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Ano 32 | Edição 189 | Maio 2025

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Editorial

revista

Avanços Científicos, Estreias e Encontros

que Inspiram o Futuro da Medicina

Diagnóstica

Em tempos de constantes transformações

na ciência e na saúde, é essencial valorizar

cada passo rumo ao conhecimento e

à excelência diagnóstica. A edição 189 da

NewsLab reúne o que há de mais atual,

reflexivo e prático para os profissionais

que fazem das análises clínicas um elo

vital entre o cuidado e a precisão.

Entre os destaques científicos, trazemos o

artigo Estudo sistemático do processo

de envelhecimento celular analisando

os telômeros e a enzima telomerase

em pacientes na terceira idade, que nos

leva a compreender melhor os mecanismos

biológicos do envelhecimento e sua

repercussão na saúde humana.

Outro tema de grande importância

clínica é a presença de Escherichia

coli associada a infecções do trato

urinário, um desafio constante nos

laboratórios e nas unidades assistenciais.

Complementando os conteúdos técnicos

desta edição, apresentamos uma análise

detalhada do Teste de antiglobulina

indireto na rotina laboratorial, com

ênfase nos potencializadores de reação

antígeno-anticorpo, fundamentais para a

imunologia transfusional.

Com grande entusiasmo, anunciamos

a estreia da coluna HPLC Insights,

assinada pelo Dr. Edwin Bueno. O

primeiro artigo da série — HPLC na

Investigação das Anemias: Precisão

e Aplicações no Diagnóstico Laboratorial

— destaca como a Cromatografia

Líquida de Alta Eficiência pode ampliar

a acurácia na identificação de anemias,

reforçando o papel da tecnologia na

prática diagnóstica moderna.

Seguimos contando com nossos formidáveis

colunistas, que enriquecem esta

edição nas seções: Direito e Saúde,

Microrganismos e Saúde, Biossegurança,

Parasitologia, Auditoria e Qualidade,

Gestão Laboratorial, Hematologia,

Líquor em Perspectiva e Minuto Laboratório.

E temos ainda a participação

especial da assessora científica Flavia

Pinheiro Zanotto, trazendo orientações

valiosas sobre redação científica — um

guia indispensável para quem deseja

transformar experiências laboratoriais em

conhecimento compartilhado.

Reforçamos também nosso agradecimento

aos anunciantes, parceiros

fundamentais para o desenvolvimento

das análises clínicas e da medicina

diagnóstica. Seus produtos, serviços e

tecnologias representam a vanguarda do

setor e impulsionam a inovação dentro

dos laboratórios de todo o país. São essas

empresas visionárias que, ao investir em

pesquisa, desenvolvimento e educação

continuada, promovem a modernização

das rotinas laboratoriais, melhorando a

qualidade dos exames e contribuindo

diretamente para diagnósticos mais precisos

e tratamentos mais eficazes.

Por fim, já nos preparamos para um dos

maiores encontros do setor: a Feira Hospitalar

2025, o maior evento de saúde

da América Latina, que chega à sua 30ª

edição com 32 anos de história e relevância

Ano 32 - Edição 189 - Maio 2025

Luciene Almeida

Editora Chefe

crescente. Consolidada como a principal

plataforma de negócios, inovação e

conteúdo do setor, a Hospitalar promove

oportunidades únicas de networking,

troca de conhecimento e geração de

parcerias estratégicas ao longo de seus

quatro dias intensivos de programação.

Um evento essencial para quem atua na

saúde e quer estar à frente — e claro,

esperamos encontrar você por lá!

Boa leitura e até breve,

Luciene Almeida

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2

Ano 32 - Número 189 - Maio 2025

ISSN 0104 - 8384

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4

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ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG.

ADVAGEN 127

ALAP 196

ALFA 79

ALIFAX 103

APPARAT 28-29

BECKMAN COULTER DIV. L.S. 23

BINDINGSITE 08-09

BIOCELL 159

BIOCON 147

BIOLAB 83

CARE DX - VERITAS 12-13

CELLAVISION 151

CONCENT 141

CONGRALAB 197

CRAL 25

DASA - ALVARO APOIO

2ª CAPA

DB APOIO

4ª CAPA

DESCARPACK 149

DYMIND CAPA | 115

EBRAM 161

ERBA 03

EXSTO 05

FDS 21

FIRSTLAB 167

GOLD ANALISA 169

GREINER 171

GRUPO ERVIEGAS 165

GRUPO STRA 175

HAMILTON 125

IBMP 177

INVITRO 179

JMORAES 95

KALLABMED 32-33

KHAYROS DIAGNÓSTICA 45

LABINGÁ 55

LABOR HEALTH SUPPLY 49

LABOR LINE 66-67

LABREDE 209

LABTEST 143

LIFOTRONIC 145

LIGA SISTEMAS 183| 191

MBIOLOG 74-75

MEDIX

17 | 3ª CAPA

MEDTEST 59

MH LAB 155

MINDRAY 87

NANOSENS 91

NIHON KOHDEN 117 | 120-121

OHC OSANG HEALTH CARE 99

PERFECTA 63

PNCQ 185

QUALLYX 187

SARSTEDT 129

SBAC 245

SBPC 227

SHIFT 133

SNIBE 139

SYSMEX 157

UNISCIENCE 71

VEOLIA 137

WIENER LAB. 19

WORKLAB 36

ZYBIO 107

Conselho Editorial

Prof. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição

humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa

da Universidade de São Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da

Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela

USP/SP | Dr. Amadeo Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério

– Professor Emérito da USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto

de Genética da Faculdade Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de

Infectologia Emílio Ribas e Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas.

Colaboraram nesta Edição:

Allyne Cristina Grando; Franciele da Rosa Sonemann; Humberto Façanha; Fábia Bezerra; Gleiciere Maia Silva; Jorge Luiz Silva Araújo-Filho; Brunno Câmara; Helena Varela de Araújo; Rafaele Loureiro; Bruna Garcia; Fabiano de

Abreu Agrela Rodrigues; Délio J. Ciriaco de Oliveira; Anna Clara do Nascimento Jesus; Luiza de Souza Fernandes; Victória Oliveira Gonzaga; Daniela Santos Silva; Járede da Silva Lopes; Bianca Victoria Trevizã da Cunha Ferreira

Silvério; Pâmela Caroline Costa Pereira; Alessandra Alves de Souza Abou Hamia; Waldirene Nicioli; Silvânia Ramalho; Andressa Fehlberg; Rachel Siqueira de Queiroz Simões; Joelma Lessa da Silva; Juliana Yuri; Juliana Gomes;

Paulo Mafra; Bruna Massa Barbosa de Andrade; Marina Raposo Neves Baptista; Mirella Portella Serafini; Álvaro Nunes de Morais; Gabriel Valença de Siqueira Borges; Júlia Domingues Marinho.

6


ÍNDICE

Ano

revista

32 | Edição 189 | Maio 2025


11

ARTIGO CIENTÍFICO I

ESCHERICHIA COLI ASSOCIADA A

INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

MATÉRIA DE CAPA

10 - Agenda

110

APLICAÇÃO CLÍNICA DA

SOLUÇÃO ABRANGENTE

DA DYMIND PARA PLT

116 - Publieditorial Nihon Kohden

122 - Liquor em Perspectiva Análise e Diagnóstico

128 - Minuto Laboratório

134 - Biossegurança

140 - Direito e Saúde

146 - Auditoria e Qualidade

150 - Redação Científica

156 - Microrganismos e Saúde

164 - HPLC Insights

182 - OFAC Brasil

186 - Hematologia

190 - Informes de Mercado

52

ARTIGO CIENTÍFICO II

ESTUDO SISTEMÁTICO

DO PROCESSO DE

ENVELHECIMENTO CELULAR

ANALISANDO OS TELÔMEROS

E A ENZIMA TELOMERASE EM

PACIENTES NA TERCEIRA IDADE

68

ARTIGO CIENTÍFICO III

TESTE DE ANTIGLOBULINA

INDIRETO NA ROTINA

LABORATORIAL –

POTENCIALIZADORES DE

REAÇÃO ANTÍGENO-ANTICORPO

98

GESTÃO LABORATORIAL

GESTÃO ECONÔMICA

DE VANGUARDA PARA

LABORATÓRIOS CLÍNICOS

VOLUME 10: GESTÃO DE RISCOS:

TEORIA DA OPERAÇÃO ÓTIMA

PARA LABORATÓRIOS

174

PARASITOLOGIA CLÍNICA

DESVENDANDO O IMPACTO

DOS HELMINTOS NA SAÚDE

PÚBLICA: UM OLHAR DETALHADO

SOBRE PARASITAS DE GRANDE

RELEVÂNCIA CLÍNICA

Autores: Julia Tasca Machado,

Profa. Dra. Paula Gabriele Fernandes Quaresma,

Prof. Dr. Paulo Eduardo Moretti.

Autoras: Isabella Albuquerque Manso Silveira,

Catherine Bueno Domingueti.

Autores: José Teles Olsen; Eduarda Fratoni;

Daiane Cobianchi da Costa; Alexandre Geraldo.

Autor: Humberto Façanha da Costa Filho.

Autor: Rafael Euzébio.

AGENDA

AGENDA DE EVENTOS 2025

HOSPITALAR 2025

DATA: 20 A 23 DE MAIO DE 2025

LOCAL: SÃO PAULO EXPO

INFORMAÇÕES: https://www.listadeeventos.com.br/evento/hospitalar-2025/

50º CONGRESSO BRASILEIRO DE ANÁLISES CLÍNICAS | CBAC

DATA: 15 E 18 DE JUNHO DE 2025

LOCAL: EXPO DOM PEDRO/CAMPINAS – SP

INFORMAÇÕES: https://www.sbac.org.br/cbac/

57º CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PATOLOGIA CLÍNICA E MEDICINA LABORATORIAL | SBPC/ML

DATA: 16 A 19 DE SETEMBRO DE 2025

LOCAL: RIO DE JANEIRO – RJ | RIOCENTRO

INFORMAÇÕES: https://sbpc.org.br/pt/

HEMO 2025 | CONGRESSO BRASILEIRO DE HEMATOLOGIA, HEMOTERAPIA E TERAPIA CELULAR

DATA: 29 DE OUTUBRO A 01 DE NOVEMBRO DE 2025

LOCAL: TRANSAMÉRICA EXPO CENTER – SÃO PAULO

INFORMAÇÕES: https://www.hemo.org.br/

33º CONGRESSO BRASILEIRO DE MICROBIOLOGIA | SBM

DATA: 25 A 28 DE OUTUBRO DE 2025

LOCAL: ARACAJU - SE

INFORMAÇÕES: https://sbmicrobiologia.org.br/eventos/33o-congresso-brasileiro-de-microbiologia/

10


ESCHERICHIA COLI ASSOCIADA

A INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA


Autores:

Julia Tasca Machado

Profa. Dra. Paula Gabriele Fernandes Quaresma

Prof. Dr. Paulo Eduardo Moretti

FAM – Faculdade De Americana

* Imagem ilustrativa

Resumo

A infecção do trato urinário (ITU) é uma patologia causada

pela invasão de patógenos capazes de desenvolver um quadro

infeccioso em qualquer parte do trato urinário, sendo

as enterobactérias os agentes patológicos mais comuns,

em especial as linhagens uropatogênicas da bactéria Gram

negativa Escherichia coli – membro da microbiota colônica

residente – com prevalência de 80%. Apesar de as mulheres

adultas serem a população mais afetada, crianças, homens e

idosos também podem desenvolver ITU, de forma sintomática

ou assintomática. As linhagens uropatogênicas de E. coli

possuem diversos fatores de patogenicidade, dentre estes as

fímbrias, que proporcionam aderência ao epitélio do trato

urinário; a endotoxina, à qual o sistema imune reage com uma

resposta inflamatória, responsável pela sintomatologia da

doença; e cápsulas, que as tornam refratárias a antibióticos e

aos mecanismos de defesa do hospedeiro. O tratamento das

ITU é realizado à base de antibióticos, após identificação do

patógeno e os diagnósticos, clínico e laboratorial, comprovados.

Importante que não se faça automedicação por orientações

errôneas. O diagnóstico é simples, sendo realizados os

exames de urina I, proporcionando uma visualização macroscópica,

utilizando a fita reagente, e a microscopica, com o

sedimento da urina. Com amostras de jato médio é realizada

a bacterioscopia para se verificar a presença de organismos

Gram positivos ou Gram negativos e a urocultura para isolamento

da bactéria. Em seguida, faz-se o antibiograma, para

que sejam ministrados antibióticos adequados ao paciente,

evitando-se, assim, o uso indiscriminado de antimicrobianos

e a ocorrência da seleção de linhagens resistentes a drogas.

Palavras-chaves: infecção do trato urinário; Escherichia coli

uropatogênica; resistência a antimicrobianos.

Abstract

Urinary tract infection (UTI) is a pathology caused by the

invasion of pathogens capable of developing an infectious

condition in any part of the urinary tract, with enterobacteria

being the most common pathological agents, especially

uropathogenic strains of the Gram-negative bacterium

Escherichia coli – a member of the resident colonic microbiota

– with a prevalence of 80%. Although adult women

are the most affected population, children, men, and the

elderly can also develop UTIs, either symptomatically or

asymptomatically. Uropathogenic strains of E. coli express

several virulence factors, including fimbriae, which provide

adherence to the epithelium of the urinary tract; endotoxin,

to which the immune system reacts with an inflammatory

response, responsible for the symptomatology of the disease;

and capsules, which make them refractory to antibiotics

and the host's defense mechanisms. The treatment of UTIs

is carried out with antibiotics, after identification of the

pathogen and the clinical and laboratory diagnoses are

proven. It is important not to self-medicate due to erroneous

orientations. The diagnosis is simple, and urine tests I are

performed, providing macroscopic visualization, using the

reagent strip, and microscopy, with the urine sediment.

With medium-jet samples, bacterioscopy is performed to

check for the presence of Gram-positive or Gram-negative

organisms and urine culture to isolate the bacteria. Then,

the antibiogram is performed, so that appropriate antibiotics

are administered to the patient, thus avoiding the

indiscriminate use of antimicrobials and the occurrence of

the selection of drug-resistant strains.

Keywords: urinary tract infection, uropathogenic Escherichia

coli, antimicrobial resistance.


11

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Autores: Julia Tasca Machado, Profa. Dra. Paula Gabriele Fernandes Quaresma,



Introdução

A infecção do trato uri-

Apesar de as mulheres

adultas comporem a

sintomáticas ou assintomáticas

e o diagnóstico

nário (ITU) é uma das

população mais afetada,

é baseado em exames de

patologias que mais afe-

crianças, homens e idosos

urina tipo 1, urocultura e

tam a sociedade e é con-

de ambos os sexos tam-

exame de imagens.

siderada um grande pro-

bém podem desenvolver

blema na saúde pública.

ITU. As bactérias desen-

Dada a grande incidência

É determinada pela inva-

volveram mecanismos de

de infecções todos os

são de patógenos capa-

evasão do sistema imu-

anos e em todo o mun-

zes de desenvolver um

ne, além de resistência a

do, esta revisão objetiva

quadro infeccioso em

antimicrobianos

devido

contribuir para o enten-

qualquer parte do trato

urinário. O agente etiológico

mais frequente-

seu uso indiscriminado,

dificultando ainda mais o

tratamento e resultando

dimento das infecções do

trato urinário causadas

pela E. coli, fornecendo

mente associado a ITU é

linhagens de bactérias

informações

relevantes

a bactéria Gram negativa

Escherichia coli, da família

Enterobacteriaceae e

membro da microbiota

bacteriana residente do

cólon, apresentando cerca

de 70 a 85% de preva-

multirresistentes, acarretando

novas dificuldades

na saúde pública (HAD-

DAD; FERNANDES, 2018).

A gravidade das infecções

é classificada pela

para profissionais da área

da saúde, da prevenção

ao tratamento.

Metodologia

Este trabalho teve por

objetivo a elaboração de

lência (LINDESAY NETO;

localização,

recorrência

uma revisão bibliográfi-

SOUZA, 2021).

das infecções, se são

ca narrativa sobre infec-

14 Revista NewsLab Edição 189 | Maio 2025

ções do trato urinário

causadas por linhagens

busca nos bancos de

dados Pubmed, Scielo e

sar diarreia (TOLEDO,

2022), infecções do tra-


de E. coli uropatogênica

Google acadêmico.

to urinário (SCHUROFF,

(UPEC) em humanos,

2021), sepses (GUERRA

destacando os trabalhos

Revisão Bibliográfica

et al., 2020) e até mesmo

de autores nacionais.

Escherichia coli Uropa-

meningites em recém-

togênica

-nascidos

(MEDRANO;

Mais

especificamente,

A bactéria Escherichia

SOUTO, 2021).

este artigo teve por

objetivo discorrer sobre

as características biológicas

e epidemiológicas

das cistites não-com-

coli (Enterobacteriaceae)

é um bacilo Gram-negativo,

anaeróbico facultativo,

não esporulado

e podendo apresentar

As linhagens patogênicas

de E. coli são classificadas

a partir de suas características

de patogenicidade

plicadas

sintomáticas

motilidade por flagelos.

e patologias associadas

causadas por UPEC,

A maioria das linhagens

(DUQUE, 2013). Segundo

incluindo os métodos

comporta-se

como

Schuroff (2021), nos últi-

de diagnósticos, tratamentos

e prevenção

dessas infecções. Como

metodologia foram consultados

artigos científicos

com relevância

representativa do tema,

selecionados a partir de

comensal da microbiota

bacteriana do cólon,

contudo existem diversas

linhagens patogênicas

que, dependendo

de determinados fatores

de patogenicidade que

expressem, podem cau-

mos anos, métodos de

tipagem molecular foram

testados, tendo sido observadas

diferentes linhagens

de E. coli com diferentes

estruturas clonais, sendo

classificadas em grupos

filogenéticos destintos.


15




As linhagens de E. coli se

distribuem em quatro

Esses antígenos são

extremamente importan-

apresentarem extensão

da uretra mais curta e

grupos filogenéticos, A,

tes como determinantes

a proximidade com o

B1, B2 e D, sendo B2 o

de sorotipagem desses

ânus. Em crianças de até

de com maior potencial

microrganismos

(HEIL-

dois anos, devido a mal

patogênico, o D com

BERG; SCHOR, 2003).

formações

congênitas,

potencial intermediário

e os A e B1 não patogênicos

(DIEDRICH, 2017).

O antígeno O é responsável

pelo surgimento

oclusão do prepúcio, utilização

de fraldas e falta

de cuidados na higiene.

Pacientes

geriátricos,

As linhagens patogênicas

expressam diversos

mecanismos de patogenicidade,

como, adesinas,

toxinas, fatores de aquisi-

de mais de 176 sorotipos,

sendo mais comum

a presença dos antígenos

O1, O2, O4, O6, O7,

O8, O16, O18, O25 e O75

nas UPEC (SILVA, 2012;

devido ao surgimento

de patologias que requerem

o uso de fraldas,

uso de cateter vesical,

aumento da próstata e

ção de ferro e antígenos

DUQUE, 2013).

mudanças

fisiológicas

de superfície como os

antígenos O (somático),

K (polissacarídeo

capsular) e H (flagelar)

que mediam aderência

a tecidos específicos do

hospedeiro e causando

doenças (SILVA, 2012).

Epidemiologia

A ITU acomete milhares

de pessoas de ambos

os sexos e de diversas

faixas etárias, porém

possui uma incidência

maior em mulheres, por

em decorrência da idade

elevada. E em 20% das

gestantes durante o primeiro

trimestre, alguns

fatores hormonais e /

ou mecânicos favorecem

alterações no trato

urinário, deixando o


DA COLETA AO ANALÍTICO,

estamos presentes em cada etapa

Acesse e encontre a excelência

que o seu laboratório precisa.




local mais propício para

o desenvolvimento de

Todavia, os principais

causadores são os baci-

versidade Católica de

Goiás foram obtidas 629

microrganismos e com-

los Gram negativos

amostras de urocultura

plicações na gravidez

entéricos, com maior

positivas, sendo cerca

como hipertensão/ pré-

frequência E. coli, cerca

de 85% de pacientes do

-eclâmpsia

(LINDESAY

de 80% dos casos, e em

sexo feminino e 14,5% de

NETO; SOUZA, 2021).

A quase totalidade dos

microrganismos que causam

ITU provém da microbiota

do intestino grosso.

menor extensão, espécies

de Klebsiella spp.,

Enterobacter spp., Enterococcus

spp., Proteus spp.

e Pseudomonas spp., e

dentre as bactérias Gram

pacientes do sexo masculino

e, em relação a faixa

etária, cerca de 63,3% de

pacientes adultos, seguidos

de 32,4% de idosos e

por fim 4,3% de crianças

A bactéria E. coli responde

positivas,

destacam-se

(MASSON et al., 2020)

por cerca de 85% dos

casos de ITU adquirida na

infecções por Staphylococcus

saprophyticus e

A bactéria mais frequen-

comunidade

(HEILBERG;

Staphylococcus

aureus

temente isolada foi E. coli,

SCHOR, 2003).

A prevalência dos microrganismos

que causam

ITU, varia a depender

se foram adquiridos

na comunidade ou em

(CAMARGO et al., 2001).

Em um estudo realizado

entre janeiro de 2017

a agosto de 2018 pelo

Setor de Microbiologia

do laboratório de clí-

representando cerca de

58,9%, seguida de Klebsiella

pneumoniae 11,1%;

Enterobacter cloacae e Staphylococcus

aureus 2,4%;

Staphylococcus haemolyticus

2,7%; Proteus mira-

ambiente

hospitalar.

nico da Pontifícia Uni-

bilis 2,2%; Streptococcus


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agalactiae 2,1%; Citrobacter

koserii e Enterobacter

disseminar a infecção

através da ligação linfá-

las eucarióticas que

detectam e respondem

aerogenes,

Enterococcus

tica entre os ureteres e o

à infecção microbiana

faecalis e Morganella morganii

1,6%; Staphylococcus

saprophyticus 1,3%

(MASSON et al., 2020).

rim (DUQUE, 2013).

Após a entrada de um

patógeno no hospedeiro

(figura 1), o sistema

e pertencem ao grupo

chamado de padrões

moleculares associados

aos patógenos (PAMPs).

Existem diversos tipos

Patogênese

imunológico

iniciará

de TLR e dentre eles o

O microrganismo pode

se instalar no organismo

o processo de defesa,

inicialmente, as células

TLR4 é o mais importante

no combate a infec-

a partir de três vias dife-

fagocitárias,

possuem

ções das vias urinárias

rentes: via ascendente,

via hematogênica e a via

moléculas sinalizadoras

associadas que ativam os

sendo presente na

membrana celular das

linfática. A via ascenden-

receptores

reconhece-

células móveis (macró-

te é a mais comum, principalmente

nas mulheres,

já que a uretra apresenta

maior proximidade com

o ânus. Através da via

hematogênica, a bactéria

resultante de uma

dores de padrões, como

os “Toll-like receptors”

(TLR) do sistema imune

inato, representando a

primeira linha de defesa

(CRESPO, 2010).

fagos e monócitos) e

nas células teciduais

(CRESPO, 2010).

As fimbrias da E. coli se

ligam aos receptores de

glicolipídios das células

sepse prévia atinge o rim

Os TLR são moléculas

uroepiteliais,

ativando

e a via linfática consegue

de superfície das célu-

o TLR4, que tem como





principal função sinalizar

a presença de bactérias

Figura 1:

Gram negativas através

do reconhecimento da

parede celular da mesma,

compostas por lipopolissacarídeos

(LPS) e

para que isso aconteça

é necessário a presença

Fonte: Adaptado de CRESPO, 2010.

das moléculas MD2 e

CD14 (CRESPO, 2010).

Após o TLR sinalizar para

as células apresentadoras

de antígenos como os

macrófagos e as células

dendríticas a presença

da bactéria invasora, elas

expressam moléculas

coestimuladoras que

produzem citocinas pro-

-inflamatórias, na qual

disponibilizam componentes

necessários para

a ativação dos linfócitos T

helper e então a ativação

do sistema imune adaptativo

(CRESPO, 2010).

Quando o organismo

desenvolve uma resposta

inflamatória exacerbada

através de estímulos

excessivos de mediadores

pró-inflamatórios

(endotoxinas, interleucina-1(IL-1),

interleucina-2

(IL-2), fator de ativação

plaquetária (PAF), oxido

nítrico (NO), moléculas de

adesão leucócito-endotélio

(ELAM) e ativação do

sistema de complemento

ou resposta inflamatória

sistêmica, é desencadeado

a sepse (SALLES et

al, 1999). Condição em

que o paciente apresenta

alterações no estado de

consciência, taquipneia,

taquicardia, alcalose respiratória,

febre, leucocitose

ou leucopenia, acidose

metabólica, hipermetabo-





lismo sistêmico e hipotensão

sistêmica. O conjunto

na bexiga. Esses mecanismos

são chamados

podem carregar em suas

extremidades adesinas,

desses sinais e sintomas

de fatores de virulência

que reconhecem e se

têm como principal con-

e são extremamente

ligam aos receptores do

sequência um quadro de

necessários para que a

epitélio da bexiga (TIS-

choque séptico com evo-

bactéria tenha sucesso

SIANI et al., 2018).

lução para a síndrome da

de se aderir ao hospe-

insuficiência múltipla de

deiro e causar infecção,

Diferentes tipos de fim-

órgãos (PEREIRA JÚNIOR

logo, os fatores de viru-

brias estão presentes nas

et al., 1998).

lência determinam o

linhagens causadoras de

grau de patogenicidade

ITU, como as fimbrias do

Fatores de Patogenici-

daquele microrganismo

tipo 1, fimbrias P e fim-

dade

(TISSIANI et al., 2018)

brias Dr. As fimbrias do

Para que a E. coli consiga

tipo 1 contém adesina

se estabelecer e coloni-

Para o processo de

FinH, onde intercede a

zar o trato urinário, é

adesão bacteriana, as

ligação da bactéria a uro-

crucial que ela tenha a

fimbrias são estruturas

plaquina da célula epi-

capacidade de desen-

essenciais, formadas por

telial da bexiga, porém,

volver mecanismos para

subunidades de proteí-

a glicoproteína Tamm-

contornar as estratégias

nas que se organizam de

-Horsfall, atua como

de defesa do hospedei-

forma helicoidal forman-

um inibidor da adesão

ro, desde a entrada e

do apêndices que ade-

da bactéria ao tecido,

adesão ao epitélio pela

rem aos tecidos (IMADA,

ela consegue se ligar a

uretra até a chegada

2017), algumas delas

fimbria tipo 1 e inibe a


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ligação da fimbria aos

receptores de uroplaqui-

nos rins, a bactéria pode

atravessar facilmente o

linhagens de E.coli são

os antígenos capsulares

na, impedindo a adesão,

epitélio tubular e ir para

ácidos-polissacarídeos

tornando-se um fator de

o sangue, causando uma

(K), por possuírem cap-

defesa do hospedeiro

bacteremia e uma respos-

sula, são mais resisten-

(TISSIANI et al., 2018).

ta inflamatória mais grave

tes contra a fagocitose

Além disso, essas fim-

(TISSIANI et al., 2018).

(IMADA, 2017), elas esti-

brias também mediam

mulam a produção de

a ligação dos oligossa-

As linhagens que

citotoxinas

necrosante

carídeos de manose que

estão presentes nas célu-

expressam a fimbria Dr,

conseguem invadir e se

fator-1 (CNF-1) e as alfa-

-hemolisinas lesionam as

las epiteliais e favorecem

multiplicarem

dentro

células epiteliais hospe-

a produção de biofilmes

e a invasão das bactérias

no tecido (IMADA, 2017).

A fimbria P, está presente

nas células epiteliais dos

rins, ela é capaz de aderir a

mucosa e induzir a produção

de citocinas, sendo primordial

para a instalação

da bactéria (IMADA, 2017).

Com a infecção presente

das células epiteliais

do trato urinário, geralmente

fazem parte das

linhagens causadoras de

ITU recorrentes e conseguem

permanecer no

tecido renal, facilitando


nefrites (IMADA, 2017).

Outro fator de virulência

presente em algumas

deira, provocando a quimiotaxia

de neutrófilos,

aumentando as chances

de a infecção chegarem

aos rins e causar pielonefrite

(ALMEIDA, 2013).

Para que as bactérias

continuem aderidas e

se multipliquem, elas

necessitam de nutrientes,

dentre eles, o ferro é


extremamente necessário

para a sobrevivência

formadoras de colônias

bacterianas por milili-

baixo, ureter e bexiga,

quanto o sistema uri-


da mesma e a aquisição

tro na urina (ufc/ml) é

nário alto, ureteres e

do mesmo é mediada

definida como infecção

rins. O acometimento

por sideróforos, como

no trato urinário (ITU),

dos sistemas baixo e

a aerobactina e entero-

podendo

manifestar-se

alto são denominados,

bactina, na qual quelam

nas formas assintomática

respectivamente, cistite

e captam o ferro das pro-

(bacteriúria

assintomá-

e pielonefrite (RORIZ

teínas carreadoras com

maior afinidade e eficiência,

e as hemolisinas,

que captam o ferro a partir

da lise dos eritrócitos,

tica) ou sintomática; no

segundo caso, é possível

a ocorrência de polaciúria,

disúria, alteração na

coloração e aspecto da

FILHO et al., 2010).

Após a adesão da bactéria

ao epitélio da bexiga,

o quadro de cistite se

já que a concentração

urina (turbidez), poden-

inicia,

apresentando

de ferro livre na bexiga

do ser acompanhada de

sintomas irritativos e/ou

do hospedeiro é baixa e

sedimentos

urinários,

obstrutivos do sistema

limitada e não atende a

necessidade das bactérias

(TISSIANI et al., 2018;

ALMEIDA, 2013).

Diagnóstico

A presença de, no mínimo,

100 mil unidades

hematúria e piúria (maior

que 10 mil leucócitos/ml)

(RORIZ FILHO et al., 2010).

Em relação a localização

da instalação bacteriana,

a ITU pode acometer

tanto o sistema urinário

urinário baixo, como

disúria, urgência miccional,

polaciúria, noctúria

e dor supra púbica; e dificuldade

de iniciar a micção,

esforço miccional,

diminuição da pressão do

jato e sensação de esva-


27

Distribuidores

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inovando, conectando e crescendo. Porque cada um de vocês

é importante.




ziamento incompleto da

bexiga, respectivamente.

men. Esses sintomas

apresentam a tríade da

insuficiência/

falência

renal, presença de son-

Entretanto, os sintomas

pielonefrite, mas tam-

da vesical, disfunções

apresentados não são

bém podem ser adqui-

anatômicas ou funcio-

específicos de ITU, uma

ridos com a presença de

nais, imunossupressão,

vez que podem estar

litíase renal. Importante

transplante renal e pro-

presente em outras pato-

ressaltar que a inten-

cedimentos clínicos no

logias que acometem o

sidade dos sintomas

trato urinário (HADDAD;

trato urinário. (MONTEI-

indica a gravidade da

FERNANDES, 2018). As

RO, 1999; CRUZ, 1999).

infecção (RORIZ FILHO

infecções complicadas

et al., 2010; LINDESAY

apresentam

maiores

A pielonefrite se desenvolve

a partir do quadro

de cistite, mas deve se

levar em conta infecções

NETO; SOUZA, 2021).

As ITU podem ser classificadas

como não com-

riscos de falhas terapêuticas

(RORIZ FILHO et al.,

2010). Em homens adultos,

o comprimento ure-

prévias,

insuficiência

plicadas, que ocorrem

tral, maior fluxo urinário

renal e alterações anatômicas.

É muitas vezes

acompanhada de febre

em mulheres jovens,

não grávidas e quando

há a ausência de

e o fator antimicrobiano

prostático podem exercer

proteção contra a ITU,

acima de 38°C, calafrios

anomalias

estruturais

mas quando instalada, é

e dor lombar uni ou bilateral

que podem ou não

serem irradiados para os

flancos, virilhas e abdô-

e funcionais no trato

urinário; e complicadas,

na presença de

fatores como gravidez,

considerada complicada

pela grande chance de

afetar a próstata (HEIL-

BERG; SCHOR, 2003).


O diagnóstico baseia-

-se a partir de sinais e

e sabão, enxaguar com o

auxílio de uma gaze, des-

mentos urinários, como

hemácias, bactérias e leu-


sintomas apresentados

prezar o primeiro jato de

cócitos. Ainda nos testes

pelo paciente e então

urina no vaso e coletar em

bioquímicos é possível

é indicado o exame de

frasco estéril o jato médio

identificar a presença de

urina tipo 1, urocultu-

e encaminhar ao setor de

bactérias, uma vez que as

ra acompanhada de

microbiologia. A coleta

bactérias Gram-negativas

antibiograma,

hemo-

deve ser feita preferen-

reduzem nitrato a nitrito

cultura em casos de

pielonefrite e exames

de imagem (Ultrassonografia,

Tomografia computadorizada

e Resso-

cialmente na primeira urina

da manhã ou após três

horas da última micção

(BARRETO et al., 2015)

e a existência de piúria

e hematúria, indica uma

possível infecção no trato

urinário (FRANCO, 2017;

PICHUTTI et al., 2021). É

nância magnética) para

Algumas

características

possível realizar os testes

pacientes com cistites/

pielonefrite que apresentaram

falhas terapêuticas.

(RORIZ FILHO

et al., 2010).

Para a coleta de urina para

urocultura o paciente

deve lavar bem as mãos,

lavar a região com água

são analisadas manualmente

visando identificar

no exame de urina tipo 1,

os aspectos físicos: aspecto,

coloração e densidade

e químicas: pH, presença

de proteínas, glicose, corpos

cetônicos, hemoglobina,

bilirrubina, nitrito

e urobilinogênio; e sedi-

bioquímicos através de

automação, a técnica é

feita por citometria de

fluxo fluorescente e os

achados são analisados

através das suas características

como coloração,

tamanho, volume

e complexidade interna

(PICHUTTI et al., 2021).


31

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Em contrapartida, a

urocultura é o padrão

Figura 2:

ouro para diagnóstico

de ITU, podendo ser

realizadas

diferentes

formas de semeio para

a obtenção da bactéria

caso positivo, dentre

eles, método quantitativo

é o principal, já

que após o crescimento

dos microrganismos,

a quantificação de bactérias

é definida pela

análise do número de

Fonte: Adaptado de CRESPO, 2010.

Analisando os resultados

levar em consideração que

se uma única espécie bacteriana

obtiver crescimento

superior a 100 mil UFC/

ml (figura 2), é confirmatório

de infecção, caso haja

resultados inferiores a 10

mil UFC/ml deve-se investigar

uma contaminação

unidades

formadoras

da urocultura é preciso

vaginal ou uretral e resulta-

de colônias por ml,

resultado obtido após

a contagem das colônias

e multiplicando as

mesmas por mil, importante

para obter o valor

de colônias por mililitro

(PICHUTTI et al., 2021).

dos entre 10 mil UFC/ml a

100milUFC/ml é necessária

uma avalição médica para

fechar o diagnóstico. Vale

ressaltar que uroculturas de

crianças pode apresentar

resultados inferiores (mil a

10 mil) (FRANCO, 2017).


Em relação aos exames

de imagem, são solici-

cia magnética (RM), utilizada

quando o paciente

Além disso, cirurgias são

recomendadas em caso


tados apenas quando

não pode fazer o uso do

de anomalias no trato uri-

o paciente possui uma

contraste iodado, porém

nário e a desobstrução da

infecção recorrente ou

a RM não consegue iden-

uretra ou ureteres (SILVA

falha terapêutica, podem

tificar cálculos menores

et al., 2021).

ser utilizados ultrassono-

(SANDLER et al., 2005).

grafia (US) para verificar

Na cistite ou ITU não

a presença de cálculos

Tratamento

complicada,

adquiri-

renais e anormalidades

A escolha do antimicro-

das fora do ambiente

parenquimatosas,

cin-

biano a ser utilizado varia

hospitalar, as drogas de

tilografia com DMSA,

a depender de alguns

primeira escolha são os

geralmente é utilizada

conhecimentos

sobre

antimicrobianos orais, as

em crianças para identi-

o paciente, sua história

classes

farmacológicas

ficar lesões corticais ou

clínica, agente etiológico,

mais utilizadas são: sufo-

cicatriz renal secundária

infecções prévias e nível

namidas,

representada

e é muito mais sensível

de complicação. Essas

pelo

sulfametoxazol-

para identificar pielonefrite

do que a US , tomografia

computadorizada

informações são necessárias

para obter êxito

no tratamento e evitar a

-trimetoprim, em que

em associação inibem

a síntese dos ácidos

(TC) para identificar

resistência

microbiana,

nucleicos impedindo a

pielonefrites atípicas e

muitas vezes é utilizado

replicação

bacteriana,

alterações

decorrentes

um antimicrobiano asso-

Quinolonas/ Novas qui-

da infecção e, ressonân-

ciado a um analgésico.

nolonas

caracterizados


35

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anos 80 com seu fundador, Paulo

Simão, o software deu um passo

ousado em direção à modernização

com uma versão 100%

online. Hoje, dez anos depois,

colhe os frutos de uma trajetória

sólida: são mais de 3 mil clientes

ativos, consolidando-se como o

sistema de gestão laboratorial

mais utilizado do Brasil.

Foto: Raphael Simão (socio-diretor comercial), Gabriel Simão (sócio-diretor de tecnologia)

e Guilherme Simão (sócio-diretor financeiro).

Mas o que explica esse

sucesso? O segredo está na

combinação de um sistema

totalmente online, fácil de usar

e com muitos diferenciais que

atendem com excelência às

demandas de laboratórios de

todos os estados do país.

“Acreditamos que sempre é

possível executar as tarefas

de forma mais inteligente. Por

isso, evoluímos o WorkLab com

o objetivo de descomplicar a

rotina laboratorial, reduzindo

custos e o trabalho manual”,

afirma Gabriel Simão, sócio-diretor

de tecnologia.

Outro grande diferencial responsável

pelo sucesso de vendas é a

forma de cobrança. O sistema é

ilimitado, sem custos adicionais

por usuários, computadores ou

postos de coleta. Essa característica

faz do WorkLab um grande

facilitador para o crescimento

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Com escalabilidade, robustez

na área técnica, eficiência nas

integrações e interfaceamento

de equipamentos, o sistema oferece

serviço de excelência para

empresas de qualquer porte.

A confiança de milhares de laboratórios

espalhados por todo o

Brasil e mais três países confirma:

o WorkLab Web não é apenas um

software — é uma plataforma que

evolui com seus clientes e está

pronta para os desafios do presente

e do futuro das análises clínicas.


41




pelo ácido nalidíxico,

ácidos pipemídico, nor-

atuam inibindo o último

passo da síntese da pare-

prolongado em 7 dias,

muitas vezes utilizando

floxacina, ciprofloxacina,

de celular, deixando a

ciprofloxacina,

porém

lomefloxacina, ofloxacina

e pefloxacina na qual

inibem a síntese bacteriana,

bloqueando os

mecanismos de resistências

aos antimicrobianos.

parede mal formada e

portanto causando a lise

das bactérias (OLIVEIRA

et al., 2014).

O tempo de uso dos

em caso de não melhora,

deve ser realizado

novamente urocultura/

antibiograma e investigar

os fatores complicadores

(DUQUE, 2013).

Caso haja resistência as

antibióticos

variam,

quinolonas, as cefalosporinas

são as indicadas,

elas atuam inibindo a

para mulheres com

primeira infecção não

complicada, o trata-

Na pielonefrite aguda/

não complicada, a fluoroquinolona

vem sendo

síntese da parede celu-

mento com dose única

amplamente

utilizada,

lar através do bloqueio

da transpeptidação do

é ideal, comumente a

Fosfomicina é a primei-

apresentando alto índices

de eficácia e sem

pepitideoglicano,

que

ra opção, mas trata-

toxicidade

(DUQUE,

ativam enzimas autolíticas

que lesionam a

parede celular levando

mentos de 3 dias com

sulfametoxazol-trimetoprim,

aprofloxacina ou

2013). O tratamento

deve ser feito de 10 a 14

dias, visando controlar

a morte da bactéria e os

afloxacina

mostraram

ou prevenir uma sepse.

beta-lactâmicos como a

penicilina G, amoxicilina,

cefalexina e cefaclor, eles

maior eficácia. (HEIL-

BERG; SCHOR, 2003). Em

homens, o tratamento é

Inicialmente a terapia

parenteral é a indicada

por atingirem os níveis


séricos mais rapidamente

(HEILBERG; SCHOR,

ca, é importante avaliar

a condição do paciente.

rias que resultam ou na

alteração de estruturas


2003) mas, dependendo

Em mulheres grávidas é

celulares que as tornam

do nível da gravidade

indicado o uso de antibi-

refratárias à ação de

da infecção sistêmica,

óticos via oral por 7 dias

antimicrobianos ou na

as cefalosporinas de 1,

e caso evolua o quadro

síntese de enzimas que

2, 3 e 4º geração são as

para pielonefrite, o tra-

causam a inativação de

drogas de primeira esco-

tamento é realizado via

suas atividades (PRADO

lha, os aminoglicosídeos

parenteral no hospital.

et al., 2023).

também são amplamen-

(DUQUE, 2013).

te eficazes, porém deve

A extensiva utilização,

se levar em conta a alta

Resistência a Antimi-

de forma indiscrimina-

toxicidade

(DUQUE,

crobianos

da e irresponsável, de

2013), posteriormente,

se o paciente estiver sem

febre o tratamento pode

ser continuado via oral,

A resistência a agentes

antimicrobianos é, atualmente,

um dos maiores

problemas tanto para a

agentes antimicrobianos

no tratamento de infecções

bacterianas vem,

há décadas, provocando

não

necessariamente

prática médica quanto

a seleção e a ampla dis-

é utilizado o mesmo

para a saúde pública

seminação de diferentes

antibiótico

(HEILBERG;

mundial. A resistência

espécies de bactérias de

SCHOR, 2003).

a drogas advém da

ocorrência de mutações

importância clínica resistentes

a múltiplos antibi-

Para o tratamento de

gênicas,

espontâneas

óticos tornando inefica-

bacteriúria

assintomáti-

ou induzidas, nas bacté-

zes os antimicrobianos


43




disponíveis e contribuindo

para a persistência de

ver a capacidade de

produzir bombas de

molecular do efluxo

contínuo do antibiótico

infecções e aumentando

resistência a múltiplos

são inibidos por meio

o risco de propagação

fármacos (MDR), em

de proteínas transporta-

de patógenos nas popu-

que a bactéria consegue

doras de membranas e

lações (LIMA et al., 2017).

expelir o fármaco antes

o antibiótico é expelido

que ele consiga eliminar

para o meio extracelular

Alguns microrganismos

ou destruir a própria,

rapidamente,

impedin-

possuem uma resistência

intrínseca aos antimicrobianos,

em decorrência

na maioria das vezes os

genes que codificam

as bombas estão pre-

do a ação do mesmo

(OLIVEIRA, et al., 2014).

da inexistência de sítio

sentes nos plasmídeos,

Os

antimicrobianos

específico para o meca-

na qual são adquiridos

β-lactâmicos

possuem

nismo de ação do fárma-

externamente,

tornan-

como principal meca-

co, porém os patógenos

desenvolveram mecanismos

de resistência aos

fármacos, através das

do a bactéria resistente

a diversos fármacos. A

E. coli também passou

a destruir o antibióti-

nismo de ação o anel

β-lactâmico na qual

agem inibindo o peptidoglicano

presente na

mutações

cromossômi-

co através de enzimas

parede celular bacteria-

cas e genéticas, nas quais

podem ocorrer naturalmente

ou ser adquirida

catalizadoras que modificam

a estrutura dos

grupos funcionais, logo,

na, porém algumas bactérias

desenvolveram a

capacidade de produzir

através do meio externo.

as funções responsáveis

enzimas

denominadas

Conseguem

desenvol-

pelo

reconhecimento

β-lactamases

capazes





de destruir o anel β-lactâmico,

inativando o

dos microrganismos aos

antimicrobianos, aliado

composto por componentes

de 18 cepas de

mecanismo de ação do

à ausência de perspec-

Escherichia coli. Em testes

antibiótico e tornando

tivas promissoras para

in vitro, a OM-89 induziu

a bactéria resistente aos


a produção de fatores

β-lactâmicos (OLIVEIRA,

novos agentes tera-

imunes, incluindo fator

et al; 2014).

pêuticos, constitui uma

de necrose tumoral alfa

preocupação crescente,

(TNF-α), interferon gama,

Profilaxia

uma vez que comprome-

e interleucinas 1 e 6 por

Pacientes que apresen-

te diretamente a eficácia

monócitos no sangue

tam infecções do trato

dos tratamentos dispo-

periférico. Além disso,

urinário (ITU) recorren-

níveis (OLIVEIRA, et al;

promoveu a estimulação

tes, definidas como mais

2014; CARRARO-EDUAR-

dos linfócitos B, a produ-

de duas ocorrências em

DO; GAVA, 2012)

ção de anticorpos contra

um ano, podem optar

E. coli, e a atividade fago-

por profilaxia medica-

No estudo conduzido

cítica dos macrófagos e

mentosa ou não. O obje-

por Carraro-Eduardo e

células natural killer. O

tivo dessas estratégias é

Gava (2012), diversas

produto está disponível

prevenir a proliferação

vacinas

demonstraram

comercialmente na forma

bacteriana e, conse-

resultados

promissores,

de cápsulas para admi-

quentemente, a ocorrência

de novas infecções, já

dentre elas a OM-89

(Uro-Vaxom), sendo uma

nistração oral, sendo a

única disponível no Brasil

que com o aumento sig-

vacina produzida a partir

atualmente

(PINHEIRO;

nificativo da resistência

de extrato bacteriano

CAMPOS, 2024).


A SolcoUrovac é outra

opção de vacina, dispo-

lência expressado pelas

bactérias, em destaque,

nativas viáveis para a

profilaxia. No entanto, é


nível na forma de supo-

a adesão da bactéria

imprescindível realizar

sitório vaginal, sendo

ao uroepitélio através

uma urocultura com

composta por 10 linha-

das fímbrias FinH. Em

resultado negativo para

gens de bactérias uro-

testes in vivo foi obser-

prevenir

tratamento

patogênicas inativadas.

Além de incluir em sua

vado que subunidade

FinH apresentou caráter

inadequado em casos

de infecção bacteriana

composição

linhagens

imunogênico em ratos,

(DUQUE, 2013; OLIVEI-

de Proteus mirabilis,

inclusive foram obtidos

RA et al., 2014). Além

Morganella

morganii,

resultados satisfatórios,

disso, para mulheres

Klebsiella

pneumoniae

em que houve a menor

na pós-menopausa, a

e Enterococcus faecalis,

visando a ampliação da

proteção do organismo

incidência de cistite

por E.coli e os níveis de

anticorpos contra FinH

terapia com estrógenos

administrados por via

vaginal representa uma

contra uma variedade

na bexiga foi maior

alternativa

profilática

de bactérias uropatogênicas

(OLIVEIRA, et al;

2014).

Outras vacinas estão

(CARRARO-EDUARDO;

GAVA, 2012).

Dentre as opções medicamentosas,

o uso de

viável, uma vez que o

estrógeno pode promover

a expressão gênica

de peptídeos antimicrobianos,

o que pode

sendo estudadas a

agentes

antissépticos

inibir a adesão bacteria-

partir de diferentes

mecanismos de viru-

e a administração de

antibióticos são alter-

na ao epitélio (ARRUDA

et al., 2022).


47




Opções de profilaxia não

medicamentosa são fre-

rias ao epitélio urinário.

Além disso, os elementos

expressam fatores de

patogenicidade

que

quentemente

emprega-

que constituem a fruta

facultam sua aderência

das. Entre essas opções,

destacam-se o aumento

da ingestão de líquidos,

a micção frequente, especialmente

após relações

sexuais, a evitação de

espermicidas e banhos de

espuma. O consumo de

cranberry tem se destacado

por sua associação

com a redução da adesão

podem proporcionar a

capacidade de redução

do tamanho e densidade

das fímbrias bacterianas,

alterar a morfologia das

mesmas e/ou estimular

a produção das proteínas

de Tamm-Horsfall,

responsável por inibir a

adesão do microrganismo

ao epitélio (ARRUDA

ao uroepitélio, além de

lhes permitir sobrepujar

as ações primárias do

sistema imunitário do

hospedeiro e, desta forma,

facultando o estabelecimento

da infecção.

De acordo com os dados

estatísticos obtidos neste

estudo, a prevalência de

bacteriana

patogênicas

et al., 2022).

ITU ocorre principalmen-

ao trato urinário. Estudos

recentes mostram que o

efeito inibitório pode ser

atribuído à ligação das

antocianidinas e proantocianidinas

presentes no

cranberry às fímbrias bac-

Discussão

Segundo a literatura

analisada, o microrganismo

que mais prevalentemente

causa ITU

em humanos é a E. coli

te em as mulheres, seguido

de idosos e crianças.

A anatomia da genitália

feminina favorece esse

tipo de infecção, muitas

vezes tendo como fator

coadjuvante práticas ina-

terianas do tipo P, impe-

uropatogênica

(UPEC).

dequadas ou deficientes

dindo a fixação das bacté-

As linhagens de UPEC

de higiene íntima.


Cada

resultado

importa

Nossos tubos,

seringas e agulhas

são desenvolvidos

para garantir

máxima precisão

nos diagnósticos

laboratoriais.

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Foram abordadas diferentes

opções terapêu-

faixas etárias, com prevalência

em mulheres

traram eficazes contra a

colonização

bacteriana

ticas de acordo com a

adultas. Essas infecções

do trato urinário.

localidade e recorrência

da infecção, desde as ITU

assintomáticas até as pielonefrites

graves, assim

como diferentes opções

de profilaxia, incluindo

vacinas contra diferentes

tipos de linhagens uropatogênicas

até mudanças

de hábitos no dia a dia.

Conclusão

Pode-se concluir que

as linhagens uropatogênicas

de E. coli são

os principais agentes

etiológicos de quadros

infecciosos no trato urinário,

podendo acometer

indivíduos de ambos

os sexos e diferentes

podem se manifestar de

forma assintomática ou

sintomática, indicando a

gravidade da infecção e

a linha de tratamento.

O uso incorreto e indiscriminado

de antimicrobianos

tem selecionado

inúmeras linhagens de

bactérias resistentes,

com grande impacto na

saúde pública e nas diferentes

vias de tratamento

medicamentoso.

Contudo, existem formas

medicamentosas e não

medicamentosas de se

evitar a contaminação das

vias urinárias que se mos-

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51


ESTUDO SISTEMÁTICO DO PROCESSO

DE ENVELHECIMENTO CELULAR ANALISANDO OS TELÔMEROS

E A ENZIMA TELOMERASE EM PACIENTES NA TERCEIRA IDADE

Autoras:

Isabella Albuquerque Manso Silveira 1 ,

Catherine Bueno Domingueti 2 .

1 - Discente do curso de Biomedicina na Universidade Prof. Edson

Antônio Vellano – UNIFENAS – Campus Varginha

2 - Docente e orientadora no curso de Biomedicina na Universidade

Prof. Edson Antônio Vellano – UNIFENAS – Campus Varginha


Resumo

Atualmente os efeitos do envelhecimento celular estão correlacionados

às implicações das alterações nos telômeros e na

senescência, bem como o potencial terapêutico da enzima

telomerase. Desencadeando uma investigação abrangente

das implicações das alterações nos telômeros e na senescência

celular, bem como o papel da telomerase e possíveis

tratamentos alternativos de doenças crônicas e neoplásicas. O

processo de envelhecimento celular é amplamente influenciado

por alterações cromossômicas, levando ao encurtamento

dos telômeros, o que resulta em mutações e compromete a

integridade genômica. A senescência celular, um mecanismo

de defesa contra danos ou estresse, contribui para o declínio

fisiológico associado à idade. A telomerase, uma enzima que

preserva os telômeros, emerge como uma ferramenta promissora

para combater os efeitos do envelhecimento e doenças

relacionadas, como a catarata e o Mal de Parkinson. No entanto,

sua ativação descontrolada pode agravar condições neoplásicas,

como os gliomas. Concluímos que diferentes estudos

revelam uma associação entre a atividade da telomerase e a

longevidade celular, influenciando a progressão de doenças

crônicas e o sucesso de tratamentos, como enxertos de pele. A

compreensão dos mecanismos subjacentes à ação da telomerase

é essencial para desenvolver terapias seguras e eficazes,

destacando a importância de equilibrar seus efeitos benéficos

com potenciais riscos. Para a construção do artigo, realizamos

uma revisão sistemática da literatura utilizando plataformas

acadêmicas confiáveis, buscando estudos publicados desde

2007 até 2023, conciliando as palavras chaves para melhor

escolhas dos artigos trabalhados.

Palavras-chaves: Alterações cromossômicas; Encurtamento

dos telômeros; Envelhecimento celular; Enzima telomerase;

Senescência celular; Telômeros.

Abstract

Currently, the effects of cellular aging are correlated with

the implications of changes in telomeres and senescence,

as well as the therapeutic potential of the telomerase

enzyme. Triggering a comprehensive investigation of the

implications of telomere changes and cellular senescence,

as well as the role of telomerase and possible alternative

treatments of chronic and neoplastic diseases. The cellular

aging process is largely influenced by chromosomal

changes, leading to the shortening of telomeres, which

results in mutations and compromises genomic integrity.

Cellular senescence, a defense mechanism against damage

or stress, contributes to age-associated physiological

decline. Telomerase, an enzyme that preserves telomeres,

is emerging as a promising tool for combating the effects

of aging and related diseases, such as cataracts and

Parkinson's disease. However, its uncontrolled activation

can aggravate neoplastic conditions, such as gliomas.

We conclude that different studies reveal an association

between telomerase activity and cellular longevity,

influencing the progression of chronic diseases and the

success of treatments, such as skin grafts. Understanding

the mechanisms underlying telomerase action is essential

to developing safe and effective therapies, highlighting

the importance of balancing its beneficial effects with

potential risks. To construct the article, we carried out a

systematic review of the literature using reliable academic

platforms, searching for studies published from 2007

to 2023, reconciling the key words to better choose the

articles worked on.

Keywords: Cellular aging; Cellular senescence; Chromosomal

changes; Shortening of telomeres; Telomeres;

Telomerase enzyme.


Introdução

As modificações decorren-

ção gradual da capacidade

fisiológica, tornando

uma barreira protetora

que eventualmente


tes do processo de envelhe-

o organismo mais susce-

restringe a capacidade

cimento são, em sua maio-

tível a doenças devido à

de replicação cromos-

ria, atribuíveis às falhas na

redução na capacidade

sômica (RYE, C., et. al.;

replicação do DNA. Estas

de lidar com o estresse

2016). Como afirmam

falhas podem induzir a

ambiental. Para deter a

os estudos de Childs e

deleções nas extremidades

perda do material genéti-

colaboradores (2015), as

cromossômicas as quais

co e o desgaste dos cro-

células iniciam o proces-

gradualmente se deterio-

mossomos, os telômeros,

so de senescência celular,

ram ao longo do tempo,

que consistem em seg-

quando cessam sua divi-

resultando em mutações

mentos simples de DNA

são em resposta a danos

que por sua vez, com-

localizados nas extremi-

ou estresse, impedindo

prometem a integridade

dades

cromossômicas,

o crescimento. Enquanto

genômica e o potencial de

desempenham o papel

a atenção direcionada

replicação,

desfavorecen-

de guardar as extremi-

às células neoplásicas

do as funções celulares e a

dades dos cromossomos

é benéfica, contudo, as

homeostase do organismo

contra danos (RYE, C., et.

ações

degenerativas

como um todo (GOTTLIEB,

al.; 2016).

desencadeadas

em

et al, 2007).

outros tecidos podem

Ao longo dos ciclos de

contribuir para o surgi-

O envelhecimento é ine-

divisão celular, as repeti-

mento de condições crô-

vitável conforme Gottlieb

ções nos telômeros são

nicas e neurodegenerati-

e colaboradores (2007),

gradativamente

consu-

vas, como por exemplo a

resulta em uma diminui-

midas,

estabelecendo

doença de Parkinson.


53

Autoras: Isabella Albuquerque Manso Silveira e



Diante dos relatos sobre

os efeitos da senescên-

Weisi., et. al.; 2013). Shay

e Wright (2019), afirmam

ação. O intuito é evidenciar

os impactos dessas

cia celular, a enzima

que a telomerase con-

doenças na qualidade

telomerase é uma

tornou o princípio que

de vida dos idosos e

potencial

ferramenta

normalmente

determi-

evidenciar a relevância

para diminuir os impac-

na o encurtamento dos

da enzima telomerase

tos negativos desse pro-

telômeros e, consequen-

e sua viabilidade no

cesso no envelhecimen-

temente, a longevidade

avanço de abordagens

to e na saúde celular. A

celular e isso permite a

terapêuticas destinadas

telomerase, uma estru-

imortalização de certas

a melhorar e tornar mais

tura ribonucleoproteica

células humanas.

suave o processo de

única, que desempenha

envelhecimento huma-

um papel crucial na pre-

Dessa maneira, nesse

no, oferecendo alterna-

servação dos telômeros.

estudo serão abordadas

tivas promissoras para o

Composta pela enzima

as implicações da dege-

tratamento de doenças

transcriptase

reversa

neração dos telômeros e

crônicas e neoplasias.

da telomerase é um

da senescência celular,

componente de RNA,

relacionadas às doenças

Materiais e Métodos

ela orienta a adição de

prevalentes na popu-

Para o cumprimento do

sequências

genéticas

lação senil, bem como

objetivo deste estudo

repetitivas às extremi-

os efeitos da enzima

de caráter descritivo,

dades

cromossômicas,

telomerase e possíveis

foi desenvolvido uma

estendendo assim os

tratamentos

alternati-

revisão sistemática da

telômeros e mantendo

vos que compartilham

literatura, onde traba-

sua integridade (LU,

o mesmo mecanismo de

lhamos com diferentes





plataformas acadêmicas

de buscas como: Pub-

Resultados e Discussão

Pesquisas apontam que

os filhos de pais mais

velhos aparentam ter

Med, Medline, Scielo

o comprimento dos

telômeros mais lon-

e Google Acadêmico.

telômeros do indivíduo

gos. Contudo, devido

Além de estabelecer-

parte de uma ques-

à limitada quantidade

mos critérios de tempo

tão genética como no

de pares de gêmeos

que iniciamos uma

estudo de Hjelmborg e

cujos pais ultrapassa-

análise a partir de 2007

colaboradores (2015),

vam os 40 anos (menos

buscando fundamentos

em que afirmam que

de 100), a pesquisa se

de conteúdos até 2023

o comprimento dos

concentrou nos filhos

correlacionando a atua-

telômeros é uma carac-

de homens entre 20 e

lidade, as buscas foram

terística hereditária, ao

40 anos. Os resultados

limitadas nos idiomas

demonstrar que filhos

observados

indicaram

português e inglês e

de pais mais velhos pos-

uma relação inversa-

com as palavras-chaves:

suem telômeros mais

mente

proporcional

"Alterações

cromossô-

alongados

comparado

entre a variação do

micas", "Envelhecimento

a indivíduos filhos de

comprimento dos telô-

celular",

"Telômeros",

pais jovens. O estudo

meros dos leucócitos

"Encurtamento dos telô-

investigativo

compa-

e a idade do pai. Nota-

meros",

"Senescência

rando o comprimento

velmente, nos gêmeos

celular" e "Enzima telo-

dos telômeros dos leu-

dizigóticos, a variação

merase" correlacionadas

cócitos em 889 pares de

entre os comprimentos

as ações apresentadas

gêmeos monozigóticos

dos telômeros parece

nos pacientes de tercei-

e dizigóticos revelou

diminuir à medida que a

ra idade.

indícios

interessantes:

idade paterna avança.


O aumento do comprimento

dos telômeros

te o envelhecimento,

resultando na predo-

Relação entre Telômeros

e Doenças Relacionadas


nos

espermatozoides

minância de células

à Idade:

de homens mais velhos

germinativas

com

Considerando que a

pode ser atribuído à

atividade mais pronun-

telômeros mais longos,

que sofreram expansão

saúde ocular é uma das

áreas mais impactadas

ciada da telomerase nas

clonal. As análises do

pelo

envelhecimento,

células. Enquanto a atividade

da telomerase

esperma de homens

jovens revelaram uma

torna-se crucial compreender

o papel dos

é moderada na maioria

maior

variabilidade

telômeros nesse con-

dos tecidos, nas células-

-tronco, especialmente

nas células germina-

no comprimento dos

telômeros, abrangendo

tanto telômeros curtos

texto. A catarata, uma

condição comum em

idosos, é influenciada

tivas, sua ação é mais

quanto

intermediários

por diversos fatores,

proeminente. Os pes-

e longos. Assim, por

incluindo a deteriora-

quisadores

explicam

questão de variabili-

ção celular associada

que, antes de chegar

ao estágio de alongamento

dos telômeros,

ocorre uma questão

de sobrevivência. Os

dade genética, os pais

mais velhos apresentam

maiores chances de

gerar descendentes com

telômeros mais longos

ao encurtamento dos

telômeros derivada do

estresse oxidativo. De

acordo com Barbizhayey

e Yegorov (2016), o

espermatozoides

com

em comparação com

epitélio do cristalino

telômeros mais curtos

não sobrevivem duran-

os pais jovens (HJELM-

BORG, J. B. et al.; 2015).

(estrutura transparente

localizada atrás da pupi-


57




la e da íris que funciona

como uma lente natural)

Os resultados mostram

que o colírio com 1% de

Essa pesquisa revela que

diversos fatores contri-

é particularmente sus-

N-acetilcarnosina

atuou

buem para o declínio

cetível a esse estresse. O

dano oxidativo às células

epiteliais da superfície

anterior do cristalino,

causado por espécies

reativas de oxigênio e

hidroperóxidos fosfolipí-

como um protetor contra

a oxidação ao liberar carnosina,

um antioxidante.

Isso reduziu significativamente

o encurtamento

dos telômeros nas células

do cristalino em compara-

dos pacientes afetados

por doenças neurodegenerativas.

Um total de 61 pacientes

recém-diagnosticados

com Mal de Parkinson

dicos, pode anteceder e

ção com o grupo controle

foram

emparelhados

contribuir para o desenvolvimento

da catarata. A

erosão e o encurtamento

dos telômeros nas células

que não usou o colírio

(Barbizhayey. M. A; Yergorov,

Y. E, 2016).

com 63 controles, considerando

idade e sexo.

Para garantir a homogeneidade

do grupo, foram

epiteliais do cristalino,

Doenças

Neurodege-

excluídos pacientes e

quando a atividade da

nerativas:

controles que haviam

telomerase está ausente,

foram identificados como

a principal causa do fenótipo

de envelhecimento

prematuro do cristalino,

desencadeando a formação

de catarata.

Nos estudos de Kouli et

al. (2021), é explorada a

senescência das células,

tanto associadas quanto

não associadas aos telômeros,

em indivíduos

com Mal de Parkinson.

sofrido infecções recentes,

tinham doenças

crônicas e autoimunes,

ou haviam utilizado

medicamentos anti-inflamatórios

recentemente.

Além disso, como fator


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adicional, pacientes com

doenças mentais ou dis-

importantes para identificar

a integridade da glân-

genes em todo o genoma

humano, identifi-

túrbios psicológicos rele-

dula timo (responsável pela

cando-os como fatores

vantes foram excluídos do

regulação do sistema imu-

de risco significativos

estudo, enquanto nenhum

nológico), no estágio inicial

no desenvolvimento do

controle selecionado apre-

da doença de Parkinson.

glioma, um tumor que

sentava tais distúrbios. A

Isso impacta diretamente

afeta o sistema nervoso.

análise abordou tanto o

o sistema imunológico dos

Entre esses genes, des-

comprimento dos telô-

idosos, tornando-os mais

tacam-se a transcriptase

meros quanto a expressão

suscetíveis a outras infec-

reversa (TERT), que ativa

da enzima telomerase

ções. Outra célula crucial

a telomerase, e o regu-

transcriptase

reversa.

que indica a desregulação

lador da helicase 1 do

Tanto o número de células

quanto a atividade da enzi-

do sistema imunológico

são as células de memória,

alongamento dos telômeros

(RTEL1), os quais

ma foram inferiores nos

que demonstram sinais de

desempenham

papéis

pacientes em comparação

com os controles (KOULI. A.

et al.; 2021).

senescência e uma capacidade

reduzida de replicação.

(KOULI. A. et al.; 2021).

cruciais na eficiência da

telomerase. O estudo

analisou os registros de

2.286 pacientes cauca-

O encurtamento dos telô-

Doenças Neoplásicas:

sianos,

segregando-os

meros, juntamente com

a redução da telomerase,

demonstrou influenciar a

senescência das células T,

Para cumprir os objetivos

dos seus estudos,

Walsh e colaboradores

(2013), selecionaram 7

por sexo, idade e grau do

tumor, a fim de investigar

a regressão e correlacionar

os fatores de risco


com a idade do diagnóstico,

em comparação

Nas análises, os pacientes

que carregavam um

fiadores de tratar, uma

vez que a capacidade de


com 1.903 controles.

maior número de alelos

manter ou alongar os telô-

Dos genes selecionados,

de risco nos genes TERT

meros confere resistência

quatro mostraram uma

e RTEL1 foram diagnos-

à senescência replicativa.

associação forte com o

ticados em idades mais

Além disso, esses genes

fator idade. Os dois genes

avançadas. Em contraste,

podem colocar as células

relacionados à telome-

aqueles com os outros

em um estado pré-a-

rase demonstraram um

dois genes indepen-

tivado, aumentando a

risco significativamente

dentes da telomerase

probabilidade de iniciar

maior em pacientes

receberam o diagnóstico

a atividade da telomera-

com mais de 70 anos,

em idades mais jovens.

se e atingir um estágio

com pouco impacto em

Isso sugere que os genes

crítico na progressão da

pacientes mais jovens.

que desencadeiam o

doença. (WALSH. K. M. et

Enquanto isso, os outros

tumor mais precocemen-

al.; 2013).

dois genes, ligados ao

te exercem um fator de

alongamento

alterna-

risco mais pronunciado e

É importante ressaltar

tivo, apresentaram um

aumento de risco em

pacientes mais jovens a

partir dos 40 anos, mas

não foram tão evidentes

em pacientes acima dos

60/70 anos.

têm uma influência mais

significativa na oncogênese

(genes previamente

associados à formação de

gliomas). No entanto, os

casos associados à TERT

ou RTEL1 são mais desa-

que o grau do tumor

não é determinado pelo

gene em si, mas sim pela

expressão do gene em

cada indivíduo. Devido

ao seu pior prognóstico,

com uma expectativa


61




de vida estimada em

apenas 15 meses após

que causa a degradação

das fibras elásticas) e

embora em alguns casos

a telomerase possa ser

o diagnóstico, os glio-

a presença da enzima

considerada um fator

mas representam uma

telomerase (TERT). Entre

de risco para a evolução

doença com uma alta

as 189 amostras subme-

das células neoplásicas,

taxa de mortalidade.

tidas a sequenciamento

não é necessariamente

Mesmo em casos com

para detectar a TERT,

o fator primordial nos

tumores menos agres-

não foi encontrada asso-

gliomas e nem sempre

sivos, a progressão da

ciação. Isso sugere que,

tem participação na

doença é notavelmente

embora o melanoma em

progressão da doença e

rápida, mesmo com os

questão esteja relaciona-

quando ocorre, sua ati-

tratamentos disponíveis

do ao envelhecimento,

vação pode agravar os

atualmente. (WALSH. K.

sua ocorrência não pare-

casos de outros tipos de

M. et al.; 2013).

ce ser influenciada pela

câncer, sem ser a raiz da

atividade da telomerase.

neoplasia. Este contex-

Já nos estudos condu-

Em vez disso, está rela-

to enfatiza a complexi-

zidos por Lade-Keller e

cionada a fatores como

dade da oncogênese,

colaboradores (2018),

exposição

prolongada

onde múltiplos fatores,

foram examinados 486

casos de melanoma

maligno com o objetivo

ao sol sem proteção

adequada, agravada ao

longo dos anos.

incluindo a ativação da

telomerase, contribuem

para a progressão do

de investigar a relação

câncer,

especialmente

entre a elastose solar (um

tipo de tumor cutâneo

Esse artigo ajuda a

reforçar a ideia de que

em tumores agressivos,

como os gliomas.


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Abordagens Terapêuticas

Potenciais:

crescimento celular não

apresentavam diferenças

Assim, os queratinócitos

são importan-

Os estudos conduzidos

significativas quanto à

tes candidatos para

por Ng e colaboradores

idade e ao tipo de célula.

transplantes, uma vez

(2009) tiveram como

No entanto, a ação da

que

demonstraram

objetivo avaliar o poten-

telomerase era mais pro-

manter a atividade da

cial da telomerase em

nunciada em pacientes

telomerase

necessá-

dois tipos de células cutâneas

expandidas in vitro

mais jovens. A principal

diferença observada foi

ria para a replicação

contínua. Além dos

para enxertos de pele. A

no controle da enzima:

queratinócitos,

outras

pesquisa explorou a ação

nos queratinócitos, a

células com potencial

da telomerase em células

diminuição da atividade

replicativo

sustentado

de 12 doadores, divididos

em dois grupos: 6 doadores

com idade inferior a

40 anos e 6 doadores com

idade superior a 40 anos.

da telomerase manteve-

-se equilibrada em relação

à senescência celular,

mostrando-se mais estável.

Em contrapartida, nos

pela telomerase como

as células-tronco, que

são conhecidas por

sua atividade telomerase

aumentada, estão

As células investigadas

fibroblastos, não houve

sendo

amplamente

foram queratinócitos e

fibroblastos.

Como resultado, eles

perceberam que a atividade

da telomerase e o

essa mesma harmonia, e

a senescência não diminuiu

na medida em que a

atividade da telomerase

foi cessando (NG. M. H. et

al.; 2009).

estudadas para uso em

enxertos de pele, devido

à sua capacidade de

promover regeneração

celular eficiente (NG. M.

H. et al.; 2009).


Conclusão

Com esse estudo, pode-

na qualidade de vida

dos idosos. E explorando

que seu uso terapêutico

seja seguro e eficaz.


mos concluir que o

encurtamento dos telômeros

e a senescência

celular têm um impacto

significativo em nossas

vidas desde o nascimento

até a reprodução.

Como vimos, isso interfere

nas células-tronco

germinativas, que são

primordiais para que a

prole tenha mais chances

de nascer com telômeros

mais longos. Além

disso, desempenha um

papel crucial no processo

de envelhecimento,

como evidenciado pela

sensibilidade a doenças

mais leves, como a catarata,

que podem causar

grandes interferências

mais o conhecimento

sobre a ação e interferência

da telomerase,

observamos que ela é

realmente um grande

candidato para terapias

alternativas no tratamento

de doenças crônicas.

Além disso, pode auxiliar

em outros campos da

saúde, como no caso dos

enxertos de pele mencionados.

No entanto, é

importante notar que há

casos em que a presença

descontrolada da telomerase

pode ser prejudicial,

podendo agravar

estágios de neoplasias.

Portanto, é crucial compreender

e controlar

suas ações para garantir

Referências:

A BABIZHAYEV, Mark; E YEGOROV, Yegor. Telomere

attrition in human lens epithelial cells associated

with oxidative stress provide a new therapeutic

target for the treatment, dissolving and prevention

of cataract with N-acetylcarnosine lubricant

eye drops. Kinetic, pharmacological and activity-

-dependent separation of therapeutic targeting:

transcorneal penetration and delivery of L-carnosine

in the aqueous humor and hormone-like

hypothalamic antiaging effects of the instilled

ophthalmic drug through a safe eye medication

technique. Recent Patents on Drug Delivery &

Formulation, v. 10, n. 2, p. 82-129, 2016.

CHILDS, Bennett G. et al. Cellular senescence in

aging and age-related disease: from mechanisms

to therapy. Nature medicine, v. 21, n. 12, p. 1424-

1435, 2015.

GOTTLIEB, Maria Gabriela Valle et al. Aspectos

genéticos do envelhecimento e doenças associadas:

uma complexa rede de interações entre

genes e ambiente. Revista brasileira de geriatria

e gerontologia, v. 10, p. 273-284, 2019.

HJELMBORG, Jacob B. et al. Paternal age and

telomere length in twins: the germ stem cell

selection paradigm. Aging cell, v. 14, n. 4, p. 701-

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KOULI, Antonina et al. T lymphocyte senescence

is attenuated in Parkinson’s disease. Journal of

neuroinflammation, v. 18, p. 1-11, 2021.

LADE-KELLER, Johanne et al. Telomerase reverse

transcriptase promoter mutations and solar

elastosis in cutaneous melanoma. Melanoma

research, v. 28, n. 5, p. 398-409, 2018.

LU, Weisi et al. Telomeres—structure, function,

and regulation. Experimental cell research, v.

319, n. 2, p. 133-141, 2013.

NG, M. H. et al. Correlation of donor age and

telomerase activity with in vitro cell growth and

replicative potential for dermal fibroblasts and

keratinocytes. Journal of tissue viability, v. 18, n.

4, p. 109-116, 2009.

RYE, Carl S. et al. Descoberta de pirimidinas 4,

6-dissubstituídas como potentes inibidores da

via de estresse do fator de choque térmico 1

(HSF1) e CDK9. Medchemcomm , v. 8, pág. 1580-

1586, 2016.

SHAY, Jerry W.; WRIGHT, Woodring E. Telomeres

and telomerase: three decades of progress. Nature

Reviews Genetics, v. 20, n. 5, p. 299-309, 2019.

WALSH, Kyle M. et al. Genetic variants in telomerase-related

genes are associated with an older

age at diagnosis in glioma patients: evidence for

distinct pathways of gliomagenesis. Neuro-oncology,

v. 15, n. 8, p. 1041-1047, 2013.


65

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TESTE DE ANTIGLOBULINA INDIRETO

NA ROTINA LABORATORIAL – POTENCIALIZADORES DE

REAÇÃO ANTÍGENO-ANTICORPO

Autores:

José Teles Olsen 1 ;

Eduarda Fratoni 2 ;

Daiane Cobianchi da Costa 2 ;

Alexandre Geraldo 3 .

1 - Graduando em Biomedicina – Universidade do Vale do Itajaí

– Univali – Itajaí - SC, Brasil.

2 - Biomédica. Doutorado em Farmácia pela Universidade

Federal de Santa Catarina – Florianópolis - SC, Brasil.

3 - Farmacêutico Bioquímico. Mestrado em Farmácia Análises

Clínicas pela Universidade Federal de Santa Catarina –

Florianópolis - SC, Brasil.


Resumo

O Teste de Antiglobulina Indireto (TAI) é um procedimento

importante na detecção de anticorpos irregulares. A

identificação precisa desses anticorpos, especialmente

aqueles clinicamente significativos, é de suma importância

para garantir a segurança dos pacientes que irão receber

hemocomponentes. A eficácia do TAI pode ser aprimorada

por meio de ajustes nos métodos convencionais ou incluir

substâncias potencializadoras na reação, tais como o

Polietilenoglicol (PEG), Solução Salina de Baixa Força Iônica

(LISS) e Albumina Sérica Bovina (BSA). Diante do exposto,

esse estudo teve como objetivo avaliar a eficácia desses

potencializadores, PEG, LISS e Albumina Sérica Bovina para

otimização do TAI. A pesquisa foi realizada através de uma

revisão sistemática da literatura, onde foram analisados

estudos que comparavam a sensibilidade, especificidade e a

capacidade de detecção de anticorpos com a adição desses

reagentes. A metodologia incluiu a seleção artigos com foco

na análise detalhada de como cada reagente influenciava os

resultados do TAI em termos de precisão e relevância clínica

dos anticorpos detectados. Os resultados obtidos indicaram

que a LISS e Albumina Sérica Bovina apesar de serem

potencializadores eficazes, apresentam uma maior tendência

a serem específicos com anticorpos de baixa relevância clínica.

Em contraste, o PEG demonstrou uma maior especificidade

na detecção de anticorpos clinicamente significativos,

reduzindo a incidência de resultados falso-positivos e

melhorando a eficiência do TAI em contextos laboratoriais.

A revisão conclui que o PEG é um reagente potencializador

superior em comparação com LISS e Albumina Sérica Bovina,

proporcionando maior precisão e confiabilidade na detecção

de anticorpos clinicamente significativos para o contexto

clínico imuno hematológico.

Palavras-chaves: Anticorpos Irregulares, Polietilenoglicol,

Albumina Sérica Bovina, Sensibilidade de Reagentes, Detecção

de Anticorpos, Anticorpos IgG.

Abstract

The Indirect Antiglobulin Test (IAT) is an important

procedure for detecting irregular antibodies. Accurate

identification of these antibodies, especially those that

are clinically relevant, is of paramount importance to

ensure the safety of patients who will receive blood

components. The effectiveness of the IAT can be

improved by adjusting conventional methods or by

including potentiating substances in the reaction, such

as Polyethylene Glycol (PEG), Low Ionic Strength Saline

(LISS) and Bovine Serum Albumin (BSA). Given the above,

this study aimed to evaluate the effectiveness of these

potentiators, PEG, LISS and Bovine Serum Albumin, for

optimizing the IAT. The research was carried out through

a systematic review of the literature, where studies that

compared the sensitivity, specificity and ability to detect

antibodies with the addition of these reagents were

analyzed. The methodology included the selection of

articles focusing on the detailed analysis of how each

reagent influenced the IAT results in terms of accuracy

and clinical relevance of the antibodies detected. The

results obtained indicated that LISS and Bovine Serum

Albumin, despite being effective enhancers, have a

greater tendency to be specific with antibodies of low

clinical relevance. In contrast, PEG demonstrated greater

specificity in the detection of clinically significant

antibodies, reducing the incidence of false-positive

results and improving the efficiency of TAI in laboratory

settings. The review concludes that PEG is a superior

enhancing reagent compared to LISS and Bovine Serum

Albumin, providing greater accuracy and reliability in

the detection of clinically relevant antibodies for the

immunohematological clinical context.

Keywords: Irregular Antibodies, Polyethylene Glycol, Bovine

Serum Albumin, Reagent Sensitivity, Antibody Detection, IgG

Antibodies.


Introdução

O termo "grupo sanguíneo"

refere-se, de modo

Atualmente, estão descritos

47 diferentes sistemas

de grupos sanguíneos

se formar como resultado

da imunização ativa,

após a exposição a eritró-


geral, à combinação de

constituídos por 366 antí-

citos de outro indivíduo

antígenos presentes na

genos eritrocitários com

contendo antígenos dife-

superfície dos eritrócitos

características genéticas

rentes dos próprios (ISBT,

de uma pessoa. Esses antí-

e bioquímicas semelhan-

2024). Presume-se que

genos atendem a locais

tes (ISBT, 2024). A imuno-

seja um anticorpo IgG,

específicos em proteínas,

genicidade é influencia-

um anticorpo que tem

glicoproteínas ou glicoli-

da pela quantidade de

uma temperatura de rea-

pídeos que compõem a

antígenos presentes na

ção ideal de 37°C. Esses

membrana dos eritrócitos

superfície dos eritrócitos.

são comumente referen-

e podem interagir com

Antígenos com especifi-

ciados como anticorpos

o sistema imunológico

cidades do sistema ABO

clinicamente

significa-

(ISBT, 2024). Os antígenos

são o tipo mais comum de

tivos, pela capacidade

de grupos sanguíneos

antígenos

eritrocitários,

de causar destruição de

eritrocitários são estru-

seguidos pelos antígenos

eritrócitos antígeno-po-

turas

macromoleculares

do sistema Rh (Chen; Wu;

sitivos. Em relação aos

localizadas na superfície

Lin, 2023).

anticorpos IgM, essa clas-

extracelular da membra-

sificação ocorre quando

na dos eritrócitos. Esses

Antígenos podem ser

um anticorpo reage de

antígenos são capazes de

definidos por anticor-

forma ideal a 4°C, sendo

induzir o sistema imune

pos que surgem "natu-

referenciado como uma

à formação de um anti-

ralmente", devido ao

aglutinina fria, e consi-

corpo e de se combinar

contato com antígenos

derado sem relevância

com ele (Cone Sullivan;

amplamente

presentes

clínica (com exceção do

Gleadall; Lane, 2022).

no ambiente, ou podem

sistema ABO), a menos


69

Autores: José Teles Olsen; Eduarda Fratoni; Daiane

Cobianchi da Costa; Alexandre Geraldo.


que seja relatado uma

reatividade em temperaturas

acima de 30°C ou

nicos, capazes de induzir

a formação de aloanticorpos

eritrocitários em

desenvolvido anticorpos

eritrocitários da

classe IgG (Castleman;

que tenham a capacidade

pacientes politransfun-

Kilby, 2020).

de ativar o complemento

didos ou gestantes, são

(ISBT, 2020).

os sistemas RH, KEL, FY

A maioria dos esforços

(Duffy), JK (Kidd) e MNS

realizados por bancos

Os Anticorpos IgG de

(Pham; Le Pennec; Rou-

de sangue e serviços de

importância

primária

ger, 2012).

transfusão tem como

são aqueles correspon-

objetivo evitar reações

dentes aos antígenos de

A aloimunização ocorre

hemolíticas

transfusio-

especificidades: Ss, Kell

quando o organismo

nais e prevenir doenças

(K, k, Js a , Js b , Kp a , Kp b ),

desenvolve anticorpos

como a anemia hemo-

Rhesus (DCEce), Luthe-

contra antígenos na

lítica do feto e recém-

ran (Lu b ), Duffy (Fy a , Fy b )

superfície das células

-nascido. Essas reações

e Kidd (Jk a , Jk b ). Exem-

(antígenos

eritrocitá-

ocorrem quando há

plos de anticorpos IgM

rios) após a exposição,

uma destruição acelera-

que apresentam impor-

seja por transfusão ou

da dos eritrócitos trans-

tância nos bancos de

gestação prévia. Este

fundidos, causada por

sangue incluem aqueles

processo

imunológico

uma incompatibilidade

contra os antígenos

pode resultar em com-

mediada por anticorpos

dos grupos sanguíneos

plicações significativas,

eritrocitários. Nessa situ-

ABH, Ii, MN, Lewis (Le a ,

como reações transfu-

ação, os aloanticorpos

Le b ), Lutheran (Lu a ) e P.

sionais hemolíticas e a

presentes no plasma do

(Harmening, 2019). Os

doença hemolítica do

receptor se ligam aos

sistemas de grupos san-

feto e recém-nascido,

antígenos

correspon-

guíneos mais imunogê-

caso a gestante tenha

dentes nas células trans-


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fundidas, o que provoca

a hemólise e a remoção

dessas células da cir-

imunizados. Essa situação

pode ocorrer quando

há aloanticorpos

transfusional hemolítica

tardia, uma vez que,

com o tempo, os níveis

culação

(Harmening,

eritrocitários em níveis

de anticorpos, como

2019). Há uma diferença

tão baixos que não são

o anti-Jk a , podem cair

entre a reação transfu-

detectados na triagem

a níveis indetectáveis.

sional hemolítica aguda,

de anticorpos, ou devido

Isso aumenta o risco de

na qual a destruição

a erros administrativos

RHT em pacientes que

das hemácias se inicia

ou técnicos durante essa

necessitam de trans-

durante a transfusão, e

triagem ou nos testes de

fusões subsequentes e

a reação transfusional

compatibilidade (Panch;

são expostos a hemo-

hemolítica tardia, em

Montemayor-Garcia;

componentes

com

que a destruição dos

Klein, 2019).

antígenos Kidd. Além

eritrócitos só tem seu

disso, outros anticorpos

início após uma respos-

A reação transfusio-

frequentemente envol-

ta imune desencadeada

nal hemolítica tardia,

vidos são anti-E, -C, -Fy a

pela transfusão (Panch;

embora rara e geral-

e -K. (ISBT, 2020).

Montemayor-Garcia;

mente não fatal, ocorre

Klein, 2019).

principalmente devido à

Os exames pré-natais,

presença de anticorpos

comumente

realiza-

A reação hemolítica

dos sistemas Rh, como

dos, são a triagem de

transfusional aguda tam-

o anti-c, e do sistema

tipagem sanguínea e

bém pode ser provocada

Kidd, como o anti-Jk a

anticorpos em todas

por anticorpos eritroci-

(Thomas, 2024). Os

as gestantes durante o

tários não pertencentes

anticorpos do sistema

primeiro trimestre. Nes-

ao sistema ABO em

Kidd são frequentemen-

te contexto, é de suma

pacientes

previamente

te associados à reação

importância fazer o pos-


sível para aprimorar a

sensibilidade dos testes,

para detectar uma pos-

Se o TAI pré-natal evidenciar

a presença de

anticorpos eritrocitá-

apresenta uma hemaglutinação

fraca com as

hemácias de triagem, é


sível imunização o mais

rios irregulares que

necessário adicionar um

cedo possível. É neces-

podem causar doença

reagente de antiglobulina

sário realizar a tipagem

hemolítica do feto e

humana para intensificar

ABO e RhD da amostra

recém-nascido no soro

a reatividade da reação

pré-natal, e o teste indi-

da mãe, é necessária

(Chen; Wu; Lin, 2023). Se

reto de antiglobulina

uma avaliação diagnós-

os eritrócitos estiverem

humana, deve ser capaz

tica pré-natal completa,

revestidos com anticorpos

de detectar aloanticor-

como a investigação de

IgG, o anti-IgG presente

pos IgG clinicamente

especificidade,

classe

na antiglobulina humana,

significativos que sejam

de Ig, titulação dos anti-

fará com que ocorra uma

reativos a 37°C e na fase

corpos (Thomas, 2024).

aglutinação

evidente.

de antiglobulina (Tho-

Na ausência de anticor-

mas, 2024).

O Teste de Antiglobulina

pos contra os antígenos

Indireto (TAI) é o método

presentes nas hemácias

A anemia hemolítica

primário para a detecção

reagentes, os eritrócitos

fetal e do recém-nasci-

e identificação de anticor-

não serão sensibilizados

do é uma condição na

pos irregulares presentes

e não haverá aglutinação

qual os eritrócitos do

no soro ou plasma do

(Harmening, 2019).

bebê são destruídos

paciente, pois apresenta

devido a anticorpos

as reações in vitro entre

O TAI pode ser realizado

IgG específicos deriva-

eritrócitos e anticorpos.

pelo método de tubo

dos da mãe por trans-

(AABB, 2020). Devido ao

convencional,

cartão

ferência

placentária

fato de que a maioria dos

gel ou pelo método de

(Jackson; Baker, 2021).

anticorpos

irregulares

adesão de eritrócitos em


73




fase sólida. No método

de tubo convencional,

reagentes de hemácias,

e o TAI é relatado como

positivo, enquanto a

suspensão uniforme dos

No método de adesão

de eritrócitos em fase

sólida (SPRCA), o plasma

potencializadores

de

reagentes do teste indica

do paciente é introduzi-

reação e antiglobulina

a ausência de anticorpos

do em microcavidades

humana são combina-

e é relatado como nega-

revestidas com o reagen-

dos com o intuito de

tivo (Sigdel, 2021).

te do antígeno específi-

sensibilizar eritrócitos in

co. Se o plasma contiver

vitro com os anticorpos

Na técnica de agluti-

o anticorpo específico,

do paciente, que tem

nação em cartão gel, o

ele se ligará ao antígeno

como seguimento a

plasma do receptor é ini-

presente na microplaca.

formação de uma aglu-

cialmente incubado com

Em seguida, são adicio-

tinação de eritrócitos.

hemácias reagentes e,

nados reagentes eri-

Caso não houver agluti-

em seguida, a suspensão

trocitários

indicadores

nação visível, pode ser

passa por uma centrifu-

revestidos com anti-IgG.

realizado o processo de

gação controlada através

Após a centrifugação,

lavagem de eritrócitos,

de um gel de acrilamida

se houver anticorpos

e posteriormente adicio-

contido em um microtu-

irregulares no soro, os

nar o reagente de soro

bo. As reações negativas

eritrócitos

indicadores

de coombs, para então

aparecem como peque-

se espalham uniforme-

ser realizada outra cen-

nos grupos de eritrócitos

mente pela superfície

trifugação e uma nova

não aglutinados no fundo

da microplaca, caso con-

leitura dos testes para

do microtubo, enquanto

trário, os eritrócitos indi-

constatar uma eventual

em reações positivas, os

cadores

precipitam-se

aglutinação. A aglutina-

eritrócitos

aglutinados

no centro da placa após

ção de eritrócitos indica

permanecem retidos no

a centrifugação (Chen;

a presença de anticorpos

gel (Gupta et al., 2020).

Wu; Lin, 2023).


Um dos principais fatores

interferentes do TAI

incluem, a especificida-

também são classificados

como interferentes

relevantes do TAI. O soro

zeta), a compatibilidade

entre o anticorpo e o

antígeno, a classe de


de do anticorpo, devido

de pessoas previamente

imunoglobulina e a con-

ao fato da maioria dos

infectadas por microrga-

centração do anticorpo.

kits de teste de anti-

nismos pode gerar um

Além disso, o tempo de

globulina

disponíveis

resultado de aglutina-

incubação, a temperatu-

comercialmente detec-

ção falso positivo. Esses

ra, o pH e a força iônica da

tarem somente anticor-

microrganismos incluem

solução do teste também

pos para IgG, frações do

o vírus da imunodefici-

exercem influência sobre

sistema

complemento

ência humana, malária,

as reações antígeno-anti-

C3b ou ambos. Isso sig-

vírus da hepatite C e, em

corpo (ISBT, 2020).

nifica que em situações

situações menos comuns,

de anemia hemolítica

o vírus da hepatite E

A eficácia do TAI pode ser

autoimune causada por

(Hashmi; Theis, 2022).

aprimorada por meio de

outros

autoanticorpos

ajustes na fase inicial da

além de IgG ou C3, como

Diversos fatores influen-

reação, isto é, na ligação

IgM ou IgA, é possível

ciam as reações de hema-

dos anticorpos durante

que ocorram resultados

glutinação entre antíge-

o período de incubação.

falso-negativos

(Hash-

nos e anticorpos, como

Pode-se modificar os

mi; Theis, 2022).

por exemplo, o número

métodos convencionais

e a disposição dos deter-

ou incluir substâncias

A quantidade de anticor-

minantes

antigênicos

potencializadoras

que

pos presentes, proteína

nos eritrócitos, a distân-

aumentem sua capaci-

sérica elevada, síndro-

cia entre os epítopos, a

dade no meio de reação

me antifosfolipídica e

repulsão elétrica entre

(Girello; Kuhn, 2016). A

a Geléia de Wharton

os eritrócitos (potencial

sensibilidade de detec-


77




ção de anticorpos eritrocitários

de relevância

clínica, é aprimorada

zeta entre os eritrócitos.

Por ser uma molécula

dipolar, com cargas

LISS potencializa as reações

antígeno-anticorpo,

aumentando assim a taxa

através da utilização dos

positivas e negativas, a

de captação de anticor-

potencializadores, Solu-

albumina ao ser centri-

pos durante a sensibiliza-

ção Salina de Baixa Força

fugada e girar na mistura

ção e possibilitando uma

Iônica (LISS), o polímero

de soro/plasma e eritró-

redução no tempo de

Polietilenoglicol (PEG) e

citos, é atraída e repelida

incubação (Klein; Anstee;

através do uso do poten-

pelos eritrócitos, que

Mollison, 2014).

cializador

macromole-

possuem carga negativa.

cular, Albumina Sérica

Isso reduz o potencial

O objetivo geral desta

Bovina (BSA) (Klein; Ans-

zeta, permitindo que os

pesquisa foi investigar

tee; Mollison, 2014). O

eritrócitos se aproximem

e comparar diferentes

uso do PEG no TAI, apri-

mais, se os eritrócitos já

reagentes e substâncias

mora a ligação entre o

estiverem

sensibiliza-

utilizados como poten-

anticorpo e os eritrócitos

dos, essa proximidade

cializadores de reações

através da exclusão esté-

reduzida facilita uma

antígeno-anticorpo

no

ril das moléculas de água

aglutinação (ISBT, 2020).

teste de antiglobulina

no diluente, permitindo

O LISS atua reduzindo a

humana indireto. Foram

maior concentração de

força iônica do ambien-

analisadas diversas téc-

anticorpos ao redor dos

te, o que também reduz

nicas e métodos empre-

eritrócitos em suspensão

o potencial zeta e, por-

gados nesse exame, com

(AABB, 2020).

tanto, permite que os

o intuito de avaliar sua

anticorpos reajam de

eficácia e determinar

A Albumina Sérica Bovi-

forma mais eficiente com

quais proporcionam os

na facilita a aglutinação

os antígenos da mem-

resultados mais precisos

ao ajustar o potencial

brana das hemácias. O

e confiáveis.






A pesquisa foi baseada

em uma busca sistemáti-

trength solution”, “albumin”,

“antigen-antibody

reaction”, “incubation

antígeno-anticorpo na

pesquisa de anticorpos

irregulares; artigos que

ca de artigos científicos e

time”,

“enhancement”,

apresentassem diferenças

estudos relevantes. Foram

“antibody

detection”,

e vantagens singulares

utilizadas bases de dados

“PEG-IAT”, “LISS-IAT”, “anti-

de potencializadores de

como PubMed, e Google

body screen test”, “Bovine

reação no TAI; que apre-

Scholar para encontrar

Serum Albumin”, “BSA”,

sentassem dados como a

artigos publicados que

“ALB-IAT”. Esses termos

determinação do percen-

abordassem as diferentes

foram combinados utili-

tual de sensibilidade e/ou

vantagens e proprieda-

zando operadores boo-

especificidade na com-

des dos principais rea-

leanos (AND, OR, NOT)

paração dos potencializa-

gentes potencializadores

para ajudar na pesquisa e

dores; artigos com dados

utilizados no exame de

encontrar estudos.

estatísticos da diferença

coombs indireto.

de detecção de anticorpos

Critérios de inclusão e

entre os potencializadores;

Os termos utilizados

exclusão

dados pertinentes como

como

palavras-chaves

Foram considerados cri-

resultados falso-negativos

na busca foram "Indirect

térios de inclusão: artigos

no uso de determinado

Coombs", "polyethylene

ou estudos publicados

reagente e/ou tempo de

glycol", "indirect antiglo-

até abril 2024; artigos

incubação reduzido.

bulin test", "PEG", "reac-

na língua portuguesa,

tion enhancers", "LISS",

inglesa e japonesa; artigos

Foram considerados cri-

"antigen-antibody", "IAT",

que utilizaram técnicas

tério de exclusão: artigos

"irregular

antibodies",

sorológicas com antiglo-

que utilizaram técnicas

“irregular

antibodies

bulina humana para suas

de biologia molecular

screening”,

“low-ionic-s-

validações das reações

para seus resultados;


artigos que só possuem

dados sobre comparações

das tecnologias

em um documento de

texto e organizados no

software Mendeley. Após

selecionados para realizar

as comparações e encontrar

pontos em comum


metodológicas;

relatos

a seleção inicial, foi rea-

com os potencializadores.

de caso; estudos que não

lizada a leitura dos resu-

Primeiramente foi reali-

possuem dados perti-

mos e os artigos foram

zada a compilação dos

nentes para comparação

classificados como rele-

resultados de detecção

dos potencializadores de

vantes e irrelevantes de

dos anticorpos em amos-

reação; estudos que não

acordo com os critérios

tras com especificidades

estão relacionados com

de inclusão e exclusão.

de anticorpos conhecidas.

exames imuno-hemato-

A sensibilidade dos rea-

lógicos; pesquisas não

Após a seleção dos arti-

gentes potencializadores

utilizaram metodologia

gos e estudos na primeira

Albumina Sérica Bovina ,

convencional de agluti-

etapa, os artigos foram

Polietilenoglicol e Solu-

nação em tubos.

lidos na íntegra sendo

ção Salina de Baixa Força

classificados, novamente,

Iônica foi calculada com

Na primeira etapa da

como relevantes e irre-

uma compilação dos

pesquisa foi realizada

levantes, de acordo com

resultados de cada arti-

a leitura dos títulos, e

os critérios de inclusão e

go evidenciando o total

ano de publicação dos

exclusão e organizados

de especificidades de

artigos e estudos que

utilizando software Excel.

anticorpos

detectados

foram submetidos na

pelo

potencializador

busca de acordo com

Análise dos resultados e

em questão. Os resul-

os termos apresentados

dados dos manuscritos

tados foram expressos

anteriormente. Esses arti-

Após a leitura na íntegra

em número absoluto e

gos foram selecionados

foi realizada uma análise

porcentagem conforme

manualmente, divididos

minuciosa dos artigos

demonstra as tabela 1.


81




Posteriormente foi feita

uma comparação de

especificidade, de quais

interação entre antígenos

e anticorpos na presença

de diferentes reagentes

em diluições mais altas

foram considerados mais

específicos.

anticorpos de determinados

grupos sanguíneos

reagem melhor com cada

potencializador, essa

comparação inicial de

sensibilidade, é referente

a quantidade de anticorpos

específicos que

determinado potencializador

consegue detectar

nas amostras de soro.

potencializadores. A

presença ou ausência de

aglutinação foi registrada

e pontuada para cada

combinação de anticorpo

e reagente, permitindo a

identificação de reações

específicas.

Para confecção das

tabelas de especificidade

também foi feita a

Além dos fatores anteriormente

citados, para determinar

qual anticorpo

reage melhor com determinado

potencializador

foi utilizado também

como critério o tempo

de incubação necessário

para detecção de um

anticorpo específico nas

amostras de soro.

Análise de Eficiência

dos reagentes

Para compilação dos

resultados das especificidades

dos anticorpos

em relação aos reagentes

potencializadores de reações

antígeno-anticorpo

foram utilizadas tabelas

avaliação e comparação

resultados apresentados

pelas pesquisas, do

potencial de detecção de

anticorpos de determinado

potencializador em

uma série de diluições

(titulações) das amostras

contendo anticorpos. Os

Por fim, para a confecção

das tabelas de especificidades

foi levado em conta

a detecção individual

de um anticorpo específico.

Quando as mesmas

amostras comparadas

por métodos distintos

apresentam anticorpos

para comparar os dados

reagentes

potencializa-

específicos

detectados

de reação de hemaglu-

dores que mantiveram

apenas por determinado

tinação, que avaliaram a

a reatividade específica

potencializador.


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Resultados

A pesquisa inicial resultou

em 690 artigos

encontrados. A primeira

etapa levou a exclusão de

636 (92,17%) por meio da

leitura dos títulos, deste

modo 54 (7,83%) artigos

foram selecionados para

a leitura dos resumos.

Após a leitura dos resumos,

36 (66,67%) artigos

foram classificados como

irrelevantes por não

atenderem os critérios

de inclusão, totalizando

assim 17 (31,48%) artigos

selecionados para análise

de dados. Dentre os artigos

selecionados como

relevantes por fim, 16

(94,12%) artigos compararam

2 técnicas distintas,

e 1 (5,88%) artigo comparou

3 técnicas distintas

conforme demonstrado

no Quadro 1.

Quadro 1. Artigos selecionados para a revisão sistemática em todas as etapas.

Classificação Autores Ano Título Potencializadores

Pesquisa 1

(P1)

Pesquisa 2

(P2)

Pesquisa 3

(P3)

Pesquisa 4

(P4)

Pesquisa 5

(P5)

Pesquisa 6

(P6)

Pesquisa 7

(P7)

Pesquisa 8

(P8)

Pesquisa 9

(P9)

Pesquisa 10

(P10)

Pesquisa 11

(P11)

Pesquisa 12

(P12)

Pesquisa 13

(P13)

Pesquisa 14

(P14)

Pesquisa 15

(P15)

Pesquisa 16

(P16)

Pesquisa 17

(P17)

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for Antibody Detection

Moore, H. C.; Mollison, P.

L.

Após a leitura completa

foi realizada uma análise

minuciosa dos 17

1976 Use of a Low‐Ionic‐Strength Medium

in Manual Tests for Antibody

Detection

McPherson, A.J. 1979 Low ionic strength salt solution

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Nance, Sandra J.; Garratty,

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Suspending Media on

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Antiglobulin Test

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Potentiator of Red Blood Cell

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Ness, P.M.

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Yasunaga, Kojiro

Barrett, V J; Stubbs, J R;

Stuardi, K; Hollis, A; Clear,

L

de Castilho, Lilian M.;

Pellegrino, Jordão; Bechelli,

Ana Paula P.; Le Pennec,

Pierre Yves; Mendes,

Nelson F.

Reisner, R. K.; Butler, G.

W.; Bundy, K. L.; Moore, S.

B.

Low, K S; Liew, Y W.;

Bradley, P M.

1989 Evaluation of the polyethylene glycolindirect

antiglobulin test for routine

compatibility testing

1990 Evaluation of the polyethylene glycolpotentiated

indirect antiglobulin test

1990 Evaluation of the Polyethylene Glycol

Antiglobulin Test for Detection of Red

Blood Cell Antibodies

1994 Polyethylene glycol versus low-ionicstrength

solution in pretransfusion

testing: a blinded comparison study

1994 Clinical usefulness of polyethylene

glycol-using anti-globulin test for

detection of red cell antibodies.

1995 Analysis of the routine use of

polyethylene glycol (PEG) as an

enhancement medium

1996 Evaluation of recent techniques for

detection of red blood cell antibodies

in sera of reference samples, patients,

pregnant women, and blood donors

1996 Comparison of the polyethylene glycol

antiglobulin test and the use of

enzymes in antibody detection and

identification

1998 Improved detection of weak, clinically

significant antibodies by

supplementation of polyethylene

glycol with a low-ionic solution.

Jiménez Marco, M. T. et al. 1998 [Evaluation of the polyethyleneglycol

antiglobulin test in the detection and

identification of erythrocyte

antibodies].

Yamaguchi, T. et al. 1999 Evaluation of the Polyethylene Glycolindirect

Antiglobulin Test for Routine

Antibody Screening: A Prospective

Study.

LISS 0,03M x

ALBUMINA BOVINA

22%

LISS 0,03M x

ALBUMINA BOVINA

30%

LISS 0,03M x

ALBUMINA BOVINA

30%

LISS 0,03M x

ALBUMINA BOVINA

22%

PEG 20% x LISS 0,03M

PEG 20% x

ALBUMINA BOVINA

22%


PEG 20% x

ALBUMINA BOVINA

22%

PEG 20% x

ALBUMINA BOVINA

22% e 30%


PEG 20% x

ALBUMINA BOVINA

POLIMERIZADA



PEG 20% x

ALBUMINA BOVINA

22%



x ALBUMINA

BOVINA 22%

PEG 20 % x

ALBUMINA BOVINA

22%

artigos escolhidos para

realizarmos as comparações

e encontrarmos


pontos em comum com

os potencializadores.

Primeiramente foi realizado

a compilação dos

resultados de artigos

que utilizaram amostras

previamente testadas

com anticorpos de especificidades

conhecidas

para testar a capacidade

de detecção de anticorpos

de diferentes especificidades

por determinado

potencializador.

Para análise de sensibilidade

do potencializador

Albumina

Sérica Bovina em concentrações

de 22% e

30% foram utilizadas 2

pesquisas identificadas

no Quadro 1. Essas duas

pesquisas tiveram como

proposta comparar a

Albumina Bovina com o

potencializador LISS.

Na análise de sensibilidade

do potencializador

LISS foram utilizados

dados de 4 pesquisas,

na qual foram realizadas

comparações da capacidade

de detecção dos

potencializadores. Comparando

resultados do

total de especificidades

de anticorpos detectados

em amostras previamente

testadas com

anticorpos identificados.

Das 4 pesquisas selecionadas

para realização do

cálculo da sensibilidade

do potencializador, duas

pesquisas contavam com

a comparação do LISS

com o potencializador

Albumina Bovina em

concentrações de 22%

e 30%, e as outras duas

pesquisas foram feitas

as comparações entre o

polímero Polietilenoglicol

20% e o potencializador

LISS.

Na análise do potencializador

PEG foi realizado,

a extração de dados de

2 pesquisas, nas quais

foram empregadas o

uso do Polietilenoglicol

em comparação com o

potencializador LISS, para

a detecção de anticorpos

específicos em amostras

previamente identificadas.

A Pesquisa P1 que foi

realizada com o uso de

amostras com anticorpos

previamente identificados

de pacientes, e LISS

0,03M em comparação

com Albumina Bovina

22%, essas amostras previamente

testadas e identificadas

contavam com

anticorpos das seguintes




especificidades: anti-D

(18); anti-C w (1); anti-C (5);

anti-E (16); anti-c (5); anti-

-E (5); anti-K (5); anti-Jk a

(1); anti-Fy a (5); anti-Fy b

(1); anti-Le a (5); anti-Le b

contendo aloanticorpos

anti-IgG provenientes

de 3 bancos de sangues

-e (1); anti-K (16); anti-Fy a

(2); anti-P1(1); anti-M

(EUA, França e Brasil),

(13); anti-Jk a (4); anti-S (3);

(1); anti-N (1); anti-S (4);

para comparar o LISS

anti-Le a (23); anti-Le b (8);

anti-Lu a (2); anti-A (7). Em

0,03M com o PEG. Essas

anti-Bu a (1); anti-Bg (1);

relação a esse total de 46

460 amostras continham

anti-Sd a (1). A Albumina

anticorpos identificados,

aloanticorpos

anti-IgG

falhou em detectar oito

Albumina

conseguiu

das seguintes especifici-


detectar 35 dos anticor-

dades: anti-D (80); anti-C

especificidades:

Anti-E

pos nas amostras de soro

(40); anti-c (30); anti-E

(1); Anti-c (1); Anti-K (1);

selecionadas,

falhando

(70); anti-e (23); anti-C w

Anti-Le a (3); Anti-Le b (2). A

em detectar anticorpos

(6); anti-G (16); anti-K

LISS falhou em detectar 3

das seguintes especifici-

(48); anti-k (6); anti-Kp a


dades: Anti-C (1); Anti-E

(6); anti-Kp b (3); anti-Fy a

especificidades: Anti-Le a

(1); Anti-Le b (1); Anti-M

(21); anti-Fy b (6); anti-Jk a

(2); Anti-Le b (1).

(1); Anti-N (1); Anti-S (1);

(20); anti-Jk b (10); anti-Jk 3

A Pesquisa P3 que utilizou

Anti-Lu a (1); Anti-A (4).

(3); anti-S (11); anti-s (4);

Albumina Bovina 30%

A LISS conseguiu detec-

anti-U (3); anti-Lu a (3);

em comparação com

tar todos os anticorpos

anti-Lu b (9); anti-Do a (3);

LISS 0,03M e realizou os

presentes nas amostras

anti-Do b (3); anti-Yt a (5);

testes com amostras de

previamente testadas.

anti-Yt b (3); anti-Co a (3);

soro selecionadas previa-

anti-Co b (3); anti-Xg a (3);

mente testadas com 46

Pesquisa P13, que na pri-

anti-Vel (9); anti-Ch a (3);

anticorpos identificados

meira parte da pesquisa

anti-Kn a (3); anti-JMH

com

especificidades:

utilizou amostras de soro

(4). O reagente LISS

anti-C (2); anti-D (4); anti-

previamente

testadas

falhou em detectar 72


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especificidades: anti-D

(4); anti-C (6); anti-c (3);

anti-E (23); anti-e (6); anti-

Tabela 1. Sensibilidade dos potencializadores em detectar anticorpos de diferentes

especificidades em amostras de soro previamente identificadas.

-C w (3); anti-K (8); anti-Kp a

(2); anti-Kp b (2); anti-Fy a

(1); anti-Jk a (4); anti-Jk b

(3); anti-S (1); anti-s (1);

anti-Do a (1); anti-Yt a (1);

anti-Yt b (1); anti-Co a (1);

anti-Xg a (1). O Polietilenoglicol

falhou em detectar

20 anticorpos das seguintes

especificidades: anti-

-D (1); anti-C (3); anti-c

(1); anti-E (9); anti-e (2);

anti-C w (2); anti-Jk b (1);

anti-Yt a (1).

A pesquisa P15 que comparou

os potencializadores

LISS 0,03M e PEG,

conduziu a pesquisa com

164 amostras de soro

previamente testadas

com anticorpos conhecidos

das seguintes

Legenda: P1 = Pesquisa 1; P3 = Pesquisa 3; P13 = Pesquisa 13; P15 = Pesquisa 15; ALB = Albumina

Sérica Bovina; PEG = Polietilenoglicol; LISS = Solução Salina de Baixa Força Iônica; (*) = Resultado

total é diferente para cada potencializador; (-) = Sem dados do potencializador na pesquisa.

especificidades: anti-Jka

(10); anti-Fya (15); anti-K

(31); anti-D (36); anti-c (7);

anti-S (4); anti-C (4); anti-E

(30); anti-Le a (8); anti-Lu a

(1); anti-Kn a (1); anti-P1

(4); anti-Co b (1); anti-M

(11); anti-I (1). A LISS

falhou em detectar 26


especificidades: anti-Jka

(1); anti-Fya (1); anti-K (4);

anti-D (3); anti-c (1); anti-

-E (6); anti-Le a (3); anti-P1

(4); anti-M (2); anti-I (1). O

PEG falhou em detectar 6


especificidades: anti-Lea

(1); anti-P1 (4); anti-I (1).

Na análise da eficiência

dos reagentes potencializadores,

foram

encontradas 51 especificidades

distintas de

anticorpos pela extração

de dados dos artigos. Na

tabela

confeccionada,

são listados diversos

anticorpos, e os poten-


cializadores de reação

são comparados entre si

conforme os testes realizados

nas pesquisas.

A comparação de especificidade

com determinado

anticorpo entre

os potencializadores,

Solução Salina de Baixa

Força Iônica x Albumina

Sérica Bovina; Albumina

Sérica Bovina x Polietilenoglicol;

Polietilenoglicol

x Solução Salina de

Baixa Força Iônica está

apresentada na Tabela

2. A comparação LISS x

ALB utilizou dados das

pesquisas P1, P2, P3, P4,

P16; ALB x PEG utilizou

dados das pesquisas P6,

P8, P9, P11, P14, P16,

P17; PEG x LISS utilizou

dados das pesquisas P5,

P7, P10, P12, P13, P15,

P16 conforme descrito

no Quadro 1.

Tabela 2. Especificidade de Anticorpos Clinicamente Significativos

Anticorpos (RH) LISS x ALB ALB x PEG PEG x LISS

Anti-D LISS PEG PEG

Anti-C w = PEG PEG

Anti-C LISS PEG PEG

Anti-E LISS PEG PEG

Anti-c LISS PEG PEG

Anti-e ALB PEG PEG

Anti-V * PEG *

Anti-G * * PEG

Anti-K LISS PEG PEG

Anti-k * PEG PEG

Anti-Kp a * * PEG

Anti-Kp b * PEG PEG

Anti-Js a * = *

Anti-Fy a LISS PEG PEG

Anti-Fy b LISS PEG PEG

Anti-Jk a LISS PEG PEG

Anti-Jk b * PEG PEG

Anti-Jk 3 * * =

Anti-M LISS PEG PEG

Anti-N LISS PEG PEG

Anti-S LISS PEG PEG

Anti-s * * PEG

Anti-P1 LISS ALB PEG

Anti-U * * =

Anti-Di a * PEG PEG

Anti-Le a LISS ALB LISS

Anti-Le b LISS ALB LISS

Anti-Lu a LISS * =

Anti-Lu b * * =

Anti-Xg a LISS * PEG

Anti-Bg = * *

Anti-Bg a LISS PEG PEG

Anti-Hy * * =

Anti-Do a * * PEG

Anti-Do b * * =

Anti-VEL * * =

Legenda: (*): Sem dados sobre esse anticorpo na comparação de potencializadores; (=): Especificidade

igual relatada nas pesquisas; PEG: Polietilenoglicol; ALB: Albumina Sérica Bovina ; LISS:

Solução Salina de Baixa Força Iônica.



89




Na análise dos anticorpos

clinicamente significativos

do sistema Rh, o PEG

Discussão

A detecção de anticorpos

eritrocitários é um pro-

tes. Para otimização deste

processo é necessário

escolher um potenciali-

mostrou uma capacidade

cesso fundamental nos

zador que tenha consigo

excepcional de promover

testes de compatibilidade

implicações que auxiliam

a reação antígeno-an-

pré-transfusional.

Este

a atingir esse objetivo

ticorpo de forma mais

procedimento é consi-

(Harmening, 2019).

eficiente, sendo superior

derado substancial para

em especificidade nos 8

investigação de possíveis

A escolha do poten-

anticorpos do sistema Rh

reações

transfusionais

cializador ideal para a

descritos nas pesquisas,

hemolíticas e anemias

triagem de aloanticorpos

quando comparado com

hemolíticas

imunológi-

eritrocitários é uma tarefa

os potencializadores LISS

cas. Também colabora

essencial em laboratórios

e albumina bovina. A

no monitoramento de

de

imunohematologia,

superioridade do PEG foi

pacientes

gestantes

pois esses anticorpos

particularmente notável

que apresentam risco

podem causar reações

na especificidade para

de desenvolver doença

transfusionais

hemolíti-

anticorpos anti-D, anti-C,

hemolítica do feto e

cas agudas e tardias em

anti-E, anti-c e anti-e.

do recém-nascido. O

receptores de hemocom-

O LISS em comparação

principal objetivo dos

ponentes e podem, além

apenas com o potencia-

departamentos de ser-

disso, causar doença

lizador Albumina Bovina

viços de transfusão, é a

hemolítica do feto e do

se demonstrou superior,

detecção de todos os

recém-nascido (Erikstein;

sendo

considerado

anticorpos

clinicamente

Hagen; Hervig, 2018)

inferior em apenas uma

significativos, e poucos

especificidade de anti-

anticorpos considerados

As pesquisas apresenta-

corpo Rh (anti-e).

clinicamente insignifican-

ram resultados que corro-


R.E.S.I.S.T Line

A escolha confiável para a detecção

rápida de carbapenemases

Um dos pilares mais importantes para um correto

diagnóstico de doenças infecciosas é a junção

do conhecimento especializado dos profissionais

da saúde envolvidos e a medicina laboratorial.

Na área microbiológica, exames laboratoriais são

essenciais no diagnóstico final, sendo necessários

cuidados com as fases pré-analítica, analítica

e pós-analítica, pois interferem diretamente na

acurácia do exame realizado.

As enterobactérias têm destaque nas infecções

em humanos, de forma mais comum em casos

de infecção do trato urinário ou por infecções

hospitalares causadas por enterobactérias

oportunistas, sendo mais graves e muitas vezes

atingindo a corrente sanguínea do paciente. Essas

infecções são tratadas com antimicrobianos,

mas as bactérias da família Enterobacteriaceae

apresentam perfis variáveis de resistência,

podendo dificultar o seu tratamento.

A Coris BioConcept é especialista líder em

soluções rápidas diagnóstico in vitro de

doenças infecciosas humanas desde 1996.

Com sede na Bélgica, a empresa desenvolve,

produz e comercializa kits de IVD para patógenos

respiratórios, gastroentéricos e transmitidos

pelo sangue (bactérias, vírus e parasitas), bem

como testes sorológicos, principalmente baseado

na tecnologia imunocromatográfica (TIC).

A rapidez no diagnóstico é importantíssima para

que a infecção não generalize e acarrete sintomas

ainda mais graves nos pacientes. Desta forma,

alguns testes foram elaborados para auxiliar o

médico de maneira precoce no diagnóstico das

principais carbapenemases de classe A e classe

B, como a linha RESIST da CorisBio. São kits que

detectam qualitativamente as classes OXA-48,

KPC, NDM, VIM e IMP, utilizando metodologia

de imunocromatografia com leitura em até 15

minutos a partir dos testes de triagem fenotípicos,

antecipando o diagnóstico do paciente em até

quatro dias, permitindo iniciar o tratamento de

forma breve.

Os testes não requerem estruturas avançadas para

realização ou armazenamento, ao contrário das

técnicas moleculares. Além disso, conta com uma

alta especificidade e sensibilidade, comparáveis às

técnicas de PCR.

Os produtos desenvolvidos pela CORIS Bioconcept

são fabricados no Brasil de forma exclusiva pela

NANOSENS Ltda e estão disponíveis para entrega

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boram a afirmação que o

método LISS exige menos

tempo de incubação que

incubação reduzido,

mantendo especificidade

e sensibilidade ade-

excelente recurso para

identificar anticorpos clinicamente

significativos,

o método convencional

quadas do TAI (Walker,

preservando a alta sensi-

que se utiliza salina e

2019). O método LISS

bilidade, enquanto redu-

albumina bovina (Moore;

produz

aglutinações

ziu de forma significativa

Mollison, 1976). O uso de

mais fortes e mais claras

a ocorrência de resulta-

LISS no TAI aumenta a

em um período de incu-

dos falso-positivos e a

detecção de anticorpos

bação mais curto quan-


eritrocitários e permite

do comparado com o

com baixa importância

diminuir o tempo de

método onde foi utili-

clínica (Apuzzo; Shah;

incubação. Além disso,

zado a albumina sérica

Wenz, 1990).

o método LISS detecta a

bovina

(Fitzsimmons;

maioria dos anticorpos

Morel, 1979).

Diversas pesquisas con-

clinicamente

significa-

firmaram a superioridade

tivos após 15 minutos

É evidenciado nas pes-

do PEG sobre os poten-

de incubação, enquanto

quisas a superioridade

cializadores LISS e albu-

alguns anticorpos preci-

do PEG na detecção

mina bovina, as reações

saram de 30 a 60 minutos

de anticorpos eritroci-

de hemaglutinação, são

de incubação no meio de

tários. Na detecção da

mais fortes quando se é

albumina bovina antes

maioria dos anticorpos

utilizado o PEG do que

de se tornarem detectá-

quentes, que é utilizado

nos outros dois potencia-

veis (Wallas, Wicker, 1976)

anti-IgG, o PEG é mais

lizadores (Klein; Anstee;

sensível que a albumina

Mollison, 2014). Além de

A utilização do LISS

bovina sérica (De Man;

que alguns anticorpos

como

potencializador

Overbeeke, 1990). O uso

clinicamente

significati-

permitiu um tempo de

do PEG mostrou-se um

vos são detectados ape-


nas com o uso do PEG e

não no LISS ou albumina

bovina (Jiménez Marco et

pos frios com o uso do

PEG. A utilização rotineira

do PEG aumentou a

zo; Shah; Wenz, 1990).

Essa afinidade é crucial

devido ao fato de que


al., 1998).

frequência de identifi-

muitos casos de anemia

cação de anticorpos dos

hemolítica do feto e do

A grande especificidade

sistemas Duffy, Kidd, Rh

recém-nascido são cau-

para anticorpos do siste-

(Yamaguchi et al., 1998).

sados por aloanticorpos

ma Rh apresentada pelo

Enquanto reduziu signi-

contra antígenos de

PEG, é de grande impor-

ficativamente a detecção

grupos sanguíneos com

tância, devido ao fato de

de anticorpos do sistema

especificidades C/c, E/e,

que de todos os antígenos

Lewis e de autoanticor-

Kell, Duffy, Kidd e MNS

de hemácias, o RhD é o

pos frio, essa redução foi

(Tormey;

Hendrickson,

mais antigênico. Os antí-

parcialmente

compen-

2019). Dos anticorpos

genos comuns no sistema

sada pelo aumento de

do sistema não-Rh, o

Rh (C, E, e, c) também são

autoanticorpos quentes

anti-Kell é considerado

imunógenos

potentes

(Reisner et al., 1996).

o mais clinicamente

e têm sido associados a

significativo, devido sua

casos moderados a gra-

Além de sua especificida-

capacidade de suprimir

ves de doença hemolítica

de superior para os anti-

a eritropoiese fetal, resul-

fetal e do recém-nascido

corpos do sistema Rh, o

tando em anemia grave.

(Harmening, 2019).

PEG também apresentou

Aloimunização relaciona-

grande afinidade pelos

da aos anticorpos Kidd e

Na análise dos resultados

anticorpos clinicamente

Duffy são relatadas com

das demais pesquisas é

significativos

não-Rh

menos frequência, mas

relatado um ponto em

como os anticorpos dos

causam efeitos severos e

comum quando se trata

sistemas

sanguíneos

anemia grave da mesma

da detecção de anticor-

Kidd, Duffy, Kell (Apuz-

forma (ISBT, 2020).


93




A evanescência de anticorpos

ocorre quando

APÊNDICE A – Tabela de Especificidade de Anticorpos de menor

importância clínica e de baixa frequência

Tabela de Especificidade de Anticorpos de menor importância clínica e de

baixa frequência

os aloanticorpos eritrocitários

ficam abaixo do

nível de detecção pelas

metodologias

tradicionais

utilizadas em bancos

de sangue e serviços de

transfusão. Isso pode

resultar em reações

hemolíticas

transfusionais,

tanto agudas quanto

tardias. Esse fenômeno

tem sido amplamente

Legenda: (*): Sem dados sobre esse anticorpo na comparação de potencializadores; (=): Especificidade

igual relatada nas pesquisas; PEG: Polietilenoglicol; ALB: Albumina Sérica Bovina ; LISS:

Solução Salina de Baixa Força Iônica.

estudado em pacientes

com histórico de transfusões

ou que necessitam

de transfusões crônicas,

como aqueles com anemia

falciforme, onde foi

O PEG como potencializador

do TAI demonstrou-se

eficaz na detecção

de anticorpos IgG

de baixo título, típicos

da fase de decaimen-

mais difíceis de identificar

(Yamaguchi et al.,

1998). Ante o exposto,

se torna fundamental

o uso de potencializadores

como o polietilenoglicol,

que consegue

observado que mais de

to da resposta imune

identificar

anticorpos

80% dos aloanticorpos

podem se tornar indetec-

primária, embora anticorpos

frios como os

IgG de baixa titulação,

é mais específico para

táveis ao longo do tempo.

do grupo Lewis sejam

anticorpos

eritrocitá-

(Gupta et al., 2020).

rios e aumenta signi-





ficativamente a sensibilidade

dos testes

uso de albumina bovina,

apenas 26% dos TAI

eficaz. Em comparação

com o LISS e a Albumi-

imuno

hematológicos

positivos

representa-

na Sérica Bovina, o PEG

(Klein; Anstee; Molli-

vam

anticorpos clini-

apresentou maior espe-

son, 2014).

camente

significativos

cificidade na detecção de

e que com a transição


Em um estudo retros-

para o uso do PEG esse

significativos e uma

pectivo de 3 anos de

número aumentou para

menor taxa de detecção

testes realizados em um

44%, demonstrando a

de anticorpos de menor

laboratório de um banco

maior especificidade do

importância. Essa carac-

de sangue que realizou a

polietilenoglicol

para

terística é crucial para a

transição do uso Albumi-

anticorpos quentes con-

precisão e confiabilidade

na Sérica Bovina como

siderados

clinicamente

dos testes, especialmen-

potencializador para o

significativos

(Apuzzo;

te em ambientes clínicos,

uso do Polietilenoglicol.

Shah; Wenz, 1990).

como bancos de sangue

Foi relatado que o uso

e laboratórios.

de PEG- IAT aumenta

Conclusão

a taxa de detecção de

Com base nos resultados

O PEG se destaca por


obtidos, conclui-se que,

sua capacidade de iden-

significativos e diminui a

entre os reagentes e subs-

tificar anticorpos IgG


tâncias analisados como

de baixa concentração

insignificantes.

Nesta

potencializadores de rea-

e formar reações de

pesquisa foi afirmado

ções antígeno-anticorpo

hemaglutinação

mais

que durante a experi-

no TAI, o Polietilenoglicol

fortes, sendo mais con-

ência de 2 anos com o

demonstrou ser o mais

fiável e eficiente que


o LISS e a Albumina

Bovina na detecção de


significativos, como os

dos sistemas Rh, Kidd,

Kell e Duffy. Isso contribui

para a prevenção

de condições como a

anemia hemolítica do

feto e do recém-nascido

e diminui a possibilidade

de reações transfusionais,

assim garante

maior segurança e precisão

nos procedimentos

laboratoriais e transfusionais.

Ante o exposto,

o PEG se destaca como o

reagente mais confiável

e eficiente para garantir

resultados precisos

e seguros no Teste de

Antiglobulina Indireto.

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Norwegian tertiary hospital. Transfusion Medicine,

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97


GESTÃO ECONÔMICA DE VANGUARDA PARA

LABORATÓRIOS CLÍNICOS

VOLUME 10: GESTÃO DE RISCOS: TEORIA DA OPERAÇÃO

ÓTIMA PARA LABORATÓRIOS

Por Humberto Façanha da Costa Filho

Introdução geral

Em 2024, a Unidos Consultoria

e Treinamento

completou 24 anos de

em uma sociedade mais

justa e um País melhor.

Criamos o PROGELAB

– Programa Nacional

gestores cuja formação

não é administração,

acessível não somente

aos grandes, mas tam-

existência,

cumprindo

para

Profissionalização

bém aos pequenos e

fielmente a sua razão de

existir: fazer o possível

para socializar tudo que

conhecemos sobre ges-

da Gestão Laboratorial,

cujo macro OBJETIVO

é disponibilizar uma

solução prática em

médios laboratórios. A

VISÃO do PROGELAB é

aumentar a competitividade

e reduzir o ris-

tão de laboratórios clí-

gestão

econômica

co de insolvência dos

nicos, pois acreditamos

profissional, com fun-

laboratórios

clínicos

firmemente que a divi-

damento

científico

do País, proporcionan-

são do conhecimento é

na verdade, a multiplicação

das oportunidades

para todos, resultando

e em exemplos reais

advindos da rotina do

dia a dia dos laboratórios

clínicos, para os

do a manutenção dos

empregos e uma justa

remuneração aos seus

acionistas.


Ofereça um diagnóstico confiável para seus pacientes

GeneFinder Dengue NS1 Antigen Rapid Test

Volume

de Amostra

100μL

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Volume 10:

GESTÃO DE RISCOS:

empreendimentos

nas

análises clínicas. Apre-

sariais, que relaciona a

gestão econômica com

teoria da operação óti-

sentamos o conceito da

o mercado. Na sequên-

ma para laboratórios

primeira e da segunda

cia finalizamos o tema

disrupção no mercado.

do mercado, com uma

• Resumo dos volumes

Continuamos

debaten-

análise para onde vão

anteriores da Coleção

Foram identificados os

do o tema abordando as

grandes tendências que

os laboratórios clínicos

(“Quo vadis”). Em conti-

fatores

determinan-

determinaram

novos

nuidade iniciamos outro

tes para o sucesso dos

investimentos em laboratórios

clínicos. Destes

vamos estudar de forma

permanente o fator

que dá o título para a

Coleção: Gestão Econômica

de Vanguarda para

tempos para os laboratórios.

Após abordamos

uma questão definitiva

que se refere a dimensão

da importância do mercado,

no que tange para

definir o sucesso ou fracasso

dos investimentos

importante fator determinante

para o sucesso

dos investimentos em

laboratórios: a gestão

dos riscos inerentes aos

negócios nas análises

clínicas. Permanecendo

no assunto, estudamos

Laboratórios

Clínicos.

em laboratórios clínicos.

o mais importante dos

Iniciamos a análise do

Passo seguinte tratamos

riscos, que é a insolvên-

“Mercado”,

identificado

do futuro que o mercado

cia (falência; quebra)

como um fator decisivo

para o sucesso dos

nos reserva e da Matriz

das Perspectivas Empre-

dos laboratórios. Neste

volume vamos concluir


o tema da gestão dos riscos

apresentando a “Teo-

retorno do mercado sob

a forma da demanda

pessoas jurídicas com

características próprias.


ria da Operação Ótima”,

e da precificação, não

Cada um com o seu

por nós desenvolvida.

haverá condições de

modelo de gestão, sua

sobrevivência no longo

visão, sua missão ou

• Gestão de riscos: teo-

prazo. Portanto, o mer-

política da qualidade,

ria da operação ótima

cado é quem determina

seus princípios, valores

para laboratórios

as condições ideais de

ou objetivos da quali-

O mercado das análises

operação dos laborató-

dade. A interação disto

clínicas é o que propor-

rios clínicos. Estes são

tudo conduz a uma

ciona energia vital para

a sobrevivência dos

laboratórios: a receita!

A) Relação entre Lucro Líquido Unitário, Produção e Ética,

conforme gráfico 1 a seguir.

Por decorrência, tenho

tratado exaustivamente

sobre este tema. Por

mais competência que

tenham os gestores

destas organizações, no

controle dos processos

envolvendo custos, se

não houver o devido

Gráfico 1 – Relação entre lucro, produção e ética.

Fonte: o autor.


101


ética empresarial, defi-

Conceitos:

2- Ética empresarial:

ne um perfil de gestão,

1- Ética: segundo o dicio-

comportamento

orga-

um

comportamento

nário Aurélio Buarque

nizacional

decorrente

organizacional. Portanto,

combinando estes

fatores com os riscos do

ambiente, se produzirão

de Holanda, é o estudo

dos juízos de apreciação

que se referem à conduta

humana susceptível de

da visão, missão e valores

do laboratório clínico

no completo atendimento

dos seguintes

múltiplos

resultados.

qualificação do ponto

quesitos:

Normalmente,

estes

de vista do bem e do

resultados apresentam

mal, seja relativamente à

I. Requisitos legais relati-

relações que talvez pos-

determinada

sociedade,

vos às pessoas jurídicas

sam ser parametrizadas

no futuro.

Vamos apresentar a

seguir nossa tese sobre

este assunto, ficando claro

desde já que se trata

de uma teoria, ensejando

seja de modo absoluto.

Segundo VALLS (1993,

p. 7), “a ética é daquelas

coisas que todo mundo

sabe o que são, mas que

não são fáceis de explicar,

quando alguém pergunta”.

É possível perceber a

(Alvarás...);

II. Requisitos legais relativos

ao exercício profissional

(RDC’s da ANVISA...);

III. Adesão voluntária

aos programas oficiais

comprovação

metódica

ética de forma abrangen-

de acreditações e certifi-

das suas hipóteses no

futuro. Fica o desafio.

te como a ciência do comportamento

humano;

cações de terceira parte

(ONA, ISO, DICQ, PALC);



IV. Compromisso social

entre o lucro final do

Hipóteses:

com os empregados

exercício e o número

I. A tendência do lucro

(Programa de participa-

de exames faturado no

líquido unitário é reduzir

ção nos resultados – PPR,

período;

com o aumento da produ-

política de benefícios...);

ção até o chamado “Gan-

4- Produção: número

ho de escala” que sintetiza

V. Compromisso social

de exames realizados no

a premissa de “Ganhar

com a comunidade em

período considerado do

menos de muitos”;

geral

(Assistencialismo,

estudo.

exames gratuitos para

segmentos especiais da

população...);

VI. Compromisso efetivo

com o meio ambiente

(Tratamento de resíduos,

compensação de

carbono, economia de

insumos...).

3- Lucro líquido unitário:

definido pela razão

Observa-se, aqui, que

todas estas variáveis são

passíveis de mensuração.

A escala da ética pode

ser construída a partir do

nível de atendimento aos

quesitos que a definem.

Então, em um estudo

científico é possível construir

estas curvas e estimar

parâmetros para ajustar

as equações pertinentes.

II. Laboratórios clínicos

com pequeno volume

de exames, ou seja, baixa

produção tendem a

enfrentar maiores dificuldades

para atender

níveis elevados de ética

empresarial;

III. Os maiores lucros líquidos

unitários tendem a

estarem mais presentes

nas pequenas e médias


organizações;

oriundos de fornecedores;

gralidade dos quesi-


IV. Existe um nível mínimo

VI. Processos judiciais

tos presentes na ética

de produção (Pmin) para

oriundos de empregados;

empresarial. Se coloca-

atender os compromis-

VII. Processos judiciais oriun-

do em um eixo, o sen-

sos mínimos com a ética

dos de órgãos públicos;

tido do perfil da gestão

empresarial (Emin). Por-

VIII. Concordata ou falência.

é inverso ao sentido da

tanto, a ética e por decor-

ética, ou seja, o perfil

rência a qualidade tem um

2 - Perfil da gestão:

de gestão temerário

custo considerável.

definido pelo nível de

é aquele que menos

atendimento à inte-

atende aos quesitos

Conceitos:

B) Relação entre Lucro Líquido Unitário, Nível de risco e Perfil

de Gestão: conforme gráfico 2 a seguir:

1- Risco: definido qualitativamente

pela probabilidade

de o laboratório

clínico vir a sofrer:

I. Notificações da Vigilância

Sanitária;

II. Multas;

III. Interdições temporárias;

IV. Processos judiciais

oriundos de clientes;

V. Processos judiciais

Gráfico 2 – Relação entre lucro, risco e perfil da gestão.

Fonte: o autor.


105


da ética empresarial. O

Hipótese única:

1- Tese:

perfil conservador é o

– Quanto mais temerá-

Existe uma área de ope-

que mais atende estes

rio for o perfil da gestão

ração ótima delimitada

mesmos quesitos.

do laboratório clínico,

pelo perfil da gestão,

maior será o risco e

lucro e ética empresa-

Observa-se, aqui, que

maior será a tendência

rial, em função do risco

todas estas variáveis são

passíveis de mensuração.

A escala do risco pode

ser construída a partir

do nível de atendimento

aos requisitos que o

definem. Idem para a

do lucro líquido unitário.

Em função do exposto,

elaboramos a Teoria da

Operação Ótima, conforme

demonstrado a seguir.

C) Teoria da Operação Ótima:

assumido. Esta área proporciona

uma operação

com razoável segurança,

nível ético aceitável e

lucro competitivo, decorrentes

de um perfil mode-

mensuração do perfil

da gestão, pois este tem

o sentido contrário ao

da ética, que já foi vista.

Então, em um estudo científico

é possível construir

estas curvas e estimar

parâmetros para ajustar as

equações pertinentes.

Gráfico 3 – Teoria da Operação Ótima.

Fonte: o autor



rado da gestão. Qualquer

operação fora desta área

para a aventura, para o

amadorismo na gestão

Gestão Laboratorial, parte

integrante de um SIG – Sis-

ótima incorrerá em pre-

destes negócios. Há sim,

tema Integrado de Gestão,

juízo de uma ou mais das

a imperiosa necessidade

fundamentado na GQT

variáveis. O perfil da ges-

de gestões profissionais

– Gestão pela Qualidade

tão é a variável que irá

nos laboratórios. Se não

Total (TQC em inglês).

determinar o comporta-

formos competitivos, não

mento das demais.

sobreviveremos

como

A Unidos Consultoria

empreendedores! É neste

e Treinamento desen-

Não cansamos de repetir,

contexto que se insere a

volveu o PROGELAB

pela importância, que

proposta desta Coleção:

– Programa Nacional

não há outra forma para

uma pequena colabora-

para

Profissionalização

enfrentar as “novas” exi-

ção para ajudar os gesto-

da Gestão Laboratorial,

gências do mercado: uma

res laboratoriais enfrenta-

composto pelos segmen-

“nova” maneira de recep-

rem este grande desafio

tos de “CAPACITAÇÃO” e

cionar, coletar e produzir

presente e futuro, não

de “GESTÃO APLICADA”.

exames, a não ser com

só da sobrevivência, mas

Nestes são disponibiliza-

competência total.

de tornarem suas orga-

dos diversos cursos bem

nizações competitivas e

como vários produtos

• Conclusão

rentáveis! Esta é a nossa

de tecnologia da infor-

Pelo exposto, fica claro

seara. No próximo eBook

mação, dentre os quais,

que atualmente não basta

da Coleção, iremos iniciar

destacamos o Sistema de

simplesmente se formar e

a abordagem do PROGE-

Apoio à Decisão – Ges-

abrir um novo laboratório.

LAB – Programa Nacional

tão de Riscos – Ranking

Não existe mais espaço

para Profissionalização da

Nacional da Compe-


tência Gerencial (SAD-

-GR-RNCG). Nunca o

CIAL! Tudo implantado

à distância, via internet,

mando-os em vantagem

competitiva, para decidir


apoio às decisões foi tão

acessível aos laboratórios

de forma inteligente. Boa

simples, completo, cien-

de pequeno e médio

leitura, melhor proveito.

tífico e acessível: iden-

porte. A utilização de um

Esperando termos con-

tificação de problemas

Sistema de Apoio à Deci-

tribuído para a gestão

(diagnóstico) e análise de

são (SAD) decorre, funda-

na área das análises clí-

causas, proporcionando

mentalmente, da compe-

nicas, nos despedimos

a visualização das ações

tição cada vez maior entre

até a próxima edição

corretivas e preventivas

as organizações, bem

da revista NewsLab.

(soluções).

Finalmente,

como da necessidade de

este sistema contempla

algo único em termos

de gestão econômica

para laboratórios, inédito

mesmo mundialmente: o

RANKING NACIONAL DA

obter de forma rápida,

informações cruciais para

o processo decisório. Um

SAD é responsável por

captar e elaborar informações

contidas em uma

Humberto Façanha

Diretor da Unidos Consultoria e Treinamento

Telefone e WhatsApp: 51-9.9841-5153

humberto@unidosconsultoria.com.br

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COMPETÊNCIA

GEREN-

base de dados, transfor-

*Humberto Façanha da Costa Filho

Professor e engenheiro, atualmente é articulista e consultor financeiro

da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas

(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor

do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA),

curso de Pós-Graduação em Análises Clínicas.

www.unidosconsultoria.com.br


109

MATÉRIA DE CAPA

Aplicação clínica da solução abrangente da

Dymind para PLT

A importância do teste PLT

No Hemograma Completo (HC), a análise das

alterações no número e na distribuição morfológica

de Leucócitos (LE), Hemácias (HE) e Plaquetas (PLT)

no sangue periférico é fundamental para o diagnóstico,

monitoramento e acompanhamento de diversas

doenças hematológicas e não hematológicas. Com o

desenvolvimento da tecnologia laboratorial, os

exames de sangue atuais são geralmente realizados

por analisadores hematológicos automáticos, que

podem obter parâmetros de hemograma completo

de forma rápida e precisa. Notavelmente, a

contagem precisa de plaquetas é crucial no

diagnóstico e monitoramento de transfusões de

plaquetas, doenças hematológicas malignas,

quimioterapia e cirurgia [1–3]. É vital para a eficácia

do tratamento e a segurança dos pacientes.

O aumento ou a diminuição das plaquetas

pode ser causado por diversas condições.

Estatísticas mostram que eventos relacionados

a valores críticos para a contagem de

plaquetas apresentam a maior taxa de

incidência entre os eventos relacionados a

valores críticos em hematologia [4], com

uma taxa de reteste de cerca de 5%.

Juntamente com retestes desencadeados

por outras condições, a taxa de reteste para

a contagem de plaquetas situa-se entre 5% e

10%. A contagem precisa e eficiente de

plaquetas é uma necessidade urgente na

prática clínica e laboratorial atual. Valores

críticos para a contagem de plaquetas são

uma indicação decisiva para a transfusão de

plaquetas.

Solução Dymind para testagem de PLT

Para solucionar esses problemas de contagem de plaquetas, outros fabricantes de analisadores

hematológicos do setor ainda não integraram soluções em um único instrumento, ou seja, soluções para

contagens anormalmente baixas (com baixo custo + medição precisa), aglomerados de plaquetas e

interferências não estão integradas. O Analisador Hematológico Automático série DH-800 da Dymind

oferece uma solução abrangente para contagem de plaquetas, oferecendo uma solução completa,

totalmente automática e eficiente para diversos desafios de contagem de plaquetas, aumentando

significativamente a eficiência operacional da equipe de laboratório e fornecendo contagens de

plaquetas precisas e confiáveis para uso laboratorial e clínico (Figura 2).

Figura 2: Solução abrangente para contagem de Plaquetas

Se os resultados da detecção estiverem todos dentro da faixa de referência e não houver sinais de

anormalidade/suspeita, eles serão validados automaticamente e um relatório laboratorial poderá ser

emitido. Se os resultados da detecção forem anormais ou o instrumento exibir sinais de anormalidade/-

suspeita, o instrumento pode determinar de forma inteligente se a amostra apresenta anormalidades,

como trombocitopenia, aglomerados plaquetários, plaquetas grandes, micrócitos e fragmentos de

hemácias. Para anormalidades, o instrumento pode adicionar automaticamente outros modos de acordo

com as regras e retestá-las (Figura 4):


quanto mais simples, melhor

MATÉRIA DE CAPA

Figura 4 Regra de relatório de parâmetros

Perfomance das PLT no DH-800 da Dymind

Coletadas em um hospital, 87 amostras de sangue total venoso anticoagulado fresco com PLT < 100 ×

109/L foram testadas com o DH-800CS e um analisador de outro fabricante nos canais PLT-I e PLT-F

convencionais (Tabela 3). As correlações entre o resultado PLT-I do DH-800CS, o resultado PLT-F do

DH-800CS e o resultado PLT-F do outro analisador foram calculadas, respectivamente (Figura 12).

Tabela 3 Resultados de PLT-I vs. PLT-F na contagem de amostras trombocitopênicas

Statistics

9

Mean ± SD (10 /L)

Mean Deviation

DH-800CS

PLT-I

PLT-F

46.42±25.33 48.78±25.93

4.0% 0.8%

Other Analyzer

PLT-F

48.38±26.12

/

Resumo

O Analisador Automático de Hematologia Série DH-800 da Dymind incorpora tecnologias avançadas,

como o modo CD (LW+LP) de impedância de fluxo de bainha, o método RET e o método PLT-F com

função de desagregação, oferecendo soluções para os desafios de contagem de PLT impostos por

amostras trombocitopênicas, agregação plaquetária, hemácias pequenas, fragmentos de hemácias,

plaquetas grandes e outras interferências. Com base nisso, o analisador integra regras inteligentes de

reteste automático para alcançar uma operação totalmente automatizada em todo o processo, desde o

processamento da amostra, teste, análise de dados, até o reteste automático e a geração de relatórios

de resultados. Ele não apenas melhorou significativamente a eficiência dos testes, mas também, por

meio de algoritmos e calibração precisos, garante a precisão e a exatidão das contagens plaquetárias.

Referências

Figura 12 Correlações entre as contagens de PLT obtidas com o DH-800CS e outro analisador

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111

MATÉRIA DE CAPA

Dymind série DH-8000: Avanços pioneiros em

solução de análise hematológica inteligente

A Dymind nunca deixou de buscar inovações no setor de

diagnósticos premium. Após o lançamento bem-sucedido

de nossos analisadores hematológicos de última geração da

série DH-800 no ano passado, para atender ainda mais às

demandas de automação inteligente de laboratórios de

grande porte, lançamos a linha de análises hematológicas

da série DH-8000 no mercado nacional. Com configurações

modulares flexíveis, controle de qualidade de processo

completo com tecnologia de IA e sistemas inteligentes de

agendamento, esta solução alcançou marcos de instalação

em importantes instituições de saúde, incluindo centros

nacionais de exame físico, laboratórios multi-cadeia e

grandes hospitais públicos, conquistando a validação

profissional de especialistas e instituições médicas.

Por isso, a Dymind lançará a série DH-8000 no exterior ainda este ano, equipada com o novo sistema de

pré-processamento de amostras (SPS) multi-em-um. Além de suas funções principais de classificação,

arquivamento e agendamento, o avançado módulo SPS oferece testes de controle de qualidade

automatizados opcionais e recursos de carregamento rápido para clientes que exigem níveis mais

elevados de automação. Personalizaremos as soluções de análise hematológica de acordo com os

requisitos específicos do laboratório. No futuro, a Dymind permanece comprometida com o avanço da

automação e das tecnologias inteligentes, explorando continuamente as necessidades clínicas e

funcionais dos usuários finais para fornecer soluções satisfatórias de diagnóstico in vitro.

EEficiência com inteligência

ALinha de análise

autohematológica

Eficiente

Sistema de transmissão multifuncional escalável.

Solução de detecção totalmente automática para vários

tipos de amostras.

Modo STAT abrangente para uma única amostra e um lote

de amostras.

Combinação flexível de módulos do tipo I/L/U.

Inteligente

Sistema de software completo para reexecução e revisão

automáticas.

Triagem primária inteligente para células anômalas com

tecnologia de IA.

Inovado

Sistema automático de preparação de amostras tudo em um.

Módulo de QC realmente automático para padronizar o

procedimento de teste de QC.

Carregamento regular

QC automático

Carregamento especial

QC automático

Reduzir a operação manual.

Reduzir o TAT.

Diminuir o risco de gerenciamento.

De “semi-automático” para

“totalmente automático”.

Padronização para testes de

controle de qualidade.

Aumente a eficiência com a função

de carregamento especial.

Distinguir o tipo de amostra com o

sistema de identificação visual.



Analisador automático

de coagulação

• Metodologia óptica e mecânica integradas

• Teste reflex inteligente de óptica para

mecânica quando detectado HIL

• Estação de trabalho, monitor e impressora

embutido

• Suporta reagentes engarrafados e cartuchos

de uso único

Hospitais de referência

University of Cebu Medical Center

(Philippines)

RSUP Persahabatan (Indonesia)

Clinical hospital center of Zagreb

(Croatia)

2nd Multiprofile Hospital for Active

Treatment (Bulgaria)

Shanghai Ninth People’s Hospital (China)

Shanghai Jiaotong University School of

Medicine (China)

S-company analyzer

S-company analyzer

MATÉRIA DE CAPA

CA1200

Metodologia dupla com qualidade

garantida

Compacto e

flexível

CA1200

CA1200


113


MATÉRIA DE CAPA

MF1280

Analisador de Imunoensaio de Fluorescência de Fluxo

Automatizado

Solução de Diagnóstico Multiplex e Quantitativo para Alergia e Doenças Autoimunes

Triagem combinada com teste de confirmação

Até 8 anticorpos registrados com 1 teste

Resultados confiávei

Altamente correlacionado (R2≥0,98) com o método padrão ouro

Eficiente e econômico

Tempo de TAT mais curto (45~60 min) do que o método

convencional

A evolução continua

DH-80 series

Série DH-80 Analisador

automático de hematologia

Coloração fluorescente de leucócitos:

A coloração fluorescente melhora a

sensibilidade de reconhecimento de células

imaturas no grupo de leucócitos.

Detecção óptica de PLT-S:

No modo CD, a detecção de PLT-S sem

corante com o método óptico atinge uma

precisão muito maior do que a PLT-I,

igualando a sensibilidade da PLT-F.

Relatório visual-ilustrado de IA:

a plataforma avançada de IA exporta uma análise

ilustrada e lógica para alertar com antecedência

sobre células anormais e doenças do sangue.

Inovador “5 em 1”:

“Uma única amostra de sangue” para vários

ensaios que integram a detecção de“CBC+VHS+

HbA1c+CRP/SAA” em um único fluxo de trabalho.

Diagrama de dispersão V/HC de hemácias:

dados adicionais de MSC (dispersão do lado médio) no canal óptico para hemácias e HGB para exportar

o diagrama de dispersão V/HC (concentração de volume/hGB), fornecendo informações valiosas para

a distinção de anemia.


PUBLIEDITORIAL

UMA DÉCADA DE IVD NIHON KOHDEN

DO BRASIL

Há 10 anos a Nihon Kohden iniciava a sua jornada

com a linha de IVD no Brasil, com um objetivo claro:

“contribuir para a sociedade brasileira, através

da melhoria da saúde do Brasil”, e para isso trouxemos

o que uma empresa inovadora como a Nihon

Kohden poderia oferecer de melhor; “tecnologia

avançada.” Recém-instalada no país, a linha Hospitalar

ainda engatinhava, mas já havia um reconhecimento

relativo da marca Nihon Kohden dentro dos

hospitais. No entanto, pela falta de relação entre os

mercados, nós do IVD, entramos como um entrante

em pé de igualdade das diversas marcas asiáticas,

uma vez que não havia nenhum conhecimento

da marca pelos laboratórios. Naquele momento o

mercado era dominado por uma dúzia de empresas

multinacionais, todos já bem consolidados e

instalados no país. Especificamente, o mercado de

hematologia demonstrava uma certa saturação já

que se tratava de um exame fundamental, mas de

pouco valor agregado. Dentro dos líderes de mercado,

a hematologia se tornou um complemento

importante, mas não o foco principal dentre a vasta

linha de testes, tecnologias e técnicas oferecidas em

seu portfólio. Nós, no entanto, viemos para ocupar

o nosso espaço exclusivamente na hematologia do

país. A nosso favor trouxemos em nossa bagagem

as mais avançadas tecnologias e soluções exclusivas,

desenvolvidas internamente e com o selo “Made in

Japan”. Mesmo assim, não parecia suficiente em

vista da enorme saturação mercadológica naquele

momento. Sabíamos que a batalha para conquistarmos

o nosso espaço em um país vasto e hostil devido

a suas regras tributárias, amplitude territorial e

fortes características regionais, não seria fácil. No

entanto, graças a um seleto grupo de distribuidores

locais, muitos que estão desde o início da jornada e

que acreditaram em nosso projeto de longo prazo,

conseguimos gradativamente ganhar o nosso espaço.

Sem que houvesse esse grupo de bravos experts

locais dificilmente conseguiríamos chegar ao ponto

em que chegamos, mesmo com as qualidades que

os nossos analisadores já consolidaram na prática.

Foto: Marcio Uono, vice-presidente da Nihon Kohden do Brasil

Sabemos que, a partir desse momento, ao observarmos

todos os movimentos geopolíticos, econômicos

e de conflitos localizados, claramente irão fazer com

que o ambiente se torne cada vez mais imprevisível e

instável. Esse será o momento de nos adaptarmos aos

mais inesperados e disruptivos desafios, e para isso

estaremos preparados interna e externamente. Como

uma empresa especializada em analisadores hematológicos,

entendemos que nós precisamos trabalhar

intensamente para o desenvolvimento da hematologia

em nossos clientes onde, cada vez mais, somente

um aprofundamento técnico e tecnológico fará sentido.

Para isso o nosso mantra é de reacender a chama

do exame como uma ferramenta ampla e definitiva

para auxiliar no diagnóstico cada vez mais preciso e

seguro do paciente. Oferecer um entendimento mais

sólido e profundo dessa ferramenta de amplitude

ímpar, será um grande trabalho que devemos fazer

para se tornar uma solução efetiva no diagnóstico do

profissional clínico.

Nesse balanço de 10 anos, com humildade, podemos

considerar que percorremos uma trajetória de

sucesso. Certamente gostaríamos de externar toda

a nossa gratidão com nossos amigos e parceiros

que nos acompanharam todo esse percurso. Sabemos

que isso é só o começo de uma trajetória de

batalhas ainda mais duras, mas estaremos preparados

e prontos para continuar com a nossa contribuição

para a sociedade e saúde do país.


Analisador hematológico com

diferencial em 3 partes e VHS

- Resultados do teste VHS em apenas 2 min.

- Apenas 80μL de sangue é necessário para CBC,

diferencial de 3 partes e resultados VHS.

- Resultados precisos de VHS de uma unidade de

medição dedicada usando CBC e dados RBC agregados.

- Não requer nenhum tubo especial.

- Não requer reagentes especiais para o teste VHS.

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PUBLIEDITORIAL

Grande satisfação de celebrar o 10º aniversário da divisão

de IVD da NKBR

Tenho a grande satisfação de celebrar o 10º aniversário

da divisão de IVD da NKBR. Na última década,

o IVD tem sido parte essencial do crescimento

da NKBR, contribuindo significativamente para a

empresa como um todo. Nossas tecnologias e serviços

conquistaram a confiança da população e se

tornaram vitais para o sistema de saúde brasileiro.

Em particular, os exames de sangue desempenham

um papel importante na triagem, e é crucial que

continuemos expandindo esse impacto.

Gostaria também de expressar minha sincera gratidão

aos nossos parceiros e distribuidores, que

trilharam essa jornada conosco e contribuíram significativamente

para o nosso sucesso. Sua dedicação

e apoio foram cruciais para alcançarmos os marcos

que celebramos hoje.

Olhando para o futuro, estamos comprometidos

em melhorar a qualidade da assistência

médica e cumprir nossa responsabilidade com

Foto: Tetsuya Deyama, presidente da Nihon Kohden do Brasil.

a saúde do Brasil. À medida que abraçamos

novos desafios, continuaremos avançando com

foco na inovação. Espero continuar essa jornada

com todos vocês nos próximos 10 anos.

Tetsuya Deyama

Presidente da Nihon Kohden do Brasil

Iniciamos nossa história em 2015 com a primeira máquina e

hoje somos milhares de máquinas e clientes

É um orgulho imenso comemorarmos o aniversário

de 10 anos do IVD da Nihon Kohden Brasil. Iniciamos

nossa história em 2015 com a primeira máquina e

hoje somos milhares de máquinas e clientes. Acredito

que elevamos o nível da hematologia no Brasil

com nossos produtos e serviços de excelência, com

uma equipe de profissionais e distribuidores extremamente

qualificada.

Foto: Marcelo Ricieri, Marcelo Damasceno, Vanessa Santinato,

Fabio Jesus e Fabio Bessa

Nossa missão é continuar elevando o nível da hematologia,

tratando o hemograma como parâmetro

médico importante no diagnóstico das doenças do

sangue e alinhado aos nossos equipamentos médicos

podemos melhorar a saúde com diagnóstico

preciso e um tratamento eficaz dos pacientes.

A Nihon Kohden continuará trazendo inovação

tecnológica para o Brasil e juntos confiaremos a

combater as doenças com tecnologia avançada.

Fabio Jesus

Gerente do Depart. de IVD da Nihon Kohden do Brasil


Nosso segundo aparelho de hematologia da Nihon Kohden e

não poderíamos estar mais satisfeitos

“Estamos no nosso segundo aparelho de hematologia

da Nihon Kohden e não poderíamos estar mais satisfeitos.

A marca conquistou nossa confiança pela incrível

estabilidade dos equipamentos, tecnologia de ponta e,

principalmente, pela confiabilidade dos resultados. No

Laboratório São José, isso faz toda a diferença. A Nihon

Kohden, sem dúvida, se tornou uma parceira essencial

para a qualidade dos nossos serviços.”

PUBLIEDITORIAL

Dr. Elissandro e Dra.Maria de Lourdes,

Laboratório São José

Foto: Dr. Elissandro e Dra.Maria de Lourdes, Laboratório São José.

Trabalhar com a Nihon Kohden tem sido uma

experiência muito boa

“Trabalhar com a Nihon Kohden tem sido uma experiência

muito boa, a dedicação e o profissionalismo

de sua equipe são excelentes. Eles superam nossas

expectativas para manter o bom desempenho dos

equipamentos que temos em nossa rotina.”

Dra. Luzia Aparecida Costa Barreira,

Laboratório Behring de Análises Clínicas

Foto: Dra. Luzia Aparecida Costa Barreira.

O equipamento Nihon Kohden 9100 une

robustez e precisão

“O equipamento Nihon Kohden 9100 une robustez e precisão. Trabalhamos

24 horas por dia, todos os dias da semana, atendendo o hospital Unimed de

nossa cidade, além de três filiais. O equipamento é rápido e suporta a alta

demanda em épocas de epidemia de dengue. A reprodutibilidade também é

impressionante, e o sistema intuitivo facilita o dia a dia.”

Foto: Dr. André Rangel.

Dr. André Rangel,

Laboratório Exame em Campo Mourão

Vida longa a Excellab, Nihon Kohden e

aos seus colaboradores!

“A Nihon tem sido parceira do Laboratório Cellula Mater nos proporcionando

segurança nos resultados liberados e a certeza de seguirmos com nossa qualidade

nos exames. Somos eternamente gratos pela colaboração cotidiana!

Vida longa a Excellab, Nihon Kohden e aos seus colaboradores!”

Dr. Carlos e Equipe Cellula Mater

Foto: Dr. Carlos.


119

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LIQUOR EM PERSPECTIVA

ANÁLISE E DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DAS ENCEFALITES

AUTOIMUNES E PARANEOPLÁSICAS:

ATUALIZAÇÕES E EXPERIÊNCIA DO

SENNE LIQUOR DIAGNÓSTICO

Por Domingues R, Vega M, Salomão D, Guerra L, Spinelli C, Senne C

Senne Liquor Diagnóstico / Instituto Carlos Senne

Resumo

As encefalites autoimunes e paraneoplásicas são causas

importantes e potencialmente tratáveis de doenças

neurológicas subagudas. A identificação precoce

é fundamental para melhores desfechos. Este artigo

revisa os critérios diagnósticos atuais, destaca a

contribuição do exame do líquido cefalorraquidiano

(LCR) e apresenta a experiência recente do Senne Liquor

Diagnóstico na avaliação dessas condições.

Abstract

Autoimmune and paraneoplastic encephalitis

are major and potentially treatable causes of

subacute neurological syndromes. Early identification

is crucial for better outcomes. This article

reviews current diagnostic criteria, highlights

the role of cerebrospinal fluid (CSF) analysis, and

presents the recent experience of Senne Liquor

Diagnóstico in evaluating these conditions.

Introdução

Historicamente, as encefalites

autoimunes foram

descritas apenas recentemente

como entidades

clínicas distintas. A partir

dos anos 2000, com a

identificação do anticorpo

anti-receptor NMDA

(anti-NMDAR), houve um

avanço significativo no

reconhecimento dessas

doenças, que anteriormente

eram muitas vezes

confundidas com encefalites

virais ou transtornos

psiquiátricos primários.

As encefalites autoimunes

(EAIs) e paraneoplásicas

são caracterizadas

por inflamação do sistema

nervoso central

mediada por anticorpos

contra antígenos neuronais

ou gliais. Sua apresentação

clínica é heterogênea,

com sintomas

psiquiátricos, crises epilépticas,

distúrbios do

movimento, disfunção

autonômica e comprometimento

cognitivo.


A confirmação laboratorial,

especialmente por

análise do LCR, é essencial

para o diagnóstico preciso,

permitindo a distinção

de etiologias infecciosas e

alteração funcional dos

canais iônicos e receptores

sinápticos.

• Mecanismo celular

(linfócitos T): Em casos

abordagem agressiva do

tumor de base.

Alterações do Líquor nas

Encefalites Autoimunes

As alterações do LCR nas

a identificação de biomar-

paraneoplásicos

clássi-

EAIs incluem:

cadores específicos.

Fisiopatogenia

As encefalites autoimunes

podem ser mediadas

por dois principais

mecanismos:

• Mecanismo humoral

cos (ex.: anti-Hu, anti-Yo),

a imunidade é mediada

principalmente por

linfócitos T citotóxicos,

levando a neurodegeneração

irreversível.

Essa distinção tem impacto

terapêutico direto:

• Pleocitose moderada

• Hiperproteinorraquia

• Presença de bandas oligoclonais

• Às vezes, aumento do

índice IgG

Importante ressaltar que

em diversas EAIs, como na

(anticorpos):

Anticor-

encefalites mediadas por

encefalite anti-NMDAR, os

pos contra antígenos

anticorpos de superfície

marcadores inflamatórios

de superfície neuronal

têm melhor resposta à

convencionais

podem

(ex.: anti-NMDAR, anti-

-LGI1) são diretamente

patogênicos, causando

imunoterapia, enquanto

encefalites mediadas por

resposta celular exigem

ser normais, reforçando a

necessidade de investigação

de anticorpos.



Painéis de Autoanticorpos:

CBA e Imunofluorescência

em Tecido

O Consenso Brasileiro

recomenda a utilização

combinada de:

• Tissue-Based Assay (TBA)

• Cell-Based Assay (CBA)

para detecção de anticorpos

em amostras pareadas

de soro e LCR.

Autoanticorpos de Superfície

Neuronal (CBA):

Critérios Clínicos Atualizados

Os Critérios de Graus et

al. (2016) e suas adaptações

pediátricas foram

adotados:

• Início subagudo (<3

meses) de sintomas psiquiátricos,

crises, déficits

focais ou distúrbios

do movimento.

• Exclusão de causas

infecciosas com PCR

para herpesvírus no LCR.

• Pesquisa de autoanticorpos

em soro e LCR.

• Outros anticorpos

detectados: Anti-GABA-

-BR, Anti-AMPAR, Anti-Yo

Autoanticorpos contra

antígenos de superfície

neuronal (método CBA –

Cell-Based Assay):

• Anti-NMDA receptor

(NMDAR)

• Anti-NMDAR

• Anti-LGI1

• Anti-CASPR2

• Anti-GABA-BR

• Anti-AMPAR

Autoanticorpos Intracelulares

(Imunofluorescência

+ Western Blot):

• ANNA-1 (Anti-Hu)

• Anti-Yo (PCA-1)

• Anti-Ma2

Experiência do Senne

Liquor Diagnóstico

O Senne Liquor já analisou

596 amostras pareadas

de pacientes com

suspeita de encefalite.

Resultados principais:

• Positividade em 4,5%

dos casos (27/596)

• Anti-NMDAR: 16 casos

(59% dos positivos)

• Anti-LGI1: 4 casos

Anti-NMDAr positivo

(Senne Liquor Diagnóstico)

• Anti-LGI1

Anti-LGI1 positivo



Microlab Prep: Pipetador para PCR,

Diluições, Clean-UP, Reformatação

Microlab Prep: Pipetador para

Diluições, Clean-UP, Reformatação

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Autoanticorpos contra antígenos intracelulares (imunofluorescência em tecido + Western Blot):

Anti-Yo positivo


Parâmetros do LCR em

casos anti-NMDAR:

• Proteína: 46,3 mg/dL

• Glicose: 66,7 mg/dL

• Lactato: 20,6 mg/dL

A ausência de bandas

oligoclonais foi observada

na maioria dos

casos positivos.

Diagnóstico Diferencial

e Pesquisa de

Infecções

O Senne Liquor realiza

painéis moleculares

multiplex (como o FilmArray®)

para exclusão

de causas infecciosas,

como herpesvírus,

enterovírus e criptococos,

o que é crucial para

a adequada interpretação

de resultados em

casos suspeitos.

Conclusão

O diagnóstico de encefalites

autoimunes e

paraneoplásicas requer

integração clínico-laboratorial

rigorosa. A análise

do LCR com painéis

de anticorpos específicos

é essencial, especialmente

quando apoiada

por metodologias

validadas e experiência

consolidada, como a do

Senne Liquor Diagnóstico.

A definição rápida

e precisa da etiologia é

Anti-GAD-65 positivo


crucial para a escolha

do tratamento adequado,

impactando diretamente

no prognóstico

desses pacientes.

Referências

• ABBOUD, Hesham; PROBASCO, John C.; IRANI,

Sarosh R., et al. Autoimmune encephalitis: proposed

best practice recommendations for diagnosis

and acute management. Journal of Neurology,

Neurosurgery & Psychiatry, v. 92, n. 7, p.

757-768, 2021. DOI: 10.1136/jnnp-2020-325300.

• DALMAU, Josep; GRAUS, Francesc. Antibody-

-Mediated Encephalitis. The New England Journal

of Medicine, v. 378, n. 9, p. 840-851, 2018.

DOI: 10.1056/NEJMra1708712.

• DALMAU, Josep; ROSENFELD, Myrna R.

Autoimmune (including

• DALMAU, Josep; ROSENFELD, Myrna R.

Autoimmune encephalitis update. Neurotherapeutics,

v. 17, p. 846-857, 2020. DOI: 10.1007/

s13311-020-00878-4.

• DUTRA, L. A., et al. Consenso brasileiro sobre

encefalite autoimune. Arquivos de Neuro-Psiquiatria,

2024.

• GRAUS, Francesc; TITULAER, Maarten J.; BALU,

Reena, et al. A clinical approach to diagnosis of

autoimmune encephalitis. The Lancet Neurology,

v. 15, n. 4, p. 391-404, 2016. DOI: 10.1016/

S1474-4422(15)00401-9.

• GRESA-ARRIBAS, Nuria; TITULAER, Maarten J.;

TORRENTS, Anna, et al. Antibody titers correlate

with clinical outcome in anti-NMDAR encephalitis.

Neurology, v. 82, n. 8, p. 691-699, 2014. DOI:

10.1212/WNL.0000000000000175.

• IRANI, Sarosh R. Autoimmune Encephalitis.

Continuum (Minneapolis, Minn.), v.

30, n. 4, p. 995-1020, 2024. DOI: 10.1212/

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RASTREABILIDADE DO TRANSPORTE DE

AMOSTRAS BIOLÓGICAS SEM GERAR CUSTOS PARA O LABORATÓRIO

Por Fábia Bezerra, Fabio Pereira Langone, Juliana Yuri

Podemos ter equipamentos

com as mais

modernas tecnologias,

com os melhores profissionais

do Mercado,

mas sem estratégias e

inovação para melhoria

contínua da qualidade

em ambientes de saúde,

é impossível garantir a

segurança e confiabilidade

dos processos, como

o transporte de material

biológico por exemplo,

que é o objeto de nosso

estudo e que precisa ser

seguro, rastreável, com

temperatura adequada,

auditável e consequentemente

nos permitindo

promover um padrão

na busca de uma opor-

tunidade para Acreditação.

Contudo, fazer este

gerenciamento é um

desafio para o laboratório

pois, se utilizamos

um sistema manual com

formulário impresso, a

unidade de origem (se

não reter uma cópia do

impresso) não consegue

manter o registro da temperatura

das amostras

que seguem para a unidade

produtiva e então,

caso seja preciso fazer

algum tipo de levantamento

de uma remessa

em uma determinada

data retroativa , seja para

atender a uma dúvida do

núcleo técnico operacional,

Vigilância Sanitária

e/ou Auditoria, torna o

processo moroso e oneroso

para empresa pois,

ficamos dependentes de

papel impresso, caixas

de arquivo e locais de

guarda destes documentos

por anos, conforme

legislação.

O objetivo deste trabalho

foi o de desenvolver

sem custo, um

sistema interno e personalizado,

capaz de

rastrearmos de ponta

a ponta todo o transporte

de materiais biológicos

garantindo um

processo de envio das

caixas das unidades

de origem aos núcleos


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operacionais técnicos

através de um Siste-

Cria a conta

Orientações para o preenchimento:

ma de Gerenciamento

• Nome do Motorista:

Multifuncional de Pro-

Informar no mínimo o

cessos, que batizamos

nome e sobrenome do

de Systrack.

motorista que está retirando

a caixa da unidade.


• Desenho do projeto pela

• Destinatário: Selecio-

Qualidade e desenvolvi-

nar nome da Unidade

mento junto a Tecnologia

da Informação( TI );

• Cadastro da impressora

zebra (através do número

do IP onde está localizada

a impressora);

• Realização do cadastro

O responsável pelo envio

das caixas térmicas para a

Unidade produtiva deverá:

a) Clicar em “RASTREA-

MENTO”;

b) Clicar em “Check-in

Remessas”:

produtiva

• Armazenamento: Ambiente,

Refrigerado ou Congelado

(o range está disponível

conforme sinalizado

em laranja).

dos colaboradores;

• Treinamento dos colabo-

• Temperatura: Aferir a

radores;

temperatura e registrar

• O usuário acessa o site do

neste campo a tempera-

sistema de notificação atra-

tura obtida.

vés de um link específico.

(Por questões de LGPD, pro-

• Quantidade de Gelo: inse-

tegeremos alguns dados).

rir a quantidade de bloco


de gelo que está sendo

acondicionada na caixa.

c) Clicar em “Nova Remessa”:

MINUTO LABORATÓRIO

• Transporte: Selecionar

se o transporte é aéreo

ou rodoviário

• A previsão de entrega será

calculada automaticamente

de acordo com o que foi

padronizado em sistema;

D) Preencher as informações abaixo e clicar em “cadastrar”:

• É possível inserir fotos

da caixa que está sendo

enviada clicando em

“Escolher Arquivo” e selecionando

a foto;

• O campo observação

pode ser utilizado para

qualquer informação

adicional referente a

caixa e as amostras. Ao

clicar em “CADASTRAR”,

a mensagem de “Check-in

cadastrado com

sucesso” aparecerá, e o

sistema irá gerar uma

etiqueta que será utilizada

para rastrear a

caixa. Dessa forma, ela

será impressa automaticamente

em uma etiquetadora

zebra instalada

no computador em

que foi cadastrada.

Após a chegada da caixa

na Unidade produtiva,

uma etiqueta é

impressa informando

o tempo máximo que

aquele material poderá

aguardar para ser processado.

Cola-se essa

etiqueta na rack dos

tubos até sua análise.


131

MINUTO LABORATÓRIO

Resultados:

A implantação foi rápida e

a ferramenta se mostrou

de fácil entendimento

por parte dos usuários.

Conclusão:

Após a implantação deste

sistema, é possível rastrear

prontamente a temperatura

do material biológico

de qualquer período

e mitigar o risco de sinistros

de ponta a ponta, ,

com a etiqueta código de

barra, consegue-se identificar

de forma efetiva o

que realmente foi entregue

nas unidades de

produção, uma vez que

no ato do recebimento,

pode-se identificar automaticamente

quantas

caixas saíram e quantas

devem chegar no laboratório.

Bem como assegurar

o tempo de estabilidade

de cada material

que chega para realização

das análises.

Tela de acompanhamento

Outro ganho fundamental

é a possibilidade

de armazenar estes

dados de forma online,

otimizando tempo

e recursos financeiros

com a eliminação do

uso de papel.

Autores:

Fábia Bezerra

Biomédica, Pós graduada em Gestão da Qualidade

e Auditoria em Saúde. Atualmente é Gerente da

Qualidade Corporativa na Hapvida/Diagnóstico.

Fabio Pereira Langone

Formado em sistemas de informação - gerente de

TI na cooperativa dos médicos anestesiologistas de

Pernambuco Coopanest-PE

Juliana Yuri

Analista de gestão da qualidade

Administradora pós graduada em adminustração

estratégica da qualidade.


BIOSSEGURANÇA

GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS EM

LABORATÓRIOS: DESAFIOS E RESPONSABILIDADES

ÉTICAS E LEGAIS

Por: Jorge Luiz Silva Araújo-Filho, Jamylle Macias Siqueira de Barros, Renata Rocha Tavares, Caio Gomes Leite

Nos bastidores da ciên-

de saúde (RSS) vai mui-

laboratórios não são

cia,

silenciosamente,

to além da separação

homogêneos. Segundo

laboratórios

realizam

básica de lixo. Envolve

a RDC 222/2018 da Anvi-

exames, pesquisas e

descobertas que impactam

milhões de vidas.

Mas, junto com cada

amostra analisada, cada

teste realizado, há um

resíduo gerado, que se

não for bem gerenciado,

pode representar

um sério risco à saúde

pública, ao meio

ambiente e à credibilidade

das instituições.

O gerenciamento dos

resíduos de serviços

uma rede complexa de

normas sanitárias, boas

práticas e responsabilidades

que, infelizmente,

ainda são negligenciadas

em muitos espaços.

É preciso reconhecer

que o destino dos resíduos

não é um detalhe,

mas uma parte essencial

do cuidado, da ética e

da biossegurança.

O que realmente está

sendo descartado?

Os RSS gerados nos

sa, eles são classificados

em grupos que exigem

tratamentos distintos. O

Grupo A, materiais contaminados

com agentes

biológicos; o Grupo B,

resíduos químicos como

solventes e reagentes;

o Grupo C, materiais

radioativos; o Grupo D,

resíduos comuns não

perigosos; e o Grupo

E, os perfurocortantes.

Ignorar essas classificações

é como fechar os

olhos para o perigo.


Imagine que um tubo

materiais com risco bio-

ser manipulados sob

BIOSSEGURANÇA

contaminado com san-

lógico, como curativos,

normas da CNEN, com

gue seja descartado

gazes e itens contami-

armazenagem

segura

como lixo comum, o

nados com sangue ou

até o decaimento da

risco de contamina-

fluidos, devendo ser

radiação e destinação

ção para os coletores

acondicionados

em

controlada. O Grupo D:

e o impacto ambiental

sacos brancos leitosos

corresponde aos resí-

dessa ação são incalcu-

com símbolo de risco

duos comuns, sem risco

láveis. E infelizmente,

biológico. O Grupo B:

biológico, como papel,

situações como essa

inclui resíduos químicos

embalagens e restos de

ainda são mais comuns

perigosos, como medi-

alimentos, que podem

do que se imagina.

camentos

vencidos,

seguir a coleta urbana

reagentes,

desinfetan-

convencional ou reci-

Como citado acima os

tes entre outros. Eles

clagem. Por fim, o Gru-

resíduos gerados em

devem ser armazenados

po E: é composto por

laboratórios e demais

em recipientes rígidos,

materiais

perfurocor-

serviços de saúde, os

identificados e enca-

tantes, como agulhas e

RSS, são classificados

minhados a empresas

lâminas, que devem ser

pela Anvisa em cinco

licenciadas para trata-

descartados

imediata-

grupos, cada um com

mento especializado. Já

mente após o uso em

regras específicas de

o Grupo C: reúne rejei-

coletores rígidos e resis-

manejo,

acondiciona-

tos radioativos, como os

tentes, evitando aciden-

mento e descarte. O

oriundos da medicina

tes e contaminações. O

Grupo A: compreende

nuclear, que precisam

correto gerenciamento


135

BIOSSEGURANÇA

desses resíduos é fun-

mente dos resíduos de

rocortantes, despreparo

damental para proteger

serviços de saúde), mos-

para armazenar produ-

a saúde pública, os pro-

trando que a legislação

tos químicos ou biológi-

fissionais envolvidos e o

é robusta, o problema

cos corretamente, e até

meio ambiente.

está na aplicação.

falta de parceria com

empresas

autorizadas

O que diz a legislação?

É dever dos gestores e

para coleta e tratamen-

A RDC 222/2018 da Anvi-

profissionais da saúde

to. Mas existem cami-

sa estabelece diretrizes

conhecerem e aplica-

nhos viáveis:

claras para o gerencia-

rem essas normas. Não

• Implantar e manter um

mento dos resíduos de

se trata apenas de evitar

PGRSS (Plano de Geren-

serviços de saúde. Já a

multas ou interdições,

ciamento de Resíduos de

NR 32 do Ministério do

mas de agir com ética e

Serviços de Saúde);

Trabalho reforça as obri-

responsabilidade.

• Promover treinamentos

gações para a proteção

regulares com a equipe;

dos trabalhadores em

Desafios reais, solu-

• Utilizar EPIs e EPCs ade-

ambientes com exposi-

ções possíveis!

quados;

ção a diferentes riscos.

Muitos

laboratórios

• Ter protocolos claros

Ainda há o respaldo das

ainda enfrentam dificul-

e acessíveis para cada

Resoluções

CONAMA

dades práticas: ausência

tipo de resíduo;

275/2001 (sobre coleta

de treinamentos regula-

• Estabelecer um fluxo

seletiva) e 358/2005

res, descarte inadequa-

de coleta com empresas

(que trata especifica-

do de materiais perfu-

licenciadas.


BIOSSEGURANÇA

COMPROMISSO COM O FUTURO

Cada tubo, placa ou seringa descartado

de forma consciente

técnica: é um compromisso com a

vida. É a prática da biossegurança

em sua essência: prevenir, proteger

e preservar. O gerenciamento

adequado de resíduos laboratoriais

exige esforço, sim, mas também

é uma poderosa ferramenta

de valorização institucional, fortalecendo

a imagem de responsabilidade

social e ambiental.

representa mais do que uma ação

Se queremos um futuro onde

ciência e saúde caminhem lado

a lado com sustentabilidade e

ética, o cuidado com os resíduos

e demais cuidados de biossegurança

devem deixar de ser coadjuvantes

e assumir seus papéis

de protagonistas.

Autores:

Jorge Luiz Silva Araújo-Filho

(@dr.biossegurança)

Biólogo, mestre em patologia, doutor em biotecnologia;

palestrante e consultor em biossegurança.

Contato: drbiosseguranca@gmail.com

Jamylle Macias Siqueira de Barros

Acadêmico de Medicina, Uninassau

Renata Rocha Tavares


Caio Gomes Leite



DIREITO E SAÚDE

DOMICÍLIO JUDICIAL ELETRÔNICO:

O QUE É, PARA QUE SERVE E COMO UTILIZÁ-LO

Por Délio Ciriaco

Prezado(a) Leitor(a),

seja bem, vindo(a) a

esta análise jurídica!

A modernização do

Judiciário brasileiro tem

avançado rapidamente

nos últimos anos, e uma

das mais recentes inovações

é o Domicílio Judicial

Eletrônico. Criado

pelo Conselho Nacional

de Justiça (CNJ), esse

sistema promete transformar

a forma como

pessoas físicas e jurídicas

recebem comunicações

processuais. Mas

afinal, o que é esse sistema,

por que ele é importante

e como você pode

utilizá-lo? Acompanhe

neste artigo.

O que é o Domicílio

Judicial Eletrônico?

O Domicílio Judicial

Eletrônico é uma plataforma

online desenvolvida

pelo Programa

Justiça 4.0, do CNJ,

que centraliza o envio

e o recebimento de

citações, intimações e

demais comunicações

processuais.

Em outras palavras, é

como um "endereço

eletrônico oficial" onde

cidadãos e empresas passam

a receber notificações

relacionadas a processos

judiciais — tudo em um

único ambiente digital,

com segurança, agilidade

e validade jurídica.

Para que serve?

A principal função do

Domicílio Judicial Eletrônico

é unificar e padronizar

as comunicações

processuais. Atualmente,

cada tribunal pode ter um

sistema diferente para

envio de notificações, o

que gera confusão e insegurança

jurídica.

Com o novo sistema:

• O envio de citações e

intimações será centralizado,

evitando

perda de prazos e confusões

com plataformas

diferentes;

• Empresas e advogados

ganham mais agilidade

e controle sobre suas

comunicações judiciais;


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• O cidadão comum pode

acompanhar suas notifi-

podem usar o Domicílio

como forma de centrali-

• Pessoas físicas só precisam

informar dados

cações de forma simples

zar comunicações.

pessoais básicos.

e digital, sem depender

de correspondência física;

Como se cadastrar e

4. Receba e responda

• O Judiciário se torna

utilizar o sistema?

comunicações

mais eficiente, susten-

1. Acesse o site oficial

Uma vez cadastrado,

tável e econômico.

O acesso é feito pela

você receberá notifica-

Quem deve utilizar?

página do Domicílio

ções no próprio sistema.

• Empresas privadas

Judicial Eletrônico:

O sistema permite:

e públicas: Todas as

www.domicilio-eletroni-

• Visualizar comunicações

pessoas jurídicas são

co.pdpj.jus.br

enviadas;

obrigadas a se cadastrar,

• Confirmar recebimento;

conforme Resolução CNJ

2. Escolha o tipo de

• Cumprir prazos proces-

nº 455/20221.

cadastro

suais;

• Pessoas físicas: O

Você pode se cadastrar

• Acompanhar o histórico.

cadastro é facultativo,

como pessoa física, pes-

mas altamente reco-

soa jurídica ou represen-

Prazos e obrigatoriedade

mendado, especialmen-

tante legal de empresa.

• O CNJ determinou pra-

te para quem participa

3. Autenticação e dados

zos escalonados para o

de processos judiciais.

O login é feito por meio

cadastro de empresas,

• Advogados, procura-

da plataforma gov.br,

que variam conforme o

dores e membros do MP

garantindo segurança e

porte e o tipo societário.

e da Defensoria: Conti-

veracidade dos dados.

Empresas que não se

nuam utilizando o siste-

• Empresas devem indicar

cadastrarem

poderão

ma do processo eletrô-

responsáveis legais e man-

sofrer penalidades como

nico (PJe), mas também

ter os dados atualizados;

a presunção de ciência


DIREITO E SAÚDE

das comunicações enviadas,

mesmo sem confirmação

de leitura.

Benefícios do sistema

• Segurança jurídica:

As comunicações ficam

registradas oficialmente;

Considerações finais

O Domicílio Judicial Eletrônico

representa um

importante passo rumo

à digitalização eficiente

e segura da Justiça

brasileira. Seu uso não

apenas facilita a vida de

Frisamos que a importância

deste cadastro e

verificação é o que fará

com que seu Laboratório

fique informado

e ciente de processos

judiciais, sejam vindos

do paciente ou de colaboradores,

entre outros.

• Redução de custos:

Menos papel, menos envio

físico, menos burocracia;

• Agilidade nos processos:

O tempo de comunicação

entre partes e tribunais

é significativamente

reduzido;

• Acessibilidade: Pessoas

em diferentes regiões

do país podem acessar

empresas e cidadãos,

como também fortalece

o princípio da ampla

defesa e do contraditório

ao garantir que todos

tenham acesso rápido e

confiável às comunicações

judiciais.

Se você ainda não se

cadastrou, aproveite: o

Por fim, ressaltamos que

um mercado tão competitivo

e regulado, contar

com uma assessoria jurídica

laboratorial qualificada

é um investimento

estratégico e imprescindível

para o sucesso e sustentabilidade

do negócio.

Proteção jurídica ao seu

laboratório! Está em

nosso DNA esta luta!

suas notificações sem

futuro do Judiciário já

Obrigado e um grande

sair de casa.

chegou e ele é digital.

abraço a todos!

Autor:

Délio J. Ciriaco de Oliveira

Advogado em São Paulo, Professor e Palestrante, sócio do escritório CIRIACO ADVOGADOS, localizado em São Paulo – Capital, atuando na ASSESSORIA

JURÍDICA E DEFESA de Laboratórios de Análises Clínicas em todo o Brasil.

@ciriacoadvogados


AUDITORIA E QUALIDADE

O PODER DOS EVENTOS CIENTÍFICOS

NA EXCELÊNCIA LABORATORIAL

Por Waldirene Nicioli

A busca pela excelência

em um laboratório clínico

não se faz apenas

dentro das quatro paredes

da rotina técnica.

Muitas vezes, é ao sair

do laboratório – literalmente

– que encontramos

caminhos sólidos

para elevar a qualidade,

ampliar a visão estratégica

e trazer inovações

que transformam a

prática diária. Participar

de eventos científicos é

uma dessas oportunidades

poderosas. E mais:

além dos eventos menores

e regionais, estamos

prestes a vivenciar dois

dos maiores congressos

da área, com tempo

hábil para organizar sua

participação.

Em junho, acontece o 50º

CBAC – Congresso Brasileiro

de Análises Clínicas,

em Campinas/SP. Em

setembro, é a vez do 47º

CBPCML – Congresso Brasileiro

de Patologia Clínica

e Medicina Laboratorial,

no Rio de Janeiro/RJ.

Ambos são reconhecidos

por reunir profissionais de

todas as regiões do país,

promovendo uma verdadeira

imersão em conhecimento

técnico, científico,

gerencial e humano.

Mas como deixar o laboratório

para participar de

um evento sem comprometer

o funcionamento?

A resposta está no planejamento.

Organizar

escalas, treinar lideranças

intermediárias e deixar

fluxos bem definidos são

atitudes fundamentais

para que a ausência temporária

de um gestor ou

profissional-chave não

paralise as operações.

Além disso, é uma excelente

oportunidade para

exercitar a confiança na

equipe e a autonomia

dos colaboradores.

Mais do que participar

individualmente, levar

um colaborador pode

ser estratégico. Muitos

congressos oferecem

inscrições com valores

diferenciados para associados,

grupos ou pacotes

promocionais. Um profissional

que vivencia esse

ambiente retorna com


Memória

interna:

100.000

resultados

Tela Sensível

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AUDITORIA E QUALIDADE

novas ideias, mais engajamento

e senso de pertencimento

– algo valioso

além de conhecer equipamentos

e soluções

tecnológicas em primei-

cia coletiva que se constrói

nesses encontros é

algo que nenhum curso

para equipes que alme-

ra mão. Há também o

online ou artigo pode

jam alto desempenho.

fortalecimento de redes

oferecer sozinho.

de contato, formação

E o que se ganha ao sair

de parcerias e até a arti-

Portanto, se ainda não se

da rotina e mergulhar

culação de associações

organizou para participar

em um evento científico?

que ampliam o poder de

dos grandes encontros

Muito mais do que

negociação dos labora-

de 2025, este é o momen-

palestras e estandes

tórios frente ao mercado.

to. O investimento vai

de produtos. Ganha-se

além do financeiro – é um

atualização de verda-

Ao circular por um con-

passo estratégico rumo a

de, contato direto com

gresso, o networking

uma cultura de melhoria

quem está enfrentando

é quase inevitável – e

contínua, inovação e

os mesmos desafios em

extremamente valioso. A

excelência.

outras regiões, troca

união entre laboratórios,

de experiências únicas

antes distantes e desco-

Seu laboratório cresce

sobre gestão, marketing,

nhecidos, torna-se uma

quando você se permi-

acreditação, diagnóstico

força de transformação

te crescer. Vá viver essa

de doenças endêmicas,

para o setor. A inteligên-

experiência.

Autora:

Waldirene Nicioli

Farmacêutica Bioquímica, Especialista em Análises Clínicas e Toxicológicas, Especialista em Farmacologia Clínica, Proprietária Examinare Análises

Clínicas, Proprietária Laboratório Prime Inovare, Auditora líder Sistema Nacional de Acreditação - SNA/DICQ, Membro fundadora da Central de

Negócios do Grupo ACB - Análises Clínicas Brasil e ABRALAB - Associação Brasileira de Laboratórios, Membro do Grupo Técnico de Trabalho em

Análises Clínicas do CRF/PR, Uma das fundadoras da OFAC Brasil - Organização Feminina de Análises Clínicas.


REDAÇÃO CIENTÍFICA

A REDAÇÃO CIENTÍFICA PROFISSIONAL

FACILITA A PUBLICAÇÃO CIENTÍFICA: CONTANDO

SUA “HISTÓRIA CIENTÍFICA”

Por Flavia Pinheiro Zanotto, PhD

Hoje acordei e pensei

em falar sobre Redação

Científica e o verdadeiro

sentido da palavra. A primeira

pergunta que vem

a cabeça de qualquer um

seria “para quê serve?”

A redação científica trabalha

em torno de um

texto/artigo científico

para que esse fique mais

fácil de ler e entender.

Como assim? Pense que

um artigo é também

uma história a contar,

com começo, meio e fim.

Se trata, desse modo, de

uma “história científica”.

O texto é todo escrito

em volta de palavras com

significado direto, ou

seja, o texto é denotativo,

e não conotativo, como a

história não-científica, ou

os livros que lemos de ficção

toda noite ao nos deitar.

A escrita conotativa é

muito rica na literatura,

pois ela pode instigar a

imaginação do leitor com

o uso de palavras que

podem levar a inúmeros

sentidos e significados. A

linguagem científica não,

ela deve ser precisa em

seu sentido e não levar

a ambiguidades. Ponto

primordial aqui...

E como a redação científica

ajuda um artigo, na prática,

a ter maiores chances

de sucesso e ser aceito em

uma revista? Logicamente

que os dados coletados

pelo pesquisador, a qualidade

e a significância destes

para a área de estudo

são primordiais. Principalmente

se os resultados

são originais ou levam a

um avanço incremental e

significativo na área. Mas

se o artigo estiver mal

escrito e não conta uma

história, com argumentação

lógica e desenvolvimento

de um raciocínio

ordenado, o resultado

pode ser desastroso.


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para laboratórios de todos os tamanhos

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implementado em laboratórios de

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Aí aparece a redação

científica, para dar vida

anteriormente. E, finalmente,

com a conclusão

que trabalha na redação

científica de um artigo

ao artigo: a história cien-

de seu trabalho você

pode gerenciá-lo e torná-

tífica é contada com uma

se coloca em um papel

-lo altamente efetivo em

introdução que parte

para sugerir as dificulda-

enviar a mensagem final

de conceitos gerais na

des na área de pesquisa

de seu trabalho, e torná-lo

área de estudo, desen-

e como você contribuiu

impactante e fomentar

volve um argumento

de maneira significativa

mais discussões sobre ele.

mostrando o que está

com o seu trabalho.

obscuro naquela área

Desse modo, após traba-

de estudo até chegar ao

Portanto, a redação cien-

lhar na redação científica,

valor do seu trabalho,

tífica contribui enorme-

seu artigo fica claro e

isto é, porque seu tra-

mente para o sucesso de

bem escrito. Até mesmo

balho é importante. E

seu artigo. E não neces-

quem não é da área pode

na discussão do artigo,

sariamente quem faz a

ler e entender, pois foi

a argumentação usada

redação científica precisa

bem elaborado em seu

se inicia com os seus

entender a parte técnica

conteúdo, a história foi

achados principais e a

de seu trabalho. Você,

bem contada e a mensa-

partir disso sua argu-

que está escrevendo o

gem final ficou clara.

mentação é toda basea-

artigo, sabe mais essa

da na literatura e como

parte do que ninguém.

Todos ganham, e você

as suas descobertas são

Desse modo, mesmo

alcança uma divulga-

sustentadas ou não por

sem estar a par de sua

ção do seu trabalho de

tudo que foi publicado

área de pesquisa, alguém

maneira exponencial.


Para Pensar: Embora uma

escrita bem feita ajude na

2. A redação científica

impacta na aceitação

conhecimento e destaca

a importância do traba-


publicação de ciência não

de um artigo em uma

lho. A discussão analisa

tão boa, uma má escrita

revista?

os principais achados,

com frequência retarda

Sim. A qualidade dos

comparando-os com a

a publicação mesmo de

dados e a relevância da

literatura existente. A

uma boa ciência.

pesquisa são essenciais,

conclusão sugere dificul-

mas um artigo mal escri-

dades na área e destaca a

PERGUNTAS E RESPOS-

to, sem lógica e raciocí-

contribuição da pesquisa.

TAS SOBRE REDAÇÃO

nio ordenado, pode ser

CIENTÍFICA

rejeitado. A redação cien-

4. É necessário que o

1. Qual é o propósito da

tífica dá vida ao artigo,

redator científico seja

redação científica?

tornando-o claro, coeso e

especialista na área de

A redação científica visa

impactante.

pesquisa do artigo?

tornar textos e artigos

Não

necessariamente.

científicos mais acessíveis

e compreensíveis. Ela

estrutura o artigo como

uma "história científica"

com início, meio e fim,

utilizando uma linguagem

denotativa e precisa,

evitando ambiguidades.

3. Como a redação científica

estrutura um artigo

científico?

A introdução parte de

conceitos gerais da

área de estudo, desenvolve

um argumento

mostrando lacunas de

O pesquisador, autor do

artigo, possui o conhecimento

técnico. O redator

científico, mesmo sem ser

especialista, pode organizar

o conteúdo, aprimorar

a linguagem e garantir a

clareza da mensagem.


153


5. Quais as características

de um texto científi-

publicação do artigo,

amplia a visibilidade

suasivo, aumentando seu

impacto e potencial de

co bem escrito?

Um texto científico

bem escrito é claro,

conciso, objetivo e utiliza

linguagem formal e

da pesquisa e facilita a

compreensão do conteúdo

por um público mais

amplo, incluindo pesqui-

gerar discussões.

8. Como a redação científica

contribui para a

precisa. Apresenta uma

sadores de outras áreas.

divulgação da pesquisa?

argumentação lógica e

Um artigo bem escrito

consistente, baseada em

7. A redação científica

e estruturado, com lin-

evidências e citações de

outros autores.

pode tornar meu artigo

mais impactante?

guagem clara e objetiva,

alcança um público mais

6. Quais os benefícios

de investir em redação

científica?

Sim. A redação científica

aprimora a estrutura, a

linguagem e a argumen-

amplo, tornando a pesquisa

mais acessível e

aumentando sua visibili-

A redação científica

tação, tornando o artigo

dade e impacto na comu-

aumenta as chances de

mais claro, coeso e per-

nidade científica.

Autora:

Flavia Pinheiro Zanotto, PhD.

O Mestrado foi realizado na Universidade da Flórida - EUA e o Doutorado na Universidade de Oxford - Inglaterra, ambos na área de Fisiologia. O Pós- Doutorado foi

realizado na Universidade de São Paulo - Instituto de Biociências. Foi Professora Visitante na University of North Florida, ministrando a Disciplina de Biologia Geral. Após

isso foi Professora-Adjunto na Universidade Presbiteriana Mackenzie de 2004-2011 e orientadora na Pós- Graduação da Universidade de São Paulo - USP desde 2004.

Atua hoje na área de assessoria científica na empresa ESCREVER CIÊNCIA, prestando consultoria e medical writing para a indústria farmacêutica e para médicos.


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CARACTERIZAÇÃO DE MICROBIOMA

EM PESSOAS VIVENDO COM HIV (PVHIV)

Por Gabriel Luiz de Souza Santos, Laura Santos Gonçalves e Gleiciere Maia Silva

Em 2023, houve 39,9

milhões de pessoas

vivendo com HIV em

todo o mundo, com 1,3

milhão de novas infecções

e 630 mil mortes

por doenças relacionadas

à AIDS segundo

estimativas da UNAIDS

em 2024. Evidências

crescentes indicam que

o microbioma desempe-

filho (MTCT). O microbioma

e a resposta imune

coevoluem em resposta à

infecção pelo HIV durante

a patogênese do HIV,

o que pode determinar

a progressão da doença.

(SALAS; CHANG, 2014).

Por outro lado, infecções

oportunistas são

frequentes caso a carga

associado às infecções

oportunistas constitui as

principais causas de hospitalização,

assim como

de altas taxas de morbidade

e mortalidade dessa

parcela populacional.

(COSTA, 2017).

A infecção pelo HIV

altera as comunidades

microbianas em vários

nha um papel crucial na

viral aumente, levando

compartimentos

da

transmissão e patogê-

a uma diminuição da

mucosa, o que pode

nese do HIV. A alteração

resposta

imunológica

contribuir para a trans-

do microbioma vaginal

pela lise de linfócitosT-

locação microbiana e a

e retal pode influenciar

CD4+, contribuindo para

ativação

imunológica

a aquisição do HIV e a

transmissão de mãe para

um pior prognóstico.

O diagnóstico tardio

durante a progressão da

doença. Por outro lado, o


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microbioma da mucosa

genital ou retal podem

impactar a resposta imu-

Um distúrbio comum em

PVHIV é a Enteropatia,

doença ou distúrbio do

baixas cargas virais têm

populações reduzidas

de bactérias comen-

nológica local e a trans-

intestino delgado, evi-

sais que são substituí-

missão do HIV (SALAS;

dências crescentes indi-

das por comunidades

CHANG, 2014).

cam fortemente que a

bacterianas

incluindo

infecção pelo HIV altera

Brachyspira,

Campylo-

Além de causar morbi-

o microbioma intestinal.

bacter, Catenibacterium,

dade e mortalidade, as

A análise microbiana de

Escherichia,

Enterobac-

infecções de caráter opor-

biópsias de cólon revela

teriaceae, Fusobacteria-

tunistas podem causar

que pacientes infecta-

ceae,

Mogibacterium,

lesões ulcerativas, como

as causadas pela sífilis, e

várias outras complicações,

sobretudo no trato

respiratório e digestivo.

Por isso que é de suma

importância o paciente

dos pelo HIV têm mais

Proteobacteria e menos

Firmicutes do que indivíduos

não infectados.

A abundância de Staphylococcus,

Sarcina e

Prevotella e Ralstonia.

No estudo realizado por

SILVA; LIMA; ARAÚJO

(2014) no qual verificaram

o perfil microbiano

em pessoas vivendo com

estar fazendo uso da tera-

Selenomonas

aumen-

HIV com e sem tratamen-

pia antirretroviral (TAR)

que auxilia na prevenção

tam em resposta à infecção.

Da mesma forma,

to e pessoas não infectadas

pelo vírus. Identifi-

de infecções oportunistas

pacientes

infectados

caram que a microbiota

(CENNIMO, 2025).

pelo HIV em TAR com

é semelhante quanto a


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quantidade entre PVHIV

com tratamento e sem

tratamento e indivíduos

Outro estudo também

que verificou a colonização

por microrganismos

colonização nasal, fato

esse que pode indicar

internações recentes e

não infectados. No entan-

em PVHIV e pessoas não

amplo uso de antibióti-

to, há uma diferença nas

infectadas, verificou que

cos. Apesar dos avanços

composições

microbia-

PVHIV

apresentaram

da TARV (terapia antirre-

nas entre PVHIV e o grupo

não infectado. No estudo,

o grupo PVHIV com o

maior colonização nasal

por S. aureus quando

comparadas àquelas não

troviral), esses pacientes

ainda apresentam muitas

comorbidades que

sem tratamento exibiram

infectadas.

Ressalta-se

requerem

hospitaliza-

um perfil de patobiontes

enriquecidos (ou seja,

espécies de Prevotella,

ainda que o número de

casos de colonizações

por bactérias multirresis-

ção. Devido ao sistema

imunológico fragilizado,

a propensão de infec-

Salmonella,

Escherichia,

tentes tem aumentado

ções bacterianas para

Staphylococcus e Cam-

na população geral e

esses pacientes torna-se

pylobacter)

acompa-

nesses indivíduos (BAR-

elevada quando compa-

nhados de simbiontes

reduzidos (ou seja, Clostridia

e Bacteroides), um

SOTTI et al., 2020).

A infecção por MRSA

rada a um indivíduo não

infectado pelo HIV (BAR-

SOTTI et al., 2020).

(Staphylococcus

aureus

perfil microbiano referido

como comunidades

microbianas associadas a

doenças (DMC).

resistente à meticilina)

em PVHIV está diretamente

associada com a

Em muitos casos, o uso de

antibióticos profiláticos

para controlar a coloni-



zação é considerado uma

alternativa a longo prazo,

visto que a interação

e tratamento quando

acontece de forma

tardia, o prognostico

clínicas afim de que seja

desenvolvido o alinhamento

e tratamento

medicamentosa

entre

é mais desfavorável

eficaz, bem como estu-

os soropositivos estabelece

risco de vida aos

mesmos. Em vista disso,

esses pacientes são mais

propensos a adquirirem

e poderá apresentar

quadro clínico comprometido

e a suscetibilidade

ao surgimento das

doenças oportunistas e

dar a microbiota nesses

pacientes e verificar caso

aja alguma patógeno

possivelmente capaz de

causar infecção.

infecções

hospitalares

coinfecções

(SANTOS

que ocorrem em virtu-

et. al., 2015; COELHO et.

Quando tiver infecções

de da imunossupressão

al., 2014a).

associadas,

descobri-

causada pela gradativa

destruição do sistema

Assim sendo, é de suma

-las o mais precoce

possível é crucial, uma

imunológico (BARSOTTI

importância

observar

vez que a demora na

et al., 2020).

Podendo ser muito graves

e até mesmo com

curso fatal, porém a

busca pelo serviço de

saúde para diagnóstico

e acompanhar nestes

pacientes o status sorológico

e avaliar se eles

são propícios a desenvolver

infecções bem como

analisar o perfil microbiológico

das amostras

identificação, aumenta

a chance de complicações.

Além disso,

estudos recentes mostram

que mudanças

na microbiota, principalmente

em mucosas,


afetam diretamente a

reação do sistema imunológico

e o avanço da

infecção pelo HIV, sendo

um ponto importante

a ser levado em

conta no tratamento.

Diante disso, em pessoas

vivendo com HIV

é necessário o acompanhamento

e testes laboratoriais

para analisar o

microbioma transitório

e permanente e verificar

possíveis alterações

a fim de garantir melhor

qualidade de vida e

prevenção de possíveis

complicações.

Referências:

BARSOTTI, N. S.; CARMO, B. N. C. do; ANTUNES, A.

A.; LISBOA, G. P. Colonização por Staphylococcus

aureus em pacientes HIV positivos no município

de Santos/SP, Brasil: prevalência e perfil de resistência

aos antimicrobianos. Revista Brasileira de

Ciências Biomédicas, v. 1, n. 2, p. 62–71, 2020.

Disponível em: https://www.researchgate.net/

publication/346069933. Acesso em: 15 abr. 2025.

CENNIMO, David J. Human Immunodeficiency

Virus (HIV) Infection. Medscape, 2025. Disponível

em: https://emedicine.medscape.com/article/1529727-overview.


COELHO, L. E. et al. Diagnóstico tardio do HIV:

fatores associados e consequências clínicas.

Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 48, n. 3, p.

395–403, 2014a.

COSTA, S. A. et al. Infecções oportunistas em

pacientes soropositivos para HIV assistidos no

Hospital Universitário Alcides Carneiro. Revista

Saúde em Contexto, Campina Grande, v. 6, n. 1,

p. 116–122, jan./jun. 2017. Disponível em: https://

rsc.revistas.ufcg.edu.br/index.php/rsc/article/

view/491/461. Acesso em: 13 abr. 2025.

HOSPITAL LEFORTE. Entenda as infecções oportunistas

em pacientes com HIV. Hospital Leforte,

[s.d.]. Disponível em: https://www.leforte.com.br/

blog/entenda-as-infeccoes-oportunistas-em-pacientes-com-hiv/.


UNAIDS. https://unaids.org.br/2024/11/relatorio-

-do-unaids-mostra-que-defesa-dos-direitos-huma-

nos-e-essencial-para-acabar-com-a-aids/#:~:text=-

Dados%20globais%20sobre%20

HIV,testaram%20positivo%20para%20o%20HIV.

SALAS, January T.; CHANG, Theresa L. Microbiome

in HIV infection. Clinics in Laboratory Medicine, v.

34, n. 4, p. 733–745, 2014. Disponível em: https://

pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4254659/.


SANTOS, N. R. dos; OLIVEIRA, L. C. de; GON-

ÇALVES, M. V. C. AIDS e infecções oportunistas:

fatores associados ao diagnóstico tardio. Revista

Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 68, n. 6, p.

1167–1174, 2015.

SILVA, C. M. F. da; LIMA, M. C. P. de; ARAÚJO, T. M.

de. Fatores associados à infecção pelo HIV/AIDS

entre adolescentes e adultos jovens matriculados

em Centro de Testagem e Aconselhamento no

Estado da Bahia, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva,

Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 747–758, mar. 2014.

Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/

ZjjptLFLbSLhgHDkZHdJChM/?lang=pt. Acesso

em: 13 abr. 2025.


Autores:

Gabriel Luiz de Souza Santos

Acadêmicos do Curso de Biomedicina- Uninasssau

Petrolina-PE

Laura Santos Gonçalves

Acadêmicos do Curso de Biomedicina-

Uninasssau Petrolina-PE

Gleiciere Maia Silva

Biomédica. Doutora em Medicina Tropical.

Mestre em Biologia de Fungos e Especialista em

Micologia.


163

HPLC INSIGHTS

HPLC NA INVESTIGAÇÃO DAS ANEMIAS:

PRECISÃO E APLICAÇÕES NO DIAGNÓSTICO

LABORATORIAL

Por Edwin Bueno

As anemias representam

um grupo heterogêneo

de condições hematológicas

que afetam

milhões de pessoas em

todo o mundo. Entre

elas, as hemoglobinopatias

e as talassemias

estão entre as causas

mais comuns de anemia

hereditária. O diagnóstico

diferencial dessas

patologias é essencial

para um tratamento

adequado e para o aconselhamento

genético de

pacientes e familiares.

Nos últimos anos, a Cromatografia

Líquida de

Alta Eficiência (HPLC) tem

se consolidado como

uma das principais ferramentas

para a caracterização

das hemoglobinas,

permitindo a separação,

identificação e quantificação

de variantes de

hemoglobina de forma

rápida e precisa. Este

artigo explora o papel

do HPLC na investigação

das anemias, destacando

suas aplicações e métodos

analíticos.

Fundamentos da Cromatografia

Líquida de

Alta Eficiência (HPLC)

O HPLC é uma técnica

analítica baseada na

separação de compostos

por interação diferencial

com uma fase estacionária

e uma fase móvel,

sendo amplamente utilizada

para a análise de

biomoléculas, incluindo

proteínas e pigmentos

sanguíneos.

No estudo das anemias,

o HPLC é aplicado principalmente

na separação

das frações de hemoglobina

presentes no sangue.

Entre os métodos

cromatográficos disponíveis,

destacam-se:

• HPLC de Troca Iônica:

Utiliza colunas de resina

carregadas para separar


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HPLC INSIGHTS

as frações de hemoglo-

O HPLC automatizado

variantes anormais de

bina com base na carga

utilizado em laborató-

hemoglobina, como:

elétrica das moléculas.

rios clínicos geralmente

• HPLC de Fase Reversa:

Emprega colunas com

emprega métodos rápidos

de troca iônica acoplados

a detecção por

• Hemoglobina S (presente

na anemia falciforme).

fase estacionária hidrofóbica

para separação

das hemoglobinas com

base na polaridade.

UV-vis, garantindo alta

sensibilidade e reprodutibilidade

na análise das

frações de hemoglobina.

• Hemoglobina C, D, E

(comuns em algumas

populações específicas).

Os detectores mais utilizados

incluem:

• Detector de Absor-

Aplicações do HPLC

na Investigação das

Anemias

• Hemoglobinas instáveis

(associadas a anemias

hemolíticas hereditárias).

bância no Ultravioleta-

-Visível (UV-Vis): Opera

geralmente em 415 nm,

detectando a absorção

da hemoglobina.

• Detector de Diodo (DAD):

Permite a análise espectral

de diferentes varian-

O HPLC se destaca na análise

das hemoglobinas,

oferecendo alta resolução

e precisão na detecção de

variantes. As principais

aplicações incluem:

1. Diagnóstico de

Hemoglobinopatias

Método utilizado: HPLC

de troca iônica com

detecção UV a 415 nm.

Essa abordagem permite

a separação das

frações normais e patológicas

em tempos de

retenção específicos,

tes de hemoglobina com

O HPLC é amplamente

facilitando a identifica-

maior seletividade.

utilizado para identificar

ção das variantes.


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HPLC INSIGHTS

2. Detecção e Quantifi-

beta, pois pacientes com

sistência de hemoglobinas

cação da Hemoglobina

Fetal (Hb F)

essa condição geralmente

apresentam níveis

anormais ou alterações no

perfil hemoglobínico.

A presença de níveis elevados

de Hb F em adultos

pode indicar distúrbios

hematológicos, como

talassemia beta ou síndromes

mielodisplásicas.


aumentados dessa fração.


de troca iônica, pois fornece

separação eficaz

entre Hb A, Hb A2 e Hb

F. Níveis de Hb A2 superiores

a 3,5% são indica-


de troca iônica, com

separação detalhada das

frações de hemoglobina

e quantificação dos

níveis de hemoglobinas

normais e patológicas.

de fase reversa ou troca

tivos de talassemia beta.

5. Impacto das Varian-

iônica, com detecção em

415 nm. A Hb F apresenta

um tempo de retenção

característico, permitindo

quantificação precisa.

3. Diferenciação entre

Talassemias e Anemia

Ferropriva

A dosagem de Hb A2 é

4. Monitoramento de

Pacientes Transfundidos

Em pacientes que recebem

transfusões sanguíneas

frequentes, como

aqueles com talassemia

major ou anemia falciforme,

o HPLC ajuda no

acompanhamento da

tes da Hemoglobina na

Dosagem de HbA1c

A quantificação da

hemoglobina glicada

(HbA1c) por HPLC é um

método amplamente

utilizado no monitoramento

do diabetes. No

entanto, variantes de

hemoglobina podem

interferir na medição da

essencial para o diag-

composição das hemoglo-

HbA1c, resultando em

nóstico da talassemia

binas, identificando a per-

leituras incorretas.


HPLC INSIGHTS


Para Diferenciação entre

Para Avaliação da

de troca catiônica com

Talassemias e Anemia

Hemoglobina

Glicada

detecção UV. O método

é capaz de distinguir

Hb A1c verdadeira de

interferências causadas

Ferropriva

• Melhor opção: HPLC de

troca iônica para quantificação

de Hb A2 e Hb F.

(HbA1c) e Impacto de

Variantes


troca catiônica, que per-

por variantes como Hb

S, Hb C e Hb E.

• Alternativa: Eletroforese

alcalina pode ser uti-

mite separar HbA1c verdadeira

de interferentes.

Discussão das Técnicas

e Melhor Escolha Con-

lizada, mas tem menor

precisão quantitativa.

• Alternativa: Imunoturbidimetria

pode ser usada,

forme a Aplicação

Para Diagnóstico de

Hemoglobinopatias (Hb

S, Hb C, Hb E, Hb D, etc.)


troca iônica ou LC-MS/

MS para variantes raras.

Para Monitoramento de

Pacientes Transfundidos


troca iônica devido à sua

capacidade de quantificação

de diferentes frações

de hemoglobina.

mas não distingue variantes

de hemoglobina que

interferem na medição.

Interpretação dos

Resultados Cromatográficos

Os resultados obtidos

• Alternativa: Eletroforese

capilar pode ser usada para

• Alternativa: Espectrometria

de massas

(LC-MS/MS) pode ser

pelo HPLC são apresentados

como cromatogramas,

onde cada

triagem inicial, mas o HPLC

usada para diferenciação

fração de hemoglobina

oferece maior resolução e

de hemoglobinas exóge-

aparece em um tempo

precisão quantitativa.

nas em casos complexos.

de retenção específico.


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HPLC INSIGHTS

A interpretação correta

cando um defeito na pro-

• No entanto, com os

desses cromatogramas

dução da globina beta.

avanços tecnológicos, o

é essencial para um

HPLC se tornou um méto-

diagnóstico preciso.

• Hemoglobina instável:

do preferido em muitos

Picos inesperados no

laboratórios, pois oferece

Padrões Cromatográ-

cromatograma, indican-

melhor separação, quan-

ficos Comuns

do degradação anormal

tificação mais precisa e

• Perfil normal: Predomi-

da hemoglobina.

maior automação.

nância de Hb A (95-98%),

com pequenas quantida-

Esclarecimento sobre

• Dessa forma, muitos

des de Hb A2 (1,5-3,5%)

o Uso de HPLC e Ele-

laboratórios

substituí-

e Hb F (<1%).

• Anemia falciforme: Presença

de Hb S, com redução

ou ausência de Hb A.

• Talassemia beta: Aumento

da Hb A2 (>3,5%), indi-

troforese

• Tradicionalmente, a eletroforese

de hemoglobina

(em gel ou capilar)

foi um dos principais

métodos usados para a

separação de frações de

hemoglobina.

ram a eletroforese convencional

pelo HPLC

para análise de hemoglobinas,

e por isso alguns

documentos se referem

ao HPLC como "eletroforese

por HPLC", o que

pode gerar confusão.


Conclusão

dele um método de esco-

reforçando a necessida-

HPLC INSIGHTS

O HPLC se consolidou

lha para laboratórios

de de capacitação técni-

como uma ferramenta

clínicos,

contribuindo

ca e atualização constan-

indispensável no diagnóstico

das anemias, permitindo

a identificação

precisa de hemoglobinopatias,

a quantificação

de frações anômalas e o

monitoramento de condições

hematológicas.

Sua alta sensibilidade e

reprodutibilidade fazem

significativamente para

o diagnóstico precoce e

o manejo adequado das

doenças hematológicas.

A evolução contínua da

cromatografia aplicada à

hematologia abre novas

perspectivas para o

diagnóstico laboratorial,

te dos profissionais da

área para cromatografia.

Referências Bibliográficas

1. Brugnara, C., & Oski, F. A. (2011). "Laboratory

Evaluation of Hemoglobinopathies and Thalassemias:

Routine Methods and Recent Developments."

Clinical Chemistry, 57(2), 215-225.

2. Sujatha, S., & Pai, R. M. (2015). "High-Performance

Liquid Chromatography in Hemoglobinopathy

Detection: Diagnostic Utility and Interpretation."

International Journal of Hematology, 102(4), 379-385.

3. Wild, B. J., & Bain, B. J. (2016). "Hemoglobin

Analysis by HPLC: Best Practices and Clinical

Applications." American Journal of Hematology,

91(9), 931-939.

4. Riou, J., Godart, C., & Mathis, M. (2017). "Automated

HPLC for Hemoglobin Analysis: A Review of

Recent Advances." Journal of Clinical Laboratory

Analysis, 31(2), e22045.

5. Weatherall, D. J., & Clegg, J. B. (2018). "The Thalassemia

Syndromes." Oxford University Press, 5ª edição.

6. National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). (2019). "Guidelines for Hemoglobinopathies

Testing in Clinical Laboratories." Clinical

and Laboratory Standards Institute, 29(15).

Autor:

Edwin Bueno

Engenheiro químico e especialista em cromatografia, com mais de 13 anos de experiência no desenvolvimento de métodos analíticos. Atualmente é

diretor técnico da Atuallabs e consultor técnico de grandes indústrias, dedica-se a otimizar processos, garantir a qualidade analítica e disseminar boas

práticas laboratoriais, contribuindo para a excelência do setor.


173


DESVENDANDO O IMPACTO DOS HELMINTOS

NA SAÚDE PÚBLICA:

UM OLHAR DETALHADO SOBRE PARASITAS DE

GRANDE RELEVÂNCIA CLÍNICA

Por Rafael Euzébio

Caros leitores, é com

Esses vermes parasitá-

Nesta primeira aborda-

grande

entusiasmo

rios, pertencentes aos

gem, exploraremos três

que damos continuidade

à nossa jornada

filos Platyhelminthes e

Nematoda, são respon-

helmintos de alta relevância

clínica: Ascaris

pela Parasitologia, uma

sáveis por uma ampla

lumbricoides,

Schisto-

ciência essencial para a

compreensão e comba-

gama de infecções que

variam de manifesta-

soma mansoni e Taenia

solium. Nos próximos

te das doenças infeccio-

ções leves a quadros

artigos,

aprofundare-

sas que afetam milhões

clínicos severos, muitas

mos a discussão sobre

de pessoas ao redor do

vezes

incapacitantes.

outras espécies igual-

mundo. Nesta edição,

voltamos nossa atenção

para um grupo de

Sua transmissão está

associada a fatores

ambientais e socioeco-

mente importantes no

contexto parasitológico.

parasitas

amplamente

nômicos, sendo alta-

Helmintos: Parasitas de

distribuídos e de enorme

impacto na saúde humana:

os helmintos.

mente prevalentes em

áreas com saneamento

básico deficiente.

Importância Clínica e

Seus Relevantes Impactos

na Saúde Pública


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Os helmintos são organismos

parasitários

pertencentes aos filos

da ingestão de água e

alimentos contaminados,

contato direto com

afetando principalmente

populações de baixa

renda com infraestrutu-

Platyhelminthes

(pla-

solos infectados ou a

ra sanitária inadequada.

telmintos) e Nematoda

penetração ativa de lar-

Esse nematódeo pode

(nematelmintos).

Esses

vas na pele. Em razão do

atingir até 35 cm de

parasitas são responsáveis

por um vasto espec-

impacto epidemiológico

das helmintíases, medi-

comprimento e possui

um ciclo de vida

tro de doenças humanas,

das de controle sanitá-

complexo,

envolvendo

que variam desde infecções

assintomáticas até

rio, diagnóstico precoce

e tratamento adequado

migração larval através

do organismo humano

manifestações

clínicas

são fundamentais para

antes de se estabelecer

no intestino delgado.

severas, comprometendo

significativamente

a qualidade de vida e

representando um desafio

substancial para os

sistemas de saúde pública,

especialmente em

regiões endêmicas.

A transmissão desses

minimizar sua morbidade

e prevenir complicações

associadas.

1. Ascaris lumbricoides

– O Nematódeo de

Maior Impacto Global

Ascaris lumbricoides é

o agente etiológico da

ascaridíase, uma das

Os ovos embrionados

são eliminados nas fezes

e podem sobreviver no

ambiente por longos

períodos. Após a ingestão,

as larvas eclodem no

intestino e penetram a

mucosa, entrando na cir-

parasitas ocorre predo-

geo-helmintíases

mais

culação porta e migran-

minantemente por meio

prevalentes no mundo,

do para os pulmões,


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ZDC

Exclusividade: Único teste molecular do mercado que

diferencia os quatro sorotipos da Dengue (DENV-1, DENV-2,

DENV-3 e DENV-4), além de detectar Zika e Chikungunya.

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Flexibilidade: Pode ser fracionado e tem estabilidade para

até 3 ciclos de descongelamento.

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simultânea de zika, dengue e chikingunya em uma única

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onde sofrem maturação

e subsequente deslocamento

para o trato diges-

2. Schistosoma mansoni

– O Agente Etiológico

da Esquistossomose

perpetuam o ciclo de

transmissão. No entanto,

muitos desses ovos

tivo. Essa migração pode

Schistosoma mansoni é

ficam retidos nos teci-

provocar manifestações

um trematódeo digené-

dos, induzindo resposta

pulmonares, como a sín-

tico, cujo ciclo de vida

inflamatória intensa e

drome de Löeffler, carac-

envolve

hospedeiros

fibrose hepatoesplênica,

terizada por tosse, sibilos

e eosinofilia pulmonar.

As infecções leves podem

ser assintomáticas, mas

intermediários, os caramujos

do gênero Biomphalaria,

essenciais para o

desenvolvimento das larvas

infectantes (cercárias).

levando a hipertensão

portal e varizes esofágicas,

que podem resultar

em hemorragias fatais.

infestações

intensas

A infecção ocorre quando

A fase aguda da esquis-

levam a complicações

as cercárias penetram ati-

tossomose,

conhecida

como subnutrição, retardo

no crescimento infantil

e obstrução intestinal,

podendo necessitar de

vamente a pele humana

ao contato com águas

contaminadas.

como febre de Katayama,

manifesta-se com

febre, calafrios, mialgia

e eosinofilia marcante.

intervenção

cirúrgica.

Os vermes adultos resi-

A forma crônica pode

O diagnóstico se baseia

na detecção de ovos nas

fezes, e o tratamento com

dem nos vasos sanguíneos

mesentéricos, onde

se acasalam e produ-

evoluir para disfunções

hepáticas severas. O

diagnóstico é feito por

albendazol ou mebenda-

zem ovos que, ao serem

exame

parasitológico

zol é altamente eficaz.

eliminados nas fezes,

de fezes, testes soroló-



gicos ou detecção de

antígenos circulantes. O

resulta da ingestão acidental

dos ovos da tênia,

pode ser ainda mais

grave, levando à com-

praziquantel é a terapia

possibilitando que as lar-

pressão de estruturas

de escolha, sendo eficaz

vas penetrem a mucosa

encefálicas vitais.

na eliminação dos para-

intestinal e sejam trans-

sitas adultos.

portadas via circulação

O diagnóstico da tení-

sanguínea para diversos

ase é feito por exames

3. Taenia solium – A

tecidos, incluindo o

de fezes, enquanto a

Teniíase e a Cisticerco-

cérebro, onde provocam

cisticercose exige exa-

se: Um Problema Neu-

neurocisticercose.

mes de imagem, como

rológico Significativo

ressonância

magnética

A Taenia solium é um

cestódeo cujos ciclos de

vida apresentam duas

formas patológicas distintas.

A teníase ocorre

quando humanos inge-

A neurocisticercose é

uma das principais causas

de epilepsia adquirida

em países endêmicos.

A presença de cisticercos

no parênquima

e tomografia computadorizada,

além de testes

imunológicos. O tratamento

combina antiparasitários,

como albendazol

ou praziquantel,

rem carne suína conta-

cerebral pode desenca-

com

corticosteroides

minada com cisticercos,

levando ao desenvolvimento

da forma adulta

do verme no intestino

delgado. Já a cisticercose

dear crises convulsivas,

déficits motores, hipertensão

intracraniana e

até hidrocefalia. A forma

extraparenquimatosa

para minimizar a resposta

inflamatória cerebral,

e, em alguns casos, pode

ser necessária intervenção

neurocirúrgica.


Considerações

As helmintíases conti-

estratégias integradas

para o controle e erradi-

Nos próximos capítulos,

abordaremos


nuam a ser um proble-

cação dessas doenças.

outros helmintos de

ma de saúde pública

importância

médica,

global, com impacto

significativo na morbidade

e mortalidade,

especialmente em

comunidades com condições

sanitárias precárias.

A disseminação

desses parasitas está

intrinsecamente ligada

A profilaxia inclui melhorias

no saneamento básico,

educação em saúde,

controle de hospedeiros

intermediários e campanhas

de tratamento em

massa em áreas endêmicas.

A pesquisa contínua

sobre novos fármacos e

aprofundando seus

ciclos biológicos, mecanismos

patogênicos e

estratégias de controle.

Acompanhe nossa coluna

para se manter atualizado

sobre o impacto

desses parasitas na saú-

a fatores ambientais,

vacinas também é essen-

de humana e as medi-

sociais e econômicos,

cial para avançarmos na

das necessárias para

tornando

imprescindí-

luta contra essas infec-

combatê-los de forma

vel a implementação de

ções parasitárias.

eficaz. Até lá!

Autor:

Rafael Euzébio

Biomédico habilitado em Análises Clínicas e Citologia Oncótica, Mestrando em Ensino em Ciências da Saúde, MBA em Auditoria, Acreditação e

Qualidade dos Serviços de Saúde. Especialista em Análises Clínicas, Fundador e Consultor da Raeusi Biomed (@raeusibiomed), Coord. das Pós-

Graduações Diagnóstico Laboratorial e Análises Clínicas, e Hematologia e Imuno-hematologia do UBM.


181

OFAC BRASIL

CLAC: UMA HISTÓRIA DE AMOR,

FAMÍLIA E PROPÓSITO

Por Luise Oliveira Andrade

Sou Luise Oliveira

Andrade, farmacêutica,

44 anos, casada, mãe

de dois filhos lindos.

Minha história na área

da saúde começa em

2005 quando dei à luz

ao meu primeiro filho

André e voltei para

minha cidade para

morar dentro da casa

de meus pais e me vi

desempregada e sem

perspectivas. Um dia

depois do nascimento

de meu filho, meu pai

André Luiz Andrade me

chamou para conversar

e me propôs voltar a

estudar farmácia para

poder tomar conta dos

dois laboratórios que

ele comandava. Aceitei

o desafio. Rumei a

capital Salvador e me

apaixonei pela faculdade

e pela profissão,

tendo em mente que

seria desafiador crescer

profissionalmente e

substituir meu pai, que

é um bioquímico de

muita qualidade.

Os cinco anos na faculdade

passaram de

forma rápida, sempre

estudando e me qualificando

nos cursos que

podia. Então em janeiro

de 2011 regressei

a minha cidade e fui

assumir um posto de

segunda bioquímica

no CLAC, o laboratório

de nossa família. Fiquei

como auxiliar de meu

pai durante 5 anos e

com ele aprendi muito

e sei que devo muito

a ele por ter acreditado

em mim e no meu

potencial. Em meados

de 2015 meu pai se

afastou em definitivo

do CLAC e aí então

começou a minha gestão.

No início fiz tudo

com muita intuição e

acreditando que buscava

o melhor para todos.

Investi no CLAC, fiz

crescer, contratei mais

pessoas e hoje são 04

unidades: Queimadas

(a central), Cansanção,

Nordestina e agora

Monte Santo. Reformulei

tudo: equipe de funcionários

(que eram 6 e

hoje são 13), logomarca,

reforma geral das unidades

com repaginada

total de tudo (móveis,

iluminação, fardamento,

chat boot).


TRANSFORMANDO

LABORATÓRIOS

COM O INFOLAB:

A chave para a eficiência

e a qualidade.

Business Intelligence

SOFTWARE PARA LABORATÓRIOS

OFAC BRASIL

Em 2018 eu conheci a

OFAC e a minha sede

de crescimento, conhecimento

e estudos só

aumentou. Fazer parte

dessa equipe me desafiou

como bioquímica a

sair do lugar comum. A

gestão passou a ser palavra

de ORDEM dentro das

unidades do CLAC e com

essa mudança passei a

investir em treinamento

da equipe, em Marketing,

em redes sociais e na

estrutura de forma geral

das 04 unidades do laboratório

– na tentativa de

além de trazer um exame

de qualidade, com controle

de qualidade SBAC,

apresentar como grande

diferencial um atendimento

humanizado e

personalizado, tornando

a experiência do paciente

única. A cada curso,

proposta, intervenção da

OFAC a sede por conhecimento

e mudanças bate

a nossa porta, afinal não

dá mais para viver sem

planejamento, gestão e

investimento no nosso

material humano e físico.

2025 chegou e com ele

novos desafios, porque

crescer é sempre meta

de todos da nossa área e

a competição está cada

vez mais acirrada. Então

como fazer isso? A OFAC

é peça central no desenvolvimento

dessa meta

de crescimento, porque

nos ajuda a ter “pés no

chão” e mentes abertas

ao novo. O CLAC hoje tem

uma empresa de Marketing

e gestão de redes

que faz o alcance e tráfego

pago dentro da região

das 04 unidades, além

de uma estrutura que se

preocupa com o antes,

o durante e o depois do

atendimento e da coleta

dos exames de laboratório.

2025 é um marco na

história do CLAC, porque

meu pai voltou e agora

temos dois bioquímicos

para dividir as funções

e dedicar ainda mais

intensidade a vontade

de crescer. A busca por

conhecimento, network

e troca de experiências

com pequenos empresários

da área/setor a OFAC

sempre consegue sanar

com qualidade, por isso

vale a pena demais ser

membro desse grupo.

Sou apaixonada pelo

CLAC, pela nossa área e

pela OFAC!

Autora:

Luise Oliveira Andrade

Farmacêutica da Prefeitura municipal de Queimadas

Bioquímica e gestora do laboratório Clac


HEMATOLOGIA

ALTERAÇÕES MEDULARES EM PACIENTES

COM HIV (+) COM CITOPENIAS

Por Luiz Arthur Calheiros Leite

O HIV é um retrovírus descrito

no início da década de 1980,

nos Estados Unidos, com uma

explosão de casos na cidade

de São Francisco. Nesse período,

foram registrados os primeiros

casos de HIV/AIDS em

pacientes que apresentavam

manchas na pele (sarcoma de

Kaposi) e infecções disseminadas

fulminantes, culminando

em queda progressiva do

estado geral desses indivíduos,

seguida de óbito. O vírus se

disseminou por todo o mundo

como uma pandemia e

chegou a ser denominado de

"peste gay" pela revista Time.

Figura 1 – Medula óssea de um paciente HIV (+) com hepatoesplenomegalia e pancitopenia. A

pesquisa de parasitas (Leishmanias) foi negativa. Nota-se também corpúsculo de Howell-Jolly

símile, eritroblasto ortocromático displásico, (um núcleo lisado de um macrófago e um neutrófilo

hiperssegmentado e um plasmócito reacional. Coloração May Grunwald Giemsa, x1000.

Diante disso, numerosos pesquisadores

iniciaram estudos

sobre os mecanismos de

ação do vírus e descobriram

que o HIV necessita de uma

célula hospedeira para se

multiplicar — especificamente,

o linfócito T CD4. Foi

demonstrado que, quanto

maior a carga viral, menor a

contagem de CD4, o que leva

à imunodeficiência adquirida,

denominada AIDS.

Posteriormente, verificou-se

que o HIV não apenas infectava

linfócitos T CD4, mas também

megacariócitos, proeritroblastos,

precursores granulocíticos

e macrófagos, resultando em

anormalidades medulares e

citopenias periféricas. Dessa

forma, pacientes com HIV apresentam

múltiplas alterações

hematológicas, associadas

a diversos fatores, incluindo

imunossupressão, infecções

oportunistas, predisposição

a linfomas, coinfecções como

Leishmaniose visceral e Histoplasma

capsulatum, além

das alterações hematológicas

induzidas por antirretrovirais.


HEMATOLOGIA

As principais alterações

medulares observadas em

pacientes HIV (+) são:

grandes células B (LDGCB),

linfoma de Burkitt, linfoma

de Hodgkin e na doença de

nem sempre é realizada

com a devida atenção por

morfologistas e hemato-

– Alterações displásicas incluin-

Castleman;

logistas experientes, tam-

do diseritropoiese, micro-

pouco acompanhada de

megacariócitos e neutrófilos

– Evidência morfológica de

discussão

interdisciplinar

hipolobados e hipogranulares

infecção persistente por

com a infectologia para

(Pelgeróides), além de corpús-

parvovírus B19, ou seja,

a adequada elucidação

culos de Howell Jolly;

aplasia/hipoplasia de célu-

das causas das citopenias

las vermelhas, e presença

e das alterações citológi-

– Plasmocitose, com presença

de proeritroblastos gigan-

cas medulares associadas

de plasmócitos binucleados

tes com inclusão viral;

à infecção viral. Apesar

ou mesmo multinucleados;

dos avanços terapêuticos

- Alterações megaloblásticas

recentes que contribuíram

- Aumento da atividade

por deficiência de vitamina

para a melhora da qualida-

macrofágica frente à pre-

B12 e ácido fólico associada

de de vida desses pacientes

sença de Leishmanias, histo-

ao vírus HIV ou fármacos

e para a redução da inci-

plasmas, ou mesmo eritróci-

com constantes pontes cito-

dência de quadros graves

tos e eritroblastos induzidos

plasmáticas e nucleares em

e avançados, permanece

por processos autoimunes;

eritroblastos, blebs em pro-

essencial a realização de

eritroblastos, assincromia de

uma avaliação clínica e

– Medula hipocelular indu-

maturação eritroide e mieloi-

laboratorial criteriosa nos

zida em infecção avançada

de e gigantismo celular em

casos que demandam exa-

por HIV ou outras infecções

neutrófilos maduros.

me de medula óssea, e uma

oportunistas;

análise minuciosa do mate-

Contudo, a análise dos

rial aspirado.

– Infiltração medular por

células linfoides malignas

no linfoma difuso de

aspirados de medula óssea

(mielogramas) de pacientes

infectados pelo HIV

Referência:

- Liapis Konstantinos. Bone marrow changes

in HIV infection. Haema 2019; 10(2):66.

Autor

Dr. Luiz Arthur Calheiros Leite, Ph.D.

Professor de Hematologia, Mestrado e Doutorado em Hematologia e Bioquímica, UNIFESP e UFPE.


INFORMES DE MERCADO

Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação

dos produtos e lançamentos do setor.

Área exclusiva para colaboradores anunciantes.

Mais informações: comercial@newslab.com.br

ERBA DIAGNOSTICS BRASIL:

UMA NOVA ERA EM BELO HORIZONTE

A Erba Brasil, subsidiária brasileira

da Erba Mannheim e uma das

principais fabricantes de produtos

para o mercado de diagnóstico in

vitro (IVD), acaba de inaugurar sua

nova sede em Belo Horizonte. Este

marco representa a consolidação

de toda a operação da empresa em

um único espaço projetado para

otimizar a eficiência e fortalecer a

colaboração entre as equipes.

Após quase cinco anos de terceirização

de seu processo logístico, a

empresa passou a atuar de forma

centralizada, reunindo em um

mesmo local suas áreas administrativa,

comercial, logística, expedição,

assistência técnica e assessoria

científica, promovendo maior

sinergia e agilidade nos processos.

Estrategicamente localizada na

Rua Carlos Muzzi, nº 184, no bairro

Palmeiras, a nova sede tem acesso

rápido e fácil às principais rodovias

que cortam a capital mineira, garantindo

maior eficiência logística.

O novo espaço alberga ainda uma

moderna sala de formação, salas

de reuniões e um setor dedicado

à assistência técnica e aconselhamento

científico. A verificação do

desempenho dos equipamentos

e a análise técnica dos produtos

são realizadas em um ambiente

especialmente projetado para

essas atividades.

Dulcelene Mucelini, CEO da Erba

Brasil, destaca a importância dessa

mudança: "A transição para a

nova sede trouxe mais agilidade

aos processos e maior autonomia

às nossas operações, garantindo

um atendimento ainda mais eficiente

e eficaz para nossos distribuidores

e clientes. Essa nova

estrutura é um passo fundamental

para a expansão das atividades da

Erba Brasil e para atender a um

mercado cada vez mais exigente."

A nova sede da Erba Brasil representa

um avanço significativo,

preparando a empresa para um

futuro de crescimento e inovação

no setor de diagnóstico in vitro.


SOLUÇÃO COMPLETA

PARA O SEU

LABORATÓRIO

Oferecemos a gestão laboratorial

completa com a solução que você

precisa para aumentar a

produtividade do seu laboratório.

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MILHÕES

de exames por mês

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anos

de mercado

Algumas soluções para

otimização do seu laboratório:

Painel de senha integrado;

Biometria para pacientes e usuários na recepção, coleta e resultado;

Planejamento e Controle da Produção automatizada com painéis;

Faturamento com autorização automática de convênios, TISS,

controle de glosas e BPA SUS;

Controle integrado de Estoque, com importação do XML da Nota Fiscal e a

respectiva geração automática da despesa.

Laudos assinados com certificado digital;

Integração completa com laboratórios de apoio através de Webservice;

Soroteca;

Business Intelligence;

ERP integrado;

Interfaceamento e controle de qualidade;

Emissão de Nota Fiscal integrado;

Relacionamento com o paciente automatizado: SMS, Whatsapp e E-mail;

Resultados e laudos pela Internet com validador QRcode;

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191

INFORME DE MERCADO

A LABORLINE É RECONHECIDA COMO UMA DAS MAIORES

FABRICANTES DE CENTRÍFUGAS DO PAÍS!

O mercado nacional oferecia

modelos ultrapassados, barulhentos

e que quebravam frequentemente,

enquanto os importados,

a necessidade de reparos, nosso

departamento de assistência técnica

se encarrega de todo o processo

de remoção, conserto e entrega.

oriundos de qualquer país, não

possuíam peças à pronta entrega,

apesar da persistente promessa

de seus vendedores. Além desses

fatores, a insatisfação relacionava-se

também à variação cambial

do dólar e do euro, o que tornava

a manutenção dos equipamentos

economicamente inviável.

Optamos por não utilizar empresas

de manutenção locais, pois queremos

que o conserto seja feito com

segurança total e com utilização

100% de peças originais, avaliadas

com critérios técnicos que só

o fabricante pode oferecer, em

simultâneo, não visamos lucro nas

manutenções, cobramos apenas o

Diante de tais fatos, surgiu-nos a

valor de peças e mão de obra paga

diretamente ao colaborador e os

impostos referentes.

ideia de fabricar centrífugas nacionais,

baseadas nos moldes europeus

de durabilidade, confiabilidade

e segurança, dando origem à

LABORLINE, inaugurada em 1999.

De acordo com nosso sistema

de cadastro, existem centrífugas

LABORLINE instaladas em todo

Brasil, inclusive nos pontos mais

remotos e de difícil acesso, onde

serviços de saúde locais, adquirem

nossa marca justamente para não

se preocuparem com saídas para

manutenção. Porém, quando há

Sendo assim, orgulhamo-nos de

produzir centrífugas de qualidade,

100% nacionais, não sujeitas a problemas

comuns de variação cambial

e importação de peças, e certificadas

por órgãos competentes nacional e

internacionalmente, como a implantação

da RDC 16/ 201 – Agência

de vigilância sanitária (ANVISA) e

Conformidade Internacional Elétrica

– Normal IEC 61010.

Saiba mais :

Telefone: (11) 3699.0960

E-mail: vendas@laborline.com.br

Whatsapp: (11) 95123.0513

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INOVAÇÃO EM SILICONE PARA A SAÚDE:

A EXPERTISE DA EXSTO

INFORME DE MERCADO

A Exsto é referência na transformação

de polímeros de alto

desempenho para a área da

saúde. Com uma abordagem

personalizada, desenvolvemos

soluções sob medida para cada

projeto, garantindo precisão e

qualidade desde a concepção

até a produção.

Nosso diferencial está na especialização

em moldagem, extrusão

e compressão de silicone grau

médico, incluindo materiais

implantáveis de curto e longo

prazo. Contamos com ambientes

ultraprotegidos, incluindo uma

sala limpa ISO 7, que assegura os

mais altos padrões de segurança e

pureza exigidos. Além disso, operamos

de acordo com a norma ISO

13485, certificação internacional

que comprova nosso compromisso

com a gestão da qualidade em

dispositivos médicos.

Entre os produtos que fabricamos,

estão cateteres, sondas,

balões gástricos e diversos

componentes essenciais para

dispositivos médicos. Um dos

grandes destaques da Exsto é

o Hightube®, um tubo de alto

desempenho desenvolvido

especialmente para aplicações

peristálticas. Com excepcional

resistência, durabilidade e

compatibilidade com fluidos

biológicos, o Hightube® oferece

segurança e eficiência para equipamentos

médicos que exigem

precisão absoluta.

Nosso compromisso é com a inovação

e a excelência. Atuamos

lado a lado com nossos clientes

para desenvolver soluções que

atendam às necessidades específicas

de cada aplicação, sempre

respeitando as mais rigorosas

normas internacionais.

Para maiores informações, acesse:

www.exsto.com

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@exstobrasil


193

INFORME DE MERCADO

CULTURA DA QUALIDADE: UMA JORNADA DE

TRANSFORMAÇÃO DA GESTÃO LABORATORIAL

O Concent surgiu dentro de um

laboratório, com o objetivo de propiciar

o conceito correto de gestão,

considerando a instituição de saúde

tal como qualquer outra empresa,

cuja demanda inclui sustentabilidade

financeira e lucratividade.

Diante disso, a despeito da demanda

de um software para gestão

laboratorial, o Concent enxergou,

também, a necessidade de promover

confiabilidade e a garantia dos

níveis de excelência mais elevados,

tanto ao cliente e paciente, bem

como, competitividade mercadológica

ao gestor.

Assim, nasceu também o software

de Gestão da Qualidade Laboratorial

- Quaent, cuja finalidade

é promover a implementação e

manutenção da Cultura da Qualidade

por meio da utilização de uma

ferramenta dinâmica, intuitiva e

acessível.

E essa caminhada já dura 17 anos.

Com o passar do tempo, porém,

observando as demandas do cenário

das análises clínicas, a decisão

de um novo empreendimento

ousado foi tomada.

Esta, por sua vez, diz respeito ao

entendimento de que - Não existe

Gestão da Qualidade Laboratorial,

sem um gestor qualificado e

preparado.

Quando se toca no conceito de

“preparação”, porém, não se fala a

respeito de construir um detentor

de conhecimento capaz de pô-lo

em prática. Mas fala-se a respeito

de um indivíduo capaz de, a partir

da detenção do conhecimento,

passá-lo adiante e propagá-lo, à

medida que o coloca em prática.

Desse modo, a Pós-Graduação em

Gestão da Qualidade Laboratorial

Quaent, em parceria com a Universidade

Anhanguera e reconhecida

pelo MEC, foi projetada para recém-

-formados, já atuantes na área

laboratorial e gestores que desejam

uma solução para capacitar a sua

equipe.

A Pós-Graduação em Gestão da

Qualidade Laboratorial Quaent

nasceu da vivência de especialistas

que, por mais de uma década,

buscaram conhecimento aplicável

à saúde - enfrentando na prática

o desafio de equilibrar teoria e

aplicação real.

Hoje, esse percurso se transforma

em uma formação sólida, com

foco na aplicabilidade imediata. O

diferencial? Os mentores não são

apenas docentes, mas profissionais

atuantes: auditores e consultores

imersos na realidade dos laboratórios,

prontos para ensinar como

colocar a Qualidade em prática.

Se o seu objetivo é, em um ano,

tornar-se um profissional da

Qualidade com perfil de liderança

- capaz de aplicar, desde as ferramentas

clássicas até promover os

mais altos níveis de consciência e

difusão da Cultura da Qualidade

- este é o seu caminho. A Pós-Graduação

em Gestão da Qualidade

Quaent é para você!


TUBO A VÁCUO PARA TRANSPORTE DE URINA VACUPLAST

INFORME DE MERCADO

Soluções eficientes para a coleta

e transporte de urina.

A preservação da integridade das

amostras biológicas é essencial

para garantir a precisão dos resultados

laboratoriais. Pensando nisso,

a CRAL disponibiliza duas soluções

para coleta e transporte seguro de

urina, utilizados nos principais laboratórios

de apoio do País.

O Tubo a vácuo com ácido bórico

Vacuplast mantém a estabilidade

da amostra por até 48 horas

após a coleta, inibindo o crescimento

de microrganismos como

bactérias e fungos. Tubo com

capacidade de 9mL, dimensões

de 16mm x 100mm, notificado

na ANVISA.

Para tornar o processo de coleta

ainda mais higiênico e seguro, a

CRAL também oferece o Coletor de

transferência, que possui um sistema

integrado para a transferência

da amostra. Com capacidade de

120mL e esterilização por óxido de

etileno, o coletor garante confiabilidade

no manuseio e também é

notificado na ANVISA.

Com um portfólio de mais de 3.500

produtos, a CRAL está presente nos

principais laboratórios de análises

clínicas e de patologia, além de

atuar em indústrias, hospitais, centros

de pesquisa, farmácias e no

segmento veterinário. Referência

em qualidade e inovação, a empresa

reafirma seu compromisso em

fornecer soluções que garantem

mais segurança, precisão e eficiência

para profissionais da saúde e

seus pacientes.

Para mais informações sobre este,

ou outros produtos, acesse www.

cralplast.com.br.

Sigam nossas páginas nas redes

sociais “@cralplast” (LinkedIn - You-

Tube - Facebook - Instagram).

CRAL - Suprindo a saúde com qualidade e

inovação desde 1977

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195

INFORME DE MERCADO


INFORME DE MERCADO

DB TOXICOLÓGICO DESCENTRALIZA SERVIÇOS E

FORTALECE PRESENÇA NO NORDESTE

O DB Toxicológico está ampliando

sua atuação nacional por meio da

descentralização dos serviços. A

região Nordeste passa a ocupar um

papel estratégico nesse movimento,

com a inclusão dos exames de

toxicologia ocupacional na unidade

do DB em Recife (PE), que até então

era uma especialidade concentrada

exclusivamente na unidade de

Sorocaba (SP). A iniciativa visa reduzir

o tempo de resposta e otimizar a

logística de atendimento, garantindo

maior agilidade e conveniência

para os clientes locais.

A mudança é de grande impacto

para o setor, pois permite que os

laboratórios da região contem

com um atendimento mais rápido

e direto, sem a necessidade de

envio de amostras para serem

processadas em outras partes do

país. Para Andreia Vidal, gerente

da unidade técnica de Toxicologia

Ocupacional do DB, a descentralização

do atendimento é uma

resposta à expansão das análises

de toxicologia ocupacional na

região. Ela destaca que, com

isso, o DB consegue oferecer um

atendimento mais rápido e eficaz,

mantendo o padrão de qualidade

que os clientes esperam.

“A ampliação da nossa atuação em

Recife não só reforça a presença do

DB no mercado, mas também ajuda

a estreitar os laços com nossos parceiros,

oferecendo um serviço personalizado

cada vez mais próximo

de suas necessidades”, afirma.

A nova estrutura técnica instalada

na capital pernambucana segue

os mesmos padrões de qualidade

já reconhecidos na unidade

de Sorocaba, incluindo equipe

qualificada e equipamentos de

alta precisão. A expectativa é de

que, com a descentralização dos

serviços, essa unidade do DB se

torne referência também na área

toxicológica, contribuindo para a

consolidação de um ecossistema

de saúde mais robusto, moderno

e acessível.

Institucional

O DB Toxicológico é dedicado aos

exames de Toxicologia Ocupacional

e ao Exame Toxicológico de

Larga Janela de Detecção. Além

disso, possui um extenso menu de

exames voltados para as Análises

Clínicas, tais como: vitaminas,

aminas biogênicas (compostos

orgânicos nitrogenados que ocorrem

naturalmente em organismos

vivos), metais e drogas terapêuticas.

Em uma estrutura com mais

de 5.000 m², esse laboratório tem

capacidade para realizar mais de 1

milhão de exames mensais.


ÁGAR SANGUE DE CARNEIRO 5%:

UM MEIO INDISPENSÁVEL NA MICROBIOLOGIA CLÍNICA

INFORME DE MERCADO

O Ágar Sangue de Carneiro 5% é um

dos meios de cultura mais utilizados

em microbiologia clínica, desempenhando

um papel essencial na

diferenciação de bactérias patogênicas.

Por ser um meio não seletivo

e altamente nutritivo, favorece o

crescimento de uma ampla variedade

de microrganismos, incluindo

bactérias aeróbicas, anaeróbicas

facultativas e exigentes.

Sua principal característica é a

capacidade de avaliar a hemólise

das colônias, permitindo a distinção

entre espécies de Streptococcus

e Staphylococcus, além de outras

bactérias clinicamente relevantes.

A interpretação da hemólise é um

dos principais critérios diagnósticos

desse meio:

- Hemólise beta (β): lise completa

dos eritrócitos, formando halos

transparentes ao redor das colônias.

Exemplo: Streptococcus pyogenes.

- Hemólise alfa (α): lise parcial

dos eritrócitos, resultando em uma

coloração esverdeada ao redor da

colônia. Exemplo: Streptococcus

pneumoniae.

- Hemólise gama (γ): ausência de

hemólise, sem alteração no meio.

Exemplo: Enterococcus faecalis.

Na rotina laboratorial, o Ágar Sangue

de Carneiro 5% é essencial no

auxílio ao diagnóstico de infecções

bacterianas em amostras clínicas

como secreções respiratórias, genitais

e hemoculturas. Sua alta sensibilidade

e confiabilidade fazem

dele um recurso indispensável para

a identificação microbiológica e a

escolha do tratamento antimicrobiano

adequado.

Para saber mais, acesse:

www.advagen.com.br

(11) 4013-1476

comercial@advagen.com.br

Produto com registro ANVISA

nº81472060002.


199

INFORME DE MERCADO

COMO EVITAR A HEMÓLISE DENTRO DE LABORATÓRIOS?

A hemólise é um fenômeno da

medicina laboratorial que pode

comprometer diretamente as análises

clínicas. Isso porque, ele pode

levar a interpretação incorreta de

exames, e até mesmo a diagnósticos

errados!

Basicamente, ela consiste na ruptura

dos eritrócitos/hemácias (glóbulos

vermelhos), resultando na

liberação da hemoglobina e outros

componentes intracelulares no

plasma ou soro sanguíneo.

Quando isso ocorre, os exames

laboratoriais, principalmente

aqueles que usam soro ou plasma

podem ter seus resultados alterados.

Consequentemente, isso

pode desencadear alterações em

indicadores importantes e interpretações

erradas dos resultados.

Boas práticas são fundamentais

para evitar a hemólise

Para evitar o comprometimento de

análises laboratoriais por conta de

hemólise, é essencial adotar boas

práticas, dentre elas

• Utilizar agulhas de calibre adequado

(21g) para coleta venosa.

• Evitar aspiração excessiva do sangue

com seringas.

• Homogeneizar suavemente os

tubos com anticoagulante.

• Realizar centrifugação adequada,

evitando velocidades excessivas.

• Transporte das amostras sem agitação

brusca.

Na Firstlab você encontra um catálogo

completo de insumos para

garantir mais segurança em coletas

e análises. Agulhas, tubos de

coleta, escalpes e muito mais.

Além disso, contamos com uma

linha completa de centrífugas que

garantem o processamento adequado

de amostras!

Conheça nosso portfólio completo

no Portal do Cliente Firstlab ou

entre em contato conosco:

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0800 710 0888

atendimento@firstlab.ind.br


EXCELÊNCIA EM CONTROLE DE QUALIDADE PARA

ANALISADORES DE ÍONS SELETIVOS

A FDS Tecnologia, referência no

mercado de equipamentos laboratoriais,

reafirma seu compromisso

com a qualidade e inovação com o

lançamento do Controle Multiparamétrico

para pH e Íons Seletivos

FDS. Desenvolvido com precisão

científica e tecnologia de ponta,

este controle é a solução ideal para

laboratórios que buscam resultados

consistentes e confiáveis em

suas análises de eletrólitos.

INFORME DE MERCADO

O produto é especialmente formulado

para monitorar o desempenho

de analisadores de eletrólitos,

garantindo precisão nas medições

de pH, sódio, potássio, cloreto, lítio

e cálcio ionizado. Cada lote é submetido

a rigorosos testes de validação,

assegurando que os valores

fornecidos atendam às mais altas

exigências do setor.

Composto por uma solução tamponada

de eletrólitos e livre de

materiais de origem humana, o

Controle Multiparamétrico da

FDS alia segurança, estabilidade e

facilidade de uso. Disponível em

práticos kits com 30 ampolas hermeticamente

seladas, ele foi projetado

para atender às demandas de

laboratórios modernos, garantindo

uma estabilidade de resultados

de até 4 horas após a abertura.

Além da qualidade do produto,

a FDS Tecnologia se destaca pela

expertise incomparável em íons

seletivos, fruto de anos de atuação

e dedicação ao segmento. Essa

experiência nos permite oferecer

suporte técnico especializado e

soluções adaptadas às necessidades

de cada cliente, consolidando-

-nos como líderes em inovação e

confiabilidade.

Seja para monitorar o desempenho

do seu equipamento ou para

otimizar processos internos, o Controle

Multiparamétrico para pH e

Íons Seletivos FDS é a escolha certa

para quem busca excelência em

análises laboratoriais.

FDS Tecnologia: Liderando o mercado

com precisão e inovação em

íons seletivos.

Dados para contato:

FDS TECNOLOGIA LTDA

comercial@fdstec.com.br

WhatsApp: (11) 99154-4110

SAC: (11) 5200-0810


201

INFORME DE MERCADO

SYSMEX INAUGURA DOIS ESTÚDIOS DE VILT NO

BRASIL E AMPLIA ACESSO A TREINAMENTOS PARA

PROFISSIONAIS DE LABORATÓRIO

Com tecnologia de ponta e instrutores especializados, treinamentos ganham novo

alcance na América Latina e Caribe

A Sysmex, líder global em soluções

para diagnóstico laboratorial, anuncia

uma nova fase do VILT (Virtual

Instructor-Led Training) no Brasil.

Com o lançamento de dois novos

estúdios de última geração, os treinamentos

virtuais e interativos passam

a ser transmitidos diretamente

de São Paulo, oferecendo aos profissionais

de laboratório acesso a

treinamentos de alta qualidade na

América Latina e no Caribe.

O VILT oferece treinamentos ao vivo

conduzidos por especialistas da

Sysmex, permitindo que os participantes

acompanhem simulações

reais, interajam diretamente com os

instrutores e apliquem os conhecimentos

na prática. Essa abordagem

torna o aprendizado mais dinâmico

e contribui para maior segurança e

precisão no uso dos equipamentos,

preparando os profissionais para os

desafios do laboratório.

Para garantir uma experiência de

alto nível, os treinamentos são

transmitidos diretamente dos

novos e modernos estúdios do

Centro de Treinamentos da Sysmex,

em São Paulo. Equipados com

tecnologia de ponta e os mesmos

analisadores utilizados nos laboratórios,

os estúdios proporcionam

um ambiente realista, promovendo

o desenvolvimento de habilidades

técnicas de forma prática.

Além da interatividade e do aprendizado

em tempo real, o VILT oferece

flexibilidade, permitindo que

os profissionais realizem os treinamentos

de qualquer lugar. Ao final

do curso, os participantes recebem

certificação Sysmex, reconhecendo

e valorizando suas novas habilidades

adquiridas.

A chegada do VILT ao Brasil é um

passo natural, fundamentado na

sólida experiência que a Sysmex

acumulou nos Estados Unidos,

onde essa metodologia já transforma

o aprendizado há muitos

anos. Com essa iniciativa, a Sysmex

reafirma seu compromisso com a

capacitação técnica, oferecendo

conteúdos de alta qualidade de

maneira prática e acessível.


GREINER EXPERIENCE SERÁ DESTAQUE DA

GREINER BIO-ONE NA 50ª EDIÇÃO DO CBAC

INFORME DE MERCADO

A Greiner Bio-One marcará presença

na 50ª edição do Congresso

Brasileiro de Análises Clínicas

com uma proposta inovadora e

exclusiva para o público da área

pré-analítica: o Greiner Experience.

Tra-ta-se de uma experiência

imersiva que levará os visitantes

a conhecerem, em detalhes, os

bastido-res da empresa por meio

de uma visita guiada ao interior

da fábrica uma oportunidade

única de compreender de perto

os processos de desenvolvimento,

produção e controle de qualidade

dos insumos utilizados diariamente

por laboratórios em todo o país.

A ação visa aproximar ainda mais

profissionais, distribuidores e instituições

de saúde da excelência

operacional e do compromisso

da Greiner Bio-One com a segurança,

a rastreabilidade e a inovação

na área pré-analítica.

Além do Greiner Experience, a

empresa apresentará outras soluções

que reforçam sua atuação

de ponta no segmento, como:

- Scanner de Veias AV500 – Equipamento

de alta precisão que

permite a visualização em tempo

real das veias no momento da

punção, contribuindo para uma

coleta mais segura e eficiente.

- Greiner Bio-One eTrack – Plataforma

digital completa, também

disponível em aplicativo, que oferece

relatórios detalhados sobre

as coletas realizadas, incluindo

data, horário, flebotomistas

responsáveis, materiais utilizados

(com rastreio de tipo, lote e

validade), além de indicadores

de qualidade da coleta e nível de

satisfação do paciente.

- Lançamento Path Finder –

Desenvolvido para otimizar o

processo de destampamento e

distribuição dos tubos nas racks,

promovendo maior agilidade e

padronização nas etapas iniciais

do fluxo laboratorial.

A participação da Greiner Bio-One

nesta edição comemorativa

do CBAC reforça seu compromisso

contínuo com o avanço da

área pré-analítica e a busca por

soluções cada vez mais eficientes,

seguras e conectadas à realidade

dos laboratórios modernos.

Quer saber mais? Visite nosso

estande no CBAC 2025 ou entre

em contato com nossa equipe

pelo e-mail info@br.gbo.com.

Greiner Bio-One

A Greiner AG, sediada em Kremsmünster,

Áustria, é mundialmente

reconhecida pelas suas

soluções em plástico e espuma.

Divide-se em três áreas de atuação:

a Greiner Packaging produz

embalagens plásticas para os

setores alimentícios, de higiene e

limpeza e muitos outros. A NEVE-

ON é líder global na produção de

espumas integradas e flexíveis,

compostas de poliuretano com

uma ampla gama de aplicações,

desde assentos de carros, aviões

até colchões. A Greiner Bio-One

é parceira mundial das áreas

de biotecnologia, dispositivos

médicos, institutos de pesquisa

e life science.

Para mais informações:

Departamento de Marketing

Telefone: +55 19 3468 9600

E-mail: info@br.gbo.com


203

INFORME DE MERCADO

A MBIOLOG DISPONIBILIZA AO MERCADO OS MEIOS

CULTURA CROMOGÊNICOS DE VIGILÂNCIA

A MBiolog disponibiliza ao mercado os meios cultura

cromogênicos de vigilância, considerando a relevância

na otimização dos resultados, para precocemente

isolar os pacientes colonizados ou infectados por

microrganismos multirresistentes. Dentro desse

contexto, os meios incluem os seguintes grupos:

Staphylococcus aureus resistentes a meticilina/oxacilina

(MRSA/ORSA), Enterococcus faecalis e Enterococcus

faecium resistentes a vancomicina (VRE), bactérias

gram negativas resistentes aos carbapenêmicos

(KPC), bactérias gram negativas resistentes aos beta

lactâmicos de espectro ampliado (ESBL). Essas são as

pesquisas mais solicitadas pelos Serviços de Controle

de Infecção Hospitalar.

Saiba mais :

R. Gama, 337 - Vila Paris, Contagem - MG, 32372-120

Telefone: (31) 3507-0707

http://www.mbiolog.com.br/

https://www.instagram.com/mbiologdiagnosticos/


PRODUTO DE QUALIDADE BIOCON: RSV RAPID TEST

O RSV Rapid Test é um imunoensaio

cromatográfico rápido para

detecção qualitativa de antígenos

do vírus sincicial respiratório presentes

em amostras de secreção

nasofaríngea.

INFORME DE MERCADO

Somente para uso profissional

em diagnóstico IN VITRO.

Amostra: Nasofaríngea

Apresentação: kit com 10 testes

Armazenamento: 2 a 30° C

Resultado em 15min

Registro Anvisa: 80638720185

DADOS DE CONTATO:

comercial@biocondiagnosticos.com.br

(31)3547-3550


205

INFORME DE MERCADO

GP 100: ALTA PERFORMANCE E CONFIABILIDADE PARA

CITOLOGIA EM MEIO LÍQUIDO

A citologia em meio líquido

redefiniu como as amostras são

processadas e analisadas, trazendo

avanços expressivos na qualidade

dos resultados e na segurança do

diagnóstico. Enquanto métodos

convencionais aproveitam cerca

de 20% da amostra coletada, a tecnologia

em meio líquido permite o

uso completo da amostra aumentando

a representatividade celular

e reduzindo falsos negativos.

Neste contexto, o GP 100 surge

como uma solução robusta e

eficiente. Com capacidade para

processar mais de 100 lâminas por

hora e até 16 mil por mês, o equipamento

alia produtividade a um

desempenho técnico excepcional.

Seu processo silencioso e simplificado

não compromete a eficiência:

duas amostras são processadas

simultaneamente, com uso de lâminas

convencionais, o que facilita a

integração à rotina laboratorial.

Diferenciais como o filtro duplo de

membrana, que elimina impurezas

como muco e sangue, garantem

lâminas com distribuição celular

uniforme em monocamada e alta

qualidade de leitura. O resultado é

um preparo técnico padronizado,

com maior precisão na identificação

de lesões, além de significativa

redução no tempo de análise.

Complementado pelo Kit de Coleta

GynoPrep, que oferece fixação

celular superior quando comparado

ao método convencional e estabilidade

por até seis semanas em

temperatura ambiente, o GP 100

oferece uma solução completa e

segura para exames ginecológicos

e não ginecológicos, com versatilidade

e confiança em cada etapa.

Tel.: (47) 3183-8200

grupostra.com.br

contato@grupostra.com.br

(ig) grupo_stra (fb) grupostra


BIODENV: TECNOLOGIA NACIONAL PARA O MONITORAMENTO

GENÉTICO DA DENGUE

Diante do aumento expressivo do

sorotipo III da Dengue em 2025 e

da necessidade urgente de fortalecer

o monitoramento genético

da doença no Brasil, a Biocell tem

o orgulho de apresentar o kit Bio-

Denv — uma solução robusta e

eficiente para a genotipagem dos

sorotipos I, II, III e IV, desenvolvida

com tecnologia de RT-qPCR de alta

performance.

INFORME DE MERCADO

Produzido inteiramente em Belo

Horizonte, o kit BioDenv representa

um avanço da biotecnologia

nacional, assegurando disponibilidade

contínua e logística

otimizada para o atendimento ao

mercado brasileiro. Essa produção

própria confere maior autonomia

e agilidade no fornecimento, especialmente

em momentos críticos

de surtos e epidemias.

Com validação realizada nos principais

laboratórios de diagnóstico

molecular do país, o BioDenv já

demonstrou sua confiabilidade e

eficiência na rotina laboratorial,

proporcionando resultados consistentes

e de alta qualidade.

A tecnologia empregada no kit

inclui primers e sondas específicas

para cada sorotipo viral, com reagentes

completos para transcrição

reversa e amplificação, além de um

controle positivo interno essencial

para garantir a eficácia da extração

do RNA e minimizar o risco de falsos

negativos.

A Biocell também oferece assessoria

científica altamente capacitada,

pronta para auxiliar os profissionais

da área tanto na correta utilização

do kit quanto na interpretação

dos resultados, contribuindo para

diagnósticos mais precisos e decisões

clínicas mais seguras.

Aliando ciência e atendimento,

nosso corpo comercial é treinado

para oferecer um suporte especializado

e humanizado, priorizando

o relacionamento próximo com

cada cliente e promovendo uma

experiência diferenciada em cada

etapa do processo.

Com o BioDenv, a Biocell reafirma

seu compromisso com a inovação

nacional, a saúde pública e o

fortalecimento das capacidades

diagnósticas do Brasil frente às

arboviroses.

Conheça essa solução estratégica e

eleve a excelência do seu diagnóstico

molecular!

Biocell Biotecnologia

comercial@biocellbio.com.br

+55 31 2526-6111

www.biocellbio.com.br


207

INFORME INFORME DE MERCADO

DE MERCADO

O NGS possibilita a

análise de inúmeros

fragmentos do

material genético

simultaneamente, o

que gera uma enorme

quantidade de dados

de uma única vez.

Aplicações da técnica de Sequenciamento de

Nova Geração (NGS) no laboratório clínico.

O sequenciamento de nova geração (do inglês, New

Generation Sequencing (NGS)), também conhecido

como sequenciamento massivo paralelo, é um

método aplicado para analisar ao mesmo tempo várias

sequências do material genético. Essa técnica pode ter

diferentes aplicações no laboratório clínico, desde a

investigação de um único gene até a análise completa

do genoma humano.

Diferentemente do sequenciamento de Sanger, o NGS

possibilita a análise de inúmeros fragmentos do material

genético simultaneamente, o que gera uma enorme

quantidade de dados de uma única vez. A produção de

milhares de cópias do material genético de interesse de

forma rápida e precisa, reduz o tempo para execução e

o custo do exame. Devido a rapidez e a qualidade dos

dados, o método NGS vem revolucionando diferentes

áreas clínicas, propiciando a aplicação da medicina

personalizada: permitindo o diagnóstico preciso de

doenças genéticas, auxiliando na identificação de

novos genes (ou variantes) associados à diferentes

condições clínicas, seus resultados podem ser utilizados

como base para o desenvolvimento de medicamentos

e terapias direcionadas ou como direcionador para

a escolha de tratamentos já existentes, entre outras

possibilidades.

No laboratório clínico é possível utilizar o método

NGS para investigação de gene único, como o gene F8

presente no cromossomo X, que quando alterado em

hemizigose em homens ou homozigose em mulheres

causa à hemofilia A. Outra forma frequente de aplicação

do NGS é a análise de painéis gênicos, definidos por

associação a uma determinada condição clínica ou

a uma determinada característica, com o painel para

predisposição hereditária ao câncer, composto por

genes associados ao risco aumentado para desenvolver

diferentes tipos de cânceres. O exoma, é outro exame

amplamente utilizado e baseado no sequenciamento

de nova geração, onde são investigadas as regiões

codificantes (exons) dos mais de 20.000 genes que

formam o indivíduo. Este exame pode ser informativo

na investigação de condição clínica de etiologia

indeterminada, investigação de suspeita de doença

rara, investigação do transtorno do espectro autista,

entre várias outras aplicações. O genoma amplia a

investigação do exoma para todos os genes e suas

sequências, o que pode aumentar a possibilidade de

esclarecimento de uma determinada suspeita clínica,

porém esse exame ainda apresenta custo elevado em

relação as outras opções. Independente da investigação

de escolha, a aplicação do NGS no laboratório clínico

é uma realidade, o que é importante e pode ser um

diferencial para o paciente e seus familiares.

Assessoria Científica Lab Rede

Mais informações:

(31) 2519-7500


sigla

Exames NGS:

diferentes

opções com

a qualidade

Lab Rede.

Mnemônico Exame Prazo

Mnemônico Exame Prazo

EXOMA

SEQUENCIAMENTO

COMPLETO DO EXOMA

37 dia(s) útil(eis)

PALZ

PAINEL MOLECULAR PARA

DOENÇA DE ALZHEIMER, NGS


BRCASQ

BRCA1 E BRCA2 –

SEQUENCIAMENTO NGS


PMSOBE

PAINEL MOLECULAR PARA

OBESIDADE, NGS


PMDFFM

FEBRE FAMILIAR DO

MEDITERRÂNEO PAINEL NGS


PARR

PAINEL NGS PARA ARRITMIAS

CARDÍACAS (GERAL)


PIMDI

PAINEL DE

IMUNODEFICIÊNCIAS E

DOENÇAS IMUNOLÓGICAS, NGS


PCHEX

PAINEL PARA CÂNCER

HEREDITÁRIO EXPANDIDO, NGS


ELAND

PAINEL GENÉTICO PARA

ESCLEROSE LATERAL

AMIOTRÓFICA (ELA), NGS


SEQAPP

SEQUENCIAMENTO DO GENE

APP, ALZHEIMER (NGS)


Certificações:

Para mais informações, entre em contato com a nossa

Assessoria Científica ou com os nossos consultores comerciais:

(31) 2519-7500

labrede.oficial

oficial.labrede

company/labrede

contato@labrede.com.br

INFORME DE MERCADO

AMOYDX - REFERÊNCIA EM DIAGNÓSTICOS ONCOLÓGICOS

DE PRECISÃO

A AmoyDx é reconhecida internacionalmente

como uma referência

em diagnósticos oncológicos de

precisão, com soluções baseadas

nas tecnologias de qPCR e NGS

(Next-Generation Sequencing).

Seus testes são projetados para oferecer

soluções completas, rápidas e

clinicamente relevantes, atendendo

às demandas dos laboratórios e

profissionais da saúde com tecnologia

de ponta, alto desempenho

analítico e fácil implementação.

Com um portfólio robusto e validado

clinicamente, a AmoyDx

contribui diretamente para a estratificação

de pacientes, seleção de

terapias-alvo e tomada de decisões

terapêuticas personalizadas, promovendo

avanços significativos na

oncologia de precisão.

Soluções AmoyDx para qPCR

A tecnologia de qPCR é ideal para

testes que requerem respostas

rápidas, alto grau de sensibilidade

e especificidade, além de custos

acessíveis e operação simplificada.

A AmoyDx oferece uma ampla

gama de painéis baseados em qPCR

para a detecção em genes-alvo críticos

para o tratamento do câncer.

Entre os principais destaques

estão:

• Super-ARMS® Technology – tecnologia

proprietária da AmoyDx

que permite a detecção ultra-sensível

de mutações, com sensibilidade

ampliada para 0,2%.

• Painéis para EGFR, KRAS, NRAS,

BRAF, ALK, ROS1, RET, HER2, MET,

entre outros – com uso aprovado por

agências regulatórias internacionais.

Essa tecnologia é especialmente

útil quando se busca rapidez na

liberação de laudos, sendo altamente

indicada para triagens iniciais

e monitoramento de resposta

ao tratamento.

Soluções AmoyDx para NGS

A AmoyDx também oferece soluções

avançadas de NGS, ideais para a

análise de painéis genéticos amplos

e complexos, com alta sensibilidade.

Seus principais diferenciais

incluem:

• Tecnologias distintas de construção

de bibliotecas: HANDLE, em

que as fusões gênicas são detectadas

principalmente a partir de

RNA, enquanto outras mutações

são identificadas com base em

DNA, e a ddCAP, que permite a

detecção de todas as mutações

com base em DNA, sendo adequada

tanto para amostras de tecido

quanto para biópsias líquidas.

• Plataformas flexíveis, com kits

prontos para uso em em diversas

plataformas de Sequenciamento,

como a GeneMind, além de

software dedicados para análise

bioinformática automatizada.

• Soluções NGS validadas clinicamente,

e painéis amplos e diversificados,

como o AmoyDx® Master

Panel, um painel abrangente pan-

-câncer que cobre 571 genes para

análise de DNA e 2660 genes para

análise de RNA, e o AmoyDx® HRD

Complete Panel, que oferece um

teste abrangente de deficiência na

recombinação homóloga (HRD),

desenvolvido para detectar simultaneamente

alterações genéticas

em 20 genes da via de reparo por

recombinação homóloga (HRR) e o

status de HRD, dentre outros.

Essa abordagem é essencial em

casos de tumores com perfis moleculares

complexos, resistência a

tratamentos, ou quando se busca

uma caracterização mais ampla e

profunda do genoma tumoral.

Saiba mais:

+55.11.3622.2320

info@uniscience.com.br

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de análises clínicas e industriais e especialmente para controle de qualidade.

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INFORME DE MERCADO

R.E.S.I.S.T LINE: A ESCOLHA CONFIÁVEL PARA A DETECÇÃO

RÁPIDA DE CARBAPENEMASES

Um dos pilares mais importantes

para um correto diagnóstico de

doenças infecciosas é a junção do

conhecimento especializado dos

profissionais da saúde envolvidos

e a medicina laboratorial. Na área

microbiológica, exames laboratoriais

são essenciais no diagnóstico final,

sendo necessários cuidados com as

fases pré-analítica, analítica e pós-analítica,

pois interferem diretamente

na acurácia do exame realizado.

As enterobactérias têm destaque

nas infecções em humanos, de

forma mais comum em casos de

infecção do trato urinário ou por

infecções hospitalares causadas

por enterobactérias oportunistas,

sendo mais graves e muitas vezes

atingindo a corrente sanguínea

do paciente. Essas infecções são

tratadas com antimicrobianos,

mas as bactérias da família Enterobacteriaceae

apresentam perfis

variáveis de resistência, podendo

dificultar o seu tratamento.

A Coris BioConcept é especialista

líder em soluções rápidas

diagnóstico in vitro de doenças

infecciosas humanas desde 1996.

Com sede na Bélgica, a empresa

desenvolve, produz e comercializa

kits de IVD para patógenos

respiratórios, gastroentéricos e

transmitidos pelo sangue (bactérias,

vírus e parasitas), bem como

testes sorológicos, principalmentebaseado

na tecnologia imunocromatográfica

(TIC).

A rapidez no diagnóstico é importantíssima

para que a infecção não

generalize e acarrete sintomas

ainda mais graves nos pacientes.

Desta forma, alguns testes foram

elaborados para auxiliar o médico

de maneira precoce no diagnóstico

das principais carbapenemases

de classe A e classe B, como a

linha RESIST da CorisBio. São kits

que detectam qualitativamente

as classes OXA-48, KPC, NDM, VIM

e IMP, utilizando metodologia de

imunocromatografia com leitura

em até 15 minutos a partir dos

testes de triagem fenotípicos,

antecipando o diagnóstico do

paciente em até quatro dias,

permitindo iniciar o tratamento

de forma breve. Além disso, não

requerem estruturas avançadas

para realização ou armazenamento,

e contam com uma alta

especificidade e sensibilidade

comparáveis as técnicas de PCR.

Os testes não requerem estruturas

avançadas para realização ou armazenamento,

ao contrário das técnicas

moleculares. Além disso, conta com

uma alta especificidade e sensibilidade,

comparáveis às técnicas de PCR.

Os produtos desenvolvidos pela

CORIS Bioconcept são fabricados

no Brasil de forma exclusiva pela

NANOSENS Ltda e estão disponíveis

para entrega imedita em todo o país.

Entre em contato pelo telefone

0800 591 5173 whatsapp (16)

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sobre nossos produtos.

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A ESSÊNCIA E O PROPÓSITO, OFERTADA AO PRÉ-

ANALÍTICO DO MERCADO LABORATORIAL BRASILEIRO

Reafirmando o compromisso com É importante destacar a dedicação são fabricados com gel da marca

INFORME DE MERCADO

a inovação e a excelência em diagnóstico

laboratorial, a Descarpack,

por meio de sua divisão laboratorial

e sua linha pré-analítica,

oferece ao mercado médico-laboratorial

precisão, padronização e

eficiência para os laboratórios.

Desde a sua fundação, a divisão

laboratorial da Descarpack tem

desenvolvido um trabalho sólido,

estratégico e inovador, alicerçado

na compreensão de que propósito

e resultados empresariais são

intrinsecamente ligados. Nesse

sentido, comercializamos produtos

que impactam positivamente

a vida das pessoas, elevando o

setor da saúde a um novo patamar,

proporcionando acesso a um diagnóstico

eficiente e de qualidade.

aos detalhes no desenvolvimento

de nossos produtos. Implícito à venda

e ao mercado, está um trabalho

árduo e meticuloso nos bastidores.

Especificamente em relação à

nossa linha de tubos para coleta

de amostras, ressaltamos dois

aspectos cruciais que são tratados

com a máxima seriedade:

1- Transporte Refrigerado: Todos

os nossos tubos são transportados

em contêineres refrigerados. Essa

medida é imperativa para a preservação

do vácuo interno e para

a manutenção da estabilidade

dos reagentes (anticoagulantes e

ativadores de coágulo), assegurando,

dessa forma, a excelência e

a precisão diagnóstica.

"Sekisui ®", uma empresa japonesa

com reconhecimento global por

seu compromisso com a saúde e

a longevidade. A oferta de tubos

com o gel "Sekisui" ao mercado

brasileiro garante a integridade

das amostras, eliminando o risco

de liberação de partículas após

a centrifugação, um fator que

poderia obstruir equipamentos e,

consequentemente, interromper

o fluxo analítico do laboratório.

Essa é a essência que impulsiona

nossas ações: uma inovação genuína

e capaz de transformar o mercado

médico-laboratorial no Brasil.

A conquista de metas e objetivos

empresariais, com resultados lineares

e ascendentes, acontece pela

oferta de produtos inovadores e da

eficácia na prestação de serviços,

configurando, assim, a excelência

em todas as etapas do processo.

2- Qualidade do Gel Separador:

Reconhecemos que o tempo é um

dos maiores ativos, nos laboratórios

isso não é diferente, e a opção

pelo uso de tubos com gel separador

visa otimizar a rotina laboratorial.

Os tubos Gel da Descarpack

Saiba mais

Linkedin:

https://www.linkedin.com/company/descarpack/

Instagram:

https://www.instagram.com/descarpackoficial/

Youtube:

https://www.youtube.com/@descarpackoficial

Site descarpack:

https://loja.descarpack.com.br/

Telefone: 55 (11) 3649-5555


213

INFORME DE MERCADO

A JORNADA DA AMOSTRA: A PRESENÇA DA MEDIX BRASIL

DA COLETA À ANÁLISE

GEL SEPARADOR

TECNOLOGIA JAPONESA

Medix: a parceira de confiança para equipar o seu laboratório neste inverno

Garanta proteção

e diagnósticos precisos

na temporada de inverno

A jornada de uma amostra exige

precisão, controle e segurança

em cada etapa. Cada dispositivo

utilizado impacta diretamente

na qualidade e eficiência dos

processos O inverno laboratoriais se aproxima e na e, com con-elefiabilidade

surge a dos temporada resultados. de exames Por

isso, para a Medix gripe Brasil e outras está doenças presente

do início sazonais. ao É fim, imprescindível garantindo que a

proteção seu laboratório dos profissionais esteja plenamente e a

integridade equipado das para amostras. oferecer qualidade

e diagnósticos precisos. A Medix,

Pré-coleta

proporciona confiabilidade e está

Nesta etapa, segurança é prioridade.

Os Equipamentos de

sempre presente para auxiliar

laboratórios em todo o Brasil.

Proteção Individual (EPIs), como

máscaras, luvas e toucas descartáveis

da Medix são de uso

Conheça alguns destaques de

nossa linha de produtos:

obrigatório e garantem barreiras

eficazes contra contaminações.

Luva Nitrilo Antimicrobiana

Coleta AMG: Desenvolvida para

Durante proporcionar a coleta, máxima o Álcool proteção, Swab, a

com Luva alto poder AMG conta de assepsia com tecnologia e ação

antibacteriana, avançada para garante eliminar a limpeza até

eficaz 99,99% da pele. das bactérias e vírus,

garantindo uma rotina de trabalho

mais segura.

As Agulhas para Coleta de

Sangue a Vácuo (21G e 22G),

disponíveis com Dispositivo

de Segurança, tornam a coleta

precisa e segura. A Medix Brasil

também Máscaras disponibiliza Tripla Proteção: uma linha

completa Sinônimo de de tubos conforto que e atendem segurança,

a uma as Máscaras ampla variedade Tripla Proteção de exames

e oferecem Medix possuem resultados três camadas, confiáveis.

incluindo um filtro com mais de

Para 95% finalizar de eficiência a coleta contra com vírus, total

cuidado,

partículas

o Curativo

e bactérias.

Adesivo

Disponíveis

(nos

modelos adulto e infantil) protege

o local da punção e oferece

em quatro cores, ajudam a

prevenir a propagação de doenças

mais conforto ao paciente.

respiratórias, protegendo

profissionais e pacientes.

Análise

No analítico, a presença da Medix

Linha MedixLab: Da fase

Brasil continua. Estantes para

pré-analítica à analítica, a Linha

tubos, pipetas e outros itens asseguram

MedixLab

organização,

assegura

padronização

precisão e

e fluidez confiança no trabalho em cada resultado. laboratorial.

Os Equipada EPIs seguem com dispositivos sendo indispensáveis

coleta e para diagnóstico proteger de os última profis-

de

sionais geração, que nossa lidam linha diretamente promove

com uma a análise experiência das amostras. completa e para

todas as etapas do processo

laboratorial.

Conheça o catálogo completo

da Medix Brasil, a gigante da

proteção no setor laboratorial.

Para garantir dispositivos que são

referência em qualidade, segurança

Deseja e fortalecer desempenho as medidas em todas de

as proteção etapas e da precisão jornada em da seu amostra,

entre laboratório? em contato: Entre em contato

gestor.lab@medixbrasil.com.br.

através do e-mail:

gestor.lab@medixbrasil.com.br

e conheça nosso portfólio

completo de produtos.

Proteção

Sempre

Presente


CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE A DOENÇA CELÍACA

INFORME DE MERCADO

O desafio da doença

CELÍACA

55 11 9556999753 comercial@osangbr.com osangbrasil.com

Saiba mais sobre

nossos kits

No Brasil, estima-se que cerca

de 2 milhões de pessoas sejam

afetadas pela doença celíaca,

uma condição caracterizada pela

intolerância ao glúten. Globalmente,

calcula-se que aproximadamente

1% da população sofra

dessa doença, o que corresponde

a cerca de 80 milhões de pessoas,

considerando a população

mundial de 8 bilhões. Os dados

expostos acima são de acordo

com a Federação Nacional das

Associações de Celíacos do Brasil

(Fenacelbra).

Estudos de prevalência têm mostrado

que a doença celíaca é mais

comum do que se imaginava, mas

ainda é subestimada. A falta de

informação e as dificuldades no

diagnóstico dificultam a adesão

ao tratamento e limitam as chances

de melhora do quadro clínico.

Pesquisas indicam que a doença

afeta pessoas de todas as idades,

sendo mais prevalente em crianças

de seis meses a cinco anos.

Além disso, foi observada uma

maior incidência entre mulheres,

com uma proporção de duas

mulheres para cada homem.

Na forma clássica da doença celíaca,

o sintoma mais comum é a

diarreia crônica, que pode ser

acompanhada de distensão abdominal,

perda de peso e outros

sinais, como anemia persistente,

falta de apetite, alterações

de humor e vômitos. Além disso,

podem surgir manifestações isoladas,

como baixa estatura, anemia

por deficiência de ferro, folato e

vitamina B12, enxaqueca, osteoporose,

entre outros problemas.

O tratamento principal para a

doença celíaca é uma dieta rigorosamente

sem glúten, que, ao ser

seguida, leva ao desaparecimento

dos sintomas. No entanto, é

importante evitar a contaminação

cruzada, que ocorre quando há

transferência de contaminantes

(físicos, químicos ou biológicos)

de um alimento, utensílio, manipulador

ou vetor para alimentos

que serão consumidos. Isso pode

acontecer em qualquer etapa do

processo de produção alimentar.

Se não tratada, a doença celíaca

pode causar diversas complicações

de saúde. Por isso, é fundamental

investigar a condição e realizar os

exames adequados para seu diagnóstico.

O GeneFinder HLA-DQ2/

DQ8 Plus RealAmp Kit, desenvolvido

pela Osang Healthcare, foi criado

para auxiliar na identificação da

predisposição genética à doença,

permitindo que, após o diagnóstico,

o paciente possa seguir o tratamento

mais adequado.


215

INFORME DE MERCADO

CUBETAS E PORCELANAS LABORATORIAIS: A PERFECTA

TEM NOVIDADES QUE VÃO FACILITAR SUA ROTINA

A Perfecta amplia seu portfólio

e apresenta duas novidades que

unem desempenho, durabilidade

e praticidade para o laboratório: a

nova linha de Cubetas para Espectrofotometria

e uma linha própria

de Porcelanas Laboratoriais.

As Cubetas Perfecta foram desenvolvidas

para garantir alta qualidade

óptica e resultados reprodutíveis,

com excelente transparência e

compatibilidade com os principais

espectrofotômetros do mercado.

Estão disponíveis em vidro óptico e

quartzo — ideais para laboratórios

clínicos, ambientais, educacionais e

industriais. São cubetas com 2 faces

polidas e passo óptico de 10 mm,

40 mm e 50 mm.

Além disso, a Perfecta lança sua

própria linha de Porcelanas

Laboratoriais, composta por

itens essenciais como cadinhos

de fusão e de Gooch, cápsulas de

evaporação, funis de Büchner, gral

com pistilo, colheres com espátula

e placas de toque. Fabricadas com

porcelana de alta resistência térmica

e mecânica, as peças são ideais

para procedimentos que envolvem

aquecimento intenso, moagem de

amostras e filtrações a vácuo.

Mais do que produtos, a Perfecta

entrega soluções que facilitam a

vida de quem está no laboratório

– com pronta entrega, suporte técnico

e atendimento próximo que já

é marca registrada da empresa.

Para mais informações:

www.perfectalab.com.br

WhatsApp: +55 11 2965-6722

vendas@perfectalab.com.br


SOLUÇÕES MOLECULARES INTEGRADAS DA ZYBIO

INFORME DE MERCADO

Da amostragem à extração e

detecção, a Zybio oferece uma

solução completa e eficiente para

diagnóstico molecular.

• EXM3000 e EXM6000 – Sistema

de Isolamento de Ácidos Nucleicos

* Extração ultrarrápida em apenas

9 minutos

* Design multicamadas anti-contaminação

* Taxa de recuperação de ácidos

nucleicos superior a 95%

• Kits de Extração de Ácidos

Nucleicos

* Para Vírus | Bactérias | Sangue

total | FFPE | Fezes e muito mais

* Suporta extração manual, automática

e de amostra única

* Extração simultânea de DNA e RNA

* Desempenho excepcional para

aplicações como qPCR, NGS e outras

• EXP960 – Sistema de PCR em *

Tempo Real Quantitativo

* Processa 96 amostras por rodada

* 6 canais fluorescentes para

detecção ampla e precisa

• Kits de PCR

* Abrangem patógenos humanos,

patógenos animais, segurança

alimentar e muito mais.

* Desenvolvimento de produtos

personalizados disponível.

Para saber mais, acesse o nosso

site ou através dos e-mails

Roney-partner@zybio.com e

Lucas.li@zybio.com


217

INFORME DE MERCADO

ELGA: EXCELÊNCIA EM ÁGUA LABORATORIAL COM TOTAL

CONFORMIDADE REGULATÓRIA FARMACÊUTICA

No cenário atual, onde a precisão

e a qualidade são fundamentais

para o sucesso de análises laboratoriais,

a ELGA se destaca como

referência em soluções de água

ultrapura. Com décadas de experiência

no mercado, nossa empresa

tem se consolidado como parceira

estratégica de laboratórios

que buscam excelência em seus

processos analíticos.

Nosso compromisso com a conformidade

regulatória é absoluto.

Atendemos integralmente

às exigências da RDC 609/2022,

estabelecendo novos padrões de

qualidade no setor. Para a indústria

cosmética, garantimos total

adequação à RDC 48/2013, assegurando

as boas práticas e que

seus produtos atendam às rigorosas

especificações do mercado.

Além disso, nosso sistema de

controle microbiológico, em conformidade

com a RDC 752/2022,

oferece um nível excepcional de

segurança e confiabilidade.

A ELGA se diferencia pela excelência

tecnológica em purificação

de água. Nossos sistemas

incorporam o que há de mais

avançado em tecnologia, permitindo

um monitoramento contínuo

e em tempo real de todos

os parâmetros críticos. Esta capacidade

de supervisão constante

garante resultados consistentes

e confiáveis, fundamentais para o

sucesso de suas análises.

E por isso contamos com o Pharma

Compliance o qual segue os

padrões mais rígidos das indústrias

farmacêuticas, dermocosméticas,

suplementos alimentícios

e correlatas. Este sistema

permite total conformidade à 21

CFR Part 11, garantindo rastreabilidade

e segurança de dados,

gestão de usuários, assinatura

eletrônica, testes de confiabilidade

seguindo as USP 643 e 645,

entre outros.

Nosso compromisso vai além do

fornecimento de equipamentos.

Contamos com uma equipe

técnica altamente especializada,

pronta para oferecer supor-


te completo em todas as etapas

INFORME DE MERCADO

- desde a instalação até a manutenção

preventiva. Este acompanhamento

dedicado assegura a

performance ideal dos sistemas e

a tranquilidade que seu laboratório

necessita.

Ao escolher a ELGA, você não está

apenas adquirindo um sistema de

purificação de água - está investindo

em confiabilidade, precisão

e excelência para seu laboratório.

Não permita que a qualidade de

suas análises seja comprometida

por água de qualidade inferior.

ELGA: A escolha definitiva para

água ultrapura em seu laboratório.

Sobre a Veolia

O grupo Veolia tem como objetivo

se tornar a empresa referência

para a transformação

ecológica. Presente em cinco

continentes com quase 218.000

funcionários, o Grupo projeta

e implementa soluções úteis e

práticas para a gestão de água,

resíduos e energia que estão

contribuindo para uma reviravolta

radical da situação atual.

Por meio de suas três atividades

complementares, a Veolia ajuda

a desenvolver acesso aos recursos,

a preservar os recursos

disponíveis e a renová-los. Em

2023, o grupo Veolia forneceu

água potável a 113 milhões de

habitantes e saneamento a 103

milhões, produziu 42 milhões

de megawatt-horas de energia

e tratou 63 milhões de toneladas

de resíduos. A Veolia Environnement

(Paris Euronext: VIE)

alcançou uma receita consolidada

de 45.351 milhões de euros

em 2023. www.veolia.com

Sobre Veolia Water Technologies

Como especialistas globais em

tecnologia da água da Veolia,

entregamos desempenho e sustentabilidade

sem compromisso.

Oferecemos a você tranquilidade,

sabendo que seu negócio e

comunidades estão salvaguardados,

eficientes e resilientes. Juntos,

protegemos, preservamos

e reutilizamos recursos, enfrentando

os desafios ambientais de

hoje enquanto criamos as soluções

de tratamento e processo de

água de amanhã.

www.watertechnologies.com

VEOLIA WATER TECH PRESS RELATIONS LATAM

Rafaela Rodrigues

Tel.+55 (11) 9 7675-0943

rafaela.rodrigues@veolia.com


219

INFORME DE MERCADO

T.CRUZI DNA TEST PCR EM TEMPO REAL

Estima-se que mais de 3 milhões

de brasileiros estejam infectados

com o Trypanosoma cruzi e muitos

não sabem que estão com esta

grave doença por serem assintomáticos

ou apresentarem sintomas

semelhante a outras doenças.

Os exames laboratoriais são fundamentais

para auxiliar o médico no

diagnóstico desta doença que muitas

vezes se apresenta silenciosa.

A utilização do teste T.cruzi DNA

Test Wiener lab. PCR em tempo

real para detecção do material

genético do Trypanosoma

cruzi na fase aguda da doença

aumenta a sensibilidade do exame

frente aos testes tradicionais

de pesquisa direta do parasita

e uma importante ferramenta

diagnóstica no combate à

Doença de Chagas Congênitas

quando recém-nascidos de mães

infectadas são testados logo nos

primeiros dias de vida.

Os testes de pesquisa direta do

parasita em recém-nascidos possuem

uma sensibilidade abaixo

de 50% e não podem ser complementados

com outros testes

diagnósticos que dosam os anticorpos

contra o protozoário. Os

kits que detectam a presença de

anticorpos não são recomendados

para estes bebês que podem

conter IgG da mãe que atravessaram

a placenta durante o período

da gravidez, não representando a

doença ativa.

Neste caso a aplicação do teste T.

cruzi DNA Test PCR em tempo real

é recomendado por possuir sensibilidade

acima de 95%, com limite

de detecção (LOD) de 0,148 parasitas/ml,

permitindo diagnosticar os

recém-nascidos infectados e possibilitar

um tratamento precoce com

alta probabilidade de cura.

A Wiener lab. é uma empresa

especializada em reagentes

para Doença de Chagas, tendo

desenvolvidos outros kits para

pesquisa da doença na fase

crônica como os kits de ELISA

Chagatest ELISA recombinante

v.3.0, Chagatest ELISA recombinante

v.4.0, Chagatest ELISA

Lisado, Chagatest HAI e o teste

imunocromatográfico WL Check

Chagas. Confira todas estas

soluções para o diagnóstico da

Doença de Chagas em nosso site

www.wiener-lab.com.br


CYTOLIQ É VALIDADO COMO ALTERNATIVA AO PADRÃO

OURO, ESTUDO PUBLICADO NA CYTOPATHOLOGY.

INFORME DE MERCADO

A solução fixadora de preservação

em meio líquido da CytoLiq,

desenvolvida pelo Grupo Erviegas,

alcançou um marco importante

para a citologia brasileira ao ser

validado em um estudo clínico

publicado na prestigiada revista

Cytopathology, demonstrando

desempenho não inferior ao

padrão ouro internacional PreservCyt

(ThinPrep), tanto para

citologia em meio líquido (CBL)

quanto para testes de DNA-HPV.

Foto: Apresentação da pesquisadora Larissa Assunção Ruiz, responsável pelo estudo clínico

do meio CytoLiq, publicado na revista internacional Cytopathology (Wiley, 2025).

O estudo foi conduzido pela

Universidade Estadual de Campinas

(UNICAMP), sob liderança

do Prof. Dr. Julio Cesar Teixeira,

tendo como pesquisadora principal

Larissa Dias Assunção, com

colaboração de Michelle Garcia

Discacciati, Andressa Germano

da Silva, Adriana Yoshida e Diama

Bhadra Vale. Foram avaliadas 112

mulheres entre 25 e 64 anos, utilizando

o teste Cobas para HPV,

considerado referência em biologia

molecular.

O CytoLiq apresentou 94,5% de

concordância nos testes de HPV,

índice Kappa de 0,88 e sensibilidade

de 92,9% para detecção

de lesões CIN2+. Na citologia,

demonstrou alta adequação das

lâminas e até 94% de concordância

nos diagnósticos, comprovando

sua eficácia tanto na preservação

morfológica quanto genética.

Produzido no Brasil, a CytoLiq alia

acessibilidade, robustez técnica e integração

com processador próprio para

citologia, formando um ecossistema

completo e validado para exames

ginecológicos com qualidade internacional.

O Grupo Erviegas reafirma seu

compromisso com a inovação diagnóstica,

promovendo soluções seguras

e eficazes para a saúde feminina.

Aponte a câmera do seu celular

para o QR CODE ao lado e leia o

estudo completo.


221

INFORME DE MERCADO

DA ULTRACENTRIFUGAÇÃO À CITOMETRIA:

ANÁLISE COMPLETA EM UMA ÚNICA PLATAFORMA

Desde 1947, a Beckman Coulter

tem liderado a evolução das centrífugas

e ultracentrífugas. Com

um portfólio completo — de

microcentrífugas a ultracentrífugas

analíticas — oferecemos soluções

robustas e confiáveis para

atender às exigências da pesquisa

em ciências biológicas, farmacêuticas,

clínicas e nanotecnologia.

Reconhecida como uma das técnicas

mais precisas e versáteis

para a caracterização biofísica

de macromoléculas em solução,

a Ultracentrifugação Analítica

(AUC) dispensa a necessidade de

corantes ou padrões, fornecendo

dados confiáveis em um ambiente

livre de interferências, com ampla

compatibilidade de buffers.

Quando combinada ao CytoFLEX

Nano, a AUC eleva a análise de

nanopartículas e vesículas extracelulares

a um novo patamar. Essa

integração proporciona maior

sensibilidade na detecção de partículas,

controle refinado na caracterização

e redução significativa

nas variações experimentais.

Com capacidade para detectar

partículas a partir de 40 nm e

análise precisa de interações

moleculares complexas, a solução

integrada AUC + CytoFLEX Nano

entrega profundidade analítica,

reprodutibilidade e performance,

tudo o que um laboratório de

ponta precisa para alcançar resultados

diferenciados.

Sua pesquisa merece o nível de

detalhe que só a Beckman entrega.

Conheça.

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SITE: mybeckman.com.br

E-mail: mkt@beckman.com

LinkedIn: https://www.linkedin.com/showcase/

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KAL LAB: INOVAÇÃO EM MEDICINA LABORATORIAL COM

FÁBRICA NO BRASIL

INFORME DE MERCADO

A inovação mais

perto de você.

Por que escolher a Kal Lab?

Fábrica própria no Brasil: mais

agilidade e preços competitivos.

Bioquímica

ISE

incluso

Parceria exclusiva com a Dirui no Brasil.

Certificações internacionais que

garantem qualidade e confiabilidade.

CS-T240Plus

CS-480/680

CS-1200

Uroanálise

Gasometria

VHS

CS-1300B CS-1600 CS-2000

FUS-3000 Plus

Kal Lab i15

Sclavo-SED10

Hematologia

Reagentes

BF-6900

BF-7200 Plus

Analisador de

6 partes com

reticulócitos

BSP-800

Processador

automático

de lâminas de

hematologia

Reagentes dedicados

LANÇAMENTO

creatinina e ureia

monoreagente

A Kal Lab está redefinindo os

padrões da bioquímica laboratorial

com tecnologia de ponta, precisão

e agilidade. Com uma fábrica própria

no Brasil, oferecemos soluções

inovadoras que garantem mais

eficiência e economia para laboratórios

de todo o país.

Tecnologia e Precisão para seu

Laboratório

Nossos equipamentos contam

com módulo ISE para análises

exatas de Sódio, Potássio e Cloro,

além de reagentes dedicados que

elevam a qualidade dos exames.

Com a parceria exclusiva com a

Dirui no Brasil, asseguramos um

portfólio completo e confiável.

Por que Escolher a Kal Lab?

Produção nacional: mais rapidez

e preços competitivos.

Parceria exclusiva Dirui: tecnologia

reconhecida mundialmente.

Certificações internacionais:

garantia de precisão e confiabilidade.

Novidade no mercado: creatinina

e ureia monorreagente.

Presença Confirmada no

CBAC 2025

A Kal Lab estará presente no 50º

CBAC – Congresso Brasileiro de

Análises Clínicas, de 15 a 18 de

junho de 2025, no Expo Dom

Pedro, em Campinas/SP. Venha

nos visitar e conhecer de perto

nossas soluções que estão transformando

a medicina laboratorial.

Linha Completa de Produtos

Apresentamos equipamentos de

última geração, como CS-480,

CS-680 e CS-T240Plus, além de reagentes

dedicados que garantem

resultados consistentes e seguros.

Otimize sua rotina laboratorial

com a qualidade e inovação da

Kal Lab. Acesse nosso site e descubra

como podemos transformar

sua operação.

Acesse: kallab.com.br


223

INFORME DE MERCADO

SAÚDE DIAGNÓSTICA

Na Labor, acreditamos que a saúde

diagnóstica vai muito além de

produtos. Nosso compromisso é

com uma gestão inteligente de

suprimentos, que apoia o cuidado

preciso e humanizado de

cada paciente.

Estamos investindo em inovação

e na capacitação do nosso time

para entregar mais do que insumos:

entregar confiança, agilidade

e suporte técnico em cada

etapa do processo diagnóstico.

Com um portfólio completo que

inclui tubos a vácuo, seringa de

gasometria, agulhas, coletores,

swabs e outros insumos essenciais,

oferecemos soluções que

garantem segurança, padronização

e eficiência para laboratórios,

clínicas e hospitais. Atuamos lado

a lado com os profissionais da

saúde para facilitar rotinas, otimizar

estoques e evitar rupturas.

Mais do que oferecer soluções,

queremos ser parceiros estratégicos

na rotina de quem cuida

da vida. Acreditamos que um

futuro sustentável na saúde será

construído em conjunto. E é ao

lado dos nossos parceiros que

seguiremos impactando positivamente

cada diagnóstico.

Entre em contato para saber mais!

(11) 3652 - 2525

loja.laborhs.com.br

laborhs.com.br


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PESQUISA COM

O MICROLAB

PURIFY: CLEANUP

AUTOMATIZADO

DE ÁCIDOS

NUCLEICOS

PARA NGS E PCR

INFORME DE MERCADO

Cansado de cleanups manuais e trabalhosos

para a preparação de bibliotecas NGS?

O Microlab PuriFY, da Hamilton (https://

www.hamiltoncompany.com/microlab-

-purify), oferece uma solução compacta e

independente para cleanup automatizado

por beads magnéticas. Este sistema inovador

agiliza etapas trabalhosas, permitindo

que os usuários se concentrem na liberação

rápida de resultados.

Apresentando o Microlab PuriFY: uma

solução compacta e sustentável

O Microlab PuriFY possui tecnologia

patenteada com insumos próprios,

garantindo consistência e rendimento.

Seu design compacto e sustentável reduz

significativamente o desperdício

de plástico, alinhando-se com práticas

laboratoriais econômicas e ecologicamente

corretas. Projetado para atender

às diversas necessidades dos laboratórios

modernos, o Microlab PuriFY é ideal

para todos os laboratórios.

Colha os benefícios da automação:

› Operação fácil: a interface intuitiva

simplifica a operação e fornece monitoramento

detalhado, desde o status da

execução em tempo real até o registro

automatizado, garantindo transparência

e confiabilidade em cada etapa.

› Resultados consistentes: a automação

elimina a variabilidade do usuário, oferecendo

resultados consistentes e reproduzíveis,

reduzindo o trabalho repetitivo,

diminuindo custos e aumentando a produtividade

geral do laboratório.

› Tempo livre: foco no que importa! Liberte-se

de tarefas repetitivas de pipetagem.

› Otimização do espaço: o design compacto

integra-se perfeitamente em

qualquer configuração de laboratório,

otimizando o espaço na bancada.

› Sustentabilidade: reduza o consumo

de plástico em até 80% com tecnologia

inovadora, minimizando o impacto ambiental

e apoiando práticas econômicas.

Chega de ponteiras!

Purificação automatizada com beads

magnéticas: como funciona

O Microlab PuriFY possui fluxo de

trabalho simplificado e automatizado:

› Selecione o protocolo: escolha seus

parâmetros de cleanup através da interface

touchscreen.

› Carregue amostras e tampões: carregue

sua suspensão de magnetic beads/

amostra nas Strips Microlab PuriFY,

insira as placas de processamento e os

tampões necessários.

› Verificações de carregamento: o

sistema verifica automaticamente os

níveis de líquido, garantindo a capacidade

suficiente de tampão e resíduos, e

detecta as Strips Microlab PuriFY e as

placas antes da execução do protocolo.

› Execute o protocolo: inicie o processo

automatizado com o toque de um botão.

› Recupere amostras purificadas: colete

suas amostras purificadas.

Software e hardware: projetados para a

simplicidade

O software do Microlab PuriFY foi

projetado para facilitar o uso, apresentando

uma Interface Grafica intuitiva, animações

de carregamento, LEDs iluminados,

luzes de status e progresso e alertas audíveis.

Esses recursos minimizam o risco

de erros e garantem uma operação perfeita.

Os protocolos de cleanup agora são tão

simples quanto plug-and-play.

Explore o sistema Microlab PuriFY

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para laboratórios que buscam agilidade,

precisão e sustentabilidade no cleanup

de ácidos nucleicos.

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seu laboratório. Entre em contato

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74


225

INFORME DE MERCADO

PROGRAMA EXPERTISE CARE DA NIHON KOHDEN

DO BRASIL

CADASTRE-SE e tenha acesso a todas as vantagens LIGH HOUSE

O Programa Expertise Care da

Nihon Kohden do Brasil (NKBR)

foi criado em 2018, nessa primeira

década da NIHON KOHDEN

no Brasil, e tem como objetivo

principal a total satisfação de

seus clientes com os produtos

fornecidos e serviços prestados,

não somente pela NKBR,

mas também por seus parceiros

de negócios em todo o Brasil.

Foi assim que o programa Expertise

Care entrou em sua segunda fase,

através de uma equipe altamente

especializada contando com

Médico Veterinário, Farmacêutico

Bioquímico, Biomédica, Engenheiro

Eletricista, Tecnologia da Informação

e uma Logística especializada

com intuito de fornecer uma solução

qualificada na entrega, instalação,

implantação e manutenção

O programa conta também com

parceiros e apoiadores de relevância

nacional e internacional que

oferecem descontos especiais em

Cursos, Pós-graduação e MBA na

área da saúde e Gestão Empresarial.

Para ter acesso a todo esse conteúdo,

clientes da Nihon Kohden

do Brasil podem se cadastrar no

site expertisecare.com.br ou

através do QR CODE abaixo:

O programa conta com certificação

de conformidade, proficiência

e educação continuada

aos parceiros e clientes da NKBR,

do setor de hematologia dos nossos

clientes, e com o compromisso

de levar educação continuada

para conhecimento e atualizações

técnico/científico através de webi-

visando estabelecer uma relação

de confiança e cuidado especializado,

como o próprio nome do

programa se refere (Expertise

nars, cursos realizados por profissionais

altamente especializados

no segmento de hematologia

clínica e treinamentos dedicados

NIHON KOHDEN

Alameda Júpiter, 634

American Park Empresarial Nr, Indaiatuba – SP

Contato: +55 11 3044-1700 - FAX: + 55 11 3044-0463

E-mail: fabio.jesus@nkbr.com.br

Siga nossas redes sociais e fique ligado em todas

as novidades!

Care = Cuidado Especializado).

na linha hematológica.


INFORME DE MERCADO

J.MORAES: TRADIÇÃO, INOVAÇÃO E LIDERANÇA EM

DESEMBARAÇO ADUANEIRO PARA A SAÚDE

Com 33 anos de atuação no mercado,

a J.Moraes consolidou-se

como uma das maiores referências

nacionais em desembaraço

aduaneiro de produtos voltados

à saúde e à pesquisa científica.

Com mais de 95% dos processos

destinados a esse segmento, a

empresa tem atuação altamente

especializada, conhecimento técnico

aprofundado e estrutura voltada

para excelência operacional.

A J.Moraes é especialista em regimes

como o ex-tarifário e possui

amplo domínio das legislações

da Receita Federal, ANVISA, MAPA

e demais Órgãos Reguladores, o

que permite atuar com agilidade,

assertividade e segurança em

todos os processos.

Sua história é marcada por protagonismo

nas principais transformações

do setor.

Participou da estruturação da vistoria

remota de cargas da ANVISA,

em 2020, da implantação do débito

direto da taxa da ANVISA via NPI, e

da autorização da remoção de cargas

aos finais de semana pela Receita

Federal. Também esteve à frente

de conquistas fundamentais junto

à CBDL, como a redução do PIS/

COFINS sobre o NCM 3822.19.90 e

sua reincorporação na Letec junto

ao MDIC, ações que resultaram em

uma expressiva redução de custos

para o setor de diagnóstico in

vitro e pesquisa científica, gerando

milhões de dólares em economia.

A presença nacional da J.Moraes

é assegurada por filiais e parcerias

estrategicamente localizadas

nos principais pontos logísticos

do Brasil, incluindo os aeroportos

de Guarulhos e Viracopos (SP),

o porto de Santos (SP), além de

unidades operacionais em Minas

Gerais, Goiás, Santa Catarina e

na região Nordeste. Essa estrutura

garante agilidade, cobertura

nacional e atendimento especializado

em todas as etapas do processo

aduaneiro.

A estrutura organizacional é outro

diferencial. O diretor-presidente

João Moraes acumula mais de 40

anos de experiência em desembaraço

aduaneiro de produtos para

saúde, e o vice-presidente João

Gebin, mais de 15 anos de atuação

no setor. Os cargos de liderança

têm em média mais de 10 anos

de permanência, o que reflete baixo

turnover e continuidade estratégica

nos projetos.

A empresa passou por um ciclo

acelerado de crescimento, com

aumento de mais de 50% no

faturamento nos últimos cinco

anos e investimento superior a 3

milhões de dólares em tecnologia

e infraestrutura. Hoje, desembaraça

mensalmente mais de 22

milhões de dólares em produtos

para a saúde e atende mais de

130 clientes ativos.

A J.Moraes é certificada pela ISO

9001, da gestão da qualidade, desde

2010, pela ISO 14001, da gestão


INFORME DE MERCADO

ambiental, desde 2021, e está em

fase avançada de implantação da

ISO 27001 de gestão de segurança

da informação, com certificação

prevista para junho de 2025.

Mais de 90% de seus processos

operacionais são automatizados,

com um setor de tecnologia

interno dedicado e plataformas

próprias que permitem acompanhamento

em tempo real das etapas

do processo, além de medição

de indicadores via Power BI.

Os dados são armazenados com

segurança em cloud Microsoft

Azure, com robusta infraestrutura

de proteção que inclui VPN

Fortinet, suporte da SecOffice,

DAREDE e ConvergeIT.

Ao longo dos anos, a J.Moraes também

desenvolveu parcerias estratégicas,

como com a DocuSign,

por meio da qual possibilita que

seus clientes realizem a assinatura

dos diversos termos da ANVISA

de forma digital, com certificação

ICP-Brasil. O processo é totalmente

automatizado, desde o envio até o

retorno dos termos assinados, que

são integrados automaticamente

ao dossiê do LPCO no Portal Único

Siscomex, otimizando o fluxo

operacional e garantindo mais agilidade

e segurança para clientes e

equipe técnica.

Além disso, a J.Moraes é associada

ativa da CBDL, ANBIOTEC e Ética

Saúde e coordena os grupos de

logística da CBDL e da ABCV, atuando

diretamente na formulação

de políticas públicas e melhorias

estruturais que impactam positivamente

o setor.

Com uma história marcada por conquistas,

visão de futuro e compromisso

com a excelência, a J.Moraes

segue inovando e sendo protagonista

na logística aduaneira voltada

à saúde e à ciência no Brasil.


229

INFORME DE MERCADO

SOLUÇÕES COMPLETAS PARA ANÁLISE DE HBA1C

COM A LINHA VERCENTRA HB (HPLC)

A Labtest Virtue amplia seu portfólio

de soluções para laboratórios clínicos

com a linha Vercentra HB, dedicada

à análise de HbA1c por HPLC.

O método de cromatografia líquida

de alta eficiência (HPLC) por troca

iônica utilizado nos analisadores

Vercentra HB-20 e HB-100, permite

a separação das diferentes formas

de hemoglobina com base na carga

da molécula, possibilitando a

detecção precisa da HbA1c. A HPLC

é considerada o padrão-ouro para

a dosagem de HbA1c por conta da

sua alta precisão, reprodutibilidade

e rastreabilidade metrológica.

Este método permite a separação

eficaz das diferentes formas

de hemoglobina, oferecendo

resultados confiáveis com baixa

variação entre laboratórios. Além

disso, é o método utilizado como

referência pela IFCC, o que garante

rastreabilidade internacional

e comparabilidade entre resultados.

Os analisadores Vercentra

HB-20 e Vercentra HB-100 são sistemas

automatizados projetados

para atender as diferentes necessidades

de volume de trabalho

nos laboratórios.

Para laboratórios que buscam

alta performance em um espaço

otimizado, o Vercentra HB-20 é a

escolha ideal.

• Processa até 30 testes por hora

(< 120 S/Teste), entregando resultados

rápidos.

• Capacidade para 18 amostras

on-board, agilizando a rotina

laboratorial.

• Volume de aspiração de 4 µL.

• Software intuitivo e fácil de usar.

O Vercentra HB-100 foi projetado

para laboratórios de médio e

grande porte que demandam alta

produtividade e que não abrem

mão da qualidade.

• Processa até 50 testes/hora no

modo normal (<72 S/Teste) e 32

testes/hora no modo variante

(<110 S/Teste), aumentando a

eficiência do laboratório.

• Módulo de carregamento automático

para até 100 tubos (10

racks com 10 posições), otimizando

o fluxo de trabalho.

• Detector de 24 bits com alta precisão,

garantindo maior resolução

e qualidade nos resultados.

• Volume de aspiração: 3 µL


• Possui uma posição STAT que

permite que amostras de alta

prioridade sejam inseridas a qualquer

momento.

• Diluição Automática: Diluição

automática de amostra de sangue

total.

• Leitura de Código de Barras:

oferecendo soluções completas

para a análise de HbA1c que

atendem às necessidades de laboratórios

de todos os portes, com a

precisão e a confiabilidade que o

INFORME DE MERCADO

Ambos os analisadores Vercentra

Leitura de código de barras para

mercado exige. Fale com nossos

HB compartilham tecnologias que

identificação segura das amostras.

especialistas e saiba mais sobre a

garantem a qualidade e a confia-

• Controle de Qualidade: 2 níveis

linha Vercentra HB.

bilidade dos resultados:

de controle com configuração de

• Rastreabilidade e Padroni-

intervalos e média.

zação: Calibradores liofilizados

rastreáveis ao IFCC/NGSP, para

resultados comparáveis entre diferentes

sistemas.

A Labtest Virtue reafirma seu

compromisso com a inovação e a

qualidade no diagnóstico in vitro,

DDG: 0800 031 3411

+55 31 3689-6900

labtest@labtest.com.br

labtest.com.br


231

INFORME DE MERCADO

CRIANÇA DE 2 ANOS COM CÉLULAS GRANDES

SEMELHANTES A BLASTOS

Paciente de 2 anos, sexo feminino,

foi levada ao pediatra por

seus pais devido a febre, fadiga,

fraqueza, perda de peso e falta de

ar. Eles também notaram pequenas

manchas vermelhas na pele

e hematomas com facilidade. O

pediatra solicitou um hemograma

completo. A análise do esfregaço

foi realizada no CellaVision®

DM-9600:


No software CellaVision® Remote

Review, o analista de plantão pôde

INFORME DE MERCADO

observar neutropenia com granulação

tóxica, alguns linfócitos

grandes granulares (LGLs), monócitos

com aparência imatura e um

número elevado de eritroblastos

(NRBC) em diferentes estágios de

maturação e com características

displásicas. Ela também pôde

observar um grande número de

células imaturas grandes, com

núcleos semelhantes aos de blastos,

apresentando um ou mais

nucléolos, citoplasma basofílico

abundante com grânulos azurófilos

finamente distribuídos e

vacuolização. Algumas dessas

células imaturas apresentavam

núcleos dobrados e convolutos,

com uma estrutura de cromatina

delicada em forma de renda, e

citoplasma azul acinzentado com

grânulos azurófilos e vacúolos.

Citometria de fluxo: CD2-, CD4+,

CD10-, CD11b+, CD14+, CD19-,

CD22-, CD34+, CD64+, HLA-DR+.

Diagnóstico: Leucemia monocítica

aguda.

Discussão: A paciente foi

diagnosticada com leucemia

monocítica aguda. Os achados

no software CellaVision® Remote

Review permitiram que a equipe

médica solicitasse os tipos corretos

de exames de citoquímica,

imuno-histoquímica, citometria

de fluxo e testes moleculares.

A leucemia monocítica aguda é

uma forma rara e agressiva de leucemia

mieloide aguda (LMA) que

envolve a linhagem monocítica.

É uma doença que pode ocorrer

em todas as idades, representando

aproximadamente 15 a 24% de

todos os casos pediátricos de LMA

e cerca de 3 a 6% de todos os casos

diagnosticados de LMA. [1][2]

References:

[1] Marcogliese. AN., Haferlach. T., Nejati. E.,

Tembhare. PR. Acute myelomonocytic leukaemia.

In: WHO Classification of Tumors series, 5th

ed.; vol 11, IARC publications, https://publications.

Iarc.who.int/637. 2024. p. 155-156.

[2] Varotto. E., Munaretto. E., Stefanchi. F., Della-

Torre. F., Buldini. B. Diagnostic challenges in

acute monoblastic/monocytic leukemia in children.

Front Pediatr. 2022 Sep 28 doi: 10.3389/

fped.2022.911093

Saiba mais em www.cellavision.com/pt-BR

Contato: Contato: Wagner Miyaura, Regional

Manager, Latin America

wagner.miyaura@cellavision.com


233

INFORME DE MERCADO

ERROS INATOS DA IMUNIDADE E O RISCO DE GAMOPATIAS

MONOCLONAIS: O QUE A CIÊNCIA ESTÁ REVELANDO?

Uma das preocupações emergentes

no campo de estudo dos

Erros Inatos da Imunidade (EII) é

a possibilidade de eles estarem

ligados ao desenvolvimento de

Gamopatias Monoclonais.

Neste artigo, vamos explorar essa

relação, entender por que a ciência

está indicando este caminho – e o

que isso significa aos pacientes.

O que são os Erros Inatos da Imunidade?

Os EII, antes conhecidos como imunodeficiências

primárias, são distúrbios

causados por defeitos genéticos

que comprometem o funcionamento

normal do sistema imunológico.

Essas condições podem variar em

gravidade. Enquanto algumas

podem causar infecções repetitivas

e facilmente tratáveis, outras

podem acarretar problemas mais

sérios, como distúrbios autoimunes

e cânceres hematológicos.

Gamopatias Monoclonais

As Gamopatias Monoclonais referem-se

ao grupo de condições em

que uma população anormal de

células plasmáticas – as responsáveis

pela produção dos anticorpos –

se prolifera de forma descontrolada

e passa a secretar uma quantidade

excessiva de uma única classe de

imunoglobulina, a chamada “proteína

monoclonal”.

O transtorno pode se manifestar

de diferentes formas, desde condições

benignas, como a gamopatias

monoclonal de significado

indeterminado (MGUS, como são

conhecidas da sigla em inglês) – até

doenças mais graves, como o Mieloma

Múltiplo.

A relação entre EII e Gamopatias

Monoclonais

Embora sejam condições distintas,

pesquisas recentes sugerem

que pacientes com certas formas

de EII podem ter um risco aumentado

de desenvolver Gamopatias

Monoclonais.

A razão para isso ainda está sendo

investigada, mas há algumas teorias.

Uma explicação é que as deficiências

no sistema imunológico

provocadas pelos EII podem comprometer

o controle sobre as células

plasmáticas e sua produção de

anticorpos. Isso pode resultar em

uma proliferação anormal dessas

células, favorecendo a ocorrência

de gamopatias monoclonais.

Já foi observado que pacientes

com algumas formas de EII (como a

imunodeficiência combinada grave

(SCID) ou as deficiências no sistema

de complemento) têm mostrado

tendência maior de desenvolver

as gamopatias monoclonais – em

especial quando o tratamento do EII

não é suficientemente eficaz para

restaurar a função imunológica.

Mais pesquisas

A seguir, listaremos alguns artigos

publicados em importantes

revistas científicas que abordam

a relação entre os EII e as Gamopatias

Monoclonais.

Imunodeficiência e imunoterapia

no Mieloma Múltiplo¹: o artigo

descreve como o mieloma múltiplo

(MM) causa profunda imunossupressão,

afetando células T, células

B normais, células NK e células

dendríticas. Essa imunossupressão

favorece a progressão do tumor

e resistência às terapias. O estudo

também explora novas abordagens

imunoterapêuticas, como inibidores

de checkpoint e terapias baseadas

em células CAR-T.

Uma história de duas imunodeficiências:

caso de Mieloma Múltiplo

associado a Defeito Imunológico

Profundo que imita CVID²:


o relato apresenta um paciente

diagnosticado inicialmente com

suspeita de imunodeficiência

comum variável (CVID), mas que

posteriormente foi diagnosticado

com mieloma múltiplo. O artigo discute

como o mieloma pode simular

imunodeficiências primárias, complicando

o diagnóstico precoce.

A evolução da disfunção imunológica

no Mieloma Múltiplo³:

discute como a disfunção do

sistema imune se inicia nos estágios

pré-malignos como MGUS

(gamaglobulinemia monoclonal

de significado indeterminado) e

evolui para mieloma múltiplo. Essa

deterioração progressiva da função

imunológica é crítica para o desenvolvimento

e avanço da doença.

Agentes contribuintes para o

desenvolvimento de Imunodeficiência

Secundária em MM, LLC

e Linfoma Não Hodgkin⁴: revisão

sistemática identificando causas

multifatoriais de imunodeficiência

secundária em malignidades

hematológicas. Além da própria

doença, terapias citotóxicas e

imunossupressoras são apontadas

como grandes contribuintes

para a deterioração imunológica

nesses pacientes.

Além desses, existem muitos outros

estudos que investem na mesma

frente de pesquisa.

Diagnóstico precoce e monitoramento

Por isso, o diagnóstico precoce e o

monitoramento constante de ambas

as condições são fundamentais para

o controle do risco ao paciente.

Em pessoas com EII, por exemplo, é

preciso regularmente monitorar a

produção de imunoglobulinas e a

saúde das células plasmáticas – em

geral sendo acompanhados de perto

por uma equipe multidisciplinar.

O teste VaccZyme PCP IgG, da

Binding Site Brasil, por exemplo, é

um dos exames utilizados para se

confirmar o diagnóstico de vários

tipos de EII. Ele faz a avaliação

sorológica de resposta a vacinas

pneumocócicas, o que é importante

para a detecção dos EII, pois

portadores desses transtornos

apresentam baixa ou nenhuma

produção de anticorpos, mesmo

depois de tomarem as vacinas.

Já para o diagnóstico de Gamopatias

Monoclonais, o Freelite® é

um dos exames que devem ser

adotados – uma vez que ele efetua

a detecção e quantificação das

Cadeias Leves Livres Kappa e Lambda

no sangue.

Nas Gamopatias Monoclonais

(como o Mieloma Múltiplo, a Amiloidose

AL etc.), clones malignos

de células produzem anticorpos de

maneira anormal ou mesmo apenas

partes dessas imunoglobulinas (as

cadeias leves kappa ou Lambda),

sem formar o anticorpo completo.

Tratamentos inovadores

Estudos recentes têm focado na

importância da terapia imunobiológica

para o tratamento dos EII – e

consequente prevenção das Gamopatias

Monoclonais.

Uma aplicação promissora é o

uso de terapias de reposição imunológica,

como a administração

de imunoglobulina intravenosa

(IVIg), que pode melhorar a função

imunológica e reduzir o risco

de complicações associadas.

Novas abordagens terapêuticas,

como a terapia genética, também

estão sendo investigadas para se

tratar deficiências imunológicas

em nível molecular. Esses tratamentos

têm o potencial de corrigir

os defeitos genéticos subjacentes

e restaurar a função imunológica

normal – reduzindo, assim, o risco

de gamopatias monoclonais.

Conclusão

Os estudos avançam para que cada

vez mais haja entendimento entre a

relação das Gamopatias Monoclonais

com os EII.

O que já é fato consiste na importância

atribuída ao diagnóstico

precoce, do monitoramento regular

e dos tratamentos cada vez

mais personalizados.

É assim que a ciência bem-feita

auxilia o dia a dia das pessoas, oferecendo

melhor qualidade de vida

aos pacientes.

Contato

Deseja saber mais sobre as soluções

da Binding Site Brasil para os Erros

Inatos da Imunidade e Gamopatias

Monoclonais?

Entre em contato.

cleverson.porto@thermofisher.com

Referências:

1. Pratt, G., Goodyear, O., Moss, P. (2007). Immunodeficiency

and immunotherapy in multiple myeloma.

British Journal of Haematology, 138(5), 563–

579. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17686051/

2. Nunnelee, J. D., et al. (2020). A Tale of Two Immunodeficiencies:

Case Report of Multiple Myeloma

Presenting With Profound Immune Deficiency

Mimicking CVID. Case Reports in Hematology,

2020, Article ID 3890851. https://pubmed.ncbi.nlm.

nih.gov/31852056/

3. Zavidij, O., et al. (2022). The Evolution of Immune

Dysfunction in Multiple Myeloma. Nature Reviews

Cancer, 22(2), 133-150. https://pubmed.ncbi.nlm.

nih.gov/35880386/

4. Tadmor, T., et al. (2023). Contributing Agents to

Secondary Immunodeficiency Development in

Patients with Multiple Myeloma, Chronic Lymphocytic

Leukemia, and Non-Hodgkin Lymphoma: A

Systematic Literature Review. Frontiers in Oncology,

13, 1091571. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/

articles/PMC9941665/

INFORME DE MERCADO


235

INFORME DE MERCADO

SCANNER DE LÂMINAS PORTÁTIL, GRUNDIUM OCUS

• Pode ser operado local ou remotamente

de qualquer lugar do mundo.

• Alta versatilidade, adequada para

uma ampla gama de aplicações.

• Alta qualidade de imagem.

• Foco automático contínuo para

cada campo de visão.

• Fácil de usar, qualquer um pode usá-

-lo com 15 minutos de treinamento

• Pode se conectar a qualquer dispositivo

com conexão à internet

(computador, laptop, tablet).

• Design robusto, manutenção muito

baixa.

• Tamanho pequeno, viaja para

qualquer lugar em seu próprio

estojo de bagagem de mão.

• Acessível, sem taxas recorrentes,

sem custos ocultos.

A partir da interface de usuário baseada

em navegador do Grundium, as

imagens podem ser imediatamente

exportadas nos formatos JPG, SVS

e TIFF. Compartilhadas por e-mail,

carregadas em serviços de nuvem

ou exportadas para uma unidade

USB externa – ou todas de uma vez.

Além disso, o dispositivo funciona

como um servidor de slides: possui

um armazenamento interno de 500

gigabytes e pode ser configurado

um acesso remoto seguro. A Grun-

dium também oferece uma API

para integrar os scanners Ocus ao

seu próprio fluxo de trabalho.

Ocus 20

O Ocus 20 é um scanner de lâminas

portátil, mas poderoso scanner de

lâmina de microscópio para patologia

digital, comprovadamente

adequado para amostras de cortes

congelados e avaliação rápida no

local (avaliação de adequação). Sua

ampliação comparável é de 20x, o

que significa que é perfeitamente

otimizada para fornecer imagens

nítidas rapidamente.

Objetiva: 40X

Abertura numérica: 0,4

Resolução, microscópio: 0,50 μm/pix

Profundidade de campo: 5 μm

Foco: Totalmente eletrônica

Capacidade de slides: 1

Formato do slide: 75 x 25 mm

Velocidade de digitalização, 15 x

15 mm: ~60 Seg

L x P x A: 18x18x19 cm

Peso: 3,5kg | 7,7 libras

Ocus 40

O Ocus 40 é um scanner de lâminas

compacto, poderoso e versátil,

ideal para aplicações que requerem

alta ampliação com excelente qualidade

de imagem. O Ocus®40 vem

com uma objetiva de 40x, ideal para

patologia celular, bem como lâminas

de meio líquido e esfregaço.

Objetiva: 40X

Abertura numérica: 0,75

Resolução, microscópio: 0,25 μm/pix

Profundidade de campo: 1 μm

Foco: Totalmente eletrônica

Capacidade de slides: 1

Formato do slide: 75 x 25 mm

Velocidade de digitalização, 15 x

15 mm: ~3 minutos

L x P x A: 18x18x19 cm

Peso: 3,5kg | 7,7 libras

Televendas Biolab

SP (11) 3522-8122

suporte@biolabbrasil.com.br

Siga nossas redes sociais e fique ligado em

todas as novidades.

https://www.youtube.com/BiolabBrasil

https://www.instagram.com/biolabbrasil/


NOVA SEDE DO PNCQ:

TECNOLOGIA E QUALIDADE LADO A LADO!

INFORME DE MERCADO

O Programa Nacional de Controle

de Qualidade (PNCQ), patrocinado

pela Sociedade Brasileira de

Análises Clínicas (SBAC), inaugurou

oficialmente em novembro

de 2024 a sua nova sede, localizada

em Benfica, no Rio de Janeiro.

Com infraestrutura moderna e

eficiente, a nova sede se tornou

um marco para o setor de análises

clínicas e diagnóstico no Brasil e

no exterior na produção de amostras-controle,

consolidando seu

compromisso de assegurar a excelência

dos exames laboratoriais.

Com 5.200 m2, a nova sede foi

projetada para melhorar a logística

e a gestão dos recursos, com

um layout mais eficiente, reduzindo

o tempo de resposta e

aumentando a precisão na entrega

dos seus serviços. O PNCQ

incorporou práticas sustentáveis

e tecnologias inovadoras, como

o sistema de energia solar e

águas de reuso, alinhando-se às

melhores práticas ambientais,

fortalecendo sua visão de longo

prazo e preparando-se para

desafios futuros.

O PNCQ reforça sua capacidade

de atender à crescente demanda

dos mais de 6 mil laboratórios

participantes com novos

e modernos equipamentos. A

ampliação estrutural, a automação

na produção de amostras, o

rigor nos processos, a incorporação

de tecnologias de ponta e o

processamento dos resultados

consolidam o PNCQ como uma

referência nacional e internacional

em controle de qualidade

laboratorial.

“Com a mudança para a nova sede,

estamos confiantes que podemos

oferecer produtos e serviços ainda

melhores, contribuindo para a

excelência e a confiabilidade das

análises clínicas. Venha nos visitar!”

Dr. José Abol Corrêa – Superintendente

do PNCQ.


237

INFORME DE MERCADO

TECNOLOGIA E PRECISÃO: TENDÊNCIAS NA AVALIAÇÃO

MORFOLÓGICA DIGITAL

Fundada há 34 anos na China, a

Mindray tem a missão de fornecer

soluções de diagnóstico médico

acessíveis e de alta qualidade. Desde

então, a empresa se expandiu

significativamente, estabelecendo

presença em mais de 190 países e

regiões ao redor do mundo. Com

um portfólio abrangente que inclui

equipamentos para monitoramento

de pacientes, diagnóstico por

imagem, diagnóstico laboratorial

e cuidados com a saúde, a Mindray

se consolidou como uma das líderes

globais em soluções médicas.

A Mindray investe continuamente

em pesquisa e desenvolvimento,

focando na inovação tecnológica

para aprimorar a precisão e a eficiência

dos diagnósticos médicos

se destacado na integração de

inteligência artificial (IA) e

aprendizado de máquina em seus

dispositivos, visando automatizar

processos e reduzir a intervenção

manual nos laboratórios clínicos.

Os analisadores hematológicos

da Mindray são projetados para

oferecer resultados rápidos e precisos,

atendendo às necessidades de

laboratórios de diferentes portes.

A integração de tecnologias avançadas,

como IA, tem permitido à

empresa melhorar a acuracidade

na análise de amostras sanguíneas

e otimizar os fluxos de trabalho

laboratoriais.

desenvolvido pela Mindray tem

permitido aos laboratórios um

avanço significativo na análise de

esfregaços sanguíneos, possibilitando:

• Aumentar a Eficiência: Processamento

mais rápido de

amostras, reduzindo o tempo de

espera para resultados.

• Melhorar a Precisão Diagnóstica:

Identificação mais detalhada

de anormalidades celulares, contribuindo

para diagnósticos mais

precisos.

• Otimizar Recursos: Redução da

necessidade de intervenção manual,

permitindo que os profissionais

de saúde se concentrem em tarefas

de maior valor.

Esses avanços tecnológicos têm

sido fundamentais para atender

à crescente demanda por

diagnósticos rápidos e precisos,

especialmente em um cenário de

aumento de doenças hematológicas

e infecciosas.

Essas características tornam o

MC-80 uma ferramenta valiosa

para laboratórios que buscam aprimorar

a precisão e a eficiência na

análise morfológica celular.

As tecnologias desenvolvidas têm

desempenhado um papel crucial

na transformação do mercado de

diagnóstico laboratorial. A introdução

do equipamento MC-80

• Facilitar a Colaboração: A

análise remota possibilita a colaboração

entre profissionais de

diferentes locais, enriquecendo o

processo diagnóstico.

Contato: Time de Marketing IVD

E-mail: ivdmarketingbrasil@mindray.com

SAC: 0800 8789 911

sac.br@mindray.com


MEDTEST SOLUÇÕES INOVADORAS EM DIAGNÓSTICO ,

COMPROMISSO E EXCELÊNCIA EM CADA PARCERIA

A Medtest vem atuando a mais

INFORME DE MERCADO

de 25 anos no mercado diagnóstico,

oferecendo soluções

que vão desde o material de

coleta, bem como soluções em

reagentes e aparelhos, contando

com um grupo seleto de fornecedores

e as tecnologias mais

avançadas do mercado.

Este mês, gostaríamos de destacar

a solução de Hemoglobina

Glicosilada da Virtue Labtest,

que ainda permite análise de

Hemoglobinas Variantes, caso o

operador deseje.

o Vercentra HB-100, que utiliza

a tecnologia de HPLC com

Este mês, a MEDTEST fez a sua

velocidade de até 50 amostras

primeira instalação com nosso

analisadas por hora, e tem

capacidade para até 100 tubos,

com carregamento automático,

oferecendo um resultado preciso

e uma tecnologia robusta,

parceiro Laboratório Lacel, em

Alagoas, e agora conta com a

nossa tecnologia para o auxílio

ao diagnóstico de diabetes bem

como outras patologias.

Conheça-nos, venha fazer parte!

Entre em contato pelos canais de

atendimento abaixo:


Tel.: 71 21084020

MEDTEST DIAGNOSTICA

Rua Itagi, 433, Pitangueiras,

Lauro de Freitas - BA


239

INFORME DE MERCADO

MHLAB REVOLUCIONA A ANÁLISE LABORATORIAL

COM O NOVO URIT US-500

A MHLab apresenta ao mercado

o URIT US-500, um inovador Sistema

de Urinálise AI-Libre (Canal

Duplo), que promete elevar os

padrões de eficiência e precisão

na análise laboratorial. Com tecnologia

de última geração e um

design compacto 2 em 1, o equipamento

é ideal para laboratórios

de pequeno e médio porte.

O URIT US-500 é o primeiro sistema

semiautomático do mundo a

utilizar inteligência artificial (CNN,

aprendizado profundo) na análise

de amostras, garantindo diagnósticos

mais confiáveis e ágeis.

Além disso, conta com um avançado

sistema de microscopia de

automação com ampla captura de

imagens, otimizando a identificação

e classificação dos elementos

presentes na urina.

Especificações Técnicas

• Parâmetros Analisados: Inclui

mais de 14 parâmetros químicos e

sedimentares, como leucócitos, glicose,

proteínas e corpos cetônicos.

• Volume Mínimo de Amostra:

Apenas 0,8 mL.

• Taxa de Transferência:

Química + Sedimento: 40 T/H | Quimica:

60 T/H, Sedimento: 50 T/H

• Tela: Display colorido de 13,3

polegadas.

• Conectividade: Interfaces USB,

VGA, HDMI, PS2 e Porta COM.

• Manutenção: Simples e prática,

garantindo maior durabilidade.

Com um design moderno e intuitivo,

o URIT US-500 chega para

transformar a rotina laboratorial,

proporcionando resultados rápidos

e confiáveis. O equipamento

já está disponível no mercado e

promete ser um diferencial para

laboratórios que buscam inovação

e qualidade.

Para mais informações, entre em

contato com a MHLab e descubra

como essa tecnologia pode aprimorar

seu laboratório!

Atendimento:

Segunda à Sexta-feira das 08:00 às 17:48

Exceto feriados.

Rua Pacífico, 95 - Granja Viana II - Cotia - SP

sac@mh.com.br

+55 (11) 5102-4433


MDRO RASTREIO FENOTÍPICO RÁPIDO

As infecções por MDRO representam um problema

de saúde global crescente, intensificado nos últimos

anos pela pandemia, que devido a uma emergência

imprevisível aumentou a pressão seletiva e diminuiu a

vigilância ativa no ambiente hospitalar.

INFORME DE DE MERCADO

Aumento alarmante de infecções resistentes durante

internação de 2019 a 2020*

Enterobactérias resistentes a carbapenêmicos - 35%

Enterobactérias produtoras de ESBL - 32%

Enterococos resistentes à vancomicina - 14%

Aureus resistente à meticilino - 13%

É mais urgente priorizar os esforços de contenção

da resistência e apoiar o programa One Health para

melhorar a detecção, caracterização e resposta rápida

para EMERGING AMR.

ALIFAX BRASIL

Tel. +55 11 5533 9069

E-mail: info.brasil@alifax.com

www.alifax.com

A QUALLYX TAMBÉM É REFERÊNCIA NO MERCADO

VETERINÁRIO

A Quallyxvet é uma referência

no mercado veterinário, reconhecida

por sua atuação de

destaque no Brasil.

A empresa atende os principais

laboratórios, clínicas e hospitais

veterinários de São Paulo e de

todo o país, oferecendo soluções

completas e de alta qualidade.

Seu portfólio inclui produtos e

equipamentos para hematologia,

bioquímica, química seca,

eletrólitos, gasometria, coagulação,

hormônios, microbiologia

e anatomia patológica. Com

uma equipe dedicada e tecnologia

de ponta, a Quallyxvet se

destaca por sua confiabilidade

e compromisso em fornecer

suporte técnico e inovação para

o setor veterinário, contribuindo

para diagnósticos precisos e

cuidados de excelência.

Quallyxvet.com.br

vendas@quallyx.com.br

(11) 93065-9880



241

195

INFORME DE MERCADO

HEMOGRAMA E BLOOD 5P – InviSTAR: EFICIÊNCIA E

PRECISÃO NO DIAGNÓSTICO PRECOCE

A InVitro Diagnóstica apresenta

o Blood 5P – InviSTAR, analisador

hematológico de 5 partes desenvolvido

para laboratórios que

buscam agilidade, precisão e eficiência

operacional, especialmente

com a expansão da atenção primária

à saúde. O hemograma segue

entre os exames mais solicitados

na triagem e acompanhamento

de condições clínicas, com papel

central no diagnóstico precoce.

Com tempo de análise inferior a

60 segundos e uso de apenas três

reagentes, o Blood 5P alia robustez

analítica à economia operacional,

reduzindo custos e otimizando

a logística. Utiliza citometria de

fluxo a laser e impedância elétrica,

garantindo alta precisão e reprodutibilidade.

Entre os diferenciais

analíticos, destacam-se os modos

L-PLT e L-WBC, ideais para a análise

de amostras críticas, como

em pacientes com anemia severa,

com baixa contagem de leucócitos

e plaquetas. Esses modos realizam

uma leitura direcionada, aumentando

a confiabilidade mesmo

em condições hematológicas

complexas. Além disso realiza a

detecção de NRBC (células vermelhas

nucleadas), que sinalizam

atividade eritropoiética intensa e

possível presença de reticulócitos

— com recomendação de leitura

em lâmina para confirmação.

Outros destaques incluem: interface

LIS bidirecional, flags sinalizadores,

módulos CBC e CBC+DIFF,

computador integrado, armazenamento

de mais de 60 mil resultados

com histogramas e scattergrams, e

leitor de código de barras giratório.

Para garantir a confiabilidade analítica,

a InVitro também disponibiliza

Controle de Qualidade hematológico

em três níveis, assegurando

a execução adequada e validação

dos resultados.

A InVitro oferece suporte técnico

especializado e um portifólio

completo de soluções para laboratórios

em todo o Brasil.

suportecomercial@invitro.com.br

InviZap: (031) 99973-2098

Instagram: @invitro_


INFORME DE MERCADO

SHIFT. INOVAÇÃO QUE CONECTA EFICIÊNCIA E

PRECISÃO NOS CENTROS DE DIAGNÓSTICO

Em um setor onde excelência, inovação

e agilidade são cruciais, a Shift

se destaca como parceira estratégica

de centros de diagnósticos que

desejam crescer com eficiência e

manter o foco no mais importante:

o cuidado com o paciente.

Com mais de 30 anos de experiência

em medicina diagnóstica, a Shift oferece

uma plataforma única e 100%

web, que conecta todas as etapas

da operação – do agendamento à

entrega de resultados e faturamento

– com soluções específicas para

Anatomia Patológica, Análises Clínicas

e Diagnóstico por Imagem.

Ao automatizar processos, reduzir

retrabalho e atender às principais

exigências regulatórias e de acreditação,

a Plataforma Shift entrega

segurança, produtividade e inovação,

promovendo uma jornada mais

eficiente tanto para os profissionais

quanto para os pacientes.

Outro diferencial é a integração

com equipamentos e sistemas,

que assegura a confiabilidade dos

dados e impulsiona a tomada de

decisões estratégicas, favorecendo

o crescimento sustentável dos centros

de diagnósticos.

Por trás da tecnologia, está uma

equipe especializada, com mais de

250 profissionais, responsável por

um modelo de entrega ágil, próximo

e personalizado. São 10 anos

consecutivos entre as Melhores

Empresas para Trabalhar (GPTW) e

um histórico sólido de crescimento

médio de 20% ao ano.

Se o seu centro de diagnóstico

busca escalar resultados com tecnologia

de ponta, a hora de evoluir

é agora. Aponte a câmera para o

QR Code ao lado e fale com a Shift.

Vamos transformar a saúde juntos.


INFORME DE MERCADO

AGORA SUA LINHA DE COAGULAÇÃO JÁ PODE SER EBRAM

Nova linha é composta por reagentes

e equipamentos que atendem laboratórios

clínicos com precisão e alta qualidade.

Oferecendo mais uma linha de

produtos dentro do seu portfólio,

a Ebram passa a partir de agora

a atender o mercado diagnóstico

também com reagentes e equipamentos

para testes de coagulação.

A nova Linha de Coagulação

Ebram possui 4 reagentes e 2 analisadores,

todos com alto padrão

de qualidade e desempenho.

Há 46 anos no mercado, a Ebram

destaca-se pelo nível de qualidade

e segurança de seus produtos, que

decorre do uso de matérias-primas

e insumos adquiridos dos melhores

fornecedores globais, e o mesmo

padrão aplica-se aos produtos

da nova Linha de Coagulação.

Os quatro reagentes da linha são:

- Tempo de Protrombina (TP);

- Tempo de Tromboplastina Parcial

Ativada (TTPa);

- Fibrinogênio (FIB);

- Tempo de Trombina (TT).

A linha traz também Controle

Nível 1 (Normal) e Controle Nível

2 (Anormal).

Todos os reagentes são líquidos,

prontos para uso e oferecem uma

ótima estabilidade após abertos,

além de excelente precisão e

reprodutibilidade.

Os equipamentos da linha são dois:

EBCOAG AUTO e EBCOAG 4.0.

O EBCOAG AUTO é um analisador

automático de teste óptico

para os parâmetros TP, TTPa, FIB

e TT, e seu principal diferencial é

automatizar 50 testes por hora,

ideal para pequenas rotinas. Por

isso, possibilita aumentar a produtividade

de laboratórios com

baixo investimento, sendo mais

preciso do que equipamentos

manuais e semiautomáticos, conferindo

ainda mais segurança e

confiabilidade nos resultados. É

um analisador desenvolvido para

laboratórios pequenos e médios

que ainda possuem uma rotina

pequena de coagulação, mas o

suficiente para evoluírem de um

analisador semiautomático para

um equipamento automático.

Outro diferencial é possuir o rack

de reagentes inclinado, que evita

desperdícios e garante o aproveitamento

máximo dos reagentes.

E também possui um design

compacto e software intuitivo

facilitando a operação.

O EBCOAG 4.0 é um analisador

semiautomático com 4 canais

independentes. Os parâmetros do

modelo são: TP, TTPa, FIB e TT, com

25 posições termostáticas a 37ºC.

Seu diferencial é não ter pipeta

acoplada, tendo a detecção do

reagente por meio de sensor. Isso

resulta em uma vantagem em

relação a modelos com pipeta

acoplada, reduzindo custos e tornando

o procedimento mais seguro

em caso de substituição, pois

evita que laboratórios tenham

que fazer adaptações que são

comuns no caso de analisadores

com pipetas fixas.

Para saber mais, entre em contato

conosco e tenha a ficha completa

dos produtos da Linha de Coagulação

Ebram.

Tel.: 11 2291-2811

SAC 0800 500 2424

www.ebram.com

Instagram: @ebrambr

LinkedIn: /company/ebrambr


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Acesse e conheça nosso

portfólio completo para

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