, sites oficiais e livros. As plataformas de busca desses artigos 

foram: Scientific Eletronic Library Online, US National of Medicine National 

Institutes of Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências 

da Saúde, Instituto Nacional do Câncer e Organização Mundial da Saúde, 

nos idiomas português e inglês. Considerações finais: A prática do 

rastreamento universal do câncer de próstata com dosagem de PSA não é 

recomendada em função do percentual de sobrediagnóstico e malefícios 

aos pacientes. O rastreamento universal de toda população masculina 

sem considerar idade, raça, histórico familiar e principalmente se possui 

ou não sintoma gera muitas controvérsias para o diagnóstico do câncer 

de próstata, onde os pacientes acabam sendo submetidos a biópsias que 

tem um grande potencial de complicações, e que ainda podem alterar de 

maneira negativa a qualidade de vida destes. 

Palavras-chave: Câncer de próstata; Antígeno prostático específico; 

Rastreamento de câncer de próstata. 

Abstract 

Introduction: Prostate cancer is the most common type in men 

and the second with the highest mortality. According to data from 

the National Cancer Institute (INCA) that report the occurrence of 

65,840 cases in 2020 with an incidence rate of 29.2% in relation 

to other types of cancer. Generally in its early stage prostate cancer 

does not have any symptoms, and when they do, these symptoms 

are similar to benign prostate growth. The dosage of Prostate- 

Specific Antigen (PSA) has been used worldwide since the 1990s for 

monitoring and prognosis of the disease, as it is synthesized almost 

exclusively in the ducts and epithelial cells of the prostate. Objective: 

To conduct a literature review on prostate cancer screening using PSA 

measurement. Methodology: Scientific articles, periodicals, electronic 

journals, official websites and books were used as a database. The 

search platforms for these articles were: Scientific Electronic Library 

Online, US National of Medicine, National Institutes of Health, Latin 

American and Caribbean Literature in Health Sciences, National 

Cancer Institute and World Health Organization, in Portuguese and 

English. Final considerations: The practice of universal screening for 

prostate cancer with PSA dosage is not recommended due to the 

percentage of overdiagnosis and harm to patients. The universal 

screening of the entire male population without considering age, 

race, family history and especially whether it has symptoms or not 

generates many controversies for the diagnosis of prostate cancer, 

where patients end up undergoing biopsies that have a great 

potential for complications, and that can still negatively alter their 

quality of life. 

Keywords: Prostate cancer; Prostate-specific antigen; Screening for 

prostate cancer. 

0 16 


Autores: Natália da Rosa Pioner1, Allyne Cristina Grando1 


Introdução 

O câncer de próstata é o tipo mais 

comum no homem e o segundo 

com maior mortalidade. Dados 

de próstata não apresenta nenhum 

sintoma, e quando vêm apresentar, 

esses sintomas são semelhantes ao 

de crescimento benigno da próstata. 

lugar, brancos em segundo e 

japoneses em terceiro. (15,22,23,29) 

O fator de risco considerado 

do Instituto Nacional do Câncer 

(1) 

Existem diversos fatores que são 

importante é a dieta, dessa 

(INCA) mostraram a ocorrência 

apontados como os principais para 

forma uma alimentação rica 

de 65.840 casos em 2020 com 

o aumento da incidência do câncer 

em gordura saturada e pobre 

taxa de incidência de 29,2% em 

de próstata como as campanhas de 

em fibras aumenta o risco de 

relação aos outros tipos de câncer. 

identificação da doença, onde se 

desenvolvimento de câncer de 

Os aumentos destas taxas de 

identifica mais homens com a doença 

próstata. Em casos de obesidade, 

incidência podem ser justificados 

e também maus hábitos alimentares, 

o câncer de próstata pode ser 

por um percentual de evolução de 

sedentarismo, consumo de cigarro, 

identificado tardiamente, nesses 

métodos de diagnóstico, aumento 

obesidade e histórico familiar. (2,1,13,23) 

casos o excesso de tecido adiposo 

na expectativa de vida pela 

dificulta e acaba interferindo no 

melhoria da qualidade de sistemas 

A grande maioria dos casos ocorre 

exame de toque retal, não tendo 

de informação. (1,13,19) A taxa de 

com idade superior a 50 anos e 

confiabilidade e também na 

mortalidade por câncer de próstata 

principalmente naqueles homens 

dosagem de antígeno prostático 

no Brasil no ano de 2019 foi de 

com histórico familiar. De acordo 

específico (PSA). Homens obesos 

15.983 casos, sendo responsável 

com histórico o risco aumenta 

têm concentrações séricas de PSA 

por 13,1% das mortes causadas 

quando se trata de um parente 

mais baixas do que homens com 

por câncer. É considerado um 

de primeiro grau como pai ou 

peso normal, provavelmente pelos 

câncer de terceira idade, pois em 

irmão que tem ou teve a doença, 

níveis menores de testosterona 

75% das vezes acomete homens a 

e pode aumentar de 10,9 vezes 

devido à baixa atividade 

partir dos 65 anos de idade. (1,17,18) 

quando três parentes possuem 

androgênica e maior volume 

doença. Nesses casos é indicado 

plasmático que acaba dificultando 

A próstata é uma glândula que 

que sejam realizados exames 

a detecção precoce, já que a 

fica localizada na parte baixa do 

preventivos a partir de 40 anos. 

biópsia só será indicada quando os 

abdômen. É um órgão pequeno que 

Com informações sobre raça/ 

valores de PSA excedem 4ng/ml. 

está localizado na região abaixo da 

etnia, considerando que estes 

Desta forma esses fatores podem 

bexiga e à frente do reto, onde envolve 

fatores podem aumentar o risco 

levar um diagnóstico tardio pelos 

a parte inicial da uretra e também 

do aparecimento de um câncer. 

valores mascarados, enquanto 

produz uma porção do sêmen. (1,20) 

Desta forma classificando negros 

um homem de peso normal seria 

Geralmente na sua fase inicial o câncer 

e norte-americanos em primeiro 

indicativo de biópsia. (15,16) 

0 18 


Todos os anos são realizadas 

campanhas como Novembro Azul, 

que é uma campanha mundial do 

combate ao câncer de próstata, 

para estimular o rastreamento, com 

a finalidade de detecção precoce do 

câncer sendo indicada a uma faixa 

etária definida, afim da redução 

das complicações e mortalidade, 

indicando o exame de toque retal e 

a dosagem de PSA. (1) 

Figura 1: Próstata 

Adpatado de: NEAD/INCA 


Porém, o INCA e Organização 

Mundial da Saúde (OMS) não 

recomendam a estruturação de 

programas de rastreamento para o 

câncer de próstata. Eles apontam 

que toda a revisão de pesquisas 

que apresentam boa qualidade 

cientifica que foram realizadas 

até o momento indicam que não 

se tem evidências de que exames 

para rastreamento em homens 

sem sintomas possa reduzir 

a mortalidade, ressaltando 

também, que o exame de 

dosagem de PSA mesmo sendo 

muito utilizado pode trazer 

problemas de segurança em 

relação aos resultados, podendo 

identificar incorretamente o 

câncer de próstata em alguém 

que não possui a doença, tendo 

um Baixo Valor Preditivo Positivo. 

(1,3) 

Porém, não descartam a 

preocupação em relação à doença, 

destacando ser necessário realizar 

investimento para diagnóstico em 

pacientes que possuem sintomas 

e tratamento para aqueles que já 

estão doentes. (1,17) 

Portanto, o objetivo deste trabalho 

foi realizar uma revisão da literatura 

sobre o rastreamento do câncer de 

próstata através da dosagem do 

antígeno prostático específico. 

Metodologia 

Foi realizada uma revisão de 

literatura, utilizando-se como 

base de dados artigos científicos, 

periódicos, revistas eletrônicas, sites 

oficiais e livros. As plataformas de 

busca desses artigos foram: SciELO 

(Scientific Eletronic Library Online) 

Pubmed (US National of Medicine 

National Institutes of Health). 

LILACS, INCA (Instituto Nacional do 

Câncer) OMS (Organização mundial 

da Saúde). Os descritores utilizados 

para facilitar a pesquisa foram: 

Câncer de próstata; Antígeno 

prostático específico; Rastreamento 

de câncer de próstata. Prostate 

cancer; Prostate-specific antigen; 

Screening for prostate cancer. Os 

artigos foram selecionados quanto 

à relevância do tema, a busca 

selecionou artigos publicados em 

português e inglês. 

Próstata 

A próstata é uma glândula que 

fica localizada na região pélvica, 

tem a função de produzir o 

líquido prostático, que junto 

com líquido seminal irá nutrir os 

espermatozoides auxiliando na 

sua mobilidade. Seu tamanho 

é aproximadamente a de 

uma ameixa, com o tempo 

fisiologicamente pode aumentar 

de tamanho, conforme Figura 1. (20) 

Revista NewsLab Edição 170 | Março 2022 

0 19



No organismo podem existir formas 

controladas e descontroladas de 

crescimento celular. Metaplasia, 

hiperplasia e displasia são exemplos 

de crescimento controlado, 

as neoplasias representam o 

crescimento descontrolado e são 

chamadas de tumores. (24,26) 

Os tumores podem ser classificados 

entre benignos que apresentam 

crescimento lento e não invasivo, 

já os malignos tem crescimento 

desordenado e pode se infiltrar nos 

tecidos vizinhos. O tumor exibe uma 

variedade de células, a de tumores 

benignos reproduzem células 

semelhantes ao tecido de origem. 

As células de tumores malignos 

têm graus variados de diferenciação 

com pouca semelhança ao tecido 

de origem, podendo observar 

microscopicamente células com 

alteração de membrana, citoplasma 

irregular e também núcleo com 

formas e variações diferentes. (24,26) 

A próstata pode ser acometida por 

tumores que em muitas vezes podem 

ser malignos. Esses tumores podem 

se desenvolver acima dos 50 anos de 

idade, grande parte dos diagnósticos 

são feitos em homens com 65 anos ou 

mais. A grande maioria dos tumores 

é de progressão lenta, a maior parte 

dos pacientes convive com a doença 

antes mesmo de vir apresentar 

sintomas. Uma parte dos pacientes 

pode apresentar a doença de forma 

agressiva, surgindo de maneira 

precoce e progredindo de maneira 

rápida. Não é possível prever quais 

os pacientes vai apresentar a doença 

de forma mais grave com os métodos 

disponíveis atualmente. (21,23,26) Não 

se tem medidas preventivas, já que 

não está relacionado a um fator 

de risco modificável, mas manter 

hábitos saudáveis, como uma boa 

alimentação e exercícios físicos 

evitando o consumo de álcool e 

cigarro pode ajudar a prevenir. (16,20,21) 

Diagnóstico 

Os exames principais de diagnóstico 

de câncer de próstata são dosagem 

de PSA total e livre e exame de toque 

retal sendo indicado para homens 

a partir dos 50 anos e aos 40 para 

homens do grupo de risco. O PSA 

é utilizado mundialmente desde 

os anos 90 para monitoramento e 

prognóstico, pois é sintetizado quase 

que exclusivamente nos ductos e 

nas células epiteliais da próstata. 

Circula no sangue principalmente 

através da sua forma conjugada 

ligada a proteínas (ligado à alfa-1- 

quimiotripsina, e em menor proporção 

as alfa-2- macroglobulinas.). Apenas 

uma pequena quantidade de PSA é 

encontrada na circulação em sua forma 

LIVRE não conjugada, a soma dos dois 

corresponde ao PSA total. (4,5,13,28) 

O nível de PSA no sangue é medido 

em nanogramas por mililitros (ng/ 

ml) e a grande maioria dos médicos 

utiliza o valor de 4,1 a 10ng/ml para 

definir se o paciente irá precisar 

de mais exames. Existem também 

recomendações mais recentes que 

podem ser até de um valor mais baixo 

como 2,6 a 10 ng/ml aumentando 

ainda mais a possibilidade de suspeita 

de câncer de próstata. Em função 

disso, o PSA tem baixa especificidade 

e 75% das biópsias prostáticas são 

negativas para neoplasia. (7,28) 

O exame de toque retal é utilizado para 

avaliar as estruturas da próstata, é feito 

de forma rápida onde a finalidade é 

de analisar o tamanho do órgão e a 

presença de possíveis tumores. É um 

método considerado muito vantajoso, 

pois é de baixo custo feito em pouco 

tempo, não é um método invasivo 

e nesse sentido não causa riscos e 

sequelas aos pacientes. Apesar de 

ser um método conveniente ainda 

tem limitação, pois o tamanho da 

próstata pode estar associado a 

outros tipos de distúrbios como 

a hiperplasia prostática benigna 

e prostatite, sendo necessários 

outros exames para dar um 

diagnóstico final. (25) 

0 20 




Para melhorar a triagem desses 

pacientes outros exames vêm 

sendo utilizados, como a densidade 

do PSA (PSAD) sendo a divisão 

do valor plasmático do PSA pelo 

volume prostático estimado pela 

ultrassonografia (US) transretal. 

Alguns estudos demonstram 

que o PSAD poderia aumentar a 

especificidade do PSA e reduzir 

consideravelmente a quantidade de 

biópsias desnecessárias. 

Já o p2PSA por quimioluminescência, 

também é capaz de reduzir o número 

de biópsias negativas, tornando o 

processo de diagnóstico mais rápido 

através de um exame de sangue mais 

simples sendo calculada os resultados 

das medidas da isoforma p2PSA, do 

PSA total e da fração livre do PSA, 

sendo o p2PSA uma proenzima com 

dois aminoácidos residuais. Exames 

de imagem combinados com esses 

testes também podem ser úteis no 

diagnóstico, como ultrassonografia 

(US) ultrassonografia transretal 

(USTR) e ressonância magnética com 

custo um pouco elevado. (33,34,35) 

Homens que não possuem câncer de 

próstata geralmente possuem um 

nível de PSA mais baixo do que 4 ng/ 

ml no sangue, pois quando realmente 

se tem câncer esses níveis tendem a 

aumentar ultrapassando esse valor. E 

mesmo com essas informações sobre 

valores altos ou até mais baixos, não 

se garante que o paciente tem ou não 

o câncer de próstata. (7,8,27,28) 

Dosagem de PSA 

O PSA é produzido quase que 

exclusivamente pela próstata, e 

mesmo desta forma o paciente pode 

ter câncer de próstata e ainda ter 

níveis de PSA baixos, sendo necessária 

a associação da dosagem de PSA com 

o exame de toque retal. O PSA em 

níveis acima de 4 ng/mL, pode indicar 

algum tipo de alteração na próstata, 

como: infecção, hiperplasia prostática 

benigna ou câncer de próstata. (30,35) 

Um quarto dos homens que acaba 

descobrindo o câncer tem nível 

baixo de PSA, mesmo sendo uma 

enzima que pode ser encontrada em 

glândulas parótidas, mamárias e do 

pâncreas, em níveis sanguíneos está 

relacionada exclusivamente a próstata. 

Dessa forma o PSA se torna um 

marcador específico a doenças prostáticas, 

principalmente nos casos de 

neoplasias malignas onde é produzido 

cerca de 10 vezes mais PSA do que 

um tecido benigno. Os métodos que 

são utilizados para dosagem em soro 

são: Quimioluminescência, Eletroquimioluminescência, 

Imunofluorimetria, 

Enzimaimunoensaio, Radioimunoensaio. 

A coleta não deve ser feita 

com ácido etilenodiamino tetra-acético 

(EDTA) causa interferência trazendo 

resultados falsamente elevados. (30) 

Vantagens 

Em relação ao câncer de próstata, 

quanto mais inicialmente à doença 

for diagnosticada, existem maiores 

chances de cura, permitindo 

um tratamento de forma menos 

agressiva e menos mutilante. 

Diagnosticar o câncer de próstata 

antes de sua forma avançada poderia 

reduzir os gastos com tratamentos 

pra estágios avançados e em casos 

de metástases. As células da próstata 

sintetizam uma pró – forma da 

proteína onde é liberado no interior 

da próstata, onde será clivado para 

gerar PSA ativo. Depois de ocorrer 

à degradação ela se torna inativa e 

entra na corrente sanguínea. Mesmo 

que a célula cancerígena tenha 

uma produção menor de PSA do 

que a célula normal, irá ocorre uma 

destruição do tecido saudável. O 

pró – PSA extravasa e várias formas 

de proteína acabam na caindo na 

corrente sanguínea. O pró – PSA 

tem grande resistência às enzimas 

e dessa forma entra na corrente 

sanguínea sem ser processado, e 

por esse motivo o PSA é dosado 

através de exames laboratoriais 

para auxiliar no diagnóstico de 

câncer de próstata. (30,31) 

0 22 


O exame de toque retal apesar de 

ainda ter a questão de preconceito 

com a realização do teste, ele 

associado à dosagem PSA são exames 

de baixo custo sem apresentar 

complicações. A melhor forma de 

diagnosticar o câncer de próstata é a 

combinação do exame de toque retal 

com a dosagem de PSA, o toque retal 

feito sozinho falha entre 30% a 40% 

dos casos, somente a dosagem de 

PSA pode ocorrer falhas de 20% 

mas a realização conjunta entre 

toque retal e a dosagem de PSA 

pode falhar somente em 5%. A 

realização destes dois exames 

combinados é indispensável, 

dessa forma ressaltando a grande 

importância do uso combinado 

destes dois exames. (30,31,36,37,38) 

Desvantagens 

A parte da detecção precoce de câncer 

de próstata é um assunto que vem 

sendo muito estudado e causa debates 

com especialistas desta área, na 

questão em que estudos apresentam 

desequilíbrio dos possíveis riscos 

e benefícios na parte da realização 

destes exames para rastreamento. (20) 

A OMS classifica o rastreamento em 

dois tipos: rastreamento oportunístico 

e organizado. No caso do oportunístico 

os exames são realizados pela vontade 

própria dos pacientes ou com a 

indicação de um profissional da saúde 

em uma eventual consulta. No caso 

do rastreamento organizado ocorre 

monitoramento da população alvo 

onde os pacientes são convidados a 

realizar os exames de rastreamento e 

serão monitorados periodicamente. (20) 

Em relação ao PSA e exame de toque 

retal ambos possuem limitações no 

momento de identificar o câncer 

de próstata, pois podem acabar 

sofrendo alterações em casos de 

doenças benignas como infecção do 

trato urinário, hipertrofia prostática 

benigna e prostatite. No caso de 

homens que tem resultados positivos, 

normalmente vão ser direcionados 

a uma investigação diagnóstica 

que irá incluir biópsia da próstata e 

dependendo dos resultados avaliados 

poderão ser submetidas a mais 

biópsias, aumentando as chances de 

danos colaterais. (20) 

A hematúria e a infecção são os danos 

principais causados pela biópsia, 

o que pode acabar resultando em 

internações hospitalares. Outros 

fatores podem ser associados como, 

por exemplo, a questão de resultados 

falso-positivos quando o paciente faz 

um exame e seu resultado é positivo 

mas não possuí a doença, e falsonegativos, 

neste caso a paciente possuí 

a doença, mas o resultado do exame é 

negativo. Pode ocorrer geralmente em 

exames com baixa sensibilidade. (20) 

Junto a esses fatores temos também 

o sobrediagnóstico, está relacionado 

ao diagnóstico de um câncer que não 

teria evolução clinicamente e não viria 

causar danos durante a vida. Ocorre 

em casos de tumores de crescimento 

lento ou muito lento. No caso do 

sobretratamento já é considerado uma 

consequência do sobrediagnóstico, 

que irá incluir indivíduos sadios ou 

até mesmo com uma doença que 

nunca teria evolução aos riscos que 

envolvem o tratamento. 

O viés de tempo de duração envolve a 

parte de identificação de cânceres que 

já teriam melhor prognóstico, nesse 

caso o rastreamento identificaria um 

câncer com melhor resposta para o 

tratamento, por ter uma evolução 

lenta, ao avaliar os resultados do 

rastreamento a sobrevida (tempo 

entre diagnóstico e óbito) causa 

uma ilusão de que pode ter sido 

aumentada, mas na realidade o 

rastreamento apenas selecionou 

pacientes que teriam melhores 

prognósticos. (20,3) 



0 23



O viés do tempo de antecipação 

está associado ao falso aumento da 

sobrevida, antecipando apenas o 

diagnóstico. A sobre vida é definida 

como tempo a partir do momento em 

que foi feito diagnóstico, neste caso 

os procedimentos e tratamentos 

realizados na fase pré-clínica 

após a identificação da doença, 

não são suficiente para prolongar 

a vida do paciente, irá aumentar 

apenas o tempo de convivência 

com o diagnóstico da doença, 

junto com os possíveis problemas 

(13, 17, 20) 

físicos e psicológicos. 

Conclusão 

Um estudo Europeu randomizado 

de triagem de câncer de próstata 

(ERSPC) de 2014 apresentou 

redução de 27% na mortalidade 

a partir do rastreamento após 13 

anos de acompanhamento, porém 

apresentou uma elevada taxa de 

sobrediagnóstico ficando em 41% 

fazendo com que os autores se 

questionassem sobre os verdadeiros 

benefícios de um rastreamento 

populacional e levando a 

necessidade de estudar melhor os 

riscos envolvidos. Outros estudos 

demonstram que mesmo com um 

possível benefício, as evidências de 

danos à saúde são mais relevantes 

com taxas de sobrediagnóstico 

muito elevadas conforme está 

(32, 20, 17,13, 3) 

representada na Figura 2. 

Figura 2: Dados sobre a prática de rastreamento 

Fonte: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, 2019 

O INCA e a OMS não recomendam 

a prática do rastreamento universal 

do câncer de próstata com dosagem 

de PSA em função do percentual de 

sobrediagnóstico e malefícios aos 

pacientes. O rastreamento universal 

de toda população masculina sem 

considerar idade, raça, histórico 

familiar e principalmente se o 

paciente possui ou não sintoma, 

gera muitas controvérsias para o 

diagnóstico do câncer de próstata, 

onde os pacientes acabam sendo 

submetidos a biópsias que tem um 

grande potencial de complicações, e 

que ainda podem alterar de maneira 

negativa a qualidade de vida destes. 

A dosagem do PSA é mais útil 

quando realizada com a finalidade 

de investigação diagnóstica de 

diversas condições, no caso de 

doenças benignas como infecção do 

trato urinário, hipertrofia prostática 

benigna e prostatite, em homens 

com sinais e sintomas de câncer de 

próstata, no monitoramento após 

diagnóstico e acompanhamento no 

tratamento. O preconceito com o 

exame de toque retal que ainda ocorre 

porque muitos homens tem a ideia de 

violação ou comprometimento da sua 

masculinidade podendo fazer com que 

desistam da realização do exame por 

falta de conhecimento. A combinação 

do exame de toque retal com a 

dosagem de PSA para pacientes com 

sinais e sintomas afim de diagnósticar 

alguma condição relacionada à 

próstata é extremamente importante, 

para auxiliar nos resultados. 

0 24 



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0 26 



A IMPORTÂNCIA DO AUTOCUIDADO 

NA PREVENÇÃO DO MELANOMA CUTÂNEO NA TERCEIRA IDADE 

THE IMPORTANCE OF SELF-CARE IN THE PREVENTION OF SKIN MELANOMA AT THIRD AGE 

Autoras: 

Vania Cunha de Abreu1, 

Rachel Siqueira de Queiroz Simões2 

1 - Mestre em Saúde Pública e Doutorado em Ciências da Educação 

pelo Instituto Ideia do Mercosul e Universid Americana; 

2 - Docente do Instituto Ideia de Saúde Pública do Mercosul e 

Universidad Americana, Professora de Pós-graduação latu sensu em 

Malacologia de Vetores, Intituto Oswaldo Cruz, Orientadora da Escola 

Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio da Fundação Oswaldo Cruz e 

Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos). 


Resumo 

O Câncer acomete uma grande escala da população no Brasil e no mundo, 

chegando a matar milhões de pessoas por ano. Entre os tipos de cânceres, o 

melanoma, é a principal causa de morte por doenças de pele. A busca por 

qualidade de vida nos programas voltados à terceira idade têm sido crescente em 

nosso país, visto que o número de pessoas idosas aumenta a cada ano. 

Porém, muitos idosos não por diversas razões, não aprenderam a identificar os 

sinais da doença, tão pouco possuem conhecimento sobre as iniciativas que 

podem ser feitas por ele mesmo e junto à equipe de saúde para ampliar sua 

condição de vida por meio do autocuidado em relação a prevenção, diagnóstico, 

manutenção e tratamento de diversas doenças, inclusive o melanoma cutâneo. 

O objetivo desse estudo foi explicitar as formas de autocuidado no tocante à 

prevenção do melanoma cutâneo na Terceira idade por meio de uma revisão 

bibliográfica integrativa, utilizando publicações disponíveis nos bancos de dados 

Pubmed, Google Acadêmico, Cielo, no período de 2000 a 2021, dentre outros. 

Concluiu-se com esse estudo, que a chave para a prevenção dos melanomas 

cutâneos, assim como as lesões pré-cancerígenas, consiste na conscientização e na 

mudança de hábitos dos adolescentes, pois nessa fase, de escolhas e de assimilação 

de comportamentos, é imprescindível que se enfatize o autocuidado para que na 

fase adulta haja uma menor ou nenhuma consequência, como reflexo das ações 

deletérias realizadas nessa fase, como por exemplo, a falta de fotoproteção. 

Palavras-chave: Autocuidado, Prevenção, Terceira Idade, Idoso, Melanoma Cutâneo. 

Abstract 

Cancer affects a large scale of the population in Brazil and around the world, killing 

millions of people a year. Among the types of cancers, melanoma is the leading 

cause of death from skin diseases. The search for quality of life in programs aimed 

at the elderly has been growing in our country, as the number of elderly people 

increases every year. 

However, many elderly people, for several reasons, have not learned to identify 

the signs of the disease, nor are they aware of the initiatives that can be done by 

themselves and with the health team to improve their living conditions through 

self-care in relation to the prevention, diagnosis, maintenance and treatment of 

various diseases, including cutaneous melanoma. 

The aim of this study was to clarify the forms of self-care regarding the prevention of 

cutaneous melanoma in the Elderly through an integrative literature review, using 

publications available in the databases Pubmed, Google Academic, Cielo, from 2000 

to 2021, among others. 

It was concluded that the key to the prevention of cutaneous melanomas, as well 

as pre-cancerous lesions, consists in raising awareness and changing the habits 

of adolescents, since at this stage, of choices and assimilation of behaviors, it is 

essential that self-care is emphasized so that in the adult phase there is less or no 

consequence, as a reflection of the harmful actions performed in this phase, such as, 

for example, the lack of photoprotection. 

Keywords: Self-care, Prevention, Third Age, Elderly, Cutaneous Melanoma. 

0 28 


Introdução 

Os estudos direcionados às 

necessidades do público idoso 

numa forma mais aprofundada e 

motivadora começou no momento 

em que se observou a demanda 

estatística crescente da população 

idosa no país e suas especificidades, 

bem como a incidência de 

patologias diversas, inclusive 

cutâneas, ea necessidade de 

estudos mais abrangentes focados 

na gerontologia. Camarano (2006) 

afirma que: 

No Brasil a preocupação com os 

aspectos demográficos da população 

é relativamente recente...tomando os 

Encontros Nacionais da Associação 

Brasileira de Estudos Populacionais 

(ABEP) como o lócus principal de 

discussão das questões sociais 

consideradas importantes pela 

comunidade demográfica brasileira, 

pode-se dizer que o envelhecimento 

da população brasileira só entrou 

realmente na agenda de pesquisa 

desses estudiosos em 1988, durante 

o VI Encontro Nacional de Estudos 

Populacionais (p. 88). 

Assim, esse estudo, buscouse 

explicitar a importância da 

conscientização sobre a influência 

prática do autocuidado tanto no 

tocante à saúde e longevidade, na 

prevenção do melanoma cutâneo 

quanto na qualidade de vida. 

Na verdade, o ideal seria que 

as ações de prevenção fossem 

implementadas tanto pelas 

políticas públicas do país, quanto 

pela família desde a tenra idade, 

visto que é bem mais vantajoso 

economicamente para o governo 

investir na prevenção de doenças 

do que tratá-las, principalmente 

quando se refere às pessoas de 

faixa etária elevada, considerando 

a multiplicidade das alterações 

orgânicas, que o indivíduo sofre 

automaticamente no decorrer da 

idade, sem necessariamente ser 

portador de alguma patologia 

determinantemente grave. 

O presente trabalho visou elucidar 

o conceito e as características do 

melanoma cutâneo, de acordo 

com a forma de prevenção, o 

autocuidado e a relevância da 

fotoproteção para a prevenção da 

doença. Veras, apud Paradela [et 

al.] (2005) apontam que: 

Vivemos no século da informação, 

e no campo da saúde coletiva. A 

informação epidemiológica deve 

ser valorizada por sua capacidade 

em prever eventos e possibilitar o 

diagnóstico precoce, em especial 

em relação às doenças crônicas, 

e assim retardar o aparecimento 

desses agravos e melhorar a 

qualidade de vida e abordagem 

terapêutica (p.143). 

A importância do tema em questão 

se dá devido a necessidade de 

ampliar o olhar, com mais atenção, 

mais afinco do ser humano, para 

os pequenos sinais que o próprio 

corpo, ou o de seu próximo pode 

vir apresentar, e que, possa 

precisar de cuidados especiais, 

como no caso do melanoma 

cutâneo principalmente na terceira 

idade, onde muitos idosos, não 

possuem o hábito de observarem 

os sinais, pintas ou manchinhas 

na pele quando elas surgem na 

sua fase inicial. Essa classe ainda 

hoje sofre, por não possuir meios 

de acesso adequados à uma 

informação com teor científico e 

efetivo sobre assuntos referentes 

à saúde ao invés do conhecimento 

empírico, e pelas dificuldades que 

os próprios programas públicos 

apresentam em sua estrutura em 

relação à divulgação, e acabam não 

enfatizando tal tema. 

Porém, em uma pesquisa divulgada 

pelo Instituto Brasileiro de Geografia e 

Estatística (IBGE), e Pesquisa Nacional 

por Amostras Domiciliares (PNADs) 

entre os anos de 1998 e 2003, idosos 

de ambos os sexos apresentaram 

um índice de doenças associadas 

ao envelhecimento, sendo uma 

delas o câncer. Segundo os dados 

informados na pesquisa do IBGE, 

“houve uma melhoria nas condições 

de saúde e autonomia da população” 

(CAMARANO 2006, p. 100). 



0 29

Autoras: Vania Cunha de Abreu1, Rachel Siqueira de Queiroz Simões2 


Pode-se inferir que o aumento da 

longevidade é visualizado de forma 

positiva quando o idoso alcança 

meios paliativos de melhorar sua 

trajetória mesmo sendo portador 

de câncer ou outra patologia não 

infecciosa ou degenerativa, por 

exemplo, ao considerar o número 

de alterações decorrentes da idade 

avançada, permitindo-o viver por um 

maior período de tempo e com uma 

condição de vida proporcional ao seu 

bem-estar físico, emocional e social. 

Melanoma Cutâneo na Terceira 

Idade 

O câncer atualmente se configura 

como um dos mais importantes 

problemas de saúde pública no Brasil e 

no mundo. “Em 2004, o Brasil registrou 

141 mil óbitos por câncer e sua 

letalidade alcançou mais de 7 milhões 

de pessoas no mundo, segundo os 

dados da International Union Against 

Câncer – UICC” de forma geral (INCA 

2006, p. 24). Já, em 2019, o número 

de óbitos referente especificamente 

ao melanoma correspondeu a 1.978 

óbitos, sendo: 1.159 homens e 819 

mulheres. (INCA, 2021). 

O câncer é caracterizado por um 

aumento desordenado do número 

de células que invadem os tecidos e 

órgãos, podendo espalhar-se para 

outras regiões do corpo. “O câncer 

é uma doença que pode acometer 

qualquer faixa etária, porém a maioria 

dos casos ocorre após os 60 anos” 

Bertolasce (2004, p. 290) (Figura 1). 

Figura 1: Diagrama esquemático da diferenciação cellular na formação do câncer (NOVA, 2012). 

Os diferentes tipos de câncer 

correspondem aos vários tipos de 

células do corpo. Por exemplo, existem 

diversos tipos de câncer de pele 

porque o tecido epitelial é formado 

por de mais de um tipo de célula. 

Se o câncer tem início em tecidos 

epiteliais como pele ou mucosas ele 

é denominado carcinoma. Se começa 

em tecidos conjuntivos como osso, 

músculo ou cartilagem é chamado de 

sarcoma” (INCA, 2012). 

O melanoma é considerado o mais 

agressivo entre as neoplasias malignas 

de pele (Truderung et al, 2021) 

de acordo com a estimativa 8.450 

novos casos no Brasil divulgado pelo 

Instituto Nacional do Câncer (INCA, 

2020), sendo 4.200 em homens e 

4.250 casos registrados em mulheres. 

A exposição solar prolongada 

é a principal causa desta patologia, 

segundo Lima (2004, p.747), porém 

seu desenvolvimento pode estar associado 

à outros fatores, como por 

exemplo, os fatores genéticos, 

hereditários hormonais, ocupacionais, 

traumáticos e epigenéticos. 

No melanoma maligno, segundo 

Parker (2007). 

A lesão por radiação das células 

produtoras de pigmentos, denominadas 

melanócitos, causa sua proliferação 

descontrolada. Uma massa escura 

irregular forma-se, enquanto algumas 

células cancerosas penetram a derme e 

podem viajar para outros lugares através 

da circulação sanguínea (p. 151). 

0 30 



Por ser a pele um órgão de intensa 

reprodução celular devido aos seus 

impactos constantes, é também 

o primeiro órgão de defesa contra 

agentes externos e microorganismos. 

Nesse processo mitótico, pode-se 

desencadear distúrbios celulares, 

aumentando a probabilidade da 

aquisição de tumores podendo ser 

considerados tumores benignos 

ou malignos, de acordo com suas 

características específicas como, por 

exemplo: o tipo e a sua velocidade 

de crescimento, a forma de expansão 

tecidual quanto a morfologia, ou 

seja, se as lesões são circunscritas ou 

disformes em suas bordas, a coloração 

da lesão e a quantidade de mitoses 

das células são alteradas, assim como 

sua infiltração nos vasos e metástases, 

entre outros fatores. 

Pequenos tumores e nervos que 

apresentam alterações morfológicas 

como o aumento do tamanho, a 

mudança de cor, o aparecimento de 

escamas, a erosão e a ulceração, o 

sangramento, as secreções, a dor e 

o prurido são considerados lesões 

precursoras do melanoma. 

Nesse caso, reafirma-se a necessidade 

de avaliação prévia, acompanhamento 

e conscientização dos cidadãos 

portadores de disfunções pré-cancerosas 

sob os riscos de desenvolvimento 

da lesão a fim de que seja observada 

pelo seu portador em todas as 

fases da vida e não necessariamente 

na Terceira Idade, que podem surgir 

na idade mais avançada como consequência 

da ausência de atenção ao 

longo de toda a vida. 

São exemplos de lesões précancerígenas: 

a leucoplasia, causada 

devido à irritação das mucosas por 

uso contínuo de produtos químicos 

como o fumo e o uso de próteses 

mal posicionadas. Caracteriza-se pela 

apresentação de uma placa branca 

bem definida, podendo aparecer 

erosões e superfície verrucosa. Na 

doença de Bowen, a caracterização 

se dá pela ação inflamatória crônica 

e por possuir placas eritematosas, 

psoriasiforme e por serem bem 

demarcadas. 

A pele com ceratose solar ou actínica, 

marcada por possuir deformações 

diversas, pode apresentar 

características peculiares de acordo 

com Gomes e Gabriel (2006): 

Lesão pré-maligna, caracterizada pelo 

espessamento superficial da camada 

córnea, que pode apresentar-se de 

forma eritematosa e descamativa, na 

forma de manchas de coloração escura, 

discretamente elevadas e rugosas; ou 

ainda como lesões ásperas, bastante 

elevadas e endurecidas, geralmente 

associadas à melanose solar (p. 42). 

As ceratoses actínicas, também 

consideradas lesões pré-cancerígenas, 

surgem como lesões hiperceratóticas 

e podem ter ou não uma base 

eritematosa. As ceratoses actínicas, 

em geral, são redondas ou ovais, 

comumente presentes nas áreas 

mais expostas ao sol, como a face, 

o pescoço e os antebraços. Nessa 

patologia, as margens são mais 

nítidas e bem demarcadas. 

As melanoses solares são 

classificadas por Conrado (2004) 

como: 

Lesões maculares, pigmentadas 

nas superfícies cutânea ou mucosa, 

geralmente menores que um cm 

de diâmetro. Surgem em regiões 

expostas à luz solar e aumentam 

em número e dimensão com o 

envelhecimento (p. 656). 

Entre os distúrbios cutâneos que podem 

evoluir e tornar-se melanoma podemos 

citar também os nevos melanocíticos. 

Estes podem ser congênitos ou 

adquiridos. São encontrados em forma 

de lesões acastanhadas médias e 

escuras, em qualquer região do corpo 

e em tamanhos variáveis. 

0 32 


A coloração dos nevos é relacionada à 

quantidade e localização do pigmento 

(junção dermoepidérmica, derme 

superficial ou profunda). Os nevos 

melanocíticos congênitos ou nevos 

nevocelulares, que ocorrem em 1- 2,5% 

dos neonatos 15 , têm sido associados 

a um aumento do risco relativo de 

desenvolvimento de melanoma, 

especialmente os que têm grandes 

dimensões (CONRADO 2004, p. 657) 

Os fatores predisponentes que 

podem servir de referência para se ter 

uma maior atenção à prevenção de 

melanoma são: a idade, o sexo, o fator 

genético, a raça, os fatores hormonais 

e imunológicos, bem como o número 

de lesões pigmentares geneticamente 

ou adquiridas, pois quanto maior 

a quantidade de nevos adquiridos, 

maiores as chances de desenvolvimento 

de melanoma maligno. 

O melanoma é a principal causa de 

morte por doenças de pele. Segundo o 

Instituto Nacional do Câncer (INCA), em 

2010 foram diagnosticados 5.930 novos 

casos de melanoma no Brasil. De acordo 

com o último dado disponível, de 2008, 

foram registradas 1.303 mortes devido 

à doença. (CHAPMAN, 2011). 

Podem ou não ser originados a 


As lesões cutâneas são observadas 

e identificadas seguindo a regra 

do ABCDE (assimetria, borda, cor, 

diâmetro e elevação da lesão). O 

melanoma é a neoplasia cutânea 

mais grave, sendo considerado 

o maior responsável pelo alto 

índice de mortes por câncer de 

pele, acometendo principalmente 

pessoas com fototipo cutâneo 

claro. Surge a partir de uma lesão 

causada pelo acúmulo de células 

melanocíticas, de evolução rápida, 

grande capacidade de invasão 

tecidual e metástase. Possui 

um alto índice de letalidade, 

quando diagnosticado ou tratado 

tardiamente. “Lesões melanocíticas 

que passam a tornar-se 

assimétricas, com irregularidade 

de bordos, alterações de cor ou 

diâmetro maior que 6 mm são 

suspeitas e devem ser biopsiadas” 

(DIMATOS, 2009 p.14). 

Os antecedentes familiares, epigenética, 

autocuidado e a exposição solar 

também estão relacionados ao 

desenvolvimento do melanoma. Os 

nevos displásicos são reconhecidos 

atualmente como precursores de 

melanoma, não somente como 

um simples fator de risco elevado 

para a aquisição da doença. Devese 

observar: “o aparecimento 

de uma pinta escura de bordas 

irregulares acompanhada de coceira 

e descamação ou com alterações em 

uma pinta já existente, que venha a 

aumentar de tamanho, mudar sua 

cor e forma, passando a apresentar 

bordas irregulares (INCA, 2021). 

“Embora o câncer de pele melanômico 

atinja apenas uma pequena proporção 

dos casos de câncer de pele, cerca de 

5%”, (HARRIS 2003, p. 62), ainda sim 

são considerados agressivos. 

partir de nevos por incidência da 

luz solar. Embora pouco divulgado, 

os melanomas podem acometer 

outras regiões corpóreas além do 

tecido tegumentar. “Dentre os sítios 

metastáticos mais comuns, além da 

própria pele e tecido subcutâneo, em 

ordem decrescente de frequência: 

pulmões, fígado, sistema nervoso 

central, ossos, aparelho digestório” 

(Brandão e Brandão 2006, p.1054). 

Muitos estudos apontam a relação 

entre o surgimento do melanoma 

a disfunções melanocíticas. Harris 

(2003) afirma que as “alterações 

observadas em nevos podem ser 

oriundas de processos de neoplasia 

malignos associados aos melanócitos, 

denominados melanomas ou câncer 

de pele melanômico” (p. 62). 


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Geralmente tais lesões, surgem 

e passam despercebidas, por 

serem muitas vezes confundidas 

com outros tipos de manchas, 

resultando em alta letalidade em 

idosos devido ao grande potencial 

metatástico do melanoma. 

Segundo Gomes e Gabriel (2006), 

o melanoma maligno “é o mais 

grave dos tumores cutâneos, 

originado a partir dos melanócitos. 

Está diretamente associado a 

contínuas exposições solares ao 

longo dos anos, principalmente, 

durante a infância e adolescência” 

(p. 46). 

Na fase da adolescência, muitas 

precauções como por exemplo a 

fotoproteção são negligenciadas. 

Com a alta exposição à Radiação 

Ultra Violeta não apenas 

decorrentes da luz solar pelo 

desejo da “pele bronzeada”, mas 

também à telas de TV, leds, 

iluminação em geral e o constante 

uso do celular, proporcionam o 

agravo das lesões cutâneas na fase 

adulta. “A adolescência, portanto, 

fornece uma janela crítica de 

oportunidade para a prevenção 

primária do câncer de pele 

causado por queimaduras solares 

ao longo da vida” conforme afirma 

Hubaard et al, (2020). 

Os fatores de risco da doença 

podem ser desde fatores genéticos, 

à exposição cumulativa de radiação 

ultravioleta. Pessoas portadoras de 

pele e olhos claros, com múltiplas 

efélides ou lentigos solares, 

numerosos nevus, antecedentes de 

intensas exposições ao sol, bem como 

queimaduras solares na infância 

ou adolescência e enfermidades ou 

tratamentos imunossupressores, estão 

relacionados ao desenvolvimento 

do melanoma (Brandão & Brandão 

2006, p. 1054). 

A partir dos 30 anos de idade a 

população de melanócitos DOPA 

reativos (funcionalmente ativos) 

diminui de 10 a 20% por década, 

tanto na pele exposta, como na oculta. 

A consequência é uma pigmentação 

irregular que predomina nas áreas 

descobertas devido ao estímulo da 

melanogênese pelos raios ultravioletas. 

Como a melanina absorve os 

raios ultravioletas como potencial 

carcinogenético, incrementa-se o risco 

de desenvolvimento de neoplasias 

actinicamente desenvolvidas. Em um 

esforço compensativo, melanócitos 

funcionalmente ativos, porém 

numericamente diminuídos, elaboram 

mais melanina frente ao estímulo solar 

(MAGALHÃES 2000, p.72). 

De acordo com Brandão & Brandão 

(2006, p. 1054), “o melanoma 

divide-se em quatro tipos principais: 

o superficial (60-70% dos casos), 

nodular (15-30%), o lentigo maligna 

melanoma (5-15%), e o acral 

lentiginoso (5-10%)”. 

A maioria dos casos do melanoma de 

extensão superficial acomete um público 

com idades entre 30-50 anos, sendo 

mais frequentemente encontrados 

no membro superior de homens, em 

especial no tronco, e no membro inferior 

das mulheres, particularmente nas 

pernas. As lesões podem aparecer sobre 

lesões pré- cancerosas. 

O melanoma nodular desde o 

seu início se apresenta como um 

nódulo. Localiza-se geralmente nas 

extremidades de pessoas entre 40-60 

anos. Pode ser facilmente confundido 

com o granuloma piogênico, pois 

em 5% dos casos não possuem 

pigmentação. Seu crescimento é 

rápido e imediato em profundidade, 

tornando o mais agressivo e com 

maior tendência a metástases. 

No lentigo maligna melanoma o 

acometimento se dá na maioria dos 

casos em mulheres na terceira idade, na 

região de face e colo com antecedentes 

de exposição solar crônica. 

0 36 


Já o melanoma acral lentiginoso, 

possui maior prevalência em 

raça negra e asiática, sendo sua 

maior incidência entre a quinta 

e a sexta década de vida, sem 

distinção de sexo. Localiza-se 

preferencialmente nas plantas dos 

pés e são menos frequentes nas 

palmas e zonas periungueais. Em 

aproximadamente 25% dos casos, 

podem decorrer de traumatismos 

antecedidos e calosidades. São 

muito agressivos e possuem 

grande tendência a metástase 

ganglionar precoce. 

Tabela 1: Melanomas - estádios, características principais e prognósticos 

Figura 2: Estádios do Melanoma (OVERVIEW, 2012). 


O prognóstico dos melanomas pode 

ser considerado bom, se detectado 

nos estádios iniciais, visto que o 

mesmo possui alto risco metastático 

(tabela 1 e figura 2). 

O pior prognóstico está associado à 

idade superior a 60 anos, em pacientes 

do sexo masculino, nas lesões 

localizadas no tronco, em tumores de 

maior espessura e em indivíduos de 

padrão socioeconômico mais baixo 

(DIMATOS 2009, p. 16). 

Os fatores de risco nos casos de 

melanoma são bem parecidos com 

os já anteriormente mencionados. 

São eles: a sensibilidade ao sol por 

queimadura e não bronzeamento, a 


incidência em pele clara, a exposição 

excessiva a luz solar, a predisposição 

genética, o surgimento a partir de nevo 

congênito, o xeroderma pigmentoso 

(doença congênita que se caracteriza 

pela intolerância total da pele ao sol, 

com queimaduras externas, lesões 

crônicas e tumores múltiplos) e nevo 

displásico (lesões escuras da pele com 

alterações celulares pré-câncerosas) 

são alguns dos fatores. 

Nas fases iniciais, há hiperproliferação 

das células na junção derme- epiderme, 

ocorrendo proliferação dos melanócitos. 

Em estádios mais avançados, esses 

melanócitos atravessam a junção 

derme-epiderme, invadem a derme 

papilar, reticular e hipoderme e, 

frequentemente, metastizam através 

da corrente sanguínea ou linfática, 

comprometendo principalmente os 

linfonodos regionais, cérebro, fígado e 

pulmões. (HARRIS 2003, p. 62). 

0 37



Podemos supor que cinquenta 

por cento dos casos de câncer 

em adultos podem ser evitados 

por meio da alimentação, da vida 

sexual saudável, da ausência de 

fumo e álcool; da proteção contra 

radiação UV e principalmente 

com o autocuidado, ou seja, com 

melhor qualidade de vida. 

O melanoma superficial atinge 

adultos entre 30 e 50 anos, geralmente 

afetando o tronco de homens e os 

membros inferiores de mulheres. Seu 

crescimento pode ocorrer a partir de 

nevo preexistente (aproximadamente 

30% dos casos), apresenta-se como 

máculas castanhas ou pretas de 

diferentes tonalidades, de bordas 

não-nítidas e limites irregulares e 

assimétricos (BRANDÃO & BRANDÃO 

2006, p. 1054). 

Os melanomas são de identificação 

simples por seu portador quando o 

mesmo está atento aos seus sinais, 

o que o torna parte fundamental no 

processo de diagnóstico da doença. 

Alguns dos principais tipos de 

câncer apresentam alguns sinais 

que podem alertar, precocemente, 

de que alguma coisa está errada, 

outros exigem averiguações 

periódicas nos serviços de saúde 

para serem diagnosticados o mais 

cedo possível. Porém, infelizmente, 

alguns são de início silencioso 

e ainda apresentam incertezas 

do ponto de vista científico e da 

capacidade econômica do sistema 

de saúde pública, de estabelecer 

medidas eficazes de diagnóstico 

precoce (BERTOLASCE 2004, p. 294). 

Quando percebidos precocemente 

o retrocesso pode ocorrer na 

maioria dos casos. Conforme afirma 

(DIMATOS, 2009): “Em geral, as 

lesões são de fácil diagnóstico e 

possuem índices de cura superiores 

a 95% quando tratados precoce 

e corretamente”, reafirmado 

posteriormente por Truderung et 

al, (2021). Daí a importância do 

autocuidado como ferramenta para 

a prevenção dessa patologia, bem 

como na identificação dos sinais 

iniciais da doença. Harris (2003) 

também afirma que: 

Embora o câncer de pele 

melanômico atinja apenas uma 

pequena proporção dos casos de 

câncer de pele (cerca de 5%), os 

melanomas são muito agressivos e 

graves, e a detecção nos estádios 

iniciais é essencial: quando 

detectados no estádio I, a chance de 

sobrevivência após 5 anos é de 91 a 

95%, enquanto se forem detectados 

no estádio IV, esse valor cai para 7 a 

19% (p. 63). 

Quando o melanoma chega 

ao estádio IV, o mesmo já se 

difundiu para outros órgãos 

do corpo. Podendo espalharse 

para o cérebro, o pulmão, o 

fígado e para os ossos. Também 

pode atingir outros órgãos ou os 

gânglios linfáticos. 

A conscientização e o 

comprometimento da população 

no autocuidado e nas medidas 

preventivas visando uma melhor 

qualidade de vida, influenciam 

diretamente no processo de 

envelhecimento, bem como no 

desenvolvimento de disfunções 

e/ou patologias ao longo da vida 

do indivíduo. 

Seus hábitos de vida aliados ao 

nível de conhecimento que se 

tem sobre o que é ter saúde de 

fato, os passos necessários para 

manterem-se sadios por completo, 

corpo e mente e o entendimento 

sobre os meios de como identificar 

previamente os sinais de 

desequilíbrio e/ou patológicos, 

permitem que esse autocuidado 

seja efetivo ou não. 

0 38 


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Por essa razão é indispensável 

que se propague constantemente 

informações aos cidadãos sobre 

sinais, sintomas, prevenção e 

tratamento das doenças de maior 

impacto social, bem como as de 

alta letalidade, mas que podem ser 

curáveis quando diagnosticadas 

em fase inicial como nos casos 

de melanoma, informando a 

população sobre os hábitos 

cotidianos que influenciam 

na evolução dos processos 

patológicos como, por exemplo: 

a diminuição do tabagismo, o 

etilismo, a associação de dietas 

ou a reeducação alimentar e os 

exercícios físicos, a forma correta 

de incorporar hábitos saudáveis 

ao seu dia-a-dia e onde encontrar 

os profissionais qualificados para 

orientá-los. 

Além de refletirem a incidência e 

sua relação com os fatores de risco, 

modos de vida e qualidade das 

informações, as variações regionais 

da mortalidade por câncer também 

são influenciadas por diferenças 

nas condições de acesso, uso e 

desempenho dos serviços de saúde 

– componentes importantes das 

condições de vida da população 

brasileira (INCA 2006, p. 68) 

Prevenção e Autocuidado 

A exposição prolongada e repetida da 

pele ao sol causa o envelhecimento 

cutâneo além de predispor a pele ao 

surgimento do câncer. Tomando-se 

certos cuidados, os efeitos danosos do 

sol podem ser atenuados. 

O tratamento preventivo consiste 

em proteção contra o frio, ventos 

e especialmente o sol. Manter a 

hidratação constante e da pele é 

fundamental. O significado do termo 

“nutrir”, segundo Houaiss (1997), 

é “fornecer alimento, sustentar, 

revigorar” (p. 1155) não só alimentar, 

mas também fortalecer e manter. 

Uma pele nutrida é aquela em 

que todas as funções celulares 

desenvolvem- se normalmente, ou 

seja, cada componente cumpre as 

diversas tarefas para o crescimento, 

equilíbrio, restauração e manutenção 

de um todo, e as trocas de substâncias 

entre os meios intracelular e 

extracelular ocorrem naturalmente, 

obedecendo à fisiologia do processo 

(GOMES E GABRIEL 2006, p. 62). 

A hidratação e a nutrição da pele 

podem efetuar-se por meio de 

preparações e métodos cosméticos 

diversos. Princípios ativos como 

uréia, cloreto de sódio e o ácido 

láctico promovem resultados 

satisfatórios. Substâncias cosméticas 

mais oleosas como silicones, e óleos 

minerais diminuem a evaporação 

aquosa, favorecendo a umectação e 

o turgor da pele. 

A emoliência, amolecendo a camada 

córnea, diminui o endurecimento 

próprio da ceratinização da 

pele involutiva, tornando-se 

menos perceptível a descamação 

celular. Óleos, gorduras, ceras, 

fosfolipídios, tensoativos e muitos 

outros elementos hidrofílicos ou 

higroscópicos são capazes de reter 

água e amolecer a camada córnea, 

melhorando a flexibilidade e a 

consequente elasticidade da pele 


Atualmente o ramo da farmacologia 

tem se expandido agressivamente a 

fim de atender as necessidades da 

sociedade de uma forma geral, e unindo 

forças em equipes multiprofissionais 

para formular preparações ainda mais 

completas para o consumidor, como os 

cosmecêuticos (união de cosméticos 

e fármacos), neurocosméticos 

(preparações cosméticas que agem 

por estímulos ao Sistema Nervoso 

Central), aromacologia (junção de 

equipe interdisciplinar para elaboração 

de formulação com interpretações 

0 40 


psicológicas positivas ao consumidor), 

entre outros. Atualmente a maioria 

dos produtos cosméticos agregam 

em sua composição um percentual de 

FPS a fim de proporcionar uma ação 

não apenas estética, mas funcional, 

visto que o idoso é considerado muitas 

vezes um “desidratado crônico”, pois 

a estrutura da pele diminui com o 

avanço da idade e muitos não possuem 

hábitos simples, como ingerir a 

quantidade adequada de água por dia, 

bem como adaptar a alimentação com 

ingredientes funcionais e antioxidantes, 

usar protetor solar ou até cosméticos 

que auxiliem na diminuição da 

xerose cutânea, apresentada como 

uma “secura excessiva da pele, com 

descamação farinácea e fina” (LEITE 

2007). 

Para alcançar melhores resultados, 

quando necessário, obter uma 

proteção cutânea mais qualificada, é 

importante associar a cosmetologia 

orientada por uma esteticista, para 

que haja uma avaliação personalizada 

no sentido de enfatizar a propedêutica 

dos recursos para hidratação, nutrição 

e manutenção da pele conforme a 

necessidade de cada pessoa, seja 

em procedimentos, ou na orientação 

específica do uso de produtos home 

care baseando-se em formulações 

direcionadas. 

Para nutrir a pele, utilizam-se vitaminas 

(lipossolúveis ou hidrossolúveis) e 

sais minerais (macroelementos ou 

oligoelementos). Os veículos vetoriais 

(nanosferas e silanóis) são empregados 

com o objetivo de melhorar a nutrição 

do tecido conjuntivo, onde se localizam 

os fibroblastos, que dão origem ao 

colágeno, elastina e reticulina, 

que, além de dar elasticidade e 

sustentação à pele, têm alto poder 

de retenção hidrica (GOMES E 

GABRIEL 2006, p. 62). 

Com o intuito de manter o corpo e as 

suas funções, a atividade física além de 

muitos outros benefícios, proporciona 

melhora na circulação sanguínea, 

na oxigenação da pele e tecidos, e 

também a eliminação de toxinas. A 

inclusão e a participação do idoso no 

processo de prevenção e tratamento 

junto à equipe multidisciplinar 

garantirá a efetividade do mesmo. 

As estratégias devem incluir educar 

o idoso, dando ao indivíduo a 

oportunidade de tomar decisões 

autônomas, no entanto, é muito 

frequente que o próprio idoso 

apresente resistência para assumir seu 

autocuidado (CALDAS 2006, p. 1119). 

Os idosos podem e devem ser 

conscientizados e estimulados pelos 

profissionais da saúde a se inserirem 

no contexto da prevenção e no 

tratamento de disfunções e patologias 

através do autocuidado, a fim de 

serem motivados a colaborar como 

parte ativa do processo da promoção 

da saúde em sua totalidade. 

Quanto ao cuidado alimentar, devese 

investir em ingestão constante 

de água, pois proporciona melhor 

qualidade da pele, evitando a 

desidratação tecidual e auxiliando o 

organismo na filtragem das toxinas. “O 

controle da xerodermia se consegue 

com a administração de vitaminas do 

complexo A, K e E, complementadas 

com rutosídeo, castanha da índia, 

ferro, e aminoácidos” (Magalhães 

2000, p. 78). Recomenda-se também, 

que se incluam na dieta frutas, 

legumes, grãos e verduras verdesescura, 

bem como alimentos ricos em 

antioxidantes. 

A proteção solar é recurso importante 

e indispensável no controle do 

envelhecimento da pele e é a 

principal forma de prevenção contra 

o câncer de pele e o melanoma. Usar 

sempre um filtro solar com fator de 

proteção solar (FPS) igual ou superior 

a 15, aplicando-o generosamente 

pelo menos 20 minutos antes de 

se expor ao sol ajuda a prevenir 

os efeitos deletérios do sol sobre 

a pele. Preferencialmente deve-se 

utilizar o FPS 40, para adquirir maior 

efetividade de proteção. 



0 41



O sol com sua energia eletromagnética 

das radiações ultravioletas, atravessa 

a camada córnea e provoca 

modificações nas intimidades dos 

tecidos cutâneos, expressas em sua 

superfície por meio de uma bateria 

de lesões inestéticas e patogênicas. 

Os absorventes de radiações UVB e 

UVA e os bloqueadores físicos têm 

demonstrado utilidade no controle de 

seus efeitos degradantes e senescentes 

(MAGALHÃES 2000, p. 80). 

Com o objetivo de facilitar a utilização 

dos filtros solares pela população, a 

indústria cosmética tem se empenhado 

bastante para oferecer ao consumidor 

uma diversidade maior de produtos 

multifuncionais. A maioria dos produtos 

cosméticos hoje atribui ao produto 

formulado um fator de proteção 

solar. Podemos encontrar FPS em 

maquiagens, pós faciais, batons, cremes 

capilares, corporais e faciais, hidratantes 

e até mesmo em bronzeadores. 

Para Draelos (1999, p. 247): “Esses 

itens são algumas vezes rotulados 

de produtos de tratamento, 

produtos antienvelhecimento, 

produtos protetores, ou produtos 

de defesa baseados na inclusão de 

filtros solares”. Os mesmos podem 

ser encontrados comercialmente 

com facilidade e devem ser 

selecionados cuidadosamente de 

acordo com o fototipo. 

As pessoas com fototipo I e II devem 

evitar exposição solar, seguindo um 

programa diário de autoproteção 

com filtros solares. Existem evidências 

experimentais indicando que os filtros 

solares não evitam a imunossupressão 

local induzida pela radiação ultravioleta 

(RUV) (MAGALHÃES 2000, p.72). 

Deve-se lembrar também que os 

produtos para proteção ultravioleta 

devem ser reaplicados sempre e que 

não há produto capaz de “filtrar” ou 

“bloquear” as RUVs, apenas proteger 

a pele. Sendo assim, a aplicação 

do fotoprotetor deverá ser feita 

constantemente. Seja após mergulhar, 

em consequência da transpiração 

excessiva ou por outros fatores. É 

importante o uso de chapéus e barracas 

grossas que inibem ao máximo a 

passagem do sol. Tais cuidados não 

dispensam o uso do protetor solar, pois 

parte da radiação ultravioleta reflete-se 

atingindo a pele. 

Vale relembrar que os efeitos do sol 

são cumulativos, por isso tais cuidados 

deverão ser tomados ao longo da 

vida. Caldas (2006) afirma que: 

Para se autocuidar, é necessário 

desenvolver uma consciência das 

condições que propocionam o próprio 

bem-estar. Isso só é possível através 

de um processo de autoconhecimento. 

O desenvolvimento da auto-estima ao 

longo da vida também é importante 

para que as nossas necessidades de 

cuidado não sejam negligenciadas por 

nós mesmos (p. 1119). 

O autocuidado não deve ser visto 

como vaidade, desnecessário ou 

supérfluo nem para o idoso, nem para 

os que o cerca. Somos responsáveis 

por nossas atitudes e devemos zelar 

pela nossa própria saúde. 

O cuidar da pele, não se deve 

apenas por questões estéticas, 

mas principalmente por prevenção 

a patologias cutâneas como, o 

melanoma, que podem ser ou não 

nocivas ao corpo num todo. 

O protetor solar não foi elaborado 

apenas para evitar manchas 

desagradáveis e inestéticas na 

pele. Foi formulado principalmente 

para proteger a pele dos raios 

ultravioletas, que provocam lesões 

cutâneas. Tais radiações, não são 

refletidas apenas pela exposição 

direta ao sol, são refletidas também 

de outras maneiras. 

0 42 




Quando a exposição solar não incide 

diretamente sobre a pele é necessário 

recordar que a radiação ultravioleta 

refletida na água, na areia ou na neve 

constitui quase 50% da luminosidade 

solar direta e alcançam a pele exposta 

das pessoas que utilizam chapéus, 

sombrinhas e permanecem horas à beira 

do mar ou da piscina. Daí a importância 

do uso constante de protetores solares 


Tabela 2: Exames para detecção do câncer 

É necessário que se tenha cuidado 

redobrado no período entre 10 e 

15 horas, devido a intensificação 

dos raios solares sobre a Terra. A 

grande maioria dos cânceres de 

pele localizam-se na face, devemos 

protegê-la, sem esquecer os lábios e 

orelhas, locais comumente afetados 

pela doença. Gomes e Gabriel (2006) 

caracterizam a neoplasia como: 

Um processo patológico de mitose 

celular de células epidérmicas, por 

mutação, podendo acarretar no 

desenvolvimento tumoral benigno ou 

não. Segundo elas, a principal causa 

de neoplasias cutâneas é a exposição 

prolongada e repetida de radiação 

ultravioleta (p. 45). 

A gama de produtos cosméticos 

voltados para a fotoproteção e 

envelhecimento aumentam no 

decorrer dos dias, nos proporcionando 

variedade nas formulações, no preço e 

na qualidade. Basta identificar o tipo 

de pele e conhecer a necessidade de 

proteção da mesma, a fim de que se 

possa comprar o produto adequado e 

obter satisfação no resultado. 

Magalhães (2000) indica como 

tratamento para ceratoses solares: 

As ceratoses solares respondem 

a loções e cremes contendo 

5-Fluorouracil a 5%. As aplicações se 

efetuam pela noite, com bandagem, 

evitando o efeito irritativo intenso com 

creme composto de corticóides durante 

todo o dia. A regressão acontece em 

aproximadamente três semanas, com 

melhora estética (p. 79). 

Ao identificar manchas, lesões e/ 

ou alterações cutâneas antes não 

percebidas é imprescindível a realização 

de uma avaliação dermatológica. 

Saldanha (2004) indica que: 

No Sistema Único de Saúde (SUS) 

existe uma rede de centros hospitalares 

que estão cadastrados para oferecer 

tratamento integral ao paciente 

com câncer – são os chamados 

Centros de Alta Complexidade em 

Oncologia (CACON), cuja lista e outras 

informações úteis estão disponíveis no 

endereço eletrônico (site) do Instituto 

Nacional do Câncer (INCA) – http:// 

www.inca.gov.br (p.296). 

Questiona-se o acesso da população 

aos Programas Públicos de 

Saúde, bem como às informações 

disponibilizadas, pois nem todas as 

famílias têm acesso a computadores e 

ainda que tenham, é necessário saber 

buscá-las em meio virtual. 

Já Lima (2004), aponta por meio 

da Tabela 2, a necessidade da 

prevenção, conforme “recomendado 

pela Sociedade Americana de Câncer 

0 44 


(Américan Cancer Society) que 

exames periódicos sejam efetuados 

nesse sentido” (p.641). 

Visto o quadro acima apontamos para a 

necessidade de se possuir mecanismos 

de prevenção para os outros tipos de 

cânceres, especialmente o melanoma, 

por ter acelerado poder de letalidade 

e também pela necessidade de 

averiguação especializada por meio de 

profissional qualificado também para o 

exame da pele. 

Material e Métodos 

Para delinear os aspectos relevantes 

desse estudo, a metodologia empregada 

foi o levantamento de dados extraídos 

da literatura científica sobre temas como 

o processo de carcinogênese, melanoma 

cutâneo, envelhecimento, prevenção, 

autocuidado, e fotoproteção. 

A pesquisa bibliográfica realizouse 

por meio das principais bases de 

dados em áreas multidisciplinares, 

tais como: Google acadêmico, 

Pubmed e Scielo. Para tanto, foram 

utilizadas na busca eletrônica os 

descritores de texto: “melanoma 

cutaneous” e “melanoma cutâneo na 

terceira idade”. Foram elencadas as 

publicações concernentes ao tema 

do estudo. A pesquisa bibliográfica 

contribuiu na exploração do assunto 

para a fundamentação teórica desse 

estudo, a partir de uma revisão 

integrativa de literatura. 

Discussão 

O tema sobre o melanoma na terceira 

idade é apenas um, dos muitos que 

podem ser abordados em estudos, 

visto que inúmeras pesquisas têm 

sido realizadas no sentido de educar 

a sociedade por meio de palestras 

educativas informando a necessidade 

e a importância do autocuidado e 

da prevenção inclusive de doenças 

negligenciadas. 

O que pode estar faltando, é pôr esses 

estudos em prática, orientando o 

indivíduo idoso corretamente em cada 

etapa do processo principalmente de 

prevenção do melanoma, visto que a 

maior chance de reversão do quadro 

é quando descoberto no início, a fim 

de promover realmente a saúde, não 

somente como um “direito de todos”, 

mas promovendo-a de fato como um 

dever do Estado para o benefício de 

cada cidadão, no tocante a própria 

saúde, permitindo-lhe informações 

que os proporcionem obter uma 

longevidade com qualidade de vida. 

Entretanto, as Instituições, bem 

como os profissionais deverão estar 

aptos a receber esse público para 

oferecer-lhes o que há de mais atual 

no mercado desde a informação, 

o diagnóstico e o tratamento do 

melanoma. 

A equipe multiprofissional tem um 

papel de fundamental importância, 

no sentido de garantir a aplicabilidade 

da disseminação dos conceitos da 

saúde, não somente ao paciente idoso, 

mas a todos, a fim de conscientizar o 

cidadão quanto à importância de sua 

participação no autocuidado, para a 

prevenção de patologias. 

Quanto mais cedo se começa a 

prevenir, melhores condições de 

saúde e qualidade de vida se têm. 

Estudos mais recentes apontam 

para alterações gênicas em relação 

ao desenvolvimento do melanoma 

cutâneo por hereditariedade e também 

por modificações epigenéticas, por 

influenciarem no DNA. 

Se um jovem, por exemplo, é 

conscientizado sobre os efeitos 

deletérios das radiações solares 

e aprende a se autocuidar para 

prevenir-se contra elas, ao envelhecer 

esse indivíduo não necessariamente 

poderá apresentar patologias 

causadas pelo fotoenvelhecimento, 

visto que os efeitos das radiações 

solares (agentes carcinogênicos) são 

cumulativos ao organismo, logo, 

estará prevenindo desde as lesões 

pré-cancerígenas, como também o 

melanoma cutâneo além de manter a 

saúde e a qualidade de vida. 



0 45


A iniciativa da equipe de saúde em 

orientar a comunidade devidamente, 

deverá ser constante a fim de que cada 

um faça a sua parte visando um bem 

maior que é a saúde da coletividade. 

Conclusão 

A reflexão sobre envelhecimento é um 

ponto de partida para a abordagem 

do tema saúde. No íntimo, toda 

pessoa na Terceira Idade, preocupa-se 

com sua aparência e com o seu bemestar; 

o que varia de uma para a outra, 

é a intensidade dessa preocupação. 

A responsabilidade “envelhecer com 

saúde” depende da conscientização 

da própria pessoa, a fim de buscar 

alternativas para a adoção de um 

modo de vida saudável, que deve 

ser objetivo do idoso e da sociedade 

num todo, visto que envelhecer é um 

processo fisiológico natural, assim, 

construir hábitos saudáveis faz parte 

do autocuidado para pessoas em 

qualquer idade. 

A mobilização pela saúde seja no 

plano individual com o investimento 

no autoconhecimento e no 

autocuidado ou no plano coletivo 

com a participação social pelos 

direitos de cidadania, requer uma 

politização holística eficiente quanto 

à reorganização dos programas 

públicos de saúde. Não é possível 

trabalhar neste sentido sem perceber 

de que maneira os sujeitos vivenciam 

seu envelhecimento e enfrentam as 

questões de seu cotidiano. 

No processo de envelhecimento, 

o idoso deverá ser visto pela 

equipe de saúde num todo, como 

um ser completo revestido de 

sentimentos, de medos, ambição, 

de influências de um meio social, 

de um corpo, responsabilidades, 

intelecto, não movido apenas de 

problemas e morbidades, ou seja, 

como um cidadão. 

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0 46 



OS BENEFÍCIOS DA AUTOMAÇÃO 

NA MEDICINA LABORATORIAL 

Autores: 

MELLO, Juliana Natally 1 

COSTA, Valcleir Aparecido Marinho 2 

1 - Graduanda do curso Farmácia do Centro Universitário 

UNIFACIMED. 

2 - Especialista em Gestão Educacional e Docência no Ensino 

Superior, Habilitação em Análises Clínicas e Imagenologia. 

Graduado em Biomedicina. 


Resumo 

A medicina laboratorial vem passando por grandes transformações 

decorrente do avanço tecnológico marcante do século XX. A evolução da 

ciência trouxe à humanidade um avanço na modernização dos processos 

automatizados, visando redução de custo, uma melhor qualidade dos 

produtos e uma maior rapidez na produção. No presente estudo objetivouse 

relatar sobre os benefícios da automação na medicina laboratorial para a 

melhoria da qualidade e economia em exames de diagnóstico laboratorial. 

Trata-se de estudo descritivo de artigo realizada nas bases de dados: Medical 

Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED) e 

Scientific Electronic Library Online (SciELO) no período entre 2009 e 2021. 

Dentro da medicina laboratorial um dos principais motivos para busca da 

automatização é a otimização do trabalho, visando redução de custo, uma 

melhor qualidade dos produtos e uma maior rapidez na produção. 

Palavras-Chave: Conceito automação, analises clinicas, medicina 

laboratorial, benefícios automação. 

Abstract 

Laboratory medicine has been undergoing major transformations as 

a result of the remarkable technological advances of the 20th century. 

The evolution of science has brought humanity an advance in the 

modernization of automated processes, cost reduction, better product 

quality and faster production. This study aimed to report on the 

benefits of automation in laboratory medicine to improve the quality 

and economy of laboratory diagnostic tests. This is a descriptive study 

of the article carried out in the following databases: Online Medical 

Literature Analysis and Retrieval System (MEDLINE / PUBMED) and 

Scientific Electronic Library Online (SciELO) in the period between 

2009 and 2021. Within laboratory medicine, one of the main reasons 

for seeking automation are work optimization, cost reduction, better 

product quality and faster production. 

Keywords: Automation concept, clinical analysis, laboratory medicine, 

automation benefits. 

Introdução 

A medicina laboratorial passou 

por grandes transformações nos 

últimos anos, principalmente em 

razão do avanço tecnológico que 

foi marcante no século XX. Com 

o processo evolutivo da ciência, 

a humanidade se beneficiou 

com o avanço na modernização 

dos processos automatizados, 

que visam a redução de custos, 

melhora na qualidade dos 

produtos e agilidade na produção 

(AMARAL, 2011). 

A automação nos laboratórios 

clínicos está intimamente ligada 

a evolução dos conhecimentos de 

alquimia e química. A disciplina 

de química clínica teve origem 

na década de 1840 e era no 

início baseadas em métodos 

0 48 


clássicos analíticos, como absorção 

atômica, colorimetria, fotometria de 

chama, gasometria, potenciometria, 

eletroforese e anemometria, 

fazendo-se necessários vários tipos 

de analisadores para atender as 

diferentes metodologias, o que 

trazia uma grande complexidade ao 

laboratório que realizava a analise, 

principalmente em termos pessoais 

de instalação e manutenção 

(ARMBRUSTER, 2014). 

Segundo Ricelli e Amaral (2019), na 

década de 1940 nos Estados Unidos 

a automação nos laboratórios 

clínicos teve o seu auge quando a 

quantidade de exames laboratoriais 

solicitados teve um aumento 

significativo. Os profissionais que 

possuíam disponibilidade em 

trabalhar em grandes laboratórios 

de rotina estavam cada vez mais 

escassos e os custos operacionais 

cada vez mais altos. 

Tão importante quanto o 

desenvolvimento de sistemas 

analíticos automatizados, foi na 

década de 1950 a introdução dos 

conjuntos de diagnósticos, que 

são reagentes pré-embalados 

e prontos para uso em geral 

chamado de kits pela Sigma 

Chemical Company, que teve 

grande valia na história da 

automação (ARMBRUSTER, 2014). 

O atual cenário da medicina 

laboratorial é muito promissor, 

e os profissionais possuem a 

oportunidade de dedicar seu 

tempo a uma gestão de qualidade 

criando desta forma uma ampla 

rede de dados de comunicação 

entre as instituições o que 

melhora a qualidade e benefícios 

aos atendimentos dos pacientes 

(PLEBANI, 2018). 

O sistema para automação de 

equipamentos gera possibilidades 

de erros quase nulas, aumenta a 

produtividade, tempo de operação 

e otimização do processo. 

Com uma boa estruturação 

empresarial associado a 

equipamentos de automação de 

qualidade, tem-se uma elevação 

de qualidade e entrega de 

resultados de forma satisfatória 

(ALVES, MOREIRA, 2021). 

Diante do exposto, este trabalho 

objetivou relatar os benefícios 

da automação na medicina 

laboratorial para a melhoria da 

qualidade e economia em exames 

de diagnósticos laboratorial. 

Fundamentação Teórica 

Os primeiros analisadores 

laboratoriais de fluxo contínuo, 

podiam ser simples e de multicanal, 

eram formados por uma membrana 

de diálise para filtrar o sangue total 

(amostra do paciente) e produzir 

um filtrado livre de proteínas, tubos 

tygon, um gerador de bolhas de 

ar que era utilizado para separar 

amostras de diferentes pacientes, 

bobinas de mistura, uma cubeta 

de fluxo que permitia a leitura 

fotométrica e um registrador 

gráfico em papel. Os modelos de 

multicanal permitiam a análise 

simultânea de vários analitos, sendo 

os mais comuns os de dois, seis e 

doze canais, com produtividade de 

aproximadamente 150 amostras 

por hora. Os sistemas eram não 

seletivos, portanto realizavam um 

conjunto fixo de exames em todas 

as amostras, independentemente 

de terem sido solicitados ou não, 

o desperdício não tinha como 

ser evitado, pois não era possível 

para seleciona-los individualmente 

(ANDRIOLO, 2018). 



0 49

Autores: Juliana Natally 1 , Valcleir Aparecido Marinho 2 


Simultaneamente com o lançamento 

dos conjuntos de diagnósticos para a 

automação laboratorial desenvolveu- 

qualidade. A evolução tecnológica 

permitiu a implantação dos 

novos conceitos da qualidade, 

Publicados em português e inglês; 

c) Produzidos no período entre 2009 

e 2021 d) produzidos no período 

se softwares de informações e de 

sempre em busca uma constante 

entre 2009 e 2021. Foram excluídas 

gestão laboratoriais. Na década de 

melhoria, o que exigiu então, 

publicações com: a) Estudos fora do 

1970, iniciou-se a introdução desses 

uma análise criteriosa dos 

contexto da medicina laboratorial; 

sistemas de informações com o 

diferentes processos envolvidos na 

b) Artigos com enfoque apenas 

objetivo de criar um gerenciamento 

realização do exame laboratorial, 

em prática manual de medicina 

eletrônico de dados, rotina de 

incluindo aspectos técnicos, 

laboratorial; c) Avanço científico 

trabalho e com interfaces eletrônicas 

organizacionais e administrativos, 

desligado do avanço tecnológico e 

dos instrumentos. Inicialmente, foram 

além de identificar desvios e 

da medicina laboratorial. 

criados para atender a necessidade de 

propor oportunidades de melhoria 

controlar os códigos de faturamento, 

(VIEIRA, 2011). 

Os textos selecionados foram 

mas também automatizaram as 

organizados conforme o ano de 

operações laboratoriais dispensando 

Metodologia 

publicação, o (os) autor (es), 

registros em papéis e possibilitando 

Trata-se de estudo descritivo 

o título e o tipo de publicação. 

a captura de dados diretamente de 

de artigo realizada em base 

Após a seleção, os mesmos foram 

equipamentos analíticos (CAMPANA, 

de dados Medical Literature 

categorizados por similaridade de 

2011). 

Analysis and Retrieval System 

conteúdo/resultados apresentados: 

Online (MEDLINE/PUBMED) e 

Conceito automação; analises 

As análises clínicas podem ser 

Scientific Electronic Library Online 

clinicas e medicina laboratorial; 

consideradas como pioneira 

(SciELO) no período entre 2009 

benefícios automação. 

na área médica, motivando e 

e 2021. Realizada uma busca 

inserindo conceitos de qualidade. 

pelas associações dos seguintes 

A pesquisa resultou em 35 

Nos anos de 1990, houve um 

descritores em ciências da saúde 

publicações, destas 15 foram 

consenso sobre os objetivos da 

(DECS): conceito, automação, 

excluídas, 20 contemplavam as 

qualidade e suas especificações no 

analises clinicas. 

características propostas, sendo 

ambiente do laboratório clínico, 

selecionados para a leitura 

assim foram definidos os conceitos 

Adotou-se como critério de 

completa e composição da revisão. 

de controle de qualidade, garantia 

inclusão: a) Artigos científicos 

Foram selecionados 18 artigos, 02 

da qualidade e gestão total da 

originais, artigos de revisão; b) 

dissertações de mestrado. 

0 50 




Resultados e Discussão 

Definição 

A palavra “automação” significa 

mover-se por si sendo proveniente 

do latim “automatus”. É um 

processo de aplicação de técnicas 

computadorizadas ou então 

mecânicas que possuem como 

objetivo principal tornar todo 

o processo de automação mais 

eficiente e seguro, diminuindo 

o tempo de produção gerando 

um menor gasto de energia 

(CAMPANA, 2011). 

Na área médica, a medicina 

laboratorial pode ser considerada 

como setor pioneiro a se introduzir 

e promover os conceitos de 

qualidade, sendo que no ano 

de 1990 em um consenso foi 

especificado os objetivos da 

qualidade no ambiente do 

laboratório clínico. A partir daí 

foram conceituados os termos 

controle de qualidade, garantia de 

qualidade e gestão de qualidade 

(VIEIRA et al., 2011). 

O conceito de evolução de medicina 

laboratorial e a automação foi 

agregando valor de acordo com a 

evolução e descoberta de novas 

tecnologias, esse processo fez com 

que muitas propostas tecnológicas 

fossem criadas, provocando um 

aumento na demanda de produção 

de equipamentos (TEIXEIRA, 2016). 

Os laboratórios clínicos fazem 

parte do setor de assistência a 

saúde, e historicamente exercem 

um papel importante no suporte 

das decisões clínicas. Com o 

desenvolvimento tecnológico 

e científico houve um aumento 

da complexidade e os processos 

laboratoriais foram modificados, 

incorporando assim os benefícios 

da tecnologia da informação 

e sendo impactados por 

níveis variáveis de automação 

(AMARAL, 2011) 

Motivos e expectativas para 

automatizar 

A introdução do processo de 

automação laboratorial foi 

ganhando destaque nos últimos 

anos, e é destacada como a 

espinha dorsal visando a busca 

de eficiência e viabilidade das 

empresas que atuam no setor. As 

fases que envolvem os processos 

no laboratório clínico ganharam 

grande relevância, sendo elas: a 

fase pré-analítica, analítica e pósanalítica 

(CAMPANA 2011). 

Erros de diagnóstico são uma 

ameaça significativa para a 

vida e segurança de todos os 

pacientes, pois além de atrasos, 

ainda pode causar uma falta de 

diagnóstico principalmente para 

aqueles pacientes que possuem 

condições clínicas graves. Cerca 

de 70% de todos os diagnósticos 

são realizados com base nos testes 

laboratoriais, e os resultados dos 

testes afetam cerca de 60 a 70% 

nas decisões sobre os tratamentos 

(GUIMARÃES et al., 2011). 

Todas as fases dos processos 

clínicos são de extrema 

importância afim de se rastrear, 

corrigir e prevenir erros. Na fase 

analítica é onde acontece cerca 

de 60 a 90% dos erros, e podem 

ocorrer desde a solicitação do 

exame até a análise laboratorial 

(LIDIANE, 2021) 

A fase pré analítica é o processo 

de operações específicos para 

a realização dos exames. Nesta 

fase pode ocorrer uma variação 

de 7% a 13% dos erros, sendo 

que estes erros podem estar 

relacionados devido troca de 

amostras ou interferências/ mal 

funcionamento dos equipamentos 

(WINDY et al., 2016). 

A última fase dos procedimentos 

laboratoriais é a fase pós analítica, 

que inclui a emissão e conferência 

dos resultados pelo responsável 

técnico. Nesta fase pode-se ter 

uma variação de 18,5% a 47% 

de erros, sendo que a maior parte 

deles são derivados de erros de 

digitação, dados e resultados 

(TEIXEIRA, 2016). 

0 52 


Os laboratórios clínicos precisam 

e devem assegurar confiabilidade 

nos serviços que estão sendo 

prestados através de um controle 

interno e externo de qualidade 

que lhes garantam credibilidade 

na entrega dos resultados 

(LIDIANE, 2021). O processo de 

automação trás neste sentido 

como vantagem a eliminação de 

erros humanos tanto no manuseio 

das amostras, quanto na realização 

dos exames, redução das etapas 

de manipulação das amostras 

e um aumento na segurança e 

produtividade dos profissionais 

(RICELLI., AMARAL 2019). 

Para entrega de um resultado 

laboratorial são envolvidos 

diversos fatores, ou seja, é um 

conjunto de procedimentos de 

trabalho, equipamentos, reagentes 

e suprimentos que são necessários 

e que associados a capacidade de 

um método analítico para aferir 

uma amostra corretamente, vão 

fornecer um resultado satisfatório. 

Por este motivo é importante 

se adequar as mudanças que 

o mercado sofre diariamente e 

buscar o aperfeiçoamento visando 

a garantia de resultados mais 

precisos e em um menor tempo 

possível (AMARAL,2011). 

Vários modelos de equipamentos 

da automação em bioquímica 

demonstram grandes vantagens 

no laboratório de análises clínicas, 

tais como, maior segurança ao 

paciente: diminuindo erros e maior 

velocidade na entrega de resultados; 

atender e superar às expectativas: 

maior velocidade na entrega de 

resultados; redução de custos: maior 

produtividade pessoal, menos 

atividades com pouco valor, maior 

velocidade de produção, padronização 

dos processos e maior segurança dos 

colaboradores (MELANSON, 2007). 


Economia e qualidade em 

processos analíticos. 

Em uma análise de mercado, os 

principais fatores motivadores 

são traduzidos pela exigência 

de altos padrões de qualidade e 

pelas expectativas dos clientes 

frente aos serviços que são 

prestados e oferecidos. No âmbito 

assistencial, a diminuição de 

erros visando a segurança do 

paciente e redução dos prazos 

são fatores de impactos positivos. 

A imensa pressão exercida na 

redução dos custos e aumento 

de produtividade viabilizam a 

empresas permanecerem no 

mercado (MELANSON, 2007). 

A integração e consolidação 

entre as diversas áreas de um 

laboratório geram redução dos 

custos e tendem a aumentar a 

utilização da automação préanalítica. 

A estabilização de um 

número maior de tipos de ensaios 

e metodologias em equipamentos 

gera resultados importantes em 

relação ao nível de produtividade, 

diluição dos custos de insumos 

acessórios, menor número de 

tubos por paciente, menor 

manipulação de amostras, menor 

chance de erros. A evolução da 

automação laboratorial em todas 

as suas fases, está intimamente 

relacionada com a evolução em 

tecnologia da informação (TI) 

(CAMPANA, 2011). 

Os laboratórios clínicos auxiliam 

nos diagnósticos clínicos através da 

realização de exames, e desta forma 

contribui para o estabelecimento de 

uma melhor conduta terapêutica. 

Por este motivo a passou-se 

a buscar incessantemente por 

melhorias em todos os processos 

envolvidos. A tecnologia laboratorial 

e ciência médica vem avançando 

rapidamente, desta forma a 

inserção da automação na medicina 

laboratorial, nas últimas décadas, 

foi reconhecida como essencial para 

a busca de eficiência e qualidade 

(SANTOS; TREVISAN, 2021). 


0 53



Nos laboratórios clínicos a busca 

incessante por melhorar os 

processos passou a ser uma meta a 

ser alcançada e seguida. A ciência 

médica e a tecnologia laboratorial 

vêm avançando rapidamente na 

história da assistência à saúde. 

Antigamente, a maioria dos 

laboratórios clínicos realizavam, 

rotineiramente, apenas cerca de 20 

tipos de exames. Hoje, laboratórios 

clínicos realizam centenas de tipos 

de exames, alguns destes, em 

casos de emergência e urgência 

(Manso & Seabra, 2020). 

Atualmente a automação 

pode ser considerada com um 

processo customizado que varia 

da automação de uma etapa do 

processo analítico até a automação 

total do laboratório, que traz ao 

mercado uma proliferação de boas 

práticas através do processo de 

padronização (MELANSON, 2007). 

Considerações Finais 

Atualmente existem diversos 

fabricantes e importadoras de 

produtos e equipamentos na 

medicina laboratorial, com baixa 

demanda na região amazônica, 

alguns serviços de saúde pública 

ainda utilizam equipamentos 

não automatizados por diversos 

motivos sendo um deles a falta de 

recursos para melhoria e aquisição 

de equipamentos atualizados. 

Diante disso a implantação de 

cultura de conhecimento dos 

benefícios da automação iria 

gerar melhor aproveitamento de 

recursos, com maior qualidade de 

serviço prestado com economia. 

Dentro da medicina laboratorial 

um dos principais motivos para 

automatizar é fazer com que 

gere maior qualidade com menos 

tempo e mais economia ao usuário 

dos equipamentos, fazendo com 

que tenha economia de tempo 

de demanda de trabalho, fazendo 

com que melhore sua demanda, 

com maior custo benefício. 

Referências 

1. AMARAL, P.S.; BARBOSA, R.S.; CORREIA, S. M. B. S. A IMPORTÂNCIA 

DA AUTOMAÇÃO NOS LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS. 

[s.l: s.n.]. Disponível em: < https://www.newslab.com.br/wp- 

content/uploads/yumpu_files/A%20IMPORT%C3%82NCIA%20 

DA%20AUTOMA%C3%87%C3%83O%20NOS%20 

LABORAT%C3%93RIOS%20DE%20AN%C3%81LISES%20CL% 

C3%8DNICAS.pdf>. Acesso em: 10 Out. 2021. 

2. Armbruster DA, Overcash DR, Reyes J. Clinical chemistry 

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curam (victory loves careful preparation). Clin Biochem 

Rev. 2014;35(3):143-53. Disponível em: . Acesso em: 6 Out. 2021 

3. BERLITZ, F. A. Controle da qualidade no laboratório 

clínico: alinhando melhoria de processos, confiabilidade e 

segurança do paciente. J Bras Patol Med Lab, vol. 46. 

4. CAMPANA, G. A.; OPLUSTIL, C. P. Conceitos de automação 

na medicina laboratorial: revisão de literatura. Jornal 

Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 47, 

n. 2, p. 119–127, abr. 2011. Disponível em: < https:// 

www.scielo.br/j/jbpml/a/QFc7WL4zGrv94gSs3QGkFdx/ 

abstract/?lang=pt#>. Acesso em: 09 Nov. 2021. 

5. CAMPANA, G. A; Oplustil, C. P. Conceitos de automação 

na medicina laboratorial: revisão de literatura. J Bras Patol 

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pré-analíticos. Ufrgs.br, 2011. Disponível em: < https:// 

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Ago. 2021. 

7. LIDIANE, A. F. et al. BIOSSEGURANÇA E ERROS NAS 

DIVERSAS FASES ANALÍTICAS LABORATORIAIS. Revista 

Renovare, v. 1, 2021. Disponível em: . 

Acesso em: 01 Set. 2021. 

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63,2000. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ 

nlinks&ref=000134&pid=S16762444201 

100020000500010&lng=en Acesso em: 30 de abril 2021 

10. TEIXEIRA, J. C. C. et al NON-CONFORMITIES IDENTIFIED 

DURING THE PHASES PRE-ANALYTICS, ANALYTICAL AND 

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11. VIEIRA, K. F. et al. A utilidade dos indicadores da 

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12. WINDY, R. et al. Exames laboratoriais e a fase préanalítica. 

Semana de Pesquisa e Extensão da Universidade 

Tiradentes - SEMPESq-SEMEX, v. 0, n. 18, 2016. Disponível 

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13. SANTOS, K. A.; TREVISAN, M. A importância do 

controle de qualidade nos laboratórios de análises clínicas 

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Disponível em:< https://pubsaude.com.br/wp-content/ 

uploads/2021/08/168-A- importancia-do-controle-dequalidade-nos-laboratorios-de-analises-clinicas.pdf>. 

Acesso em: 25 Out. 2021. 

0 54 



BREVE ANÁLISE COMPORTAMENTAL DO 

MERCADO DAS ANÁLISES CLÍNICAS 

Por Humberto Façanha da Costa Filho 

“Maria escolheu a boa parte, que 

não lhe será tirada” – Jesus (LUCAS, 

10:42.). Uma excelente explicação 

desta citação do Evangelho, é feita 

por Emmanuel, guia espiritual do 

médium Francisco Cândido Xavier, 

no livro Fonte viva. Dentre outras 

coisas ele cita textualmente: “Não te 

esqueças da “boa parte” que reside 

em todas as criaturas e em todas as 

coisas. O fogo destrói, mas transporta 

consigo o elemento purificador. A 

pedra é contundente, mas consolida a 

segurança... A enxurrada é imundície, 

entretanto, costuma carrear o adubo 

indispensável à sementeira vitoriosa... 

A apreciação unilateral é sempre 

ruinosa. A imperfeição completa, 

tanto quanto a perfeição integral, não 

existem no plano que evoluímos. O 

criminoso, acusado por toda a gente, 

amanhã pode ser o enfermeiro que te 

estende o copo d’água... A tempestade 

da hora em que vivemos é, muitas 

vezes, a fonte de bem-estar das 

horas que vamos viver. Busquemos 

o lado melhor das situações, dos 

acontecimentos e das pessoas...”. 

A mensagem do Mestre não deixa 

dúvidas: devemos ver sempre o copo 

meio cheio! Entretanto, a humanidade, 

de forma geral, é e anda pessimista. 

Onde também existem oportunidades, 

veem somente ameaças. Isto acontece 

sistematicamente, em todos os 

campos da existência humana, mas, 

está agora exacerbado em função 

da pandemia da COVID 19. O que me 

chama a atenção é que no universo das 

análises clínicas, na minha opinião e já 

pedindo desculpas pela generalização, 

que normalmente é burra, este 

fenômeno é superlativado. Senão, 

vejamos. Tenho debatido este assunto 

em diversos grupos profissionais e 

existe um consenso da dimensão 

das ameaças que pairam sobre os 

laboratórios clínicos onde já estaríamos 

no início de uma fase de extinção da 

categoria, estimulada por pressões com 

cenários e variadas origens: 

• Do governo 

(MS; ANVISA – CP 911 e 912); 

• Concorrências de novos entrantes no 

mercado, farmácias, clínicas populares 

e correlatos; 

0 56 


• Massificação dos Testes Laboratoriais 

Portáteis (TLP), também conhecidos 

como “Testes rápidos”; 

• Novos modelos de negócios (por 

exemplo, o Hilab, a telemedicina etc.); 

• Crescente avanços tecnológicos em 

dispositivos, equipamentos e serviços 

de monitoramento residencial. Foco 

em telemetria, dispositivos, artefatos, 

sensores e outros equipamentos 

acoplados aos smartphones e voltados 

a personalização dos serviços de 

cuidado pessoal; 

• Interpolaridade crescente entre os 

smartphones e as tecnologias vestíveis, 

indústria 4.0 (fábricas inteligentes), 

internet das coisas, sistemas ciber-físicos, 

computação em nuvem, big data; 

• As relações entre os diversos atores 

do “cluster da saúde” serão realizadas 

de forma cada vez mais remotas; 

• A crescente conscientização da saúde 

pessoal deverá modificar o perfil de 

sociedade, com novas exigências e 

orientações dogmáticas em saúde; 

• As soluções tecnológicas irão exigir 

grande capacidade para lidar com 

enorme volume de dados aliada à 

velocidade de processamento, na área 

da saúde. Isto deverá proporcionar 

transformar rapidamente registros 

clínicos em informação para a tomada 

de decisão em favor dos pacientes. 

Sistemas de Apoio à Decisão - SAD; 

• Os laboratórios clínicos deverão sair 

da sede física para chegar junto aos 

pacientes, médicos, fornecedores e 

pagadores dos serviços (convênios...), 

através da conectividade eletrônica; 

• Deverá haver necessidade crescente 

de reduzir o prazo de entrega dos 

exames (menor tempo de resposta); 

• Necessidade crescente do diagnóstico 

precoce de doenças; 

• Deverá haver crescimento de 

subespecializações dentro das especialidades 

clínicas; 

• Novos “entrantes” na área de auxílio ao 

diagnóstico médico: equipamentos que 

utilizam pequenos volumes de amostra 

(uma gota...) para realizar centenas de 

exames; laboratórios portáteis, exames 

remotos e junto aos pacientes; 

• União entre os serviços de diagnósticos 

por imagem com os laboratórios clínicos, 

junções, fusões, aquisições buscando 

soluções ecologicamente corretas; 

• Deverá haver demanda crescente 

para testes preventivos e de fatores 

de risco, particularmente nas áreas 

de oncologia, endocrinologia e 

ginecologia. Idem para testes de 

toxicologia/abuso de drogas; 

• Pressão maior sobre os laboratórios 

hospitalares para recolher, interpretar 

e fornecer informações para os 

médicos e outros profissionais de 

saúde com a finalidade de monitorar 

a condição do paciente e de sua 

saúde em geral, visando reduzir o 

tempo de estadia; 

• É esperado um aumento no número 

de laboratórios clínicos, em particular 

no setor independente, continuando 

a influenciar a indústria e colocando 

pressão nos laboratórios, num esforço 

para reduzir os custos; 

• Deverá haver uma contínua pressão 

descendente de preços; no entanto, o 

mercado vai ser compensado por um 

aumento no volume; 

• Deverá ocorrer uma verticalização 

violenta do mercado das análises clínicas; 

• Incremento das fusões e aquisições 

gerando novos grandes conglomerados, 

ameaçando ainda mais os pequenos e 

médios laboratórios. 

Nos grupos profissionais debatemos 

a situação do mercado das análises 

clínicas, onde claramente se identificam 

graves ameaças à sobrevivência dos 

pequenos e médios laboratórios, mas, 

também surgem ideias para soluções. 

Fundamentalmente convergem para 

a busca da união entre empresas, 

contudo, há divergência se a união


deve ser somente entre laboratórios 

ou também entre laboratório e clínicas 

médicas. Tudo visando racionalizar 

a produção em regiões eliminando 

a multiplicidade de equipamentos 

com as mesmas funções e otimizar 

a logística de suprimentos, gerando 

ganho de escala com processos de 

compras conjuntas. O grande desafio 

é vencer o egoísmo, a ganância, onde 

deveria prevalecer a ética, a decência 

de procedimentos. Perceber que os 

concorrentes não são inimigos que 

devem ser destruídos, mas que podem 

ser parceiros na solução da miríade de 

desafios do mercado. A busca deve 

ser frenética por ações que reduzam 

custos e aumentem receitas para 

incrementar a produtividade, gerando 

competitividade e reduzindo o risco 

de insolvência. E, nestes cenários 

uma exigência se faz necessária 

e imprescindível em qualquer 

situação ou solução adotada: GESTÃO 

PROFISSIONAL! Ou agimos agora, 

ou choramos depois. Ah, e não tem 

para quem reclamar! “Ai dos vencidos 

– Breno, General Gaulês”, ou seja, 

perdedor não tem direito, só obrigação. 

O Brasil é um país de dimensão 

continental, portanto, apresenta 

inúmeras realidades de mercado, seja 

ele dos fornecedores, dos produtores 

e dos consumidores. O ticket médio 

dos exames pode chegar fantásticos 

600% entre extremos, então, disto 

decorre uma miríade de situações de 

rentabilidade e equilíbrio econômico. 

Mas, de uma forma geral, nossa 

experiência em consultoria denota que 

o mercado das análises clínicas não é 

mais propício para gestão amadora 

das organizações que militam na 

área, não obstante, a existência de 

nichos privilegiados, onde o alto 

ticket médio gera lucros apreciáveis. 

A concorrência é predatória, havendo 

uma abertura de novos laboratórios 

sem o devido estudo da necessária 

e suficiente demanda para assegurar 

a prosperidade. A precificação 

dos exames é quase estática (vide 

tabela do SUS, das Unimed’s e 

convênios em geral). Esses fatores 

aliados socialização da medicina e a 

produção industrial proporcionada 

pelos equipamentos automatizados 

de última geração, causa uma 

verdadeira “carnificina” por ocasião 

das negociações das tabelas de preços 

dos exames. Existe de tudo na luta 

pela sobrevivência, desde a quebra 

ética pela redução da qualidade 

intrínseca até as fusões e aquisições, 

passando pela prática de dumping. A 

vitória nesta luta depende do ganho 

de escala e ou algum diferencial 

competitivo na prestação dos serviços. 

Entretanto, vejo normalmente a 

carência de gestão profissional 

nos laboratórios clínicos como a 

causa que, se eliminada, poderia 

mudar radicalmente o futuro dessas 

organizações. Neste caos em que 

está o mercado, os gestores buscam 

culpados de todos os jeitos, senão 

vejamos os resultados que obtive em 

pesquisa informal em várias regiões 

do Brasil, enquanto ministrava cursos 

e conferências. Já publiquei este texto 

em outras ocasiões no passado, mas pela 

importância, pertinência e validade atual, 

repito a publicação. As manifestações 

normalmente convergem e, sobretudo, 

se repetem, exaustivamente para os 

seguintes tópicos: 

1.- Situação econômica e financeira 

ruim, fato que aumenta o risco de 

insolvência destas organizações. Isto 

atualmente delimita o problema 

comum dos gestores laboratoriais. 

2.- Culpados que invariavelmente são 

citados como responsáveis: 

2.1- Compradores dos produtos 

(Convênios etc.). 

2.2- Médicos assistentes que 

demandam os produtos (Serviços e 

exames laboratoriais). 

2.3- Laboratórios de apoio. 

2.4- Governos (Federal, estadual e 

municipal). 

2.5- Fornecedores de insumos. 

2.6- Colegas de profissão (Empresários 

na área das análises clínicas). 

2.7- Capital externo (Investidores 

estrangeiros). 

0 58 


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O que posso dizer sobre estes 

tópicos? Quanto ao número 1, temos 

uma constatação real, tangível e 

inquestionável, com raras exceções, 

seria negar uma evidência. Este 

tópico define o problema. Entretanto, 

com relação aos demais tópicos, se 

me permitem, vou externar minha 

opinião pessoal, por decorrência, 

sujeita às falhas inerentes ao ser 

humano e a minha própria ignorância, 

mas é o que penso. Todavia, com 

muita vontade de mudar perante a 

novas argumentações. Sabemos que 

a verdade pertence ao saber coletivo 

e muda de forma permanente com a 

realidade objetiva dos fatos e o saber 

da ciência. Dito isto, passo a comentar 

os tópicos citados. 

2.1- Culpar os clientes (Convênios), 

ainda que atores intermediários com 

o usuário final, é culpar a “razão de 

existir” das organizações humanas e, 

dentre estas, os laboratórios clínicos, 

cuja missão é fornecer serviços 

e produzir informações (laudos/ 

exames) para os clientes! Cliente, 

em qualquer negócio, é solução, não 

problema. Enquanto houver clientes, 

haverá esperança. Sem eles, não 

existirá o negócio. 

2.2- Os médicos que solicitam os 

exames estão praticamente no 

mesmo nível de importância dos 

pacientes. Pois, é através do médico 

que, tendo como uma das fontes 

de informação os exames, poderá 

elaborar o diagnóstico para a solução 

do problema do cliente. Sem o médico 

assistente, praticamente, não existiria 

o laboratório, portanto, este será 

parte importante da solução, não 

a causa de problemas! Se ocorrem 

direcionamentos ou falta disto, 

preferências e exigências feitas pelos 

médicos, estas serão oportunidades 

de melhorias para os competentes. 

Ou será que os médicos colocam 

condicionantes ilegais, antiéticas, 

desonestas ou desleais? E, somente 

para você? 

2.3- Atualmente, face a logística 

e principalmente a multiplicidade 

e complexidade da tecnologia que 

avança a taxas crescentes, não mais 

é possível existir um laboratório que 

não seja apoiado por outros, em 

qualquer parte do planeta. Então, 

torna-se inútil “declarar guerra” 

aos laboratórios de apoio, pois eles 

são uma exigência para o sistema 

global funcionar. O “cluster” das 

análises clínicas não pode operar com 

eficiência sem o conceito do “apoio”. 

São como os “impostos”, não há o que 

discutir sobre se devem ou não existir, 

contudo, pode e se deve debater suas 

formas de atuação. Finalmente, hoje 

vejo eles mais como solução do que 

como problema. Provavelmente, sem 

eles, a grande maioria dos pequenos 

e médios laboratórios já poderiam ter 

se encaminhado para a insolvência, 

ou pelo menos, buscado uma solução 

radical (?) para resolver como produzir 

os exames complexos exigidos pelo 

mercado cada vez mais tecnológico, 

e sem dispor de recursos financeiros 

para tal desafio. A solução óbvia para 

isto, é a união dos pequenos e médios 

laboratórios formando central única 

de produção, que pelo porte teria a 

vantagem competitiva das compras 

conjuntas de insumos, proporcionando 

ganho de escala para os participantes. 

O custo de produção (eficiência 

produtiva vinculada ao custo variável 

unitário dos exames) será baixo e o 

mesmo para todos, definindo idêntico 

e eficiente ponto de partida para os 

laboratórios do empreendimento. A 

concorrência continuará existindo, 

negar isto seria negar uma evidência, 

mas será definida pela qualidade em 

serviços, pela competência de cada 

um em criar diferenciais competitivos 

percebidos pelos clientes, que serão 

fidelizados. Existe um universo (de 

serviços) no qual as possibilidades são 

inúmeras e certamente classificarão os 

mais aptos em melhores posições no 

mercado. Então, por que esta solução 

racional, inquestionável, raramente 

(ou nunca) ocorre? A resposta é 

simples: EGOÍSMO! Os donos de 

laboratórios normalmente preferem 

falir sozinhos a prosperar juntos! 

Repito: concorrente é visto como um 

inimigo que precisa ser destruído, 

nunca como um parceiro para a solução 

do problema. Vejo este obstáculo 

0 60 


como quase que intransponível, pois 

remete para a “origem do mal” que 

aflige a humanidade, onde nos falta 

humildade, perdemos a capacidade 

de perceber a dependência universal 

entre todos os seres de todos os reinos, 

onde não sobrevivemos mais que cinco 

minutos na falta de um gás (oxigênio) 

e, para vivermos um único dia, 

dependemos dos produtos elaborados 

e serviços prestados por milhões de 

outros seres! Somos dependentes e 

frágeis, então por que da prepotência, 

da arrogância, da soberba, da crença 

na superioridade do indivíduo (EU/ 

EGO)? Por que crer que eu devo ser 

o primeiro a me servir do buffet em 

um casamento? Atendido numa mesa 

de restaurante? No balcão do INSS? 

A ser o primeiro a entrar no avião, 

desde, é claro, que eu seja também o 

primeiro a desembarcar? Enquanto o 

egoísmo predominar em detrimento 

da caridade, NÃO HAVERÁ CENTRAIS 

DE PRODUÇÃO fruto da união entre 

os pequenos e médios laboratórios! É 

o que penso. Não nos cabe a missão 

de mudar o mundo, mudar os outros, 

cabe sim, fazer a nossa parte nesta 

cadeia de dependência, devemos 

mudar a nós mesmos, progredirmos 

espiritualmente, moralmente, 

usarmos nosso livre arbítrio na tomada 

de ações balizadas por elevados 

padrões de caráter, pela decência de 

procedimentos e, se agindo assim, 

servirmos para ajudar alguém, já 

deixaremos um legado. 

2.4- O Governo é o maior comprador 

de exames, portanto, seguramente um 

dos maiores clientes, e como já vimos, 

cliente é solução, não problema. Ainda, 

o Governo detém o poder de regular 

legalmente o funcionamento de todo 

o sistema. Finalmente, estipula os 

impostos. Com um “stakeholder” 

desta magnitude, em alguns pontos 

devemos acatar (onde houver poder 

de polícia), em outros se unir (greves 

localizadas em comunidades com 

poucos prestadores, por exemplo), 

em outros influenciar via Sociedades 

Científicas (regulação técnica), 

bem como em outros sermos mais 

competitivos, fazendo mais com 

menos, mantendo a qualidade exigida 

legalmente. Finalmente, quando isto 

não for possível, deixar de atender! 

Ninguém, nenhum laboratório que se 

preza, pode se submeter a viver de um 

só cliente! 

2.5- Os fornecedores de insumos 

fazem parte do mesmo mercado 

competitivo que os laboratórios estão 

inseridos, portanto, faça com que 

eles sejam parte da solução e não 

do problema. Tenha competência 

gerencial, a gestão tem que ser 

profissional, não existe mais espaço 

para o amadorismo no universo das 

análises clínicas! 

2.6- Os colegas de profissão e 

empreendedores nada mais são do 

que um elemento indispensável no 

mercado, sem eles, não existiria o 

próprio mercado, lugar onde todos 

nós atuamos! Seria a utopia de ter 

um único fornecedor ou um grupo 

com dois tipos de fornecedores: 

os que reclamam dos colegas e os 

que são os “espertos”, egoístas, 

antiéticos e desleais, que aviltam os 

preços, complicam licitações, enfim, 

semeiam a discórdia e fomentam a 

desunião da classe, e por aí vai. Pois 

bem, se isto for verdade, porque não 

se unem, pelo menos, os do grupo 

que quer a união, que são éticos? 

Ou será que em todas as cidades 

só têm um destes, divididos de tal 

forma que não existe a possibilidade 

geográfica da união? Ou será que 

existe a predominância implacável 

dos “maus colegas”, por decorrência, 

marcando inevitavelmente a classe 

dos proprietários de laboratórios 

clínicos, como aética, com indivíduos 

carentes de uma boa moral? 

2.7- O capital externo veio para 

ficar. O mundo globalizado é 

caracterizado exatamente por isto: 

intercâmbio de riquezas de toda a 

espécie (commodities, investimentos 

financeiros, conhecimento, seres 

humanos, cultura...). Ele traz consigo 

a concorrência internacional à nossa 

porta, acompanhada de ameaças, 

mas também de oportunidades. 

Sejamos gestores profissionais, 

competentes, para aproveitá-las! A 

concorrência é competitiva, aguerrida 



0 61


e disputa com ferocidade toda e 

qualquer fatia do mercado. Não há 

espaço para “choro”, lamentação ou 

reclamação, só existe um objetivo: 

sobreviver e lucrar! Não adianta 

argumentar que isto não é justo, 

aliás, não existe para quem reclamar. 

Portanto, conclamo os colegas 

gestores de laboratórios clínicos: 

vamos mudar a percepção das causas 

do problema (que, sem dúvidas, 

existe) e das soluções! Basta de 

reclamações. Vamos, como a Maria, 

escolher a “boa parte”, ver o “copo 

meio cheio”, ver as OPORTUNIDADES 

do momento, inclusive agora com 

a pandemia! Ao invés de buscar 

as causas dos problemas, que 

indubitavelmente existem, somente 

no ambiente externo e colocar a 

culpa nos outros, bem como esperar 

que terceiros apresentem soluções, 

vamos voltar nossa atenção para 

dentro dos nossos laboratórios, 

para as nossas atitudes gerenciais. 

O que de fato estamos fazendo 

além de protestar, se colocar como 

vítimas e sendo injustiçados? Que 

ações gerenciais estamos adotando 

para aumentar a produtividade, 

reduzir riscos, incrementar 

competitividade e lucros? Você está 

avaliando a competitividade do 

seu laboratório? Quantificando os 

custos de produção? Metrificando a 

rentabilidade de exames, clientes, 

equipamentos e setores da 

produção? Calculando o momento 

certo para a terceirização mais 

rentável? Você está se comparando 

(processo de benchmarking) com 

os seus concorrentes para saber 

onde está pior e deve melhorar? E 

como melhorar? E quanto esperar de 

retorno? As metas do planejamento 

estratégico são estabelecidas com 

base na concorrência? E ainda, o 

laboratório é um negócio viável 

considerando as características da 

região onde opera? Caso tenha uma 

única resposta negativa, poderá não 

estar controlando adequadamente 

os processos da sua organização, 

ainda que hoje esteja lucrando bem! 

A solução para todas estas questões, 

virá somente com gestão profissional. 

No meu trabalho já vi de tudo em 

gestão. Apreendi muito com os meus 

clientes! Mas quem sabe controlar 

os seus processos, quem faz gestão 

profissional, não está mal neste País. 

Nem sempre um ticket médio alto 

assegura sucesso e, muitas vezes 

um ticket médio mais baixo produz 

melhores resultados financeiros, 

mantendo a qualidade legal dos 

exames. Para isto acontecer, tem que 

ser gestor profissional, não tem mais 

espaço para amadorismo. A luta é 

por centavos. Os laboratórios clínicos 

são uma alternativa de investimento 

(além de uma paixão!), portanto, 

como todos os investimentos, têm 

que ser geridos com cuidado, por 

profissionais. Você faria uma cirurgia 

nos olhos com um carpinteiro? Um 

implante dentário com um ferreiro? 

Por melhor profissionais que eles 

sejam, é óbvio que não. Então, por 

que não tratar do seu investimento 

com profissionalismo? Não quer 

que ele prospere? Quem não sabe 

calcular a sua competitividade e 

avaliar o seu risco de insolvência, 

não sabe se localizar no "Mapa da 

concorrência mundial". E quem 

não sabe onde anda, está perdido! 

Simples assim, quem não resolve os 

problemas estruturais (internos), não 

pode simplesmente jogar a culpa 

nos agentes externos (conjunturais). 

Quem não mensura e compara 

os seus processos, não gerencia, 

portanto, fica ao sabor dos ventos 

(externos ao barco), não ajusta as suas 

velas, não comanda o leme. Qual a 

consequência? Vai para onde o vento 

levar. O capitão do navio passa a ser 

os agentes externos, o comandante 

não sabe aonde ir e o leme está 

quebrado. Quem quiser sobreviver 

vai ter que se capacitar ou reavaliar 

a ética. É o mercado impondo suas 

leis naturais ou "artificializadas", 

mas determinantes. Não é justo? 

Não. Tem para quem reclamar? Não. 

O cidadão mais honesto, decente, 

sábio, humilde e caridoso que existiu 

no mundo, foi vilipendiado, torturado 

e crucificado!! Foi isto justo? Não. 

Reclamou? Não. Então quem somos 

nós para reclamar de justiça?! Vamos 

fazer um esforço, nos capacitar, 

trabalhar, trabalhar, trabalhar..., 

0 62 


pois sendo leão ou gazela, temos 

que correr para sobreviver! “A 

vida é luta renhida, que aos fracos 

abate, e aos fortes, só faz exaltar.” 

(Canção do Tamoio – Gonçalves 

Dias). Todos, simplesmente, todos 

temos que lutar, não há escolha 

para o sucesso honesto! Em síntese, 

um fato é inquestionável: existe um 

excesso de laboratórios em relação 

à necessidade do mercado, sendo a 

oferta muito maior que a demanda, 

e, esta lei não perdoa, portanto, 

laboratórios fecharão suas portas 

queiramos ou não, sobreviverão os 

mais aptos, os que tiverem sistemas 

de gestão profissional estarão 

mais capacitados, o resto são favas 

contadas, não adianta buscar 

culpados de forma disseminada, 

somente quando a oferta for 

equilibrada com a demanda, teremos 

relações civilizadas, contudo, o que 

vemos é a abertura contínua de 

novas unidades, logo, as falências 

persistirão, aumentando mais ainda, 

o coro de lamentações. Repito aqui, a 

título de finalização, pela importância, 

um texto que escrevi anteriormente. 

CONCLUSÃO: há pouco tempo, 

em um aplicativo de convívio 

profissional, li o posicionamento de 

um dono de laboratório que disse 

textualmente “É hora de sair das 

cordas”, se referindo naturalmente, 

a um ringue de combate. Disse ainda 

que os laboratórios devem mudar 

um pouco o foco do dia a dia e se 

reinventar. Para verem os “Cases” 

de sucesso que recentemente 

quebraram paradigmas, enfim, 

que os gestores laboratoriais 

deveriam deixar de reclamar e se 

lamentar de forma sistemática e 

buscarem soluções. Achei estas 

colocações muito interessantes e 

me questiono se já não está na hora 

de fazermos “algo mais” ao invés 

de continuarmos fazendo “mais do 

mesmo”? De uma coisa eu tenho 

certeza: se não fizermos o BÁSICO, o 

MÍNIMO QUE SE ESPERA, que é uma 

GESTÃO ECONÔMICA PROFISSIONAL, 

pois os laboratórios são alternativas 

de investimentos, portanto, devem 

ser geridos de forma profissional, 

por especialistas na área (Afinal, 

quem faz implante dentário com um 

ferreiro?) e com suporte tecnológico 

às decisões, não teremos grandes 

chances de vislumbrar um futuro 

auspicioso. Não há alternativa 

honesta possível a não ser gestão 

baseada em evidências científicas. 

Esperando termos contribuído para 

os negócios na área das análises 

clínicas, nos despedimos até a 

próxima edição da revista NewsLab. 

Boa sorte e sucesso! 

Humberto Façanha 

51-99841-5153 

humberto@unidosconsultoria.com.br 

www.unidosconsultoria.com.br 


Desafios econômicos durante e pós pandemia? 

Humberto Façanha 

TEMOS A SOLUÇÃO AO ALCANCE DOS LABORATÓRIOS: 

Sistema de gestão profissional para 

identificar problemas, causas e soluções 

(51)9.9841.5153 

humberto@unidosconsultoria.com.br 

GESTÃO PROFISSIONAL ACESSÍVEL 

PARA PEQUENOS E MÉDIOS LABORATÓRIOS! 

*Humberto Façanha da Costa Filho 

Professor e engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro 

da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas 

(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor 

do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA), 

curso de Pós-Graduação em Análises Clínicas. 

www.unidosconsultoria.com.br 


0 63

Mercado 


Precisamos de uma nova política para o setor, que dê 

novamente condições aos laboratórios de executar as 

suas análises com autonomia e lucratividade. 

Cenário atual 

Nos últimos anos os laboratórios foram achatados entre o SUS, que não reajusta 

os valores pagos e as Administradoras de Planos, que ainda diminuíram esses 

valores. Os laboratórios, sem alternativas, repassaram os exames mais 

complexos aos grandes laboratórios de apoio, que se tornaram então, o 

grande fornecedor desse serviço. 

E todos sabemos que qualquer indústria concentrada nas mãos 

de poucos acaba criando gargalos, que no nosso caso, é esse 

déficit das análises e a extinção dos pequenos laboratórios. 

Infelizmente a grande maioria dos laboratórios do país 

não investe em novas tecnologias, devido o custo ainda 

ser um grande impeditivo. Precisamos de uma nova 

política para o setor, que dê novamente condições 

aos laboratórios de executar as suas análises 

com autonomia e lucratividade. 

A união de todos os níveis da cadeia é 

essencial para essa conquista. 

A Equip foi premiada internacionalmente pela Zybio 

por figurar entre os melhores distribuidores do 

mundo. Dentre os equipamentos da marca, 

destaca-se o Z5, Analisador Hematológico de 5 partes, 

referência em desempenho no segmento. 

Sede da Equip em 

Itatiba - SP. 

Assista um vídeo 

com esse conteúdo de 

forma mais interativa 

0 64 


Fernando Azevedo, 

Diretor Financeiro Equip, 

recebendo o reconhecimento 

de distribuidor de destaque no 

segmento na América 

Latina pela Zybio. 

Alternativas Inteligentes 


Possibilidades 

É necessário a união dos pequenos e médios 

laboratórios brasileiros. Todos precisam se 

conscientizar que podemos participar de forma 

mais ativa e gerar novas oportunidades de negócio ao 

pequeno e médio laboratório. Talvez o maior ensinamento 

desse momento para o setor seja: “Estamos indo no 

caminho errado”, pois em alguns anos 

o provável cenário é que restem pouquíssimos Laboratórios 

“fazendo Análise Clínica efetivamente”. Unidos precisamos 

buscar um reajuste na tabela SUS; Conscientizar as operadoras 

de saúde que todos são necessários; O governo precisa ajustar 

seus órgãos de controle, fiscalização e tributos para que esses não 

sejam barreiras para a chegada das novas tecnologias. 

A análise clínica não deve ficar presa ao passado, mas para isso é 

necessário um trabalho conjunto pensando em toda a cadeia. 

A análise Clínica não deve ficar presa ao 

passado, mas para isso é necessário um 

trabalho conjunto pensando em toda a 

cadeia. 

Dentre os equipamentos da marca Zybio 

distribuidos com exclusividade pela Equip 

e Apparat, no segmento Bioquímico 

destaque especial para o EXC 200, Analisador 

Automático de Bioquímica, referência global 

em desempenho, design e tecnologia. 

Conquistas Equip e Apparrat 

A Equip foi premiada pelo terceiro ano consecutivo (2019, 

2020 e 2021) por figurar entre os melhores distribuidores 

Zybio do mundo. Através da Apparat Brazil Imports que tem 

a exclusidade da marca em nosso país, comemoramos a 

marca de 500 equipamentos da marca Zybio no Brasil. 

Assista um vídeo 

com esse conteúdo de 

forma mais interativa 

equipdiagnostica.com.br 

Revista NewsLab Edição 170 | Março 2021 0 65


Relacionamento e respeito 

O valor da confiança 

Em um nível acima das nuances do mercado, existe o vínculo inatingível da 

longevidade nos relacionamento entre pessoas que realmente conhecem e zelam 

pela saúde de todo o segmento. 

A Equip na sua visão e na sua ideologia, tem como foco principal a parceria com o 

pequeno e médio laboratório, fornecendo máquinas, insumos, assistência técnica 

e assessoria científica. 

Junto com os distribuidores trabalhamos políticas de preços transparentes 

e organização geográfica para que possamos estar sempre próximo ao 

cliente oferecendo um atendimento rápido e resoluto , a Equip investe 

incansavelmente em soluções que beneficiem todos 

os níveis da cadeia. 

Edmilson Coqueiro 

Diretor Comercial 

“São muito mais que cliente, tenho 

verdadeiros amigos que passaram 

o negócio de pai para filho e 

isso é muito gratificante” 

Edmilson Coqueiro 

Entre em contato com nossa 

Equip e conheça todos os benefícios e 

diferenciais de ser parceiro/distribuidor da Equip 

equipdiagnostica.com.br 

0 66 


Inovação e tecnologia 


Vitor Pigini 

Diretor Técnico e Gestor responsável pelo 

desenvolvimento da plataforma de ensino à distância 

A Equip Diagnóstica hoje conta com uma gestão e comunicação 

100% online e recentemente lançou seu EAD 

Interatividade e 

compartilhamento 

Em um mundo em constante mudança, o investimento em tecnologias que proporcione 

interatividade, agilidade e compartilhamento do capital intelectual é essencial. 

Conheça o EAD da 

Equip e Apparat 

apparat.com.br 

Desde soluções de comunicação e gestão em nuvem, criação de conteúdo rico multi canal até 

plataformas de ensino a distância, o mercado e a nova geração de profissionais mergulham cada dia 

mais nesse mundo sem volta. 

A Equip Diagnóstica hoje conta com uma gestão e comunicação 100% online e recentemente lançou seu 

EAD, plataforma de ensino a distância que tem como objetivo o compartilhamelhro de conhecimento 

de qualidade em tempo real, resolvendo uma série de problemas desde a instalação, parametrização e 

métricas para o encurtamento da curva de aprendizagem e a obtenção de resultados ainda mais lucrativos e 

precisos para distribuidores e laboratórios. 


0 67

Know-how e experiência 


A nossa história 

A Equip, ao longo desses mais 20 anos de experiência, desenvolveu uma 

capacidade técnica, logística e estratégica única no segmento de Diagnósticos Clinicos. 

Prova disso é que a Equip tem crescido, exponencialmente nos ultimos anos, sempre investindo 

massivamente no seu crescimento e no do setor. 

Desde seus primórdios, o investimento na capacitação técnica e pesquisas nas tendências e 

movimentação do mercado marcam sua cultura de vanguarda, o que hoje é reconhecido 

nacionalmente pela sua capacidade de resolução de problemas do mercado de 

Hematologia, Bioquímica, Coagulação e Íons, com a disponibilidade de equipamentos 

de diagnósticos de última geração; eficiência de entrega de reagentes e acima 

de tudo: oconhecimento e capacidade técnica que garantem a melhor performancee 

entrega desses equipamentos e reagentes perante laboratórios, 

distribuidores e empresas envolvidas em toda a cadeia. 

Agregado a esse know-how técnico e científico, a Equip destaca-se 

pela sua ousadia no posicionamento e decisões estratégicas. Com 

uma visão de vanguarda, hoje busca, em todos os continentes 

do mundo, soluções com o melhor custo e benefício 

para o mercado. Agregando parcerias estratégicas 

recentes na Ásia e na contribuição para esse segmento, 

trazendo soluções no âmbito de importações e novas 

tecnologias. 

Em 2019, nasce a Apparat Brazil Imports. 

Dessa iniciativa resultou a parceria estratégica com 

a renomada Zybio. Também, nesse ano, muitos 

investimentos em presenças em feiras globais como: 

Networking na CMEF Shanghai e AACC em 

San Diego, California; Exposição no Congresso Nacional 

CBPC. A Equip e Apparat é presente todos os anos 

entre os melhores distribuidores do mundo da 

marca Zybio desde 2019. 

Sempre prezando pelo crescimento e 

desenvolvimento de toda a cadeia de forma 

sustentável, mantém rígidas regras éticas 

em cada ação de verticalização e ou 

crescimento de mercado, sejam 

limites geográficos, gestão de 

portfólio e/ou de parcerias 

estratégicas, buscando 

sempre aliados fortes, 

mas de valores 

compatíveis e 

multiplicativos. 

Acesse nosso site e conheça nossos serviços e 

soluções: equipdiagnostica.com.br 


REVISÃO DAS DIRETRIZES PARA MONITORAMENTO 

DO TROMBOEMBOLISMO VENOSO NA AMÉRICA LATINA: DESTAQUE PARA 

RECOMENDAÇÕES COM ALTERAÇÕES 

(DOI 10.1182/bloodadvances.2021004267). 

Autor: Cleide Rodrigues Borella, Siemens Healthineers 

RADAR CIENTÍFICO 2 

Denominamos trombofilia como 

a tendência para desenvolver 

trombose e podemos atribuir esta 

predisposição a fatores genéticos ou 

fatores de risco que levam a uma 

trombose adquirida. 1 

Uma nova diretriz, publicada em 10 

de agosto de 2021, visou considerar 

as condições latino-americanas 

frente ao tromboembolismo venoso 

(TEV), doença comum na América 

Latina. Em 2021, um estudo foi publicado 

para fornecer diretrizes baseadas 

em evidências latino-americanas 

sobre o manejo do TEV para pacientes, 

médicos e tomadores de decisão. As 

recomendações incluídas neste artigo 

foram adaptadas de duas orientações 

anteriores sobre o tromboembolismo 

venoso (TEV publicadas pela American 

Society of Hematology (ASH) 

especificamente para o cenário 

latino-americano. O público-alvo 

desta diretriz são hematologistas, 

clínicos gerais, intervencionistas 

vasculares, intensivistas, farmacêuticos, 

pacientes, outros tomadores 

de decisão e fabricantes. 

A ASH e sociedades locais de 

hematologia formaram um comitê 

composto por profissionais médicos 

de 10 países da América Latina, 

priorizando 18 questões relevantes 

para o contexto latino-americano. 

Uma equipe atualizou as análises das 

evidências dos efeitos na saúde e o 

comitê encontrou concordância em 17 

delas, sendo que 4 destas evidências 

contêm alterações diercionais1 forte 

recomendação com mudança de força 

As recomendações atuais são 

baseadas em evidências fornecidas 

por diferentes fontes, como ensaios 

randomizados que avaliam os efeitos 

de intervenções na saúde e também 

por estudos que avaliam valores e 

preferências de pacientes, uso de 

recursos, acessibilidade, viabilidade 

e impacto na equidade em saúde. 1-3 

Alguns desses fatores provavelmente 

são diferentes em diversos locais (por 

exemplo, custos). 

Apesar das diretrizes da ASH para 

gerenciamento de tromboembolismo 

venoso serem desenvolvidas para o 

público global, as recomendações 

foram baseadas nas perspectivas 

dos países de alta renda. Portanto, a 

implementação de algumas dessas 

recomendações pode não ser simples 

e de fácil compreensão em outros 

contextos e pode exigir considerações 

adicionais. O desenvolvimento de 

recomendações baseadas em evidências 

é um longo e intenso processo de 

pesquisa, principalmente devido à 

dificuldade de identificar e sintetizar as 

evidências relevantes, necessárias para 

desenvolver recomendações confiáveis. 

Assim, todo o processo pode não 

ser facilmente replicado quando 

são necessárias recomendações 

locais, portanto a adaptação é uma 

eficiente abordagem. 


0 69


Descrição do problema de saúde 

TEV que inclui TVP (Trombose Venosa 

Profunda) e EP (Embolia Pulmonar), é 

uma doença relativamente frequente 

no cenário latino-americano. Em uma 

coorte de 1138 Argentinos, a incidência 

de TEV foi estimada em 1,65/1000/aa, 

com uma prevalência de até 5,9/1000/ 

aa em adultos mais velhos. 5 

Figura 1. Prazo das decisões. A gestão inicial (caixa amarela) abrange as primeiras semanas, 1 a 3, após o diagnóstico de 

um novo trombo embolismo venoso e inclui questões como se o paciente pode ser tratado em casa ou requer internação 

hospitalar, uso de terapia trombolítica, se uma veia inferior filtro de cava precisa ser colocado e terapia anticoagulante inicial. 

tratamento primário (caixa azul) continua a terapia anticoagulante por 3 a 6 meses a mais no total e representa a duração 

mínima do tratamento do TEV. Após a conclusão do tratamento primário, a próxima decisão é se a terapia anticoagulante 

será descontinuada ou se será continuado para reverção secundária (caixa vermelha) de TEV recorrente. Normalmente, a 

prevenção secundária é continuada indefinidamente, embora os pacientes devam ser reavaliados regularmente a revisar os 

benefícios e riscos de terapia anticoagulante. 

O risco de recorrência de TEV varia 

de acordo com a origem do evento, 

associado a exposição a um fator 

de risco (referido como um pró 

evento provocado) ou na ausência 

de fatores de risco (referidos como 

um evento não provocado). Para 

pacientes com TEV provocada, a 

recorrência anual após período de 

terapia anticoagulante foi estimada 

em 4% a 9%, 6, 7 dependendo se 

o fator de risco continua presente, 

enquanto o risco de recorrência de 

um TEV não provocado após terapia 

de anticoagulação intensiva é de 

7%6 durante o primeiro ano e de 

40% em 10 anos. 8 

Existe uma importante lacuna 

socioeconômica na América Latina. 

Membros de classes sociais mais 

baixas estão em desvantagem, 

porque eles têm menos acesso 

a serviços médicos de saúde, 

medicamentos e educação.9-10 Para 

setores significativos da sociedade, 

gastos com medicamentos 

continua sendo o componente mais 

importante das despesas do próprio 

bolso porque a cobertura de saúde 

é ausente ou inadequada.11 Além 

disso, algumas tecnologias não 

estão disponíveis em alguns centros 

médicos da região. Neste contexto, 

a gestão do TEV merece especial 

consideração porque questões 

de viabilidade, acessibilidade e 

equidade devem ser consideradas na 

definição de estratégias que visam 

reduzir eventos de TEV e mortalidade 

relacionada a ele. 

Prazo das decisões 

O gerenciamento de pacientes 

com TEV foi dividido em 3 fases: 

• Gestão inicial, que ocorre desde 

o momento do diagnóstico até as 

primeiras 3 semanas de terapia; 

• Tratamento primário, fase de tempo 

limitada, que normalmente ocorre de 

3 semanas (no mínimo) a 3 meses; 

• Prevenção secundária (também 

chamada de prevenção de eventos 

recorrentes ou extensão de terapia), 

que começa após a conclusão da 

fase de tratamento primário e se 

estende por um período prolongado, 

geralmente por um período de 

tempo indefinido (Figura 1) . 

0 70 


O Comitê das diretrizes da ASH 

para a América Latina focou em 

recomendações para o tratamento inicial 

e prevenção secundária de recorrência 

de eventos do TEV. Também incluíram 

3 recomendações para o melhor 

monitoramento da anticoagulação e 

terapia antitrombótica em geral. 

Métodos 

As recomendações apresentadas 

nesta diretriz foram adaptadas para o 

contexto da América Latina seguindo 

o método GRADE-ADOLOPMENT e de 

acordo com os princípios delineados 

pelo Instituto de Medicina 3 e a Rede 

Internacional de Diretrizes. 2 

• SOCHIHEM, Jaime Pereira; 

• SHU, María Cecilia Guillermo 

Esposito; 

• Sociedad Panameña de Hematologıa, 

Ricardo Aguilar; 

• SPH, Pedro P. Garcıa Lázaro; e 

• SVH, Juan Carlos Serrano. 

• Em outubro de 2019, representação 

do Grupo CLAHT foi transferida de 

Patricia Casais para María Cecilia 

Guillermo Esposito. 

Seleção de questões clínicas 

para adaptação 

O Comitê selecionou as seguintes 

diretrizes para serem adaptadas das 

diretrizes originais de TEV da ASH: 

• Tratamento da trombose venosa 

profunda 

• Tratamento da embolia pulmonar 12 

e 

• Terapia de anticoagulação 13 

As diretrizes são rotuladas como 

"fortes" ou "condicionais". A frase: “a 

ASH latino-americana recomenda” 

retrata recomendações fortes, e “o 

comitê da ASH para a América Latina 

sugere” retrata recomendações 

condicionais. A Tabela 1 fornece 

Interpretação do grau de recomendaçõ 

fortes e condicionais para pacientes, 

médicos, formuladores de políticas de 

saúde e pesquisadores. 


Composição do comitê, organização, 

planejamento e coordenação 

Este projeto foi uma colaboração da 

ASH, 12 sociedades de hematologia 

da América Latina para o comitê, 

inclusas 2 metodologias (IN e AI) 

e 11 hematologistas de 10 países: 

Argentina, Bolívia, Brasil, Chile, 

Colômbia, México, Panamá, Peru, 

Uruguai e Venezuela. Sociedades 

parceiras foram representadas assim: 

Tabela 1. Questões clínicas adaptadas 

• ABHH, Suely Meireles Rezende; 

• ACHO, Guillermo León Basantes; 

• Grupo CAHT e Grupo CLAHT, Patricia 

Casais; 

• SAH, Cecilia C. Colorio; 

• SBHH, Mario L. Tejerina Valle; 

Nessa revisão destacamos as recomendações onde constam alterações que são as seguintes: 

2; 10; 11; 13 e 17. A recomendação 3 apesar de não conter mudança de direcionamento ou de força, 

apontou relevante observação para anticoagulação. Apresentaremos estas recomendações seguir 

com destaque para a visão e a consideração socioeconômica dada pelo comitê as diretrizes latinoamericanas 

da ASH. 


0 71


Em pacientes com EP e com baixo risco 

de complicações, devemos sugerir 

tratamento domiciliar ou hospitalar? - 

Recomendação 2 

Em pacientes com EP e baixo risco de 

complicações, o comitê das diretrizes 

latino-americanas da ASH sugere o uso 

de qualquer tratamento domiciliar ou 

hospitalar (recomendação condicional 

baseada em uma certeza muito baixa 

nas evidências sobre os efeitos. 

Observações 

Esta recomendação não se aplica a 

pacientes que: 

- Têm outras condições que exigiriam 

hospitalização; 

- Têm suporte limitado ou nenhum 

apoio em casa; 

- Não podem comprar medicamentos; 

- Tem um bom histórico de 

cumprimento, ou seja, baixa adesão 

ao tratamento. 

Resumo das evidências 

Em nenhuma evidência adicional 

sobre o efeito foi identificada a 

eficácia ou segurança da intervenção. 

Os custos de hospitalização são 

significativos, e o acompanhamento 

doméstico foi considerado como 

economia de custos por estudos 

realizados em diferentes países. 14-15 

Embora nós não tenhamos tenham 

encontrado nenhum estudo conduzido 

especificamente na América Latina 

para poder definir, o comitê considerou 

que o acompanhamento doméstico 

provavelmente também é economia 

de custos nesta região. Para setores 

significativos da sociedade, os gastos 

com medicamentos continuam sendo 

o componente mais importante sem 

despesas diretas porque a cobertura 

de saúde é ausente ou inadequada. 11 

Justificativa 

Essa recomendação muda o 

direcionamento. O comitê das 

diretrizes originais fez recomendação 

condicional a favor de tratamento 

domiciliar, enquanto o comitê das 

diretrizes latino-americanas faz 

recomendação para tratamento 

domiciliar ou hospitalar, considerando 

que dentro da região, existem 

barreiras importantes para fornecer 

cuidados domiciliares adequados para 

indivíduos com EP. Estas barreiras 

incluem número insuficiente de 

médicos e suprimento inadequado 

perto de hospitais para pacientes 

sendo tratados em casa e custo. 

Conclusão 

O comitê reconheceu que diferentes 

cenários coexistem dentro da região. 

Quando o tratamento em casa 

pode ser fornecido com segurança, 

representa a alternativa preferida 

para a maioria dos pacientes. No 

entanto, quando existem barreiras 

importantes em termos de 

recursos humanos ou materiais, os 

pacientes provavelmente ficarão 

melhor sendo tratados no hospital. 

Ainda assim, dado o potencial de 

economia de custos e a escassez 

de leitos hospitalares na região, 

sistemas de saúde na América 

Latina devem se esforçar para 

promover o tratamento domiciliar 

de pacientes que têm baixo risco de 

complicações. Reconhecer pacientes 

com EP e baixo risco de complicações 

é crucial para implementar 

adequadamente esta recomendação. 

A gravidadeEPmodelo de índice 

(PESI) 16, 17 pode ser útil para estimar 

o risco de complicações, embora 

seja importante notar que os 

modelos de risco têm, na melhor 

das hipóteses, uma capacidade 

moderada de prever os resultados 

dos pacientes e, portanto, não 

substitui o julgamento clínico. 

0 72 



Em pacientes com TVP ou EP, 

devemos usar anticoagulantes 

(DOACs) ou antagonistas da 

vitamina K (VKAs)? 

igualmente importante com DOACs, 

especialmente em situações em que o 

acompanhamento é difícil. 

uma barreira ao uso, na América 

Latina, uma proporção significativa de 

pacientes não tem acesso a serviços 

regulares de acompanhamento e 


monitoramento de VKAs. Isso pode 


Nenhuma evidência adicional sobre a 

fazer com que os médicos relutem em 

Em pacientes com TVP ou EP, o comitê 

eficácia ou segurança da intervenção 

iniciar a anticoagulação em pacientes 

das diretrizes latino-americanas da 

foi identificada. Observaram que os 

que, de outra forma, se beneficiariam. 

ASH sugere o uso de DOACs ao invés 

preços dos DOACs eram altamente 

O uso de DOACs em vez de VKAs pode 

de VKAs (recomendação condicional 

variáveis dentro da região, embora 

facilitar o início da anticoagulação 

com base em certeza moderada na 

fosse geralmente mais barato 

e pode ter um impacto positivo na 

evidência sobre os efeitos). 

do que na América do Norte. Na 

equidade em saúde. 

maioria das configurações, o custo 

Observações 

do medicamento deve ser coberto 

Conclusão 

Pacientes que estão bem controlados 

pelos pacientes como uma despesa 

Quando os DOACs se tornam 

e sem as complicações com um VKA 

direta, dada a falta de seguro saúde 

disponíveis e acessíveis em um 

podem preferir ficar com o VKA. 

adequado.11 Portanto, o preço do 

ambiente particular de cuidados de 

medicamento pode limitar o acesso de 

saúde, os médicos podem considerar 

Alternativamente, os pacientes que 

indivíduos de classes socioeconômicas 

informar pacientes que DOACs são 

estão iniciando anticoagulação podem 

mais baixas. A estrutura EtD para 

uma alternativa mais conveniente 

preferir DOACs ao invés do VKA, dada 

essas recomendações está disponível 

que VKA; seu uso está provavelmente 

a carga do tratamento e a redução 

online em 

https://guidelines.ash. 

associado a um menor risco de 

potencial de sangramento. Além 

gradepro.org/profile/kA6qI3lS9O0. 

sangramento, mas as diferenças são 

disso, DOACs podem ser uma boa 

Justificativa. Esta recomendação não 

geralmente de pequena magnitude. 

alternativa para situações em que o 

mudou sua direção ou sua força. No 

monitoramento da razão normalizada 

entanto, o comitê observou que em 

Os DOACs foram recentemente 

internacional (INR) não é viável ou 

implementações adicionais podem ser 

adicionados à Lista de Medicamentos 

é difícil. O comitê enfatiza que a 

necessário considerar as questões de 

Essenciais da Organização Mundial 

educação do paciente em relação ao 

instalação na região. Apesar do custo 

da Saúde, 18 o que sinaliza que 

risco de anticoagulação é também 

dos medicamentos poder representar 

eles são uma prioridade entre os 

0 74 


medicamentos que precisam ser 

adicionados por sistemas de saúde 

locais. Embora diferenças absolutas 

nos resultados que são importantes 

para os pacientes (ou seja, trombose 

e sangramento) são de pequena 

magnitude a nível individual, 

eles se somam substancialmente 

a nível populacional. Os DOACs 

também têm farmacocinética 

estável e biodisponibilidade, não 

requerem monitoramento de dose 

ou acompanhamento estrito e 

são geralmente preferidos pelos 

pacientes.19 O preço atual dos 

DOACs impõe uma barreira de 

acesso significativa, especialmente 

porque a cobertura de seguro de 

medicamentos dentro da região é 

deficiente.11 Porém, na perspectiva 

do sistema de saúde, pode ser 

menos caro oferecer DOACs do que 

executar programas especializados 

para monitorar e acompanhar os 

pacientes usando VKAs. 20, 21 Nos 

próximos 5 anos, patentes primárias 

e secundárias para os DOACs irão 

expirar e alternativas genéricas mais 

baratas irão tornar-se disponíveis. 

Nesse ínterim, os sistemas de saúde 

Tabela 2. Interpretação de recomendações fortes e condicionais 

podem usar estratégias como recomendação com base em 

aquisição conjunta para reduzir o 

preço de DOACs. 

Em pacientes com TVP provocada ou EP 

relacionada a um fator de risco crônico 

(por exemplo, imobilidade crônica), 

devemos usar anticoagulação indefinida 

ou descontinuar a anticoagulação após 

um período de 3 a 6 meses? 

certeza moderada em evidências 

sobre os efeitos ⨁⨁⨁). 

Observações 

Esta recomendação é aplicável apenas 

para fatores de risco que persistem 

ao longo do tempo e conferem risco 

relativamente alto de recorrência de 

TEV (com exceção do câncer, que será 

abordado em uma diretriz futura). 


Em pacientes com TVP provocada 

ou EP relacionada a um fator 

Esta recomendação assume um risco 

médio de sangramento, e pode não 

se aplicar a pacientes com alto risco 

de risco crônico (por exemplo, de sangramento. Os médicos 

imobilidade crônica), o comitê devem estar cientes de que o 

das diretrizes latino-americanas risco de sangramento pode mudar 

da ASH recomenda manter a ao longo do tempo, portanto, os 

anticoagulação de forma indefinida 

ao invés de descontinuar após um 

período de 3 a 6 meses (forte 

benefícios e danos potenciais da 

anticoagulação indefinida devem 

ser reavaliados periodicamente. 



0 75



Nenhuma evidência adicional sobre o 

efeito foi identificada sobre a eficácia ou 

segurança da intervenção. Estimaram 

que a taxa de incidência de TEV em 

pacientes com fatores de risco crônico 

foi de 9,7 eventos/100 pacientes/ano.7 

Desses eventos, 5,3/100 pacientes/ 

ano correspondem a TVP, e 4,4/100 

pacientes/ano correspondem ao EP 

(Tabela 3).22 A estrutura EtD para 


online em https: // guidelines.ash. 

gradepro.org/profile/BpHVm-91I7k. 

Justificativa 

Esta recomendação mudou sua força O 

comitê das diretrizes originais finais fez 

uma recomendação condicional em 

favor de anticoagulação indefinida, mas 

o comitê da diretrizes latino-americanas 

fez uma recomendação fortena 

mesma direção. O comitê das diretrizes 

originais considerou uma população 

mais heterogênea com diferentes 

fatores de risco crônicos para trombose 

ao fazer a recomendação. Para esta 

recomendação, o comitê latinoamericano 

focou em condições não 

Tabela 3. Resumo das recomendações para prevenção secundária de TEV de acordo com o risco de 

recorrência sem tratamento indefinido: 

inflamatórias que também fornecem 

um alto risco de TEV, como a imobilidade 

crônica. Para esta população específica, 

o comitê considerou que o benefício da 

anticoagulação indefinida claramente 

supera seu risco. Embora os comitês 

das diretrizes tenham considerado que 

o acesso à anticoagulação adequada 

foi limitado dentro da região, dado o 

alto risco de morbidade e mortalidade 

significativas, os esforços devem ser 

feitos para fornecer anticoagulação 

indefinida para indivíduos com TEV 

relacionado a fator de risco crônico. 

Conclusão 

Para implementar esta recomendação 

de forma eficaz, os médicos devem 

examinar cuidadosamente a natureza 

do fator de risco crônico. 

Esta recomendação destina-se 

especificamente a indivíduos com 

condições inflamatórias (excluindo, por 

exemplo, síndrome antifosfolipídica) e 

sem câncer (que será abordado em 

uma próxima diretriz). Se o fator de 

risco não fornece um alto risco de 

TEV, ou se desaparecerá com o tempo, 

médicos e pacientes podem considerar 

o uso por um período definido de 

anticoagulação. 

Em pacientes com TVP ou EP 

provocada recorrente, devemos 

usar anticoagulação indefinida ou 

descontinuar a anticoagulação após 

um período de 3 a 6 meses? 

0 76 


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Em pacientes com TVP ou EP 

provocada recorrente e alto risco de 

recorrência, o comitê das diretrizes 

risco de sangramento. A decisão final 

provavelmente irá variar, dependendo 

da gravidade de ambos os eventos 

trombóticos (ou seja, TVP vs EP) e 

contra anticoagulação indefinida em 

indivíduos com 2 eventos provocados 

de baixo risco, como pós-operatório, 

e outra a favor da anticoagulação 

latino-americanas da ASH sugere 

a natureza do fator de risco (ou seja, 

indefinida em indivíduos com TEV 

manter a anticoagulação indefinida 

um fator de risco menor, como o uso 

provocado recorrente, dos quais em 

sobre a descontinuação depois 

de hormônios vs um fator de risco 

pelo menos 1 tinha alto risco de 

de um período de 3 a 6 meses 

importante, como cirurgia). 

recorrência, como um evento não 

(recomendação condicional com base 

provocado. O comitê das diretrizes da 

em certeza moderada na evidência 


América Latina considerou a segunda 

sobre os efeitos). 

Nenhuma evidência adicional sobre 

situação como mais relevante para a 

o efeito foi identificada a eficácia ou 

região, pois a percepção do comitê é 

Observações 

segurança da intervenção. Estimaram 

de que muitos pacientes com alto risco 

Esta recomendação se aplica a 

que a taxa de recorrência de TEV após 

de recorrência foram tratados apenas 

indivíduos em quem os eventos 

um evento provocado recorrente foi 

por um período limitado. Portanto, 

de TEV foram provocados por um 

de 5,6 eventos/100 pacientes/ano. 

eles se concentraram apenas na 

fator de risco menor, e pelo menos 1 

23 Desses eventos, 3,1/100 pacientes/ 

segunda população. 

desses eventos apresenta alto risco de 

ano correspondem a TVP, e 2,5/100 

recorrência. 

pacientes/ano correspondem a PE 

Conclusão 

(Tabela 3). 22 A estrutura EtD para 

A decisão de manter anticoagulação 

Esta recomendação também assume 


indefinida em indivíduos com eventos 

que em casos de TEV associado a 

online em www.guidelines.ash. 

de TEV provocados provavelmente 

hospitalização ou cirurgia, apropriada 

gradepro.org/profile/qb-u-aqc4dU. 

dependerá sobre a natureza dos 

trombo profilaxia fora realizada, por 

fatores de risco envolvidos. Esta 

isso pode não se aplicar a pacientes 

Justificativa 

recomendação específica se dirige 

que não receberam trombo profilaxia. 

O comitê original das diretrizes 

a indivíduos em que pelo menos 1 

A recomendação também assume um 

realizou duas recomensações 

dos eventos TEV tinha um alto risco 

risco médio de sangramento e pode 

condicionais distintas de acordo 

de recorrência, como eventos não 

não se aplicar a pacientes com alto 

com o risco de recorrência: uma 

provocados ou eventos provocados 

0 78 


por um fator de risco crônico. Portanto, 

pode não se aplicar no caso de TEV 

recorrente em que todos os eventos 

estão claramente relacionados com 

fatores de risco transitórios. 

Em pacientes nos quais uma duração 

indefinida de terapia antitrombótica 

é preferível após a conclusão de um 

período inicial definido de terapia (3 

a 6 meses), devemos usar uma dose 

padrão ou uma dose mais baixa de 

DOACs? 


Em pacientes nos quais uma duração 

indefinida de uso de DOAC é pré- 

Observações 

A evidência de eficácia vem de 

estudos dos quais os pacientes 

que necessitaram de terapia 

anticoagulante foram excluídos. 

Porque esta recomendação segue 

as diretrizes sobre o tratamento 

indefinido em indivíduos com eventos 

não provocados, eventos provocados 

por fator de risco crônico, ou eventos 

recorrentes, o comitê considerou que 

a maioria desses pacientes não deve 

ser tratada com doses mais baixas. No 

entanto, doses mais baixas podem ser 

apropriadas para indivíduos com baixo 

risco de recorrência de trombose ou 

com alto risco de sangramento. 

Justificativa. Essa recomendação 

mudou de direção. O comitê 

das diretrizes originais fez uma 

recomendação condicional a favor de 

doses padrão ou menores de DOACs. 

Entretanto, o comitê das diretrizes 

latino-americanas da ASH fez uma 

recomendação condicional em favor 

da dose padrão. Após um curso inicial 

de anticoagulação, os efeitos de doses 

padrão e doses mais baixas de DOACs 

podem ser semelhantes. Porém, há 

uma incerteza considerável, dadas as 

limitações do evidências disponíveis 

(evidências de baixa certeza). No 

contexto da incerteza, o comitê latinoamericano 

decidiu sugerir o uso de 


transferido após a conclusão de um 

curso de duração inicial definida de 

terapia (3 a 6 meses), o comitê das 

diretrizes latino-americanas da ASH 

sugere o uso da dose padrão de DOACs 

Resumo das evidências. Nenhuma 

evidência adicional sobre a eficácia 

ou segurança da intervenção foi 

identificada. A Tabela 3 resume as 

recomendações sobre prevenção. 

doses padrão pelas seguintes razões.: 

• Primeiro, esta recomendação segue 

recomendações condicionais em favor 

do tratamento indefinido em grupos 

ao invés de uma dose mais baixa de 

A estrutura EtD para essas 

com alto risco de recorrência de TEV. 

DOACs (recomendação condicional 

recomendações está disponível online 

Consequentemente, as doses padrão 

com base em baixa certeza na 

em https: //guidelines.ash.gradepro. 

podem oferecer-lhes uma maior 

evidência sobre os efeitos) 

org/profile/ysLL2zF-U70. 

redução do risco de TEV. 


0 79


• Segundo, porque há disponibilidade 

limitada de DOACs na região, algumas 

formulações padronizadas podem não 

estar disponíveis universalmente. 

ASH sugere uso de fator IV-(PCCs) ou 

FFP conforme disponibilidade local e 

circunstâncias clínicas (recomendação 

condicional baseada em muito baixa 

substancial de centros dentro da 

região. A estrutura EtD para essas 

recomendações está disponível online: 

https://guidelines.ash.gradepro.org/ 

certeza de evidência sobre os efeitos). 

profile/9e6hDjjbptM 

Conclusão 

Os pacientes discutidos nesta diretriz 

Observações 

Justificativa. Essa recomendação 

geralmente estão em alto risco de 

O comitê enfatiza que os médicos 

mudou de direção. O comitê 

recorrência de TEV (ou seja, eventos 

devem favorecer a opção mais rápida 

das diretrizes originais fez uma 

não provocados relacionados a um 

de acordo com a disponibilidade local. 

recomendação condicional a favor 

fator de risco crônico ou eventos 

Pacientes com doenças cardíacas 

do fator IV- (PCCs) mas o comitê das 

recorrentes). Portanto, eles podem se 

nos quais a sobrecarga de volume 

diretrizes latino-americanas da ASH 

beneficiar da dose padrão de DOACs. 

é considerada um risco significativo 

sugeriu tanto fator IV- (PCCs) quanto 

No entanto, doses mais baixas podem 

podem se beneficiar do fator IV- 

FFP como alternativas. A evidência 

ser apropriadas se o risco de TEV não 

(PCCs). Quando os pacientes dão alto 

identificada não mostrou diferenças 

for considerado alto ou se houver 

valor a prevenção de infecções, ou em 

importantes nos resultados de 

preocupações razoáveis quanto ao 

contextos nos quais o risco de infecções 

pacientes com fator IV- (PCCs) ou FFP. 

risco de sangramento. 

relacionadas à transfusão é alto, o fator 

Embora o fator IV- (PCCs) seja mais 

IV- (PCCs) pode ser a melhor opção. 

fácil e rápido de administrar, seu 

Em pacientes com sangramento com 

No entanto, em muitas configurações 

preço é superior ao do FFP, e ele 

risco de vida relacionado a AVK durante 

da região, a disponibilidade de fator 

normalmente não está disponível em 

tratamento para TEV, devemos usar o 

IV- (PCCs) é limitada. Em tais cenários, 

muitos lugares da região. 

fator IV complexo de protrombina 

o FFP é uma alternativa para reverter 

concentrados [fator IV - (PCCs)] ou 

os efeitos dos VKAs. 

Conclusão. Em uma emergência como 

plasma fresco congelado (FFP)? 

esta, os médicos devem privilegiar 

Resumo das evidências. Nenhuma 

sempre a opção mais rápida de acordo 


evidência adicional sobre a eficácia 

com a disponibilidade local. Nos 

Em pacientes com sangramento 

ou a segurança da intervenção foi 

casos em que ambas as intervenções 

com risco de vida relacionado a AVK 

identificada. Principalmente por 

estão igualmente disponíveis e 

durante tratamento de TEV, o comitê 

causa do custo, o fator IV- (PCCs) 

acessíveis, outros fatores, como 

das diretrizes latino-americanas da 

não está disponível em um número 

considerações clínicas (por exemplo, 

0 80 


isco de sobrecarga de volume ou 

infecções relacionadas à transfusão) 

ou considerações de recursos (por 

exemplo, cobertura de seguro saúde) 

pode orientar a decisão. 

Conclusões Finais 

Este projeto de orientação de 

dolopment destacou a importância da 

contextualização de recomendações 

sugeridas pelas mudanças nas 

recomendações originais. O grupo de 

especialistas também identificou 2 

prioridades de implementação para 

a região: expandir a disponibilidade 

de tratamento domiciliar e aumentar 

a disponibilidade de anticoagulantes 

orais diretos (DOACs). O comitê da 

orientação fez uma recomendação 

condicional em favor do tratamento 

domiciliar para indivíduos com 

trombose venosa profunda e 

uma recomendação condicional 

para tratamento domiciliar ou 

hospitalar para indivíduos com 

embolia pulmonar. Além disso, uma 

recomendação condicional foi feita em 

favor dos DOACs sobre antagonistas 

da vitamina K para várias populações. 

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2015;100(2):188-193. 

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Tradução da versõa publicada por Siemens Healthcare Diagnostics Inc. · Order No. 30-21-DX-528-76 · 01- 

2021 · © Siemens Healthcare Di-agnostics Inc., 2021 



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PUBLIEDITORIAL 

EM DESTAQUE 

AMAMEDICAL, IMPORTADORA E DISTRIBUIDORA 

DE EQUIPAMENTOS LABORATORIAIS, ALCANÇA 

DESTAQUE NACIONAL 

A AmaMedical caminha para a consolidação de sua 

marca em todo o território nacional e se projeta 

como um dos grandes players na distribuição de 

equipamentos de laboratório e tecnologia hospitalar. 

Pela solidez apresentada, antes e durante a 

pandemia de COVID-19, a empresa tem potencial 

para crescer em números de equipamentos por linha 

e também em market share na distribuição direta 

de equipamentos e reagentes para Hematologia e 

Bioquímica, elevando sua marca ao mesmo nível 

dos grandes concorrentes nacionais. A expectativa 

para 2022/2023 é atingir a meta de 600 analisadores 

hematológicos e bioquímicos instalados e operando 

diariamente na rotina de laboratórios espalhados 

por todo o País, além de abrir as portas para o 

desenvolvimento de produtos e para a conquista 

de novos parceiros fabricantes, principalmente de 

tecnologias inovadoras de diagnóstico em geral e de 

reagentes. 

A estratégia da empresa é garantir o atendimento 

de alto padrão aos laboratórios de pequeno e médio 

portes, apoiando a representação regional, a fim de 

viabilizar operações próprias, sem intermediários, 

evitando o excesso de carga tributária e também 

diminuindo os custos logísticos, o que aumenta a 

competitividade de nossos clientes. 

Diferenciais 

A marca consagrou-se por oferecer equipamentos 

modernos e de alta qualidade a um custo atrativo e 

vantajoso aos laboratórios humanos e veterinários, 

além de um serviço de pós-venda qualificado e de 

um prazo de garantia ampliado, amparada por uma 

equipe técnica treinada pelos fabricantes e dedicada 

para a solução imediata de demandas de manutenção, 

sobretudo com uma variedade de partes e peças em 

estoque para manutenções preventivas. Este cenário 

só foi possível pela capacidade da AmaMedical em 

administrar toda a cadeia logística, da prospecção 

de novos fornecedores, registros dos produtos junto 

à Anvisa, à gestão da qualidade, chegando a um 

canal de distribuição direta - Importador/Laboratório, 

sem intervenientes diretos ou indiretos. Todos os 

trâmites de importação, logística e desembaraço 

aduaneiro são feitos internamente, utilizando-se do 

know-how e da experiência de mais de 25 anos da 

Amaral & Cia Consulting, líder do Grupo, que atua na 

representação de fabricantes estrangeiros de produtos 

médicos/hospitalares, e atua com um planejamento 

responsável, trazendo segurança, rapidez e vantagens 

para os processos de compras internacionais. 

A partir desta união, a AmaMedical conta com 

um número expressivo de fornecedores e de 

parceiros em diversos países, que asseguram que 

seu portfólio de produtos sigam os mais rigorosos 

processos de validação clínica e laboratorial, e que 

possuam as certificações que garantam qualidade e 

precisão de resultados. 

Equipamentos 

Analisadores Hematológicos, Bioquímicos 

e POCT 

A AmaMedical investe na busca de equipamentos 

que permitam o desenvolvimento contínuo e que 

evoluam constantemente, assim desenvolveu 

um novo portfólio com características, modelos e 

marca própria - os analisadores hematológicos AMA 

H-6021 e AMA H-6021 VET - visando a contribuir 

com diversidade de oportunidades a seus clientes 

e a melhoria da estrutura nacional de nossos 

laboratórios e com os desafios de encontrar soluções 

em diagnóstico in vitro. 

A AmaMedical conta com um portfólio variado 

de equipamentos, bem como acesso a fabricantes 

especializados em diversos segmentos, principalmente: 

Hematologia, Bioquímica, Analisadores POCT (Point of 

Care), Testes Rápidos e Coagulação. 

A empresa ainda distribui kits de reagentes originais de 

fabricantes de seus equipamentos, bem como de outras 

marcas homologados e fabricados também no Brasil. 

A AmaMedical abre as suas portas para visitação 

de estudantes do ensino médio e universitários 

de matérias correlatas, de modo a terem a 

oportunidade de explorar as tecnologias disponíveis 

no setor, manusear equipamentos e ampliar seus 

conhecimentos teóricos na prática. Além disso, a 

empresa mantém parcerias com diversas instituições 

de pesquisas públicas e privadas no País e no exterior, 

visando ao aperfeiçoamento tecnológico para melhoria 

e para o desenvolvimento de seus equipamentos. 

0 84 


Projeto e desenvolvimento 

Atenta às necessidades dos clientes em manter 

a funcionalidade de seus equipamentos em dia 

e primando pela sua cadeia de valor, benefício 

e qualidade, a AmaMedical segue inovando 

e desenvolvendo soluções customizadas para 

cada cliente e, assim, anuncia a criação de mais 

uma empresa do Grupo Amaral & Cia, a AmaTec 

Manutenção, Locação de Assistência Técnica Ltda, 

a qual será composta por um time que possui 

orientação para atender aos clientes de forma direta 

e personalizada, identificando as necessidades 

específicas de cada instituição para oferecer 

sempre as soluções mais adequadas. “Trata-se de 

um movimento estratégico do ponto de vista de 

mercado, uma vez que o nosso diferencial vai além da 

inovação tecnológica na importação e distribuição de 

equipamentos e reagentes. Somos conhecidos pela 

nossa presença junto aos clientes e trabalharemos 

para continuar a aprimorá-la, afinal, somos movidos 

por uma visão de fornecer as melhores respostas 

às necessidades tecnológicas na área da saúde.”, 

enfatiza Cristiano Amaral, CEO da Amaral & Cia, 

que lidera o Grupo, e conta com mais de 20 anos 

no mercado internacional, com destaque no setor 

médico-hospitalar. 

que as 48 horas atuais; prontidão de atendimento 

por acesso remoto, em tempo real, e nas resoluções 

de problemas técnicos "in loco", esclarecimentos de 

dúvidas e realização de procedimentos corretivos. 

O Serviço de atendimento ao Cliente da AmaTec 

Tecnologia Diagnóstica será composto por 

colaboradores com conhecimento técnico e 

prático nos equipamentos da marca de modo a 

proporcionarem um atendimento rápido e eficiente. 

Este corpo técnico terá presença em todo o País, 

realizando tanto o atendimento regional quanto o 

remoto aos equipamentos. 

uma seleção de fábricas e de portfólio de 

produtos que sigam os mais rigorosos processos 

de validação clínica e que possuam certificações 

que garantam qualidade e precisão. 

Além disso, a AmaMedical esta sempre trabalhando 

com o objetivo de prover aos laboratórios e hospitais 

parceiros os melhores produtos e as principais 

novidades e, para isto, estamos sempre presentes 

em congressos e feiras internacionais buscando 

novidades para atender da melhor maneira possível 

aos nossos clientes, mantendo-os assim atualizados, 

e oferecendo os melhores produtos do mercado. 

De acordo com Roberto Ferreira Júnior, Gerente 

Comercial, "o lançamento dos equipamentos AMA 

H-6021 vão ao encontro da estratégia do Grupo de 

avançar na abertura do mercado externo, em especial 

na América Latina, onde já ocorrem tratativas 

preliminares para expansão". 

Perspectivas 

Desde o início da pandemia, a AmaMedical se 

fortaleceu e tem se estruturado para ser a melhor 

escolha em equipamentos no setor de diagnóstico 

para a saúde, ampliando e melhorando seu programa 

de pós-vendas e assistência técnica, e buscando 

novos parceiros e fabricantes no Brasil e no exterior. 

PUBLIEDITORIAL 

EM DESTAQUE 

Cristiano Amaral - CEO do Grupo Amaral & Cia 

A nova empresa será liderada por Fabiano Lopes, 

engenheiro de produção, que há cinco anos ocupa a 

posição de Diretor Técnico na AmaMedical Soluções 

em Saúde. O executivo será responsável por atuar 

em conjunto com a área Comercial e de Pós-Vendas 

da AmaMedical para promover atendimento às 

solicitações de urgência em tempo muito menor do 

Fabiano Lopes - Diretor Técnico - AmaTec 

Certificações 

A AmaMedical trabalha na implantação de seu 

sistema de gestão da qualidade para atender aos 

requisitos para obtenção do Certificado de Boas 

Práticas de Importação, Distribuição e Armazenagem 

(BPDA). 

A empresa também foca na obtenção dos 

Certificados ISO 9001 e começa a elaborar o plano 

para implantação da TI Verde, que visa a aumentar 

a produtividade no local de trabalho com espaços 

mais organizados, arquivos digitalizados e adoção 

de aplicativos que agilizam os processos internos e 

externos da empresa. 

Mercado 

Os fornecedores da AmaMedical pertencem a 

um seleto grupo dos melhores fabricantes do 

mundo. Nossos equipamentos são distribuídos 

com extremo cuidado e com a segurança de 

Todo o investimento em processos internos, 

no atendimento personalizado e na busca por 

certificações de qualidade, permitem que os 

produtos da marca AmaMedical continuem em 

sua missão de contribuir para a melhoria da saúde, 

fornecendo soluções em diagnóstico, com qualidade, 

confiabilidade e sustentabilidade. 

É com esta visão, pautada na busca constante pela 

melhoria na qualidade de seus equipamentos, e 

contando com uma equipe de profissionais qualificados 

e comprometidos, que a AmaMedical pretende 

continuar crescendo e atravessando fronteiras. 

Maiores informações: 

www.amamedical.com.br 

Tel: +55 11 4384-2494 


0 85

LABNEWS 

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 

MOLECULAR E INTERNET DAS COISAS: UMA REALIDADE 

Por Andreza Patricia Marinho de Souza Martins 

Os exames moleculares já fazem parte 

da rotina de muitos laboratórios. Ao 

longo das últimas décadas evoluíram 

de forma considerável, pois além 

de se tornaram mais acessíveis, 

aumentaram a usabilidade. Várias são 

as aplicabilidades na área médica, que 

vão desde o diagnóstico de doenças 

infecciosas e desordens genéticas, 

na triagem de amostras, em bancos 

de sangue, na predição de estruturas 

proteicas no estudo da proteômica e 

até mesmo o prognóstico de doenças 

como o câncer. 

Outra área em grande desenvolvimento 

na área de saúde é a Inteligência 

artificial (IA) e internet das coisas (IoTinternet 

of things), que se tornou uma 

das tecnologias mais importantes para 

o século XXI. 

Agora imagine unir tudo isso: IoT, 

inteligência artificial e diagnóstico 

molecular. 

A IoT traz benefícios para profissionais 

de saúde, pacientes, pesquisadores e 

indivíduos como um todo, pois ela permite 

que dispositivos médicos sejam conectados 

à internet. Porém um dos grandes 

desafios e cuidados, está na segurança 

desses dados, tanto no decorrer da sua 

transmissão, quanto no armazenamento e 

compartilhamento. No Brasil e no mundo 

existe um código de ética médica que 

determina o sigilo das informações sobre 

a saúde de cada paciente. Ainda assim, 

não existe uma regulamentação que 

acompanhe a velocidade dos progressos 

dessas ferramentas. 

Essa área está em tanta expansão 

que já até recebeu uma espécie 

de subdivisão, sendo chamada de 

“Internet of Medical Things”, ou IoT. 

São muitos os dispositivos inteligentes. 

Existem os chamados dispositivos 

externos, que utilizam biossensores 

que monitoram aspectos da saúde do 

usuário; os dispositivos internos, que 

são implantados para dar suporte ou 

até mesmo substituir um órgão ou 

estrutura biológica que esteja com 

problemas; E os dispositivos fixos, 

que são os equipamentos presentes 

em clínicas e hospitais, operadas por 

especialistas e usadas pelos pacientes 

somente com supervisão médica. 

Exemplos de dispositivos na medicina: 

leitos hospitalares inteligentes, sensores 

ingeríveis, monitoramento contínuo 

inteligente de glicose, marcapassos 

inteligentes, aparelhos para o 

diagnóstico molecular monitorados por 

inteligência artificial, etc. 

Apesar de parecer algo vindo dos 

filmes de ficção ou de um futuro 

inimaginável, a IoT é uma realidade 

para laboratórios, indústrias e 

empresas de tecnologia, que têm se 

unido para desenvolver dispositivos 

altamente relevantes. 

0 86 


Prep: Sua Vida no Laboratorio 

Cada Vez Mais Simples 

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um aplicativo de telefone 

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identificado por câmera 

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LABNEWS 

Falarei sobre as principais novidades que 

envolvem estes dois mundos: a biologia 

inteligência artificial para detectar o 

RNA do SARS-CoV-2 e suas variantes, 

pois o equipamento gera e envia 

através da internet as informações ao 

molecular e tecnologia, justamente 

com resultado em até 1 hora. O teste 

laboratório central da empresa e lá, 

para quem deseja se atualizar sobre as 

é realizado, a partir de amostras de 

um profissional de saúde habilitado 

inovações na medicina. Vamos lá? 

nasofaringe. 

gera e valida o resultado do exame, 

emite e assina o laudo digital, envia 

Na área de diagnóstico molecular, 

A tecnologia utilizada é o PCR-LAMP, 

o laudo ao paciente via e-mail e SMS. 

os laboratórios de análises clínicas 

uma variação da PCR convencional 

necessitam de soluções para 

na qual a amplificação do material 

Com a alta demanda de exames por 

oferecer resultados cada vez mais 

genético exige pouco ou nenhum 

conta da pandemia de coronavírus, 

precisos, com alta especificidade e 

tratamento prévio das amostras 

contratar um laboratório de apoio 

sensibilidade. Mas sabemos que além 

e ocorre em uma temperatura 

pode ser a solução ideal e simples, 

disso é necessário que haja pessoas 

constante. O resultado da reação 

sem precisar investir em novos 

capacitadas, equipamentos e insumos 

pode ser observado no próprio tubo, 

equipamentos e infraestrutura. 

caros, além de uma logística para 

atender a demanda de testes, o que 

muitas vezes dificulta a entrega dos 

laudos, no tempo desejado. 

Pensando nessas necessidades, uma 

empresa de Curitiba (Hilab), pioneira 

em testes laboratoriais remotos, criou 

uma solução inovadora, um exame 

de biologia molecular para Covid-19, 

no qual utiliza a internet das coisas e 

sem a necessidade de eletroforese.O 

leitor do teste molecular, que cabe 

na palma da mão, realiza uma 

detecção colorimétrica, utilizando 

um corante sensível à mudança de 

pH, rapidamente interpretando o 

resultado do exame. Este resultado é 

determinado por Inteligência Artificial, 

e o laudo é confirmado e assinado 

por um Biomédico com o auxílio da 

Internet das Coisas. E isso é possível, 

Referências Bibliográficas: 

Swati Swayamsiddha, Chandana Mohanty,Application 

of cognitive Internet of Medical Things for COVID-19 

pandemic,Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research 

& Reviews, Volume 14, Issue 5,2020,Pages 911-915,ISSN 

1871-4021, https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.014. 

(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ 

S1871402120301831) 

S. Vishnu, S. R. J. Ramson and R. Jegan, "Internet 

of Medical Things (IoMT) - An overview", 2020 5th 

International Conference on Devices, Circuits and 

Systems (ICDCS), 2020, pp. 101-104, doi: 10.1109/ 

ICDCS48716.2020.243558. 

https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/9075733 

Yang, T.; Gentile, M.; Shen, C.-F.; Cheng, C.-M. Combining 

Point-of-Care Diagnostics and Internet of Medical 

Things (IoMT) to Combat the COVID-19 Pandemic. 

Diagnostics 2020, 10, 224. https://doi.org/10.3390/ 

diagnostics10040224 https://www.mdpi.com/2075- 

4418/10/4/224#cite 

Autora: 

Andreza Patricia Marinho de Souza Martins 

Biomédica multidisciplinar, formada na UNIRIO, mestre em química biológica pela UFRJ. Mestrado na área de biologia molecular, em diagnóstico de 

dengue por RT-PCR em tempo real. Escritora na área de farmácia para editora Sanar saúde. Especialista em informações médicas na Hilab. Idealizadora do 

canal @uniprofimulti, que tem a finalidade de unir profissionais através da multidisciplinaridade. 

0 88 


VALIDAÇÃO DA QUANTIDADE 

DE GELOS PARA TRANSPORTE DE MATERIAL BIOLÓGICO 

Por Fábia Bezerra. 

MINUTO LABORATÓRIO 

Sabemos que a quantidade de gelos 

em uma caixa de transporte, garante a 

temperatura que se espera manter até 

o destino, contudo, não é suficiente 

para uma validação segura. 

A estabilidade dos exames até 

sua execução, é um grande 

desafio. Ou seja, podemos manter 

uma temperatura de 2 a 8° ou 

de 2 a 22° por exemplo mas, a 

estabilidade do analito precisa ser 

respeitada. Por isso, ao iniciar um 

estudo de validação, você deve 

buscar nas bulas dos exames por 

quanto tempo eles permanecem 

estáveis até seu processamento, 

considerando: horário de coleta, 

transporte, triagem e análise. E 

mesmo que você consiga garantir 

que a temperatura se manterá até 

o a realização do exame, é preciso 

considerar que determinados 

analitos precisam ser executado 

em X tempo, de forma que 

não violemos seu limite de 

estabilidade analítica. 

E como fazer este cálculo? Primeiro, 

eleja um analito que possua criticidade 

de tempo para execução (glicose por 

exemplo). Marque o horário da coleta 

e registre a temperatura. Colete duas 

amostras, realize 1 no local ou Apoio 

mais próximo e a outra amostra, deve 

seguir o trajeto planejado da rota. A 

quantidade de gelos é proporcional 

ao tamanho da caixa, quantidade de 

amostras e distância a ser percorrida. 

Para rotas aéreas, a quantidade 

oferecida de substâncias biológicas 

por volume deve ser menor que 4,0 L 

ou 4,0 kg. Esse volume ou massa não 

inclui o peso da própria embalagem, 

mas sim de seu conteúdo (as 

amostras biológicas). 

Considero muito importante 

ressaltar que, as embalagens só 

podem armazenar amostras se 

estiverem cumprindo as exigências 

do INMETRO, ANVISA e ANAC. 

Precisam ser submetidas a testes 

de queda, perfuração umidade, 

pressão e empilhamento. 


0 

89


Para rotas terrestres, não há 

exigência quanto ao peso/ 

antes realizar a validação de rota. Pode 

acontecer a necessidade da inclusão 

> Gelos em estado de refrigeração e 

não de congelamento – é preciso que 

tamanho da caixa para transporte 

de mais gelos, alterar o tamanho da 

os blocos de gelo estejam realmente 

de material biológico da categoria 

caixa e volume. Só após ter estes 

congelados para garantirem a 

B mas, o controle de temperatura 

dados bem definidos é que você deve 

temperatura até a chegada do material 

para cada trajeto, também deve 

prosseguir com a contratação. São 

no destino final. 

obedecer o que foi preconizado. 

pequenos detalhes que precisam estar 

Bem como o tipo de caixa, que 

descritos e que fazem toda à diferença 

A medição da temperatura na saída e/ 

deve ser rígida e higienizável ou 

depois – especialmente a financeira. 

ou na chegada medidas incorretamente 

descartável (isopor®). Lembrando 

– se a conferência for através de 

que, caso opte por isopor®, este 

Após esta etapa e antes de 

pistolas infra vermelho, verifique se 

deve ser envolto por outra caixa, 

comparar os resultados do exame 

o equipamento está calibrado, se a 

não podem ser considerados como 

realizado no local ou no Apoio com 

lente ou o sensor de infravermelho 

embalagens externas. 

a de destino que deseja estabelecer, 

estão livres de detritos, sujeira ou 

alguns pontos cruciais devem ser 

condensação que possam afetar 

Caso prefira, algumas empresas de 

observados nesta validação: 

a precisão da leitura. O ângulo de 

transporte especializado/ consultoria, 

posicionamento da pistola também 

fazem este trabalho de validação, 

Gelos – a quantidade acondicionada 

deve ser de forma que o sensor não 

considere a contratação das que 

garantiu a temperatura esperada? 

capte o gelo, somente as amostras. Se 

seguem à risca as Legislações. 

se sim, padronizar a quantidade 

a caixa possuir termômetro embutido, 

– com comunicado a triagem 

confira sua calibração e como a mesma 

Outra dica sobre serviços terceirizados 

de origem. Se não, investigar as 

foi medida pelo colaborador. É a 

de transporte é: não feche contrato sem 

possíveis falhas como: 

temperatura da amostra que interessa. 

0 90 


Tempo de transporte – compare 

se o mesmo foi compatível 

acionar a logística e Gestão para 

redefinirem o processo. 

primeira a quantidade de gelos 

que devem ser acondicionadas 


com a estabilidade do analito 

nas caixas de transporte. Além 

até a sua execução. 

Caso não 

Faça um controle deste estudo 

disso, é um documento válido para 

haja compatibilidade de tempo, 

- nem sempre acertamos de 

qualquer auditoria. 

Segue abaixo modelo sugerido: 

Após este processo, comparar os resultados obtidos através de uma análise de correlação clínica/ analítica e só 

então, liberar a rota desejada. 

Comunique todos os envolvidos no processo para que sigam a padronização e deve-se também, 

monitorar seu cumprimento. 

Referências: 

https://www.anac.gov.br/assuntos/legislacao/legislacao-1/iac-e-is/is/is-175-004/@@display-file/arquivo_norma/IS175-004B.pdf 

https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/sangue/transporte-de-material-biologico/manual-de-transporte-de-material-biologico-humano.pdf 

Autora: 

Fábia Bezerra 

Biomédica – Gerente Corporativa da Qualidade na Hapvida Diagnósticos. 


0 

91

QUALIDADE NO 

LABORATÓRIO 

PRINCIPAIS INTERFERENTES 

PRÉ ANALÍTICOS NAS ANÁLISES CLÍNICAS 

Por Kelly C. Gabriel de Almeida 

As fases de execução de um 

exame laboratorial são de extrema 

importância para a qualidade dos 

resultados entregues, sobretudo, 

a fase pré analítica. Estimativas 

apontam que a fase pré analítica é 

responsável por grande parte dos 

erros laboratoriais, impactando custos 

e qualidade dos resultados. 

Mais de 70% da decisão médica é 

baseada nos exames laboratoriais, 

influenciando no diagnóstico correto 

e tratamento adequado do paciente. 

Por isso, a qualidade na entrega do 

resultado é fundamental. Sabemos 

ainda que os avanços nas metodologias 

e técnicas, bem como os processos de 

automação dos laboratórios estão 

diminuindo drasticamente os erros 

relacionados às metodologias. Apesar 

disso, o exame ainda é suscetível a 

várias falhas, principalmente quando 

falamos nos processos manuais, 

realizados na fase pré-analítica. 

Cada etapa possui fontes de erros 

que podem afetar a qualidade e 

confiabilidade dos resultados. No 

entanto, a fase pré-analítica ainda 

concentra o maior número de erros 

identificados. Existem diversos 

fatores que influenciam a qualidade 

dos resultados. As principais fontes 

de variação pré-analítica podem ser 

divididas em variáveis fisiológicas 

(idade, sexo, raça, jejum, postura, 

exercício físico etc.), variáveis de coleta 

e manipulação da amostra e variáveis 

endógenas. Entre elas estão: 

• Pedido ou interpretação 

inadequada da requisição médica 

• Orientação inadequada ao paciente 

• Tempo de jejum inadequado 

• Coleta inadequada 

• Tempo de garroteamento prolongado 

• Tubo de coleta inadequado 

• Volume insuficiente da amostra 

• Identificação incorreta do paciente 

• Transporte e armazenamento 

inadequados 

• Centrifugação inadequada 

Além dos interferentes analíticos 

existem ainda as fontes de variações, 

que podem gerar alterações nos 

resultados. Exemplos simples de 

fontes de variações são: 

Postura corporal: Mudanças rápidas 

na postura corporal podem alterar a 

concentração das proteínas plasmáticas. 

Atividade física: Aumentam CK, 

Lactato, Desidrogenase Lactida, TGO, 

creatinina, ácido úrico. 

Segundo as Recomendações do 

National Committee for Clinical 

Laboratory Standards (NCCLS), a 

separação do soro ou plasma deve 

ser feito até 2 horas, pois sofrem 

interferentes na dosagem de glicose, 

potássio, e desidrogenase láctica. 

A coleta da amostra com o agente 

antiglucolítico fluoreto de sódio 

estabiliza o nível da glicose na presença 

de células de sangue durante mais de 

24 horas à temperatura ambiente ou 

48 horas sob refrigeração (2 a 8°C). 

0 92 


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material biológico para exame genético. 

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QUALIDADE NO 

LABORATÓRIO 

Além desses, outros interferentes 

De acordo com a Sociedade Brasileira 

opacidade do soro sanguíneo devido 

comumente são encontrados 

de Patologia Clínica (SBPC), a 

à suspensão de partículas gordurosas 

no nas amostras de exames 

prevalência de amostras hemolisadas 

nele. É importante saber que algumas 

laboratoriais, entre eles estão a 

pode chegar a 3,3% do total das 

doenças como diabetes mellitus, 

hemólise, lipemia e icterícia. 

amostras de rotina, o que representa 

causam lipídeos no sangue elevados, 

até 40 a 70% de todas as amostras 

e outras patologias, como: pancreatite, 

A hemólise no laboratório clínico 

inadequadas identificadas e quase 

hipotireoidismo, insuficiência renal 

pode se originar principalmente de 

cinco vezes maior que outras causas, 

crônica, colagenopatias, câncer ou 

duas causas: uma é a hemólise 

como amostras insuficientes, 

cirrose hepática. Essa condição pode 

in vivo, própria de doenças 

incorretas e coaguladas. É importante 

alterar resultados de exames devido 

sanguíneas (tanto congênitas 

ainda, lembrar que os mecanismos 

à turvação da amostra, que pode 

quanto adquiridas) e que pode 

de interferência da hemólise 

interferir no método analítico utilizado. 

conduzir o paciente a diferentes 

não apenas afetam os métodos 

graus de anemias; a outra é a 

espectrofotométricos, mas também 

A icterícia é o resultado do aumento 

hemólise in vitro, que se dá durante a 

interferem nos imunoensaios, nos 

dos níveis de bilirrubina. Quando 

fase pré-analítica como resultado do 

testes de coagulação e nos métodos 

sua excreção não acontece de forma 

manuseio inadequado das amostras 

de biologia molecular baseados na 

adequada, ocorre um aumento de 

sanguíneas (coleta, manipulação e 

reação da polimerase. 

sua concentração no sangue, com o 

transporte da amostra sanguínea), 

surgimento da icterícia. Essa condição 

podendo causar erros nos 

A lipemia ou soro lipêmico é o resultado 

pode alterar o resultado de exames 

resultados laboratoriais e impactando 

de altas concentrações de lipídeos 

bioquímicos devido à interferência 

seriamente na saúde do paciente. 

no sangue que causa turvação ou 

com a coloração da amostra. 

0 94 


O quadro abaixo mostra os analitos que 

homogeneização da amostra. Na urina 

é excessivo para garantir a exatidão 

QUALIDADE NO 

LABORATÓRIO 

podem ter alteração se analisados com 

resfriada, pode haver precipitação de 

dos resultados. Apenas o valor da 

interferentes nas amostras laboratoriais. 

cristais urato amorfos e fosfato. A urina 

hemoglobina e a contagem de 

nunca deve ser congelada, uma vez 

plaquetas são estáveis durante esse 

Conservação das Amostras 

que deteriora os elementos celulares 

período. Recomenda-se a realização 

Laboratoriais 

e falseia os parâmetros bioquímicos. 

de um esfregaço de sangue dentro de 

Para o estudo de diferentes analitos, 

2 horas depois da coleta da amostra. 

Amostras de urina 

a amostra deve ser aliquotada com 

Não se indica o armazenamento do 

Recomenda-se processar a amostra de 

homogeneização prévia e conservada 

esfregaço por mais de 24 horas. 

urina dentro de 2 horas após a coleta 

de acordo com as análises a serem 

e evitar o uso de conservantes, tanto 

realizadas. O tempo de conservação 

Amostras para liquido 

quanto possível. Se o processamento 

sob diferentes condições de 

cefalorraquidiano 

atrasar, a amostra deve ser refrigerada 

temperatura ou conservantes depende 

O LCR deve ser transportado para 

(2 a 8°C) e mantida protegida da luz. 

dos constituintes específicos da urina. 

o laboratório imediatamente após 

Nessas condições, pode ser mantida 

a coleta. Pode ser armazenado em 

por um período de 12 horas. No caso 

Amostras para hemograma 

meio refrigerado (2 a 8°C) por no 

da urina refrigerada, recomenda-se 

Para análises hematológicas 

máximo 3 horas. 104 Para o estudo 

que a amostra atinja a temperatura 

recomenda-se processar a amostra 

da celularidade, quando o tempo 

ambiente para iniciar o processamento 

em EDTA no prazo de 6 horas após a 

de transporte for prolongado, 

e realizar previamente uma correta 

coleta. Em alguns casos, esse tempo 

recomenda-se realizar a centrifugação. 


0 95

QUALIDADE NO 

LABORATÓRIO 

As lâminas permanecem estáveis por 

Considerações finais: 

bem definidos para identificação de 

4 a 6 dias à temperatura ambiente. 

Após a centrifugação, o LCR deve 

ser armazenado em um freezer 

Diante de tudo o que foi apresentado, 

é fato que o conhecimento e o controle 

falhas, estudo de causa raiz e adoção 

de ações corretivas e preventivas além 

a –70°C em recipientes de vidro 

ou polipropileno hermeticamente 

fechados. Recomenda-se o freezer 

dessas variáveis podem contribuir 

para a otimização e a utilidade clínica 

de profissionais qualificados, e acima 

de tudo comprometidos com o bem 

a –70°C em vez de –20°C, já que as 

proteínas das bandas oligoclonais 

desaparecem quando conservadas por 

dos resultados da análise laboratorial. 

Para evitar que os erros aconteçam, o 

estar do paciente, sempre lembrando 

que os resultados laboratoriais 

mais de 6 meses a –20°C. 

laboratório deve contar com processos 

influenciam na condução clínica. 

Referências 

• XAVIER, Ricardo M., DORA, José Miguel, BARROS, Elvino. Laboratório na Prática Clínica, 3rd edição. ArtMed, 2016. 

• SILVA, Paulo da, ALVES, Hemerson Bertassoni, COMAR, Samuel Ricardo, HENNEBERG, Railson, MER. Hematologia Laboratorial. ArtMed, 2015. 

• SANTOS, Paulo Caleb Júnior Lima. Hematologia – Métodos e Interpretação – Série Análises Clínicas e Toxicológicas. Roca, 2012. 

• Plebani M. Quality Indicators to Detect Pre-Analytical Errors in Laboratory Testing. The Clinical Biochemist Reviews. 2012;33(3):85-88. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ 

PMC3428256/ 

• Julie A. Hammerling; A Review of Medical Errors in Laboratory Diagnostics and Where We Are Today, Laboratory Medicine, Volume 43, Issue 2, 1 February 2012, Pages 41–44, https://doi. 

org/10.1309/LM6ER9WJR1IHQAUY 

• Ranjna Chawla, Binita Goswami, Devika Tayal, V Mallika; Identification of the Types of Preanalytical Errors in the Clinical Chemistry Laboratory: 1-Year Study at G.B. Pant Hospital, 

Laboratory Medicine, Volume 41, Issue 2, 1 February 2010, Pages 89–92, https://doi.org/10.1309/LM9JXZBMLSVJT9RK 

• Rana, Satyavati V. “No Preanalytical Errors in Laboratory Testing: A Beneficial Aspect for Patients.” Indian Journal of Clinical Biochemistry 27.4 (2012): 319–321. PMC. Web. 23 Aug. 

2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3477456/ 

• http://www.lacen.saude.pr.gov.br 

• http://www.sbpc.org.br 

Autor: 

Kelly C. Gabriel de Almeida 

Biomédica, Especialista em Auditoria e Gestão da Qualidade, Gestão em Saúde Pública e Docência do Ensino Superior. Pós Graduanda em Bioquímica Clínica. 

Mestranda em Clínica Médica. Docente em Ensino Superior. Coordenadora da Qualidade em laboratório de urgência e emergência. Contato @kellycristiane_ 

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0 96 


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NEUROCIÊNCIA EM FOCO 

MICROINFARTOS CEREBRAIS CORTICAIS 

ESTÃO RELACIONADOS À ATROFIA CORTICAL PERILESIONAL 

Por Dr. Fabiano de Abreu 

Indivíduos com microinfartos 

cerebrais corticais (CMIs) 

apresentam atrofia cortical 

perilesional em uma grande 

área e isso pode comprometer a 

cognição que está relacionada ao 

CMI. Mesmo que estes já tenham 

sido relacionados ao declínio 

cognitivo em indivíduos com 

doenças como a demência, os 

mecanismos sobre essa relação 

ainda não são compreendidos de 

maneira adequada. 

Estudos já fornecem evidências que 

danos perilesionais contribuem de 

maneira significativa para a atrofia 

cortical global em pacientes com 

CMI. Isso pode auxiliar na percepção 

dos impactos do CMIs na estrutura 

do cérebro e no desempenho de 

funções de modo geral. 

Os CMIs podem funcionar 

como marcadores de doenças 

cerebrovasculares. Por isso é tão 

importante estudar profundamente 

a relação entre o CMIs e essas 

doenças, pois quanto mais 

compreensão obtivermos sobre o 

tema, melhor poderemos debater 

possíveis soluções e tratamentos 

para as pessoas afetadas. 

Os estudos comprovaram que 

os CMIs afetam a estrutura 

cerebral além da área lesionada. 

A presença de CMI também 

foi associada à redução do 

comprometimento cognitivo e 

a espessura cortical global teve 

um efeito significativo na relação 

entre a presença de CMI e MMSE. 

Ou seja, apesar de saberem da 

relação entre a presença de CMI 

e o declínio cognitivo, somente 

agora a ciência começa a explorar 

tais fatos de maneira aprofundada. 

Mais uma vez, podemos perceber 

o quanto é fantástico o que 

descobrimos quando começamos a 

estudar o cérebro profundamente. 

É um local no qual as descobertas 

nunca cessam, por isso, acredito 

que mudanças transformadoras 

estão por vir. 

Autor: 

Dr. Fabiano de Abreu 

Sobre o Dr. Fabiano de Abreu 

PhD em Neurociências, Mestre em Psicanálise, Doutor e Mestre em Ciências da Saúde nas áreas de Psicologia e Neurociências com formações também em neuropsicologia, licenciatura 

em biologia e em história, tecnólogo em antropologia, pós graduado em Programação Neurolinguística, Neuroplasticidade, Inteligência Artificial, Neurociência aplicada à Aprendizagem, 

Psicologia Existencial Humanista e Fenomenológica, MBA, autorrealização, propósito e sentido, Filosofia, Jornalismo e formação profissional em Nutrição Clínica. Atualmente, é diretor do 

Centro de Pesquisas e Análises Heráclito; Chefe do Departamento de Ciências e Tecnologia da Logos University International, diretor da MF Press Global, membro da Sociedade Brasileira de 

Neurociências e da Society for Neuroscience, maior sociedade de neurociências do mundo, nos Estados Unidos. Membro da Mensa e Intertel, associação de pessoas de alto QI e especialista 

em estudos sobre comportamento humano e inteligência com mais de 100 estudos publicados. 

0 98 


ENHANCER: 

ELEMENTO GENÉTICO ASSOCIADO A DOENÇAS 

Enhancer é uma sequência curta de nucleotídeos que pode estimular ou potencializar a transcrição de genes. 

Entenda sua relação com a progressão de doenças. 

MEDICINA GENÔMICA 

Por: Nágela G. Safady 

Doenças genéticas muitas vezes são 

associadas apenas a alterações em 

determinadas regiões codificantes 

do DNA. No entanto, essas regiões 

correspondem a apenas 1,5% de 

todo o genoma humano, sendo 

cerca de 98% constituído por 

sequências de DNA não codificante. 

Estudos mais recentes, voltados 

ao entendimento das regiões não 

codificantes, identificaram uma 

relação direta entre variantes de um 

elemento regulatório conhecido 

como enhancer e a progressão de 

diversas doenças em humanos, 

como o câncer. 

Regiões do genoma 

O genoma é composto por regiões 

codificantes e não codificantes. A 

fração codificante é composta por 

sequências de DNA que carregam 

Ilustração representativa de uma dobra no eixo da fita de DNA aproximando os ativadores ligados ao enhancer aos fatores de 

transcrição ligados à região promotora, regulando a transcrição de um gene B. 

a instrução para a síntese de 

proteínas responsáveis por funções 

específicas do organismo. As 

regiões codificantes do DNA foram 

protagonistas da maioria dos 

estudos sobre o material genético, 

por conter as informações genéticas 

responsáveis por características 

que são passadas pelas gerações. 

Por outro lado, embora as 

regiões não codificantes não 

sintetizem proteínas, elas são de 

extrema importância em funções 

regulatórias do DNA. 

Dentre os elementos mais 

conhecidos da fração não 

codificante estão os promotores, 

que são sequências curtas de DNA 

localizados a poucos nucleotídeos 

antes (upstream) dos genes. 

Uma das principais funções dos 

promotores é indicar ao RNA 

ribossomal onde se ligar para 

dar início a transcrição de um 

gene. Outro elemento que vem se 

destacando em estudos recentes 

sobre regulação gênica é conhecido 

como enhancer, ou autossomo. 


0 99


O que é um enhancer? 

Enhancers são sequências curtas 

mais próximos para atuar em 

genes mais distantes. Neste 

sugerem que alterações 

genéticas em enhancers podem 

de nucleotídeos que podem 

caso, determinadas proteínas 

contribuir 

substancialmente 

estimular ou potencializar a 

podem causar modificações 

para progressões de certas 

transcrição de genes mesmo 

físicas no eixo da fita de DNA, 

doenças em humanos. 

Dessa 

estando localizado há milhares 

como uma dobra –looping– 

forma, simples alterações nas 

de nucleotídeos do promotor. 

(figura abaixo). As modificações 

sequencias desses elementos 

aproximam os elementos e 

podem, por exemplo, intensificar 

Esse elemento pode ter sua 

facilitam a interação entre os 

ainda mais o nível de transcrição 

funcionalidade restrita a células 

ativadores ligados aos enhancers 

de um gene-alvo, ou até 

ou tecidos específicos, condições 

e os fatores de transcrição 

mesmo desativar sua atividade 

fisiológicas, patológicas, ambientais, 

ligados à região promotora. 

reguladora totalmente. 

entre outros. Enhancers são elementos 

cis-reguladores e exercem sua função 

A influência de enhancer a 

A primeira doença associada a 

independente da orientação (3’-5’ 

doenças 

atividade de um enhancer foi 

ou 5’-3’). Estes elementos muitas 

O Estudo de Associação 

identificada em 2005 na doença 

vezes contêm sítios conservados 

Genômica Ampla (Genome- 

de Hirschsprung, relacionada ao 

de reconhecimento que servem 

Wide Association Studies- 

intestino grosso. Desde então, 

como plataformas de ligação para 

GWAS) é uma análise em 

diversos estudos vêm sendo 

elementos regulatórios como RNA 

larga escala que identifica 

desenvolvidos para mapear e 

polimerase, fatores de transcrição 

polimorfismos 

simultâneos 

identificar enhancers no genoma 

(TFs) e co-ativadores. 

no genoma associados a 

e a relação com doenças em 

algum traço ou doença. Cerca 

humanos. Um exemplo recente 

Enhancers podem regular um 

de 80% das variantes são 

foi mostrado em um estudo de 

ou mais genes de uma mesma 

identificadas em regiões não 

2020 que associou a atividade 

molécula de DNA e são capazes 

codificantes. 

Recentemente, 

de super-enhancers ao câncer 

de contornar genes vizinhos 

diversos estudos realizados 

de próstata. 

0 100 


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O que é um super-enhancer? 

O super-enhancer (SE) é definido 

como um agrupamento de enhancers 

que se localizam próximos uns aos 

outros. Assim como um enhancer 

individual, fatores de transcrição 

específicos se ligam a esse agrupado 

para desencadear a interação entre 

enhancer e promotor de um gene 

através de aproximação. Em seguida, 

a maquinaria de transcrição basal é 

recrutada para iniciar a atividade de 

transcrição de determinado gene. 

Porém, diferentemente de um 

enhancer individual, um superenhancer 

apresenta uma maior 

quantidade de sítios de ligação 

que possibilitam abrigar fatores 

regulatórios em uma densidade 

média 10 vezes maior. Portanto, o 

nível de expressão gênica relacionado 

ao SE é significativamente mais 

potente do que o dos genes regulados 

por um enhancer individual, como 

representado na figura ao lado. 

Trabalhos recentes relacionaram a 

desregulação transcricional de vias 

oncogênicas, que desempenha um 

papel importante na gênese e no 

desenvolvimento do câncer, com 

a ação de super-enhancers. Os 

estudos identificaram variações 

genéticas nestes elementos 

que foram associadas a vários 

subtipos de câncer. 

As pesquisas demostraram que 

a super expressão de oncogenes 

pode ser mediada por: 

1. Alterações genéticas nas 

sequências dos super-enhancers 

2. Alterações genéticas que 

modificam a configuração 3D da 

cromatina, levando a ativação do 

oncogene através da ligação entre 

super-enhancer e promotor. 

Modelo de identificação de 

enhancer 

A identificação destes elementos 

através de técnicas mais comuns 

de sequenciamento pode ser 

desafiadora devido a forma de 

ação dos enhancers – em células, 

tecidos ou situações específicas, 

como citado anteriormente. Além 

disso, análises como GWAS muitas 

Ilustração da função e ativação de enhancer e super-enhancer. a) as imagens ilustram a diferença da densidade de fatores regulatórios 

entre um único enhancer e um super-enhancer. b) Interação entre fatores regulatórios de transcrição formando um complexo entre 

super-enhancer e a região promotora do gene, direcionando a transcrição do gene-alvo. (JIA, Q. et al. 2020) 

0 102 


vezes não permitem estabelecer 

a influência de uma variante a 

uma determinada característica. 

Dessa forma, novos estudos visam 

associar diferentes ferramentas a 

fim de identificar e validar a relação 

entre regiões não codificantes e 

determinados genes. 

Em um trabalho recentemente 

publicado na revista Nature, 

Jesse M. Engreitz e colaboradores 

desenvolveram um modelo que 

permite, de forma razoavelmente 

precisa, identificar enhancers e 

seus genes-alvo em diferentes 

células e tecidos. O modelo 

utilizado no estudo foi nomeado 

de Activity-by-Contact (ABC), em 

No estudo realizado com 131 tipos 

de células e tecidos humanos, 

a equipe relacionou os mapas 

desenvolvidos com o modelo 

ABC para interpretar as funções 

de variantes identificadas no 

GWAS. O modelo ABC foi capaz 

de associar mais de 5.000 sinais 

obtidos pelo GWAS a 2.250 genes 

únicos, associados a 72 traços e 

doenças, incluindo câncer. Como 

resultado, a análise permitiu a 

identificação de 6 milhões de 

conexões entre enhancers e genes. 

O modelo foi validado através da 

técnica de CRISPR e representa 

uma importante ferramenta para 

mapear enhancers e sua ação em 

diferentes células e tecidos. 

Em conclusão, é evidente que 

identificar a relação entre 

enhancers e genes que determinam 

traços específicos. Esse é um passo 

promissor para o desenvolvimento 

de inibidores direcionados a 

estes elementos em terapias para 

diversas doenças. 

Referências: 

ANDERSSON, R., SANDELIN, A. Determinants of enhancer and 

promoter activities of regulatory elements. Nat Rev Genet. 

2020;21(2):71-87. doi:10.1038/s41576-019-0173-8 

CHEN, X., et al. Super-enhancer in prostate cancer: 

transcriptional disorders and therapeutic targets. NPJ precision 

oncology vol. 4,1 31. 2020, doi:10.1038/s41698-020-00137-0 

FULCO, C.P., et al. Activity-by-Contact model of enhancer 

specificity from thousands of CRISPR perturbations. bioRxiv 

529990 2019; doi: https://doi.org/10.1101/529990 

JIA, Q., et al. Oncogenic super-enhancer formation in 

tumorigenesis and its molecular mechanisms. Experimental & 

molecular medicine vol. 52,5 (2020): 713-723. doi:10.1038/ 

s12276-020-0428-7 

NASSER, J. et al. Genome-wide enhancer maps link risk 

variants to disease genes. Nature. Online. 2021. doi: 10.1038/ 

s41586-021-03446-x 

PENNACCHIO, Len A., et al. Enhancers: five essential questions. 

Nat Rev Genet. 2013;14(4):288-295. doi:10.1038/nrg3458 

THANDAPANI, P. Super-enhancers in cancer. Pharmacology 

& therapeutics vol. 199 2019; 129-138. doi:10.1016/j. 

pharmthera.2019.02.014 


português Atividade por contato. 

Este modelo é baseado em duas 

principais informações: 

1. Frequência do contato entre 

um enhancer e o promotor de um 

FONTE: 

gene-alvo 

2. Nível de atividade deste enhancer. 


0 103

CITOMETRIA DE FLUXO 

VOCÊ SABE O QUE É CELL SORTING? 

Por: Helena Varela de Araújo, Rafaele Loureiro de Azevedo e Bruna Garcia Nogueira 

Na tradução literal, CELL vem do inglês 

célula, enquanto SORTING significa 

classificação. Assim, o termo cell 

sorting é utilizado para designar uma 

técnica refinada, capaz de selecionar 

células específicas, de forma mais 

pura possível, a partir de parâmetros 

pré-definidos pelo citometrista no 

equipamento. 

O equipamento de sorting, chamado 

de cell sorter, nada mais é do que 

um citômetro com essa capacidade 

refinada. 

A técnica consiste em adquirir uma 

amostra, geralmente heterogênea, 

contendo células de diferentes 

linhagens ou com características 

divergentes entre si. A partir da 

aquisição, como em um citômetro 

de fluxo convencional, o citometrista 

marcará as populações de interesse e, 

a partir desta marcação, informará ao 

equipamento que ele deverá coletar 

as células marcadas dentro de um 

tubo ou de uma placa. Vale dizer 

que, dependendo da configuração do 

equipamento, pode-se configurá-lo 

para separar mais de um tipo celular. 

Por exemplo, em uma amostra temos 

uma linhagem celular positiva para 

CD44 e outra negativa para o mesmo 

marcador. Utilizando o cell sorter, é 

possível selecionar somente as células 

CD44 positivas e direcioná-las para 

um tubo/placa secundário. Além 

disso, caso seja necessário, pode-se 

selecionar células CD44+ para um 

tubo e células CD44- para outro tubo 

ao mesmo tempo (Figura 1). 

Após a aquisição das células de 

interesse, pode-se prosseguir com 

cultivos celulares estéreis a partir 

de coleta em placas ou analisar de 

forma mais específica características 

celulares, agora de uma amostra 

homogênea contendo apenas as 

células de interesse. 

Figura 1 - Esquema representando sorting de uma amostra inicial com células CD44+ e CD44- SSC = parâmetro Side Scatter. 

0 104 


Março: mês de alerta e conscientização do Mieloma Múltiplo 

A Binding Site Brasil apoia essa causa e alerta sobre a necessidade do uso adequado de exames como o 

Freelite® para o diagnóstico e monitoramento da doença. 

O College of American Pathologists (CAP) recomendou recentemente a Dosagem de Cadeias Leves 

Séricas Livres (sFLC) como fundamental para o diagnóstico preciso e precoce das Gamopatias Monoclonais. 

Inclua o Freelite® em sua rotina de diagnóstico. Quanto antes o Mieloma Múltiplo for descoberto, mais vidas 

podem ser salvas. 

Diretrizes do CAP 

A Dosagem de Cadeias Leves Séricas Livres (sFLC) e a eletroforese de proteínas no soro (SPEP) devem ser solicitadas 

conjuntamente para a detecção inicial da proteína M em todos os pacientes com suspeita de gamopatias monoclonais. 

Os laboratórios devem confirmar suspeitas de presença de uma proteína M detectadas no exame de eletroforese com um teste de 

imunofixação ou outro de sensibilidade semelhante. 

Dosagens de Cadeias Leves Séricas Livres que também apresentem anormalidades com relação à proteína M também devem 

ser acompanhadas de exames de imunofixação. 

Pacientes sob suspeita de amiloidose primária devem passar por exames de Dosagem de Cadeias Leves Séricas Livres, 

eletroforese e imunofixação. 

NÃO se deve solicitar Ensaio de Isotipo de Cadeia Pesada/Leve (HLC) para detecção inicial de proteína M em pacientes com suspeita 

de gamopatias monoclonais. 

NÃO se deve usar cadeias leves totais/intactas para a quantificação de proteínas M em pacientes com suspeita de mieloma. 

Em pacientes com proteínas M intactas fora da região gama pela eletroforese de proteínas, os laboratórios devem usar os testes para 

dosagem de imunoglobulina (IgA, IgG ou IgM) para a quantificação das proteínas M. 

Freelite ® é marca registrada da empresa The Binding Site Group, Birmingham, Reino Unido

CITOMETRIA DE FLUXO 

Os cell sorters possuem, além da 

capacidade analítica dos citômetros 

convencionais, uma configuração que 

permite a separação de populações 

celulares puras e homogêneas a 

partir de uma amostra heterogênea. 

Para isso, utilizam o método 

eletrostático para gerar vibração 

na célula de fluxo do equipamento. 

Dessa maneira, o fluido constante 

de amostra começa a formar gotas 

que contenham em seu interior uma 

única célula. Posteriormente, essas 

gotas receberão carga positiva ou 

negativa a depender de qual célula 

está presente nela. Ao passarem 

por placas de deflexão, essas gotas 

serão direcionadas para o tubo de 

coleta correspondente, conforme 

configuração prévia (Figura 2). 

Figura 2 - Princípio do cell sorter 

Autoras: 

Helena Varela de Araújo 

Biomédica graduada pela UFRN e pela University of Kent. 

Especialista em hematologia e citometria de fluxo pelo 

Hospital Albert Einstein. Tem MBA em Gestão de Saúde e 

diploma em Comunicação e Marketing. Assistente técnica 

do laboratório de citometria de fluxo do Whitehead 

Institute, MIT. Fundadora, administradora, criadora de 

conteúdo e professora do @HemoFlow. 

Rafaele Loureiro de Azevedo 

Bióloga graduada pela Universidade Estácio de Sá, 

CRBio/RJ 121828/02-D. Especialista em hematologia 

pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre em 

Imunobiológicos por BioManguinhos/Fundação Oswaldo 

Cruz. Atualmente é analista de inovação e operações 

farmacêuticas da Fiocruz/RJ. Tem experiência em 

Controle de Qualidade, Citometria de Fluxo e expressão de 

anticorpos monoclonais in vitro. É criadora de conteúdo e 

professora do @HemoFlow. 

Bruna Garcia Nogueira 

Farmacêutica graduada pela UnB, CRF/SP 95286. 

Especialista em Hematologia pelo Hospital Albert 

Einstein, com aperfeiçoamento em Citometria de 

Fluxo pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Analista 

especializada em citometria de fluxo no Hospital 

Albert Einstein. Criadora de conteúdo e professora 

do @HemoFlow 

0 106 


NÃO CONFORMIDADES NA 

COLETA DE SANGUE 

Por: Suzimara Tertuliano e Luciane Sarahyba 

1- Introdução 


A coleta de sangue é uma parte 

essencial para a boa execução dos 

exames laboratoriais, auxiliando 

o diagnóstico clínico e condutas 

terapêuticas na assistência à saúde 

e como destaca a literatura científica 

esta etapa pré-analítica contribui para 

mais de 70% das decisões médicas. 

Um dos grandes desafios do 

laboratório clinico é minimizar o 

efeito das inúmeras variáveis que 

podem interferir no resultado 

do exame, as famigeradas Não 

Conformidades. 

A fase pré-analítica contempla 

a maioria dos processos não 

automatizados envolvendo atividades 

manuais, ações e atribuições que 

envolvem pessoas com diferentes 

formações profissionais, desde o 

médico solicitante, enfermeiros, 

técnicos e auxiliares de enfermagem, 

farmacêuticos, biomédicos, biólogos 

e técnicos de laboratórios até o 

paciente; em geral um leigo, com foco 

de interesse e grau de entendimento 

diferenciados. 

Dentro do processo laboratorial 

temos as fases pré-pré analítica, pré 

analítica, analitica e pós analítica 

que atuam em conjunto e estão 

interligadas tendo como objetivo final 

a satisfação do cliente atendido. 

Fases de atendimento do paciente 

APRIMORANDO DETALHES E CONTROLANDO A QUALIDADE, FOCANDO NO 

ATENDIMENTO E SEGURANÇA DO PACIENTE 

FASE “PRÉ PRÉ” 

ANALÍTICA 

Seleção do exame pelo médico 

FASE PRÉ 

ANALÍTICA 

Refere-se à coleta do material 

biológica 

FASE 

ANALÍTICA 

Refere-se a etapa de 

Execução do exame 

FASE PÓS 

ANALÍTICA 

Liberação de resultados 

Refere-se à seleção de 

exames laboratoriais pelo 

médico e aos 

procedimentos de coleta, 

coleta domiciliar e 

transporte das amostras 

biológicas , quando essas 

atividades não estão sob a 

responsabilidade do 

laboratório 

Inicia –se no atendimento 

ao cliente, recepção, 

orientação, cadastro 

coleta da amostra 

biológica, 

acondicionamento, 

transporte das amostras 

biológicas, até a entrada 

do material para a análise 

quando essas atividades 

estão sob a 

responsabilidade e gestão 

do laboratório 

. 

Biologia molecular , 

bioquímica, gasometria, 

urinálise, coagulação, 

hematologia, citologia 

líquida, anatomia 

patológica, hematologia, 

hormônios, toxicologia, 

microbiologia, 

parasitologia, testes 

laboratoriais remotos: 

POCT/Testes Rápidos. 

Inicia-se na área 

laboratorial e envolve os 

processos de validação, 

geração do resultado 

analítico, liberação de 

laudos, armazenamento 

da amostras biológicas, 

com a satisfação do 

cliente. 

Para evitar Não Conformidades é necessário refletir sobre a importância dos cuidados em coleta laboratorial, garantindo 

a qualidade do material e consequentemente a confiabilidade do resultado do exame, explorando as estratégias para 

prevenção de erros durante a fase pré-analítica. 


0 107


2. Procedimentos não 

padronizados 

Orientações para Coleta de 

Sangue 

A implantação do manual de orientações 

de boas práticas laboratoriais, como a 

padronização dos procedimentos, 

orientação do paciente antes da coleta 

contribuem para reduzir ou mesmo 

eliminar as fontes de erros. 

As orientações devem ser disponibilizadas 

por diversos canais de comunicações, 

em linguagem clara e acessível, de fácil 

entendimento ao cliente, descrevendo 

o preparo e coleta de materiais. 

3. Evitar Deslocamento 

Coleta – Atenção Domiciliar 

Conforme a RDC n. 302, de 13 

de outubro de 2005, todas as 

atividades de coleta, domiciliar, em 

empresas ou em unidades móveis 

devem estar vinculadas a um 

laboratório clínico e seguir todos os 

requisitos aplicáveis a este. 

A coleta vai até o paciente com 

profissionais capacitados, qualificados, 

seguindo as boas práticas 

e de acordo com os procedimentos 

definidos pelas Instituições e 

legislações mantendo a segurança, 

qualidade no atendimento como se 

estivesse em posto de coleta dentro 

do laboratório clínico. 

A coleta domiciliar fortalece a 

relação com o paciente, família e 

equipe do laboratório, beneficiando 

conforto, comodidade, atendimento 

sem salas de espera, privacidade, 

confiança, atenção individualizada, 

que anteriormente era destinada a 

pacientes com algum tipo de limitação: 

locomoção, restrições quanto ao 

convívio em lugares aglomerados (no 

caso de pacientes imunossuprimidos), 

pacientes acamados, idosos, recémnascidos, 

gestantes de alto risco, 

em casos de epidemia, pandemia 

ou qualquer outra necessidade e 

hoje estendido a toda a população 

atendendo às necessidades específicas 

de cada paciente. 

4. Não saber lidar com vários 

tipos de pacientes 

Estado Emocional 

De acordo com dados da Organização 

Mundial da Saúde (OMS), o Brasil está 

no topo da lista de países com o maior 

percentual de pessoas com transtornos 

de ansiedade: 9,3% dos brasileiros 

sofrem desse problema de saúde 

mental, incluindo as fobias gerais. 

0 108 


Este é o próximo 

grande acontecimento 

em hematologia. 

Apresentamos o CellaVision ® DC-1 

Um novo analisador CellaVision que processa uma lâmina por vez, permitindo laboratórios 

de pequeno porte implementarem as melhores práticas em morfologia digital para contagens 

diferenciais em sangue periférico. Mesmo compacto, apresenta o mesmo conjunto de vantagens 

na implementação operacional e clínica dos nossos analisadores maiores. 

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O CellaVision DC-1 não se encontra disponível em todos os mercados 

MM-128-08 2019-03-18


Muitos pacientes apresentam 

Aicmofobia é uma fobia muito 

real que afeta cerca de 3,5 a 

10% da população do mundo. 

Consiste num medo irracional ou 

excessivo de agulhas, alfinetes ou 

injeções, também conhecida como 

aiquimofobia e belenofobia. Daí a 

importância da busca por informações 

e orientação profissional nos casos de 

transtorno de ansiedade é de extrema 

importância para garantir bem-estar, 

autonomia e independência a quem 

sofre desse transtorno. 

Podemos despertar sentimento de 

ansiedade, preocupação e medo no 

período de espera para o atendimento 

dos exames laboratoriais podendo 

refletir no resultado dos seus exames 

laboratoriais. 

Já a preocupação e o medo estimulam 

indivíduos a um maior risco de 

reação vasovagal (síncope), mas são 

atenuados pelo apoio emocional e 

psicológico 

Proporcionar um ambiente mais 

humanizado é uma das ações que 

pode ser adotada, proporcionando 

o tempo de espera menos tenso e 

mais agradável, como brinquedoteca, 

contador de história, apresentações 

musicais, sala decorada, vídeos, entre 

outros etc.. 

5. Falta de Entendimento Mútuo 

Comunicação 

A comunicação é a essência no 

atendimento ao paciente, obtendo 

dados relevantes e pode mudar todo 

o sentido da experiência do paciente. 

Conversar com o paciente/familiar, 

o laboratório e o clínico, estabelece 

uma relação empática e de 

confiança, devendo ser utilizada 

como um instrumento para 

humanizar o cuidado e segurança. A 

comunicação vai além das palavras 

verbalizadas (escrita e falada) e 

devem ser interpretadas, permite 

aos profissionais reconhecerem os 

sentimentos dos pacientes durante 

o atendimento e traz informações 

importantes como o tempo de jejum, 

a dosagem/horário de medicação, o 

uso de drogas de abuso, tabagismo, 

uso de anticoagulante, intercorrência 

em coleta anterior, alergia ao látex. 

A forma de realizar a comunicação 

com cliente/paciente proporciona 

qualidade do atendimento e a 

experiência do paciente como 

atendimento cordial, olhar para o 

paciente, ouvi-lo, interação (explicar) 

acolher, transmitir a sua importância 

e que é único para a Instituição. 

Valorizar a comunicação demostra respeito 

pelo ser humano, compreendendo 

suas necessidades e valorizando seus 

direitos de cidadão, fazendo sentir seguro 

e confiante. 

Quando o paciente for responsável pela 

sua amostra, informações relevantes 

(p. ex., data da última menstruação, o 

tempo de jejum, uso de medicamentos 

prescritos ou não pelo médico – 

medicamentos fitoterápicos, formulas 

“para emagrecer”, etc.), auxiliam os 

profissionais do laboratório na análise 

dos exames em caso de alteração de 

resultados, agindo como potenciais 

indutores de erro e interferentes na 

conduta médica. 

6- Diversidade da Comunicação 

Banco de Idiomas 

A importância de utilizar a linguagem 

do paciente, a humanização neste 

momento pois existe fragilidade 

emocional a qual estão passando e 

sentem -se mais angustiados quando 

não conseguem entender a explicação 

pela equipe da Instituição. Se colocar 

no lugar do outro. 

Preparar e informar a equipe 

neste atendimento, com processo 

documentado, com um banco de 

dados constando fluência idiomática 

dos profissionais, para tornar possível 

a comunicação com pacientes e/ 

0 110 


ou acompanhantes não falantes da 

língua portuguesa, sem conhecimento 

do idioma local ou com deficiência 

auditiva para receber o atendimento, 

informação e orientações. 

7- Inacessibilidade 

Ninguém gosta de ir colher sangue, 

então, um ambiente humanizado que 

contribua para o bem-estar físico e 

emocional de todos que nele convivam 

deve ser considerado no projeto 

arquitetônico elaborado visando à 

segurança do usuário e considerando 

aspectos ambientais, conforto 

térmico, níveis de biossegurança, 

ergonomia e atividades desenvolvidas 

no local. A acessibilidade e a 

sinalização, motora, audiovisual e 

atendimento a transgêneros, sanitários 

de sua preferência, ou, simbologia da 

neutralidade de gênero, devem ser 

previstos. 

A Associação Brasileira de Normas 

Técnicas na norma ABNT NBR 

9050:20046, nos itens 4.2 e 4.3, 

enfatiza que deve haver acessibilidade 

para pessoas portadoras de deficiência 

a edificações, espaços e recomenda 

detalhes de projeto e de construção 

para atender as pessoas portadoras de 

deficiência as rampas de acesso para 

deficientes físicos são obrigatórias, 

segundo normas estabelecidas. 

O cumprimento do direito de uso do 

nome social, deve ser atendido pelo 

laboratório por meio de padronização 

de atendimento, onde dispõe sobre o 

uso do nome social e o reconhecimento 

da identidade de gênero de pessoas 

travestis e transexuais no âmbito 

da administração pública federal 

direta, autárquica e fundacional é 

estabelecido no Decreto n. 8727, de 

28 de abril de 2016 da Presidência da 

República – Casa Civil. 

8 - Não ter estrutura adequada. 

Conectividade 

A evolução e globalização dos avanços 

da tecnologia, ao atendimento 

aos pacientes estão em constante 

transformação tendo sempre o foco a 

base na ética e humanização na saúde. 

A conectividade proporciona diminuição 

do estresse individual, o que reduz ou 

até mesmo bloqueia os pensamentos 

desagradáveis, pois, o próprio estresse 

pela coleta da amostra pode resultar em 

valores alterados dos exames. 

O cliente deve ter disponível uma forma 

de utilizar o seu tempo realizando 

outra atividade enquanto espera o 

atendimento, através de acesso à internet 

através de rede sem fio oferecendo wi- fi 

gratuito e espaços para recarregarem os 

seus smartphones. 

As instruções de como o cliente pode 

conectar-se à rede devem ser claras e 

estar visíveis. 



0 111


9- Falha na Transcrição dos 

Pedidos Médicos 

Cadastro dos Exames 

“Deve ser realizado seguindo protocolos 

definidos para a transcrição do pedido 

médico, garantindo a segurança e a 

rastreabilidade do processo, utilizando 

software informatizado sempre que 

possível. Na padronização dos sistemas 

informatizados e dos parâmetros 

analíticos, devem constar, para 

transgêneros, ambos os nomes, social 

e de registro civil, utilizando a partir 

desse ponto, somente o nome social.” 

10- Identificação incorreta das 

amostras 

Identificação e Confirmação 

A identificação adequada do 

paciente começa no processo de 

registro e também as solicitações 

de coleta domiciliares e ser inserida 

corretamente no banco de dados. 

Seguir o PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO 

DO PACIENTE do Programa Nacional 

de Segurança do Paciente, utilizando 

dois identificadores para o paciente 

(conforme definido pela Instituição), 

no intuito de prevenir e reduzir a 

incidência de eventos adversos e 

melhorar a qualidade da prestação do 

cuidado nos serviços de saúde. 

A coleta de sangue deve garantir que o 

material pertence ao indivíduo que está 

recebendo o atendimento, evitando 

não conformidades como a liberação 

de resultado não condizente com a 

clínica do paciente comprometendo 

sua saúde e conduta médica, bem 

como evento adverso. 

Autoras: 

FONTE: Suzimara & Sarahyba 

Consultoria em Análises Clínicas, Implantação e Validação 

de Testes Diagnósticos e Processos, Qualidade e Acreditação, 

Gestão de Risco, Gestão Ambiental e Segurança 

Ocupacional, Soluções de Tecnologia, Treinamento e 

Educação Continuada. Desde 2012 a S&S contribui gerando 

valores em saúde através de suas atividades. 

Saiba mais em: suzimaraesarahyba.com.br/ 

Referência Bibliográfica 

Suzimara A. Oliveira; SARAHYBA, L. C. . Ações para evitar 

erros na coleta de sangue. In: Nairo Massakazu Sumita. 

(Org.). Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia 

Clínica/ Medicina Laboratorial (SBPC/ML) Boas práticas em 

laboratório clínico. 1ªed.Barueri ? SP ? Brasil: Editora Manole 

Ltda, 2020, v. 1º, p. 1-594. 

Oliveira SAVT, Silva LCS, Valor do pré-analítico para amostras de 

sangue. São Paulo: Sarvier; 2015. 

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Nacional de Segurança do Paciente: 

Protocolo de identificação do paciente. 2013. Disponível em: https:// 

www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/ 

item/identificacao-do-paciente 

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PATOLOGIA CLÍNICA E MEDICINA 

LABORATORIAL. Posicionamento Conjunto Medicina Diagnóstica 

Inclusiva: cuidando de pacientes transgênero. Disponível em: 

http://www.bibliotecasbpc.org.br/index.php?P=4&C=0.2 

Acesso em 13 abril 2020. 

Sumita NM. Dr. Nairo Sumita fala sobre ações para minimizar erros 

na fase pré-analítica no laboratório. Labnetwork. 30 abr 2017; 

Análises Clínicas. Disponível em: https://www.labnetwork.com. 

br/noticias/dr-nairo-sumita-fala-sobre-acoes-para-minimizarerros-na-fase-pre-analitica-do-processo-laboratorial/ 

Suzimara Aparecida Vicente Tertuliano de Oliveira 

Enfermeira. Habilitação Médico-Cirúrgico e Licenciatura pela UNIARARAS. Sócia 

fundadora da Empresa Suzimara & Sarahyba Consultoria e Treinamento Ltda. 

Consultora para projetos em Patologia Clínica, Gestão Laboratorial e Gestão da 

Qualidade. Atuou como Gestora e Coordenadora de Enfermagem da Divisão 

de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da 

Universidade de São Paulo (DLC-HCFMUSP) e do Laboratório do Instituto do 

Câncer do Estado de São Paulo (ICESP). Co- Fundadora da coleta ambulatorial no 

Laboratório do Insituto do Cancer do Estado de São Paulo (ICESP). Auditora Interna 

em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001: 2015, ISO 14001: 2015, OHSAS 

18001:2007, Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos da Sociedade 

Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (PALC-SBPC/ML) e Programa 

de Acreditação do College of American Pathologists (CAP). 

Luciane de Carvalho Sarahyba da Silva 

Biomédica. Graduada pela Universidade de Mogi das Cruzes (UMC). Sócia Fundadora 

da Empresa Suzimara & Sarahyba Consultoria e Treinamento Ltda. Co-fundadora 

da Seção de Biologia Molecular da Divisão de Laboratório Central do Hospital das 

Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (DLC-HCFMUSP). 

Especialista em gestão e coordenação em processos de biologia molecular e 

administração laboratorial. MBA em Gestão em Saúde pela Fundação Getúlio 

Vargas (FGV). Pós-graduação lato senso em Patologia Clínica pela Universidade 

de São Paulo (USP). Pós-graduação lato senso em Administração Hospitalar pela 

EAESP-FGV. Membro do Comitê da Qualidade da Sociedade Brasileira de Patologia 

Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). Auditora pelo Programa de Acreditação 

do Colégio Americano de Patologistas (CAP) em Biologia Molecular, auditora nos 

Sistemas de Gestão da Qualidade: Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos 

da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (PALC-SBPC/ML), 

ISO 9001:2015, ISO 14001:2015, OHSAS 18001:2007. 

0 112 


ADQUIRA SISTEMAS 

INTELIGENTES: CONHEÇA 

A LINHA XL ERBA MANNHEIM 

A linha ERBA XL foi desenvolvida para a utilização de 

reagentes em frascos dedicados. Respaldada pela 

experiência de suas operações globais, a Erba Brasil 

oferecerá aos laboratórios uma experiência 

diferenciada, em que os custo do teste não sofrerá 

variações decorrentes de desperdícios, manipulações 

ou produtividade. Os laboratórios passarão a ter 

acesso ao real valor do investimento sem quaisquer 

surpresas e dificilmente desejarão retornar à um 

sistema menos eficiente, complexo e dispendioso. 

CONHEÇA ALGUMAS CARACTERÍSTICAS DE 

CADA EQUIPAMENTO: 

XL 180 

• Solução ideal para pequenos e médios 

laboratórios; 

• Sistema completo fornece flexibilidade para 

programar inúmeros protocolos; 

• Ciclo Completo de 180 testes fotométricos/h 

e 360 testes/h com ISE (opcional). 

XL 200 

• Solução ideal para pequenos e médios laboratórios; 

• 200 testes fotométricos/h 360 testes/h com ISE; 

• Analisador de Bioquímica Automatizado - sistema 

de acesso randômico, processamento de amostras 

de urgência (modo STAT). 

XL 640 

• 400 testes fotométricos/h 640 testes/h com ISE; 

• Até 45 testes fotométricos + 4 ISE; 

• 96 testes fotométricos, 40 testes calculados e 4 

parâmetros ISE. 

XL 1000 

• Solução confiável e eficiente para laboratórios de 

médio e grande porte; 

• Analisador de Bioquímica Automatizado - sistema 

de acesso randômico, processamento de amostras 

de urgência (modo STAT), 3 sistemas de reagentes; 

• 800 testes fotométricos/h 1040 testes/h com ISE. 

POR QUE ESCOLHER ERBA MANNHEIM? 

Os equipamentos da linha de Bioquímica possuem 

agilidade. Esse sistema garante também a redução da 

probabilidade de erro no manuseio, com maior 

assertividade da manipulação do reagente, e menor 

risco biológico para o manipulador, uma vez que os 

frascos vão da caixa diretamente para a máquina. 

LEVE TECNOLOGIA DE PONTA AO SEU LABORATÓRIO. MUDE COM A ERBA! 

Fale com a nossa equipe e saiba como levar o melhor da tecnologia ao seu laboratório! 

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0800 878 2391 

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atendimento@erbamannheim.com 

HORÁRIO DE ATENDIMENTO 

Segunda à sexta-feira das 08:00 às 18:00h (horário de Brasília) 

Sábado de 08:00 às 13:00h (horário de Brasília) – apenas por 

telefone para atendimento a chamados de Suporte Técnico e 

Assessoria Científica.

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

COMO A INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL 

ESTÁ REVOLUCIONANDO O DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

Por: Cesar Higa Nomura e Giovanni Guido Cerri 

A história da radiologia teve início 

em 1895, com a descoberta do 

raio X pelo físico alemão Wilhelm 

Roentgen. Por permitir a visão do 

interior dos pacientes, a invenção 

revolucionou a medicina à época. 

Ainda que a técnica, em sua essência, 

seja aplicada nos dias de hoje, a 

radiologia ganhou novos aparatos 

tecnológicos desde então – como 

a ultrassonografia, a densitometria 

óssea, a ressonância magnética e 

tomografia computadorizada, só para 

citar alguns exemplos. Atualmente, 

uma das fronteiras que se mostram 

mais promissoras no diagnóstico por 

imagem é a aplicação da Inteligência 

Artificial (IA) na prática diária. 

Ao contrário do que costuma ser 

repetido pelo senso comum, a IA não 

se propõe a substituir profissionais 

humanos – especialmente em áreas 

sensíveis como a saúde, que lidam 

diretamente com a vida das pessoas. 

Pelo contrário, ela auxilia o trabalho 

desses profissionais, permitindo 

agrupar e analisar enormes volumes 

de dados, o que seria inviável para 

o olhar de uma pessoa ou de uma 

equipe médica. 

No caso da medicina diagnóstica, 

isso significa que os programas de 

inteligência artificial podem ser 

alimentados com dezenas ou centenas 

de milhares de imagens de exames de 

pacientes com características diversas, 

oriundos de diferentes partes do país ou 

do mundo. A partir dessa constelação 

de informações, a IA consegue aprender 

a identificar padrões característicos de 

determinadas enfermidades, auxiliando 

num diagnóstico mais preciso. 

Isso é uma verdadeira revolução para 

o campo da radiologia, pois garante 

mais agilidade e precisão ao trabalho 

dos profissionais dessa área. E embora 

o conceito de “inteligência artificial” 

ainda pareça um tanto atrelado ao 

universo da ficção científica, suas 

aplicações práticas já são bastante 

reais e vem sendo utilizadas há mais 

de uma década. Mas nos últimos 

anos que ela tem assumido um 

protagonismo maior – inclusive no 

combate à pandemia. 

A plataforma RadVid-19, desenvolvida 

pelo Instituto de Radiologia da 

Universidade de São Paulo (InRad-USP) 

e pelo InovaHC, hub de healthtechs 

do Hospital das Clínicas da Faculdade 

de Medicina da USP, é exemplo disso. 

Com o apoio da IA, ao longo do período 

0 114 


mais crítico da pandemia, a plataforma 

auxiliou no diagnóstico de Covid-19 

e ajudou a selecionar os casos graves 

da doença, ao medir o percentual de 

pulmão acometido pela doença. 

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

O sistema, aberto aos profissionais de 

saúde de todo o país, analisou imagens 

de tomografias computadorizadas, 

indicando a probabilidade de aquele 

paciente estar com uma infecção 

provocada pelo coronavírus, assim 

como o acometimento do pulmão. 

Isso foi possível uma vez que a 

inteligência artificial do RadVid-19 

foi alimentada com cerca de 25 

mil de exames enviados a partir de 

mais de 50 hospitais de diferentes 

regiões do Brasil em apenas nove 

meses – à medida em que os 

acessos à plataforma cresciam, era 

possível refinar o sistema. Com isso, 

a IA pode aprender, por meio de seus 

algoritmos, quais padrões presentes 

nos exames de tomografia eram 

típicos da Covid-19. 

possibilidade inédita de construirmos 

uma compreensão mais global dos 

padrões de diversas doenças. 

Mas a eficácia da IA para lidar com 

gigantescos volumes de dados, 

indecifráveis por uma equipe humana, 

está para além da medicina diagnóstica. 

Ela tem aplicações promissoras para a 

saúde preventiva, por exemplo, ou para 

o planejamento de políticas públicas. 

Esse tipo de recurso chega com força 

também à gestão das instituições 

hospitalares, ajudando a identificar 

Autores: 

falhas recorrentes em procedimentos 

e em setores que precisam de mais ou 

menos recursos e assim por diante. 

São mostras de que, quase sempre, a 

evolução da tecnologia e da medicina 

formam trilhas sobrepostas e 

benéficas a toda a sociedade. O cenário 

que se desenha com a incorporação 

da inteligência artificial para o 

profissional da saúde, portanto, não é 

de substituição mera e simples, mas 

de muitos ganhos de produtividade, 

qualidade e segurança. 

No futuro, poderemos agrupar e 

processar quase instantaneamente 

os dados de milhões de pacientes, 

não apenas de Covid-19, em busca 

de padrões – algo impensável 

até pouco tempo atrás. Isso abre a 

Cesar Higa Nomura 

Diretor do Departamento de Radiologia do 

Instituto do Coração do Hospital das Clinicas da 

Faculdade de Medicina da Universidade de São 

Paulo (HC-FMUSP). 

Giovanni Guido Cerri 

Presidente do Conselho do Instituto de Radiologia 

(InRad) e presidente do Conselho de Inovação 

(InovaHC), ambos do Hospital das Clínicas da 

Faculdade de Medicina da USP, e vice-presidente do 

Instituto Coalizão Saúde (ICOS). 


0 115

LADY NEWS 

ESTRATÉGIAS DE FIDELIZAÇÃO 

DE CLIENTES NO LABORATÓRIO 

Por: Bruna Carlos 

A população brasileira chegou a 

213,3 milhões de habitantes e, 

segundo o IBGE, temos cerca de 16 

mil laboratórios clínicos particulares 

para atender essas pessoas em todo 

país, paralelo a isso, o CFM (Conselho 

Federal de Medicina) contabilizou um 

total 502.475 profissionais médicos 

com registro ativo no ano de 2020. 

E os números não param de crescer, 

com isso, ainda há muitos clientes 

para serem fidelizados por empresas 

de SADT (Serviço de Apoio ao 

Diagnóstico e Tratamento). 

Uma empresa de saúde tem por 

objetivo maior, salvar vidas. E o 

laboratório entra nesse cenário como 

peça fundamental para o apoio 

ao diagnóstico e tratamento do 

paciente. Partindo desse fundamento, 

é importante saber que existem 

dois tipos de clientes para o serviço 

prestado pelos analistas clínicos, são 

eles o cliente solicitante e o cliente 

final e é com eles que o laboratório 

precisa construir um relacionamento. 

Quando estruturei o curso 

“ESTRATÉGIAS PARA FIDELIZAÇÃO 

DE CLIENTES NO LABORATÓRIO” 

promovido pela OFAC Brasil, o 

principal objetivo era fazer o aluno, 

gestor ou proprietário de empresa 

de diagnóstico, identificar a 

necessidade de trabalhar estratégias 

de relacionamento com esses dois 

perfis de cliente, atendendo suas 

necessidades usando como base o 

marketing digital para ficar mais 

próximo do cliente final e estratégias 

de visitação médica para se aproximar 

do cliente solicitante. Diante da 

dificuldade em encontrar referências 

bibliográficas específicas para 

marketing de relacionamento entre 

laboratórios clínicos e seus clientes, 

o escopo do curso foi montado 

justamente com a intensão de 

preencher essas lacunas, promovendo 

estratégias específicas para captação 

e encantamento dos dois perfis 

de cliente e também possibilitar 

momentos para network entre os 

alunos. 

Uma das maiores questões levantadas 

por profissionais da medicina 

diagnóstica é a ausência de conteúdos 

exclusivos para auxiliar na gestão 

de Laboratórios Clínicos. Enquanto 

temos muito conteúdo para gestão 

hospitalar e de clínicas médicas, 

sentimos a escassez de cursos 

específicos para gestão laboratorial. 

Quando encontramos algo mais 

específico, normalmente é sobre 

gestão financeira, gestão da qualidade 

ou sobre técnicas e metodologias 

diferentes para realizar o mesmo tipo 

de exame, mas pouco se fala sobre 

como conquistar o cliente e como 

preparar a sua equipe para atendê-lo 

de forma personalizada. Diante disso, 

essa foi a força motriz que conduziu o 

curso, traçando uma jornada do cliente 

desde a sua captação, passando pela 

fase do encantamento e finalmente 

apresentando estratégias para que ele 

pudesse retornar fielmente à empresa 

para receber o serviço de diagnóstico 

e apoio ao tratamento. 

Durante os três dias de aula a palavra 

de ordem foi inovação, sempre com 

foco em pessoas, pois diferente da 

tecnologia que podemos obter por 

máquinas, a inovação só é possível a 

partir de gente. Através de um feedback 

o Dr. Henrique Bruno, proprietário do 

Laboratório Analyses, reportou que 

um dos assuntos que mais chamou 

a sua atenção, positivamente, foi a 

estratégia de enxergar a recepção 

como setor comercial do laboratório, 

promovendo mais autonomia no 

momento de negociar com o cliente 

0 116 


LADY NEWS 

final e realizando programa de 

comissionamento mediantes os seus 

atendimentos. Usamos o exemplo de 

um cliente final, beneficiário de um 

convênio que chega com vinte exames 

para realizar e um dos procedimentos 

não está negociado entre as 

empresas, para evitar uma glosa o 

ideal é não realizar aquele exame pelo 

convênio, mas dar a negativa pode 

fazer com que o laboratório perca 

a oportunidade de realizar outros 

dezenove exames e ainda perder o 

cliente para a concorrência. A partir 

desse exemplo trouxemos insights de 

como dar mais autonomia para setor 

da recepção e enxerga-la não só como 

setor assistencial, mas também como 

setor comercial para resolver essas e 

outras possíveis questões que possam 

surgir no dia a dia do laboratório. 

Uma das formas de corroborar com as 

estratégias de inovação apresentadas 

durante o curso foi através de CASES 

DE SUCESSO, ou seja, cada dia do curso 

trouxemos um gestor ou empresário 

do ramo de diagnóstico que fizeram 

o faturamento de suas empresas 

aumentarem através de inovação e 

marketing de relacionamento para 

compartilhar suas experiências 

com os outros participantes. Uma 

das convidadas foi a Dra. Valéria 

Luvison, proprietária do Laboratório 

IMLAB, “A contribuição que demos 

aos participantes sobre o nosso 'Case 

de Sucesso', acredito que tenha sido 

a motivação para acreditar que é 

possível, que ainda tem muita coisa 

que os Laboratórios podem fazer para 

inovar e se diferenciar no mercado, 

que somos peça fundamental nessa 

engrenagem chamada saúde! 

Precisamos estudar, buscar novas 

oportunidades e nos reinventar, pensar 

fora da caixa e explorar novos nichos. A 

inovação deve ser uma constante, isso 

faz parte do pensando das empresas 

de sucesso.” Ela ainda finaliza esse 

momento trazendo sua visão como 

participante do curso: “Eu aprendi 

muito no curso, pois foi a primeira vez 

que ouvi uma profissional do nosso 

segmento falando sobre esse assunto. 

Tudo o que eu tinha aprendido sobre 

gestão até então, tinha sido de outras 

fontes, onde todos os gestores buscam 

cursos em geral, mas quando é algo 

voltado especificamente para nossa 

área, é muito mais enriquecedor.” 

O impacto do curso foi bastante 

positivo entre os participantes, além 

de trocas de experiência. Esse tem 

sido o maior objetivo da OFAC Brasil 

através do OFACLASS, promover um 

conhecimento específico para os 

gestores e proprietários de laboratório, 

a fim de provocar melhorias em seus 

negócios. Através de um feedback 

emocionante, a Dra. Maritônia 

Carvalho Leão, CEO do Laboratório 

Biocentro, disse: “Sou empresária, 

proprietária de um laboratório de 

análises clínicas no interior de Goiás e 

senti a necessidade de conhecer outras 

realidades de outros laboratórios a nível 

nacional. Somente em congressos, os 

profissionais ficam muito alheios ao dia 

a dia da empresa, ou seja, as inovações 

e mudanças. A OFAC veio de encontro 

com minha necessidade. Sobretudo 

porque a Marbenha e toda a equipe 

tem desenvolvido continuamente um 

trabalho inovador onde os profissionais 

da área trocam conhecimentos, 

experiências e conteúdos de valor. 

Sempre nos são apresentados 

profissionais de diferentes áreas técnicas 

que através de lives ou cursos nos dão 

a oportunidade de aprimorar nossos 

conhecimentos. Estes provocaram 

verdadeiras transformações na 

implantação de novas ações e medidas 

em minha empresa. Achei sensacional 

a ideia da OFACLASS. Sou participante 

assídua e são ótimos os cursos. Tenho 

tido excelentes resultados com os 

cursos.” Sobre o curso de ESTRATÉGIAS 

PARA FIDELIZAÇÃO DE CLIENTES NO 

LABORATÓRIO ela acrescentou: “Foi 

apresentado ideias inovadoras que 

todos ali ficaram empolgados para 

implantá-las". 

0 118 


As sugestões e ideias para fidelizar 

clientes desde a sua captação 

e continuando durante o seu 

atendimento, foram a linha de 

partida para um posicionamento 

de marketing mais agressivo e 

estratégico, pois, mesmo o gestor 

que continua exercendo o papel 

de analista clínico, entendeu que 

precisa se dedicar ao relacionamento 

mais próximo com os seus dois 

perfis de cliente, garantindo assim a 

sustentabilidade de sua empresa. 

Além dos encontros online, 

também foi disponibilizado 

um E-book para os alunos 

contemplando todos os assuntos 

abordados e descrevendo também 

um passo a passo de como realizar 

uma visita médica mais eficiente, 

estreitando o relacionamento com 

o cliente solicitante, encontrando 

nele um parceiro do laboratório 

ao encaminhar clientes finais para 

obter um diagnóstico preciso e 

com qualidade. 

“Fidelizar clientes é a melhor 

maneira de continuar de pé em 

tempos de crise, e sabendo disso, 

é imprescindível mostrar ao cliente 

que ele é especial e que todos têm 

um tratamento humanizado dentro 

do laboratório. Devemos conversar 

bem com nosso cliente, para que 

ele converse bem sobre nossa 

marca, afinal de contas, a melhor 

propaganda é feita por clientes 

satisfeitos.” Disse o Dr. Helton 

Gonçalves, CEO do Laboratório 

Biocenter no interior de Minas 

Gerais, em um feedback onde 

resume a essência desse momento 

de troca e aprendizado mútuo. 

Como consequência de tantas 

informações que recebemos por 

meio de redes sociais, internet, 

televisão e emissoras de rádio, saber 

conquistar e cativar o público é 

definitivamente o maior desafio de 

qualquer negócio. E o objetivo do 

curso foi mostrar maneiras de fazer 

isso de forma efetiva. 

Mostramos que entre o que uma 

empresa fala e faz, não pode haver 

incoerência, é a concordância de suas 

ações que irá fidelizar seus clientes. 

Pois o comportamento do cliente está 

em constante evolução, o seu grau 

de exigência está cada vez maior, e 

tudo isso interfere diretamente em 

sua satisfação ao receber um serviço 

de uma empresa de saúde. Então, o 

que fazer diante de tantas exigências, 

mudanças e possíveis insatisfações? 

A resposta que apresentamos foi: 

CONSTRUA UM RELACIONAMENTO 

COM O SEU CLIENTE. 

Através dessa construção e das estratégias 

para fidelização do cliente no laboratório 

devidamente aplicado, os frutos das 

ações realizadas a partir do curso serão 

a retenção e fidelização de clientes, 

gerando um aumento no número de 

atendimentos e consequentemente um 

faturamento mais satisfatório. Afinal 

esse é o maior interesse do empresário 

proprietário de Laboratório. 

Autora: 

Bruna Carlos 

Biomédica - Consultora de Implantação e Processos de Laboratório Clínicos.

ANÁLISES CLÍNICAS 

TUDO O QUE O BIOMÉDICO 

PRECISA SABER SOBRE A FERRITINA 

Por: Brunno Câmara. 

A Ferritina é uma proteína intracelular 

que armazena e libera o ferro de 

maneira controlada. 

Ela está presente na maioria dos 

organismos vivos, incluindo algas, 

plantas, bactérias e animais. 

Estrutura da Ferritina 

A ferritina é uma proteína globular 

(esférica/estrutura terciária). Seus 

aminoácidos hidrofóbicos localizamse 

na parte interna, enquanto que 

os hidrofílicos ficam na parte externa 

da proteína. Por causa disso, ela é 

hidrossolúvel. 

Com 474 kDa, a ferritina é composta 

por cadeias leves e pesadas, 

totalizando 24 subunidades. 

Para não esquecer e não confundir: 

Ferritina = apoferritina + ferro férrico 

Fe2+ = Ferro ferroso 

Fe3+ = Ferro férrico 

A cadeia pesada da ferritina é uma 

enzima ferroxidase, ou seja, catalisa a 

oxidação de Fe2+ em Fe3+. 

Dentro da ferritina, os íons de ferro 

formam cristalitos ("grãos"), que são 

cristais microscópicos, juntamente 

com íons de fosfato e hidróxido. 

Funções da Ferritina 

Armazenamento de Ferro 

O armazenamento de ferro é a 

principal função da ferritina, que 

ocorre de maneira não tóxica. 

O ferro livre é tóxico para as células, 

A cadeia leve da ferritina atua como a 

reserva de ferro e remove o excesso de 

ferro do corpo. 

Cada complexo de ferritina pode 

armazenar cerca de 4500 íons de 

ferro férrico (Fe3+). 

visto que atua na formação de 

radicais livres a partir de espécies 

reativas de oxigênio. 

0 120 




0 121


A apoferritina liga-se aos íons de 

ferro ferroso, armazenando-os no 

estado férrico. 

Em condições basais, os níveis de 

ferritina sérica correlaciona-se com os 

estoques de ferro corporal. 

Proteína de fase aguda 

A ferritina também atua como uma 

proteína de fase aguda positiva, ou 

seja, seus níveis se elevam em quadros 

inflamatórios e infecciosos agudos. 

Nesse caso, a função da ferritina é 

sequestrar os íons de ferro para impedir 

que micro-organismos utilizem-no. 

Em infecções e malignidades, a 

concentração de ferritina se eleva 

para reduzir a quantidade de 

ferro livre disponível para células 

tumorais ou patógenos. 

Curiosidade: alguns microorganismos, 

como a Pseudomonas, 

produzem um fator de virulência 

chamado sideróforo, composto que 

quela o ferro facilitando sua importação 

para o interior do micro-organismo. 

Como consequência, os níveis de 

ferritina diminuem drasticamente. 

Aspectos laboratoriais 

A dosagem de ferritina sérica é um 

importante exame para avaliar os 

estoques de ferro do organismo. 

Porém, é preciso ter cautela na 

interpretação de forma isolada, pois sua 

concentração pode estar aumentada 

por causa de uma reação inflamatória 

e não por excesso de ferro. 

Esse aumento pode mascarar uma 

possível deficiência de ferro. Por isso, 

é necessário avaliar seus resultados 

com outros testes como a dosagem 

de ferro sérico, transferrina e índice de 

saturação da transferrina (IST). 

Os níveis de ferritina sérica variam de 

acordo com a idade e sexo do indivíduo. 

Em adultos (quimioluminescência/ 

Hermes Pardini): 

• Sexo feminino: 10 - 254 ng/mL; 

• Sexo masculino: 22 - 280 ng/mL. 

0 122 


Interpretação 

Outras causas podem ser: 

inflamatório. Avalie junto com a 


hipotireoidismo, deficiência de 

dosagem de Proteína C reativa. 

Hipoferritinemia (ferritina sérica 

vitamina C e doença celíaca. 

diminuída) 

Níveis de ferritina sérica diminuídos 

indicam, na maior parte dos casos, 

uma deficiência de ferro. 

Hiperferritinemia (ferritina sérica 

amentada) 

As duas principais causas de aumento 

A sobrecarga de ferro 

(hemocromatose) é caracterizada 

pelo acúmulo de ferro no organismo. 

As duas causas mais importantes 

Essa deficiência de ferro pode ser 

acompanhada ou não de anemia. 

nos níveis de ferritina sérica são: 

processo inflamatório agudo e 

sobrecarga de ferro. 

são: hemocromatose hereditária e 

sobrecarga de ferro transfusional. 

Quando há anemia por deficiência 

de ferro, a dosagem de ferritina é o 

parâmetro laboratorial mais específico 

Para diferenciar a causa, é necessário 

avaliar outros parâmetros em conjunto. 

Os principais órgãos acometidos pela 

deposição de ferro são o fígado, o 

coração e as glândulas endócrinas. 

para seu diagnóstico. 

Porém, como mencionado 

anteriormente, é um teste menos 

sensível para o diagnóstico de anemia 

• Ferritina elevada com ferro e IST 

também elevados pode indicar 

excesso de ferro no organismo. 

Referências 

Gulhar R, Ashraf MA, Jialal I. Physiology, Acute Phase 

Reactants. [Updated 2020 May 4]. In: StatPearls 

[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 

2021 Jan. 

Laboratório Hermes Pardini. 

já que seus níveis podem aumentar 

em infecções/inflamações. 

• Ferritina elevada com ferro e IST 

normais pode indicar um processo 

Wang, Wei et al. “Serum ferritin: Past, present and 

future.” Biochimica et biophysica acta vol. 1800,8 

(2010): 760-9. doi:10.1016/j.bbagen.2010.03.011 

Autor: 

Brunno Câmara 

Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de 

Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (área de concentração: virologia). Criador e 

administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast. 

Contato: @biomedicinapadrao 


0 123

BIOSSEGURANÇA 

BIOSSEGURANÇA EM FOCO: 

CANDIDA ALBICANS COMO CAUSADORA DE INFECÇÕES DO 

TRATO URINÁRIO (ITU) 

Por: Gleiciere Maia Silva e Jorge Luiz Silva Araújo-Filho. 

Infecções do trato urinário (ITU) 

podem ser causadas por diversas 

espécies de microrganismos, mas 

em sua maioria, causadas por 

bactérias. Contudo, na atualidade há 

um aumento de casos de infecções 

de etiologia fúngica, quase que 

invariavelmente por espécies de 

Candida, causando candidúria. 

Dados sobre a prevalência de 

culturas de urina obtidas de 

pacientes hospitalizados em toda 

a Europa descobriram que as 

espécies de Candida foram o terceiro 

microrganismo mais isolado. 

Leveduras desse gênero fazem parte 

da microbiota normal do trato urinário, 

no entanto pode se tornar patógena. 

Os fatores predisponentes para tais 

infecções estão em grande parte 

associados a fatores do hospedeiro 

incluindo: imunossupressão, uso de 

antibioticoterapia de amplo espectro, 

período prolongado de internação 

em unidade de terapia intensiva, uso 

de cateteres, ventilação mecânica, 

nutrição parenteral, quimioterapia, 

anormalidades do trato urinário e 

diabetes (Voltan A.R, et al., 2014; 

Silva A.K et al., 2014). 

As leveduras são patógenos 

oportunistas e expõe riscos a pacientes 

graves e debilitados. Pesquisas indicam 

que a evolução da candidúria para 

candidemia pode ocorrer, contudo o 

diagnóstico precoce diminui as chances. 

Um estudo com mais de 500 pacientes 

com candidúria mostrou que apenas 

1,3% dos pacientes desenvolveram 

candidemia. Ainda assim, estudos 

mostram que pacientes em UTI com 

candidúria têm taxa de mortalidade 

maior comparado a pacientes com as 

mesmas características sem candidúria. 

(Naves P.L.F et al., 2013). 

0 124 


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A ITU é diagnosticada por meio 

de análise da urina e cultura 

não albicans tem sido frequente 

como a C. tropicalis, C. glabrata, 

Como medidas de Biossegurança 

para evitar infecções urinárias 

quantitativa. A coleta de urina 

C. krusei e C. parapsilosis, inclusive 

recorrentes pelo gênero 

em estágio inicial, antes das 

exibindo perfil de resistência 

Candida, destacamos: 

reações inflamatórias ou mesma 

aos antifúngicos utilizados no 

quando se faz uso de antissépticos 

tratamento de candidúria (Moreira 

1) Lavagem da região do períneo 

pode dar resultados falsos sobre 

L.S et al., 2017). 

antes da relação sexual; 

a contaminação e para tanto, a 

realização do exame exige higiene 

Na cultura de urina, considera- 

2) Aumento da ingestão hídrica: 

adequada e desprezo do jato 

se crescimento significativo, 

a ingestão de líquido mantém a 

inicial de urina, coletando o jato 

contagens superiores que 100.000 

urina mais diluída e faz com que o 

médio (Dias A. A et al., 2018). 

colônias/mL. A candidíase 

paciente sinta necessidade de urinar 

do trato urinário inferior é 

com mais frequência, ajudando a 

Ao exame direto serão visualizadas 

geralmente o resultado de uma 

expelir leveduras que estejam no 

leveduras em solução fisiológica ao 

infecção retrógrada, enquanto a 

trato urinário. Um recente estudo 

microscópio óptico. Concomitante, 

infecção parenquimatosa renal 

randomizado com 140 mulheres 

para a cultura de urina, o meio 

geralmente segue candidemia. 

com histórico de pelo menos três 

de cultivo especifico para fungos 

Além da candidúria assintomática, 

episódios cistite por ano e baixo 

é o ágar Sabouraud Dextrose 

as formas clínicas reconhecidas 

consumo de líquidos (menos de 1,5 

(ASD), entretanto apresenta bom 

de ITU por Candida incluem 

litro por dia) mostrou que beber 2 

crescimento em ágar cled ou ágar 

infecção da bexiga e infecção 

a 3 litros de água por dia ajuda a 

sangue. A espécie mais isolada de 

parenquimatosa renal (Moreira L.S 

reduzir em 50% o número de casos 

ITU é C. albicans, mas as espécies 

et al., 2017). 

novos de cistite; 

0 126 


3) Uso de roupas de algodão ou 

tecidos leves: Roupas leves diminui 

6) Controle o consumo de glicose: 

pacientes diabéticos ou que cursam 

manifestações clínicas leves e 

prognóstico favorável. Entretanto, 


a umidade da região genital. A pele 

com crises de hiperglicemia são 

em pacientes imunodeprimidos, 

úmida e abafada por muito tempo, 

mais vulneráveis a infecções de 

pode ocorrer a progressão da doença 

não permitem a circulação do ar e 

etiologia fúngica, uma vez que os 

para cistite, pielonefrite ou até para 

favorece a proliferação de fungos; 

fungos necessitam da glicose para 

candidíase renal, podendo agravar o 

metabolizar e reproduzir. 

quadro clinico desses pacientes. 

4) Evite o uso indiscriminado de 

antibióticos e utilize apenas com 

prescrição médica: O uso indiscriminado 

de antibióticos pode alterar a composição 

da microbiota vaginal, eliminando as 

bactérias e os fungos por sua vez, podem 

aumentar sua população e causar 

candidíase, ou infecção urinária; 

5) Evite ducha vaginal: Duchas 

vaginais não ajudam na higiene 

íntima e ainda facilitam a migração 

de fungos para o trato urogenital; 

Nesse contexto, a incidência da 

infecção do trato urinário por Candida 

vêm aumentando nos últimos 

anos, entretanto mais estudos 

são necessários para esclarecer a 

patogênese de espécies emergentes, 

elucidando todo o processo de adesão 

ao epitélio do trato geniturinário. 

Medidas de prevenção são 

imprescindíveis, uma vez que se trata 

de fungos de caráter oportunistas, 

sendo a maioria dos casos com 

Referências 

Silva AKF, Lisboa JES, Barbosa MPCS, Lima AF. Infecções 

urinarias nosocomiais causada por Fungo Do Gênero 

Candida: Uma Revisão. Caderno de Graduação-Ciências 

Biológicas e da Saúde-UNIT-Alagoas, 2014;2(1), 45-57 

Voltan AR, Fusco-Almeida AM, Mendes–Giannini MJS. 

Candiduria: epidemiology, resistance, classical and 

alternative antifungals drugs. SOJ Microbiol Infect Dis, 

2014;2(2):1-7. 

Naves PLF, Santana DP, Ribeiro EL, Menezes ACS. Novas 

abordagens sobre os fatores de virulência de Candida 

albicans. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, 

2013;12(2):229-233. 

Moreira LS, Doria ACOC, Santos TB, Figueira FR, Sorge CDPC, 

Silva AM, Khouri S. Estudo da resistência aos antifúngicos 

de leveduras isoladas de candidúrias de um hospital de 

médio porte. Revista Univap, 2017;23(43):44-52. 

Dias AA, Toledo FJL, Vasconcellos FR, Zanatta AP, Menezes 

T. Aspectos importantes sobre candidúrias: prevalência, 

agentes etiológicos, diagnóstico e tratamento. Revista 

Uningá Review, 2018;23(2). 

Gleiciere Maia Silva 

(@profa.gleicieremaia) 

Biomédica, Especialista em Micologia, Mestre em Biologia 

de Fungos e Doutoranda em Medicina Tropical. 

Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

(@dr.biossegurança) 

Biólogo, mestre em patologia, doutor em biotecnologia; 

palestrante e consultor em biossegurança. 

Contato: jorgearaujofilho@gmail.com 


0 127

ENTREVISTA 

NEWSLAB ENTREVISTA 

DIRETOR GERAL DA HORIBA BRASIL - FERNANDO JORIO 

Em uma rápida conversa com o Sr. Fernando Jorio, Diretor Geral da HORIBA Brasil e América Latina, durante o encontro de líderes 

gerenciais, onde foram apresentadas as novas diretrizes estratégicas, comerciais, organizacionais e expectativas para o biênio 2022-23, 

com o possível término da pandemia de Covid-19 e a retomada mais acelerada e robusta da economia brasileira. 

Newslab: Em meio a pandemia no início 

de 2020 muitas empresas tiveram 

que se reinventar de todas as formas: 

vendas, pós venda, logística, demandas 

por insumos, equipamentos de P&D, 

preservação da saúde e condições de 

trabalho dos colaboradores. Quais 

foram os aprendizados extraídos pela 

HORIBA nestes últimos 2 anos? 

Fernando Jorio: Diante deste novo 

cenário mundial de pandemia, a HORIBA 

rapidamente quebrou paradigmas através 

de atividades on-line em diversas áreas 

da companhia tais como: Readequação 

de nosso Centro de Treinamentos para 

cursos On-line, Visitas Virtuais de 

clientes a nossa fábrica, Reuniões Online 

estratégicas entre a Matriz e filiais 

do grupo HORIBA, além de rede de 

distribuição, clientes e fornecedores. 

No intuito de evitar o desabastecimento 

aos laboratórios e hospitais que estavam 

na linha de frente ao combate a pandemia, 

readequamos nossos volumes de 

matéria prima e produtos acabados para 

garantir a pronta entrega de reagentes 

e equipamentos aos nossos clientes. 

Desta forma pudemos atender o mercado 

brasileiro e da América Latina. 

Newslab: Quais foram os diferenciais 

gerenciais, técnicos e humano que 

determinaram as políticas durante 

a pandemia? Nas expectativas 

dos negócios do grupo como se 

comportaram nestes anos, foram 

satisfatórios? 

Fernando Jorio: No início da pandemia 

criamos um comitê interno que nos 

possibilitou uma rápida tomada de decisão 

e executar ações para que pudéssemos nos 

adequar a nova realidade imposta pelo 

isolamento social, sem deixar de atender 

a todos os nossos clientes com a mesma 

eficiência e qualidade de sempre, o que 

conseguimos realizar com excelência e 

assim atingir todos os objetivos de nossos 

segmentos de negócios. 

No Brasil, além do segmento Médico, a 

HORIBA também oferece uma ampla gama 

de instrumentos e sistemas de medição 

Sr. Fernando Jorio, Diretor Geral da HORIBA Brasil e América Latina 

e análise para os segmentos: Científico e 

Processos e Meio Ambiente, com destaque 

para atuação da HORIBA junto a grandes 

projetos ambientais, como a despoluição 

do Rio Pinheiros, na cidade de São Paulo, 

através de analisadores em “tempo real” da 

qualidade da água. 

0 128 


Newslab: Durante a pandemia a 

HORIBA fez um importante lançamento 

ao mercado de diagnóstico in vitro 

brasileiro, sua linha de Equipamentos 

de Hemostasia. E para os próximos 

2 anos o que teremos de novos 

equipamentos, agregando sinergia com 

outros produtos da linha? 

ENTREVISTA 

Fernando Jorio: Um dos maiores desafios 

que tivemos durante a pandemia da COVID-19 

certamente foi realizar o lançamento da linha 

de Hemostasia sem eventos presenciais, o que 

conseguimos realizar com grande sucesso 

através de nossas mídias sociais, canais digitais 

e uma série de webinares educacionais. 

Com a combinação da Linha Yumizen G de 

Hemostasia e a já consagrada Linha Yumizen 

H de Hematologia, a HORIBA hoje oferece ao 

mercado uma solução completa a laboratórios 

de análises clínicas. 

Outro fato marcante foi a grande aquisição 

feita pela HORIBA, Ltd em março de 2021 da 

MedTest Holdings, Inc. (sede em Canton, MI, 

EUA, composta por MedTest Dx, Inc., Pointe 

Scientific, Inc., Clinitox Diagnostix, Inc. e Medical 

Laboratory Solutions, Inc.). 

Esta aquisição oferecerá à HORIBA a 

oportunidade de atender às demandas do 

mercado IVD, juntamente com a tecnologia 

inovadora complementar das soluções de alta 

qualidade em bioquímica da Pointe Scientific 

e da MedTest, que serão ofertadas através da 

marca Yumizen e canais de distribuição atuais. 

Newslab: Quais são as expectativas 

da Horiba para os novos desafios, com 

múltiplas situações que vão requerer 

tomadas de decisões cada vez mais 

urgentes em um mercado competitivo? 

Fernando Jorio: Mesmo com o atual 

cenário causado pela pandemia, seguimos 

confiantes em continuarmos nosso expressivo 

crescimento anual de negócios, alicerçados 

por nossa produção local de reagentes e 

fábrica estrategicamente localizada na 

cidade de Jundiaí/SP, próxima as principais 

rodovias e aeroportos. 

Também contamos com ampla cobertura 

nacional através de equipe de vendas, 

rede de distribuição, assistência técnica 

e científica que constantemente recebem 

atualizações e capacitações sobre nosso 

portfólio de produtos 


0 129

LOGÍSTICA LABORATORIAL 

GRUPO PRIME ENTREGANDO MAIS 

EFICIÊNCIA NA LOGÍSTICA EM PERNAMBUCO! 

Seguindo as diretrizes de 

expansão que nos permite evoluir 

constantemente, inauguramos uma 

nova unidade em Pernambuco para 

entregar mais eficiência à logística 

hospitalar da região Nordeste. 

A Filial pernambucana conta com 

800m² de área fabril e 1.200m² de 

área total, espaço amplo o suficiente 

para comportar grandes operações 

com toda segurança necessária e uma 

frota com alta tecnologia embarcada. 

Além disso, a unidade ainda dispõe 

de 1000 posições paletes, câmara 

fria com 100m², e uma equipe 

especializada com farmacêutico 

técnico responsável por garantir as 

boas práticas no armazenamento de 

produtos da saúde, seguindo todas 

as normas e protocolos de higiene 

ANVISA e VISA local. 

A nova unidade do Grupo Prime 

está estrategicamente localizada no 

Condomínio Logístico Armazenna 6, 

em Jaboatão dos Guararapes/PE. 

Nas estradas e armazéns, garantir 

a integridade de medicamentos e 

equipamentos hospitalares é uma 

missão complicada e que exige ampla 

expertise para alcançar o sucesso. 

Cada etapa da operação precisa 

acontecer de maneira planejada, 

organizada e segura. 

Mas quando a logística hospitalar 

ganha amplitude nacional, além de 

uma equipe especializada e uma 

frota customizada para operações na 

área da saúde, é preciso oferecer uma 

estrutura completa e moderna que 

alcance o país inteiro com a mesma 

qualidade no serviço. 

O Grupo Prime possui 17 anos de 

especialização na logística para a área da 

saúde, com conhecimentos específicos 

que permitem um atendimento 

personalizado e muito mais eficaz. 

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próxima de você! 

0 130 


LINFÓCITOS ANORMAIS OU ANÔMALOS 

Por: Dr. Luiz Arthur Calheiros Leite. PhD 

As células linfomatosas circulantes 

são comuns em linfomas não 

Hodgkin que se apresentam na 

fase leucêmica e cujo linfócitos 

anormais ou anômalos podem ser 

encontrados no sangue periférico. 

Estas células clonais apresentam 

alterações morfológicas nucleares e, 

classicamente apresentam monotonia 

celular (repetição dos achados 

morfológicos). O termo linfócito 

anormal está associado a neoplasias, 

e devem ser contados de forma 

distinta da contagem diferencial, 

com descrição morfológica nos 

comentários ou observações. 

Existem pelo menos 10 tipos 

de linfomas que apresentam na 

fase leucêmica e que podem ser 

identificados através do exame 

de sangue periférico. Dentre estes 

destacam-se o linfoma do Manto, o 

linfoma folicular, linfoma esplênico 

da zona marginal, linfoma de Burkitt, 

linfoma difuso de grandes células B, 

linfoma linfoplasmocítico, linfoma 

linfoplasmoblástico, leucemia/ 

linfoma de célula T, Síndrome de 

Sézary. No linfoma do manto as 

células apresentam endentações 

nucleares, no linfoma folicular 

os linfócitos apresentam núcleo 

clivado, no linfoma esplênico da 

zona marginal nas células exibem 

projeções citoplasmáticas polares, já o 

linfoma de Burkitt são encontrados no 

sangue periférico células grandes com 

vacúolos citoplasmáticos e nucleares. 

Os linfomas T periféricos são mais 

agressivos e incuráveis e a morfologia 

pode auxiliar no diagnóstico, como em 

casos de hemogramas de pacientes 

com Síndrome de Sézary, na qual os 

linfócitos possuem o núcleo convoluto 

ou cerebriforme, e na leucemia/ 

linfoma de células T associada ao 

HTLV, os linfócitos anormais possuem 

núcleo em forma de trevo de 4 folhas 

ou em forma de flor. 

Vale destacar que o relato da presença 

de células linfóides anômalos deve ser 

realizado com cautela, e quando se 

encontra no exame do sangue periférico 

uma célula anormal, procure outras, 

verifique se há linfocitose, e relate em 

percentagem estas células. Como o 

uso desta nomenclatura mostra o valor 

limitado da morfologia nas neoplasias 

hematológicas e o diagnóstico é feito 

por meio da imunofenotipagem. 

Na suspeita de linfomas periféricos 

com linfócitos anômalos circulantes, 

sempre consulte um atlas para ter mais 

segurança na identificação dos linfócitos 

anômalos, e entre contato com o médico 

hematologista, certificando se o paciente 

possui diagnóstico. 

Referências: 

- RECOMENDAÇÕES DO ICSH PARA A PADRONIZAÇÃO DA 

NOMENCLATURA E DA GRADUAÇÃO DAS ALTERAÇÕES 

MORFOLÓGICAS NO SANGUE PERIFÉRICO. (Tradução e 

adaptação do Dr. Marcos Kneip Fleury – Assessor Científico 

do PNCQ em Hematologia) 

- ICSH recommendations for the standardization of 

nomenclature and grading of peripheral blood cell 

morphological features. Palmer L, Briggs C, McFadden S, 

Zini G, Burthem J, Rozenberg G, Proytcheva M, Machin SJ. 

Int J Lab Hematol. 2015 Jun;37(3):287-303 

HEMATOLOGIA 

Autor 

Dr. Luiz Arthur Calheiros Leite 

Consultor em Hematologia, Doutor em Bioquímica, UFPE, Mestre e Especialista em Hematologia, UNIFESP. 

Contato - Instagram: @drluizarthur 


0 131

INFORME DE MERCADO 

INFORMES DE MERCADO 

Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação 

dos produtos e lançamentos do setor. 

Área exclusiva para colaboradores anunciantes. 

Mais informações: comercial@newslab.com.br 

QUICKSTAR E LINHA QUICKTEST: 

EFICIÊNCIA E QUALIDADE 

A In Vitro Diagnóstica sempre foi destaque no 

mercado brasileiro de diagnóstico in vitro por 

ser inovadora. Portanto, lança no mercado 

um equipamento moderno, adaptável as 

necessidades do mercado brasileiro e com 

configurações diferenciadas que otimizam a 

rotina laboratorial. 

O QuickSTAR é um equipamento de 

imunofluorescência, para leitura quantitativa e 

qualitativa, que alinha alta tecnologia, qualidade 

e praticidade em todas as suas funcionalidades. 

O seu portfólio de produtos – linha QuickTEST 

é exclusivo e apresenta características 

diferenciadas e seguras. 

Além de esteticamente bonito e leve, a bateria 

interna garante mobilidade e alta eficiência 

longe das tomadas, o que possibilita um 

rápido e confiável diagnóstico em qualquer 

lugar. Pensando ainda na agilidade, embora 

seja pequeno e semiautomático, possui 

uma tecnologia inigualável através da sua 

funcionalidade que permite a leitura simultânea 

de testes multiparâmetros. Todas as suas 

características foram desenhadas utilizando 

alta tecnologia e o seu software em português 

permite um fácil entendimento e manuseio. 

Pensando ainda em facilitar a rotina laboratorial, 

através de resultados confiáveis e seguros, mas 

mantendo as características que diferem testes 

comuns de um verdadeiro “point of care testing”, 

a linha de produtos QuickTEST, dedicada para 

uso no equipamento QuickSTAR, apresenta 

vantagens que facilitam a coleta de amostra 

e a execução do teste. Dentre essas vantagens 

destacamos que não é necessário pré-diluição 

de amostras, que é possível utilizar sangue total 

e que os protocolos para execução e leitura dos 

testes são padronizados. 

O QuickSTAR foi desenvolvido nos mínimos 

detalhes, com diferenciais exclusivos que 

garantem o seu destaque como um produto 

moderno, competitivo e de alta qualidade. Com 

um portfólio completo, a linha QuickTEST 

engloba diversos parâmetros: marcadores 

cardíacos, marcadores inflamatórios, marcadores 

tumorais, doenças respiratórias, doenças 

infecciosas, função renal, função digestiva, 

tireoide, diabetes, alergia, vitamina, derrame 

cerebral e detecção de drogas. 

Como parte da linha que contribui neste 

cenário de enfrentamento da COVID-19, a 

In Vitro destaca: 

COVID-19 Ag - Kit para detecção do antígeno 

SARS-CoV-2 causador da COVID-19. 

COVID-19 nAb - Kit para detecção de anticorpos 

neutralizantes anti-SARS-CoV-2, importante 

para o monitoramento do nível de anticorpos 

que neutralizam a virulência do vírus causador 

da COVID-19. 

D-Dímero – Kit para detecção de 

D-Dímero, fundamental para diagnóstico e 

acompanhamento do quadro trombótico de 

pacientes com COVID-19. 

Para saber mais entre em contato com a 

In Vitro Diagnóstica através do 

e-mail invitro@invitro.com.br ou 

telefone (31) 99973-2098 

0 132 



DB DIAGNÓSTICOS EXPANDE MAIS UMA VEZ E ANUNCIA 

SEDE EM MINAS GERAIS 

Com previsão de crescimento, laboratório investe em mais uma unidade. Agora na cidade de Contagem - MG 

O complexo laboratorial DB Diagnósticos 

passou por anos de crescimento desde a 

inauguração em 2011 e foi conquistando 

fatias cada vez maiores do mercado. Focado 

no business de terceirização laboratorial, o DB 

Diagnósticos destaca-se por prestar serviços 

laboratoriais de alta qualidade agregada e com 

um guarda-chuva de negócios variados. Entre 

eles, citam-se: assessoria científica, dedicada 

por área de especialização; assessoria médica; 

larga cartela de produtos; logística própria e 

apoio ao Marketing e ao Jurídico. 

Agora, após 11 anos de mercado e já com 6 

sedes em diferentes regiões do país, o diretorcomercial, 

Tobias Martins anuncia mais uma 

sede, na região mineira. “Estamos vindo de 

uma fase de muita evolução e expansão. 

Ano passado, marcamos nossos 10 anos no 

mercado, e firmamos nossa presença no ramo 

da Medicina Diagnóstica”, afirma. “Ao todo, 

vamos inaugurar só esse ano, três unidade 

produtivas dedicadas a análises clínicas, 

que serão espelhadas na nossa matriz, 

onde processamos amostras de diversas 

especialidades, como: alérgenos, hormônios, 

Microbiologia, urinálise, entre outros”, 

explica o diretor. “Nosso intuito é oferecer o 

melhor em qualidade, prazo e tecnologia, 

solucionando as principais dificuldades dos 

nossos clientes”. 

As três novas unidades estão próximas de 

regiões que demandam muitos exames. 

“Tínhamos a necessidade de estar mais perto 

desses locais. Assim, oferecemos testes com 

mais velocidade na entrega, agilizando o fluxo 

dos nossos clientes. É um trabalho grande a 

ser feito, mas, ao mesmo tempo, muito 

gratificante”, conta Tobias. Os investimentos 

para 2022 estão estimando em 70 milhões 

de reais, o que fará a capacidade de produção 

alavancar para mais de 35% quando 

comparado ao ano passado, em que foram 

realizados 120 milhões de exames. 

A nova sede, localizada na cidade de 

Contagem (MG), terá 9.600 m², e atingirá 

uma produção máxima de 6,5 milhões de 

exames mensais. O diretor-comercial analisa 

o mercado: “Os últimos dois anos foram 

intensos para o DB. Antes disso, a empresa já 

vinha crescendo ano a ano, continuamente. 

Com a pandemia, fomos além. Tivemos que 

reestruturar nossas unidades técnicas em 

tempo recorde para nos adaptarmos à nova 

demanda. Foi desafiador, mas conseguimos 

manter todos os serviços, sem prejudicar a 

qualidade dos exames”. O modelo exclusivo 

de negócio também faz parte do crescimento 

exponencial do DB. Em 2022 a perspectiva é 

de 30% para o crescimento da empresa como 

um todo. 

Minas Gerais é uma das principais forças 

econômicas do país e para o diretorcomercial, 

estar presente na região reforça 

as estratégicas da empresa de crescimento e 

liderança que o DB tem mantido, de maneira 

constante, desde que surgiu no mercado. Só 

em 2021, a empresa cresceu 37% em relação 

ao ano anterior. 

0 134 


Tobias Thabet Martins, Diretor-Comercial do DB 

O DB Diagnósticos já atende a localidade, 

assim como todo país, mas a estratégia de 

descentralizar as sedes abre oportunidades 

de explorar mais as regiões. No Brasil, 

nenhum outro laboratório de apoio 

funciona dessa forma. Outros negócios 

do ramo realizam também o atendimento 

direto aos pacientes, o que gera uma 

relação de concorrência com os próprios 

parceiros de negócios. “Aqui no DB, nossa 

prioridade, são os clientes. Não vamos 

deixar de atendê-los bem para suprir uma 

demanda interna, que é o que acontece 

na concorrência. Aqui, do início ao fim, a 

dedicação é total aos parceiros”, diz. 

Ao todo, a empresa alcança uma capacidade 

produtiva de 26,5 milhões de exames 

mensais, sendo pioneiro no modelo de 

exclusividade em apoio laboratorial e líder 

de mercado em seu segmento. “Nascemos 

como apoio e assim vamos nos manter. Esse é 

o nosso modelo de negócio. Acreditamos nisso 

e nosso crescimento é prova de que dá certo”, 

finaliza Tobias. 


NGS STAR 

PIPETADOR PARA PREPARO DE BIBLIOTECAS NGS 

Esta plataforma foi desenvolvida exclusivamente 

para aplicações de sequenciamento de nova 

geração (NGS). A preparação de bibliotecas 

totalmente automatizada pode ser otimizada 

e personalizada de acordo com a necessidade 

do laboratório, podendo processar de 1 até 96 

amostras sem intervenção do usuário. 

A Hamilton Company conta com vários 

métodos já validados para kits de distintas 

marcas: 

• Illumina 

• Roche-KAPA 

• PacBio 

• IDT 

• Twist Bioscience 

• Thermo Fisher Scientific 

• New England BioLabs 

• QIAGEN 

• Agilent 

• Nanopore 

• Paragon 

Tem perguntas específicas, ou não vê um 

fornecedor desejado nesta lista? Contacte os 

nossos especialistas em aplicações, que fornecera 

orientações confiáveis e eficientes. 

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0 135


DIAGNOSTICANDO AS DOENÇAS AUTOIMUNES 

O corpo humano possui uma série de barreiras Também existe o grupo de Doenças O principal teste utilizado como triagem, o 

para evitar que a autoimunidade aconteça. 

Ainda assim, quando um de seus vários 

autoimunes órgão-específicas, onde os 

autoanticorpos atingem proteínas específicas 

teste HEp-2 por imunofluorescência indireta, 

é desenvolvido a partir da cultura de células 

mecanismos de tolerância imunológica falha, 

de algum órgão, como o fígado, a tireoide, os HEp-2. Essas células expressam mais de 

a produção dos autoanticorpos é a solução 

rins, entre outro. 

180 antígenos possíveis para a detecção 

encontrada pelo organismo para combater 

de autoanticorpos com um índice mitótico 

aquilo que ele identifica como um invasor, 

mas que, na verdade, são suas próprias 

células, tecidos e órgãos. 

Dentre as principais doenças, estão elas: 

- Cirrose autoimune; Cirrose biliar 

muito elevado, possibilitando o início de uma 

investigação clínica. 

Atualmente, cerca de 5% da população 

mundial convive com uma doença autoimune, 

provocada por condições ambientais ou 

genéticas favoráveis. Esse grupo de doenças 

já figuram entre as doenças crônicas não 

transmissíveis mais comuns. E as mulheres 

jovens são as mais suscetíveis. 

As doenças autoimunes podem ser classificadas 

como doenças autoimunes sistêmicas, 

pois atacam as estruturas do núcleo celular ou 

do citoplasma que estão presentes em todos os 

órgãos do nosso corpo. 

Entre elas estão: 

- Lúpus eritematoso sistêmico 

- Artrite Reumatóide 

- Esclerose Múltipla 

- Espondilite Anquilosante 

- Hepatites Autoimunes 

- Anemia Perniciosa 

- Penfigóide Bolhoso 

Para todo diagnóstico de doença autoimune, 

a medicina diagnóstica in vitro se desdobra 

para caracterizar qual é o autoanticorpo 

exato envolvido nas manifestações clínicas 

de cada paciente. 

A EUROIMMUN, através de seu vasto 

conhecimento na área de autoimunidade, garante 

a produção de antígenos de alta qualidade 

para a produção de kits nas metodologias de 

Imunofluorescência Indireta, ELISA e 

Imunoblot, possibilitando diversas formas de 

detecção dos autoanticorpos. 

Com um portfólio diferenciado e 

complexo, a EUROIMMUN possui kits para 

o diagnóstico de doenças Autoimunes nos 

segmentos de Reumatologia, Dermatologia, 

Neurologia, Nefrologia, Gastroentereologia, 

Hepatologia e Endocrinologia. 

Saiba mais informações através do site: 

www.euroimmun.com.br 

0 136 


Doenças Autoimunes 

Reumatologia 

Gastroenterologia 

Hepatologia 

Endocrinologia 

Doenças do tecido conectivo 

LES 

Vasculites 

Artrite Reumatóide 

Síndrome Anti-fosfolipides 

Doença Celíaca 

Doença Intestinal Inflamatória 

Crônica 

Gastrite Autoimune/anemia 

perniciosa 

Hepatite Autoimune 

Colaginte Biliar Primária 

Colangite Esclerosante primária 

Diabetes 

Neurologia 

Síndrome Paraneoplásica 

Neuronal 

Encefalite Autoimune 

Miastenia Gravis 

Doenças Desmielinizantes 

Nefrologia 

Nefropatia Membranosa Primária 

Síndrome de Goodpasture 

Dermatologia 

Dermatoses autoimunes 

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O Seu Portal de Compras da Saúde! 

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A Bunzl Saúde acompanha a mudança de 

comportamento no mercado digital, e entende 

a importância de manter o relacionamento em 

todos os canais, deste modo, o Portal Bunzl Saúde, 

visa oferecer uma melhor experiência de compra 

aos seus clientes, onde quer que eles estejam. 

O Portal Bunzl Saúde atende empresas, 

profissionais e estudantes da área e até mesmo 

pessoas físicas, disponibilizando um amplo 

portfólio com marcas consolidadas que se 

destacam pela credibilidade na atuação das linhas 

diagnóstica e hospitalar, apresentando ao mercado 

produtos certificados por padrões nacionais e 

internacionais de qualidade. 

A proposta é oferecer aos clientes facilidade ao 

comprar, diferenciando as lojas por segmentos de 

negócios: Laboratório, Hospital, Dental, Veterinário, 

Home Care, Estética, Farmácia e Estudante, 

tornando possível o máximo de aproveitamento 

das potencialidades dos produtos, seja para o uso 

do estabelecimento ou abastecimento de estoque. 


(11) 3652-2525 / 3195-8640 

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Além disso, os clientes contam com um 

atendimento online para dúvidas sobre 

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detecção qualitativa e diferencial de antígeno 

do Sars-Cov-2 (Coronavírus), Influenza Tipo A 

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diagnóstico IN VITRO. 

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Armazenamento: 2 a 30° C 

Resultado em 15min 

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LOGCARE COM MAIS DE 20 ANOS NO MERCADO DE 

SISTEMAS DE RASTREIO, ATUA COM EXCELÊNCIA NO 

AUXÍLIO DO TRANSPORTE DE MATERIAIS BIOLÓGICOS 


Os percursos realizados pelo material 

biológico retirado de clínicas e laboratórios 

são requeridos de avaliações extremamente 

restritas, é neste momento em que as coletas 

se tornam mais sensíveis pelo tempo da 

viagem e até mesmo por meio das oscilações 

de temperaturas nos compartimentos 

durante todo o transporte entre o ponto de 

coleta inicial até o ponto final de análise. O 

processo de transporte do material biológico 

sem a devida responsabilidade pode gerar 

diversos erros, entre eles a falha da análise, 

interferindo no resultado apresentado 

futuramente ao paciente. 

Os transportes de amostras de materiais 

biológicos fazem parte da fase pré-analítica, 

é neste momento em que se inicia a análise 

das amostras. O cuidado com a escolha da 

embalagem, acondicionamento do material e 

cumprimento das cautelas necessárias para o 

deslocamento são imprescindíveis para que o 

transporte seja concluído com excelência. 

É de responsabilidade dos laboratórios garantir 

qualidade e segurança nestes processos, para 

isso podem contar com a ajuda com serviços 

auxiliares como o LogCare, disponibilizado 

pela MPSystems do Brasil, que oferece uma 

plataforma extremamente qualificada, através 

desta excelência operacional, é possível realizar 

acompanhamento em tempo real de solicitações 

de coleta de material biológico, rastreamento do 

percurso do consultório ao centro de análises, 

obter informações sobre o transporte, além da 

redução de custos operacionais. 

Estamos disponíveis em nosso site: 

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tels.: (11) 2985-7041, (11) 2979-6654, (11) 2973-1970 e 

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Não deixe de nos contatar. 


0 139


ACELERE SUAS PESQUISAS EM MICROVESÍCULAS COM OS 

EQUIPAMENTOS DA BECKMAN COULTER LIFE SCIENCES 

As vesículas extracelulares (EVs) são opções 

interessantes para o desenvolvimento de novas 

abordagens terapêuticas, por transportarem uma 

variedade de cargas e desempenharem papéis 

essenciais nas comunicações intercelulares e nos 

processos fisiológicos. 

São consideradas excelentes candidatas como 

biomarcadores, bons vetores para a entrega de 

medicamentos e ainda oferecem a possibilidade de 

serem utilizadas futuramente para imunoestimulação 

e como alternativa à terapia celular. 

A Beckman Coulter Life Sciences fornece um 

amplo portfólio de ultracentrífugas e citômetros 

de fluxo que possibilitam o avanço das pesquisas 

em microvesículas, entregando o máximo de 

rapidez, confiabilidade e precisão. 

O isolamento de EVs envolve a remoção de 

contaminantes e a separação de EVs de outras 

partículas, como quilomícrons e lipídios, em 

fluidos biológicos ou meios de cultura de células. 

Com as nossas ultracentrífugas, é possível 

separar os componentes com base no tamanho 

e ou densidade, garantindo a máxima pureza de 

separação no menor tempo possível. 

A alta sensibilidade e a interface intuitiva dos 

nossos citômetros de fluxo permitem uma 

análise mais precisa das propriedades físicas das 

microvesículas, fornecendo dados mais confiáveis. 

Uma boa maneira de caracterizar rapidamente as 

cargas úteis de EV e examinar o seu funcionamento, 

é através das estratégias genômicas e proteômicas, 

que podem ser realizadas com o auxílio dos nossos 

ágeis e modernos equipamentos. 

As soluções da Beckman Coulter Life Sciences foram 

projetadas para entregar mais velocidade, facilidade 

e segurança para o dia a dia do seu laboratório. Quer 

acelerar suas pesquisas em microvesículas? Entre em 

contato com a nossa equipe. 

Contatos: 

Site: https://www.beckman.com/resources/sample-type/ 

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E-mail: mkt@beckman.com 

Youtube: https://www.youtube.com/user/BCILifeSciences 

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0 140 


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TEMPO DE TESTE: 15 MINUTOS 

EXCELENTES RESULTADOS 

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VALIDADE: 24 MESES 

Imuno-Rápido 

Doenças Infecciosas: 

Alerta - Autoteste HIV 1e 2 

COVID-19 IgG/IgM 

Anti-HBs 

HBsAg 

HCV (Hepatite C) 

HIV Triline 

HIV 1e 2 

Rotavírus 

Sífilis (Total) 

Doenças Tropicais: 

Chikungunya IgG/IgM 

Dengue IgG/IgM 

Dengue NS1 

Malária - Pf/Pv 

Malária - Pf/Pan 

ZIKA IgG/IgM 

Marcadores Cardíacos: 

Troponina I 

Marcadores Tumorais: 

PSA (sensib. 2,5ng/ml) 

Sangue Oculto Fecal 

Hormônios: 

hCG (Placa-teste) 

hCG (Tira-teste) 

Precisão - Autoteste hCG 

Imuno-Rápido Quanti 

β-HCG 

Dímero D 

Hemoglobina Glicada 

Microalbuminúria 

PCR Ultrassensível 

Procalcitonina 

Troponina I 

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em laboratórios, a divisão de Bioscience da 

Greiner Bio-One oferece o portifólio completo 

de consumíveis e acessórios plásticos para as 

mais diversas aplicações. 

Entre os produtos de destaque, estão as 

pipetas sorológicas CELLSTAR®, amplamente 

utilizadas para manipulação de líquidos em 

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laboratórios químicos e biológicos. As pipetas 

sorológicas são fabricadas em poliestireno de 

primeira qualidade e altamente transparente, 

apresentam código de cores em acordo com as 

normas internacionais, e possuem volume em 

graduação positiva e negativa. 

A segurança e facilidade para o manuseio 

foram pensadas desde a embalagem. 

As pipetas sorológicas CELLSTAR® estão 

disponíveis em duas opções de embalagens 

individuais, papel/plástico e plástico/plástico. 

Ambas têm a característica de peel-off, que 

dispensa, e contam com filtro de poliéster que 

protege o pipetador e não libera partículas. 

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Todas as pipetas sorológicas de nosso 

portfólio são produzidas sob rigoroso padrão 

permite desembalar parcialmente as pipetas 

sorológicas, mantendo a porção de trabalho 

de qualidade, sendo esterilizadas por radiação 

protegida e estéril enquanto são encaixadas 

E-beam que não deixa resíduos e torna seu 

nos pipetadores. 

uso ainda mais seguro. Assim como todos 

os produtos voltados para cultura celular, 

Muito versáteis em diversas aplicações, estão 

as pipetas sorológicas são certificadas para 

disponíveis nas versões de 1, 2, 5,10, 25 e 

ausência de RNase, DNase e DNA humano, 

além de não serem pirogênicas e citotóxicas. 

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evitam a retenção da última gota durante a 

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BIOLOGIA MOLECULAR TRAZ SOLUÇÕES INOVADORAS 

PARA IDENTIFICAR OS VÍRUS ZIKA, DENGUE E 

CHIKUNGUNYA COM TESTE REAL TIME PCR. 

A técnica de Biologia Molecular está crescendo 

cada vez mais e é utilizada para identificar 

uma diversidade muito grande de doenças 

infecciosas, hereditárias, câncer, entre outros, 

revolucionado o mercado de diagnóstico. Com 

isso, a Biomedica traz soluções inovadoras e de 

alta tecnologia para promover cada vez mais a 

técnica da Biologia Molecular. 

O kit VIASURE de detecção Zika, Dengue & 

Chikungunya Real Time PCR foi desenvolvido 

para detecção e diferenciação específicas dos 

vírus Zika, Dengue e/ou Chikungunya em 

amostras clínicas de pacientes com sinais e 

sintomas de infecção pelos vírus citados à cima. 

O RNA é extraído das amostras, amplificado 

usando RT-PCR e detectado usando sondas de 

corante repórter fluorescente específicas para 

os vírus Zika, Dengue e Chikungunya. 

Kit VIASURE ZDC Real Time PCR contém em 

cada poço todos os componentes necessários 

para o teste de PCR em tempo real (iniciadores/ 

sondas específicas, dNTPS, tampão, polimerase, 

retrotranscriptase) em um formato estabilizado, 

bem como um controle interno para monitorar 

a inibição da PCR. Os alvos de RNA do vírus 

Zika são amplificados e detectados no canal 

Cy5, os alvos de RNA do vírus da Dengue são 

amplificados e detectados no canal FAM, 

os alvos de RNA do vírus Chikungunya são 

amplificados e detectados no canal ROX e o 

controle interno (IC) no canal HEX, VIC ou JOE. 

de detecção comumente usado durante a fase 

aguda da infecção. Para fazer isso, amostras 

clínicas que podem ser testadas, incluindo 

sangue, soro, plasma, urina e outras. 

O desempenho clínico do kit VIASURE ZDC 

Real Time PCR foi avaliado com amostras dos 

programas INSTAND e QCMD. O desempenho 

clínico do ensaio VIASURE foi testado usando 

102 amostras clínicas. Os resultados mostram 

uma alta sensibilidade e especificidade para 

detectar Zika, Dengue e Chikungunya usando 

o VIASURE ZDC. 

A reatividade do kit VIASURE ZCD Real Time 

PCR para o vírus Dengue foi avaliada contra 

vírus Dengue 1 cepa Hawaii, vírus Dengue 

2 cepa New Guinea C, vírus Dengue 3 cepa 

H87 e vírus Dengue 4 cepa H241 mostrando 

resultados positivos. 


PCR para Chikungunya foi avaliada contra vírus 

Chikungunya S27 Petersfield (genótipo africano), 

e vírus Chikungunya Martinique isolate (genótipo 

asiático) mostrando resultados positivos. 

Os testes de diagnóstico laboratorial são 

baseados na detecção do vírus, componentes 

virais (antígenos ou ácido nucleico) ou na 

resposta imunológica do hospedeiro ao vírus. 

No entanto, devido à reatividade cruzada 

dos anticorpos desses vírus limitar o uso da 

sorologia, o PCR em tempo real é um método 


PCR para o vírus Zika foi avaliada contra a cepa 

MR 766 (Uganda, 1947), vírus Zika cepa 1 

1474/16 (Polinésia Francesa), cepa 11468/16 

(Polinésia Francesa), o vírus do Zika (africano) 

e a cepa do vírus do Zika PF13/251013-18 

(asiática) mostrando resultados positivos. 

Biomedica Equipamentos e Suprimentos LTDA. 

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0 146 


COMPACTA E PODEROSA. 

Chegou ao portfólio GT Group a GT Spin 

Mini, a centrífuga portátil para tornar as 


tarefas diárias de centrifugação mais práticas. 

Tem rotor com capacidade de até 8 x 2,0 mL 

micro tubos e rotação de até 10.000 RPM. O 

fechamento de tampa é suave para travamento 

ergonômico e o funcionamento é interrompido 

ao abrir a tampa, garantindo a segurança do 

profissional e fácil acesso às amostras. 

A agilidade na centrifugação também se 

dá pelo design simplificado, com display 

LED que exibe a velocidade e o tempo de 

rolamento, e o teclado fácil de usar. 

A GT Spin Mini é prática, silenciosa e 

multiuso para atender as demandas do 

seu laboratório. É pequena o suficiente 

para permitir que estações de trabalho 

individuais sejam equipadas com uma 

centrífuga portátil. 

ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS 

• Velocidade nominal: até 10000 RPM (1000 RPM / incremento) 

• RCF máximo: 5460 × g 

• Precisão da velocidade: ± 30 RPM 

• Adaptador para tubos: 8 × 0,2 mL / 8 × 0,5 mL / 8 × 1,5 mL / 8 × 2,0 mL / 2 x 0,1 mL PCR-8 tubos em tiras, 2 x 0,2 mL PCR-8 tubos em tiras 

• Modo de funcionamento: Tempo / Constante 

• Faixa de tempo: 1s-99min 

• Função de segurança: monitorar a condição de tampa aberta / fechada 

• Motor de acionamento: motor DC 

• Potência de entrada: 40W 

• Potência de saída: 16W 

• Fonte de alimentação: monofásico 100-240 V, 50/60 Hz 

• Nível de ruído: < 45dB 

• Dimensão: 195 × 170 × 135 mm 

• Peso líquido: 0,8 kg 

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escolha das melhores opções do mercado para o seu negócio, você fica ainda mais seguro com a 

assistência total também no pós-compra. 

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E-mail: vendas1@gtgroup.net.br 


0 147


EXAME HEVYLITE® DA BINDING SITE COMEÇA A SER 

OFERECIDO NO BRASIL 

O Hevylite® é um teste que possibilita a 

quantificação do isotipo de cadeia pesada + leve 

das imunoglobulinas no soro, ou seja, um teste 

laboratorial para medição de imunoglobulinas 

intactas, importante para pacientes com 

diagnóstico de Mieloma Múltiplo (MM), em fase 

de monitoramento da doença. 

O Hospital Israelita Albert Einstein é o primeiro 

no Brasil a disponibilizar esta grande novidade 

para os médicos e pacientes, com a inclusão do 

exame Hevylite® na rotina do seu laboratório 

clínico, assim como foi com o Freelite® (exame 

para quantificação de cadeias leves livres kappa/ 

lambda). Quando utilizado em conjunto com 

os exames do painel para Mieloma, o Hevylite® 

oferece uma série de vantagens no monitoramento 

de pacientes com Gamopatias Monoclonais. 

Dentre os benefícios do Hevylite®, 

destacam-se: 

• Eliminação da subjetividade dos resultados e possível 

dificuldade de interpretação da imunofixação e 

também da eletroforese em alguns casos; 

• Utilização em conjunto com o Freelite e os outros 

exames tradicionais, oferecendo o melhor painel 

para diagnóstico e monitoramento da doença; 

• Indicativo de doença residual mínima e 

antecipação da informação sobre possível recaída 

• Monitoramento mais rápido e preciso de possíveis 

alterações clonais. 

O uso do Hevylite® em conjunto com o Freelite® 

no monitoramento dos pacientes com MM garante 

maior precisão e fornece informações relevantes 

para a conduta médica. Para saber mais detalhes 

sobre o Freelite® ou o Hevylite® e conhecer os 

laboratórios clínicos que atualmente realizam tais 

exames no Brasil, entre em contato conosco. 

Para mais informações entre 

em contato com a equipe: 

info@bindingsite.com.br 

www.freelite.com.br 

0 148 


CORANTES HEMATOLÓGICOS TRADICIONAIS RÁPIDOS 

NEWPROV 


Uma nova geração de corantes rápidos, 

mantendo a metodologia tradicional e 

garantindo o desempenho. 

• Tempo reduzido; 

• Coloração tradicional; 

• Resposta de coloração excelente; 

• Acompanha tampão para o preparo de 

água, garantindo o ótimo desempenho; 

• Melhor custo x benefício. 

Em 1897, Paulo Erlich utilizou pela primeira 

vez corantes derivados da anilina para corar 

as células sanguíneas. Ele classificou estes 

corantes em ácidos, básicos e neutros. As 

combinações destes corantes se tornaram a 

base para as colorações de Romanowsky. 

Dimitri Leonidovich Romanowsky modificou 

a técnica de Erlich usando uma mistura 

aquosa de eosina Y e azul de metileno 

oxidado. Como esta solução não era estável, 

James Homer Wright introduziu o metanol 

como solvente e fixador prévio da extensão 

sanguínea. Gustav Giemsa padronizou as 

soluções corantes e adicionou glicerol para 

aumentar a solubilidade e estabilidade. 

Todas as colorações desenvolvidas por 

Wright, por Giemsa, por Richard May e Ludwig 

Grünwald e por William Boog Leishman 

receberam a denominação de colorações 

derivadas de Romanowsky. 

Todas estas colorações são chamadas de 

corantes tradicionais e utilizadas na rotina 

laboratorial, como descrito, há muito tempo. Mas 

são corantes que têm um tempo de técnica em 

torno de 15 a 20 minutos. Um tempo bastante 

prolongado em relação ao tempo em que um 

contador hematológico realiza o hemograma. 

A Newprov traz uma nova versão dos corantes 

de Leishman e Wright, uma versão que mantém 

a mesma tradição de qualidade, mas em um 

tempo bastante reduzido. Esta nova versão, 

chamada de Leishman e Wright rápidos, têm 

um tempo de coloração de 4 minutos. Com uma 

vantagem a mais, o corante (tanto Leishman 

como Wright) vêm acompanhados de uma 

solução tampão pH 6,8. O conjunto, corante 

+ tampão, garante a mesma qualidade de 

coloração que a técnica tradicional. 

TESTE E COMPROVE A EFICIÊNCIA 

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Rua Primeiro de Maio , 608 Pinhais- PR 

Cep : 83323-020 

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0 149


PARÂMETROS HEMATOLÓGICOS NA COVID-19 

Por: Adriana Fontes e Thaís C. Miranda 

O vírus SARS-CoV-2, autor da COVID-19, é 

responsável por alterações em diversos sistemas 

tais como respiratório, cardiovascular, renal, 

gastrointestinal e hematológico. O diagnóstico 

da COVID-19, segundo a Organização Mundial 

Saúde, é estabelecido por meio de confirmação 

laboratorial, independentemente da apresentação 

clínica do paciente, uma vez que existem casos 

assintomáticos. O hemograma, sendo um dos 

exames solicitados após o diagnóstico, tem o papel 

inicial de direcionar o profissional de saúde quanto 

ao prognóstico da doença. 

De modo geral pacientes com diagnóstico 

positivo para a infecção, apresentam 

hemograma característico, com aumento da 

contagem global de leucócitos, redução de 

linfócitos além de variações nas plaquetas 

e no tamanho/formato das hemácias. Tais 

alterações atuam como indicadores do estado 

inflamatório e coagulativo do paciente, visto 

que já foi correlacionado um aumento destas 

com a forma grave da doença. 

É importante salientar que a COVID-19 possui 

quatro fases e com elas ocorre a variação das 

intensidades dessas alterações. A primeira 

fase refere-se ao surgimento dos sintomas. 

Nessa etapa, as oscilações no exame de sangue 

ocorrem de forma leve, com pequena redução 

de linfócitos. Com a evolução dos sintomas 

(segunda fase), a linfocitose acentua-se e 

é perceptível uma queda de saturação de 

oxigênio (5% a 7%), devido ao prejuízo nas 

estruturas dos eritrócitos e da hemoglobina, 

causadas pelo vírus. 

Na terceira e quarta fase o quadro 

hematológico intensifica-se e ocorre maior 

desregulação da saturação de oxigênio que por 

si só desencadeia diversas mudanças em vários 

analitos, como o aumento de LDH (lactato 

desidrogenase) e lactato, proteína C-reativa, o 

Dímero-D entre outros. 

A correlação dos índices laboratoriais com o 

curso da doença, são essenciais para um melhor 

entendimento da fisiopatologia da COVID-19 

e fornecem importantes informações sobre 

como o organismo está reagindo à infecção. 

Portanto uma avaliação minuciosa desses 

índices durante o curso da doença auxilia os 

médicos a formularem uma melhor abordagem 

de tratamento e cuidado, permitindo assim a 

interrupção da cadeia de transmissão do vírus 

e a recuperação do paciente. 

Referências 

(1) CAIRES SILVEIRA, Elena. Prediction of COVID-19 

From Hemogram Results and Age Using Machine 

Learning. Frontiers in Health Informatics, [S.l.], v. 9, p. 

39, aug. 2020. ISSN 2676-7104. Available at: . 

Date accessed: 15 feb. 2022. doi:http://dx.doi. 

org/10.30699/fhi.v9i1.234. 

(2) Acar, E, Demir, A, Yıldırım, B, Kaya, MG, Gökçek, 

K. The role of hemogram parameters and C-reactive 

protein in predicting mortality in COVID-19 infection. 

Int J Clin Pract. 2021; 75:e14256. https://doi. 

org/10.1111/ijcp.14256 

(3) SARMIS, Abdurrahman et al. Can Hemogram 

Parameters Predict a Positive PCR Result in COVID-19?. 

Bangladesh Journal of Medical Science, p. 118-124, 2021. 

(4) JIMENO, Sara et al. Usefulness of the Hemogram in 

COVID-19. Fighting the COVID-19 Pandemic, p. 333, 2021. 

(5) KUCUKCAN, Nagehan Erdogmuş; KUCUKCAN, Akif. The 

relationship between hemogram parameters with clinical 

progress in COVID-19 patients. Dicle Tıp Dergisi, v. 47, n. 4, 

p. 763-769, 2020. 

(6) GRUNEWALD, S. T. F. Manifestações hematológicas na 

covid-19. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, v. 42, 

p. 542, 2020. 

(7) SCHAEFER, M. F. B. et al. PRESENÇA DE CÉLULAS 

COGUMELO EM PACIENTE COVID-19 POSITIVO: RELATO 

DE CASO. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, v. 

43, p. S430, 2021. 

(8) LINSSEN, Joachim et al. A novel haemocytometric 

COVID-19 prognostic score developed and validated in 

an observational multicentre European hospital-based 

study. Elife, v. 9, p. e63195, 2020. 

Tel : +55 31- 3489-5100 

0 150 


ANVISA APROVA O REGISTRO DO KIT 

ALTOSTAR® HIV RT-PCR KIT 1.5 

Em 10 de janeiro de 2022, a ANVISA aprovou o 

registro do AltoStar® HIV RT-PCR Kit 1.5 da 

altona Diagnostics (Registro nº 80102512760), 

baseado na tecnologia de PCR em tempo real. 

O kit detecta e quantifica o RNA específico 

do vírus da imunodeficiência humana (HIV) 

(grupos M, N e O) no plasma humano com 

EDTA. Ele foi projetado para uso com o Fluxo 

de Trabalho de Diagnóstico Molecular 

AltoStar®, que oferece maior flexibilidade no 

gerenciamento de amostra para PCR. 


O vírus da imunodeficiência humana (HIV) 

pertence ao gênero Lentivirus, que é um 

subgrupo da família Retroviridae. Das duas 

espécies de HIV descritas – HIV tipo 1 (HIV- 

1) e HIV tipo 2 (HIV-2) – o HIV-1 é o mais 

comum. Projetado como um ensaio de alvo 

duplo, o AltoStar® HIV RT-PCR Kit 1.5 

permite a amplificação de regiões separadas 

do genoma do HIV-1 para monitorar pacientes 

infectados pelo HIV. 

O AltoStar® HIV RT-PCR Kit 1.5 faz 

parte do amplo portfólio de testes da 

altona Diagnostics para doenças infecciosas 

baseadas em PCR em tempo real. Para 

mais informações sobre os nossos produtos 

para doenças infecciosas e para o portfólio 

completo, entre no nosso site ou nos mande 

uma mensagem. 

altona Diagnostics Brasil LTDA 

Rua São Paulino, 221 – São Paulo – SP 

Fone: +55 11 5083-1390 

Cel +55 11 97066-6084 

E-mail: vendas.brasil@altona-diagnostics.com 

Site: www.altona-diagnostics.com 

Imagens meramente ilustrativas 


0 151


COMO FUNCIONA A BIOLOGIA MOLECULAR? 

Biologia Molecular é o estudo da composição, 

estrutura e interações de moléculas celulares – 

como ácidos nucleicos e proteínas. A ciência dos 

genes é focada no estudo da variação genética 

Essas matrizes permitem que os biólogos 

moleculares meçam a expressão de dezenas 

de milhares de genes simultaneamente e 

genotipem várias regiões de um genoma. A 

Qual é o impacto da água na biologia 

molecular? 

A qualidade da água tem um efeito tremendo 

nas técnicas de biologia molecular. Em aplicações 

e da hereditariedade nos organismos. A eletroforese de ácido nucleico é uma maneira genéticas, é essencial usar água altamente 

Histologia é o estudo da anatomia microscópica 

de células e tecidos. 

de separar DNA, RNA e proteínas com base no 

tamanho e na carga elétrica. 

pura com níveis de nuclease abaixo do limite 

de detecção ao preparar tampões, reagentes e 

em todo o fluxo de trabalho – por exemplo, ao 

A biologia molecular é o estudo da composição, 

estrutura e interações de moléculas celulares, 

como ácidos nucleicos e proteínas. 

Para que serve a Biologia Molecular? 

As técnicas de biologia molecular podem 

ser aplicadas em muitos campos, incluindo 

operar o sequenciador de DNA – para evitar a 

degradação de ácidos nucleicos. A mesma água 

de alta pureza também deve ser usada durante a 

pesquisa, diagnóstico médico, forense e fabricação de microarranjos de DNA. 

Como funciona a Biologia Molecular? agricultura. Os pesquisadores usam métodos 

A biologia molecular trata da compreensão das de biologia molecular para estudar a Que tipos de contaminantes na água 

interações entre os vários sistemas de uma célula, 

particularmente a relação entre DNA, RNA e síntese 

de proteínas, e a regulação dessas interações. Ele 

se sobrepõe significativamente a outras ciências 

biológicas, em especial genética e bioquímica. 

estrutura e a função dos genes, e realizam 

estudos epigenéticos para prever mutações, 

genes individuais e interações genéticas que 

podem afetar a expressão de um fenótipo. 

O diagnóstico médico emprega técnicas de 

biologia molecular para aplicações como testes 

podem afetar os resultados da biologia 

molecular? 

Embora as nucleases sejam o principal 

contaminante para todas as técnicas discutidas, 

os métodos de biologia molecular também 

são afetados por íons, compostos orgânicos e 

Os biólogos moleculares usam uma variedade 

de técnicas para estudar ácidos nucléicos 

e proteínas, incluindo reação em cadeia da 

polimerase (PCR), sequenciamento de DNA 

e RNA, microarranjos de DNA e eletroforese 

de ácidos nucléicos. O PCR é uma técnica 

usada para amplificar um pedaço de DNA, 

gerando milhares a milhões de cópias de uma 

sequência específica de DNA em poucas horas. 

O sequenciamento de DNA é a determinação da 

ordem dos nucleotídeos em uma fita de DNA, 

enquanto o sequenciamento de RNA examina 

a quantidade e sequências de RNA em uma 

amostra para analisar padrões de expressão 

gênica e transcriptômica. Microarranjos de 

genéticos e de doenças infecciosas, detecção 

de mutações oncogênicas e até histologia, 

por exemplo, para rastrear câncer de mama 

HER2 positivo. A biologia molecular também 

contribuiu para o desenvolvimento de terapias 

gênicas e desempenha um papel importante na 

compreensão da fisiologia celular, permitindo 

que o método de ação e regulação seja 

investigado e usado para direcionar com mais 

eficiência o desenvolvimento de medicamentos 

e aprimorar os testes diagnósticos. Cientistas 

forenses confiam na amplificação por PCR do 

gDNA para diferenciar entre indivíduos para 

fins de identificação, enquanto na agricultura 

o PCR desempenha um papel fundamental 

bactérias. 

Nucleases 

Água altamente pura com níveis de nuclease 

abaixo do limite de detecção é essencial para 

evitar a degradação do DNA/RNA durante o 

PCR, sequenciamento, eletroforese, preparação 

e uso de microarranjos. 

Íons 

O PCR usa polimerase, que requer uma 

concentração específica de magnésio para 

máxima eficiência e é sensível a metais pesados, 

como cádmio e zinco, bem como a vários 

metais bivalentes. É particularmente afetado 

DNA são uma coleção de sequências de genes na detecção de patógenos alimentares, por metais de transição – por exemplo, ferro, 

imobilizadas em um suporte sólido, como vidro, genotipagem de plantas e testes para cobalto, cobre e níquel – que podem se ligar 

um chip de silício ou esferas microscópicas. organismos geneticamente modificados 

ao sítio ativo da enzima e afetar sua atividade 

0 152 



catalítica. Na eletroforese, concentrações 

desconhecidas de íons tornam mais difícil 

manter a força iônica necessária e o pH dos 

tampões. Concentrações de íons desconhecidas 

também são um problema com microarranjos, 

onde são necessárias concentrações específicas 

para a hibridização ideal. 

Compostos Orgânicos 

No PCR, moléculas orgânicas carregadas 

negativamente mimetizam a carga do DNA e 

podem interferir no processo catalítico atuando 

como inibidores não competitivos, reduzindo 

a eficiência da polimerase. Os compostos 

orgânicos também são contaminantes disruptivos 

no sequenciamento de DNA e podem afetar 

adversamente a eletroforese em gel, com grandes 

ácidos orgânicos – por exemplo, ácidos húmicos 

e fúlvicos decorrentes da degradação da matéria 

natural – co-eluindo com os fragmentos de 

DNA. Compostos orgânicos também podem dar 

origem a erros de sequenciamento, absorvendo 

e extinguindo o sinal dos corantes fluorescentes 

frequentemente usados para detecção, e interferir 

no processo de hibridização de microarranjo. 

Bactérias 

As bactérias podem liberar nucleases na água e 

devem ser reduzidas a um nível tão baixo quanto 

possível para evitar a degradação do nucleico. 

Como o ELGA resolve problemas de 

pureza da água para biologia molecular? 

A experiência e a reputação de longa data 

da ELGA garantem que sua equipe experiente 

possa ajudar os clientes a determinar o nível de 

pureza da água necessário para suas aplicações. 

A empresa oferece uma variedade de sistemas 

de purificação de água para aplicações de 

biologia molecular, cada um com suas próprias 

vantagens e limitações. Por exemplo, o 

PURELAB Chorus 1 Life Science, sustentado pelo 

avançado sistema de deionização PureSure®, 

fornece consistentemente pureza de água de 

18,2 MΩ.cm (Tipo I+/I), com contaminação 

orgânica e bacteriana muito baixa e nucleases 

abaixo do limite de detecção. 

Conclusão 

A biologia molecular abrange uma 

variedade de técnicas, incluindo PCR, 

sequenciamento de DNA/RNA, microarranjos 

de DNA e eletroforese. A água do tipo I com 

níveis de nuclease indetectáveis é essencial 

para esses processos. A ampla gama de 

sistemas de purificação de água da ELGA 

ajuda laboratórios em todo o mundo a realizar 

procedimentos de biologia molecular sem se 

preocupar com impurezas da água. 

Sobre a Veolia 

O grupo Veolia é a referência mundial em 

gestão otimizada dos recursos. Presente nos cinco 

continentes com quase 179000 assalariados, 

o Grupo concebe e implementa soluções para 

a gestão da água, dos resíduos e da energia, 

que fomentam o desenvolvimento sustentável 

das cidades e das indústrias. Com suas três 

atividades complementares, Veolia contribui 

ao desenvolvimento do acesso aos recursos, à 

preservação e renovação dos recursos disponíveis. 

Em 2019, o grupo Veolia trouxe água potável 

para 98 milhões de habitantes e saneamento 

para 67 milhões, produziu cerca de 45 milhões 

de megawatt/hora e valorizou 50 milhões de 

toneladas de resíduos. Veolia Environnement 

(Paris Euronext : VIE) realizou em 2019 um 

faturamento consolidado de 27,189 bilhões de 

euros. www.veolia.com 

Veolia Water Technologies Brasil - Media Relations 

Rafaela Rodrigues 

Tel. +55 11 3888-8782 

rafaela.rodrigues@veolia.com 

0 154 


DYNASCATTER LASER + HEM488 

TECNOLOGIA INTEGRADA DE LASER, REAGENTES 

OTIMIZADOS E NOVOS ALGORITMOS DE ANÁLISE. 


A Nihon Kohden iniciou os negócios de IVD 

em 1972 e tem desenvolvido equipamentos 

eletrônicos médicos de ponta, atendendo a 

linha humana e veterinária. Os analisadores 

hematológicos da série Celltac são distribuídos 

em mais de 120 países em todo o mundo. 

Dentre muitas tecnologias que foram 

desenvolvidas nesses 50 anos, a mais 

recente, única e exclusiva, é a tecnologia 

DynaScatter Laser + HEM488. A tecnologia 

DynaScatter Laser foi inicialmente 

desenvolvida para diferencial de leucócitos 

em 5 partes, com apenas uma fonte de laser, 

porém para a medição dos reticulócitos 

houve uma integração, à essa tecnologia, de 

um laser azul de 488 nm. 

Essa tecnologia tem a capacidade de fazer a 

leitura através da ação do reagente corante 

de DNA e RNA e a excitação gerada pelo laser 

azul, que origina dois tipos de fluorescência. 

As informações de DNA são calculadas por luz 

fluorescente verde e as informações de RNA são 

calculadas por luz fluorescente vermelha. 

Através do diagrama de dispersão RNP* 

methodTM (International Patent # : 

W02007/129485) minimiza-se a influência de 

substâncias interferentes para um resultado de 

reticulócitos muito mais preciso. 

* Y. Nagai et al. “Determination of red cells, nucleic acidcontaining 

cells and platelets (RNP Determination) by a 

crossover analysis of emission DNA/RNA light” Int. Jnl. 

Lab. Hem. 2009; 31: 420–429 

Opte pela melhor tecnologia para o 

seu laboratório! 

Opte por equipamentos hematológicos 

Celltac da Nihon Kohden! 

Por: Vanessa Santinato 

NIHON KOHDEN 

Rua Diadema, 89 1° andar CJ. 11 a 17 - Bairro Mauá 

São Caetano do Sul - SP - CEP 09580-670, Brasil 

Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463 

E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br 

Siga nossas redes sociais e fique ligado em todas 

as novidades! 


0 155


DOSAGEM DE PROCALCITONINA (PCT) EM 

ANALISADORES BIOQUÍMICOS 

Marcador específico para diagnóstico de infecção bacteriana e sepse. 

A medição de PCT, é utilizada em laboratórios 

clínicos principalmente para o diagnóstico e 

acompanhamento de infecção bacteriana e sepse, 

bem como para a tomada de decisões terapêuticas 

sobre o início e a duração da antibioticoterapia. 

Importância da Procalcitonina 

• Em 28 de maio de 2020, o exame de 

procalcitonina (PCT) foi incluído pela ANS no rol 

de cobertura obrigatória dos planos de saúde, para 

as investigações clínico-laboratoriais em pacientes 

graves de Covid-19, auxiliando na distinção entre 

situações de maior gravidade e quadros mais 

brandos da doença. 

• A concentração da PCT aumenta após 2-6 

horas, esta resposta rápida é altamente específica 

para infecções bacterianas e fez do PCT um dos 

biomarcadores mais importantes na detecção de 

infecção bacteriana ou sepse.1 

• A PCT é usada para diferenciar infecções virais 

e bacterianas e, com isso, auxilia na decisão da 

conduta médica sobre a real necessidade de 

prescrição de antibióticos.2 

• A prescrição de antibióticos não apenas impõe 

uma carga sobre os recursos de saúde, mas, 

principalmente, contribui para o problema mundial 

de resistência aos antimicrobianos.3 A inclusão 

da PCT como um novo marcador de diagnóstico 

em uma estratégia terapêutica reduz as taxas de 

prescrição de antibióticos em mais de 40%.4 

• Diretrizes Americanas, Alemãs, Européias e 

a Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde 

(AHRQ) do Departamento de Saúde e Serviços 

Humanos dos EUA são unanimes em recomendar 

o uso da Procalcitonina como uma ferramenta 

diagnóstica para guiar a terapia antibiótica e 

diminuir o tempo de hospitalização.5,6,7,8,9 

• Estudos clínicos comprovam que a PCT, 

quando comparada com outros marcadores 

(PCR, IL6, Lactato) para diagnósticos de 

sepse, é mais confiável. Concentrações de 

PCT> 1 ng/mL apresentaram sensibilidade 

de 89% e especificidade de 94% para o 

diagnóstico de sepse.10,11 

Sabendo da importância do uso da Procalcitonina 

em internações hospitalares, é necessário um 

teste rápido, precoce e confiável para detecção de 

bacteremia e sepse. A Ebram possui em sua linha de 

produtos, o kit para dosagem de procalcitonina em 

analisadores bioquímicos automáticos, eliminando 

assim a necessidade de instrumentação dedicada 

e de alto custo. O kit de PCT possui metodologia 

imunoturbidimétrica avançada de látex e utiliza 

múltiplos anticorpos monoclonais para aumentar 

a sensibilidade e especificidade do teste, e 

apresenta ótima correlação com o método de 

referência VIDAS® B • R • A • H • M • S PCT . 

Para mais informações técnicas sobre o 

kit TURB PCT - Procalcitonina, consulte seu 

distribuidor ou entre em contato com a equipe 

de vendas Ebram. 

Referência 

1. Assicot M, Gendrel D, Garsin H, et al., High serum procalcitonin 

concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet., 1993; 

341:515–518. 

2. Philipp Schuetz, Mirjam Christ-Crain, Beat Müller Procalcitonin 

and Other Biomarkers for the Assessment of Disease Severity and 

Guidance of Treatment in Bacterial Infections. ADVANCES IN SEPSIS., 

2008; Vol 6 No 3 page 82-89 

3. John JF, Fishman NO., Programmatic role of the infectious diseases 

physician in controlling antimicrobial costs in the hospital. Clin Infect 

Dis., 1997; 24:471- 85 

4. O. Burkhardt, S. Ewig, U. Haagen, S. Giersdorf, O. Hartmann, K. 

Wegscheider, E. Hummers-Pradier and T. Welte., Procalcitonin 

guidance and reduction of antibiotic use in acute respiratory tract 

infection. Eur Respir J., 2010; 36:601–607 

5. O’Grady NP, Barie PS, Bartlett JG, Bleck T, Carroll K, Kalil AC et al., 

Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients: 

2008 update from the American College of Critical Care Medicine 

and the Infectious Diseases Society of America Crit Care Med., 2008; 

36(4):1330-49. 

6. Dellinger P., 41st Critical Care Congress (SCCM), Houston, Tx; 2012 

7. Höffken G et al., Epidemiologie, Diagnostik, antimikrobielle 

Therapie und Management von erwachsenen Patienten mit 

ambulant erworbenen unteren Atemwegsinfektionen sowie 

ambulanterworbener. Pneumologie., 2009; 63: e1-e68 

8. Woodhead M et al., Guidelines for the management of adult 

lower respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect., 2011; 17 

(Suppl. 6): E1-E59 

9. Soni NJ, Samson DJ, Galaydick JL, Vats V, Pitrak DL, Aronson N., 

Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy. Rockville (MD): Agency 

for Healthcare Research and Quality (US)., 2012; Oct. Report No.: 

12(13)-EHC124-EF 

10. Müller B, Becker KL, Schächinger H et al., Calcitonin precursors 

are reliable markers of sepsis in a medical intensive care unit. Crit Care 

Med., 2000; 28:977–83. 

11. Hyuck Lee., Procalcitonin as a biomarker of infectious diseases. 

Korean J Intern Med., 2013; 28:285-291 

Dipalo, Mariella, Lorena Guido, Gianmatteo Micca, Salvatore Pittalis, 

Massimo Locatelli, Andrea Motta, Vincenza Bianchi, Tiziana Callegari, 

Rosalia Aloe, Giorgio Da Rin, and Giuseppe Lippi. “Multicenter 

Comparison of Automated Procalcitonin Immunoassays.” Practical 

Laboratory Medicine 2 (2015): 22-28. Web 

Para mais informações: 

www.ebram.com 

Tel.: 11-2291-2811 

0 156 


A J.R. EHLKE APOSTA EM LINHA DE ANÁLISE CELULAR 

HEMATOLÓGICA – MINDRAY - CAL 6000 


O CAL 6000 faz parte de uma nova geração 

em análise celular de hematologia, 

para bancada. A combinação de duas 

unidades de analisadores hematológicos 

BC-6000 (amostras de sangue total ou 

fluidos biológicos) e uma unidade de 

SC-120 (automação em distensão e 

corador de lâminas) perfaz a velocidade 

de 220 hemogramas/hora e 120 lâminas/ 

hora. O CAL 6000 é um equipamento 

com três plataformas de carregamento 

e três plataformas de descarregamento 

contínuos com alta capacidade de 

amostras. As esteiras de carregamento 

dos analisadores hematológicos são 

bidirecionais, sendo uma patente Mindray. 

O primeiro analisador de hematologia 

permite a distribuição rápida de amostras, 

melhorando a eficiência e produtividade. 

Caso os resultados da amostra acionem os 

critérios, o carregador automático de cada 

analisador retornará os racks de amostra 

para verificação automática ou repetição 

de reflexo. Amostras de emergência são 

permitidas com resultados em tempo 

reduzido. Utilizando adaptador com 

patente própria, vários tipos de tubos são 

permitidos. Simplesmente seguindo 3 

etapas de "load and go", os usuários do 

SC-120 podem obter lâminas finalizadas 

que estão prontas para a revisão 

microscópica. As racks de tubos podem 

ser personalizadas em cores diferentes 

determinando os modos de teste 

específicos. As amostras STAT podem 

ser carregadas em modo aberto para 

diminuir o tempo de execução do teste 

ou em racks com prioridade. Ao mudar o 

status on-line para o off-line, os usuários 

podem desconectar cada analisador de 

hematologia da estação de trabalho e 

operar como uma unidade apenas. 

J.R.EHLKE 

Av. João Gualberto, 1.661 Juvevê - 

Curitiba-PR Cep: 8003-001 

Tel : +55 41 3352-2144 

www.jrehlke.com.br 

jrehlke@jrehlke.com.br 


0 157


HAGELAB AGORA COM SUAS SOLUÇÕES DISPONÍVEIS 

AO MERCADO 

Como tem sido tratado de forma muito 

enfática e cada vez mais, estamos assistindo 

o ajuste do mercado mundial. Isso, em 

absolutamente todos os aspectos. 

Saímos de uma pandemia global, onde todos 

os hábitos e ânimos humanos passaram por 

transformações, tivemos que nos adaptar, 

modificar nossos hábitos, nossas vidas, e como 

empresa não foi diferente, vieram inúmeras 

adaptações como home office, trabalhos 

remotos, distanciamento social, empresas que 

fecharam e outras que nasceram... 

Como se não bastasse, há o conflito entre 

(Rússia x Ucrânia) a qual o mundo está contra, 

mas o impacto econômico, social, financeiro e 

mercadológico no geral será expressivo. 

Os custos de insumos básicos sofrerão impactos 

desde a agricultura, combustíveis, medicamentos 

e tudo o que precisamos para sobrevivência. O 

que terá impacto cada vez maior na viabilidade 

das empresas e das pessoas. 

Isso nos fez refletir quanto ao ESG, sustentabilidade, 

eficiência, diminuição de desperdícios e na 

qualidade do que chega até nós. 

Nesse cenário complicado e adaptativo, 

para não falarmos em cenário caótico, 

nasceu a HAGELAB e ela chega para tornar 

mais eficiente, palpável e sustentável o 

monitoramento, transporte, controle de 

estoque e segurança de materiais e produtos 

de cadeia fria. 

Com isso saímos na frente mais uma 

vez, entregando um produto completo 

-Hardware + software criados dentro do 

que o cliente precisa. 

Com nossas soluções, a HAGELAB tem condição 

total de contribuir 100% com sua gestão e 

tornar mais inteligente sua operação. 

Saber não somente onde houve a perda, mas 

poder ter uma ação corretiva de forma imediata 

e em tempo real, para não haver perda alguma... 

Com a exigência do mercado cada vez maior, 

onde a qualidade das entregas de produtos 

controlados, perecíveis e biológicos deixou 

a muito tempo de ser algo negociável, 

precisamos pensar em soluções que garantam 

toda essa qualidade e tenhamos o controle em 

todos os processos desde a compra dos kits e 

insumos, passando pela coleta, transporte 

de materiais e a chegada das amostras para 

o seu processamento. No caso de vacinas por 

exemplo, tão importante quanto entregar na 

temperatura adequado é garantir que em 

todo processo logístico até chegar ao braço do 

paciente essas condições foram adequadas. 

Inimaginável são as soluções personalizáveis 

que temos para oferecer a sua empresa e não 

só isso, a capacidade que temos de criar algo 

pra você e sua empresa. 

Quer saber mais? 

Hagelab.com.br 

ailton@hagelab.com.br 

carlos@aclabor.com.br 

0 158 


COM KOLPLAGENE, O GRUPO KOLPLAST EMBARCA 

RUMO AO FUTURO. 

Desde os trabalhos de Mendel, com as ervilhas, 


o conhecimento dos genes e seus atributos 

se tornou um objetivo a ser conquistado pela 

KOLPLAGENE 

comunidade científica mundial. 

E, do passado longínquo, chegamos a um 

presente que nos remete ao futuro. As duplas 

hélices do DNA por fim desvendadas no seu 

significado, a genética elevada a condição 

de disciplina médica e não mais presa aos 

Ideal para coleta e transporte 

de material biológico para 

exame genético. 

laboratórios de pesquisa, o acúmulo de 

conhecimento sobre o genoma humano e, por 

fim, as aplicações práticas dessas descobertas 

a vários setores médico-científicos da vida 

cotidiana em níveis jamais sonhados. 

O Grupo Kolplast, exercitando o protagonismo 

que dele o mercado espera, investe fortemente 

no desenvolvimento de produtos nacionais 

voltados à análises genéticas e moleculares. 

O primeiro deles será o KolplaGene, um kit 

utilizado para coleta de esfregaço bucal com 

solução que preserva o DNA por até 30 dias em 

temperatura ambiente. Inovação, Qualidade e 

Preços compatíveis com o mercado nacional. 

Sobre esse tripé se apoiará o KolplaGene. 

Com ele, a partir de quantidades mínimas 

de amostras biológicas (saliva, esfregaço, 

pele, sangue, etc), será possível realizar 


exames de última geração como PCR, RT-PCR, 

Sequenciamento de Nova Geração (NGS), SNP 

array, entre outros. 

A partir destes exames é possível detectar 

importantes alterações oncológicas, com 

consequente detecção precoce e tratamentos 

personalizados para vários tipos de tumores 

malignos, identificar intolerâncias alimentares 

para melhorar a qualidade de vida de pacientes; 

diagnosticar a presença de patógenos 

(vírus, bactérias, parasitas, protozoários etc) 

otimizando tratamentos; realizar testes de 

paternidade e resgatar informações sobre 

ancestralidades, permitindo a qualquer 

indivíduo entrar em contato com suas raízes e 

se conectar com os antepassados. 

São novos tempos! De descobertas e de 

desvendar segredos! E o Grupo Kolplast não 

poderia se furtar de participar ativamente e, 

como sempre, democratizar essas maravilhas. 

Fale conosco para mais informações! 

Central de Relacionamento Grupo Kolplast 

11 4961-0900 | vendas@kolplast.com.br 

0 159


CAL-6000 – AUTOMATIZAÇÃO DE HEMATOLOGIA AO 

ALCANCE DE TODOS 

O CAL 6000 da Mindray define uma 

nova geração de linha de análise celular. 

Suporta configurações flexíveis com 1 

ou 2 unidades do BC-6000/BC-6200 e 

1 unidade do SC-120, oferecendo uma 

produção de até 220 testes por hora e 120 

lâminas realizadas e coradas por hora. 

Acompanhado pelo software LabXpert, 

o CAL 6000 possui a capacidade de 

analisar resultados e executar de 

forma automatizada a repetição e/ou 

a realização do esfregaço sanguíneo 

com base em regras predefinidas pelos 

protocolos estabelecidos por cada cliente. 

A esteira de carga bidirecional, com 

tecnologia patenteada, possibilita uma 

rápida distribuição da amostra, melhorando 

a eficiência e a produtividade do laboratório. 

Usuários podem adicionar amostras 

em qualquer área de carga e retirá-las 

continuamente nas áreas de descarregamento. 

As amostras STAT podem ser carregadas 

em modo aberto - para diminuir o tempo 

de execução do teste - ou através de racks 

especialmente identificadas para urgências. 

O sistema conta com racks de tubos 

personalizáveis em cores diferentes 

determinando os perfis de análise 

disponíveis no equipamento. Conta com 

racks específicas para controle de qualidade, 

calibração, urgências e execução de lâminas, 

otimizando a rotina laboratorial. 

Contato: Igor Abdalla Ragone 

Key Account Manager - IVD 

E-mail: igor.ragone@mindray.com 

Mobile/WhatsApp: +55 11 93209 0554 

0 160 


A LINHA DE BIOQUÍMICA ERBA BRASIL É 

TOTALMENTE AUTOMATIZADA! 


A Erba Brasil oferece sistemas da linha de 

Bioquímica totalmente automatizados. 

Incorporando recursos de última geração, esses 

analisadores são sistemas robustos e orientados 

para o desempenho, aumentando a produtividade 

e o rendimento do laboratório. 

Toda a tecnologia da linha XL foi desenvolvida 

para a utilização de reagentes em frascos 

dedicados. Respaldada pela experiência de 

suas operações globais, a Erba no Brasil oferece 

aos laboratórios uma experiencia diferenciada, 

em que os custo do teste não sofrerá variações 

decorrentes de desperdícios, manipulações ou 

produtividade. Afinal o frasco é pronto para uso 

e contém número de testes, não mais ml de 

reagentes. Os laboratórios passarão a ter acesso 

ao real valor do investimento sem quaisquer 

surpresas e dificilmente desejarão retornar 

à um sistema menos eficiente, complexo e 

dispendioso. Soluções automatizadas melhoram 

o fluxo de trabalho, permitindo aos usuários o 

foco em aspectos clínicos relevantes das análises. 

Conheça toda a linha XL (XL 180, XL 200, XL 

640 e XL 1000) em nosso site: erbabrasil.com.br 

Por que escolher equipamentos da Linha 

de Bioquímica? 

• A eliminação do erro humano no manuseio das 

amostras e na realização dos exames; 

• A redução das etapas de manipulação das 

amostras, como verificação de qualidade; 

• O aumento da segurança e produtividade dos 

profissionais, com redução e padronização do 

tempo de resposta. 

LEVE TECNOLOGIA DE PONTA AO SEU 

LABORATÓRIO. MUDE COM A ERBA! 

Fale com a nossa equipe e saiba como levar o 

melhor da tecnologia ao seu laboratório! 

• TELEFONE/WHATSAPP: 0800 878 2391 

• EMAIL: atendimento@erbamannheim.com 

• HORÁRIO DE ATENDIMENTO: 

Segunda à sexta-feira das 08:00 às 18:00h (horário de Brasília) 

Sábado de 08:00 às 13:00h (horário de Brasília) – apenas 

por telefone para atendimento a chamados de Suporte 

Técnico e Assessoria Científica. 


0 161


LumiraDx D-Dimer Test 

DIAGNÓSTICO RÁPIDO E PRECISO DE EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS 

O LumiraDx D-Dimer Test é um imunoensaio 

de fluorescência para a determinação 

quantitativa de D-Dímero em sangue total por 

punção digital ou punção venosa1, podendo 

também utilizar amostras de plasma2, para uso 

na Plataforma LumiraDx. 

O D-Dímero é um produto de degradação 

da fibrina, presente no sangue depois que um 

coágulo de sangue é degradado pela fibrinólise. 

O teste pode ser utilizado como um auxílio na 

avaliação e diagnóstico de pacientes com 

suspeita de tromboembolismo venoso (TEV), 

trombose venosa profunda (TVP) e embolia 

pulmonar (PE). 

A Plataforma LumiraDx é um sistema Point of 

Care (POC) de alta sensibilidade, que combina 

o uso de um instrumento portátil, slides de 

tiras de testes com tecnologia microfluídica por 

captura magnética, fluxo de trabalho simples e 

padronizado, e conectividade segura na nuvem 

e com os diversos modelos de LIS (Software de 

Informação Laboratorial). 

O instrumento da Plataforma LumiraDx e os 

slides das tiras de testes são integrados com 

diversos controles de verificações, garantindo o 

excelente desempenho do instrumento e slides 

de testes. Essas verificações incluem: 

• Operação de componentes elétricos, operação 

de aquecedor, estado de carga da bateria, 

atuadores e sensores mecânicos e desempenho 

do sistema ótico. 

• Posicionamento e validade do slide da tira de teste 

• Monitoramento do desempenho do slide da tira 

e controles durante o tempo de execução do teste 

• Controle de qualidade a bordo (OBC) 

• Determinação de hematócrito no slide da tira 

de teste para garantir que os pacientes estejam 

dentro da faixa de 22-55% 

Com apenas 15µl de amostra de sangue total 

ou plasma, a exclusiva tecnologia microfluídica 

multicanal realiza o teste de D-Dímero 

simultaneamente em 3 canais distintos, 

garantindo a acurácia e precisão do ensaio. 

Os controles de qualidade para D-Dímero são 

disponibilizados em 2 níveis, permitindo a 

avaliação completa do instrumento e dos slides 

das tiras de teste. 

sistema de gerenciamento Connect Manager 

LDx, conexão por aplicativo via internet (iOS 

e Android), via Bluetooth através do Connect 

Hub LDx e conexão via cabo de rede pelo EHR 

Connect, através do LIS ou HIS. 

(1) Amostra de sangue total por punção venosa deve 

conter como anticoagulante o Citrato de sódio. 

(2) Amostra de plasma deve conter como 

anticoagulante o Citrato de sódio. 

Para mais informações, entre em contato 

através do e-mail faleconosco@lumiradx.com 

ou (11) 5185- 8181. 

Os resultados de D-Dímero são disponibilizados 

em apenas 6 minutos, sendo o teste mais rápido 

para este parâmetro no mercado diagnostico, 

podendo ser impressos ou enviados para o 

Rápido • Preciso • Conectado 

0 162 


DIAGNÓSTICO MOLECULAR GARANTE MAIS 

ASSERTIVIDADE NO TRATAMENTO DA SEPSE 


O sinal de alerta ainda não foi desligado. 

A SEPSE é responsável por 11 milhões de 

mortes a cada ano no mundo, de acordo com 

a Organização Mundial da Saúde (OMS). 

Dentro das unidades de tratamento intensivo 

(UTIs), essa realidade é ainda mais presente. 

Por isso, o exame molecular é fundamental 

para obter o diagnóstico precoce e evitar 

tratamentos incorretos. 

Segundo a Fundação Oswaldo Cruz 

(Fiocruz), estima-se que, no Brasil, sejam 

registradas 240 mil mortes por ano em 

consequência da soma de manifestações 

graves em todo o organismo, que são 

causadas por uma infecção. 

A SEPSE é uma reação sistêmica 

potencialmente fatal, que é causada por 

uma resposta imune desregulada à um 

quadro infeccioso, seja este causado por 

bactérias, vírus, fungos ou protozoários. 

Ela se manifesta em diferentes estágios 

clínicos e é sempre um desafio para 

os médicos de praticamente todas as 

especialidades, devido à urgência no 

pronto atendimento e tratamento precoce. 

O diagnóstico molecular fica pronto 

em poucas horas e é capaz de detectar 

precisamente qual é o patógeno responsável 

pela doença. 

Solução da Mobius 

O kit XGEN Multi SEPSE Chip (registro 

ANVISA n° 80502070052) permite a 

identificação simultânea de 36 patógenos 

e 20 genes de resistência. Com isso, é 

possível realizar o tratamento específico 

rapidamente, melhorando as chances de 

recuperação do paciente. 

Mobiuslife.com.br 

comercial@mobiuslife.com.br 


0 163


O E-COMMERCE RENYLAB ESTÁ ABERTO 7 DIAS POR 

SEMANA COM PAGAMENTOS FACILITADOS! 

A história do e-commerce é mais antiga 

do que você imagina. O grande big bang 

aconteceu em 1979, quando o empreendedor 

e executivo do setor de T.I, Michael Aldrich, 

apresentou um projeto que seria o primeiro 

sistema de compras online. 

Adaptando uma linha telefônica e uma 

televisão, foi então criado o Videotex, 

também conhecido como teleshopping (não 

confunda com telesales, que é a prática 

de ver o produto na televisão e ligar para 

comprar). 

Em 1981, o primeiro sistema online de 

shopping foi instalado. Com o tempo, esse 

modelo foi otimizado e em 1990, com o 

surgimento do World Wide Web, a revolução 

das compras online acelerou. 

Em 1992, o primeiro e-commerce foi criado, 

vendendo livros online e processando os 

pagamentos com cartão de crédito. Três 

anos depois, surgiram os primeiros gigantes, 

Amazon e eBay. Em 1999, o grupo Alibaba 

também surgia para fazer história. 

A palavra “e-commerce” é uma abreviação 

para electronic commerce que, basicamente, 

designa o comércio que é realizado online. 

Esse tipo de negócio ganhou força nos 

últimos anos, quando os consumidores 

perceberam que a internet é um ambiente 

seguro para compra. 

Diversas pesquisas mostram que mais da 

metade dos brasileiros preferem comprar 

pela internet do que em lojas físicas. 

Com essa mudança nos hábitos de consumo, 

o e-commerce passa a ser uma excelente 

opção para quem deseja ter a flexibilidade 

que o mercado digital propicia. 

Faça as suas compras a qualquer hora do dia! 

O e-commerce Renylab está aberto 7 dias 

por semana com pagamentos facilitados! 

Para mais informações Acesse: 

www.lojarenylab.ind.br 

Para mais informações, 

Entre em contato conosco! 

WhatsApp : +55 32 98419-8588 

Tel : +55 32 3331-4489 

+55 32 3333-0379 

E-mail : sac@renylab.ind.br 

www.renylab.ind.br 

0 164 


CONHEÇA O VIDA S 4800 - ANALISADOR AUTOMÁTICO 

DE BIOQUÍMICA 400 TESTES 

A VIDA Biotecnologia continua ampliando 

o seu portfólio de equipamentos e lançou 

o VIDA S4800, o analisador automático 

para potencializar a rotina laboratorial com 

segurança em laboratórios de médio porte. 


O VIDA S 4800 oferece 400 testes fotométricos 

por hora. A bandeja de amostra tem 120 

posições e acomoda tubos primários ou 

cubeta de amostra e a bandeja de reagentes 

contém 90 posições para sistema aberto. 

O leitor de código de barras interno aprimora 

o gerenciamento de amostras e reagentes, 

garantindo a confiabilidade dos resultados. 

Seu sistema de refrigeração mantém a 

temperatura próxima de 8°C por 24 horas. 

de curvas e do volume de reagentes em 

tempo real. 

Converse com um dos distribuidores VIDA e 

saiba mais sobre este lançamento! 

A leitura das reações é feita por meio 

de canais individuais de fibra óptica e 

o analisador permite monitoramento 

Silencioso e potente, o VIDA S4800 é uma 

poderosa ferramenta de diagnóstico para 

atender a rotina do seu laboratório. 

A LABORLINE ESTÁ ON-LINE 

A LaborLine é uma empresa 100% brasileira, 

sua credibilidade está relacionada à constante 

atenção e dedicação no desenvolvimento 

de produtos duráveis, buscando inovação e 

qualidade. 

A marca apresenta ao mercado sua loja virtual 

laborline.com.br, onde é possível encontrar 

toda a linha de centrífugas e equipamentos 

para laboratórios que buscam otimizar e ter 

maior eficiência na sua rotina. 

laborline.com.br 

A Laborline está online! 

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(11) 3699-0960 

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vendas@laborline.com.br 


0 165


PNCQ: CATÁLOGO DE PRODUTOS 2022 

O Programa Nacional de Controle de Qualidade 

(PNCQ), patrocinado pela Sociedade Brasileira de 

Análises Clínicas (SBAC), é provedor de ensaios 

de proficiência e produtor de amostras-controle 

e material de referência para laboratórios, bancos 

de sangue, organizações de diagnóstico in vitro 

e no segmento de alimentos, análise de água, 

medicamentos e cosméticos. 

O PNCQ fornece seus produtos e serviços para 16 

países em 3 continentes e é líder do mercado na 

América Latina. 

Em constante crescimento e modernização, 

lança seu Catálogo de Produtos 2022, com 

uma ampla linha de amostras para controle de 

qualidade externo e interno, para laboratórios 

clínicos, de biologia molecular, citopatologia, 

serviços de hemoterapia, toxicologia e 

medicina do trabalho. 

O download pode ser feito no site do PNCQ 

(pncq.org.br). 

Para outras informações, entre em contato pelo e-mail 

pncq@pncq.org.br ou pelo tel.: (21) 2569-6867. 

FIRSTLAB LANÇA DOIS NOVOS MICROSCÓPIOS 

A Firstlab, fabricante brasileira de produtos 

para análises clínicas e laboratórios, lançou o 

Microscópio Binocular Acromático (FL21-BA) e o 

Microscópio Binocular Ótica Infinita (FL21-OIB). 

São equipamentos de pequeno porte, 

práticos e de fácil manuseio, que reproduzem 

imagens com total nitidez em todo campo 

visual da amostra. 

Ambos os aparelhos vêm com cabeçote 

binocular Siedentopf, inclinado a 30° e com 

rotação 360°. Os aparelhos também contêm 

revólver quádruplo e objetivas acromáticas 

de 4X, 10X, 40X, 100X, foco coaxial grosso e 

fino com ajuste de tensão e platina retangular 

composta de dupla camada mecânica. 

Outra característica importante são o condensador 

de foco ajustável com pinhão e cremalheira 1,25 N.A, 

diafragma ou íris com suporte de filtro e iluminação 

LED 3W com controle de intensidade. 

O diferencial de cada um dos microscópios 

são as oculares de campo amplo: o microscópio 

binocular acromático tem campo WF10X 

(18mm) enquanto o microscópio binocular 

ótica infinita é WF16X (11mm). 

Para mais informações, entre em contato 

com um consultor da Firstlab e conheça a linha 

completa para microscopia, que inclui lâminas, 

lamínulas, porta-lâminas, cassetes e muitos 

outros produtos para seu laboratório. 

Saiba mais sobre essas novidades FirstLab 

www.firstlab.ind.br 

atendimento@firstlab.ind.br 

0800 710 0888 

0 166 



MORFOLOGIA CELULAR DIGITAL CELLAVISION: 

UM CONCEITO FLEXÍVEL PARA LABORATÓRIOS DE 

HEMATOLOGIA DE TODOS OS TAMANHOS 

Quinze anos atrás, a CellaVision 

introduziu a automação e a imagem digital 

na contagem diferencial de leucócitos, 

criando assim o que hoje é conhecido como 

Morfologia Celular Digital. Hoje, oferecemos 

uma família de produtos que formam um 

conceito de automação exclusivo e flexível 

que ajuda os gestores de laboratório a 

enfrentar os principais desafios associados à 

análise morfológica de células. 

A CellaVision conta com três modelos de 

equipamentos, de acordo com o volume de 

amostras da rotina. O DM9600 é ideal para 

laboratórios de alto volume de exames, 

sendo capaz de processar trinta lâminas 

por hora. Já o modelo DM1200 é ideal para 

rotinas de médio tamanho, processando 20 

lâminas por hora. O modelo DC-1 é ideal 

para laboratórios de baixo ou médio volume 

de amostras. Ele processa uma lâmina por 

vez, sendo capaz de analisar em média 10 

lâminas por hora. 

Com a lâmina já pronta, confeccionada 

e corada, o microscópio automatizado 

embutido no sistema busca pela 

monocamada, que é a região ideal para 

se realizar a contagem diferencial de 

leucócitos. Em seguida, o sistema localiza 

e fotografa centenas de leucócitos e 

eritrócitos. As características morfológicas 

de cada elemento figurado são extraídas e 

processadas em uma rede neural artificial, 

isto é, o sistema utiliza inteligência artificial 

para pré classificar todos os leucócitos e pré 

caracterizar os glóbulos vermelhos. 

Na última etapa, o sistema apresenta de 

forma ordenada todas as células já préclassificadas 

na tela do computador, em 

imagens de altíssima resolução, onde o 

analista somente terá de revisar o resultado 

e reclassificar, se necessário, as células que 

ele não está de acordo. 

Todo este processo economiza um precioso 

tempo dentro do laboratório, incrementando 

a produtividade de forma significativa, 

reduzindo resultados falso-negativos e 

melhorando a consistência da análise. 

Ainda, é possível acessar remotamente sua 

base de dados e revisar lâminas à distância, 

recurso importantíssimo nos dias de hoje, 

sobretudo para redes de laboratórios com 

mais de um centro técnico operacional, o 

que aumenta ainda mais a produtividade 

laboratorial e o uso racional de recursos 

humanos. Bem vindos à Telepatologia! 

Saiba mais em www.cellavision.com 

Contato: Wagner Miyaura - Market 

Support Manager, South America 

wagner.miyaura@cellavision.com 

0 168 


CONTROLES E CALIBRADORES MOLECULARES 

PARA TESTES DE ÁCIDOS NUCLEICOS 

Chega ao Brasil com exclusividade através da Veritas os produtos da H.H.C., uma 

empresa suiça comprometida em fornecer produtos e tecnologias inovadoras para 

pesquisa e diagnóstico. É especializada na produção de controles moleculares e 

calibradores para testes de ácidos nucleicos. 

COVID-19 

SARS-CoV-2 (Isolate: USA-WA1/2020) Culture Fluid (Inactivated) 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Positive Control 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Negative Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Negative Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Positive Control 

NATtrol SARS-CoV-2 Variant Panel 

SARS-CoV-2 IgG Panel 

COVID-19 Cross Over Panel 

Influenza/Respiratory/Flu A/B/H1N1 

NATtrol Respiratory Panel 2 (RP2) Controls Plus 

NATtrol Respiratory Verification Panel 2 Plus 

NATtrol Flu/RSV/SARS-CoV-2 Positive Control 

PANÉIS RESPIRATÓRIOS 

NATtrol Respiratory Pathogen Panel 

NATtrol Respiratory Validation Panel (with H1N1) 

NATtrol S.pneumoniae Stock 

NATtrol Influenza Verification Panel 

NATtrol Influenza A/B Positive Control 

NATtrol Influenza/RSV Negative Control 

NATtrol Mycoplasma Pneumoniae 

NATtrol MTB Verification Panel 

NATtrol Respiratory Syncytial Virus A/B 

NATtrol MERS Recombinant Pack 

HIV 

Anticorpos anti-HIV 

MULTI-MARKER HBV-DNA/HCV-RNA/HIV-1 RNA controls 

HIV-1 RNA controls 

HIV-2 RNA controls 

NATtrol HIV1 External Run Control 

HIV-1/2 Purified Viral Lysate 

HIV-1 Antigen ELISA Kit 

CONTROLES E PADRÕES 

NATtrol Chlamydia trachomatis Positive Control Pack 

NATtrol Neisseria gonorrhoeae Positive Control Pack 

NATtrol Clostridium difficile Positive/Negative Control 

NATtrol GBS Positive/Negative Control 

NATtrol Enterovirus Positive Control 

NATtrol CMV Control 

NATtrol Chlamydia trachomatis Positive Control 

NATtrol EBV Control 

NATtrol HSV-1 Control Target 

NATtrol Salmonella typhimurium 

NATtrol Vaginal Panel 

NATtrol Rotavirus (Stool Matrix) 

NATtrol Zika Virus 

NATtrol Meningitis/Encephalitis Panel 

NATtrol Norovirus GI/GII Positive Control 

NATtrol Human Parvovirus 

NATtrol MRSA Positive Control 

NATtrol VZV Control 

NATtrol WNV Control 

NATtrol Adenovirus 

NATtrol Chikungunya Virus 

NATtrol Coxsackievirus 

NATtrol HHV6 

NATtrol HHV7 

NATtrol HHV8 

NATtrol Metapneumovirus 

NATtrol Human Rhinovirus 

Veritas Soluções Diagnósticas 

Av. Eng. Armando de Arruda Pereira, 2937 - Bloco B - Sala 215 

fone: +55 (11) 2338-1016 | vendas@veritasbio.com.br 

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TECNOLOGIA E PRODUTOS DE PONTA PARA APOIAR 

O TRATAMENTO MÉDICO 

Todos os equipamentos de hematologia utilizam 

necessariamente a tecnologia de impedância 

elétrica que passa por dentro de uma abertura 

(pedra preciosa ou cerâmica). O equipamento gera 

um pulso elétrico contínuo e, quando as células 

passam à frente desse pulso, são quantificadas. É 

esta tecnologia que permite contar os leucócitos, 

hemácias e plaquetas, e através da intensidade do 

pulso elétrico, determinar o seu tamanho. 

A impedância é um processo que depende de um 

reagente com condutividade elétrica compatível 

com a tecnologia do fabricante e deve possuir 

osmolaridade igual à da célula para evitar 

alteração em todos os parâmetros do hemograma. 

O diluente é uma solução especialmente 

desenvolvida para proporcionar uma adequada 

diluição das amostras, visando a contagem e 

distribuição das células sanguíneas. Portanto, este 

reagente é um fator determinante que vai além da 

medição das células. Vamos conhecer um pouco 

mais do Reagente Isotonac-3TM. 

Nas células de linhagem branca, o diluente além 

de diluir a amostra, ele atua como solução “STOP” 

parando a reação das células com a o reagente 

o Hemolynac-5TM, fazendo com as células 

mantenham suas características nativas e para 

que posteriormente o laser faça a diferenciação e 

contagem dos leucócitos, diferenciando com mais 

precisão as 5 partes diferenciais do hemograma. 

Isso ocorre porque as reações químicas entre os 

reagentes Isotonac-3TM e o Hemolynac-5TM 

foram determinadas em laboratório da Nihon 

Kohden Corporation e aprovada por vários órgãos 

reguladores dos mais de 120 países onde a Nihon 

Kohden está presente. 

Já nas células vermelhas o Isotonac-3TM atua 

diretamente nas hemácias preparando-as para 

serem contadas e determinar seu tamanho. Ao 

entrar em contato com as hemácias o reagente 

Isotonac-3TM altera a forma nativa da célula, 

passando da forma nativa (bicôncava) para a 

forma de glóbulo, podendo assim ser contada e 

medida tridimensionalmente através da abertura 

elétrica da câmara de RBC/PLT. Com isso teremos 

os parâmetros medidos e calculados de maneira 

correta, obtendo um resultado dos parâmetros 

da série vermelha mais preciso e com maior 

qualidade. Essa alteração de forma nas hemácias 

é de extrema importância e só é possível devido 

as quantidades exatas de cada matéria prima 

utilizada em sua fabricação. 

Para as plaquetas, por ser uma partícula muito 

pequena, além de todos os requisitos de qualidade 

citados acima precisamos de muita qualidade 

que envolvem os processos de fabricação de 

nossos reagentes, pois quaisquer partículas de 

contaminação que possam estar no diluente podem 

alterar as contagens do hemograma, principalmente 

interferência nas plaquetas. Nossa fábrica localizada 

no Japão, possui toda a infraestrutura necessária 

para fabricação de reagentes hematológicos para 

os analisadores Celltac, utilizando matéria prima 

e água de excelente qualidade, passando por 

um rígido processo de controle de qualidade e 

armazenamento. 

A missão da Nihon Kohden é utilizar sua tecnologia 

e produtos de ponta para apoiar o tratamento 

médico em todas as áreas clínicas, desde resposta 

de emergência a testes, diagnóstico, tratamento e 

reabilitação. Além do tratamento clínico, os produtos 

da Nihon Kohden desempenham um papel ativo 

fora do hospital, como na melhoria da saúde e 

cuidados médicos domiciliares e de enfermagem, 

bem como na pesquisa médica básica. 

Opte pela melhor tecnologia para o 

seu laboratório! 

Opte por equipamentos hematológicos 

Celltac da Nihon Kohden! 

NIHON KOHDEN 

Rua Diadema, 89 1° andar CJ. 11 a 17 - Bairro Mauá 

São Caetano do Sul - SP - CEP 09580-670, Brasil 

Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463 

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PATOCORDEL 


PATOCORDEL: ABDOME AGUDO 

Vá com calma no abdome 

Cuidado na palpação 

Veja se há “defesa” 

E se já formou plastrão 

Assim não dá, não é possível! 

Que cirurgia infernal! 

Quem dorme é o anestesista 

Ou estará lendo jornal? 

Ao julgar o leucograma 

Na conjuntura atual 

Lembre-se que para a esquerda 

O desvio é ilegal 

Inimiga da perfeição 

Como se sabe é a pressa 

Não vá esquecer lá dentro 

Uma “bonita” compressa 

Apendicite aguda mesmo! 

Olhe só a serosa! 

Pode operar que “é mole” 

Não há perigo de glosa! 

No inventário final 

Não me banque o otário 

Se encontrar um corpo lúteo 

Deixe-o em paz no ovário! 

O doente reagiu 

Deve estar sentindo dor 

Quase da sala saiu 

Gritando no corredor 

(A propósito de um caso qualquer 

de abdome agudo cirúrgico em 

paciente sexo feminino). 

José de Souza Andrade-Filho* 

* Patologista no Hospital Felício Rocho-BH; membro da 

Academia Mineira de Medicina e Professor de Patologia da 

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. 

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Liderança 

de verdade 

é estar à frente 

do seu tempo. 

Em 10 anos de existência, o DB revolucionou o 

mercado com ideias inovadoras, investimento 

 

com o futuro. Tudo isso nos tornou líderes em 

apoio laboratorial. Mas nós queremos ir além. 

 

É o futuro. Você vem com a gente? 

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Revista Newslab Edição 170

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