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GUIA RÁPIDO
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LIO AcrySof IQ ReSTOR
Multifocal Tórica

GUIA RÁPIDO
AcrySof
®
IQ ReSTOR
®
,
agora com o poder
Modelo de lente
Poder do cilindro
Plano da LIO
Plano da córnea*
Intervalo recomendado de
correção do astigmatismo
corneano
*Baseado no olho humano pseudofácico médio.
TÓRICA
da .
SND1T2
1,00 D
0,68 D
0,50 - 0,89 D
SND1T3
1,50 D
1,03 D
0,90 -1,28 D
SND1T4
2,25 D
1,55 D
1,29 -1,80 D
SND1T5
3,00 D
2,06 D
1,81-2,32 D
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LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica
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A Alcon orgulha-se de ter disponível no Brasil a nova lente intraocular AcrySof IQ ReSTOR Multifocal
Tórica difrativa apodizada, e agradece por você ter decidido acrescentar este produto diferenciado em
sua rotina cirúrgica. Desenvolvemos um processo de aprendizagem simples para otimizar seu sucesso
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com esta tecnologia inovadora. Os principais pontos no uso da LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal
Tórica se resumem em duas áreas de aprendizagem: educação e exatidão. Este guia tem como objetivo
prepará-lo para a implantação da lente, mas não é um substituto da sua experiência clínica.
EDUCAÇÃO
CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DE PACIENTES
A seleção e avaliação adequadas de pacientes são processos cruciais para se ter sucesso. É necessário
levar em consideração a idade, exigências funcionais e ocupacionais, estado de alerta geral e patologia
ocular.
A satisfação do paciente com esta tecnologia será baseada em estabelecer expectativas realistas. Nem
todos os pacientes que colocam esta lente poderão dispensar os óculos; os resultados de vários estudos
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clínicos mostraram que a maioria dos pacientes com a LIO ReSTOR tem uma menor necessidade de
usar óculos depois da cirurgia bilateral de catarata.
Antes de implantar uma lente, recomenda-se levar em consideração os seguintes fatores:
CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DE PACIENTES
Pacientes motivados a reduzir a dependência dos óculos;
Pacientes com catarata, com ou sem presbiopia;
Candidatos a implante bilateral;
Pacientes com catarata que desejam conservar sua capacidade de ver objetos próximos,
intermediários e distantes, sem óculos;
Pacientes com catarata e astigmatismo pré-operatório regular.
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE QUE DEVEM SER CUIDADOSAMENTE CONSIDERADAS
Pacientes com expectativas irreais sobre a melhora da visão;
Pacientes com queixas excessivas em relação à indicação de óculos ou lentes de contato;
Pacientes que dirigem à noite em razão do trabalho;
Pacientes que estão satisfeitos em usar óculos.

GUIA RÁPIDO
CONSIDERAÇÕES MÉDICAS
CONSIDERAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS
Uma biometria precisa é fundamental e deve-se buscar a emetropia para conseguir resultados visuais
ideais. Recomenda-se realizar uma ceratometria automatizada bem como incisões temporais;
O cirurgião deve realizar uma avaliação pré-operatória cuidadosa e decidir a relação risco/benefício
antes de implantar uma lente em um paciente com alguma contraindicação clínica. As patologias
oculares preexistentes importantes podem ter um impacto sobre os resultados clínicos;
Os pacientes devem ser advertidos antes da cirurgia sobre a possibilidade de efeitos visuais tais como
halos durante a noite e/ou diminuição da sensibilidade ao contraste em condições de baixa
luminosidade;
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A Alcon recomenda que o olho que será operado seja marcado com pelo menos dois pontos
de referência (por exemplo, nas posições horárias de três e nove horas) enquanto o paciente estiver
corretamente sentado para evitar a ciclotorção;
Os cirurgiões devem ler e se familiarizar com as instruções de uso completas, incluindo indicações,
advertências e precauções.
CONSIDERAÇÕES INTRAOPERATÓRIAS
É necessário ter cuidado ao obter uma centralização adequada da LIO, uma vez que uma lente
não centralizada pode fazer com que o paciente apresente alterações visuais sob certas condições
de luminosidade. O cirurgião deve ter cuidado para que as marcas da superfície posterior da óptica
estejam alinhadas de forma precisa com as marcas do eixo de colocação, garantindo assim uma
correção ideal do erro do cilindro. A calculadora é fornecida como uma ferramenta conveniente, mas
não deve ser usada para um diagnóstico final nem ser usada como substituta da experiência médica;
As LIOs tóricas não devem ser implantadas se a cápsula posterior estiver rompida, se as zônulas
estiverem danificadas ou se uma capsulotomia posterior primária estiver programada. A rotação
pode reduzir a correção astigmática; se for necessário reposicionar a lente, esta deve ser feita tão logo
seja possível, antes do encapsulamento da lente;
Todo o viscoelástico deve ser eliminado das superfícies anterior e posterior da lente; o viscoelástico
residual pode possibilitar a rotação da lente.
ETAPAS DE COLOCAÇÃO NO EIXO
O processo de colocação exato da lente no eixo no saco capsular ocorre em três etapas:
1. Alinhamento inicial: O alinhamento da LIO deve ser realizado logo após a implantação no saco
capsular. Enquanto a lente estiver solta no saco capsular, o cirurgião rotaciona a LIO em sentido
horário até aproximadamente 15 a 20 graus antes da posição desejada;
2. Remoção do viscoelástico: O cirurgião deve prestar atenção especial para garantir que a LIO
não rotacione além da posição final programada do eixo;
3. Alinhamento final: O cirurgião manipula a lente em sentido horário de forma precisa até alinhá-la com o
eixo programado, conforme marcado previamente. Existem várias ferramentas e técnicas disponíveis
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LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica
para extrair o viscoelástico e para o alinhamento final da lente, e os cirurgiões devem
usar a técnica com a qual se sentirem mais confortáveis.
PÉROLAS CIRÚRGICAS E OUTROS RECURSOS
Utilizar um método consistente para medir as leituras K (recomenda-se a ceratometria automatizada);
Incisões temporais são recomendadas;
Utilizar a topografia para ajudar a identificar irregularidades na córnea;
Fazer marcas de referência enquanto o paciente estiver corretamente sentado para evitar
os efeitos da ciclotorção;
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Instruções de uso da LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica;
www.doctor-hill.com - Astigmatismo induzido cirurgicamente e personalizado;
www.acrysofrestor.com.br
PRECISÃO
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Um dos segredos para se obter sucesso com a LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica é realizar
uma biometria de precisão. Os pacientes apresentam maior probabilidade de se livrarem dos
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óculos se os resultados esperados forem obtidos. A Alcon deseja que você avalie a precisão
de seus resultados atuais de cálculo da LIO.
REFRAÇÃO
Emetropia desejada: O cirurgião deve buscar a emetropia para alcançar um desempenho visual ideal
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para a LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica;
Utilizar uma fórmula de cálculo da LIO de última geração, tal como as fórmulas Holladay 2 ou SRK/T;
Quando for utilizado ultrassom de imersão tradicional, utilizar como ponto de partida a constante A
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118,9* para os modelos de LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica, com a intenção de personalizar
e, dessa forma, compensar as diferenças nas técnicas.*
BIOMETRIA DE PRECISÃO
A biometria de precisão é essencial para obter resultados visuais bem-sucedidos. O cálculo pré-
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operatório exigido do poder da LIO AcrySof IQ ResTOR Multifocal Tórica deve ter como base
a experiência do cirurgião, preferência e colocação previamente escolhida para a lente. A constante A
sugerida que aparece no rótulo externo é oferecida como um ponto de partida para os cálculos do grau
do implante quando se usa ultrassom de imersão tradicional. As constantes da lente devem ser
"personalizadas" para compensar as diferenças em instrumentação, técnica de medição e métodos de
cálculo da LIO que existem entre diferentes centros clínicos. Para se obter
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resultados ideais com a LIO AcrySof IQ ResTOR Multifocal Tórica é
importante usar uma constante de lente personalizada.
*Fornecido apenas como um guia.

GUIA RÁPIDO
CERATOMETRIA
Interromper o uso da lente de contato até que leituras estáveis de ceratometria sejam obtidas;
Utilizar um ceratômetro dedicado para todas as medições pré-operatórias e pós-operatórias
(recomenda-se a ceratometria automatizada);
Verificar as leituras da ceratometria.
VERIFICAR NOVAMENTE SE:
As leituras da ceratometria forem menores que 40 dioptrias ou maiores que 47 dioptrias;
Menos de 40 dioptrias pode indicar cirurgia refrativa prévia;
O astigmatismo medido pelas leituras de ceratometria tem uma correlação insignificante com a refração;
A diferença na medida do eixo axial entre os dois olhos é maior que 0,2 mm.
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CALCULADORA PARA A LIO AcrySof IQ ReSTOR
MULTIFOCAL TÓRICA
WWW.ACRYSOFTORICCALCULATOR.COM
A calculadora exige que sejam inseridos dados específicos do paciente, incluindo as ceratometrias
pré-operatórias, resultados da biometria, localização da incisão e a estimativa do astigmatismo induzido
cirurgicamente. Com estes dados será calculado automaticamente o plano cirúrgico contendo o modelo
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apropriado da LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica, grau equivalente esférica da lente e o eixo de
implante da LIO no olho.
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VARIÁVEIS DA CALCULADORA DA LIO ACRYSOF IQ RESTOR MULTIFOCAL TÓRICA
K mais curva;
Meridiano / eixo da K mais curva;
K mais plana;
Meridiano / eixo da K mais plana;
Poder esférico da LIO;
Astigmatismo induzido cirurgicamente;
Localização da incisão.
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LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica
As variáveis que o cirurgião deve inserir no programa
se enquadram nas duas categorias a seguir:
1.
As que são medidas pela ceratometria ou calculadas
a partir de resultados da biometria, e que devem ser
inseridas da forma mais precisa possível.
A ceratometria proporciona uma medida precisa
da quantidade de astigmatismo existente da córnea.
A medição precisa da biometria, seja por método
de imersão ou interferometria, para medir o eixo axial,
é o fator mais importante na determinação da LIO
correta a ser implantada.
2. As que dependem do cirurgião, por exemplo, estimativa
do astigmatismo induzido cirurgicamente
e localização da incisão. Estas refletem as preferências
do médico e a prática cirúrgica, e se for desejável,
podem ser individualizadas para cada caso.
A calculadora usará esta informação para auxiliar
o cirurgião a determinar o modelo apropriado
de LIO e o eixo recomendado de implante da LIO.
ANOTAÇÕES DO CIRURGIÃO

3+
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LIO AcrySof IQ ReSTOR Multifocal Tórica
Somente para uso internacional (fora dos EUA).
As ferramentas com instruções para auxiliar a avaliação das constantes da LIO podem ser consultadas no website do Dr. Warren Hill, no endereço
http://www.doctor-hill.com/physicians/download.htm. Especificamente, pode-se usar a planilha de cálculo do Excel 4-IOLconstants-100.xls para avaliar as constantes da LIO.
Outra fonte é o website da ULIB em www.augenklinik.uni-wuerzburg.de/eulib/index.htm
Se houver outras perguntas, não hesite em entrar em contato com um representante da Alcon .
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LIO AcrySof IQ Restor Toric Reg. ANVISA nº 80147540138
© 2012 Novartis.
Fev/2012
ESPECIFICAÇÕES
Número do modelo SND1T2 SND1T3 SND1T4 SND1T5
Potência adicionada + 3,0 D
Potência adicionada ao
plano dos óculos
+ 2,5 D
Nº de escalonamentos 9
Intervalo de dioptrias + 6,0 D a + 30,0 D em aumentos de 0,5 D
Tipo de óptica Asférica difrativa apodizada tórica
Diâmetro da óptica 6,0 mm
Longitude total 13,0 mm
Angulação das hápticas 0°
Constante A sugerida 118,9*
Filtragem da luz Luz UV e azul
* Fornecido apenas como um guia.
www.AcrySofReSTOR.com.br