Revista Newslab 175 - Janeiro 2023

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evista
Editorial
Ano 30 - Edição 175 - Janeiro 2023
Foi dada a largada para mais um capítulo da
nossa história... E aí, está preparado?
Para este capítulo, a Revista Newslab, agora
produto de um grupo maior, a FuturLab, vem cheia
de novos projetos, melhorias e novidades.
Queremos sobressair ainda mais no mercado
diagnóstico e ampliar nossos horizontes,
expandindo nosso grupo para outros caminhos
dentro da vasta área da saúde.
Sem mais delongas vamos falar sobre a primeira
edição do ano!
Nossos colunistas capricharam e começaram o
novo ano com tudo, na seção Citometria de
Fluxo você entenderá um pouco mais sobre o
papel da citometria de fluxo no desenvolvimento
de vacinas. Além disso, temos a estreia da
coluna Rotina Laboratorial com um tema
relevante trazido pelo gestor de laboratório
Gabriel Miranda - AS DIFICULDADES EM
CONCILIAR GESTÃO E BANCADA PELO GESTOR DE
LABORATÓRIO DE PEQUENO PORTE.
Dentre nossos artigos científicos, temos
o título INFECÇÃO PELO PAPILOMAVÍRUS
HUMANO COMO FATOR DE RISCO PARA O
DESENVOLVIMENTO DO CÂNCER NO COLO
DO ÚTERO, onde através de uma revisão
de literatura o presente estudo tem como
finalidade analisar a influência do HPV no
desenvolvimento de câncer no colo do útero.
Que este Ano Novo renove suas esperanças,
seja repleto de amor e ousadia, oportunidades,
assertividade nas escolhas e coragem no dia a dia!
Então aperte o cinto e boa viagem...
Boa leitura!
Ano 30 - Edição 175 - Janeiro 2023
Newslab - Tel.: (11) 98357-9843
www.newslab.com.br - david.kernbaum@newslab.com.br
ISSN 0104 - 8384
Luciene Almeida
Editora Chefe
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Diagramação e Arte: FC Design | contato@fcdesign.com.br
Impressão: Gráfica Hawaii | Periodiciade: Bimestral
Nota de Pesar
É com imenso pesar que
comunicamos o falecimento
do nosso brilhante colunista,
responsável há muitos anos
pela seção Analogias em
Medicina, o Dr. José de Souza
Andrade-Filho, homem de cultura inestimável e eclética,
proprietário do Laboratório José de Souza Andrade,
ocorrido no dia 23 de dezembro de 2022.
Nesse momento de dor, a equipe NewsLab se solidariza com
todos os familiares e amigos e expressa as mais sinceras
condolências pela perda deste amigo de longa data.
2
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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Ano 30 - Edição 175 - Janeiro 2023
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Métodos, Parte Experimental, Resultados e Discussão,
Conclusão) agradecimentos, referências bibliográficas,
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6
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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Ano 30 - Edição 175 - Janeiro 2023
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Conselho Editorial
Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição
humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Prof. José de Souza Andrade Filho - Patologista no hospital Felício Rocho BH, membro da academia Mineira
de Medicina e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas do Minas Gerais | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa da Universidade de São
Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da
Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Dr. Amadeo
Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da
USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de Genética da Faculdade
Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e
Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas.
Colaboraram nesta Edição:
Allyne Cristina Grando, Humberto Façanha, Fábia Bezerra, Gleiciere Maia Silva, Jorge Luiz Silva Araújo-Filho, Luiz Arthur Calheiros Leite, Brunno Câmara, José de Souza Andrade-Filho, Helena Varela de Araújo, Rafaele Loureiro,
Bruna Garcia, Roberta Messonia, Rogério Jadjiski de Leão; Lucas Ribeiro de Medeiros;Camila Tavares Joau e Silva, Gabriela Victória de Mello Jantzch; Eloir Dutra Lourenço, Ingrid Ferreira Costa. Fabiano de Abreu Agrela
Rodrigues, João Bernardeli, Délio J. Ciriaco de Oliveira, Izabela K.Lima Silva. Louise Fabri, Gilberto Augusto Teixeira Dalboni de Lima, Giovanni G. Cerri, João Batista Costa Neto, Andreza Patricia Marinho de Souza Martins,
Fredson Costa Serejo, Brunna Caram Fiorese Araújo Melo; Yasmin Carvalho Pereira Oliveira Sá, Giulia Caram Fiorese Araujo Melo, Isabella Caram Fiorese Araujo, Gabriel Santos Miranda.
8
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

ÍNDICE
revista
Ano 30 - Edição 175 - Janeiro 2023
MATÉRIA DE CAPA
62
A Zymo Research Corporation também é
Zymo Research South America, e tem as cores do Brasil!
14
ARTIGO CIENTÍFICO I
ALTERAÇÕES IMUNOLÓGICAS EM
CRIANÇAS PORTADORAS DO VÍRUS DA
IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
26
ARTIGO CIENTÍFICO II
A FASE PRÉ-ANALÍTICA NO CENÁRIO
LABORATORIAL
Autores: Andria Dos Santos Lemos e
Allyne Cristina Grando.
Autores: Suellen Bento da Silva e
Patrick Menezes Lourenço.
12 - Agenda
58 - Publieditorial I - Laborline
60 - Publieditorial II - Euroimmun
66 - Neurociência em Foco
68 - Direito e Saúde
72 - Ciências e Saúde
76 - Minuto Laboratório
78 - Blog dos Cientistas
84 - Epidemiologia
94 - Diagnóstico por Imagem
98 - Biossegurança
102 - Citometria de Fluxo
108 - Logística Laboratorial
110 - Rotina Laboratorial
113 - Informes de Mercado
151 - Analogias em Medicina
34
ARTIGO CIENTÍFICO III
INFECÇÃO PELO PAPILOMAVÍRUS
HUMANO COMO FATOR DE RISCO
PARA O DESENVOLVIMENTO DO
CÂNCER NO COLO DO ÚTERO
52
GESTÃO LABORATORIAL
GESTÃO DE RISCOS – TEORIA
DA OPERAÇÃO ÓTIMA PARA
LABORATÓRIOS
Autores: Eliezer Brelas de Melo Neto e
Weslley Ferreira de Lima.
Autor: Humberto Façanha da Costa Filho.
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Z5.E49
Z5.E49
DH-615
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Analisador automático de
Hematologia com RET
Analisador automático de
Hematologia com RET
DP-H10 é o primeiro analisador hematológico de POCT
com a detecção conjunta CBC+CRP+SAA para fornecer
DP-H10 uma base é o de primeiro diagnóstico analisador auxiliar confiável hematológico para quadros
de infecção bacteriana/viral.
de POCT
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base
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de diagnóstico
selecionados de
auxiliar
forma flexível
confiável
para múltiplos
para quadros
de infecção bacteriana/viral.
modos de teste com ampla linearidade e alta precisão.
Tamanho compacto para economia de espaço e kit de detecção
Diferentes individual e itens descartável, selecionados sem desperdício forma de flexível reagentes, para atende múltiplos
modos perfeitamente de teste às com necessidades ampla linearidade de laboratórios e alta médios precisão. e pequenos.
Tamanho Suporta os compacto modos de para sangue economia total e capilar, de espaço 20μL volume e kit de mínimo detecção
individual de amostra, e ideal descartável, para populações sem desperdício especiais de de pacientes. reagentes, atende
perfeitamente às necessidades de laboratórios médios e pequenos.
Suporta os modos de sangue total e capilar, 20μL volume mínimo
de amostra, ideal para populações especiais de pacientes.
Com Com método método de fluorescência de fluorescência e tecnologia e tecnologia de análise de análise
celular celular 3D de 3D AI-cube, de AI-cube, o DH-615 o DH-615 combina combina 6-DIFF com 6-DIFF com
RET, RET, melhorando melhorando muito muito a identificação a identificação células de anormaimais
e e aumentando a capacidade a capacidade de analisar de analisar doenças doenças
hematológicas, tais como tais leucemia, como leucemia, anemia e anemia etc. e
células anor-
etc.
O avançado método de fluorescência e tecnologia de dispersão a
O avançado método de fluorescência e tecnologia de dispersão a
laser garante resultados precisos
laser garante resultados precisos
A função de repetição automática evita diagnósticos errados de
amostras A função anormais. de repetição automática evita diagnósticos errados de
amostras anormais.
Sistema inteligente de gerenciamento de reagentes e de manutenção.
Sistema inteligente de gerenciamento de reagentes e de manutenção.
Combinação flexível de testes para diferentes cenários de aplicação
Combinação flexível de testes para diferentes cenários de aplicação
DP-H10
DP-H10
Analisador Automático de
Hematologia, POCT
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Hematologia, POCT
DH76
Analisador Hematológico
Automático de 5-Partes
DF55
Mini Analisador
Hematológico de 5-Partes
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Intl@dymind.com
Soluções Inovadoras e Profissionais em IVD
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AGENDA
AGENDA
de eventos 2023
2º COMAC/ML CONGRESSO MARANHENSE DE ANÁLISES CLÍNICAS
Data: 26 a 28 de janeiro de 2023
Informações: congressocomac.com.br/
FEIRA HOSPITALAR
23 a 26 de maio de 2023 - Ter. a Sex., das 11h às 20h
PRESENCIAL | Expo São Paulo
Informações: https://www.hospitalar.com/pt/home.html
SBAC – 48º CBAC
18 a 21 de junho de 2023 - Das 9h às 18h
Costão do Santinho Resort – Florianópolis - SC
Saiba mais: https://www.sbac.org.br/cbac/
MEDICAL FAIR BRASIL
26 a 28 de Setembro de 2023 - Das 11h às 20h
Expo Center Norte
Saiba mais: https://medicalfairbrasil.com.br/
12
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

ARTIGO CIENTÍFICO I
ALTERAÇÕES IMUNOLÓGICAS
EM CRIANÇAS PORTADORAS DO VÍRUS
DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
IMMUNOLOGICAL CHANGES IN CHILDREN WITH HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS
Autores:
Andria Dos Santos Lemos a
Allyne Cristina Grando b
a Graduanda do Curso de Biomedicina da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA).
Canoas, RS, Brasil
b Professora Adjunta do Curso de Biomedicina da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA).
Canoas, RS, Brasil
Fonte: (UNESC, 2017)
* Imagem ilustrativa
Resumo
Este artigo discorre sobre a temática do vírus da imunodeficiência humana
em crianças com menos de 1 ano de vida. O objetivo do trabalho foi
identificar as manifestações clínicas que o vírus causa nas mesmas,
por meio das manifestações decorrentes da infecção. Para tanto, foram
utilizadas fontes bibliográficas pautadas no Ministério da Saúde e
artigos, nos idiomas português e inglês, correlacionados ao tema em
plataformas médicas e acadêmicas, sendo elas PubMed e Scielo. Esta
pesquisa possibilitou concluir que o vírus afeta o sistema imunológico
enfraquecendo o organismo de modo a facilitar a entrada de infecções
oportunistas que devido à fragilidade do organismo podem levar à morte.
Sendo assim, o diagnóstico e tratamento adequados por meio das vacinas
torna-se fundamental para garantir a qualidade de vida.
Abstract
This article discusses the theme of human immunodeficiency virus in
children under 1 year of age. The objective of this study was to identify
the immunological alterations that the virus causes in children,
through the clinical manifestations resulting from the infection. To
this end, bibliographic sources based on the Ministry of Health and
articles in Portuguese and English, correlated to the theme in medical
and academic platforms, such as PubMed and Scielo, were used.
This research made it possible to conclude that the virus affects the
immune system by weakening the child's body in order to facilitate the
entry of opportunistic infections that due to the child's fragility can
lead to death. Thus, proper diagnosis and treatment through vaccines
is essential to ensure the child's quality of life.
Palavras-chaves: Vírus da Imunodeficiência Humana. Manifestações
clínicas. Crianças.
Keywords: Human immunodeficiency virus. Clinical manifestations.
Children.
14 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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Autoras: Andria Dos Santos Lemos, Allyne Cristina Grando.
ARTIGO CIENTÍFICO I
Introdução
As estatísticas mais recentes mostram
que no ano de 2019 foi detectado
que mais de 37,9 milhões de pessoas
possuem o vírus da imunodeficiência
humana (HIV), sendo que deste total
1,7 milhões são crianças menores de
15 anos. Deste montante, 770.000
pessoas morreram devido a doenças
correlacionadas com o Vírus da
Imunodeficiência Humana (HIV). No
Brasil há estimativa de que 866 mil
pessoas possuam o vírus. (26)
Somente no Rio Grande do Sul (RS)
em 2018, detectou-se um índice
de 38,3 casos de Síndrome da
Imunodeficiência Adquirida (AIDS)
por cada 100.000 habitantes. Outro
dado mostra que nos últimos dez
anos houve queda nos índices de
detecção da AIDS em uma escala de
9,4%. No entanto, mesmo com esta
diminuição no índice de detecção,
o RS ainda é o segundo estado com
maior quantidade de ocorrências da
doença, mesmo que a incidência
da mesma apresente retração nos
últimos seis anos (3) .
capital com a maior taxa de infecção
de 21,1 / 1.000 nascidos em 2017 e
60,8 casos / 100.000 habitantes (3) .
O HIV nas crianças tem com uma
de suas principais características
a disfunção imunitária humoral,
quando infectados via perinatal
antecede a deficiência celular
(13)
. Dessa forma em crianças a
deficiência humoral se torna mais
importante, pois estas não possuem
resposta imunitária secundária,
ficando ainda mais pré-dispostas
a agentes infecciosos, como vírus e
bactérias (14) .
O objetivo deste trabalho foi revisar
na literatura científica quais são as
manifestações clínicas nas crianças
com HIV até o primeiro ano de vida.
Para a realização deste trabalho foi
realizada uma revisão bibliográfica,
onde se utilizou de dados do
Ministério da Saúde referentes
ao assunto abordado, bem como
também se das plataformas Scielo
Imagem 1 – estrutura do HIV
e PubMed, com acesso a artigos
científicos em português e inglês,
incluindo capítulo de livro publicado.
Os artigos analisados contemplam
um período que dista de 1997 a 2018.
Revisão de Literatura
HIV
O HIV é um retrovírus com genoma
de Ácido Ribonucleico (RNA), da
família Lentiviridae. Pertence ao
grupo dos retrovírus citopáticos e
não-oncogênicos que necessitam
para se multiplicar de uma enzima
denominada transcriptase reversa,
responsável pela transcrição do
RNA viral para uma cópia de Ácido
Desoxirribonucleico (DNA), que
pode então integrar-se ao genoma
do hospedeiro (4, 5, 6) .
O HIV age no organismo de maneira
muito invasiva. Basicamente sua ação é
atacar o sistema imunológico, alterando
sua função e reduzindo sua contagem.
Deste modo, torna-se inviável combater
Segundo a Secretária da Saúde, no
Brasil, em 2018, foi possível constatar
uma redução na taxa de detecção de
AIDS entre crianças, que atingiram 2,8
/ 1.000 nascidos. No RS essas taxas
diminuíram de 10,6 casos por 100.000
habitantes em 2014 para 9 / 100.000
em 2017. Porto Alegre, apesar da
tendência de queda, continua sendo a
Fonte – (37)
16 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

doenças paulatinamente. “Ao longo dos
anos, com a multiplicação do vírus e a
diminuição das células TCD4+ a níveis
críticos, o organismo fica vulnerável às
infecções chamadas oportunistas, que
comumente não acontecem em quem
tem uma boa imunidade” (38, 39, 40) .
A infecção pelo HIV pode ser dividida
em quatro fases clínicas: infecção
aguda, fase assintomática, fase
sintomática inicial ou precoce e AIDS.
A AIDS é uma doença que representa
um dos maiores problemas de saúde
da atualidade em função do seu
caráter pandêmico e de sua gravidade.
Uma vez agravada a imunodepressão,
o portador da infecção pelo HIV
apresenta infecções oportunistas (15) .
Sistema Imunológico
O sistema imunológico é o
responsável pela defesa do nosso
organismo protegendo-o contra
vírus, bactérias, fungos e parasitas.
Possui um conjunto de estruturas e
de processos biológicos formado por
um grande número de células, órgãos
e tecidos que atuam nessa defesa.
Temos dois tipos de resposta imune,
sendo uma Inata utilizando células
e proteínas para destruir microorganismos
através da fagocitose
e a Adaptativa que é composta
basicamente pelos linfócitos, sendo
que estes identificam o agente
patógeno causador da doença de
forma específica (8) .
O sistema imune é composto por
dois principais grupos de células que
são os macrófagos e os linfócitos. Os
macrófagos também são chamados
de monócitos no sistema imune
e são os primeiros a detectar a
presença de um micro-organismo
invasor realizando a fagocitose
destes. Os linfócitos são divididos
em Linfócitos B e T, sendo o linfócito
B responsável pela produção de
anticorpos reconhecendo o receptor
do antígeno e transformando-se
em plasmócitos, estes produzem e
secretam os anticorpos necessários
que se ligam com o antígeno.
Já os linfócitos T se dividem em
auxiliadores que tem como função
comandar a defesa do organismo,
sendo responsáveis por interagir
com os linfócitos B e a auxiliá-los
na produção de anticorpos e os
Linfócitos T matadores que são
responsáveis pela destruição de
células anormais, infectadas ou
estranhas ao organismo (8) .
As pessoas que possuem o HIV
apresentam grave debilidade do
sistema imunológico, pois os linfócitos
TCD4+ são destruídos paulatinamente
(9,10)
. No caso das crianças, tais linfócitos
são indicadores basilares de detecção
da imunodeficiência, permitindo prever
o momento de início do tratamento
contra o vírus (11) .
Os linfócitos TCD4 possuem
esta denominação por serem
produzidos na medula óssea
e amadurecido pelo Timo e
circularem na corrente sanguínea.
Sua função básica é defender o
organismo agindo sobre fungos,
bactérias, vírus, entre outros. No
caso do HIV, o TCD4 é o alvo do
vírus, que penetra a célula e se
(28, 32,
replica destruindo a célula
33)
. Por sua vez, o linfócito TCD8
também é amadurecido no Timo e
possui principal função identificar
a atacar as células afetadas pelo
HIV e o câncer, dificultando a
replicação do HIV (29, 30, 31) .
A Criança e o HIV
A transmissão perinatal do HIV a partir
de uma mulher infectada (sintomática
ou assintomática) para o seu filho pode
ocorrer durante três períodos distintos:
pré-natal, intraparto e pós-natal
(16)
. Atualmente, acredita-se que tal
transmissão aconteça principalmente
na gestação tardia e na passagem pelo
canal de parto (17, 18) .
Grande parte das crianças infectadas
pelo HIV tem início às manifestações
clínicas nos três primeiros anos
de vida, mas há uma mortalidade
de 20% até o segundo ano de
vida com sinais clínicos graves de
imunodeficiência. No início da
infecção pelo HIV as células alvo
preferenciais são as TCD4+ de
memória e como os recém-nascidos
ARTIGO CIENTÍFICO I
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
17

Autoras: Andria Dos Santos Lemos, Allyne Cristina Grando.
ARTIGO CIENTÍFICO I
possuem uma menor quantidade
dessas células em relação aos
adultos, os lactentes infectados pelo
HIV ficam mais suscetíveis a infecções
oportunistas, mesmo estes tendo
a contagem de TCD4+ periféricos
em maior número comparados em
adultos nas mesmas condições (19) .
Com base em dados dos últimos
anos, graças à Terapia Antirretroviral
Potente (HAART), ocorreu uma
diminuição significativa das
crianças que foram infectadas.
Assim, com o uso da Terapia
Antirretroviral Combinada (TARVC),
pode-se observar a mudança do
cenário de morte precoce dessas
crianças, tais crianças estão
chegando à adolescência e se
tornando adultos podendo ter uma
melhor qualidade de vida (20, 21, 22) .
Apesar de o HIV poder ser isolado
de todas as secreções do organismo
de uma criança com AIDS, inclusive
lágrima e suor, as únicas formas
de transmissão documentadas e
de impacto epidemiológico em
crianças são: de mãe para filho
(gravidez, parto e leite materno) (23,
24)
. Na infância, além da transmissão
vertical, os possíveis meios de
transmissão de HIV são: abuso
sexual, prostituição infantil e uso de
drogas injetáveis (15, 22) .
Um estudo sobre a incidência do HIV
em crianças, publicado no jornal de
pediatria do ano de 1997 verificou
o perfil de crianças com infecção
pelo HIV (22) . Foram analisadas 176
crianças com até 132 semanas de
vida, onde 112 crianças possuíam
até 11 meses de vida, que é o público
alvo da pesquisa desenvolvida neste
trabalho. O estudo demonstra que a
maior ocorrência de infecção se dá
por transmissão vertical, significando
que a maioria dos casos se dá em
decorrência da transmissão de mãe
para filho. E grande parte da origem
das infecções das mães se deu por
questões sexuais, onde 46,1 dos casos
possuíam esta causa (22) .
Há ainda dois estudos sul africanos
realizados no ano de 2006, que
demonstram que as crianças
tratadas logo após o nascimento
com a TAR apresentaram redução
da carga e do DNA viral do HIV. Este
resultado foi revelado em 2017 em
uma Conferência sobre Retrovírus
e infecções oportunistas, ocorrida
em Seatle nos Estados Unidos da
América (EUA) (15) .
Um caso pioneiro que alude ao
resultado apresentado se pauta no
caso do bebê de Mississipi, que iniciou
tratamento com poucos dias de vida.
Neste caso, o tratamento foi tão eficaz
que exames realizados no período
demonstravam que não havia mais
sinais do vírus, mesmo após 23 meses
depois do nascimento. Após quase 4
anos em novo teste detectou-se o vírus
(15)
. Isto demonstra que o tratamento
possui eficácia de controle do HIV,
porém não o elimina em definitivo.
Mais um estudo realizado por Kirsten
Veldsman no ano de 2017, da
Universidade de Stellenbosch, mostrou
alterações no DNA do HIV em crianças
que iniciaram tratamento nos oito
primeiros dias de vida. Foram analisadas
cinco crianças, onde em três houve
redução do RNA do HIV para um número
inferior a 100 cópias/ml em um período
de 3 meses. As outras duas crianças
apresentaram a mesma redução, porém
em um período de 6 meses. O estudo
demonstrou que nos 15 primeiros dias
de vida, houve queda abrupta do DNA
do vírus, representando uma queda de
200 vezes a cada mês de tratamento (23) .
Quadro 1 – sintomas de encefalopatia causada pelo vírus HIV
Fonte – (25)
18 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Autoras: Andria Dos Santos Lemos, Allyne Cristina Grando.
ARTIGO CIENTÍFICO I
Manifestações Clínicas
As manifestações clínicas de uma
doença são os sintomas manifestados
no organismo atacado, podendo
ser de maneira crônica ou aguda.
Todas ocorrem de forma agressiva e
com maior frequência em crianças,
por estarem com seu organismo
em desenvolvimento e serem mais
frágeis que os adultos. O HIV possui
manifestações clínicas, inclusive
graves, como febre, precarização da
imunidade, cefaleia, perda de peso,
náusea, vômito, síndrome de Guillain-
Barré, entre outras (23) .
O vírus afeta grandemente o físico
da criança doente, porém os danos
são ainda mais intensos no que
tange ao lado psicológico quando
o vírus atinge o Sistema Nervoso
Central (SNC). Isto faz com que a
criança sofra agravos nos aspectos
cognitivo, comportamental e
emocionais (23) .
No início da detecção deste vírus não
existiam exames que diagnosticavam
estas manifestações. Isto fez com
que a ocorrência deste vírus fosse
severa nas crianças, uma vez que
até mesmo a manifestação possuía
uma identificação morosa e muito
aquém da identificação atual, que
com o avanço da medicina, conta
com exames mais assertivos e
ágeis, mesmo que ainda muito
longe do ideal (24) .
Atualmente, o Departamento de
Vigilância Prevenção e Controle das
Infecções Sexualmente Transmissíveis
do HIV/Aids e das Hepatites Virais do
Ministério da Saúde, tem buscado
constantemente métodos e testes que
propiciem a identificação cada vez
mais precoce da infecção pelo vírus.
A portaria SVS/MS n° 29, de 17 de
dezembro de 2013, por exemplo, é
responsável pela aprovação do Manual
Técnico para o Diagnóstico da Infecção
pelo HIV, que estipula 6 fluxos que dão
maior segurança nos diagnósticos (27) .
Encefalopatias
Uma apresentação precoce de uma
encefalopatia pode ocorrer antes
dos 36 meses de idade, havendo
uma rápida progressão para a
morte na ausência de terapêutica.
A encefalopatia estática representa
uma forma de doença ligeiramente
sintomática com déficits cognitivos,
motores e em nível da linguagem,
associados à aprendizagem lenta (25) .
Na encefalopatia de apresentação
tardia nas crianças mais velhas
em idade entre 6 e 10 anos, as
complicações neuropsiquiátricas
lembram os déficits decorrentes
das lesões fruto sub corticais, como
descrito no Quadro 1.
A deterioração do jogo, o declínio
acadêmico, o embotamento do afeto,
a perda de iniciativa, irritabilidade,
labilidade emocional, possíveis
estados de agitação psicomotora,
estados depressivos ou condutas de
oposição, devem pôr de sobreaviso
o médico clínico para uma possível
progressão insidiosa da encefalopatia.
A confusão diagnóstica com a
comorbidade psiquiátrica pode
fazer esquecer a necessidade de um
reajuste da TARV (26) .
Alterações do Sistema Nervoso
Central
Estima-se que 70% dos infectados
pelo HIV possuem algum tipo de
alteração no SNC (41) . Em via de regra,
a doença não causa apenas estas
alterações, mas aspectos psicológicos
também, como a depressão oriunda
da infecção e dificuldades que a
mesma imputa (12) .
Sabe-se que as crianças possuem
maior comprometimento do SNC
em caso de HIV do que os adultos,
até pela questão formativa do
organismo e fragilidade oriunda
deste desenvolvimento (12) . O
HIV cria ruptura das defesas do
organismo, facilitando a ação de
doenças oportunistas que afetam
o mecanismo de funcionamento
do SNC, que é responsável pela
percepção de sinais externos e
resposta aos mesmos (38) .
O SNC possui 2 divisões celulares,
a saber as células da glia e os
neurônios. Os neurônios são
incumbidos de receber e transmitir
os estímulos do meio interno
20 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Autoras: Andria Dos Santos Lemos, Allyne Cristina Grando.
ARTIGO CIENTÍFICO I
e externo causando reações do
organismo para manter a harmonia
do corpo (37) . Este funcionamento se dá
por meio de duas propriedades, sendo
elas a irritabilidade e a condutividade
(37)
. A irritabilidade é a possibilidade de
uma célula responder aos estímulos do
meio. Isso significa que a irritabilidade é
a capacidade de resposta que as células
possuem, porém não é a ação em si.
Já a condutividade é a capacidade de
transmitir os estímulos às células para
que haja a resposta (38,39) .
Além disto, um fator que dificulta
a situação é que tais manifestações
clínicas são facilmente confundidas
com os efeitos colaterais do
tratamento antirretroviral (TAR). O
vírus faz decair o sistema imunológico
e isto, por sua vez, faz com que os
danos ao SNC sejam mais intensos ao
longo do tempo (34) .
O sistema nervoso central é o
responsável pelas percepções internas
e externas do meio, bem como as
reações do corpo a estas percepções,
de modo a manter o equilíbrio
do organismo. Em tese o SNC é
responsável pela coordenação de
todas as funções corporais (34,35,36) .
Quando o corpo sofre esse distúrbio
fisiológico há ativação de mecanismos
neuronais e endócrinos para que haja
o equilíbrio térmico do corpo (41) .
A febre pode ser causada por uma
imensidão de fatores e doenças, como
por exemplo, infecções, neoplasias,
hemorragias, remédios consumidos
na dose errada, estresse psicológico,
entre outros. Deste modo, é uma
manifestação clínica do HIV decorrente
pela infecção das células (42) .
Precarização da imunidade
O sistema imunológico é um conjunto
de moléculas, órgãos, tecidos e células
que atuam na defesa do organismo,
eliminando todo o tipo de moléculas
estranhas, com o intuito de manter o
equilíbrio orgânico (43) .
O HIV atua sobre este sistema,
infectando as células e reduzindo sua
função de defesa, abrindo a porta
para inúmeras doenças. Na ausência
de um sistema imunológico sólido,
sobretudo em crianças com menos
Quadro 2 – Calendário de vacinação
de 1 ano, pequenas infecções
como uma gripe podem levar o
hospedeiro à morte (44) .
Sendo assim, é uma manifestação
clínica gravíssima, pois a partir dela,
diversas infecções oportunistas
afetam o paciente, tornando o estado
de saúde cada vez mais frágil (44) .
Cefaleia
A cefaleia é a famosa dor de cabeça. Suas
causas podem ser inúmeras, inclusive
infecções. É uma das manifestações
clínicas mais complexas, pois diversos
fatores podem desencadeá-la, como
por exemplo, falta de sono, alimentação
e medicamentos (45) .
A cefaleia é uma manifestação clínica
que se associa diretamente com outros
sintomas também oriundos da infecção
pelo HIV, como por exemplo, náusea e
vômito, febre, entre outros (46) .
Perda de peso
A perda de peso é uma manifestação
clínica que, quando ocorre sem uma
Febre
A febre é um termo que provém
do grego com sentido literal se
referenciando a fogo. A febre é uma
reação corpórea frente a uma situação
fisiológica conturbada.
Fonte – (62)
22 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

explicação prévia, exige cuidados.
As infecções costumam promover
tal perda de peso e, devido à
ausência de nutrientes, enfraquece
o organismo debilitando o sistema
imunológico (47) .
Somado ao HIV, representa um ponto
intensificador na ação do vírus,
que por si só já causa o decréscimo
das defesas do organismo
progressivamente. Além disto, a
perda de peso possibilita uma série
de doenças que podem se agravar
e muito com o fato de a imunidade
estar debilitada pelo HIV (48) .
Náusea e vômito
O vômito seria uma reação involuntária
do organismo para expulsão forçada
de algum conteúdo na área gástrica
do corpo. Ocorre por meio da contração
dos músculos do abdome (49) . Já a
náusea seria a chamada ânsia, ou seja,
a vontade latente de vomitar (50) .
Muitas são as causas do vômito e
da ânsia, inclusive infecções, como
no caso do HIV, cuja manifestação
clínica ocorre, sobretudo, pela baixa
do sistema imunológico, que abre
precedentes para ação de outros vírus
e bactérias que trazem várias outras
doenças ao organismo (51) .
Síndrome de Guillain-Barré
Esta síndrome é uma das doenças
decorrentes da ação do HIV no SNC,
sendo uma manifestação clínica
séria. Trata-se de uma doença
autoimune que afeta a mielina
da parte proximal dos nervos
periféricos, podendo ocorrer de
forma subaguda ou aguda (52) .
É uma doença que faz o paciente perder
força progressiva e dores nos membros
inferiores e superiores até que haja
paralisia dos mesmos (53) .
Pneumonia
A pneumonia é outra manifestação
clínica intensa e comum em crianças
infectadas pelo HIV, ocorrendo
geralmente em crianças com 3 a 6
meses de vida (54) . Trata-se de uma
doença que ocorre com frequência
na infância, sendo a ocorrência
ocasionada por vírus mais comuns,
representando entre 80 e 85% dos
casos totais (54) . Resumidamente a
doença é uma inflamação aguda
dos alvéolos, que ocorre pela ação
das células em reação a um agente
microbiano (55) .
A pneumonia geralmente causa
febres com temperaturas superiores
a 37,5°C. Pode ser causada por
bactérias e vírus, como o HIV, por
exemplo, demonstrando a ação que o
vírus causa no organismo (56) .
Sapinho
Esta manifestação clínica também
é corrente durante a infância,
sobretudo entre recém-nascidos
(RN), ocorrendo entre 2% e 10%
dos recém-nascidos. No caso de
RN a taxa de mortalidade é alta,
variando entre 20 e 50% (57).
A doença possui nome técnico
de Candidíase e geralmente é
transmitida pela mãe ou pode
também ser contraída do ambiente.
É uma infecção oportunista mais
corrente em RN em virtude da baixa
imunidade da criança, dificultando o
diagnóstico (58) .
Tratamento
Primeiramente a criança será
considerada infectada pelo vírus HIV
quando realizar dois exames e os
resultados sinalizarem positividade.
Estes exames são realizados após 2
semanas de vida, sendo o método
utilizado a detecção do RNA viral (59) .
Em tese, as orientações são a que
haja aplicação de zidovudina nas 6
primeiras semanas de vida, sendo
que o início de aplicação precisa
ocorrer ainda nas primeiras 8 horas
de vida de 6 em 6 horas. Em caso de
haver pneumonia, deve-se aplicar
Sulfametoxazol e Trimetoprima a
partir de 6 semanas de vida (60) .
Vacinação
A infecção pelo HIV altera a resposta
do sistema imune às vacinas, tendo
dessa forma uma menor proteção
efetiva, com queda mais rápida e
de maior magnitude ao longo do
tempo. As crianças em Tratamento
ARTIGO CIENTÍFICO I
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
23

ARTIGO CIENTÍFICO I
Antiretroviral (TARV), tem menor
proteção em relação às vacinas
recebidas anteriormente ao início
do tratamento, mas respondem
bem a vacinação após o tratamento.
Isto porque, mesmo crianças sendo
tratadas podem perder imunidade
protetora ao longo do tempo e as
crianças com menos de 12 meses
tem maior imunidade protetora que
aquelas que iniciaram o tratamento
mais tarde e uma maior ativação
celular associada à pior resposta à
vacinação (12) .
A vacinação pode ocorrer por meio
vacinas inativas, que possuem maior
segurança ou vacinas com agentes
biológicos, que podem oferecer riscos
dependendo do grau de infecção
(61). De acordo com o Ministério da
Saúde, o calendário de vacinação para
crianças infectadas pelo HIV deve
ocorrer conforme Quadro 2.
As vacinas com componentes
biológicos são as destinadas à
tuberculose, Tríplice viral, Febre
amarela, rotavirus e Varicela. Já as
inativas são a hepatite A e B, Pólio
inativada, Pneumococo, Menigococo
Ce Influenza (61) . No caso da
tuberculose, cuja vacina é a BCG, a
aplicação deve ocorrer o mais breve
possível, sendo aconselhável aplicar
logo no nascimento. A mesma pode
apresentar efeitos colaterais como
abscessos locais e fístulas (61) .
No caso da vacinação contra
a Hepatite B, a vacinação é
importantíssima. Sem a vacinação,
90% das crianças nascidas de mães
infectadas se tornarão portadoras da
doença. Sua aplicação deve ocorrer
nas 12 primeiras horas de vida onde
são aplicadas 4 doses nas seguintes
frequências: 0, 1, 6 e 12 meses,
sempre dobrando a dose considerada
habitual. Se não for o caso de mãe
portadora do vírus da Hepatite B, a
vacinação segue de forma habitual
na criança, sendo de uma única dose.
O calendário geral de vacinação está
apresentado no Quadro 2.
Verifica-se, com base no Quadro 2,
que 10 vacinas precisam ser aplicadas
até os 9 meses de vida da criança,
sendo que 3 são aplicadas em dose
única e as demais necessitam de
doses adicionais. Além disto, 5
vacinas possuem cronograma que
apontam idades acima do objeto de
estudo desta pesquisa e 2 vacinas
devem ser tomadas pela mãe ainda
durante a gravidez.
Comentários Finais
O HIV ainda é considerado uma
pandemia sem cura e um de seus
meios de transmissão é a vertical.
As alterações imunológicas em
crianças é um assunto de grande
importância, pois estas estão
com sistema imunológico em
desenvolvimento. A infecção
pelo HIV vai interferir na resposta
imunitária e no desenvolvimento da
resposta imune considerada normal
durante os períodos neonatal e fetal,
trazendo desta forma consequências
importantes para a evolução clínica
destas crianças.
Apesar de haver inúmeras campanhas
para a prevenção de contágio do
HIV, ainda se faz necessária uma
atenção maior ao assunto. Além
disto, o tratamento repercute em
agravos físicos e psicológicos que se
refletem no desenvolvimento das
crianças, atrapalhando inclusive os
relacionamentos afetivos das mesmas.
Este vírus causa uma situação crônica
que afeta o aspecto psicossocial das
crianças e famílias afetadas, exigindo
que a equipe médica e cuidadores
possuam um preparo cada vez mais
capacitado e necessidades ajustadas
à real situação das crianças.
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ARTIGO CIENTÍFICO I
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
25

ARTIGO CIENTÍFICO II
A FASE PRÉ-ANALÍTICA
NO CENÁRIO LABORATORIAL
Autores:
Suellen Bento da Silva 1 ,
Patrick Menezes Lourenço 2 .
1 - Acadêmica do Curso de Bacharelado em Biomedicina da Universidade Federal do
Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) e Estagiária na Unidade de Laboratório de Análises
Clínicas e Anatomia Patológica do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle
(HUGG/UNIRIO/EBSERH)
2 - Preceptor Científico do Curso de Bacharelado em Biomedicina da Universidade Federal
do Estado do Rio de Janeiro lotado na Unidade de Laboratório de Análises Clínicas e
Anatomia Patológica do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle
(HUGG/UNIRIO/EBSERH)
* Imagem ilustrativa
Resumo
A pandemia de COVID-19 trouxe novos desafios para os serviços de saúde, em
especial na área de Medicina Laboratorial. Os constantes avanços tecnológicos
permitiram a ampliação da capacidade e tipos de análises realizadas em
Laboratório de Análises Clínicas, corroborando para que os resultados obtidos
tenham grande influência na conduta terapêutica adotada pelo corpo médico.
O diagnóstico laboratorial é composto por diferentes fases, igualmente
importantes para obtenção de resultados claros e corretos. Dentre elas
destacamos a fase pré-analítica como etapa que concentra grande parte dos
erros que comprometem a qualidade dos exames laboratoriais. A implantação
de processos de gestão da qualidade e a educação continuada de toda equipe
técnica representam importantes ferramentas na resolução destes problemas,
assim como na melhoria de processo e resultados no Laboratório Clínico.
Palavras-chave: Análises clínicas; Automação laboratorial; Laboratório
clínico; Testes laboratoriais; Boas Práticas de Laboratório; Fase pré-analítica;
Gestão laboratorial.
Abstract
The COVID-19 pandemic has brought new challenges to health services,
especially in the area of Laboratory Medicine. The constant technological
advances allowed the expansion of the capacity and types of analyzes
carried out in the Clinical Analysis Laboratory, confirming that the results
obtained have a great influence on the therapeutic approach adopted by
the medical staff. Laboratory diagnosis consists of different phases, which
are equally important to obtain clear and correct results. Among them, we
highlight the pre-analytical phase as a stage that concentrates most of the
errors that compromise the quality of laboratory tests. The implementation
of quality management processes and the continuing education of the entire
technical team represent important tools in solving these problems, as well
as in improving processes and results in the Clinical Laboratory.
Keywords: Clinical Laboratory Techniques; Automation, Laboratory;
Laboratories, Clinical; Laboratory Test; Good laboratory Pratices; Pre-Analytical
Phase; Laboratory management.
A pandemia do COVID-19 criou
enormes desafios para laboratórios e
serviços de saúde em todas as suas
etapas de produção. Dentre eles,
destacamos a fase pré-analítica e seu
impacto nos resultados dos exames.
Nos últimos 30 anos, inúmeros
artigos, revisões sistemáticas,
bem como eventos nacionais e
internacionais, simpósios, seminários,
webinars, cursos de treinamento e
atualização abordaram esse tema.
Daí surge uma pergunta: como será
o futuro da Medicina Laboratorial?
(BERTOLINI, 2020).
26 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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Autores: Beatriz Felix Bezerra de Sena Barbosa, Bruna Rufino de Oliveira,
Juliana Regina Hoffmann Da Silva, Thais Guimarães Silva.
ARTIGO CIENTÍFICO II
É necessário aqui esclarecer
exatamente o que se entende
por Medicina Laboratorial: é a
especialidade médica responsável
por fornecer suporte preventivo
no cuidado geral dos pacientes,
confirmar ou rejeitar hipóteses
diagnósticas, monitorar ou
determinar o prognóstico, avaliar a
resposta ao tratamento e iniciar e
encerrar todo o processo laboratorial
com os médicos e seus pacientes
(EPNER; GANS; GRABER, 2013).
O constante progresso tecnológico
na área laboratorial tem possibilitado
a ampliação do número e dos tipos
de analitos passíveis de análise,
aumentando, significativamente,
a importância do laboratório na
decisão médica e na tomada de
condutas terapêuticas (PLEBANI,
2002). Segundo Westgard e Darcy
(2004), os resultados das análises
laboratoriais são responsáveis
por 65% a 75% das informações
pertinentes à decisão médica.
O Laboratório de Análises Clínicas
mudou significativamente nos
últimos anos. Avanços na tecnologia
e enormes pressões sobre os custos
se traduzem na máxima "faça mais
exames com menos equipamentos,
pessoas, tempo, etc." Porém, os
avanços tecnológicos e automação
crescente, não substituem o
atendimento humanizado onde
esforços de gestão estão sendo
mais valorizados e os processos
operacionais estão sendo otimizados
(ANDRIOLO, 2007).
A resposta à pergunta inicial
se dá na importância da
colaboração interdisciplinar
entre laboratórios, hospitais,
clínicas e solicitantes de exames
para melhorar a qualidade da
fase pré-analítica em todo o
processo de testes laboratoriais.
Os flebotomistas, técnicos de
laboratório e analistas clínicos
devem compreender e praticar as
diretrizes laboratoriais com base
na legislação, normas e boas
práticas. Desta forma começamos
a vislumbrar o futuro da Medicina
Laboratorial (MENEZES, 2013).
O diagnóstico laboratorial não
se resume à fase de análise das
amostras em si, possui também a
fase pré-analítica e a pós-analítica,
que são de extrema importância
para um diagnóstico preciso
(GILOR, S; GILOR, C, 2011). Quando
se aborda a etapa pré-analítica,
tem-se como objetivo principal
conhecer e mitigar os erros em
exames laboratoriais que podem
ser considerados falha na prestação
de serviços e serem passíveis
de indenização. Segundo a ISO
22367:2008, um erro laboratorial
pode ser definido como:
“falha na realização de ação,
de acordo com o planejado ou
a intenção, ou uso de um plano
errado para atingir um objetivo,
podendo ocorrer em qualquer
etapa do processo laboratorial,
desde a requisição do exame até
o reporte do resultado, incluindo a
sua interpretação ou reação diante
do seu recebimento.” (ISO, 2008)
Cerca de 75% de erros laboratoriais
produzem resultados de exames
dentro dos intervalos de referência;
12,5% produzem resultados
errados tão absurdos que levam à
desconsideração clínica; e 12,5%
restantes podem gerar algum
efeito sobre a saúde do paciente
(GOLDSCHMIDT, 1995).
O Laboratório se interpõe entre
dois momentos na consulta
médica. Após o primeiro contato
com o paciente, quando o médico
obtém sua história clínica e a
duração da doença atual durante
o exame físico, e no diagnóstico
ou hipótese diagnóstica e plano
de tratamento. Portanto, todas
as fases de execução do teste,
principalmente a fase préanalítica,
devem ser realizadas
com o rigor técnico necessário
para garantir a segurança do
paciente e resultados precisos
(MENDES et al, 2006).
28 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Devido aos enormes avanços
tecnológicos nos Laboratórios
de Análises Clínicas, o número
e os tipos de testes realizados
estão aumentando, e também
sua importância na tomada de
decisões médicas. No entanto, esse
fato também levou a um aumento
no número de erros laboratoriais,
que são definidos como quaisquer
problemas na realização de
exames que produzam resultados
inadequados ou interpretações
equivocadas. Destes erros, o mais
comum ocorre durante a fase préanalítica,
onde é difícil de monitorar
(RIVELLO; LOURENÇO, 2013).
Costa e Moreli (2012) discutem
em revisão sistemática, sobre os
principais erros ocorridos na fase
pré-analítica em percentagem,
sendo que 78,6% deles estão
associados com o tempo de
armazenamento das amostras e
do uso de torniquete seguidos
de erros na técnica de flebotomia
e da informação deficiente aos
pacientes (64,3%). Outros fatores
também atingem percentagem
significativa, com 57% para
proporção sangue/anticoagulante
inadequada, 50% para o uso de
tubos inadequados, 43% para
contaminação de amostras,
29% para alterações por
medicamentos e outras variáveis
interlaboratoriais.
Figura 1: Esquema ilustrativo sobre as fases do diagnóstico laboratorial
Fonte: Adaptado de Menezes (2013)
De acordo com Guimarães e
colaboradores (2011), grande parte
destes erros, quando percebidos, gera
a rejeição da amostra e necessidade
de nova coleta. Esta interferência no
processo laboratorial pode ocorrer
desde o primeiro atendimento, seja
ele emergencial ou ambulatorial.
Além da insatisfação, os erros podem
trazer constrangimento ao paciente
e causar perda de credibilidade
do médico e/ou paciente com o
laboratório. Acrescenta-se, ainda,
que o atraso do laudo pode postergar
o início do tratamento, ocasionar um
tratamento inadequado ou fazer com
que ele não aconteça (GUIMARÃES
et al, 2011).
Sabe-se que vários fatores afetam
a fase pré-analítica, que consiste
no preparo do paciente, coleta,
manipulação e armazenamento
do espécime diagnóstico, antes da
determinação analítica (Figura 1).
Ou seja, engloba todas as atividades
que precedem o ensaio laboratorial,
dentro ou fora do Laboratório de
Análises Clínicas (LIMA- OLIVEIRA
et al, 2011).
Atualmente, os termos fase prépré-analítica
e fase pós-pósanalítica
foram introduzidos para
definir as etapas de execução
de um exame que independem
propriamente do laboratório. Uma
pré-pré-análise corresponde ao
clínico selecionar o teste adequado
ao diagnóstico pretendido e seus
requisitos. A coleta, transporte e
recebimento de amostras aptas
para inspeção, caso não sejam de
responsabilidade do laboratório,
também podem ser incluídos nesta
etapa. A pós-pós-análise refere-se
ARTIGO CIENTÍFICO II
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
29

Autores: Beatriz Felix Bezerra de Sena Barbosa, Bruna Rufino de Oliveira,
Juliana Regina Hoffmann Da Silva, Thais Guimarães Silva.
ARTIGO CIENTÍFICO II
à interpretação dos resultados pelo
clínico (PLEBANI, 2009) (Figura 1).
O termo “fase extra-analítica”
é usado aqui para se referir a
somatória dos procedimentos e
processos relacionados às fases
pré e pós-analítica. A pré-análise
é composta de variáveis que serão
fundamentais para o sucesso no
desenvolvimento do diagnóstico
em si, podendo ser especificadas
como variáveis fisiológicas,
variáveis de coleta de amostra e
outros interferentes (LIPPI; FOSTINI;
GUIDI, 2008) (Figura 1).
Destacamos que, conforme Stankovic
et al (2010), o advento das novas
tecnologias, que a cada dia tornamse
mais aperfeiçoadas e precisas,
proporcionando a constante evolução
das pesquisas científicas, o diagnóstico
laboratorial vem se tornando cada vez
mais um fator influente e até mesmo
definidor da conduta terapêutica.
Na área da saúde, a filosofia de
qualidade não é diferente das
aplicadas nas indústrias. É preciso
de adequação dos produtos ou
serviços para a satisfação do cliente,
sendo esse um fundamento de
qualidade perfeitamente aplicável
aos diversos serviços de assistência
a saúde (MENDES, 1998).
Existem diversos fatores que
influenciam a qualidade dos
resultados. As principais fontes de
variação pré-analítica podem ser
divididas em variáveis fisiológicas
(idade, sexo, raça, jejum, postura,
exercício físico, etc.), variáveis de
coleta e manipulação da amostra
e variáveis endógenas (Figura 1).
A norma ABNT 311-4, estabelece
os critérios a serem considerados
para a rejeição de amostras
biológicas, reduzindo com isto
a interferência pré-analítica
decorrente de amostras coletadas
inadequadamente (SANTOS, 2012).
A preocupação com a qualidade na
área laboratorial tornou necessária
à criação de padrões mínimos de
organização para funcionamento
desses estabelecimentos de saúde.
No Brasil, a Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA), por
meio da Resolução de Diretoria
Colegiada (RDC) 302/2005,
regulamenta o funcionamento de
Laboratórios Clínicos no que diz
respeito às condições gerais de
organização, recursos humanos,
infraestrutura, equipamentos
e instrumentos laboratoriais,
produtos para diagnóstico de
uso in vitro, gerenciamento de
resíduos e biossegurança. De forma
a minimizar a ocorrência de erros
durante a fase pré-analítica, a RDC
302/2005 da ANVISA, recomenda
os cuidados necessários a serem
adotados durante cada um dos
processos (BRASIL, 2005).
Em revisão recente, Boechat e
Menezes (2021) descrevem a
importância da Gestão da Qualidade
e capacitação na área de Medicina
Laboratorial, como importante
ferramenta na melhoria da
qualidade de processos e resultados
em Laboratório Clínico, de modo
a reduzir ocorrência de erros na
fase pré-analítica. A Sociedade
Brasileira de Análises Clínicas
(SBAC) e o Programa Nacional de
Controle de Qualidade (PNCQ®)
elaboraram os livros “Garantia
da Qualidade no Laboratório
Clínico” e “Manual de Coleta em
Laboratório Clínico”, enquanto a
Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica/Medicina Laboratorial
(SBPC/ML) desenvolveu os livros
“Gestão da Fase Pré- Analítica –
Recomendações da SBPC/ML” e
“Recomendações da Sociedade
Brasileira de Patologia Clínica/
Medicina Laboratorial (SBPC/
ML): Fatores pré-analíticos
e interferentes em ensaios
laboratoriais”, compondo parte de
30 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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ARTIGO CIENTÍFICO II
uma literatura de referência em
gestão laboratorial, de modo a
implantar bases para a melhoria da
qualidade na fase pré-analítica do
diagnóstico laboratorial.
Considerando que a maioria dos
erros ocorre na identificação e
rastreabilidade das amostras, uma
boa forma de tentar evitar esses
erros durante a fase pré-analítica
é definir métricas de qualidade
relevantes para esta fase de testes
laboratoriais. Recomenda-se para
evitar esse tipo de erro, que o
laboratório obtenha informações
mínimas do paciente, identificação
através de códigos de barras, além
da forma de instrução adequada
para cada tipo de exame e seu
preparo adequado, facilita e evita
erros no momento da coleta do
material (SBAC, 2012).
As consequências dos erros em
laboratórios podem ser muitas vezes
graves, especialmente quando o
teste irá definir um diagnóstico,
ocasionando resultados falsopositivos,
ou ainda falso-negativos.
Ambas as circunstâncias colocam
em risco a saúde do paciente e
produzem custos desnecessários
para o sistema de saúde (LIPPI et
al, 2009).
Para possibilitar futuras pesquisas
e monitoramentos nessa área, em
nosso país, torna-se necessário
buscar e estruturar os conhecimentos
adquiridos nos últimos anos sobre o
assunto, de modo a amparar futuras
iniciativas que este conhecimento
sistematizado possa promover
(MENEZES, 2013). Ainda dissertando
sobre o tema, Menezes (2013)
enfatiza que a educação continuada
e atualização do laboratório é
necessária para os profissionais de
saúde devido a erros cometidos
durante a fase pré- analítica.
A supracitada Resolução 302/2005 da
ANVISA recomenda que Laboratórios
Clínicos e postos de coleta invistam
em capacitação e educação contínua
da equipe de trabalho, as quais devem
ser registradas (BRASIL, 2005). No
que tange ao Sistema Único de Saúde,
este processo é orientado pela Política
Nacional de Educação Permanente em
Saúde (PNEPS), que visa preencher as
lacunas do SUS em diferentes regiões.
A educação em saúde está subdividida
em educação continuada e educação
permanente em saúde. A primeira
está associada aos modelos tracionais
de ensino e ainda em um processo
de educação técnico-científica a
profissionais, através de atividades
teóricas ou práticas no campo de
atuação dos agentes envolvidos,
sendo restrita a um período específico
para ministração. A segunda, por
sua vez consiste em uma associação
entre o processo de aprendizagem e
ensino, como componentes da prática
de trabalho, com a capacidade de
modificação da praxe (BRASIL, 2018).
Coswosk e colaboradores (2018),
apresentam a educação continuada
como um processo ininterrupto, que
objetiva aperfeiçoar as capacidades
cognitivas, psicomotoras e afetivas
dos seres humanos e, quando
aplicada ao âmbito da educação
em saúde, impede a inércia em
nível pessoal e profissional. Os
autores ainda apontam para sua
importância na promoção da saúde
e seu impacto na implantação de
políticas públicas que possuem
potencial de impacto social em
nível de transformação.
Como ações de melhoria, seria
conveniente realizar atividades
de treinamento, priorizando as
áreas ou níveis onde é gerada a
maior frequência de ocorrência
de erros e fomentando o diálogo
entre a equipe do laboratório
para padronização técnica. Para
isso, é necessário realizar estudos
que mostrem com precisão as
32 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

áreas vulneráveis aos erros préanalíticos
com frequência, e assim
tomar medidas corretivas para
melhorar o processo (WESTGARG;
DARCY, 2004; DONAYRE; ZEBALLOS;
SÁNCHEZ, 2013).
Conflitos de interesse
Declaramos que não há conflito de
interesse na elaboração desse artigo.
Agradecimentos
Agradecemos a todos profissionais
atuantes na área de Medicina
Laboratorial, que se preocupam
com a fase pré-analítica como um
fator importante para a melhoria da
qualidade do diagnóstico laboratorial.
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S0009898104001597?via%3Dihu b>. Acesso em: 25 out. 2022.
ARTIGO CIENTÍFICO II
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
33

ARTIGO CIENTÍFICO III
INFECÇÃO PELO PAPILOMAVÍRUS HUMANO
COMO FATOR DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO
DO CÂNCER NO COLO DO ÚTERO
Autoras:
Eliezer Brelas de Melo Neto¹;
Weslley Ferreira de Lima²
1 - Discente do curso de Biomedicina da Faculdade
Cosmopolita.
2 - Profº. Mestre em Ciências Farmacêuticas - ICS/UFPa.
* Imagem ilustrativa
Resumo
Segundo o Instituto Nacional de Câncer – INCA 2020, o câncer é uma
definição atribuída a diferentes patologias malignas que possuem em
comum a característica do crescimento desordenado de células. O câncer no
colo uterino é um tumor epitelial que é formado e desenvolvido no colo do
útero feminino, que corresponde ao final da vagina e no início do útero. É o
quarto tipo de câncer com maior incidência entre as mulheres. É importante
ressaltar que o câncer no colo do útero, é principalmente causado através
da infecção pelo vírus Papiloma vírus Humano (HPV). Visto isso, o presente
estudo tem como finalidade analisar a influência do papiloma Vírus
Humano no desenvolvimento de câncer no colo do útero. O presente estudo
se trata de uma revisão de literatura e fará uso de fontes como livros e
estudos completos para análise integral disponíveis nas seguintes bases de
dados PubMed, LILACS, SciElo. Ao todo 15 estudos foram selecionados para
leitura integral e utilização na pesquisa. Visto isso, neste estudo, verificouse
que números comprovam a forte relação entre a infecção pelo Papiloma
vírus humano e câncer no colo do útero, podendo variar entre 70 a 95%
de positividade em amostras com citologia anormal. Desta forma, pôdese
analisar que o HPV é um fator de alto risco para o desenvolvimento do
CCU, entretanto, na maioria dos casos a infecção regride por conta própria.
Em síntese, analisou-se que a infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV)
pode agravar casos de câncer no colo uterino, sendo o principal fator de
risco associado ao seu desenvolvimento.
Palavras-Chave: Câncer; Papilomavírus; Colo Uterino; Risco.
Abstract
According to the Instituto Nacional de Câncer - INCA 2020, cancer
is a definition given to different malignant pathologies that have
in common disordered cell growth as characteristic. Cervical cancer
is an epithelial tumor which is formed and developed in the female
cervix, which corresponds to the end of the vagina and the beginning
of the uterus. It is the fourth type of cancer with the highest incidence
among women. It is important to point out that cervical cancer is
mainly caused through infection by the Human Papilloma Virus (HPV)
virus. Given this, the present study aims to analyze the influence of
the Human Papilloma Virus on the development of cervical cancer.
This study is a literature review and will make use of sources such as
books and complete studies for full analysis available in the following
databases PubMed, LILACS, SciElo. A total of 15 studies were selected
for full reading and use in research. Given this, in this study, it was
found that numbers prove the strong relationship between human
papillomavirus infection and cervical cancer, ranging from 70 to
95% positivity in samples with abnormal cytology. As a result, it was
possible to analyze that HPV is a high risk factor for the development
of CCU, however, in most cases the infection regresses on its own. In
summary, it was analyzed that the Human Papilloma Virus (HPV)
infection can worsen cases of cervical cancer, being the main risk
factor associated with its development.
Keywords: Cancer; Papillomavirus; Uterine cervix; Risk.
34 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

ARTIGO CIENTÍFICO III
Introdução
Segundo o Instituto Nacional de
Câncer – INCA 2020, o câncer é
uma definição atribuída a diferentes
patologias malignas que possuem em
comum a característica do crescimento
desordenado de células. Elas se
dividem rapidamente e acarretam
formações de tumores, que podem se
propagar e atingir outras áreas do corpo
(metástase). Os tipos carcinogênicos
são diferenciados pelo tipo tecidual
em que começam, se desenvolverem
em tecidos epiteliais, são denominados
de carcinomas, e se desenvolverem em
tecidos conjuntivos são denominados
de sarcomas.
De acordo com a Organização Pan-
Americana de Saúde – OPAS 2020, o
câncer é causado por uma mudança
de células normais para células
malignas, que vão evoluir de lesões
precursoras de câncer até chegar em
tumores malignos, em um processo
que demanda de vários estágios.
Essas alterações são uma correlação
entre fatores genéticos e fatores
externos que podem ser substâncias
químicas, fatores biológicos tais como
vírus, bactérias e fungos e fatores
químicos como radiações.
Dados obtidos no site do INCA 2020,
no Brasil a prevalência de incidências
primarias de câncer entre os homens
foi: 29,2% próstata, 9,1% colón e reto,
7,9% pulmão, 5,9% estomago, 5,0%
cavidade oral e 3,9% se encontram
no esôfago. Já a prevalência primaria
de câncer entre as mulheres são:
mama com 29,7% seguida por colón
e reto com 9,2%, colo do útero 7,5%,
pulmão 5,6% e tireoide com 5,4%.
Vale-se destacar, portanto que, o
câncer no colo do útero é o terceiro
com maior incidência primaria entre
as mulheres.
O câncer no colo uterino é um
tumor epitelial que é formado
e desenvolvido no colo do útero
feminino, que corresponde ao final
da vagina e no início do útero. No ano
de 2018, cerca de 570 mil mulheres
foram diagnosticadas com câncer, e
quase 55% foram a óbito. O câncer
no colo do útero é um dos tipos
com maior sucesso de tratamento,
quando diagnosticado precocemente.
Entretanto, ainda é negligenciado
pela sociedade (WHO, 2022).
É importante ressaltar que o câncer
no colo do útero, é principalmente
causado através da infecção pelo
vírus Papiloma vírus Humano (HPV).
Outros fatores também colaboram
para o desenvolvimento do câncer no
colo uterino, tais como: início precoce
da atividade sexual, tabagismo,
uma higiene inadequada da região,
possuir diversos parceiros sexuais, uso
prolongado de contraceptivo orais e
também fatores socioeconômicos e
ambientais (SIMÕES et al., 2019).
Informações retiradas da OPAS 2020,
ressaltam que o HPV é um vírus
comum no mundo, dispõem de mais
de 100 tipos dentre os quais 14 são
considerados de alto risco. Sua principal
via de transmissão é a sexual, e a maioria
da população infectada pelo vírus se deu
após o início de sua atividade sexual.
Os tipos 16 e 18 são considerados os
de maior risco ao desenvolvimento de
lesões precursoras, já os tipos 6 e 11 são
considerados de baixo grau e em sua
maioria acarretam quadros de verrugas
genitais, que dificilmente são fatais ao
indivíduo infectado.
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
35

ARTIGO CIENTÍFICO III
Salienta-se que o conhecimento
ainda é baixo no que se diz respeito ao
HPV, sua transmissão, sinais, sintomas
e principalmente consequências. O
que acaba deixando em aberto o
conhecimento e estudo sobre o quão
grave é a infecção pelo papiloma vírus
e o que ele pode acarretar consigo
(MOURA, 2019).
Logo, estudos científicos têm
mostrado uma significativa relação
entre o vírus do HPV e o câncer no
colo do útero. Visto isso, o presente
estudo tem como finalidade analisar a
influência do Papiloma Vírus Humano
no desenvolvimento de câncer no
colo do útero.
Metodologia
Uma revisão de literatura se trata
de uma junção de ideias de autores
distintos sobre a mesma temática,
que serão obtidas através de leituras
de trabalhos já feitos e pesquisados.
É importante destacar que o trabalho
que está sendo produzido não será
algo totalmente original, pois tratase
de uma reunião de ideias, logo, a
revisão de literatura não precisa ser
algo inédito, mas um trabalho que
vai relacionar resultados e debater a
temática, sendo um texto analítico e
crítico (BRIZOLA, FANTIN, 2016)
O presente estudo fará uso de fontes
como livros e estudos completos
para análise integral disponíveis nas
seguintes bases de dados PubMed,
LILACS, SciElo. Para a filtragem dos
artigos, serão utilizados termos
como: Cervical cancer (Cancer no
colo uterino), human papillomavirus
(Papiloma Vírus Humano), Risk Factor
(fator de risco).
Para os critérios de elegibilidade,
pesquisas científicas publicadas
em português e inglês, com textos
completos disponíveis sem custos,
estudos que foram publicadas nos
últimos seis anos (entre 2016 e 2022).
Estudos que abordem a temática
sobre a infecção pelo Papiloma vírus
humano e seu desenvolvimento ao
câncer no colo do útero.
Nos critérios de exclusão enquadramse
estudos que foram publicados
em idiomas diferentes do inglês
e português e pesquisas que não
avaliem se a infecção pelo Papiloma
vírus humano pode desenvolver um
quadro de câncer no colo do útero,
também serão retirados os artigos
que não se enquadrarem aos anos
de publicação estipulados por este
estudo.
Ao todo foram coletados 112 artigos
nas bases de dados utilizadas
como motor de busca, logo após
foi realizada a leitura do título dos
artigos e do total foram selecionados
65. Posteriormente os 65 artigos
foram filtrados através da leitura de
seu resumo, para entender sobre
qual linha de estudo eles abordavam
e após a análise, 19 artigos foram
selecionados brevemente para a
leitura do objetivo de cada trabalho.
Por fim, 4 artigos foram descartados
por não abordar a linha de estudo que
o presente trabalho busca alcançar, e
15 artigos foram escolhidos para sua
leitura integral (Figura 01).
Figura 01: Fluxograma dos artigos selecionados
para leitura integral.
Fonte: Autor, 2022
36 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Autores: Eliezer Brelas de Melo Neto; Weslley Ferreira de Lima
ARTIGO CIENTÍFICO III
TITULO
Human papillomavirus as an independent
risk factor of invasive cervical and
endometrial carcinomas in Jordan
ANO
2019
Resultados
Tabela 01: Artigos selecionados após triagem.
AUTOR
PRINCIPAL
MohammadA.
Abu-Lubad
RESULTADO PRINCIPAL
Afirma que o câncer no colo do útero tem um risco
maior quando associado a infecção por HPV,
principalmente na faixa etária >50.
Cervical Cancer Screening: Past, Present,
and Future
2020 Sarah L. Bedell
Destaca que o principal fator de risco associado ao
Câncer no colo uterino são infecções do HPV tipo
16 e 18.
Genotyping of Human Papillomavirus in
Cervical Squamous Intraepithelial Lesions
in Mexican Women
2020
María Del
Carmen Colín-
Ferreyra
Foram analisadas 129 amostras com lesões
precursoras de câncer no colo do útero, dentre as
quais 49 foram positivas para HPV.
Human papillomavirus genotypes and the
risk factors associated with multicentric
intraepithelial lesions of the lower genital
tract: a retrospective study
2021 Jing Zhang
De acordo com o autor foi verificado que de 307
pacientes com lesões multicêntricas, 97%
apresentaram positividade a infecção por HPV.
Detection of High-Risk Human
Papillomaviruses in the Prevention of
Cervical Cancer in India
2016
Krishnan
Baskaran
A infecção por HPV se mostrou um dos principais
fatores de risco associados ao Câncer no colo
uterino, possuindo como cofatores baixo nível
socioeconômico e alta paridade.
Association of abnormal cervical cytology
with coinfection of human papillomavirus
and Chlamydia trachomatis
2019
Nisha Madaan,
Deepika Pandhi,
Sambit Nath
Bhattacharya
Foi constatado pelo autor que em 42,2% de
pacientes com citologia cervical anormal, 21,1%
possuíam infecção por HPV.
Prevalence of human papillomavirus type
16 in Sudanese women diagnosed with
cervical carcinoma
2019
Lina Mohamed
Elamin Elhasan,
Omran Fadol
Osman
Analisou-se no estudo feito no Sudão que a
frequência da infecção por HPV em mulheres com
citologia anormal é de 10,34%, e a faixa etária com
maior prevalência de infecção foi entre 61 a 70
anos.
A relação entre HPV e câncer de colo de
útero: um panorama a partir da produção
bibliográfica da área.
2019
Karine Faria de
Carvalho
De acordo com o autor foi analisado que embora o
HPV esteja presente na maioria dos casos de
câncer no colo uterino, as infecções em sua
maioria são transitórias e regridem
espontaneamente.
Principais fatores de risco associados ao
desenvolvimento do câncer de colo do
útero, com ênfase para o Papilomavírus
humano (HPV): um estudo de revisão
2021
Carmem Mariana
Carneiro Almeida
O HPV é o principal fator de risco associado ao
câncer no colo do útero, entretanto existem outros
cofatores que podem estar associados a infecção.
Cervical cancer: Epidemiology, risk
factors and screening
2020 Shaokai Zhang
Grande parte das lesões precursoras de câncer
causadas por HPV regridem após 6 a 12 meses.
Papilomavírus humano e fatores de risco
para adenocarcinoma cervical no
estado de Pernambuco, Brasil
2019
Telma Maria
Lubambo Costa
Foi verificado que, mulheres com idade maior ou
igual a 40 anos, presença de infecção por HPV e
nunca ter sido submetido ao exame de
Papanicolau são fatores fortemente relacionados
ao câncer no colo uterino.
Estudo do Papilomavírus Humano (HPV)
18 e variantes associadas ao câncer do
colo do útero em usuárias da rede SUS,
São Luís - MA
2018
Gerusinete
Rodrigues Bastos
dos Santos
Dentre 120 pacientes diagnosticadas com câncer
no colo uterino, detectou-se o HPV em 88
mulheres.
Human Papillomavirus and Cervical
Cancer
2020
Kehinde
Sharafadeen
Okunade
Fortificou-se a relação entre o Papilomavírus
humano e o câncer no colo do útero, destacando
que a sua mortalidade vem reduzindo anualmente.
Análise histopatológica do
adenocarcinoma invasivo de colo uterino:
Relato de caso
2019
Allana Desirée
Teixeira de
Oliveira
Destaca que o vírus em si não é o causador do
câncer, mas que é um fator de alto risco para sua
evolução.
Key Molecular Events in Cervical Cancer
Development
2019
Shandra Devi
Balasubramaniam
Evidenciou-se que a proteína E6 e E7 estão
relacionadas com o potencial oncogênico do HPV.
Fonte: Autor, 2022.
42 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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Autores: Eliezer Brelas de Melo Neto; Weslley Ferreira de Lima
ARTIGO CIENTÍFICO III
Discussão
Evidenciou-se que o principal fator
de risco associado ao câncer cervical
é a infecção pelo vírus HPV, a maioria
dos pacientes acometidos por esse
tipo cancerígeno são desenvolvidas
através de infecções por esse vírus.
O Papiloma Vírus Humano é dividido
em dois tipos: Os de baixo risco e os
de alto risco. Dentre as cepas de alto
risco destaca-se o tipo 16 e 18 que são
responsáveis por aproximadamente
70% de todas os casos de CCU
(BEDELL et al., 2019).
Do mesmo modo, foi analisado
que a infecção pelo Papilomavírus
Humano é o principal fator de risco
associado ao câncer no colo uterino,
mas também, segundo estudo
elaborado na Índia a infecção por
HPV está atrelada a cofatores que
vão desencadear o desenvolvimento
de lesões precursoras de câncer. Os
principais cofatores que se mostraram
de alto risco foram alta paridade e
baixo nível socioeconômico, esse por
sua vez possui forte relação com a falta
de rastreamento e conscientização
sobre o HPV (BASKARAN et al.,2019);
(OLIVEIRA et al., 2019).
De acordo com Almeida et al.,
(2021) identificou-se que o câncer
no colo do útero possui uma grande
variabilidade de fatores de risco
que podem estar associados ao seu
desenvolvimento, como:
Além destes, mulheres que se
encontram na faixa etária abaixo
dos 50 anos de idade tem um
risco elevado de juntamente com
infecções por HPV desenvolver um
quadro cancerígeno (ABU-LUBAD et
al.,2019); (COSTA et al.,2019)
Logo, verificou-se que pacientes
que possuíam infecção por HPV,
tinham uma maior probabilidade de
desenvolver um quadro carcinogênico
na região do colo uterino, mas que
o vírus em si não era o causador do
câncer, entretanto, é necessário que
ele esteja atrelado a outros cofatores
que irão se relacionar com o vírus e
agravar as lesões causadas, levando
assim a quadros de lesões precursoras
de câncer, que se não tratadas podem
levar ao desenvolvimento de câncer
no colo do útero.
Colín-Ferreyra et al., (2020) apontam
em seu estudo que de 99 amostras
coletadas de pacientes que possuíam
uma lesão pré-maligna, mas com
baixo risco de câncer e genotipadas
para HPV, aproximadamente 45%
delas apresentou positividade
para infecção por Papiloma vírus
Figura 02: Fatores de risco associados ao CCU.
Fonte: Autor, 2022.
Humano, sendo o tipo de HPV mais
frequente nessas amostras o HPV 16,
que é considerado um genótipo de
alto risco.
Já segundo Zhang et al., (2021)
verificou que em 307 pacientes que
apresentavam lesões multicêntricas
no colo uterino (lesões intraepiteliais
de dois ou mais pontos dentro do
colo), 97% delas também possuíam
algum genótipo para HPV, sendo
o mais comum deles o tipo 16,
ocorrendo com maior frequência
em pacientes que apresentavam
lesão de alto grau.
Madaan et al., (2019) comprovou em
seu estudo que de um total 41,2%
de mulheres que apresentavam
citologia anormal do colo uterino,
50% delas apresentaram diagnostico
positivo para HPV, números esses que
coincidem com o estudo realizado por
Colín-Ferreyra et al., (2020). Dentro
da positividade para o HPV, o genótipo
mais comumente encontrado foi o
HPV16 com 87,5%, seguido pelo
genótipo 18 com 12,5%, resultados
esses que foram semelhantes com os
estudos de Zhang et al., (2021).
44 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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Covid-19 IgG/IgM
HCG 25UI
HCV
FOB
HIV 1+2
Dengue Duo (IgG/IgM e Ag)
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ARTIGO CIENTÍFICO III
Santos (2018) descreveu em seus
resultados que em uma totalidade
de 120 pacientes com câncer no colo
uterino, 88 apresentavam elevada
prevalência para genótipos do vírus, o
que corresponde a aproximadamente
73%. Estes resultados não
apresentaram como um cofator
importante para o acometimento do
vírus e do câncer no colo do útero
fatores socioeconômicos, o que
vai contra os resultados do estudo
realizado por Baskaran et al., (2019).
Fonte: Autor, 2022.
Visto isso, neste estudo, verificouse
que números comprovam a
forte relação entre a infecção pelo
Papiloma vírus humano e câncer
no colo do útero, podendo variar
entre 70 a 95% de positividade em
amostras que, em suas características,
apresentem quadros de lesões
precursoras de câncer ou lesões
características de câncer. Dentre todos
os tipos de genótipos de HPV, os que
apresentaram maior constância em
diagnósticos foram os tipos HPV16 e
HPV18, sendo os dois considerados
de alto grau e que podem levar ao
desenvolvimento de CCU.
Entretanto, segundo estudos feitos
por Elhasan et al., (2019) afirmou
que, no Sudão, dentre os genótipos
encontrados em amostras positivas
para HPV, apenas 10,3% eram de
genótipos do HPV16, o que é uma
taxa inferior quando comparada
com outros estudos realizados. Este
foi o único estudo encontrado que
apresentou uma não conformidade
com os demais, e alguns motivos
dados pelo próprio autor foram que
as amostras coletadas poderiam
ser de uma baixa qualidade ou
relacionados a sensibilidade dos
ensaios utilizados para a testagem
do HPV.
Balasubramaniam et al., (2019) relata
que o genoma do Papiloma Vírus
Humano é formado por oito regiões
abertas, chamadas de Open Reading
Frame – ORFs, e uma única região
fechada (Long Control Region – LCR).
A região aberta para leitura apresenta
a região precoce, a região tardia e
a região controladora. O potencial
oncogênico do HPV está relacionado
com as proteínas não estruturais E6 e
E7. A proteína E6 é responsável pela
proliferação tumoral, já a proteína E7
faz com que ocorra a destruição da
proteína retinoblastoma.
Vale destacar ainda que, embora
a infecção pelo Papiloma Vírus
Humano seja frequente em quadros
de CCU, na maioria dos casos esta
infecção é transitória, regredindo
espontaneamente, sendo combatida
pelo próprio sistema imunológico.
Por outro lado, ela também pode
se apresentar de forma persistente,
que se não tratadas no início podem
gerar quadros oncogênicos, em um
processo que demanda de anos, por
isso é fundamental a detecção inicial
(DE CARVALHO et al., 2019); (ZHANG
et al.,2020).
46 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Segundo Okunade (2020) constatouse
que estudos moleculares e
epidemiológicos comprovaram que
o HPV possui uma elevada relação
com o câncer no colo uterino, em
contrapartida, a sua incidência
vem diminuindo ao longo dos anos
e a mortalidade de igual modo
tem sido reduzida. Entretanto, as
formas de prevenção ainda são uma
preocupação para a saúde, visto que a
desigualdade é um cofator que refreia
o combate a patologia.
Desta forma, pôde-se analisar que o
HPV é um fator de alto risco para o
desenvolvimento do CCU, entretanto,
na maioria dos casos a infecção
regride por conta própria, sendo
combatida pelo próprio sistema
imunológico da paciente. Vale a pena
destacar também que, através dos
estudos encontrados foi identificado
que o vírus não é o causador do
câncer, mas que é o principal fator
para que ele se desenvolva e evolua,
logo é de extrema importância que se
atue no combate primário da infecção
por HPV, prevenindo o avanço e o
surgimento de lesões precursoras.
Considerações Finais
Em síntese, analisou-se que a infecção
pelo Papiloma Vírus Humano (HPV)
pode agravar casos de câncer no colo
uterino, sendo o principal fator de risco
associado ao seu desenvolvimento. O
HPV em si não é o causador do câncer,
mas tem papel fundamental no seu
agravo, entretanto esse processo
demanda de um período de tempo
longo e na maioria dos casos a
infecção regride por conta própria,
sendo combatida pelo sistema
imunológico da paciente.
Concluiu-se também que, juntamente
com o HPV, outros cofatores estão
relacionados ao desenvolvimento
do câncer no colo uterino, tais como
fatores sociais: Início precoce da
atividade sexual, múltiplos parceiros
e condição socioeconômica precária;
fatores biológicos: imunossupressão,
infecções pela Chlamydia trachomatis
e infecção pelo vírus da Herpes;
fatores químicos: uso de corticoides,
anticoncepcional e tabagismo.
Diante disso, estudos científicos
têm mostrado uma grande
correlação entre o câncer no colo
do útero e a infecção pelo HPV,
possuindo uma porcentagem
elevada de positividade em
amostras de citologias anormais.
Dentre os genótipos virais mais
frequentes em casos de câncer
no colo uterino, os tipos HPV16 e
HPV18 respectivamente são os mais
comumente encontrados, sendo eles
considerados genótipos de alto risco.
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an independent risk factor of invasive cervical and endometrial
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ZHANG, Jing et al. Human papillomavirus genotypes and the risk factors
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screening. Chinese Journal of Cancer Research, v. 32, n. 6, p. 720, 2020.
ARTIGO CIENTÍFICO III
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
47

GESTÃO LABORATORIAL
GESTÃO DE RISCOS – TEORIA DA
OPERAÇÃO ÓTIMA PARA LABORATÓRIOS
Por Humberto Façanha da Costa Filho
O mercado das análises clínicas é o
que proporciona energia vital para
a sobrevivência dos laboratórios:
a receita! Por decorrência, tenho
tratado exaustivamente sobre
este tema. Por mais competência
ou política da qualidade, seus
princípios, valores ou objetivos
da qualidade. A interação
disto tudo conduz a uma ética
empresarial, define um perfil
de gestão, um comportamento
A) Relação entre Lucro Líquido
Unitário, Produção e Ética,
conforme gráfico 1 a seguir.
Conceitos:
1- Ética: segundo o dicionário Aurélio
que tenham os gestores destas
organizacional.
Portanto,
Buarque de Holanda, é o estudo dos
organizações, no controle dos
processos envolvendo custos, se
não houver o devido retorno do
combinando estes fatores
com os riscos do ambiente,
se produzirão múltiplos
juízos de apreciação que se referem
à conduta humana susceptível de
qualificação do ponto de vista do
mercado sob a forma da demanda
resultados.
Normalmente,
bem e do mal, seja relativamente
e da precificação, não haverá
condições de sobrevivência no
longo prazo. Portanto, o mercado
é quem determina as condições
ideais de operação dos laboratórios
clínicos. Estes são pessoas jurídicas
com características próprias.
Cada um com o seu modelo de
gestão, sua visão, sua missão
estes resultados apresentam
relações que talvez possam ser
parametrizadas no futuro.
Vamos apresentar a seguir nossa tese
sobre este assunto, ficando claro desde
já que se trata de uma teoria, ensejando
comprovação metódica das suas
hipóteses no futuro. Fica o desafio.
à determinada sociedade, seja de
modo absoluto. Segundo VALLS
(1993, p. 7), “a ética é daquelas
coisas que todo mundo sabe o que
são, mas que não são fáceis de
explicar, quando alguém pergunta”.
É possível perceber a ética de forma
abrangente como a ciência do
comportamento humano;
52 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

2 - Ética empresarial:
Gráfico 1 – Relação entre lucro, produção e ética.
comportamento
organizacional
decorrente da visão, missão e
valores do laboratório clínico
no completo atendimento dos
seguintes quesitos:
I. Requisitos legais relativos às
pessoas jurídicas (Alvarás...);
II. Requisitos legais relativos ao
exercício profissional (RDC’s da
Fonte: o autor.
ANVISA...);
III. Adesão voluntária aos
programas oficiais de acreditações
e certificações de terceira parte
(ONA, ISO, DICQ, PALC);
IV. Compromisso social com
os empregados (Programa de
participação nos resultados – PPR,
política de benefícios...);
V. Compromisso social com a
comunidade em geral (Assistencialismo,
exames gratuitos para segmentos
especiais da população...);
VI. Compromisso efetivo com
o meio ambiente (Tratamento
de resíduos, compensação de
carbono, economia de insumos...).
3 - Lucro líquido unitário:
definido pela razão entre o lucro
final do exercício e o número de
exames faturados no período;
4 - Produção: número de exames
realizados no período considerado
do estudo.

GESTÃO LABORATORIAL
Observa-se, aqui, que todas
estas variáveis são passíveis de
mensuração. A escala da ética pode
ser construída a partir do nível de
atendimento aos quesitos que a
definem. Então, em um estudo
científico é possível construir estas
curvas e estimar parâmetros para
ajustar as equações pertinentes.
enfrentar maiores dificuldades
para atender níveis elevados de
ética empresarial;
III. Os maiores lucros líquidos
unitários tendem a estarem mais
presentes nas pequenas e médias
organizações;
IV. Existe um nível mínimo de
produção (Pmin) para atender os
compromissos mínimos com a ética
empresarial (Emin). Portanto, a
ética, e por decorrência a qualidade,
tem um custo considerável.
B) Relação entre Lucro
Líquido Unitário, Nível de
risco e Perfil de Gestão:
conforme gráfico 2 a seguir:
Hipóteses:
Gráfico 2 – Relação entre lucro, risco e perfil da gestão.
I. A tendência do lucro líquido
unitário é reduzir com o
aumento da produção até o
chamado “Ganho de escala” que
sintetiza a premissa de “Ganhar
menos de muitos”;
II. Laboratórios clínicos com
pequeno volume de exames, ou
seja, baixa produção, tendem a
Fonte: o autor.
54 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

GESTÃO LABORATORIAL
Conceitos:
1 - Risco: definido qualitativamente
pela probabilidade de o laboratório
clínico vir a sofrer:
I. Notificações da Vigilância
Sanitária;
II. Multas;
III. Interdições temporárias;
IV. Processos judiciais oriundos de
clientes;
V. Processos judiciais oriundos de
fornecedores;
sentido da ética, ou seja, o perfil
de gestão temerário é aquele
que menos atende aos quesitos
da ética empresarial. O perfil
conservador é o que mais atende
estes mesmos quesitos.
Observa-se, aqui, que todas
estas variáveis são passíveis de
mensuração. A escala do risco pode
ser construída a partir do nível de
atendimento aos requisitos que o
definem. Idem para a mensuração
do perfil da gestão, pois este tem
o sentido contrário ao da ética, que
já foi vista. Então, em um estudo
científico é possível construir estas
curvas e estimar parâmetros para
ajustar as equações pertinentes.
Hipótese única:
– Quanto mais temerário for o
perfil da gestão do laboratório
clínico, maior será o risco e maior
será a tendência do lucro líquido
unitário.
VI. Processos judiciais oriundos de
empregados;
Gráfico 3 – Teoria da Operação Ótima.
VII. Processos judiciais oriundos de
órgãos públicos;
VIII. Concordata ou falência.
2 - Perfil da gestão: definido
pelo nível de atendimento à
integralidade dos quesitos
presentes na ética empresarial. Se
colocado em um eixo, o sentido
do perfil da gestão é inverso ao
Fonte: o autor.
56 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

GESTÃO LABORATORIAL
Em função do exposto, elaboramos
a Teoria da Operação Ótima,
conforme demonstrado a seguir.
C) Teoria da Operação Ótima:
1- Tese:
Existe uma área de operação
ótima delimitada pelo perfil
da gestão, lucro e ética
empresarial, em função do
risco assumido. Esta área
proporciona uma operação com
razoável segurança, nível ético
aceitável e lucro competitivo,
decorrentes de um perfil moderado
da gestão. Qualquer operação
fora desta área ótima incorrerá
em prejuízo de uma ou mais das
variáveis. O perfil da gestão é a
variável que irá determinar o
comportamento das demais.
Não cansamos de repetir, pela
importância, que não há outra
forma para enfrentar as “novas”
exigências do mercado: uma
“nova” maneira de recepcionar,
coletar e produzir exames, a não
ser com competência total.
Esperando termos contribuído
para os negócios na área das
análises clínicas, nos despedimos
até a próxima edição da revista
NewsLab.
Boa sorte e sucesso!
Humberto Façanha
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Professor e engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro
da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
57

PUBLIEDITORIAL
VOCÊ SABIA QUE AGORA PODERÁ REALIZAR O
TESTE IGRA PARA TUBERCULOSE ATÉ 54 H APÓS A
COLETA DO SANGUE?
Um recente relatório da Organização Mundial da Saúde
(Global Tuberculosis Report 2022) estima que 10,6 milhões
de pessoas adoeceram com tuberculose (TB) em 2021, um
aumento de 4,5% em relação ao ano anterior. Estima-se
também aumento de 450.000 novos casos de resistência
à rifampicina TB (RR-TB) entre 2020 e 2021. Um total de
1,6 milhão de pessoas morreram de tuberculose em 2021
(incluindo 187.000 pessoas com HIV). Em todo o mundo,
a tuberculose é a 13ª principal causa de morte e a segunda
principal causa de morte infecciosa depois da COVID-19
(acima do HIV/AIDS).
Para combater a tuberculose com eficiência, não é
suficiente tratar apenas os pacientes com a doença ativa,
mas, é fundamental, detectar e tratar a tuberculose
invisível, a infecção latente por tuberculose (ILTB).
O diagnóstico da ILTB pode ser realizado por meio
da identificação das células T efetoras específicas do
Mycobacterium tuberculosis (MTB) a partir da amostra de
sangue através do Ensaio de Liberação de Interferongama
(IGRA). Os testes são feitos no laboratório, onde
o paciente necessita comparecer apenas uma vez e o
resultado não é afetado pela vacinação BCG.
Pacientes com HIV (contagem de linfócitos T CD4+ com >
350 células/mm 3 ), crianças em contato com casos de TB ativa
e indivíduos candidatos a transplante de células-tronco fazem
parte da população alvo para a realização do teste IGRA.
O T-SPOT.TB é o único IGRA que utiliza o método
simplificado ELISPOT (Enzyme-linked immunosorbent
spot). Ao contrário dos ELISAs, os resultados do teste de
T-SPOT.TB podem ser visualizados diretamente, sem ter
que recorrer à interpretação de curvas padrão, dando-lhe
a máxima segurança dos resultados.
Com o reagente T-Cell Select TM e a automação Auto-
Pure 20B, as amostras podem ser armazenadas em
temperatura ambiente e testadas até 54 horas após a
punção venosa. O teste T-SPOT.TB é o único IGRA
disponível no mercado que é normalizado tanto
para o número de células como para a condição da
cultura. O teste padroniza o número de células e elimina
fatores séricos como corticosteroides e componentes
sanguíneos interferentes que podem afetar negativamente
o resultado, tornando-o, assim, o mais sensível e o mais
específico teste para detecção da infecção latente por
tuberculose.
Referências
Global Tuberculosis Report 2022: https://www.who.int/
teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/globaltuberculosis-report-2022
Lewinsohn DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Official American
ThoracicSociety/Infectious Diseases Society of America/
Centers for Disease Control and Prevention Clinical Practice
Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Children.
Clin Infect Dis. Published online December 8, 2016:ciw694.
doi:10.1093/cid/ciw694
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60

MATÉRIA DE CAPA
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
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Doutorado em Ciências Biológicas a/c Genética pela Universidade Estadual Paulista, “Júlio de Mesquita Filho”
– Unesp e pelo Graduate Partnerships Program (GPP) – National Institute of Health, Bethesda, MD – USA e
Pós-Doutorado pelo National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD/NIH) tem artigos
científicos publicados em importantes revistas internacionais.
Áreas de conhecimento: Sequenciamento de Nova Geração (Whole Exome and Genome Sequencing) em
diferentes plataformas Illumina (MiSeq, NextSeq 550 e HiSeq2000); sequenciamento por eletroforese capilar, PCR
convencional e em tempo real, genotipagem de marcadores microssatélites e SNP arrays da plataforma Illumina,
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arquivos .fastq para a identificação de variantes genéticas raras causadora de doenças humanas e no desenho de
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64 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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Biomédica e coordenadora de Laboratório
Doutorado em Biotecnologia pela Universidade Estadual Paulista, “Júlio de Mesquita Filho” – Unesp e,
Especialização em Gestão de Pessoas pela Australian Pacific College (APC) trabalhou em importante centros.
Responsável técnica pelo Biobanco da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp e em laboratórios de pesquisa
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
65

NEUROCIENCIA EM FOCO
O BRASIL E OS TRANSTORNOS
DE PERSONALIDADE
Por Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues
O Brasil é o país mais ansioso do
mundo, mas além de ansiedade
ele possui diversos transtornos de
personalidade
O Brasil possui um ambiente
propício para o surgimento de
transtornos de personalidade,
instabilidade econômica, fake news,
excesso do uso de redes sociais,
exibicionismo, tudo colabora para
o desenvolvimento de ansiedade e
comportamentos derivados.
Para analisar melhor esse ‘boom’ das
personalidades dramáticas e dos
transtornos e síndromes que elas
desencadeiam, desenvolvi o artigo
“Circuito da incoerência: A sociedade
brasileira sofre de perturbações das
personalidades dramáticas” publicado
pela revista científica Cognitions.
A ansiedade, um dos fatores-base
para o desenvolvimento de todas
essas condições está ligada à
importante ação da serotonina 5-HT
que exerce um papel ansiolítico
na matéria cinzenta periaquedutal
dorsal (MCPD), ajudando a instruir
estruturas executivas do cérebro para
produzir reações à situação.
Além da 5-HT, outro neurotransmissor,
o ácido gama-aminobutírico (GABA),
também exerce um importante papel
nos processos da ansiedade, atuando
na redução do funcionamento
de grupos neuronais específicos
do sistema límbico, ação que é
estimulada por drogas ansiolíticas.
Mas além da ação desses neurotransmissores,
existem emoções
importantes coordenadas por determinadas
áreas cerebrais, como
prazer e recompensa, medo, raiva,
tristeza e razão, que podem desencadear
transtornos de personalidade
quando há disfunções que
alteram o seu funcionamento aliadas
a fatores biológicos, gatilhos
genéticos e desenvolvimento social
e cognitivo.
Transtornos de Personalidade Dramática,
como Borderline, Antissocial, Histriônica,
Limítrofe e Narcisista causam
déficits na memória, atenção, linguagem,
comportamento e desempenho
neurocognitivo estão fortemente relacionados
a comportamentos contemporâneos
como negacionismo,
narcisismo, egocentrismo, necessidade
de fama potencializada pelas redes sociais,
ostentação e exibicionismo.
De acordo com dados de 2019 da
OMS, o brasileiro é o povo mais
ansioso do mundo e isso se deve
em grande medida a fatores como
violência, problemas sociais, falta
de perspectiva, dentre outros que
infelizmente estão fortemente
presentes no país.
Autor:
Dr. Fabiano de Abreu Agrela Rodrigues
Sobre o Dr. Fabiano de Abreu
www.deabreu.pt - www.pressmf.global - Instagram @fabianodeabreuoficial
é um Pós-doutor e PhD em neurociências, mestre em psicologia, licenciado em biologia e história; também tecnólogo em antropologia com várias formações nacionais e internacionais em neurociências. É diretor
do Centro de Pesquisas e Análises Heráclito (CPAH), Cientista no Hospital Universitário Martin Dockweiler, Chefe do Departamento de Ciências e Tecnologia da Logos University International, Membro ativo da Redilat
- La Red de Investigadores Latino-americanos, do comitê científico da Ciência Latina, da Society for Neuroscience e professor nas universidades; de medicina da UDABOL na Bolívia, Escuela Europea de Negócios na
Espanha, FACMED do Brasil, investigador cientista convidado na Universidad Santander de México e membro-sócio da APBE - Associação Portuguesa de Biologia Evolutiva. Membro Mensa, Intertel e TNS.
Registro e currículo como pesquisador: http://lattes.cnpq.br/1428461891222558
66 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

“Não faz mal que seja pouco.
O que importa é que o avanço de hoje,
Seja maior do que o de ontem.
Que nossos passos de amanhã,
sejam mais largos do que os de hoje.”
Daisaku Ikeda.
Paz, amor e vê-los novamente é o que
queremos para o próximo ano!
A NIHON KOHDEN BRASIL deseja um
ano novo repleto de realizações.
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ligado em todas as novidades!
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DIREITO E SAÚDE
A EXIGÊNCIA DE VESTIMENTA
UNIFORME E ACESSÓRIOS UMA
OBRIGAÇÃO DA EMPRESA
Por Délio J. Ciriaco de Oliveira
Prezado(a) Leitor(a), seja bem,
vindo(a) a esta análise jurídica!
Primeira edição da REVISTA NEWSLAB
do ano de 2023, e de início desejo
a todos um excelente ano, com
realizações pessoas e profissionais e
claro, muita saúde!
Como todo o início de ano, comum
dos empresários rever algumas
diretrizes, colocar novas metas e
neste sentido, algo frequente é a
troca ou implementação de vestes
dos colaboradores, incluindo no
termo vestes, além do uniforme, os
acessórios, como lenços, maquiagem,
gravatas, etc.
Mas o que a CLT nos fala sobre o uso
de uniforme? Vejamos:
O artigo 456-A (introduzido pela
“reforma trabalhista de 2017”), assim
preconiza em sua redação:
“Cabe ao empregador definir o
padrão de vestimenta no meio
ambiente laboral, sendo lícita a
inclusão no uniforme de logomarcas
da própria empresa ou de empresas
parceiras e de outros itens de
identificação relacionados à atividade
desempenhada.”
Agora que sabemos o que a redação de
Lei permite fazer, cabe aquilatarmos
algumas vertentes sobre isso.
A primeira vertente, consiste no fato
da empresa exigir um tipo de veste
específico para os seus colaboradores,
seja de maneira única para a empresa
inteira, ou ainda por setor, como por
exemplo: a exigência de roupas brancas,
roupa social. Neste caso, é um padrão da
empresa para os seus colaboradores, não
ficando a mesma vinculada a entregar
“o uniforme” aos mesmos, mas tão
somente monitorar se estes estão dentro
do “padrão” da empresa.
Neste caso, cada colaborador(a)
usa a roupa (modelo, marca, tipo)
que possuir, desde que seja, por
exemplo: roupa branca ou por
exemplo, roupa social, mas sem
a necessidade do custeio pela
empresa do uniforme e acessórios.
A segunda vertente, é quando a
empresa torna obrigatório o uso de
UNIFORME e de seus ACESSÓRIOS
(lenço, gravata, maquiagem),
entre outros.
Nesta seara, temos que existe
de fato a obrigatoriedade do (a)
colaborador(a) em fazer uso do
uniforme completo e seus acessórios,
incluindo o uso de maquiagem em
serviço (se assim for uma norma
da empresa), obrigatoriedade que
deve ser custeada pela empresa o
referido gasto.
68 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

DIREITO E SAÚDE
É importante salientar, que fora o
uniforme completo e seus acessórios, o
gasto com maquiagem, por exemplo,
é um custo que a colaboradora está
tendo em razão da obrigatoriedade
da empresa, custo este presumido,
portanto, não sendo necessário a
empregada comprovar (por meio
de notas fiscais ou recibos o gasto
inerente a isto).
Este inclusive, é o entendimento
atual nos julgados pesquisados nos
Tribunais do Trabalho.
Assim (salvo exceção vinda de
norma coletiva) não poderá nada
ser cobrado do colaborador(a)
pela entrega do uniforme e
seus acessórios (primeiro kit de
uniforme), sendo que, em caso de
perda do uniforme antes do prazo
de troca, é usual a cobrança de uma
taxa tal repasse / custeio financeiro
para a empresa.
No caso específico do item
“maquiagem”, constando ou não a
previsão na CCT (Convenção Coletiva de
Trabalho), tem sido o posicionamento
ainda majoritário em julgados
Trabalhistas que a empresa (como dito
acima), deve custear também este item
(obrigatório pela empresa).
Considerando que na prática é
extremamente complicado aos
empregadores darem o “produto
maquiagem”, aplica-se, por tanto
o valor médio de ressarcimento
relativo ao valor mensal a gasto por
colaboradora. Apuramos o valor
mediano em cerca de R$ 25,00 /
R$ 35,00 mês, por colaboradora, a
depender da região territorial, lógico.
Ressalta-se que, quando a maquiagem
é colocada como ORIENTAÇÃO as
colaboradoras (para uso no dia a dia)
temos que é uma questão antagônica a
obrigação, não existindo assim, portanto
a obrigatoriedade, do custeio do item.
Por se tratar nesta hipótese de apenas
uma orientação da empresa em a
colaboradora usar a maquiagem em
serviço, por consequência lógica,
não poderá a empresa proceder com
quaisquer sanções em caso a emprega
não esteja maquiada.
Desta forma, temos que para finalizar
o estudo desta edição, em caso a
empresa optando pela padronização
de sua equipe (uso de uniforme
e acessórios) demonstra uma
preocupação e zelo, que vai além e
se orientada excelência técnica, sendo
importante no mercado laboratorial
este padrão de identidade visual,
cabendo, portanto, a empresa
provisionar o valor e embutir o custeio
de uniforme e acessórios em sua tabela
de preços, de modo a ser reconhecida
por um conjunto completo de boas
práticas e excelência.
Obrigado e um grande abraço a todos!
Autor:
Délio J. Ciriaco de Oliveira
Advogado em São Paulo, especialista em direito e processo do trabalho, especialista em direito contratual, especializando em advocacia consultiva, é
sócio do escritório CIRIACO ADVOGADOS, localizado em São Paulo – Capital, é Professor de Pós Graduação em São Paulo-SP; São Luis do Maranhão-MA;
Goiânia-GO e Palestrante, atuando na área da saúde, na defesa de empresas, clinicas e laboratórios.
@ciriacoadvogados
70 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

CIÊNCIAS E SAÚDE
TESTES PARA AVALIAÇÃO
DA SAÚDE HEPÁTICA
Por Dr. Gilberto Augusto Teixeira Dalboni de Lima
Olá, Caro Leitor da prezada Revista
NewsLab! Desta vez vamos revisar
sobre exames laboratoriais largamente
utilizados na avaliação da função
hepática. Existem inúmeros testes
laboratoriais que auxiliam o médico
no diagnóstico de doenças do fígado.
Esse órgão é de extrema importância
no metabolismo energético do
organismo, além de participar da
remoção de substâncias nocivas como,
por exemplo, fármacos presentes nos
medicamentos dos quais fazemos
uso. As doenças hepáticas podem
ter variadas etiologias, sendo as
mais comuns: a hepatite viral,
fármacos, consumo abusivo de
etanol, esteatose, cirrose, câncer,
além de causas genéticas, como
a hemocromatose. Os testes mais
comuns para avaliar o fígado são:
• Transaminases hepáticas ALT
(TGP) e AST (TGO): a primeira
é a alanino aminotransferase
(ou aminotransferase glutâmico
pirúvica) e a segunda é a aspartato
aminotransferase (ou aminotransferase
glutâmico oxaloacética). Os níveis
dessas duas enzimas são avaliados em
conjunto, pois existe uma importante
diferença entre elas: enquanto a ALT
é encontrada majoritariamente no
fígado, a AST também é encontrada
em outros órgãos, como coração, rins,
pâncreas, cérebro e músculos. Portanto,
a ALT é mais específica para problemas
hepáticos em comparação com a AST.
• Fosfatase alcalina (FA): é uma
enzima encontrada em muitos órgãos,
como fígado, ossos e rins. Assim sendo,
essa é uma enzima inespecífica, mas
auxilia no diagnóstico das doenças
hepáticas, além de doenças ósseas.
• Gama glutamil transferase
(GGT): essa enzima é encontrada
principalmente no fígado e nos
ductos do sistema biliar, sendo, por
isso, considerada um marcador mais
específico. Pacientes com consumo
crônico de etanol têm um elevado
nível plasmático de GGT.
• Lactato desidrogenase (LDH):
praticamente todas as células do corpo
contêm LDH em seu meio intracelular,
mas principalmente as células do
músculo cardíaco, dos músculos
esqueléticos, das hemácias, dos rins
e dos pulmões. Dessa forma, a LDH
é usada para averiguar a presença
de células e de tecidos que sofreram
danos, sendo, obviamente, um
marcador inespecífico.
• Bilirrubina: é um pigmento de
coloração amarelo-escura oriundo do
metabolismo da hemoglobina. Após
circularem por aproximadamente 110
dias, as hemácias são destruídas no
baço. Nesse processo de destruição,
a hemoglobina é degradada com a
consequente formação da bilirrubina
indireta (não conjugada), que é
insolúvel em água e necessita de se
ligar à albumina para circular pelo
plasma. No fígado, a bilirrubina
indireta é conjugada com o ácido
glicurônico, tornando-se bilirrubina
direta e conjugada, que é hidrossolúvel
72 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

CIÊNCIAS E SAÚDE
e passa a fazer parte da bile. Dessa
• Albumina: essa proteína é
que são usados em conjunto
forma, a bilirrubina direta é excretada
produzida pelo fígado. Por isso é
para o auxílio no diagnóstico, na
principalmente nas fezes e na urina.
um marcador importante da função
prevenção e no acompanhamento
Em caso de dano tecidual hepático
hepática. Redução da concentração
de doenças hepáticas. Cada
ou do sistema biliar, a bilirrubina
de albumina do sangue pode indicar
teste possui as suas próprias
conjugada pode extravasar para a
doença hepática.
particularidades e deve ser
corrente sanguínea, causando icterícia.
interpretado pelo profissional de
• Tempo de protrombina (TP):
saúde habilitado e levando-se
• Proteínas totais: as proteínas
esse teste avalia a via extrínseca
em consideração os outros testes,
totais do sangue são principalmente a
da cascata da coagulação. Como o
exames e sintomas clínicos.
albumina e as globulinas. A albumina
é o tipo de proteína mais abundante
do sangue; as demais proteínas do
sangue são majoritariamente as
globulinas, as quais são formadas pelo
fígado e pelo sistema imunológico
(imunoglobulinas). Portanto, se
o fígado não estiver funcionando
corretamente, ele pode produzir uma
menor quantidade de proteínas.
fígado produz a maioria dos fatores da
coagulação, doenças hepáticas podem
provocar redução da quantidade de
fatores da coagulação e, com isso, a
cascata da coagulação demorará mais
tempo para coagular o sangue.
Podemos observar, então,
que atualmente existe uma
considerável diversidade de testes
Bibliografia:
https://www.testing.com/tests/liver-panel/
https://medlineplus.gov/liverdiseases.html
https://www.testing.com/tests/aspartate-aminotransferase-ast/
https://www.testing.com/tests/gamma-glutamyl-transferase-ggt/
https://www.testing.com/tests/lactate-dehydrogenase-ldh/
https://www.testing.com/tests/bilirubin/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/
S1357272502000870?via%3Dihub
https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/howspleen-keeps-blood-healthy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470290/
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4836977/mod_resource/
content/5/Colestase%20Neonatal%20ou%20do%20Lactante%20
Texto.pdf
https://medlineplus.gov/lab-tests/bilirubin-blood-test/
https://www.testing.com/tests/total-protein-albumin-globulin-agratio/
https://www.testing.com/tests/prothrombin-time-andinternational-normalized-ratio-ptinr/
Autor:
Dr. Gilberto Augusto Teixeira Dalboni de Lima
Doutor em Biotecnologia (UFF); Mestre em Farmacologia (UFRJ); Especialista em Análises Clínicas (F. Unyleya); Biomédico CRBM1-
43416 (UFRJ); Habilitado em Análises Clínicas e em Pesquisa e Docência em Embriologia; Professor de Análises Clínicas, de Redação
Científica e de Biomedicina; Coordenador e Palestrante no grupo Analistas Clínicos.
Instagram: @prof.gilbertodelima - E-mail: gdalboni@id.uff.br
74 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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MINUTO LABORATÓRIO
RESULTADO DE HIV:
VOCÊ ENTREGA EM MÃOS?
Por Fábia Bezerra
Após seguir todo o protocolo da
portaria número 151 de 14/10/2009
do Ministério da Saúde - o teste de HIV
positivo é entregue ao paciente. Mas
qual a responsabilidade do Laboratório
neste momento? Entregar em mãos
ou simplesmente disponibilizar pela
internet e/ ou impresso?
Partindo do princípio de confidencialidade,
exercido através da LGPD
(Lei Geral de Proteção de Dados, nº
13.709/2018), entendo que não cabe ao
laboratório assumir a responsabilidade
de comunicar um diagnóstico. É critério
clínico a conduta de interpretar, orientar
e conduzir o paciente para tratamento.
Mas também não vejo impedimento
para os laboratórios oferecerem serviço
médico/apoio psicológico, ao optarem
por entregar um resultado de HIV
positivo em mãos. Contudo, considero
esta manobra sensível e arriscada, pois
pode expor o paciente a uma situação
constrangedora. Nem sempre nossos
atendentes estão preparados no sentido
de orientar que este exame realizado,
só poderá ser entregue por alguém
específico. Assim também como ligar
para o paciente solicitando que o mesmo
se dirija ao laboratório, é no mínimo
angustiante para o cliente, mesmo
que ele escute uma voz modulada e
discurso padronizado de algum profissional
treinado, será inevitável que
muitas dúvidas imediatamente surgirão
e provavelmente não respondidas
por telefone, com isso, uma carga de
ansiedade é despejada na mente da
pessoa, desnecessariamente. Já tive
oportunidade de observar esse tipo de
abordagem e sinceramente, achei um
desastre. Por isso, em minha humilde
opinião, é um tipo de acolhimento
que deve ser oferecido pelo
Médico solicitante, na consulta de
retorno, que dispõe da anamnese e
confiança do paciente.
E nos casos de testes rápidos ou
exames particulares sem pedido
médico?
Em ambos casos, penso que o
paciente terá que procurar um médico
infectologista de qualquer forma. O
laboratório que entrega o resultado em
mãos, pode até encaminhar a um Centro
de Referência, mas a consulta com um
médico se faz sempre necessária.
Nos casos onde o resultado for apenas
disponibilizado pela internet ou
impresso, a regra é a mesma, o exame
é do paciente. E a LGPD assegura o
sigilo a informação.
Acredito que não deve ser aberto
laudo algum sem o consentimento
do cliente.
Quanto ao Laboratório, deve cumprir
todos os dispostos do Ministério
da Saúde nº. 59 de 28 de janeiro
de 2003 e na Portaria SVS nº. 34 de
28 de julho de 2005, onde consta
a obrigatoriedade do Laboratório
quanto ao fluxo do exame de HIV:
"Os resultados laboratoriais que
indiquem suspeita de doença de
notificação compulsória devem ser
notificados conforme o estabelecido no
Decreto no 49.974-A, de 21 de janeiro
de 1961, e na Portaria n° 2325, de 08 de
dezembro de 2003, suas atualizações,
ou outro instrumento legal que venha
a substituí-la." Portanto, por ser um
exame de agravo, é obrigatório ser
notificado à Vigilância Epidemiológica
seguindo as diretrizes Legais.
Autora:
Fábia Bezerra
Biomédica, Gestora em Qualidade e Auditoria em Sáude;
Gerente Nacional da Qualidade na Hapvida Diagnósticos.
76 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

BLOG DOS CIENTISTAS
ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS EM ÁGUA
Por Ingrid Ferreira Costa
Resumo
As análises microbiológicas existem
para avaliar os padrões de qualidade
da água e, assim, prevenir o
surgimento de doenças causadas por
bactérias e microrganismos nocivos ao
ser humano. Saiba mais neste artigo!
A água não tratada é uma fonte
latente de bactérias e microrganismos
nocivos ao ser humano. As análises
microbiológicas em água existem para
avaliar os padrões de qualidade da
água e, assim, prevenir o surgimento
de doenças.
E elas não se restringem apenas à água
potável para o consumo humano,
a análise da água também engloba
o que circula em equipamentos de
processos industriais. Com a ajuda
do laboratório, é possível diminuir
consideravelmente os riscos de
contaminação.
Por isso, prossiga com a leitura e
confira mais sobre a importância da
análise microbiológica em água!
Introdução: conhecendo mais
sobre as particularidades das
análises de água
“Não existe água pura na superfície da
Terra, o que conhecemos como pura é
a água potável para uso doméstico.”
A principal característica da água é o
fato dela ser um elemento essencial
à vida animal e vegetal e uma parte
crucial do desenvolvimento humano.
Ela se trata de uma substância
bastante complexa, que não é vista
em estado de absoluta pureza.
Quimicamente falando, mesmo sem
impurezas, a água ainda é a mistura
de 33 substâncias distintas. Inclusive,
pela sua qualidade de solvente e por
transportar partículas, a incorporação
de impurezas define os padrões de
qualidade da água.
Dessa forma, pode-se dizer que
a qualidade da água deriva dos
fenômenos naturais e da atuação
do homem. A qualidade “aceitável”
varia conforme o uso da água e a
sua ocupação no solo de uma bacia
hidrográfica, por isso que as análises
físico-químicas e microbiológicas
realizadas dependem bastante da
aplicação.
Quais são as impurezas
encontradas nas análises físicoquímicas
microbiológicas em
água?
As impurezas impactam positivamente
e negativamente na qualida-
78 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

BLOG DOS CIENTISTAS
de da água na maior parte do tempo,
negativamente. Dessa forma, é
possível classificar essas impurezas
em três grupos distintos conforme as
características da água:
- Características físicas, que
englobam os sólidos (por exemplo:
suspensos, coloidais e dissolvidos) e
os gases;
- Características químicas, que
englobam os inorgânicos e orgânicos
(a matéria em decomposição impacta
nas características biológicas);
- Características biológicas, que
englobam os seres vivos (animais,
vegetais e protistas).
Em suma, as impurezas consideradas
nocivas são os vírus, bactérias,
patogênicos, substâncias tóxicas e
elementos radioativos, em alguns
casos. Todas acabam influenciando no
grau de pureza da água e tornando ela
pouco útil para o uso humano.
E onde entra as análises
microbiológicas em água?
A análise da água em termos
microbiológicos é feita a partir de
certos parâmetros, que definem a
qualidade esperada. Os padrões de
qualidade da água variam conforme
o local de utilização dela e a forma de
utilização.
E como fazer a análise da água em
laboratório? Seguindo a Portaria
GM/MS 888/2021 do Ministério da
Saúde, deve ser feita a aferição da
presença de coliformes totais
termotolerantes e bactérias
heterotróficas.
Não há como eliminar totalmente as
bactérias, mas é importante que não
exceda a 500 unidades formadoras de
colônias por 1 mililitro de amostra.
Qual é a importância das análises
microbiológicas em água?
A importância da análise
microbiológica da água é bem simples
de demonstrar: é essa análise
que avalia a qualidade da água
que transita por determinados
ambientes. Quando bem realizada,
previne doenças por contaminação
microbiológica.
Dentre as três análises da água em
laboratório (considerando a física
e a química), a microbiológica é
a mais importante. Ela identifica
microrganismos patogênicos que
indicam a contaminação da água por
fezes, humanas ou animais.
80 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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BLOG DOS CIENTISTAS
Esses microrganismos são capazes
de causar doenças como diarreia,
febre tifoide e infecção intestinal, que
podem levar à morte.
Através dessa análise da água em
laboratório, as pessoas obtêm água
potável para consumo e para a
utilização diária. Visto dessa forma,
a análise microbiológica é crucial
para o funcionamento saudável da
sociedade.
Qual é o padrão de qualidade da
água para consumo humano?
Para entender como funciona a análise
microbiológica da água, é importante
conhecer mais sobre os padrões de
qualidade da água. Quem define
os padrões é a Portaria GM/MS
888/2021 do Ministério da Saúde.
Segundo ela, a água potável não deve
apresentar patogênicos de origem
fecal, seja animal ou humana. Não
é possível eliminar completamente
os microrganismos, mas devem
ser seguidos valores máximos
permitidos para a presença deles.
Na água para consumo humano
O valor máximo para a presença
dos coliformes termotolerantes,
de nome científico Escherichia
coli, é 100 mL.
Na água da saída do tratamento
O valor máximo para os coliformes
termotolerantes e para os coliformes
totais é 100 mL, assim como no
consumo humano.
Na água tratada no sistema de
distribuição
Em sistemas que abastecem menos
de 20 mil habitantes mensalmente,
só pode ser apresentado resultado
positivo em 100 mL de coliformes
totais numa amostra. Portanto,
acima de 20 mil, a ausência em
100 mL deve constar em 95% das
amostras examinadas.
Quais são os microrganismos
patogênicos encontrados na
água?
Antes de mais nada, para entender
a análise da água no laboratório
é importante conhecer os
microrganismos patogênicos que
podem ser detectados. Ainda mais
que eles se introduzem no organismo
humano pelo contato com a pele ou
pelo consumo direto da água.
82 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

BLOG DOS CIENTISTAS
E quais são eles?
- Bactérias;
- Vírus;
- Protozoários;
- Helmintos (por exemplo: vermes
intestinais e parasitas);
- Algas, cujas algumas espécies
produzem toxinas nocivas.
Por fim, de todos os microrganismos,
os que têm mais impacto na análise
são os coliformes totais e as
bactérias heterotróficas.
Coliformes totais
Em síntese, os coliformes totais
são usados como indicadores de
contaminação da água por:
- Terem relação direta com o grau de
contaminação por fezes;
- Serem facilmente detectados e
quantificados;
- Serem mais resistentes aos agentes
desinfetantes.
Portanto, na análise microbiológica em
água, os coliformes podem ser divididos
em totais e termotolerantes ou
fecais – ambos são utilizados como
indicadores.
Bactérias heterotróficas
A princípio, a maioria das bactérias
heterotróficas não são patogênicas,
com exceção de alguns membros
que se comportam como patógenos
oportunistas.
Do mesmo modo que provocam
odores e sabores desagradáveis
na água e causam riscos a saúde,
essas bactérias também dificultam a
detecção dos coliformes.
Conclusão
A análise microbiológica em
água é bastante importante para
a sociedade, já que lida com
problemas de contaminação por
microrganismos. Sendo assim, a
água consumida no copo não é
a única utilizada, o que aumenta
as chances de proliferação da
contaminação. quando utilizada em
formulações de alguns produtos,
como por exemplo, medicamentos
e cosméticos, e também, alguns
serviços, como por exemplo:
abastecimento de água.
Portanto, com uma análise
microbiológica da água feita de forma
séria, a água que alcança o consumo
gera nenhum risco para todos!
Autora:
Ingrid Ferreira Costa
Founder & CEO da Biochemie. Bacharel em Química. Bacharel em Química com Atribuições Tecnológicas. Mestrado em Ciências Farmacêuticas.
Especialista em Growth Hacking. MBA em Marketing Estratégico Digital. Auditora Interna na ABNT ISO/IEC 17025:2017. Auditora Externa
na ABNT ISO/IEC 17025:2017. Auditora Interna na ABNT ISO/IEC ISO 9001:2015. Auditora Líder na ABNT ISO/IEC 17025:2017, ABNT ISO/IEC
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
83

EPIDEMIOLOGIA
A HEMOGLOBINA S:
PERSPECTIVA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS NO BRASIL.
Por Paulo Mafra
Estimado leitor, neste segundo texto
na coluna epidemiologia, irei abordar
um pouquinho do meu projeto de
pesquisa que resultou no meu trabalho
de conclusão de curso, onde abordo
os casos da HbS no Brasil. Desde
já desejo uma boa leitura e espero
que o texto supra as expectativas,
visto que sofremos com uma falta
de informações epidemiológicas de
diversas doenças, e principalmente
doenças genéticas.
Figura 1- Alterações genéticas da hemoglobina (β-globina – gene HBB)
Entre as doenças falciformes (DF), a
de maior impacto na saúde pública
do Brasil é a anemia falciforme (AF), a
qual foi descrita pela primeira vez em
1910 pelo cientista norte-americano
James B. Herrick. AF é uma condição
hemolítica autossômica recessiva,
caracterizada pela alteração das
hemácias, apresentando uma
forma grosseiramente anormal
sob condições de baixa tensão de
oxigênio. Indivíduos heterozigotos
são chamados de portadores do
traço falciforme, em geral são
clinicamente normais.
Fonte: KATO et al., 2018.
A AF é uma doença hereditária
monogênia causada por uma mutação
pontual no códon seis (6) da cadeia β
globina, a qual leva a uma substituição
da base nitrogenada adenina (A) pela
base nitrogenada timina (T) (GAG
→ GTC), tendo como consequência
a troca do ácido glutâmico por uma
valina, na posição seis da cadeia β,
originando assim a Hemoglobina S
(HbS). A HbS, quando em condições
de baixa oxigenação, forma polímeros
no interior das hemácias fazendo com
que estas passem de discos bicôncavos
para forma de foice (Imagem 1).
Os indivíduos com DF manifestam
sinais e sintomas clínicos (Quadro 1),
que podem ser agudos e crônicos, e
a gravidade está associada com as
84 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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EPIDEMIOLOGIA
quantidades de HbS. As manifestações
agudas são provocadas por hemácias
falcizadas que causam obstrução dos
vasos sanguíneos e em decorrência da
obstrução ocorre a hipóxia dos tecidos.
As principais manifestações agudas
são: crises de dor, sequestro esplênico,
crise aplásica, priapismo, acidente
vascular encefálico (AVE), dentre
outros. As manifestações clínicas
são resultantes primordialmente dos
danos gerados por falta de oxigenação
dos tecidos, e outros sintomas são:
insuficiência renal e cardíaca, úlceras
de mãos e pés e necrose óssea.
Para o diagnóstico da AF, faz-se
necessária uma combinação de
métodos e é fundamental para que
possa ser feito o acompanhamento
e tratamento regular. O diagnóstico
realizado de forma antecipada é um
fator essencial, pois proporciona
uma conduta pertinente, limitando
as complicações resultantes da
doença. Dentre os exames realizados
existem os testes de triagem
que são os utilizados no Prédiagnóstico
dessa patologia, como
o hemograma, teste de falcização,
teste de solubilidade, cromatografia
líquida de alta eficiência (HPLC),
dosagem de hemoglobina fetal,
focalização isoelétrica e triagem em
neonatal. Bem como o diagnóstico
confirmatório através da detecção
da HbS associados a outras frações,
sendo usada a técnica eletroforese
de hemoglobina em acetato de
celulose ou em agarose, com
pH variado entre 8 a 9, sendo
considerada a técnica mais eficaz.
Não existe tratamento específico
para pacientes homozigotos, mas há
medidas profiláticas que podem ser
adotadas, as quais sustentam-se na
precisa investigação da doença, na
compreensão da fisiopatologia, na
precaução e atenção médica.
As medidas profiláticas são fundamentadas
nas ações preventivas na
imunização dos pacientes diagnosticados
com AF que manifestam vulnerabilidade
a agentes virais e bacterianos;
com destaque à vacinação contra
agentes comuns na AF, tais como
Streptococcus pneumoniae, Hepadnaviridae,
Haemophilus influenzae.
Hidratação dos pacientes acometidos
com AF são sujeitos à desidratação e
hemoconcentração que antecipam
crises vaso-oclusivas, devido à inabilidade
da concentração da urina e
intensa perda de água. Nutrição dos
indivíduos diagnosticados com anemia
falciforme devido a carência nutricional
são mais susceptíveis a serem
afetados pela anemia megaloblásticas
especialmente em alimentações desprovidas
em folato.
Dentre os fármacos, a hidroxiureia
(HU) tem sido o único utilizado com
impacto positivo na qualidade de
vida dos indivíduos com AF, pois tem
contribuído para redução do número
dos sintomas e da ocorrência das
manifestações clínicas. Pacientes, em
uso da HU também têm apresentado
aumento dos níveis de HbF, quando
em comparação aos que não recebem
a administração deste fármaco. Este
medicamento é identificado como
droga citotóxica que intensifica
a produção da HbF. A HU opera
impedindo a ribonucleotídeo –
redutase, que atua na redução do
ribonucleosídeos – disfosfatos em
desoxirribonucleotídeos que se faz
imprescindível na produção do ácido
desoxirribonucleico (DNA).
86 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

EPIDEMIOLOGIA
Conforme a Organização Mundial da
Saúde (OMS), mundialmente há 270
milhões de indivíduos portadores
de genes que determinam
hemoglobinas anormais. Pesquisas
epidemiológicas apontam que
aproximadamente 400 mil crianças
nascidas vivas possuem alguma
hemoglobinopatia ou AF. As
doenças da HbS são hereditárias,
sendo as mais prevalentes do
mundo, atingindo especialmente
os negros da África e das Américas
com vista nos países latinos.
Há relatos que a doença surgiu
em alguns países do continente
Africano, estando presente nos
países mediterrâneos, como
também na Índia e Arábia Saudita,
segundo números da OMS, do
Banco Mundial e da Ghana Sickle
Cells Foundation, aproximadamente
500 mil crianças nascem com
AF na África. Essa patologia
foi incorporada nas américas,
especialmente no Brasil por meio
da imigração forçada dos africanos
que chegaram como escravos.
Quadro 1 - Síndromes falciformes, severidade clínica e caraterísticas
Fonte: VILORIA et al., 2016.
A população brasileira é formada por
distintas origens raciais e uma múltipla
miscigenação espalhada por todo
território. A AF é a hemoglobinopatia
mais comum nos brasileiros. Segundo
estimativa do Ministério da Saúde
(2002) cerca de 25.000 a 30.000 mil
brasileiros são afetados pela forma
homozigota da hemoglobina S (HbSS
– anemia falciforme), em torno de 7
milhões possuem o traço falciforme
(HbAS) e aproximadamente 2 milhões
pela forma heterozigota (HbSC e
outros) ou relacionados com outros
tipos de hemoglobinopatias (HbS/β –
talassemia, HbSD, HbSE dentre outros),
essa associação é denominada de
doença falciforme e pode manifestar
alterações clínicas graves.
Cerca de 7% (270 milhões) da
população mundial possui genes
determinantes de alguma hemoglobina
variante. Pesquisas epidemiológicas
mostram que cerca
de 250 mil crianças apresentam
HbS em homozigose. Aproximadamente
8% dos afro-americanos
residentes no Estados Unidos da
América (EUA) são portadores
do traço falciforme, enquanto 1
a cada 600 indivíduos possuem a
AF. Anualmente na África nascem
aproximadamente 230 mil crianças
com AF, supõe-se que 85%
dos RN portadores da HbS encontram-se
no continente africano.
Estima-se a incidência de 3.500
novos casos no Brasil.
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
87

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EPIDEMIOLOGIA
A AF possui maior frequência nos
estados do Sudeste e Nordeste do
Brasil. Na Bahia, a incidência de AF
corresponde ao número de 1:900
nascidos vivos, e o traço falciforme
representa o valor numérico de 1 a
cada 17 dos casos de nascidos vivos.
Em Alagoas, foi registrada uma
incidência de 1:3.500 afetados por
AF. Enquanto que no estado do no Rio
Grande Sul, tem sido encontrada uma
frequência de AF de 1:11.000 nascidos
vivos; no Rio de Janeiro, 1:2000, de AF,
e de 1:21, quanto à presença do traço
falcêmico; e em Minas Gerais, 1:2000
de AF, com traço com frequência
de 1:30, ou seja, uma incidência de
3,3% nos recém nascidos. No Brasil o
número de casos novos por ano de AF
é aproximadamente 3.500.
Os resultados obtidos após um
estudo com abordagem qualitativa,
e revisão integrativa da literatura
foram os a seguir: A partir das buscas
realizadas nas bases de dados online
descritas, foi possível recuperar 9.607
artigos indexados na base de dados
Scientific Electronic Library Online;
Medical Literature Analysis and
Retrieval System Online; Literatura
Latino-Americana e do Caribe em
Ciências da Saúde.
Fonte: Autoria, 2020.
Tabela 1 - Sumarização dos dados sobre método diagnóstico,
origem, população amostral e prevalência encontrados na
amostragem selecionada dos artigos científicos
Após a análise dos critérios de
inclusão e exclusão, 10 artigos
foram selecionados para compor os
resultados. Os seguintes resultados
serão divididos em categorias: sexo,
genótipo e raça (etnia) (Tabela 1).
Com relação à análise pela categoria
sexo, Rosenfeld et al., (2019) verificaram
que dos 8.715 indivíduos obteve a
prevalência para o traço falciforme
segundo sexo de: 2,4% para feminino,
2,9% para masculino. No trabalho de
Sarat et al., (2019) detectaram uma
prevalência de 58,3% (n=60) para o
sexo feminino e 41,7% (n=43) para
o sexo masculino. Spezia et al., (2018)
em sua análise identificou a prevalência
de 54,14% (n=4) masculino e 42,85%
(n=3) feminino. Lobo et al., (2018)
constataram que 53% (n=889) eram do
sexo feminino e 47% (n=787) eram do
sexo masculino. Já no estudo de Soares
e colaboradores (2017) identificaram
uma prevalência de 36,36% (n=28)
para o sexo masculino e 63,63% (n=49)
para o sexo feminino. César et al., (2019)
constataram uma prevalência de 42,62%
(n=52) para o sexo masculino e 57,37%
(n=70) para o sexo feminino.
90 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Souza et al., (2019) analisaram
a presença a HbS em 283.003
indivíduos, constatou-se que 3,87%
(n= 10.956) apresentavam HbS.
Notou-se que de 162 participantes
homozigotos 48,8% (n=79) eram
mulheres e 51,2 (n=83) eram
homens, obtendo assim uma
prevalência de 0,05 de SS. Assis et
al., (2015), em sua pesquisa obteve
a prevalência de 57,14% (n=4) para
indivíduos do sexo masculino e
42,85% (n=3) para o sexo feminino.
Com base nos dados analisados
verificou-se uma igualdade na
prevalência da HbS relacionanda ao
sexo, no entanto, não foi possível
avaliar tal fenômeno com precisão
devido à escassez de informações
nos trabalhos analisados. Sabe-se
também que o sexo não é um fator
predisposto para HbS. Porém, esta
observação pode estar diretamente
relacionada às populações
amostradas.
Com base na análise pela variável
genótipo Rosenfeld et al., (2019)
verificou a prevalência de 2,49%
(n=234) de indivíduos com o
traço falciforme HbAS; No trabalho
de Sarat et al., (2019) foram
identificados a prevalência de
69,9% (n=72) de indivíduos que
possuíam anemia falciforme HbSS,
além disso os autores também
evidenciaram a presença de 27,2%
(n=28) que possuíam a HbSC e
2,9% (n=3) eram portadores da Sβ
Talassemia; Spezia e colaboradores
(2018) notaram uma prevalência de
1,7% (n=7) de portadores do traço
falciforme HbAS; A investigação
realizada por Soares et al., (2017) aos
autores observaram a prevalência de
5,4% (n=67) indivíduos portadores
da HbAS, enquanto 0,5% (n=6)
apresentaram a HbSS e 0,3% (n=
4) possuíam HbSC.
Outras pesquisas também
evidenciaram a prevalência da
AF identificando o genótipo
dos indivíduos portadores do
traço falciforme HbAS, variantes
associadas a HbS e indivíduos com
a AF apresentando genótipo HbSS,
como realizado por César et al.,
(2019) evidenciou a prevalência
de 90,9% (n=111) indivíduos
portadores da HbAS, os portadores
da HbSS representaram 6,57%
(n=8), 0,89% (n=1) apresentaram
a HbSC e 1,64 (n=2) para Sβ
Talassemia; Souza et al., (2019)
observaram uma prevalência de
3,8% (n=10.794) para portadores
de HbAS e 0,05% (n=162) para
HbSS; Assis e colaboradores (2015)
verificaram uma prevalência de
42,85% (n=3) para HbS, 28,57%
(n=2) para HbAS/ α Talassemia e
28,57% (n=28,57) para HbAS/ β
Talassemia na população estudada;
Lidani et al., (2015) detectaram
uma prevalência de 0,9% (n=727)
para portadores do traço falciforme,
no entanto, não foi observado
indivíduos com genetipo de HbSS;
Soares et al., (2015) constatou
uma prevalência de 6,5% (n=4)
indivíduos portadores da HbAS,
3,2% (n=2) para HbSC, o estudo
não evidenciou a presença do
genótipo HbSS.
A análise pela categoria raça (etnia)
Rosenfeld et al., (2019) evidenciou
uma prevalência de portadores
da HbAS de 1,2% na cor branca,
3,6% na cor parda, 4,1% na cor
negra, 1,7% declararam outra cor;
EPIDEMIOLOGIA
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
91

EPIDEMIOLOGIA
Soares et al., (2017), identificou a
prevalência de 6,08% (n=65) em
indivíduos negros que possuíam
a HbAS em indivíduos brancos foi
de 0,18% (n=2), para o gene da
HbSS constatou uma prevalência de
0,56% (n=6) em indivíduos negros,
não havendo identificação do gene
em participantes brancos para o
gene HbSC em negros foi de 5,19%
(n=4), não houve identificação nos
participantes brancos; César et al.,
(2019) identificou em sua pesquisa
uma prevalência de portadores
do gene HbS de 72% (n=89) em
indivíduos mulatos, 10,6% (n=13)
em indivíduos negros e 17,4%
(n=20) em indivíduos brancos;
Lidani et al., (2015) constatou uma
prevalência da HbAS de 72% (n
≅ 523,44) em indivíduos eurobrasileiros
e de 28% (n ≅ 203,56)
em afro-brasileiros. Em todos os
trabalhos foi evidenciado a maior
prevalência da AF na população
negra. Sabe-se que o gene da HbS
é um dos melhores modelos da
seleção natural pois conserva-se
estável no decorrer de gerações
em virtude da proteção contra
a infecção pelo Plasmodium
falciparum nas regiões da África
endêmicas de malária.
É perceptível que a presença e associação
da HbS a outras hemoglobinas
variantes é a causadora de diversas
hemoglobinopatias. Dentre estas, a
de maior impacto na saúde pública
brasileira devido a sua alta prevalência,
é a anemia falciforme, a qual se
apresenta em homozigose da HbS.
É possível observar pelas análises
realizadas, que a maior prevalência
da HbS, conforme demonstrado
nos estudos brasileiros analisados
identificou-se uma igualdade em
pessoas do sexo masculino e feminino,
o fator sexo não influencia na herança
genética da HbS. O gene da HbS
apresenta-se em maior número
associado à HbA por ser o tipo de Hb
mais comum e pelo caráter recessivo
da HbS. A etnia em que a HbS
encontra-se com maior prevalência
é a de negros e pardos, devido ser
uma herança que com a miscigenação
transpassou para os pardos.
Portanto, é imprescindível o estudo
a respeito das hemoglobinopatias
na população brasileira a fim de se
entender o perfil epidemiológico
e ampliar os conhecimentos a
mutação da HbS. Com isso, fazse
necessário a continuação de
pesquisas e atualização de dados
por meio de estudos recentes.
Autor:
Paulo Mafra
Biomédico. Especialista em Epidemiologia e Vigilância em Saúde. Docente do Centro Educacional Vale do Ipanema - CEVI.
Atuante na área laboratorial desde 2018. Contato (82) 9. 8125-2284 @pauloe.mafra
92 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
SOBRE TECNOLOGIA,
SAÚDE E CICLOS QUE SE RENOVAM
Por Giovanni G. Cerri
O início de um ano carrega um
conteúdo simbólico inegável.
Representa ciclos que se renovam,
a volta ao começo e a possibilidade
de tentar de novo. Fenômeno
astronômico sem nada de mais
interessante (só em nosso sistema
solar, outros sete planetas têm,
cada um, o seu “ano”). Mas o ser
humano é movido por símbolos
– e ciclos que se renovam estão
entre os mais poderosos. O setor
de saúde no Brasil se encontra
em um ciclo de renovação pela
digitalização – acelerada com
a chegada da velocidade 5G de
conexão à internet –, e o início de
mais um ano (na Terra) é ocasião
ideal para se lembrar alguns pontos
importantes desse percurso.
O HCFMUSP (Hospital das Clínicas
da Faculdade de Medicina da USP),
para começar, fechou em 2022 uma
parceria com nomes de enorme
força para testar o 5G na saúde.
Assim, governo, universidade e
instituições financeiras criarão no
país um ecossistema para rede
privada em Open RAN (Rede de
Acesso de Rádio Aberto, na sigla em
inglês). Concluída, essa iniciativa
colocará o Brasil no bastante
seleto grupo de países que dispõe
desse uso da tecnologia na área de
saúde. O projeto OpenCare 5G é
uma iniciativa do InRad (Instituto
de Radiologia), do HCFMUSP, e
com isso o projeto piloto vai usar
exames de imagem – ultrassom,
pré-laudos de tomografia e raios-x
de tórax, ressonância magnética de
próstata e de crânio, e radioterapia.
Os parceiros envolvidos dão
a dimensão da escala que se
projeta para o projeto: Itaú
Unibanco; Siemens Healthineers;
NEC; Telecom Infra Project;
ABDI (Agência Brasileira de
Desenvolvimento Industrial);
BID (Banco Interamericano
de Desenvolvimento) e Escola
Politécnica da USP.
O ganho que o Brasil teria se o
trabalho entre essas três frentes
– governos, academia e setor
privado – fosse incentivado e se
tornasse mais frequente, como o
é em tantos lugares no mundo,
teria potencial para transformar o
cenário da saúde no país. Estamos
no início de um novo ciclo, inclusive
político. Quem sabe, não se poderia
abrir o ano com discussões que se
aprofundem nessa ideia.
A velocidade 5G amplia a
capacidade de transmissão de
dados em relação à velocidade
anterior (4G) na ordem de quase
cem vezes. Isso significa, em
termos práticos, um serviço
de muito maior qualidade nos
94 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
processos na área da saúde. E a
rede Open RAN é uma tecnologia
aberta que permite essa aceleração
toda a custos mais baixos que o
aplicado tradicionalmente pela
indústria de telecomunicações.
A covid-19 mostrou que saúde e
tecnologia têm que ser cada vez
mais integradas. Com a rede 5G,
a telemedicina e, de forma mais
ampla, a telessaúde chegarão
mais longe no Brasil, ampliando
o acesso à medicina. Não há como
ressaltar o suficiente a importância
de um avanço desse tipo.
E porque a inovação é a razão de
ser desse avanço da digitalização
na saúde, o InovaHC (Núcleo
de Inovação Tecnológica do
HC) – projeto que busca tornar
processos na saúde mais eficientes
e de custos menores – também
trabalha em um projeto que
envolve a iniciativa privada do
setor de telecomunicações (com
Claro e Embratel) para levar o 5G à
sala de cirurgia do Icesp (Instituto
do Câncer do Estado de São Paulo).
Essas iniciativas tanto mostram que
se busca fazer com que a tecnologia
esteja cada vez mais ao alcance do
serviço público de saúde como
servem para indicar o que ainda há
por fazer. O SUS (Sistema Único de
Saúde), com tudo em que precisa
ser aperfeiçoado, é uma referência
global. É o maior do mundo,
para países com características
comparáveis às do Brasil. Uma
tecnologia de comunicação que
possibilite a cada brasileiro poder
falar com um médico, é um avanço
civilizatório imenso. Nenhuma das
desigualdades que marcam hoje o
Brasil é justificável, e menos ainda
aceitável; mas na saúde, elas são
particularmente cruéis, como a
pandemia bem mostrou.
Que a nova volta em torno do
Sol que acaba de começar, e
com o novo ciclo político que
também tem início agora, a
saúde esteja ao alcance de todos
os brasileiros. E com a tecnologia
digital, ela chegará a eles, mais
rápido, com menor custo, e com
qualidade crescente.
Autor:
Giovanni Guido Cerri
Médico, é presidente do Conselho do Instituto de Radiologia e presidente do Conselho de Inovação (InovaHC) do Hospital
das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Foi diretor da FMUSP, diretor-geral do Instituto do Câncer do Estado de São
Paulo (Icesp) e secretário de Estado da Saúde de São Paulo.
96 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

BIOSSEGURANÇA
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO COLETIVA
E SUA CONTRIBUIÇÃO PARA A PREVENÇÃO
Por: Aderruan Félix dos Santos; Guilherme Batista dos Santos Porto; Victor Amaral Santos; Jorge Luiz Silva Araújo-Filho
Diante da situação de um
mundo pós-pandêmico, onde
a biossegurança e o zelo à
saúde estão mais evidenciados
que nunca, a busca por noções
sobre Equipamentos de Proteção
Individual (EPIs) tornou-se
marcante e positiva. Quanto
a esse aspecto, contudo, há,
também, os Equipamentos de
Proteção Coletiva (EPCs), os quais
são menos notabilizados que os
anteriores no contexto geral,
mas tão importantes quanto na
prevenção de ocorrências nocivas,
em variadas situações. Assim,
é válido destacar funcionalidades
importantes dessa proteção coletiva,
bem como exemplificar contextos de
aplicação para seus usos.
A princípio, os EPCs fornecem uma
proteção local que abrange todas as
pessoas circulantes pela área, com o
objetivo de diminuir ou minimizar
riscos ambientais, antes mesmo da
utilização de determinado EPI. Não
obstante, cabe salientar que é vigente
a obrigatoriedade dos equipamentos
de proteção coletiva em âmbitos
de trabalho, segundo as Normas
Regulamentadoras do Ministério do
Trabalho e Emprego (MTE), as quais,
por sua vez, tratam de uma série de
aspectos relacionados à segurança.
Indispensáveis para esses processos,
os EPCs compõem, portanto, uma
importante base na preservação da
segurança e do bem-estar coletivo, e
adotar o seu uso é uma decisão mais
que sensata.
Os EPCs tem como características
sua importância para trabalhos
que envolvam muitas pessoas em
conjunto, apresentadas de forma
simultânea a um risco iminente, em
ambientes muitas vezes insalubres
ou que exponham o usuário a
algum tipo de ameaça. Assim,
os EPCs se colocam como um
caminho mais seguro para obras,
construções, laboratórios, entre
outros espaços. No entanto, mesmo
com os EPCs sendo de caráter
obrigatório, de acordo com a Norma
Regulamentadora nº 6 (NR-06),
é nítido que essa obrigatoriedade
não é respeitada, já que dados
do Observatório de Segurança e
Saúde no Trabalho demonstram
um aumento de 30% nos acidentes
98 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

REAGENTES
HEMATOLÓGICOS
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de trabalho, entre 2020 e 2021,
acerca dos EPCs mais utilizados
diferenciadas em alguns tipos.
totalizando quase 23 mil mortes
corriqueiramente. Dessa forma,
As pipetas classificadas como
relacionadas a algum imprevisto
vale destacar os equipamentos
graduadas possuem uma escala
que poderia ser evitado com uso de
utilizados em caso de
para medir volumes variáveis;
EPIs e EPCs de forma conjunta.
derramamento biológico, químico
as volumétricas possuem apenas
ou radioativo, em laboratórios
um traço final, para indicar um
Dessa forma, é cada vez mais
ou em ambientes de risco.
volume fixo e final, sendo suas
necessária a conscientização por
Dentre os quais, estão: a Capela
medições mais rigorosas. Elas
parte tanto de trabalhadores,
Química, uma cabine de metal
são usadas em procedimentos
como de empregadores, a
que deverá ser construída de
laboratoriais para evitar que o
fim de uma maior adesão aos
forma aerodinâmica, de maneira
usuário tenha contato direto
equipamentos de proteção e
a exaurir vapores, gases e fumos,
com os líquidos manuseados,
também às formas corretas de sua
para que o fluxo de ar do ambiente
ou seja, servem justamente para
utilização. Em laboratórios, por
não seja alterado, reduzindo,
proteger as pessoas durante o
exemplo, mecanismos coletivos de
assim, o perigo de inalação e o
manuseio de líquidos perigosos.
ventilação e de higiene, quando
risco de contaminação química
usados em conjunto de máscaras e
do operador e do local.
Ademais, existem EPCs de controle
equipamentos individuais, reduzem
e combate ao fogo, como o bem
muito as chances de algum
Há, ainda, os dispositivos de
conhecido extintor de incêndio,
acidente ocorrer ou desencadear
pipetagem, apetrechos de sucção
cujo modelo padrão, comprimento
uma fatalidade.
para pipetas. A Pipeta, por
e localização são fornecidos pelas
sua vez, é um instrumento de
normas do Corpo de Bombeiros.
Nessa perspectiva, é relevante
medição e transferência rigorosa
Esse equipamento consiste em um
a explicação e o entendimento
de volumes líquidos, e podem ser
cilindro que pode ser carregado
100 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

até o local do foco do incêndio,
a zona incendiada e contendo o
conjunto, o Kit é composto de
BIOSSEGURANÇA
contendo um agente extintor
sob pressão. Na mesma vertente,
Sprinkle ou borrifador de teto é
um corpo de metal com um cano
conectado a uma tubagem de
água a pressão. O cano se fecha
com uma tampa sujeita por uma
cápsula de vidro recheada de um
líquido cujo ponto de ebulição é
a uma temperatura determinada,
a qual está sujeita contra um
foco incendiário. É o sistema de
segurança que, através da elevação
de temperatura, produz fortes
borrifos de água no ambiente.
Por fim, talvez o mais fundamental
e basilar dos EPCs, o Kit de primeiros
socorros, uma embalagem que
contém utensílios e produtos
utilizados para administrar o
início do amparo à vida em caso
materiais usualmente indicados,
como gaze, esparadrapos, antihistamínicos,
pomada antibiótica,
solução antisséptica, torniquetes,
paracetamol, e, inclusive, antídoto
universal contra cianureto e outros
antídotos especiais. Tudo isso
será empregado com o intuito de
prevenção de maiores acidentes e
danos à saúde dos indivíduos e da
população em geral.
dispersor do líquido. Quando
ocorre uma alta temperatura, o
líquido ferve e o volume na cápsula
aumenta e rompe a cápsula; isso
dispara o sprinkle, aspergindo
de necessidade. É feito para
socorrer, rapidamente, vários
tipos de acidentes, como picadas,
pancadas, quedas, queimaduras
e até sangramentos. Em seu
REFERÊNCIAS
https://portal.fiocruz.br/biosseguranca-0
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/tags/epc
http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/epc.html
https://smartlabbr.org/sst
https://www.gov.br/trabalho-e-previdencia/pt-br/composicao/
orgaos-especificos/secretaria-de-trabalho/inspecao/seguranca-esaude-no-trabalho/ctpp-nrs/norma-regulamentadora-no-6-nr-6
https://blog.medicinatrabalhosp.com.br/epc-equipamento-deprotecao-coletiva/#:~:text=S%C3%B3%20em%202021%2C%20
571%2C8,e%20EPIs%20%C3%A9%20extremamente%20
necess%C3%A1ria.
Autores:
Jorge Luiz Silva Araújo-Filho
(@dr.biossegurança)
Biólogo, mestre em patologia, doutor em
biotecnologia; palestrante e consultor em
biossegurança.
Aderruan Félix dos Santos
Acadêmico de Medicina, UNINASSAU Recife
Guilherme Batista dos Santos Porto
Acadêmico de Medicina, UNINASSAU Recife.
Victor Amaral Santo
Acadêmico de Medicina, UNINASSAU Recife.
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
101

CITOMETRIA DE FLUXO
APLICAÇÕES CLÍNICAS DA
CITOMETRIA DE FLUXO NO SUPORTE
AO DESENVOLVIMENTO DE VACINAS
Por Rafaele Loureiro de Azevedo, Helena Varela de Araujo e Bruna Garcia Nogueira.
Diferentes tecnologias vacinais
foram e ainda são desenvolvidas,
sendo frequentemente atualizadas
para proteger a população mundial
de infecções que antes eram
devastadoras. O que conhecíamos
como pandemias hoje são apenas
casos isolados ou até mesmo doenças
erradicadas graças à vacinação.
A eficácia vacinal pode ser
influenciada por diversos fatores,
como escolha de metodologia, de
antígenos, formulação vacinal e dose.
Uma vacina eficaz precisa envolver
categorias de resposta imune, sendo
as mais importantes as imunidades
inata e adaptativa. A Citometria
de Fluxo pode oferecer resultados
clínicos dessas respostas imunes de
indivíduos que foram vacinados,
sendo uma valiosa ferramenta
analítica durante o desenvolvimento
de vacinas seguras e eficazes.
Imunofenotipagem
Monitorar a frequência de diferentes
populações de células imunes e o
status de diferenciação e ativação
de subconjuntos específicos (por
exemplo, monócitos, células NK-
T, células NK, células T CD4+ e T
CD8+, T-regs, células T γδ, células B,
etc) é essencial para compreensão
da imunogenicidade e eficácia de
uma vacina.
Após a exposição à vacina, as
células T “virgens” (naïve) (CD45RO)
diferenciam-se em células de
memória central (CD45RA, CCR7)
nos tecidos linfoides e células
de memória efetora (CD45RA,
CD62L) nos tecidos periféricos.
Exemplos de células T de memória
que fornecem imunidade induzida
por vacina são numerosos, mas a
duração dessa memória pode variar
consideravelmente entre as vacinas.
O monitoramento de marcadores
de ativação (por exemplo, HLA-DR,
CD38, Ki-67, BcL-2) em diferentes
populações de células do sistema
imune pode fornecer informações
importantes sobre a resposta
imune à vacinação e fornecer perfis
clínicos para a estratificação de
pacientes e a determinação dos
requisitos de doses de reforço.
Quantificação de células T
específicas
A quantificação de células T
específicas para o antígeno vacinal
é um parâmetro importante na
avaliação da eficácia da vacina.
O estabelecimento da imunidade
celular e da memória contra o
antígeno vacinal é determinado
através da análise de perfis de
células T específicas (TCD4, TCD8,
memória central e memória
efetora, dentre outras).
102 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

A Sepse é uma reação sistêmica potencialmente fatal, causada por uma resposta imune
desregulada a um quadro infeccioso, seja este causado por bactérias, vírus, fungos ou
protozoários. Ela se manifesta em diferentes estágios clínicos e é sempre um desafio para os
médicos de praticamente todas as especialidades, devido à urgência no pronto atendimento e
tratamento precoce. Por isso, o diagnóstico rápido e preciso é essencial.
O KIT XGEN MULTI SEPSE CHIP da Mobius permite a identificação simultânea, por meio da
biologia molecular, de 36 patógenos e 20 genes de resistência da Sepse. Com isso, é possível
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CITOMETRIA DE FLUXO
Os métodos mais recentes para esta
avaliação empregam tetrâmeros
– estruturas sintéticas feitas de
moléculas HLA ligadas entre si para
formar um complexo multimérico
que apresenta peptídeos antigênicos
ao sistema imunológico.
Utilização de tetrâmeros para quantificação de células T por Citometria de Fluxo
Desenvolvidos pela primeira
vez na década de 1990, eles se
tornaram ferramentas valiosas no
desenvolvimento de vacinas e na
avaliação de seu desempenho. Os
tetrâmeros são projetados para se
ligarem aos receptores de células T
específicos para o antígeno vacinal
com alta avidez, detectáveis por meio
de sondas fluorescentes, permitindo
a quantificação eficaz de células T
específicas para os antígenos CD8+ e
CD4+ após a vacinação.
Uma desvantagem desta metodologia
é que os tetrâmeros são específicos
para epítopos dos antígenos HLA e,
como tal, o desenho de tetrâmero
requer conhecimento do tipo de HLA
do sujeito que está sendo estudado,
bem como análise considerável dos
epítopos de patógenos principais
reconhecidos por humanos que estão
representados na vacina.
Citotoxicidade celular dependente
de anticorpo (ADCC)
A maioria das iniciativas de
desenvolvimento de vacinas concentrase
na indução de linfócitos T citotóxicos
amplos e potentes e respostas de
anticorpos neutralizantes que ajudam
a estabelecer a imunidade. A ADCC
é basicamente uma degranulação
desencadeada por FcγRIIIa (CD16),
resultando na morte da célula-alvo.
O perfil das respostas de ADCC para
pós-vacinações pode ajudar a avaliar
o potencial protetor da resposta
de anticorpos à vacina. Os métodos
de Citometria de Fluxo utilizam uma
combinação de corantes de membrana,
como PKH-26 e CFSE. As células
alvo nas amostras são diferenciadas
das células efetoras pela coloração
PKH-26, e a morte da célula alvo é
medida pela perda da coloração CFSE
de células com membranas superficiais
comprometidas (detectadas
como PKH-26+/CFSE-).
As células NK podem ser
distinguidas dos monócitos nesta
análise usando CD107a.
104 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

CITOMETRIA DE FLUXO
Proliferação celular
O padrão ouro para ensaios de
proliferação celular envolve a
liberação de ensaios radioativos.
Embora seja confiável, o uso
de marcadores radioisótopos é
impraticável para muitos laboratórios.
O uso de Citometria de Fluxo nesta
aplicação evita esse problema e
fornece um mecanismo para medir a
citotoxicidade celular.
A análise das respostas proliferativas
aos antígenos-alvo é possibilitada
pelo uso de corantes de rastreamento.
A combinação de diferentes corantes
de rastreamento de proliferação
(proteína geral e/ou corantes de
marcação de membrana) com outras
sondas fenotípicas e de viabilidade
pode ser usada para fornecer
informações poderosas sobre a
atividade citotóxica e as funções
reguladoras das células T em resposta
à vacinação ou desafio com antígeno.
A carboxifluoresceína succinimidil
éster (CFSE) é um corante comumente
Mapa de trabalho para ensaio de proliferação no monitoramento de respostas
antígeno-específicas de células T por Citometria de Fluxo
usado para avaliação de proliferação
celular. As células são marcadas com
CFSE e cultivadas in vitro durante a
estimulação por vários dias. O corante
é progressivamente diluído durante
a proliferação celular. No entanto, há
aplicações limitadas para a medição
de células T induzidas por vacina,
que podem estar em uma frequência
muito baixa na amostra.
Autores:
Helena Varela de Araújo
Biomédica graduada pela UFRN e pela University of Kent
(Inglaterra). Especialista em Hematologia pelo Hospital
Albert Einstein. Tem MBA em Gestão de Saúde pelo Centro
Universitário São Camilo. Aluna de cursos na área de Marketing
na ESPM. Foi assistente técnica do laboratório de citometria de
fluxo do Whitehead Institute, MIT. Atualmente é supervisora
do laboratório de citometria clínica do Beth Israel Deaconess
- Harvard Medical School. Fundadora do @HemoFlow, maior
página de ensino em citometria de fluxo do Instagram.
Além disso, o Ki-67 tornou-se um
biomarcador amplamente estudado
para a proliferação celular. O Ki-
67 é um antígeno nuclear que só
é expresso em células em divisão
recente ou ativa.
Rafaele Loureiro de Azevedo
Bióloga graduada pela Universidade Estácio de Sá,
CRBio/RJ 121828/02-D. Especialista em hematologia
pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre em
Imunobiológicos por BioManguinhos/Fundação Oswaldo
Cruz. Atualmente é analista de inovação e operações
farmacêuticas da Fiocruz/RJ. Tem experiência em
Controle de Qualidade, Citometria de Fluxo e expressão de
anticorpos monoclonais in vitro. É criadora de conteúdo e
professora do @HemoFlow.
Referências bibliográficas
- Flow Cytometric Clinical Immunomonitoring Using Peptide-
MHC Class II Tetramers: Optimization of Methods and Protocol
Development - PubMed (nih.gov)
- (MHC Tetramer) General | MBL Life Sience -ASIA- (mblbio.com)
- Flow Cytometry Applications in Vaccine Development |
FlowMetric
Bruna Garcia Nogueira
Farmacêutica graduada pela UnB, CRF/SP 95286.
Especialista em Hematologia pelo Hospital Albert
Einstein, com aperfeiçoamento em Citometria de
Fluxo pelo Hospital das Clínicas da FMUSP. Analista
especializada em citometria de fluxo no Hospital
Albert Einstein. Criadora de conteúdo e professora
do @HemoFlow
106 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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LOGÍSTICA LABORATORIAL
A IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE
NA LOGÍSTICA
Para abordar o tema Qualidade
na Logística, precisamos falar da
importância do sistema de gestão da
qualidade SGQ.
A NBR ISO 9001 requisitos, é uma
das principais referências de gestão
de qualidade para as empresas, pois
norteia a organização para a melhoria
nos seus processos, objetivando
a satisfação de seus clientes,
colaboradores, provedores externos e
melhoria constante do SGQ.
O comprometimento da alta
direção no SGQ é imprescindível,
onde junto aos seus gestores o
planejamento dos processos para
melhoria e robustez do SGQ na
organização a curto, médio e longo
prazo sejam implementados e
difundidos a todos.
Para aplicar SGQ nos processos
logísticos é necessário que os gestores
entendam a necessidade de aprimorar
os procedimentos, qualificar a mão
de obra, implantar os indicadores de
desempenho que possibilitam validar
a execução das tarefas e assegurar
que estejam sendo cumpridas,
possibilitando a tomada de decisões
estratégicas e assertivas, a eficiência
na gestão a fim de evitar processos
que geram desperdícios e prejuízos, o
registro das informações que permite
que a rastreabilidade e agilidade na
execução das atividades.
Na logística voltada ao transporte
e armazenagem de produtos de
interesse a saúde, é comum a
organização ter um SGQ de acordo
com a norma ISO9001, porém as
principais regras a serem estabelecidas
pela organização são as boas práticas
descritas nas Resoluções – RDC’s
da ANVISA e legislações sanitárias
locais que norteiam esses processos
para garantia da integridade desses
produtos até o destino/usuário final.
As principais Resoluções (RDC) e
Portaria para o transporte, distribuição
e armazenagem de produtos de
interesse a saúde são:
• RDC 430 de 08 de outubro de 2020,
que dispõe sobre as Boas Práticas
de Distribuição, Armazenagem e de
Transporte de Medicamentos;
• RDC 653 de 24 de março de
2022, que altera (complementa) a
resolução colegiada – RDC 430 de
08 de outubro de 2020;
• RDC 665 de 30 de março de 2022,
que dispõe sobre as Boas Práticas
de Fabricação de Produtos Médicos
e Produtos para Diagnóstico de
Uso In Vitro;
• Portaria/SVS 344 de 12 de maio de
1998 que, aprova o Regulamento Técnico
sobre substâncias e medicamentos
sujeitos a controle especial;
108 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

LOGÍSTICA LABORATORIAL
• RDC 504 de 27 de maio de 2021, que
dispõe sobre as Boas Práticas para o
transporte de material biológico
humano.
Neste sentido a figura do responsável
técnico, profissional da saúde habilitado
é fundamental para que a organização
consiga atingir uma alta qualidade na
prestação do serviço, garantindo que as
boas práticas sejam difundidas a todos.
Importante frisar que ao tratar
de transporte, distribuição e
armazenagem de medicamentos,
insumos farmacêuticos, medicamentos
de controle especial, insumos
farmacêuticos de controle especial, a
figura do responsável técnico deve ser
exclusiva do profissional Farmacêutico,
por atribuição única quanto a esta
classe de produtos de interesse a saúde.
Sua responsabilidade no SGQ é
garantir que os processos relacionados
a treinamentos aos colaboradores,
qualificação de provedores externos
(fornecedores), controle de higiene
e limpeza do local e dos veículos,
controle de pragas e vetores, controle de
temperatura e umidade do armazém e
veículos, compatibilidade de cargas,
tratamento de ações corretivas e
preventivas, produtos não conforme,
estejam implementados garantindo
além de um SGQ eficaz, que o produto
de interesse a saúde enquanto nas
dependências da organização tenha
sua integridade garantida e sua entrega
realizada com a qualidade assegurada
ao destino final.
A organização ainda deve dispor de
uma boa infraestrutura para a guarda
e armazenamento dos produtos, com
área construída adequada que permita
o monitoramento de temperatura e a
conservação dos produtos, fatores
relacionados diretamente é qualidade
dos produtos de interesse a saúde.
E é assim, com a implementação das
boas práticas de armazenagem e
distribuição de produtos de interesse
a saúde, SGQ, atuação direta do
Responsável Técnico, mão de obra
qualificada, comprometimento da alta
direção e gestores, que a Organização
consegue garantir a prestação do
serviço com eficácia, atendendo
com maestria as expectativas
de seus clientes, colaboradores,
provedores externos (fornecedores),
órgão governamentais e a cadeia
Logistica voltada a este processo
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
109

ROTINA LABORATORIAL
AS DIFICULDADES EM CONCILIAR
GESTÃO E BANCADA PELO GESTOR DE
LABORATÓRIO DE PEQUENO PORTE
Por Gabriel Miranda
Todo gestor que exerce dois
cargos em diferentes áreas na
empresa compreende o quanto
é desafiador desempenhar duas
funções. Aquele ditado popular
de “querer abraçar o mundo com
as mãos” começa a fazer cada dia
mais sentido quando estamos
nessa fase do empreendedorismo.
Na verdade, empreender requer
muitos desafios, e conciliar a
gestão com a bancada é um dos
maiores na vida do diretor de um
Laboratório de Análises Clínicas.
Principalmente, quando o amor por
uma das áreas em questão é maior.
A qualidade é um fator primordial
em um Laboratório, na verdade
em todo estabelecimento de
saúde. Chega a ser incoerente
falarmos de qualidade como
diferencial em uma instituição
de saúde, quando na realidade é
uma obrigatoriedade.
Quando se tem uma só pessoa
pra executar atividades distintas
em uma empresa, o primeiro
sinal que ela pode manifestar é
uma sobrecarga pelo acúmulo
de tarefas, e isso, vai implicar
diretamente na qualidade.
As consequências por não fazer
uma escolha assertiva entre gestão
e bancada nesse primeiro instante,
pode desencadear uma série de
fatores que farão com que seu
empreendimento corra riscos.
Porém, há uma dificuldade enorme
em estabelecer o famoso “time”
na percepção de qual o momento
certo para tomar uma decisão.
Porém, chega um determinado
momento em que é preciso fazer
uma escolha para ver seu negócio
alavancar, e isso precisa ser
pensado desde o momento em que
você decide abrir um laboratório.
110 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Diagnóstico de Gravidez
Teste rápido, confiável e
de fácil manuseio.
Teste imunocromatográfico qualitativo para determinação da gonadotrofina
coriônica humana (hCG) no soro e na urina, o método emprega uma combinação
de anticorpos monoclonais e policlonais, para seletivamente identificar hCG nas
amostras, em até 5 minutos com alto grau de sensibilidade (25 mUI/ml)
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ROTINA LABORATORIAL
Toda empresa só funciona em
perfeita harmonia quando se segue
de forma correta o Procedimento
Operacional Padrão (POP), e para
isso é preciso que as funções e
atividades estejam claramente
estabelecidas. Porém, na prática é
algo que muitos laboratórios não
Para amenizar esse problema, a
delegação de funções e atividades
que seriam realizadas pelo gestor
tem sido uma grande aliada para
conseguir lidar com esse embate. A
atribuição de tarefas ao colaborador
pertencente a área em que está
inserido irá auxiliar na redução da
Outra alternativa tem sido a
contratação de novos profissionais
que tenham formação naquela
função, e molda-los de acordo
com o seu jeito e as necessidades
da empresa. Logo, você terá
uma pessoa capacitada e que
seguem pelo o egocentrismo do
gestor em reter o conhecimento
e achar que nenhum colaborador
carga do gestor, e assim conseguirá
se organizar para realizar outros
afazeres restritivos a ele.
conseguirá exercer com qualidade
aquele cargo.
fará igual ou muitas vezes por não
fazer uma boa gestão.
Essa dificuldade faz com que
Outro fator contribuinte para tornar
mais fácil esse desafio, tem sido
o investimento em capacitações
Dessa forma, é imprescindível
que o diretor de uma empresa
reconheça suas limitações e
os diretores tragam para si
uma sobrecarga enorme e não
consigam executar com perfeição
uma das duas funções, porque o
tempo de qualidade foi utilizado
para dedicar-se a atividade de
maior demanda ou a que possui
e treinamentos para a equipe.
Esse tipo de atitude fornece aos
colaboradores autonomia para
realizar incumbências que antes
teriam necessidade da supervisão
do gestor, ou até mesmo seriam
realizadas por ele tomando assim
compreenda a necessidade e a
importância de ter profissionais
capacitados para cada função,
buscando identificar suas falhas
como gestor e procurando
medidas que ajudem no seu
mais aptidão.
uma parte da sua rotina.
tempo de qualidade.
Autor
Gabriel Miranda - Biomédico
Pós graduado em Análises Clínicas. Sócio Proprietário do Laboratório Dovalle.
112 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

INFORMES DE MERCADO
Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação
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HANSENÍASE: UMA DOENÇA SILENCIOSA QUE PRECISA SER
DIAGNOSTICADA COM AGILIDADE
REGISTRO ANVISA N.º 80502070067
O Brasil é o segundo país do mundo no ranking
de casos de hanseníase, de acordo com a
Organização Mundial da Saúde, atrás, apenas,
da Índia. Embora seja uma das doenças mais
antigas da humanidade, a hanseníase continua
sendo um problema atual de saúde pública.
Causada pela bactéria Mycobacterium
leprae, trata-se de uma patologia infecciosa,
transmissível, de caráter crônico, que atinge
principalmente os nervos periféricos, os olhos
e a pele. Se não diagnosticada precocemente
ou acompanhada de tratamento inadequado, a
doença, que na maioria dos casos é silenciosa,
pode provocar lesões neurais e danos irreversíveis.
O diagnóstico precoce é uma das principais
formas de reduzir a transmissão da hanseníase. A
baciloscopia é o teste de laboratório mais utilizado
para identificação da doença e pode dar negativa
nas fases iniciais, o que dificulta o direcionamento
ao tratamento correto.
Dessa forma, os exames de biologia molecular
têm sido importantes aliados no direcionamento dos
pacientes ao tratamento adequado.
Solução da Mobius
O GenoType LepraeDR é um ensaio molecular
genético para detecção da Mycobacterium leprae
e sua resistência à rifampicina, ofloxacina e
dapsona. A solução é baseada nas tecnologias de
PCR e DNA-STRIP.
O DNA é extraído a partir de amostras de
biopsia de pele positiva, amplificado por
PCR e detectado em uma membrana strip
utilizando hibridização reversa e uma reação
de coloração enzimática. Os resultados válidos
são documentados por controles internos,
conjugados e controle de amplificação.
Mobiuslife.com.br
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
113

INFORME DE MERCADO
MEIOS DE CULTURA CROMOGÊNICOS
Os Meios de Cultura Cromogênicos permitem
uma rápida identificação presuntiva de diversos
microrganismos, além de diminuir a necessidade
da realização de provas bioquímicas nos
processos de identificação dos mesmos.
Os meios de cultura cromogênicos apresentam em
sua formulação a adição de substratos, que podem
apresentar diversas cores após serem clivados pela
ação de enzimas bacterianas ou fúngicas. As cores
apresentadas têm relação direta com a presença
e ausência de certas enzimas no microrganismo
estudado. As diferentes cores apresentadas são um
ponto importante na identificação e isolamento de
culturas mistas, sendo de fácil visualização a olho nu.
Um diferencial importante nos meios
cromogênicos é a adição de agentes
seletivos para a inibição do crescimento
de microrganismos indesejados. Com a
suplementação foi possível o desenvolvimento
de meios seletivos e diferenciais auxiliando
na detecção presuntiva rápida de vários
microrganismos patogênicos, sendo
importante no processo de controle, prevenção
e disseminação de infecções.
Atualmente os meios de cultura mais
comumente empregados nos laboratórios de
análises clinicas são:
Agar Cromogênico Urocultura: Meio não
seletivo e diferencial, destinado ao plantio primário,
com possibilidade de identificação e quantificação
de microrganismos. É possível realizar a identificação
dos microrganismos como: Escherichia coli; grupo
KES (Klebsiella, Enterobacter e Serratia); Grupo PPM
(Proteus, Providencia e Morganella), Pseudomonas
aeruginosa e isolamento de outros Bacilos
Gram Negativos, além de Cocos Gram Positivo
(Staphylococcus, Streptococcus etc.) e leveduras.
Agar Cromogênico VRE: Meio seletivo e
diferencial para isolamento de Enterococcus
spp. Resistente à Vancomicina;
Agar Cromogênico MRSA: Meio seletivo e
diferencial para isolamento de Staphylococcus
aureus resistentes a Meticilina/Oxacilina;
Agar Cromogênico KPC: Meio seletivo
para isolamento de Enterobactérias
resistentes aos Carbapenens;
Agar Cromogênico ESBL: Meio seletivo
para isolamento de bactérias produtoras de
ß-Lactamases de espectro ampliado (ESBL).
Agar Cromogênico Candida: Meio seletivo e
diferencial para isolamento e diferenciação de
Candida ssp.
Agar Cromogênico Strepto B: Meio diferencial
para isolamento e diferenciação de Streptococcus
Grupo B (Streptococcus agalactiae).
Vantagens:
• Resultados rápidos, em apenas 24 horas é
possível fazer a interpretação visual dos resultados;
• Maior seletividade;
• Alta especificidade;
• Fácil detecção de culturas mistas;
• Protocolo simples de fácil execução;
• Possibilidade de quantificação de Unidades
Formadoras de Colônias (UFC) nas amostras
analisadas.
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114 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

INFORME DE MERCADO
MEDIÇÃO DE AÇÚCARES NÃO DIGERÍVEIS NO LEITE MATERNO
Os oligossacarídeos do leite humano (HMOs) são
o terceiro componente sólido mais abundante
do leite humano depois da lactose e dos lipídios.
Um grupo estruturalmente diverso de açúcares
indigestíveis complexos, as concentrações e
composições desses compostos no leite materno
humano estão intimamente relacionadas a vários
aspectos da saúde infantil.
Os HMOs não são decompostos para obter energia,
mas permanecem dentro do intestino, onde
ajudam a promover o crescimento de bactérias
benéficas, como Bifidobacterium, além de impedir
que organismos patogênicos se prendam à parede
intestinal e causem infecção.
Compreender a ocorrência natural e o papel
biológico dos HMOs pode levar a formulações de
leite infantil aprimoradas para estender certas
vantagens à saúde que antes poderiam ser
exclusivas de bebês amamentados.
Classes principais
O leite materno humano contém três tipos
principais de HMO com base em suas propriedades
estruturais e químicas: HMOs fucosilados (35-
50%), HMOs sialilados (12-14%) e HMOs neutros
não fucosilados (42%-55%).
Acredita-se que os HMOs fucosilados ajudem
a prevenir a diarreia infantil, enquanto os
HMOs sialilados têm vários efeitos benéficos
sugeridos, incluindo ajudar a promover o
desenvolvimento saudável do cérebro. Lacto-
N-tetraose (LNT) e Lacto-N-neotetraose
(LNnT), que são HMOs neutros não fucosilados
proeminentes, são substratos conhecidos para
o crescimento de Bifidobacterium – apoiando
seu papel como prebióticos.
Em um novo estudo, publicado na Applied Food
Research, os pesquisadores estabeleceram um
método analítico sensível, seletivo, robusto e
rápido para separar e quantificar simultaneamente
os principais pares de HMOs no leite humano. 1
Excelente desempenho
Os pesquisadores aplicaram cromatografia líquida
de ultra-alta performance (UHPLC) juntamente
com espectrometria de massa em tandem (LC-
MS/MS) para resolver dois pares de HMOs neutros
(2'-fucosil lactose (2'FL) e 3-fucosil lactose (3- FL)
- e lacto-N-tetraose (LNT) e lacto-N-neotetraose
(LNnT)), bem como um par de HMOs ácidos
(3'-sialil lactose (3'-SL) e 6'-sialil lactose (6
'-SL)) por separação cromatográfica ou íons de
fragmento único (MRMs).
A equipe validou o método medindo a concentração
desses seis HMOs em onze amostras reais de leite
humano, que (exceto para 2'-FL em uma amostra)
estavam na faixa de 2,83 ± 0,20 g/L.
Os pesquisadores usaram água ultrapura gerada a
partir de um sistema de ultrapurificação de água
de laboratório ELGA PURELAB® para a etapa de
preparação de amostras, minimizando o risco de
adição de potenciais contaminantes que poderiam
afetar seus resultados.
Simples, rápido e robusto
Este novo método analítico resolve com sucesso
isômeros de HMO semelhantes por separação
cromatográfica (2'-FL vs 3-FL, 3'-SL vs 6'-SL) ou
íons de fragmentos únicos (LNT vs LNnT). Esses
seis compostos foram selecionados devido à sua
alta abundância no leite humano – e também
representam as três principais classes de HMOs.
O protocolo oferece várias vantagens, incluindo
preparação de amostra simples e rápida,
tempo total de execução curto, determinação
simultânea de espécies de HMO neutras e ácidas
– e a capacidade de separar e quantificar isômeros
estruturalmente semelhantes.
Em última análise, este método poderia fornecer
uma base científica para o desenvolvimento
de alimentos infantis relevantes para atender
às necessidades nutricionais das crianças. Com
o avanço contínuo da fortificação de HMO em
fórmulas infantis, também tem potencial para ser
usado como referência para controle de qualidade
de produtos alimentícios.
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pura e ultrapura desde 1937. Nossa dedicação
à água ultrapura e pura é uma garantia de que
continuaremos a fornecer as melhores soluções
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Referência:
1. Tan, J. et ai. Determinação simultânea de oligossacarídeos de
leite humano (HMOs) neutros e ácidos por cromatografia líquida
com espectrometria de massas em tandem (LC-MS/MS). App
Food Res 2022;2(2):100153 doi: https://doi.org/10.1016/j.
afres.2022.100153
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Rafaela Rodrigues
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116 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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INFORME DE MERCADO
ALTA DE CASOS DE ZOONOSES RETORNA COM O VERÃO
Além de cuidados com o sol, no verão
brasileiro é sempre importante estar atento
aos cuidados para a prevenção a mosquitos,
e atenção a zoonoses.
O calor causa uma maior densidade de
mosquitos, incluindo o Aedes aegypt. Outro
fator importante é o aumento de chuvas da
estação, que cresce a oferta de criadouros
para a fêmea deixar os ovos, e as altas
temperaturas aceleram o desenvolvimento do
novo mosquito.
Em 2022 o número de casos de zoonoses no
Brasil aumentou muito entre os meses de
janeiro e outubro, em comparação ao mesmo
período de 2021. De acordo com o Ministério
da Saúde, os casos de dengue aumentaram
em 184,6%, zika em 92,6% e chikungunya
em 86,9%.
Por isso, no verão a atenção deve ser
redobrada com locais que acumulam água
parada, como calhas, vasos de plantas, caixas
d’agua e outros.
Diagnóstico
É importante estar atento aos primeiros
sintomas de dengue, zika e chikungunya
que são muito parecidos. Boa parte dos
infectados apresenta: febre alta, dores
musculares, falta de apetite e, em alguns
casos, manchas vermelhas pelo corpo.
Para auxiliar no diagnóstico, na diferenciação
das doenças e no controle epidemiológico,
a FirstLab conta com testes rápidos para
a determinação qualitativa de dengue e
chikungunya. Com resultado preciso, o teste
fica pronto em apenas 15 minutos.
Sobre a FirstLab
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empresas que trabalha pela vida, com mais de
25 anos de atuação e grande conhecimento
no mercado da saúde. Desenvolve e fabrica
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inovação e tecnologia nas rotinas laboratoriais
sempre pensando na sustentabilidade e
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INFORME DE MERCADO
HORIBA MEDICAL BRASIL INOVA E DISPONIBILIZA
FERRAMENTA PARA AVALIAÇÃO DA IDENTIFICAÇÃO DE
CÉLULAS SANGUÍNEAS – QSP
• Usuários ilimitados
• Cada gerente de laboratório estabelece o protocolo
de controle e escolhe as lâminas a serem analisadas
pela equipe responsável pelo exame das lâminas.
• Semanalmente, um caso pode ser examinado.
• O programa QSP emite relatórios personalizados
para garantir uma rastreabilidade perfeita.
O software QSP é uma ferramenta para imagens
de alta definição, didática e muito intuitiva.
Ele oferece ao pessoal do laboratório o
exame das lâminas sanguíneas, que são digitalizadas
e avaliadas previamente. Permite ao
laboratório avaliar a capacidade dos potenciais
examinadores
O QSP é mais do que um atlas citológico…
Usa casos clínicos reais fornecidos por
médicos aprovados.
Com casos normais e patológicos.
Vantagens
Treinamento contínuo dos analistas de laboratório
• 6 slides digitais por mês.
• O laboratório pode definir sua própria classificação
de células.
• Avaliação de WBC, RBC e PLT classificação e /
ou morfologias.
• Identificação incorreta de células.
• Relatórios com desempenho individual pontuação.
• Fácil de usar
• Não há necessidade de material adicional (baseado
em PC).
É elaborado um relatório individual da classificação
que mostra
• Um índice da sensibilidade média das células
corretamente classificadas em relação
à referência.
• Uma classificação imediata de TP, TN, FP, FN e
os cálculos associados da relação sensibilidade
e precisão
• Imagens de células que não combinam com a
classificação de referência.
• As observações do leitor e do gerente.
• As ações corretivas associadas.
Benefícios
• Padronização da leitura manual das lâminas
ao microscópio.
• Aumentando a confiabilidade dos resultados
finais.
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tornarem confiantes.
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seu nível.
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122 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
123

INFORME DE MERCADO
A IMPORTÂNCIA DO FREELITE MX® PARA O DIAGNÓSTICO
PRECOCE DA ESCLEROSE MÚLTIPLA
Um dos exames da Binding Site tem atuação
fundamental no diagnóstico de uma das
principais doenças que afetam o sistema
nervoso central: a Esclerose Múltipla. Tratase
do Freelite Mx®, mais específico, sensível,
confiável, rápido e fácil de execução quando
comparado aos exames mais tradicionais para
a análise dessa e de outras patologias. Tais
qualidades advém do fato de o Freelite Mx® ser
capaz de identificar a mais ínfima quantidade
de cadeia leve livre em uma amostra de líquor
retirada do espaço intratecal – aquele dentro
de nossa coluna onde a medula está contida –
região de difícil acesso e análise.
Como funciona
Alguns estudos demonstram que portadores
da Esclerose Múltipla apresentam aumento
considerável da cadeia leve livre kappa no
líquor: cerca de 60 vezes maior do que o do
grupo controle. Por isso, o Freelite Mx® tem
sido cada vez mais recomendado e utilizado
no diagnóstico da doença, em conjunto
com outros exames mais tradicionais para
Esclerose Múltipla, como o de bandas
oligoclonais, índice de IgG, índice de
albumina e também a ressonância magnética.
A alta sensibilidade do Freelite Mx® é uma
grande vantagem, uma vez que ele apresenta
resultados objetivos e quantitativos, diferente
dos demais, cuja análise muitas vezes é difícil,
nem sempre clara – e passa por critérios
subjetivos. Assim, por exemplo, mesmo que
o resultado dê negativo em um exame de
bandas oligoclonais, o Freelite Mx®, devido à
sua sensibilidade, consegue detectar qualquer
alteração. O exame da Binding Site também
pode ser usado no auxílio do diagnóstico
e na diferenciação de outras patologias do
sistema nervoso central, como a síndrome
clínica isolada, meningite, encefalite,
síndrome de Guillain-Barré, neuroborreliose,
polineuropatia, entre outras doenças crônicas.
Sobre o Freelite® Mx e onde encontrar
o exame
O Freelite® foi aprovado em 2001 pelo FDA
(Food and Drug Administration), aprovado
pela ANVISA em 2010-11 e considerado
biomarcador em 2014 pelo Grupo
Internacional de Trabalho do Mieloma,
ou seja, é o exame de escolha para o
diagnóstico e monitoramento do Mieloma
Múltiplo e ainda outras gamopatias
monoclonais. Após anos de padronização
e validação, em 2006, foi lançado então
o Freelite Mx®, com valores de referência
específicos para as amostras de líquor;
que também possibilita a utilização de
amostras de soro e urina. O Mx, aliás,
vem do termo em inglês “multiple matrix
assays” (ensaios de matriz múltipla).
Ambos utilizam a plataforma Optilite® para
a análise automatizada dos testes. O exame
está disponível no Laboratório Neurolife e
no Laboratório Senne Liquor.
Contato
No blog da Binding Site você encontra outros
artigos que explicam mais aspectos da
Esclerose Múltipla.
www.freelite.com.br
www.bindingsite.com.br
Tel.: 16- 3415 2829
E-mail: info@bindingsite.com.br
124 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Optilite ® melhora a eficiência
Fluxo de trabalho
Segurança dos resultados
Menu de testes
Gamopatias Monoclonais
Freelite (cadeias leves livres kappa
e lambda), Hevylite (cadeias
leves+pesadas)
Sistema Imune
IgA, IgM, IgG, IgD e IgE, Suclasses de
IgG e IgA, Sistema Complemento (CH50,
C1 inativador, C1q, C2, C3c e C4)
Sistema nervoso central
Albumina, Freelite Mx, Cistatina e
Imunoglobulinas no líquor.
Nefrologia
Cistatina, Microalbumina
Beta-2-Microglobulina, Transferrina
Proteínas Específicas
PCR, ASO, Fator Reumatóide, Ferritina,
Transferrina, Pré-Albumina, Ceruloplasmina,
Haptoglobina, Alfa-1-Antitripisina,
Alfa-1-Glicoproteína Ácida, Lipoproteína(a),
entre outras.
Freelite ® é marca registrada da empresa The Binding Site Group, Birmingham, Reino Unido

INFORME DE MERCADO
LAB REDE REALIZA O FREELITE®, EXAME ESSENCIAL NO
DIAGNÓSTICO E MONITORAMENTO DO MIELOMA MÚLTIPLO.
O Freelite®, exame para quantificação de
cadeias leves livres kappa e lambda no soro,
passa a ser realizado na unidade produtiva do
Lab Rede em parceria com a Binding Site.
A quantificação das cadeias leves livres em
soro é recomendada pelas diretrizes do Grupo
Internacional de Trabalho sobre Mieloma
(International Myeloma Working Group – IMWG)
para o diagnóstico e monitoramento do Mieloma
Múltiplo. As recomendações atualizadas definem
valores baseados na utilização da razão Freelite®,
sendo considerada como um dos biomarcadores
do painel de exames.
Quando o Freelite® é indicado?
• Diagnóstico de gamopatias monoclonais:
Mieloma múltiplo de cadeia leve (MMCL);
Mieloma múltiplo de imunoglobulina intacta
(MMII); Mieloma múltiplo assintomático
(MMA); Mieloma múltiplo não secretor (MMNS);
Amiloidose (AL); Gamopatia monoclonal de
significado indeterminado (GMSI).
• Monitoramento da terapêutica: Os
pacientes que apresentam uma resposta
completa após o tratamento e são avaliados
pelo imunofenotipagem e CLLs ou imunofixação
podem apresentar um melhor desfecho do
que os que apresentam uma resposta parcial
(Hungria VT et al, 2013).
• Prognóstico: Análise de pacientes com risco
de progressão de MM assintomático (MMA)
ou gamopatia monoclonal de significado
indeterminado (GMSI), para MM ou outras
doenças mais graves como a amiloidose.
Para o Lab Rede, poder internalizar a realização
do exame Freelite® traz uma perspectiva muito
positiva aos clientes, que podem ampliar sua
cartela de exames e atingir novos usuários.
Também é um grande diferencial para os
médicos, que terão um teste eficaz para auxiliar
o diagnóstico das gamopatias e, principalmente,
para os pacientes, que terão uma maior
probabilidade de um diagnóstico precoce, sendo
direcionados para um tratamento mais assertivo.
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126 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

INFORME DE MERCADO
Uma rede criada
por laboratórios,
para laboratórios
Ser Lab Rede é fazer parte de
uma REDE integrada e dinâmica!
O Lab Rede nasceu há 22 anos
e é uma opção sustentável para
seu negócio pela certeza da não
concorrência e da transparência,
que são princípios norteadores da
nossa existência.
Respeito às
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do seu laboratório
Foco na
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
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127

INFORME DE MERCADO
MATERIAL DE CONSUMO PARA BIOLOGIA MOLECULAR
E CULTIVO CELULAR
A Perfecta, marca tradicional em lâminas,
lamínulas e vidraria para laboratórios, ampliou
a oferta de produtos de plástico, incluindo os
materiais indicados para uso em laboratórios de
biologia molecular e cultivo celular. Os produtos
são estéreis e certificados para ausência de DNase/
RNase e pirogênios
Dentre os produtos estão:
- Tubos para PCR de 0,1 e 0,2 ml
- Placas para PCR, incolores e brancas para uso
nos termocicladores convencionais e em tempo
real das marcas mais comuns no mercado como
Thermo/ABI, Roche, Biorad/CFX96
- Ponteiras com filtros de 10 a 1000 µl
- Microtubos de 0,5, 1,5 e 2,0 ml
- Tubos para centrifugação e armazenagem de 15 e
50 ml, que suportam até 12.000 x g
- Placas de ELISA e placas deepwell de 0,5, 1,5, 2,0
e 2,2 ml.
Os produtos NEST apresentam alto padrão de
qualidade de acordo com as normas ISO 9001,
11137 e 13485. Os moldes de injeção têm
padrão alemão e a produção é realizada em
salas limpas Classe 100.000 com altíssimo nível
de controle de qualidade.
A Perfecta oferece ainda uma ampla linha
de produtos estéreis por e-beam (feixe
de elétrons), método de esterilização
comprovadamente mais eficiente e seguro,
quando comparado com outros métodos como
cobalto 60 e óxido de etileno.
Compondo a linha de produtos estéreis para
cultura de células a Perfecta oferece placas
e frascos dos mais variados tamanhos todas
com tratamento hidrofílico de superfícies para
garantir melhor aderência das células.
Para quem necessita de cultivo celular em
larga escala, os produtos Biofactory estão
disponíveis sob consulta. Esse sistema
permite maximizar a área de cultivo celular
permitindo expansão da capacidade produtiva
com custo reduzido.
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128 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

A BIOMEDICA TRAZ SOLUÇÕES INOVADORAS COM
TESTES DE PCR EM TEMPO REAL
INFORME DE MERCADO
A técnica de Biologia Molecular é uma crescente
cada vez mais utilizada para identificar uma
grande diversidade de doenças infecciosas,
genéticas e tropicais, revolucionando o mercado
de diagnóstico. Com isso, a Biomedica, uma das
empresas brasileiras pioneiras no segmento,
traz soluções inovadoras e de alta tecnologia
para promover cada vez mais a técnica da
Biologia Molecular.
Na prática obstétrica e ginecológica, muitas
vezes é necessário determinar o genótipo do feto
nas fases iniciais da gravidez. Até recentemente,
o material para tais estudos eram obtidos de
forma invasiva, com córion, placentobiópsia,
amniocentese e cordocentese. O risco de aborto
espontâneo, neste caso, é de 2-3%.
A descoberta do DNA e do RNA fetal no
sangue materno serviu de base para o
desenvolvimento do diagnóstico pré-natal
não invasivo, que, ao contrário dos métodos
anteriores, não representa uma ameaça para
o curso da gravidez porque o material de
pesquisa é o sangue da mãe.
A partir de 8-10 semanas de gravidez, os
métodos não invasivos de diagnóstico genético
molecular pré-natal permitem estudar o DNA
fetal com uma precisão de 96-100%.
Sua detecção no primeiro ou no início
do segundo trimestre pode prevenir o
nascimento de crianças doentes em famílias
com problemas hereditários e também é
possível interromper a gravidez por razões
médicas se os pais forem portadores de genes
para doenças ligadas ao sexo.
Hoje a Biomedica conta com o único Kit PCR
em Tempo Real para Sexagem Fetal completo
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
129

INFORME DE MERCADO
TUBOS VACCUETE® EDTA K3 ÂMBAR: PROTEÇÃO
DE MATERIAL BIOLÓGICO FOTOSSENSÍVEL.
Bloqueio da passagem de luz para o interior do tubo durante a coleta, transporte, armazenamento e
processamento de material.
Muitas são as dificuldades quando falamos de
cuidados pré-analíticos. Proteger a integridade
e a estabilidade da amostra durante a fase préanalítica
é o principal desafio para garantir a
segurança dos resultados de seus pacientes.
Nos últimos anos, com a crescente demanda
de tecnologia envolvendo a proteção de
material biológico, várias recomendações e
padrões foram desenvolvidos para garantir
a integridade da amostra durante a coleta,
transporte e processamento.
Alguns analitos, por serem compostos orgânicos
biologicamente ativos, são suscetíveis a
alterações físico-químicas quando expostos a
determinados fatores como temperatura, pH,
umidade e luz, por exemplo.
Visando aumentar a segurança e previnir a
degradação desses analitos da ação da luz,
como é o caso de algumas vitaminas como a B1
e B6, a Greiner Bio-One lança em seu portifólio
o tubo de EDTA K3 coloração âmbar.
O Tubo VACUETTE® EDTA K3 de colocaração
âmbar se torna indispensável na rotina
laboratorial, pois oferece proteção da amostra
da incidência de luz de comprimentos de
onda abaixo de 380 nm, garantindo que não
haja a degradação do material, o que pode
comprometer o resultado final do exame.
Outra característica importante é que a
coloração semitranslúcida do tubo permite a
visibilidade da amostra durante a coleta, além
de possuir a tecnologia dos tubos VACUETTE®
com vácuo pré-definido para aspiração exata
de volumes, serem estéreis e estão disponíveis
com o aditivo EDTA K3.
As concentrações do aditivo EDTA K3 dos tubos
Âmbar VACUETTE® e suas tolerâncias permitidas,
bem como a proporção de sangue-aditivo, estão
de acordo com os requisitos e as recomendações
do padrão internacional ISO 6710.
Na rotina laboratorial os benefícios são muitos.
Sua utilização resulta em otimização do
processo, reduzindo o tempo de coleta, uma
vez que o vácuo permite rapidez e precisão
na quantidade coletada, além da visualização
da quantidade da amostra e a proteção contra
a luz já durante a fase de coleta, tornando
obsoleta a fase de corte e uso de papel
alumínio na proteção do tubo, o que permite
a identificação segura da amostra diretamente
no tubo primário, que é utilizado desde a coleta
até o processamento. Já durante o transporte,
impede a intercorrência de exposição da
amostra à luz.
A Greiner Bio-One investe em tecnologia e
insumos de qualidade e é referência mundial
em sistemas de coleta de sangue, oferecendo
soluções para laboratórios de análises clínicas.
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130 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

ACELERE RESULTADOS E OBTENHA ALTO RENDIMENTO EM
SEUS PROCESSOS COM BIOLECTOR XT
Biolector XT é um microbiorreator de alto
desempenho que possibilita a avaliação em
tempo real de biomassa, fluorescência, pH,
OD e outros parâmetros-chave de cultivo para
aeróbios e anaeróbios, fornecendo insights
avançados sobre o desenvolvimento de análises.
INFORME DE MERCADO
É indicado para triagem de cepas anaeróbicas
ou microaerófilas, como no microbioma ou na
pesquisa de alimentos e bebidas. Além disso,
pode ser explorado em desenvolvimento de
vacinas, perfil de PG, triagem e otimização
de mídia e dos parâmetros de cultivo,
caracterização do crescimento, genômica
funcional, testes de atividade enzimática e
celular, controle de qualidade e outros.
Com sua tecnologia avançada, o Biolector XT permite
a realização de vários processos simultaneamente,
auxiliando na aceleração dos resultados e
otimizando tempo e recursos em laboratório.
Baseado em um formato de placa de
microtitulação (MTP) padrão ANSI/SLAS (SBS),
o equipamento opera com sensores ópticos
pré-calibrados on-line. Os MTPs descartáveis
de 48 poços permitem a medição online dos
parâmetros de cultivo, enquanto a tecnologia
microfluídica patenteada suporta controle e
alimentação simultâneos de pH.
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TRANSFORMANDO CONHECIMENTO EM SOLUÇÕES
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desenvolvimento tecnológico, inovação e
produção industrial de soluções para a Saúde.
Em 2019, seu primeiro produto registrado
na Anvisa foi o kit Biomol ZDC, único no
mercado que discrimina os quatro subtipos de
dengue, além de identificar Zika, Chikungunya
ou coinfecção. Hoje, seu portfólio oferece
11 produtos para diagnóstico in vitro e
imunoensaio, com ênfase em testes rápidos
antigênicos e moleculares para detectar
doenças negligenciadas, como malária e
chagas. Para 2023, espera-se registro de mais
seis produtos.
Para entregar produtos de qualidade
reconhecida, o IBMP conta com área produtiva
de 2200m², certificada em Boas Práticas de
Fabricação (BPF) e investe massivamente
em capacitação de seus colaboradores.
Em 2021, inaugurou sua moderna área de
P&D, com 1500m², totalmente voltada à
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
inovação, ampliando assim a sua expertise
com o desenvolvimento de bioterapêuticos
e prototipagem de dispositivos, com foco na
nacionalização da produção de reagentes e
objetivando a independência do mercado externo.
Na pandemia, o IBMP mostrou sua capacidade
de desenvolver e produzir soluções em tempo
recorde e disponibilizou cinco testes para
detecção do SARS-CoV-2, sendo dois de TR
de antígeno, dois moleculares e um autoteste,
reforçando que apresentar soluções relevantes,
a qualidade dos produtos e o compromisso com
a vida são valores inegociáveis.
Conheça a história e as soluções do IBMP através
do site ou converse com a equipe comercial.
www.ibmp.org.br
comercial@ibmp.org.br
Whatsapp: 41 99157-0825
131

INFORME DE MERCADO
REAGENTE-ÚNICO PODE PARECER SIMPLES, MAS É RESULTADO DE
UM ENORME AVANÇO EM PESQUISA E DESENVOLVIMENTO.
A Ebram tem despendido anos pesquisando
e desenvolvendo produtos com o intuito
de fornecer kits bioquímicos em sua forma
monoreagente, “reagente único”, por entender
que os benefícios adquiridos são enormes.
A obtenção de produtos “reagente único” em
Bioquímica Clinica envolve um grande esforço
na produção de estabilizadores eficazes a
ponto de garantir sobrevida dos substratos,
íons e de enzimas importantes, como para a
quantificação das Transaminases Glutâmico
Oxalacética e Pirúvica (TGP e TGO), Ureia BUN,
Proteína Total, Ac Úrico, Creatinina, Magnésio
Arsenazo e outros.
Uma das principais vantagens da utilização
de reagentes únicos é com relação ao
consumo nos analisadores automatizados.
Os analisadores normalmente consomem
volumes adicionais de reagente em cada
pipetagem (por questões de segurança numa
eventual aspiração de bolhas ou instabilidades
dos módulos de pipetagem). Esse volume de
segurança é conhecido como “Volume de
GAP”. Estes volumes adicionais, dependendo
do instrumento pode chegar a 30% quando o
volume da pipetagem for ≤ 40 μl, 20% para
volumes próximos de 100μl, e diminui para
7% para volumes > 100μl. No protocolo dos
bireagentes o volume do R2 varia em torno
de 25μl a 80μl, já nos “reagentes únicos” o
volume varia de 200μl a 300μl, fica claro que
a escolha de trabalhar com a maioria dos
produto no formato “reagente único” têm
impacto direto no custo da bioquímica para o
laboratório clínico.
Devido a presença destes estabilizadores,
outra grande vantagem na utilização
destes reagentes é a maior estabilidade de
armazenamento, atingindo 18 a 24 meses de
validade, impactando também nos custos dos
pequenos, médios e grandes laboratórios.
Analisadores de pequeno porte disponibilizam
um pequeno número de posições no
compartimento para reagentes, onde a
utilização dos reagentes únicos propicia maior
produtividade instrumental e baixo consumo
de soluções de lavagens.
Reagentes estáveis fornecem baixíssimos CV%
intra e inter-ensaios contribuindo com a precisão
e reprodutibilidade instrumental analítica.
Tudo isso é fabricado pela EBRAM no Brasil,
uma empresa nacional que continuamente
para oferecer aos laboratórios produtos
diferenciados, de qualidade e com baixo custo.
Abaixo os produtos MONOREAGENTES da
Linha Bioquímica Ebram.
1. Creatinina – Jafé modificado, conservado
de 2 a 8°C
2. Acido Úrico – menor foto sensibilidade
3. Magnésio Arsenazo – a melhor
metodologia
4. Cálcio Arsenazo III – primeiro cálcio
arsenazo do Brasil
5. Triglicérides – alta linearidade
6. TGO/AST – único monoreagente do Brasil
7. TGP/ALT – único monoreagente do Brasil
8. Ureia – único monoreagente do Brasil
9. Amilase – ótima estabilidade
10. Fósforo
11. Albumina
12. Proteína Total.
13. Glicose Oxidade
14. Colesterol
15. Cloro
16. Proteinúria
Para mais informações:
Telefone: (11) 2291-2811
Site: www.ebram.com
132 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Lançamento 2023 |
A Logos Biosystems possui excelência e tradição no
desenvolvimento contadores de células automatizados.
Seu amplo catálogo agora conta com o Luna-Fx7, uma
opção robusta e versátil, compatível com diversos tipos
celulares e processos laboratoriais.
INFORME DE MERCADO
LUNA-FX7 Automated Cell Counter
Interface intuitiva e de fácil operação, equipamento compacto,
não necessita de computador.
Contagem automatizada de células totais e viabilidade (%)
Módulo avançado para bioprocessos
Armazenamento interno de até 1TB
Transferência de dados por USB, Wi-Fi ou Ethernet
Volume mínimo de
amostra (10µL/câmara)
Contagem em campo claro e fluorescência
Diâmetro celular aceito de 1 a 90 µm
Acurácia e precisão
Desvios menores que 1%
CountWire software
Gerenciamento remoto de dados - Compatível com 21 CFR Part 11
Equipamento disponíveis para demonstração
Agende conosco: vendas@veritasbio.com.br
Validado para diversos tipos
celulares e processos:
Linhagens celulares
Cultura primária
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Leveduras
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
133

INFORME DE MERCADO
BC-760 E BC-780 – ANALISADOR AUTOMÁTICO DE
HEMATOLOGIA COM VHS
Os equipamentos da série BC-700 integram um
módulo automático de VHS com um analisador
hematológico. Gerando resultados para ambos
os testes em 1,5min. Além disso, economiza os
custos de compra, manutenção, consumíveis e
espaço de armazenamento para um analisador
de VHS separado. Comparado com o método
de Westergren tradicional, este método tem
um melhor desempenho em rastreabilidade de
qualidade, repetibilidade, velocidade, segurança e
nível de automação.
Especificações Técnicas
Volume de Amostra:
CD (sangue total): 25ul
CD+VHS (sangue total): 160ul
Prediluído: 20ul
Capacidade de Armazenamento de Dados
Até 150,000 resultados numéricos e gráficos
Desempenho
CD 80t/h CDR 45t/h CD+ESR 40t/h
Modo de Análise
Modo de Análise
Contato: Ana Carolina Santos
Gerente de Produto - IVD
E-mail: acarolina.santos@mindray.com
Mobile/WhatsApp: +55 11 96434-1166
134 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

AUMENTE SUA PRODUTIVIDADE E RENDIMENTO EM
EXTRAÇÕES DE DNA, RNA E PROTEÍNAS COM AS MATRIZES
DE LISE DA LINHA FASTPREP
Através do movimento de oscilação com beads
especializadas, os equipamentos da linha FastPrep
da MP Biomedicals realizam a lise, moagem e
homogeneização de diversos tipos de amostras,
obtendo uma quebra completa e eliminando a
necessidade de produtos químicos, enzimas e
detergentes que poderiam alterar a amostra, além
de minimizarem o risco de contaminação cruzada.
Com as matrizes de lise a ruptura acontece de forma
rápida e fácil, com esferas otimizadas para diversos
tipos de amostras como tecidos humanos, animais
e vegetais; microorganismos como bactérias,
leveduras e fungos; amostras de solo; fezes; etc.
Para se adaptarem aos diversos tipos de amostras,
a MP Biomedicals possui matrizes com esferas de
diferentes composições, tamanhos, formas, dureza
e densidade, garantindo a quebra até mesmo de
amostras mais rígidas como ossos e dentes.
As esferas presentes nas Matrizes podem ser de
cerâmica, sílica, vidro, óxido de alumínio, óxido de
zircónio e de aço inoxidável, e estão disponíveis em
tubos resistentes ao impacto para os volumes de 2
mL, 4.5 mL, 15 mL e 50 mL.
Com a linha FastPrep e as matrizes de lise, a
preparação de amostras passa a ser feita de
maneira confiável e reprodutível, aumentando
a sua produtividade, rendimento e desempenho
em extrações de DNA, RNA e proteínas. As
matrizes são compatíveis com qualquer
homogeneizador bead-beat de alta velocidade,
e são utilizadas em todo o mundo com mais de
20.000 publicações científicas.
TESTES QUE VOCÊ PRECISA.
RESULTADOS QUE VOCÊ PODE CONFIAR
Imagens meramente ilustrativas
INFORME DE MERCADO
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
135

INFORME DE MERCADO
DB DIAGNÓSTICOS TRAZ NOVAS PERPESCTIVAS PARA O
CENÁRIO DE APOIO LABORATORIAL
Completados 11 anos de mercado, o DB fecha
2022 mais uma vez com resultados positivos.
Só esse ano, o grupo conquistou a marca
histórica de 15 milhões de exames mensais,
registrados em outubro, e o recorde diário de
752 mil exames. Com um crescimento de 28%
em relação ao ano de 2021.
“O cenário da Saúde foi promissor em 2022.
Acreditamos que tivemos uma procura grande
de exames represados, movidos pelo fim da
pandemia. Fechamos o ano realizando mais de
158 milhões de exames”, diz o diretor-comercial
Tobias Martins.
O setor da Saúde evoluiu como um todo durante
o ano. Algumas áreas ganharam destaque, o
que fomentou ainda mais o setor laboratorial. “A
Medicina Diagnóstica sempre nos traz novidades.
A todo momento, somos impactados por novos
exames e novas tecnologias. Em 2022, vimos uma
evolução enorme na área de Genômica, por exemplo,
com novos equipamentos de elevada capacidade
analítica. Os exames de alta complexidade são
capazes de trazer resposta precisas. Nesse sentido,
investimos cada dia mais na Medicina de Precisão, na
Medicina Preventiva e na Medicina Personalizada”,
complementa Martins.
Apesar das inovações da área, é importante
lembrar que o acesso à saúde de qualidade ainda
não chega a todos. “O Brasil é vasto. Temos regiões
ricas e capacitadas, que conseguem usufruir das
novidades do mercado, mas temos que lembrar
que parte da população não tem acesso ao básico.
Quando iniciamos o DB, queríamos que todos
tivessem alcance a tudo que a Medicina Diagnóstica
é capaz de fornecer, até porque não existem doenças,
tratamentos e medicamentos sem antes haver um
diagnóstico correto. Hoje, estamos em todo o país.
Nossos parceiros usufruem, de onde estiverem, de
toda a estrutura que o DB fornece. Mas, queremos
mais. Queremos estar cada vez mais próximo dos
laboratórios parceiros”, conclui.
Para isso, o DB investe em sedes descentralizadas.
Só no ano passado, foram duas novas sedes de
Análises Clínicas inauguradas. Uma na cidade de
Contagem-MG, que irá atender ao estado mineiro e
terá capacidade para mais de 6 milhões de exames
mensais. E a segunda destinará seu atendimento
à Região Centro-Oeste do país, localizada em
Aparecida de Goiânia-GO. Essa unidade tem
capacidade para 5 milhões de exames/mês. Com
isso, a empresa amplia o atendimento nas regiões,
além de diminuir o prazo de análise para levar
resultados mais rápidos aos pacientes, já que há
um ganho significativo de tempo logístico.
Em 2022, a empresa também inaugurou uma sede
exclusiva para exames toxicológicos, em Sorocaba-
SP, destinados ao público que realiza Exame
Toxicológico do cabelo, obrigatório por lei para
quem tem carteira de motorista nas categorias
C, D e E e exames de Toxicologia Ocupacional,
destinado a colaboradores de diferentes ramos
industriais. O DB Toxicológico tem capacidade para
1 milhão de exames mensais.
Para 2023, o grupo projeta mais investimento em
expansão. São novas unidades produtivas, sendo elas
de análises clínicas e unidades especializadas. Local
já confirmado que receberá uma das novas sedes de
análises clínicas é o Rio de Janeiro. A nova unidade irá
atender ao estado do Rio de Janeiro e ao Espírito Santo.
A previsão para o próximo ano é de um crescimento de
quase 30% nos negócios, buscando uma meta de 200
milhões de exames no ano.
O DB Diagnósticos é um complexo laboratorial que
integra tecnologia e Medicina Diagnóstica em um
negócio só. Inaugurado em 2011, é hoje o maior
laboratório de apoio do Brasil com mais de 8.000
laboratórios parceiros com atendimento de norte
a sul do Brasil.
Focado no mercado B2B, o DB Diagnósticos oferece
soluções para seus clientes por meio do serviço
de apoio laboratorial, com logística própria,
assessoria científica para atendimento técnico,
alta tecnologia embutida em seus testes, além
de oferecer soluções completas aos clientes nas
áreas de marketing, Comercial, Qualidade e Gestão
Administrativa e Financeira.
Em 2023, o grupo dá continuidade em projetos
robustos iniciados em 2022 e destina grande
parte dos investimentos para a área de tecnologia,
agregando valor tanto para o cliente, quanto
internamente para a empresa. Sendo assim, um
hub de serviços que leva inovação na área da
Saúde aos parceiros e torna a jornada do paciente
cada dia mais eficiente.
www.dbdiagnósticos.com.br
136 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

QUICKSTAR – AMPLIAÇÃO DE UMA DAS LINHAS POCT MAIS
INOVADORAS DO MERCADO BRASILEIRO
A In Vitro Diagnóstica segue inovando no mercado
brasileiro de diagnóstico in vitro, através da ampliação
da sua linha de equipamentos point of care –
QuickSTAR. A linha de equipamentos conta com o
QuickSTAR PLUS e o QuickSTAR PRO, equipamentos
cada vez mais adaptáveis as necessidades do
mercado brasileiro e com configurações diferenciadas
que otimizam a rotina laboratorial.
INFORME DE MERCADO
Os analisadores QuickSTAR são equipamentos de
imunofluorescência, para leitura quantitativa e
qualitativa, que alinham alta tecnologia, qualidade e
praticidade em todas as suas funcionalidades. O seu
portfólio de produtos – linha QuickTEST é exclusivo e
apresenta características diferenciadas e seguras.
A alta sensibilidade desta linha é devido ao seu método
inovador que conta com a tecnologia Time-Resolved
Fluorescence Immunoassay (TR-FIA) e o marcador
európio – EU3+, que impede a interferência de
autofluorescência de células vermelhas, fornecendo
resultados mais específicos e tão sensíveis quanto
aos testes de quimioluminescência.
Os equipamentos QuickSTAR, QuickSTAR PLUS e
QuiskSTAR PRO possibilitam um rápido e confiável
diagnóstico em qualquer lugar. Pensando ainda na
agilidade, possui uma funcionalidade que permite a
leitura simultânea de testes multiparâmetros. Todas
as suas características foram desenhadas utilizando
alta tecnologia e o seu software em português
permite um fácil entendimento e manuseio.
Os equipamentos QuickSTAR, com bateria integrada, e o
QuickSTAR PLUS são equipamentos de 1 canal de leitura,
enquanto o QuickSTAR PRO oferece 12 canais de leitura.
Para facilitar a rotina laboratorial e mantendo as
características que diferem testes comuns de um
verdadeiro “point of care testing”, a linha de produtos
QuickTEST, dedicada para uso no equipamento
QuickSTAR, apresenta vantagens que facilitam a
coleta de amostra e a execução do teste. Dentre
essas vantagens destacamos que não é necessária
a pré-diluição de amostras, e é possível a utilização
de sangue total e a padronização dos protocolos para
execução e leitura dos testes.
O QuickSTAR foi desenvolvido com diferenciais
exclusivos que garantem o seu destaque como um
produto moderno, competitivo e de alta qualidade.
Com um portfólio completo, a linha QuickTEST
engloba diversos parâmetros: marcadores cardíacos,
marcadores inflamatórios, marcadores tumorais,
doenças respiratórias, doenças infecciosas, função
renal, função digestiva, tireoide, diabetes, alergia,
vitamina, derrame cerebral e detecção de drogas.
A linha destaca-se com testes:
COVID-19 Ag e nAb – Kits para detecção da presença
do antígeno SARS-CoV-2 e para a quantificação de
anticorpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2.
D-Dímero – Kit para quantificação de D-Dímero,
ajuda a diagnosticar o tromboembolismo venoso,
que corresponde a Trombose Venosa Profunda e
Embolia Pulmonar. Fundamental para diagnóstico
e acompanhamento do quadro trombótico de
pacientes com COVID-19.
Marcadores Cardíacos – Kits para a determinação
quantitativa de CK-MB, Mioglobina, Troponina,
Painel Cardíaco, NT-proBNP, hsPCR, possibilitando o
auxílio diagnóstico para infarto agudo do miocárdio
e insuficiência cardíaca, como biomarcadores de
inflamação, lesão e estresse dos miócitos.
PCT: Kit para a determinação quantitativa de
Procalcitonina, importante biomarcador para
infecção bacteriana – diagnóstico, monitoramento e
controle de tratamento da septicemia.
PCR/HS-PCR – Kit para a quantificação de Proteína
C Reativa e Proteína C Reativa ultrassensível.
Proteína plasmática de fase aguda, indicadora
de processos inflamatórios, e biomarcador de
processo aterosclerótico.
HCG – Kit para a determinação quantitativa de
β-Gonadotrofina Coriônica Humana (βHCG) que auxilia
no diagnóstico e determinação do período gestacional.
HbA1c – Kit para a determinação quantitativa de
hemoglobina glicada, fundamental no monitoramento
glicêmico de pacientes com diabetes mellitus.
Marcador Tumoral - Kit para a determinação
quantitativa de PSA, marcador fundamental no
auxílio diagnóstico de pacientes com problemas na
próstata, monitoramento do câncer de próstata, e
determinação da eficácia cirúrgica e terapêutica.
Função tireoide - Kit para a determinação quantitativa
de T3 Total, T4 Total e TSH, importantes marcadores
para avaliar as funções tireoidianas.
Vitamina D – Kit para a determinação quantitativa
de vitamina D que auxilia no diagnóstico de doenças
relacionadas a deficiência de vitamina D.
S100-β: Kit para a determinação quantitativa S100-β
que é uma proteína marcadora para certos tumores
e diferenciação epidérmica. Os níveis aumentados
indicam uma ruptura da barreira hematoencefálica,
podendo preceder o aparecimento de lesões neuronais.
IL-6: Kit para a determinação de interleucina 6
regula as respostas imunes, reações de fase aguda
e hematopoiese, e pode desempenhar um papel
central nos mecanismos de defesa.
Para saber mais entre em contato com a
In Vitro Diagnóstica através do e-mail invitro@invitro.com.br
ou telefone (31) 99973-2098.
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
137

INFORME DE MERCADO
DIAGNÓSTICO DO HPV
PAPANICOLAU X EXAMES MOLECULARES
De acordo com dados do Instituto Nacional de
Câncer (Inca), o câncer do colo do útero é o terceiro
tipo mais comum entre as mulheres (exceto os
casos de pele não melanoma). Para o ano de
2023 foram estimados 17.010 casos novos, o que
representa um um risco considerado de 13,25
casos a cada 100 mil mulheres. No Brasil, em
2020, ocorreram 6.627 óbitos por esta neoplasia,
representando uma taxa ajustada de mortalidade
de 4,60/100 mil mulheres, especialmente na faixa
etária de 40 a 49 anos.
Um quadro tão complexo, evidencia a importância
da adoção cuidadosa dos procedimentos
laboratoriais de análise e prevenção. No Brasil,
os dois métodos de análise mais utilizados são:
a citológica, conhecida como Papanicolau; e o
rastreio molecular, ou seja, a captura híbrida,
que identifica a qual grupo pertence o vírus, alto
ou baixo risco cancerígeno. O teste PCR, menos
utilizado, detecta exatamente qual é o genótipo
presente na paciente. Dentre as opções o mais
usado para o diagnóstico ainda é o Papanicolau,
mas o avanço nas pesquisas vem dando cada vez
mais espaço aos exames moleculares.
Diagnóstico do HPV por PCR x Papanicolau
Realizada periodicamente, a análise citológica
do trato vaginal permite acompanhar alterações
importantes nas células e detectar o surgimento
de lesões imperceptíveis, ainda em fase inicial.
Quando diagnosticados e tratados precocemente,
é possível evitar problemas futuros com um tumor
invasivo.
Entretanto, esse quadro vem mudando com o
avanço da pesquisa molecular de HPV. O PCR está
sendo incluído em protocolos de rastreio desde
2012. Inclusive, tornaram-se essenciais e possuem
alta demanda como parte da rotina, sendo usados,
inclusive junto ao Papanicolau.
Já existem muitas pesquisas publicadas mostrando
a maior eficiência da aplicação do PCR na detecção
do HPV, considerado um excelente exame
preventivo de câncer de colo de útero, comparado
ao exame de Papanicolau, que identifica células
já doentes. A detecção do câncer nas mulheres
que fizeram o teste de DNA-HPV, por exemplo,
foi antecipada em dez anos, ainda em estágios
iniciais. Tanto a captura híbrida quanto a PCR
conseguem detectar a presença do vírus do HPV
antes que haja lesões.
Essa vantagem em relação ao Papanicolau se
deve à tecnologia dos testes moleculares, capaz
de identificar exatamente qual o patógeno
responsável pela infecção das pacientes. E os
resultados positivos e podem se aproximar mais
da população.
No Brasil, a análise de secreções e do tecido
vaginal em nível molecular, já é uma realidade no
rastreamento para diminuir os agravos causados
pelo HPV. A Prefeitura do Recife implementou
um programa com teste feito por meio do Kit
Nacional de Biologia Molecular, que é realizado de
modo semelhante a alguns testes de covid-19. A
secreção é coletada da vagina, sem a necessidade
de o instrumento tocar o colo do útero das
pacientes.
Iniciativas como esta revelam que os testes
moleculares são ideais para serem feitos em larga
escala, pois são mais automatizados, diminuindo
as chances de erro e melhorando rapidez do
diagnóstico e a confiabilidade do exame, além de
serem especialmente fundamentais para a faixa
etária recomendada, devido à sensibilidade de
diagnóstico. A realização da captura híbrida em
mulheres acima dos 25 anos pode trazer inúmeros
benefícios para as pacientes.
Reconhecimento internacional
Outro ponto de convergência importante no
uso do exame molecular em detrimento do
Papanicolau está no fato de que mulheres são
maioria numérica no país, e são justamente elas
que se preocupam mais com a saúde, tanto para
medidas de prevenção quanto em exames de
rotina. Esse ponto de demanda pode ser somado
ao fato de que os testes moleculares possuem
o reconhecimento internacional de qualidade,
eficácia e confiabilidade.
Enquanto isso, o Papanicolau possui limitações,
deixando de detectar aproximadamente 50% dos
casos de câncer em estágio inicial. Isso não ocorre
com o teste molecular, cuja eficácia apresenta um
custo-efetividade que deve ser considerado.
Estudos demonstraram que mais de 80% das
mulheres já apresentavam o HPV, após cinco
anos de início da vida sexual. É uma infecção
transitória em 90% dos casos, porém, naquelas
que persistem, é grande a chance de desenvolver o
câncer de colo do útero.
138 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

Rotina laboratorial para exames
moleculares
Dentro dos laboratórios, os painéis moleculares
são aliados de processos mais ágeis já que são
executados em uma única reação, de forma
automatizada. Financeiramente, representam uma
significativa redução de custos em relação aos
testes individuais.
O Laboratório Base Científica possui amplo
portfólio de exames voltados à saúde da mulher.
• Captura Híbrida para HPV de alto e baixo risco
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• qPCR para HPV de alto e baixo risco
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biologia molecular e entrega de resultados rápidos
e precisos, conferindo vantagens na dinâmica entre
o Apoiado e seus clientes.
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oportunidades no mercado de saúde da
mulher para o seu laboratório:
INFORME DE MERCADO
Há algumas estratégias moleculares de rastreio para
o HPV, mas basicamente, a captura híbrida e a PCR
são as que se destacam. A captura híbrida segrega
de acordo com os grupos A e B, sendo A alto risco e B
baixo risco, quando há presença do vírus, contudo, a
PCR além de segregar os tipos realiza a subtipagem
com identificação principalmente dos subtipos 16
e 18 que são responsáveis por 70% dos casos de
câncer de colo de útero.
• Painéis de IST
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a importância de manter o relacionamento em
todos os canais, deste modo, o Portal Bunzl Saúde,
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aos seus clientes, onde quer que eles estejam.
O Portal Bunzl Saúde atende empresas, profissionais
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disponibilizando um amplo portfólio com marcas
consolidadas que se destacam pela credibilidade
na atuação das linhas diagnóstica e hospitalar,
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padrões nacionais e internacionais de qualidade.
A proposta é oferecer aos clientes facilidade ao
comprar, diferenciando as lojas por segmentos de
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Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
139

INFORME DE MERCADO
CONHEÇA A TECNOLOGIA DE BIOSSENSORES DO EC 90
QUE NÃO NECESSITAM DE MANUTENÇÃO
Os analisadores eletrolíticos são utilizados
rotineiramente em diagnósticos médicos para
examinar as condições fisiológicas dentro do
corpo. Os hospitais e laboratórios clínicos, bem
como os locais de tratamento, dependem desse
tipo de analisadores para medir a concentração de
diferentes íons no sangue, fornecendo informações
importantes sobre o equilíbrio do eletrólito
do corpo, podendo detectar desequilíbrios
metabólicos, avaliar a função renal e cardíaca e
contribuir para o diagnóstico precoce de doenças.
No entanto, apesar da sua ampla utilização, os
analisadores de eletrólitos que operam com a
tecnologia tradicional de eletrodos estão sujeitos
a uma multiplicidade de desafios que resultam
na necessidade de substituição periódica desses
eléctrodos, em particular. O que pode impor
limitações significativas ao desempenho dos testes
e ao rendimento do laboratório.
O EC 90, da Erba Mannheim, é um analisador
inovador, que combina uma nova tecnologia
de biossensor livre de manutenções com uma
interface de fácil entendimento, gerenciamento de
dados avançado e excelente precisão.
O analisador de eletrólitos da Erba é compacto e se
adapta a qualquer laboratório clínico. Ele é capaz
de medir as concentrações de íons livres de sódio
(Na+), potássio (K+), cloreto (Cl–), e íons de
cálcio ionizado (iCa2+).
Os cartuchos “all-in-one (tudo em um)” servem
para qualquer tamanho de laboratório, uma
vez que os cartuchos que integram o pacote de
reagentes com o biossensor estão disponíveis em
três tamanhos diferentes de kit: pequeno, médio e
grande. Ou seja, são capazes de realizar 500, 1.000
e 3.000 medições de amostras respectivamente
com uma vida útil de três meses a bordo.
Além disso, o EC 90 é fácil de usar e seu
software integrado ajuda a eliminar quaisquer
erros cometidos por analisadores de eletrólitos
tradicionais. Ainda é compacto, tem baixo
consumo de reagentes, é acessível e se adapta a
diversos perfis de laboratórios clínicos.
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140 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

NOVIDADES DIAGAM
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Diagam com muito orgulho acaba de
concretizar uma grande parceria na
distribuição de equipamentos para IVD, uma
linha moderna avançada e extremamente
tecnológica que irá trazer a seus clientes muita
segurança, tranquilidade e com reagentes
fabricados diretamente na Diagam trazendo
ainda mais economia.
INFORME DE MERCADO
Essa semana recebemos a visita da CEO
da empresa EDAN que conheceu nossas
instalações e onde será fabricado os reagentes
para os equipamentos de distribuição.
A DIAGAM está fabricando reagentes
para os Analisadores Hematológicos
EDAN, modelos H60S, H60, H50 e H30 na
sede da DIAGAM no Brasil.
Sobre a DIAGAM
Diagam é uma empresa nacional que atua no
mercado desde 2012, localizada em uma área
Fabril em um prédio com cerca de 1250 metros
quadrados. Prédio de Fabricação e Estoque, onde
é desenvolvido, produzido e comercializado uma
linha completa de Reagentes para Hematologia
para equipamentos automatizados.
Oferecemos um atendimento exclusivo com
um completo acompanhamento e todo suporte
necessário, através de um relacionamento de
confiança e conhecimento, apresentamos as
melhores soluções para cada cliente.
Nossa estrutura conta com um laboratório de
apoio exclusivo, utilizamos técnicas analíticas
de alta sensibilidade e especificidade para
suporte ao nosso cliente, assim como as
validações de todos os produtos promovendo
sua eficácia e qualidade.
DIAGAM possui certificado ISO 9001 e
USO 13485.
Em breve estará a disposição a linha
veterinário de 3 e 5 partes.
Fique atento as novidades em nosso
site ou nas nossas redes sociais.
www.diagam.com.br
Para mais informações
DIAGAM INDUSTRIA E COMERCIO LTDA
Rua José Bruno da Costa, 39
Ferraz de Vasconcelos - Cep: 08539-110
Tel: 11 4679-3767
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
141

INFORME DE MERCADO
TESTES RÁPIDOS GT GROUP – MAIS AGILIDADE E
PRECISÃO NA ROTINA LABORATORIAL
O uso de testes rápidos tem se tornado cada
vez mais útil, principalmente por serem de fácil
realização e capazes de fornecer resultados em, no
máximo, 20 minutos. Além de serem adequados
para triagem médica preliminar ou de emergência.
São considerados testes rápidos os dispositivos
destinados à detecção qualitativa ou semiquantitativa,
envolvendo procedimentos não
automatizados que são capazes de obter resultado
rápido.
Recentemente, a GT Group adicionou ao seu
portfólio os testes rápidos imunocromatográficos,
que auxiliam e facilitam a rotina laboratorial,
com excelente sensibilidade e especificidade. São
destinados a detecção de: Dengue, Zika, Rotavírus,
HIV 1 e 2, anti-HCV, HBsAg, Sífilis, Toxoplasmose,
Rubéola, Citomegalovírus, HCG, PSA, Sangue
Oculto, Troponina I, Troponina T, dentre outros.
Todos os testes rápidos registrados pela GT Group
seguem requisitos criteriosos, a fim de garantir e
manter um padrão de qualidade e precisão.
Quer saber mais sobre os testes rápidos?
Entre em contato com nossa equipe comercial pelo
telefone: (31) 3589-5000
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A Quallyx Diagnósticos é uma empresa nova
formada por velhos conhecidos do mercado.
Com um portfólio amplo de analisadores e
reagentes para diversas linhas, buscamos
distribuidores e parceiros para compartilhar nossas
soluções e tornar nossa tecnologia acessível a todo
o mercado nacional.
Nossas linhas
- Hematologia
- Eletrólitos
- Bioquímica
- Coagulação
- Point of care
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mais por você
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(11) 93065-9880 vendas@quallyx.com.br
142 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

MEDIX BRASIL CHEGA AO SETOR LABORATORIAL COM O
LANÇAMENTO DE TUBOS E MINITUBOS PARA COLETA DE SANGUE
Há mais de uma década, Medix Brasil é referência
em proteção, empenhada em um futuro mais
seguro, não mede esforços para entregar inovação
e tecnologia em seus produtos e em suas
atividades operacionais.
INFORME DE MERCADO
Com o intuito de proporcionar uma rotina préanalítica
e analítica mais segura, MedixLab
chega ao mercado laboratorial com os Tubos e
Minitubos para Coleta de Sangue, oferecendo uma
experiência de última geração, segurança e nível
superior em qualidade.
Codificados por cores, de acordo com o aditivo
e a norma internacional (ISO 6710), podem ser
utilizados em uma variedade de testes analíticos
como hematologia, bioquímica, sorologia,
hormônios, imunologia, coagulação, banco de
sangue e outras rotinas.
Fabricados em plástico, resistentes a estilhaços
e estéreis, oferecem segurança aos profissionais
e pacientes. As tampas dos tubos de coleta de
sangue possuem tecnologia "Hemogard", com
um fecho de segurança sem látex, permitindo fácil
remoção e a possibilidade de tampar novamente.
Nos Minitubos, o fechamento com trava
autovedante - twist assist, que reduz o risco de
respingos após a remoção da mesma, protege o
profissional de saúde da exposição ao sangue.
Os Tubos e Minitubos já estão disponíveis em
nosso estoque, e os demais itens da linha
MedixLab possuem previsão de chegada para
Fevereiro de 2023.
Entre em contato com um consultor MedixLab
através do e-mail gestor.lab@medixbrasil.com.br,
e conheça a linha completa!
CHEGOU NA BIOCON:
NOVO "DENGUE NS1 TEST"
O Dengue NS1 Rapid Test é um teste rápido
imunocromatográfico qualitativo para detecção
do antígeno NS1 em amostras de sangue total,
soro, plasma e punção digital.
Somente para uso profissional em diagnóstico
IN VITRO.
Apresentação: kit com 20 testes
Armazenamento: 2 a 30° C
Resultados: 15 minutos
Registro Anvisa: 80638720213
Contato:
E-mail: comercial@biocondiagnosticos.com.br
Tel.: (31) 3547-3550
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
143

INFORME DE MERCADO
LINHA NEOVACCUMI
Nos últimos anos, a Neolab tem se dedicado
fortemente em aprimorar toda sua linha de
coleta, especialmente os tubos de coleta a
vácuo da marca NeovaccumI. Durante esse
período, a Neolab realizou diversas melhorias
na marca, com características até inovadoras.
Começando pelo tubo com Citrato de sódio,
que é tema de muita discussão entre clientes
e fornecedores, devido à baixa estabilidade
por diversos fatores. Hoje, o tubo com citrato
de sódio 3,2% NeovaccumI é acondicionado
em embalagem laminada de alumínio,
que preserva a integridade do reagente,
evitando deterioração pela luz direta. Outras
melhorias realizadas pela NeovaccumI em
conjunto com o fabricante, e que poucos
sabem, é acerca da manutenção do volume
de aspiração da amostra (manutenção do
vácuo interno), algo que já causou muito
desgaste no passado e que ainda ocorre,
principalmente nos últimos 6 meses da
validade do tubo. Para manter a estabilidade
do vácuo interno, a NeovaccumI modificou
duas composições em todos os tubos: 1 – a
borracha que veda o tubo. A Neolab trocou a
borracha para um modelo mais seguro, que
além de fixar melhor na parede interna do
tubo, o que evita sair facilmente, também
auxilia, e muito, na vedação de ar entre o
ambiente interno e externo do tubo. 2- E,
mais interessante, o fabricante encontrou
recentemente, que a composição do polímero
do plástico P.E.T, que compõe a parede do
tubo, tem influência direta na vedação do
tubo. Por esse motivo, a NeovaccumI teve
a composição do polímero de plástico do
tubo modificada. A fabricante dos tubos
NeovaccumI, também alterou o molde
da capa plástica protetora (composta de
plástico polipropileno). Essa capa plástica é
uma trava de segurança da borracha interna,
que auxilia na fixação da borracha vedadora
e evita possíveis acidentes de abertura da
tampa. Com o novo molde, esse dispositivo
de segurança ficou bem mais confiável e de
fácil manuseio.
Por fim, essas alterações trouxeram maior
estabilidade dos reagentes nos tubos,
manutenção do vácuo interno e a total
aceitação e aprovação da marca NeovaccumI
no mercado nacional. A Neolab orgulha-se
muito dos produtos comercializados para
nossos clientes e está sempre em busca
daquilo que a mais motiva: cliente contente
e satisfeito. Um excelente e próspero 2023!
Neolab Import
R. Carlos Gusso, 250 - Barracão 2 - Águas Belas,
São José dos Pinhais - PR, 83040-630, Brasil
E-mail: contato@neolabimpot.com.br
Contato: +55 41 3146-0802
144 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

CHEGOU UMA NOVA GERAÇÃO DE CÂMERAS COM TELA
PARA MICROSCOPIA
Primecam Intervision N12 Plus S com tela full
hd - 4k, captura de imagens diretamente no
seu celular, tablet e computador ao mesmo
tempo, sem nescessidade de fio, com tela de
15.6 polegadas full hd para visualização de
imagens ao vivo.
A Prime Cam Intervision N Plus S que conta
com a mais nova tecnologia do mercado,
compartilhando suas imagens através de
sua tela e antena WI-FI 5Ghz para diversos
dispositivos móveis ao mesmo tempo.
Com o aplicativo exclusivo da Prime,
você pode adquirir fotos e gravar vídeos
diretamente em seus dispositivos móveis
(Android ou IOS). Pode realizar medidas,
linhas retas, retângulos, polígonos,
pontilhados, círculo concêntrico, círculo
duplo, ângulo, comprimento, circunferência
ou distância entre dois pontos, diretamente
em sua câmera.
Já para Windows, contamos com um
software de alta eficiência para capturas de
imagem e gravação de vídeos.
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PRO-IN em Tempo Real gratuito
INFORME DE MERCADO
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE QUALIDADE (PNCQ)
O Programa Nacional de Controle de Qualidade
(PNCQ), patrocinado pela Sociedade Brasileira de
Análises Clínicas (SBAC), atua na América Latina,
Europa e África com mais de 6.100 Laboratórios
de Análises Clínicas e Serviços de Hemoterapia
associados.
O PNCQ é provedor de ensaios de proficiência,
produtor de amostras-controle e material de
referência para laboratórios clínicos, bancos de
sangue, organizações de diagnóstico in vitro,
alimentos, análise de água, medicamentos e
cosméticos.
Oferecemos mais de 400 tipos de amostras de
controle de qualidade externo e interno (PRO-
EX e PRO-IN) em mais de 100 especialidades
diferentes, produzidas em diversos volumes e
apresentações (liofilizadas, líquidas, sólidas,
pastosas, em papel filtro especial e virtuais), sob
rigorosos padrões internacionais de segurança e de
qualidade certificada.
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
O Programa Nacional de Controle de Qualidade oferece a ferramenta PRO-IN em Tempo Real
gratuitamente a todos os laboratórios que adquirem as amostras para controle interno da
qualidade – PRO-IN, sejam Laboratórios Participantes do PNCQ, ou não, através de um
A
cadastro
participação
simples.
dos laboratórios em um programa
de ensaio de proficiência, além de obrigatória
pela legislação vigente, possibilita uma segurança
maior
disponibiliza,
da qualidade
entre
de
outros:
seus laudos, evidenciando
seu • grau Gráfico de desempenho Levey analítico. Jennings automático
O PRO-IN em Tempo Real é uma ferramenta que auxilia os laboratórios na elaboração e na
avaliação de seu controle interno. Com navegação acelerada e inserção de valores facilitada,
• Regras de Westgard podem ser personalizadas pelo seu laboratório
As amostras para controle interno auxiliam o
laboratório a avaliar se o sistema analítico está
operando dentro dos limites pré-definidos.
• Média, Desvio Padrão (DP) e Coeficiente de Variação (CV%) automáticos
• Possibilidade de comparar seu desempenho com o de outros usuários
• Resultados e gráficos podem ser impressos ou arquivados por tempo indefinido, à
disposição da fiscalização da Vigilância Sanitária ou Instituição Acreditadora
O software PNCQ Gestor e as aulas do curso
auxiliam seu laboratório a implantar um Sistema
de Gestão da Qualidade para alavancar a
Acreditação pelo SNA/DICQ.
Facilite a implantação do Controle Interno de Qualidade no seu Laboratório. Fornecemos um
amplo menu de amostras para controle com qualidade certificada!
Baixe agora o Catálogo de Produtos 2022, escolha as amostras do PRO-IN necessárias para a
sua rotina e utilize o PRO-IN em Tempo Real. É GRÁTIS
Telefone: (21) 3172-7100 | 25696867
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Telefone: (21) 3172-7100 | 25696867
Rua Vicente Licíneo, 193 - Tijuca - Rio de Janeiro/RJ - CEP: 20270-340
pncq@pncq.org.br
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Tijuca - Rio de Janeiro/RJ
CEP: 20270-340
Pioneiro na produção de Material de Referência
Certificado (MRC) em matriz de soro humano
liofilizado no segmento de análises clínicas,
disponibilizamos os seguintes parâmetros de
bioquímica: cálcio, creatinina, ácido úrico, glicose,
sódio, potássio e magnésio, caracterizados por
espectrometria de massa por plasma acoplado
indutivamente (ICP-MS) e cromatografia líquida
acoplada ao espectrômetro de massas (LC-MS/MS).
Para saber mais, acesse o Catálogo de Produtos e o
Manual do Laboratório Participante em nosso site.
Siga o PNCQ nas redes sociais e fique por dentro
das novidades do setor laboratorial!
Facebook: @PNCQoficial
Instagram: @pncqoficial
Linkedin: /pncq-oficial
145

INFORME DE MERCADO
MORFOLOGIA CELULAR DIGITAL CELLAVISION:
UM CONCEITO FLEXÍVEL PARA LABORATÓRIOS DE
HEMATOLOGIA DE TODOS OS TAMANHOS
Quinze anos atrás, a CellaVision
introduziu a automação e a imagem digital
na contagem diferencial de leucócitos,
criando assim o que hoje é conhecido como
Morfologia Celular Digital. Hoje, oferecemos
uma família de produtos que formam um
conceito de automação exclusivo e flexível
que ajuda os gestores de laboratório a
enfrentar os principais desafios associados à
análise morfológica de células.
A CellaVision conta com três modelos de
equipamentos, de acordo com o volume de
amostras da rotina. O DM9600 é ideal para
laboratórios de alto volume de exames,
sendo capaz de processar trinta lâminas
por hora. Já o modelo DM1200 é ideal para
rotinas de médio tamanho, processando 20
lâminas por hora. O modelo DC-1 é ideal
para laboratórios de baixo ou médio volume
de amostras. Ele processa uma lâmina por
vez, sendo capaz de analisar em média 10
lâminas por hora.
Com a lâmina já pronta, confeccionada
e corada, o microscópio automatizado
embutido no sistema busca pela
monocamada, que é a região ideal para
se realizar a contagem diferencial de
leucócitos. Em seguida, o sistema localiza
e fotografa centenas de leucócitos e
eritrócitos. As características morfológicas
de cada elemento figurado são extraídas e
processadas em uma rede neural artificial,
isto é, o sistema utiliza inteligência artificial
para pré classificar todos os leucócitos e pré
caracterizar os glóbulos vermelhos.
Na última etapa, o sistema apresenta de
forma ordenada todas as células já préclassificadas
na tela do computador, em
imagens de altíssima resolução, onde o
analista somente terá de revisar o resultado
e reclassificar, se necessário, as células que
ele não está de acordo.
Todo este processo economiza um precioso
tempo dentro do laboratório, incrementando
a produtividade de forma significativa,
reduzindo resultados falso-negativos e
melhorando a consistência da análise.
Ainda, é possível acessar remotamente sua
base de dados e revisar lâminas à distância,
recurso importantíssimo nos dias de hoje,
sobretudo para redes de laboratórios com
mais de um centro técnico operacional, o
que aumenta ainda mais a produtividade
laboratorial e o uso racional de recursos
humanos. Bem vindos à Telepatologia!
Saiba mais em www.cellavision.com
Contato: Wagner Miyaura - Market
Support Manager, South America
wagner.miyaura@cellavision.com
146 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

VIDA HPLC PADRÃO-OURO EM DIAGNÓSTICO
PARA O DIABETES, É SUCESSO EM VENDAS!
INFORME DE MERCADO
O nosso lançamento para diagnóstico da
diabetes, foi muito bem recebido pelos
profissionais do mercado.
O Vida HPLC é um equipamento analisador de
HbA1c. O HPLC é o padrão-ouro em diagnóstico
de diabetes trazendo consigo diferenciais que
garantem a metodologia mais confiável e segura
para cada resultado.
Entre eles:
• Resolução cromatográfica de qualidade superior
para eliminar interferências;
• Resultados HbA1c em 130 segundos sem
interferência de variantes de Hb;
• Rack para 5 amostras, ideal para pequenos e
médios laboratórios;
• Scanner externo para identificação da amostra;
• Sem necessidade de preparação de amostra;
• Certificação NGSP e IFCC;
• Metodologia por HPLC.
Essas credenciais fazem do Vida HPLC o equipamento
de elite, como afirmam os nossos parceiros e
distribuidores de todo o Brasil. E o grande volume de
vendas está atrelado a esse fator, em conjunto com o
alto desempenho e precisão.
E uma coisa é certa: vem muito mais pela frente,
além do Vida H900 já lançado e indicado para
rotinas em torno de 1500 testes/mês, agora em
janeiro/23 estamos lançando também o Vida H8
para rotinas maiores e o Vida H9 com autoloader
e velocidade de 30 testes/hora.
A evolução e a transformação estão apenas começando,
ainda vem uma maior que esses no 2º semestre.
Conheça o equipamento que vem revolucionando
o diagnóstico de diabetes no Brasil.
Contatos: (31)3466-3351
www.vidabiotecnologia.com.br
Instagram: @Vidabiotecnologiaa
Linkedln: Vidabiotecnologia
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
147

INFORME DE MERCADO
PROGRAMA EXPERTISE CARE
DA NIHON KOHDEN DO BRASIL
Criado em 2018, o programa Expertise Care
da Nihon Kohden do Brasil (NKBR) tem como
objetivo principal a total satisfação de seus
clientes com os produtos fornecidos e serviços
prestados, não somente pela NKBR, mas
também por seus parceiros de negócios em
todo o Brasil.
O programa conta com certificação de
conformidade, proficiência e educação
continuada aos parceiros e clientes da NKBR,
visando estabelecer uma relação de confiança e
cuidado especializado, como o próprio nome do
programa se refere (Expertise Care = Cuidado
Especializado).
Em 2020 a Nihon Kohden Corporation (NKC)
lançou seu plano de visão de longo prazo para
os próximos 10 anos com o intuito de conectar
nossa tecnologia ao cliente final, visando sua
melhoria contínua e tratamento adequado.
Foi assim que o programa Expertise Care
entrou em sua segunda fase, através de uma
equipe altamente especializada contando com
Médico Veterinário, Farmacêutico Bioquímico,
Biomédica, Engenheiro Eletricista, Tecnologia
da Informação e uma Logística especializada
com intuito de fornecer uma solução
qualificada na entrega, instalação, implantação
e manutenção do setor de hematologia dos
nossos clientes, e com o compromisso de
levar educação continuada para conhecimento
e atualizações técnico/científico através de
webinars e cursos realizados por profissionais
altamente especializados no segmento de
hematologia clínica.
O programa conta também com parceiros
e apoiadores de relevância nacional e
internacional que oferecem descontos especiais
em Cursos, Pós-graduação e MBA na área da
saúde e Gestão Empresarial.
www.expertisecare.com.br
NIHON KOHDEN
Rua Diadema, 89 1° andar CJ. 11 a 17 - Bairro Mauá
São Caetano do Sul - SP - CEP 09580-670, Brasil
Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463
E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br
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as novidades!
148 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

LANÇAMENTO DO MEK-1305 CELLTAC α+,
ANALISADOR AUTOMATIZADO HEMATOLÓGICO E VHS
A NIHON KOHDEN DO BRASIL lançou
o MEK-1305 (Celltac α+), um analisador
automatizado para hemograma e VHS. O MEK-
1305 é o primeiro analisador hematológico do
mundo que pode medir a contagem sanguínea
completa (CBC), incluindo o diferencial de 3
partes de glóbulos brancos e a velocidade de
sedimentação eritrocitária simultaneamente.
INFORME DE MERCADO
A NIHON KOHDEN desenvolveu o MEK-1305
baseado no conceito de fornecer resultados de testes
mais rápidos e precisos, que são importantes para
a compreensão da condição clínica dos pacientes.
A VHS é a taxa de sedimentação dos glóbulos
vermelhos e é medida internacionalmente,
principalmente em países em desenvolvimento
para triagem e acompanhamento de inflamações
como reumatismo e doenças infecciosas como
tuberculose. O método de medição convencional
da VHS leva pelo menos 60 minutos, mas o MEK-
1305 realiza medições simultâneas de VHS e CBC
em um tempo aproximado de 2 minutos. Como
os resultados do teste podem ser confirmados
imediatamente após a coleta de sangue, esperase
que contribua para o diagnóstico preciso das
condições da doença e a tomada de decisão para
o tratamento na prática clínica.
O equipamento é equipado com a exclusiva
tecnologia CiRHEX TM da Nihon Kohden para
medição de VHS.
vermelhos e formação de rouleaux) obtido pela
unidade de medição de VHS. Os resultados de VHS
no MEK-1305 são altamente correlacionados com
os valores do método Westergren, que foi usado
como método de referência.
Opte pela melhor tecnologia para o seu
laboratório!
Opte por equipamentos hematológicos
Celltac da Nihon Kohden!
NIHON KOHDEN
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E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br
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as novidades!
Não são necessários reagentes adicionais porque
o valor de VHS de 1 hora exibido no MEK-1305 é
gerado com base no hematócrito (HCT) e volume
corpuscular médio (MCV) obtido da medição de
CBC, bem como no silectrograma (uma forma de
onda que representa a intensidade da luz que passa
pelo sangue, que vai se modificando ao longo do
tempo após o início da agregação de glóbulos
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
149

INFORME DE MERCADO
COBIO S50 – AUTOMAÇÃO PARA SEDIMENTO URINÁRIO
A Bio Advance em parceria com a COBIO Smart
Healthcare Technology trouxe para o Brasil a
melhor solução para análises de sedimento de
urina, ideal para pequenas e médias rotinas.
Com uma capacidade de rendimento de
70 amostras/hora e detecção de até 14
elementos mais comuns da urina, o S50 é uma
plataforma simples, robusta e com excelente
custo-benefício.
O S50 permite que os laboratórios reduzam
seus custos com pessoal tecnico especializado,
otimizando o tempo de trabalho que varia de
5-10 minutos para 1-2 minutos por amostra.
Sem necessidade de pré análise, o S50 realiza
homogeneização, aspiração, centrifugação e
leitura, totalmente automatizados. E tudo de
uma maneira muito simples e rápida.
Com apenas um toque na tela sensível, ele
realiza a limpeza automática; nenhum préaquecimento
ou calibração é necessária.
Uma tecnologia padrão Gold Standard, o
S50 está lado a lado com outras plataformas
de 3ª geração, o que lhe confere uma
microscopia automatizada, baseado em um
sistema de captura de imagem, idêntico à
microscopia manual.
Com a mesma concentração obtida com a
centrifugação; múltiplos campos e múltiplos
focos, mostram as imagens com qualidade
HD com um campo completo de visualização
40x10, o que permite uma revisão real e direta
com base nas imagens obtidas.
Seu sistema operacional simples oferece ao
operador a praticidade de com apenas um
toque, que o sistema se inicie processando
automaticamente as amostras do carrossel.
Para cada teste é utilizando uma cubeta
descartável e água destilada, isso significa
que não transferência de resíduos ou
contaminação cruzada.
Esquema de processamento da
amostra de urina
A amostra de urina é aspirada diretamente
do tubo cônico e injetada na cubeta. O
processo de centrifugação é realizado em
um nível de aceleração de 260G, formando
uma monocamada de partículas no fundo da
cubeta, para conduzir todas as partículas a um
mesmo nível.
É utilizada de captura óptica digital para
registrar imagens de alta resolução, que
poderão ser pré-determinadas entre de 10-20
posições, que são avaliadas automaticamente
vários elementos formados na urina por
tecnologia de Inteligência Artificial.
Fale conosco e saiba mais
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contato@bioadvancediag.com.br
150 Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023

ANALOGIAS EM MEDICINA
ANALOGIAS EM MEDICINA
Bebê chiador: Quadro semelhante ao
observado na asma. Chiado é o mesmo
que sibilo, som agudo, contínuo e
principalmente expiratório. Há dois tipos de
bebês chiadores: o agudo, quando a criança
chia no primeiro ano de vida e, o póstero,
quando se põe a chiar por bronquiolite, que
acontece na faixa etária de oito a dez anos.
Há o grupo que para de chiar e o outro que
continua. A base nem sempre é inflamatória
(Ingl. wheezing infant).
Bebê sacudido: A expressão refere-se
a uma síndrome que se pode estabelecer
quando um bebê é segurado pelos braços,
e posto, por rotação impetuosa, em
movimento de aceleração e desaceleração
– seja por divertimento, seja por disposição
agressiva de adulto – tornando-se isso uma
situação ainda mais preocupante se a criança
bate a cabeça. As consequências podem ser
graves, como cegueira, por hemorragia ou
descolamento da retina, dano cerebral com
micro-hemorragias e até morte. Há também
o quadro de lesão cerebral grave provocada
pelo ricochete do cérebro quando a criança
apenas é sacudida de forma perigosa (Ingl.
shaken baby syndrome).
Bebês azuis: A expressão é uma referência
aos casos de cianose – coloração azul
violácea da pele e das mucosas, pela
oxigenação insuficiente do sangue – em
razão de cardiopatia congênita. Contudo,
a oxigenação insuficiente que determina
uma cianose, em outras fases da vida, pode
ter causas diversas, como distúrbios da
hematose, insuficiência cardíaca e outras
doenças. Na situação dos bebês azuis, tão
precocemente afetados, a causa principal é
a tetralogia ou tétrade de Fallot (Esp. niños
azules; Ingl. blue babies).
José de Souza Andrade-Filho
Patologista no Hospital Felício Rocho-BH; membro da
Academia Mineira de Medicina e Professor Emérito de
Patologia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais.
Revista NewsLab Edição 175 | Janeiro 2023
151