curs electronic - OvidiusMD

More documents

Recommendations

Info

Tromboembolia in special pulmonara Tardive: Redoarea articulatiei genunchiului datorita imobilizarii prelungite Pseudartroza-consecinta unui tratament incorrect Calus vicios Infectii postoperatorii sau dupa fractura deschisa, greu de tratat si cu rezultate precare Tratament: La locul accidentului: Combaterea durerii Imobilizarea provizorie cu o atela de la nivelul soldului pana la glezna sau prin legarea de membrul pelvin contralateral Reechilibrarea sistemica prin administrarea intravenoasa de lichide care sa compenseze pierderile din focarul de fractura(700-1500 ml sange) Tratamentul ortopedic: Se adreseaza fracturilor fara deplasare la pacientii care nu pot fi operati si consta intr-o imobilizare in aparat gipsat pelvi-pedios, pentru 3-4 luni. Tratamentul chirurgical: Este de electie in cazul acestor fracturi Urmareste reducerea anatomica a focarului de fractura si a lungimii membrului pelvin respective Realizarea unei osteosinteze ferme ce permite mobilizarea precoce a pacientului 168
In cazul in care interventia chirurgicala trebuie temporizata, se instituie extensia continuua transosoasa printr-o brosa introdusa prin tuberozitatea tibiala, pe atela Braun, cu o greutate de 1/7 din greutatea pacientului (fig 4). Tipuri de osteosinteza: Pe focar inchis: Centromedulara, cu tije centromedulare blocate distal si proximal, pt prevenirea rotatiei(fig 5) Cu tije elastice tip Ender introduse distal prin cei doi condili femurali (se foloseste la pacientii varstnici si tarati la care se prefera o interventie minima si rapida)(fig 6) Pe focar deschis: Cu tije centromedulara rigida tip Kuntscher(fig 7) Cu placi si suruburi(fig 8) Dezavantaje: necesita deperiostari mai mult sau mai putin extinse, sunt operatii mai ample, cu pierderi masive de sange si risc de infectie crescut fata de osteosinteza pe focar inchis. Osteosinteza centromedulara: fie cu tije blocate fie rigide, permite sprijinul pe membrul pelvin operat dupa aproximativ 4-8 saptamani, in functie de tipul de fractura. Osteosinteza cu tije elastice sau cu placi si suruburi permite sprijinul dupa 2-3 luni. 169
Page 1 and 2:
PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI-
Page 3 and 4:
O altă clasificare se referă la i
Page 5 and 6:
Fig.2 c. Rotaţia- deplasarea unuia
Page 7 and 8:
Dintre semnele clinice subiective t
Page 9 and 10:
membre. Pentru membrul toracic se v
Page 11 and 12:
.Complicaţii tardive: generale şi
Page 13 and 14:
Pentru utilitatea sa practică red
Page 15 and 16:
ulbar) sau de Fenobarbital intramus
Page 17 and 18:
Fig. 3 Fig. 4 c) evitarea unor mane
Page 19 and 20:
Dacă bolnavul prezintă vărsătur
Page 21 and 22:
PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN FRACTURI
Page 23 and 24:
anatomopatologic al traiectului de
Page 25 and 26:
procedee: În cadrul acestei tehnic
Page 27 and 28:
Tratamentul de recuperare funcțion
Page 29 and 30:
valgus sau varus forțat, la glezn
Page 31 and 32:
aspect globulos ce maschează relie
Page 33 and 34:
Definiție ENTORSELE DE GLEZNĂ Con
Page 35 and 36:
Entorsele de gleznă sunt tratate d
Page 37 and 38:
Ligamentul incrucisat anterior (LIA
Page 39 and 40:
Examinarea unui genunchi acut, tume
Page 41 and 42:
Concomitent cu rupturile ligamentar
Page 43 and 44:
In urma proceselor degenerative de
Page 45 and 46:
este vascularizata de derivatii cap
Page 47 and 48:
In cazul aparitiei gonartrozei secu
Page 49 and 50:
De asemenea, din punt de vedere ana
Page 51 and 52:
1. Elemente pasive: - bureletul (ma
Page 53 and 54:
- “umarul in epolet”- caracteri
Page 55 and 56:
- Abductie urmata de rotatie intern
Page 57 and 58:
61 fig. 8 Ingrijirea postreducere c
Page 59 and 60:
3. Luxatia inferioara (luxatia Erec
Page 61 and 62:
Particular pentru luxatia articulat
Page 63 and 64:
Complicatiile ce pot insoti luxatia
Page 65 and 66:
educere deschisa. Nu se recomanda i
Page 67 and 68:
scurtat (6-7cm) si trohanterul mare
Page 69 and 70:
Radiografia de sold este obligatori
Page 71 and 72:
Postreducere se practica extensie c
Page 73 and 74:
fig. 16 In luxatia anterioara se pr
Page 75 and 76:
- Sinovite cronice - Artroze posttr
Page 77 and 78:
FRACTURILE MEMBRULUI TORACIC Fractu
Page 79 and 80:
Fractura treimii externe a clavicul
Page 81 and 82:
scapulohumerale. Ele sunt datorate
Page 83 and 84:
- Regiunea este dureroasă spontan,
Page 85 and 86:
osteosinteză cu șurub, la care se
Page 87 and 88:
Fracturi-luxații. Fracturi în car
Page 89 and 90:
Leziunilor ale tendonului lungii po
Page 91 and 92:
Fractura deschisă produsă de frag
Page 93 and 94:
- Prin deplasarea se produce o defo
Page 95 and 96:
calus osteitic. Se supraadaugă tul
Page 97 and 98:
Clasificare. Ele prezintă o mare v
Page 99 and 100:
Examen paraclinic. Constă în real
Page 101 and 102:
Bibliografie. 1. Antonescu DM - Pat
Page 103 and 104:
2. Pseudartroza - datorită unui tr
Page 105 and 106:
unde adeseori se poate palpa capul
Page 107 and 108:
Fractura a diafizei cubitale cu lux
Page 109 and 110:
fracturile deschise se poate practi
Page 111 and 112:
Semnele locale sunt expresia tipulu
Page 113 and 114: FRACTURILE MÂINII 117 Asist. Univ.
Page 115 and 116: Fig.10 Vascularizaţia scafoidului
Page 117 and 118: 4.Durere apărută în tabachera an
Page 119 and 120: este întrerupt. Dacă pe o radiogr
Page 121 and 122: intervenţia chirurgicală,iar în
Page 123 and 124: În cazul unei fracturi de tubercul
Page 125 and 126: ezultatul unei deviaţii forţate a
Page 127 and 128: Fracturile capului metacarpian, dac
Page 129 and 130: TRATAMENT În cazul fracturilor în
Page 131 and 132: Fig.14 Imobilizare pentru fractură
Page 133 and 134: Fig.16 Poziţia imobilizare intrins
Page 135 and 136: FRACTURILE MEMBRULUI PELVIN I. Frac
Page 137 and 138: in fracturile cominutive-artroplast
Page 139 and 140: d) Radiologica Garden(1961): se baz
Page 141 and 142: Durerea este moderata, situata la b
Page 143 and 144: - escare - infectii urinare - tromb
Page 145 and 146: Suruburi in triangulatie 149
Page 147 and 148: DHS 151
Page 149 and 150: 153
Page 151 and 152: Proteza bipolara 155
Page 153 and 154: Proteza totala I.3. Fracturile regi
Page 155 and 156: Apar la pacientii varstnici (peste
Page 157 and 158: Diagnostic: Simptomatologie: Clasif
Page 159 and 160: osteomielita Tratament: La locul ac
Page 161 and 162: Sunt printre cele mai frecvent inta
Page 163: Exacerbarea durerilor din focar Cr
Page 167 and 168: 171
Page 169 and 170: Fig 7 Fig 8 173
Page 171 and 172: Fragmentul diafizar patrunde intre
Page 173 and 174: Tratament ortopedic: In fracturile
Page 175 and 176: In general evolutia este favorabila
Page 177 and 178: V. 1. Fracturile tibiei V.1.1. Frac
Page 179 and 180: Devierea axului pelvin in varus sau
Page 181 and 182: Traiectul de fractura este orientat
Page 183 and 184: 187
Page 185 and 186: Tip V Schatzker Tip VI Schatzker V.
Page 187 and 188: In orele si zilele care urmeaza fra
Page 189 and 190: Metode de osteosinteza utilizate:
Page 191 and 192: Tija centromedulara Placa V.1.4. Fr
Page 193 and 194: ) Fracturile articulare ale gleznei
Page 195 and 196: 199
Page 197 and 198: )2. Fracturile maleolare Placa si s
Page 199 and 200: Forme anatomoclinice: Fracturi unim
Page 201 and 202: saptamani, urmata de imobilizare in
Page 203 and 204: Superior corpul contribuie la forma
Page 205 and 206: cădere în faţă pe un picior afl
Page 207 and 208: schimba radical tratamentul. Foarte
Page 209 and 210: fracturi nu suferă deplasări ulte
Page 211 and 212: drenajul postural şi crioterapia s
Page 213 and 214: dese decât cele de la nivelul halu
Page 215 and 216:
Fracturile intraarticulare de la ni
Page 217 and 218:
2. Mecanism de producere Forța tra
Page 219 and 220:
toracolombare se întâlnesc la șo
Page 221 and 222:
Leziunile prin extensie sunt frecve
Page 223 and 224:
227
Page 225 and 226:
229
Page 227 and 228:
Fracturile prin rotație necesită
Page 229 and 230:
Leziunile prin forfecare pot fi com
Page 231 and 232:
O fractura vertebrala poate fi trec
Page 233 and 234:
Figura 8. Deformarea scoliotică î
Page 235 and 236:
Clasa D Leziune incompletă Funcți
Page 237 and 238:
Figura 10. Imagini CT sagital şi a
Page 239 and 240:
Figura 11. Imagini CT sagital şi a
Page 241 and 242:
Figura 12. Fractură cominutivă L1
Page 243 and 244:
Aceasta permite: - evaluarea orient
Page 245 and 246:
249
Page 247 and 248:
251
Page 249 and 250:
- Nivel diferit al fracturii față
Page 251 and 252:
coloanei vertebrale sau al măduvei
Page 253 and 254:
definit instabilitatea ca fiind imp
Page 255 and 256:
fragmente de disc sau ca urmare a c
Page 257 and 258:
irigă precoce capul femural traver
Page 259 and 260:
Fracturile mixte se caracterizează
Page 261 and 262:
Durerea, atât spontană cât şi r
Page 263 and 264:
Incidenţa oblică alară (iliacă)
Page 265 and 266:
pelvin (disjuncţii sacro-iliace sa
Page 267 and 268:
Incidenţa oblic cranială (outlet
Page 269 and 270:
viscerale complexe ale rectului, in
Page 271 and 272:
azinului (cearşaf sau pantaloni an
Page 273 and 274:
a) Tehnici noninvazive: uşor acces
Page 275 and 276:
) Tehnici invazive: 1) Extensie con
Page 277 and 278:
B. Fixarea internă Şuruburi sacr
Page 279 and 280:
C. Fixare internă plus ExFix. Meto
Page 281 and 282:
Femeie, 63 ani, accident de maşin
Page 283 and 284:
- Leziuni asociate în contextul po
Page 285 and 286:
In ceea ce priveşte etiopatogenia
Page 287 and 288:
- Sexul. în tumorile osoase este p
Page 289 and 290:
293 -exostoză -encondrom -condrobl
Page 291 and 292:
T2- tumoră extracompartimentală M
Page 293 and 294:
- Fosfatazele şi oxidazele sunt mo
Page 295 and 296:
Aportul diagnostic este minim faţ
Page 297 and 298:
patologică în sala de operaţie.
Page 299 and 300:
Citostaticele utilizate în prezent
Page 301 and 302:
- Reducerea volumului tumoral b. Ra
Page 303 and 304:
În tumorile cu celule gigante de g
Page 305 and 306:
După aspectul ţesutului osos care
Page 307 and 308:
Osteomul heterotopic, care are loca
Page 309 and 310:
sexul feminin), mai ales la tineri
Page 311 and 312:
circular sau ovalar, cu un diametru
Page 313 and 314:
Osteomul osteoid spongios se traduc
Page 315 and 316:
Actualmente tumora cu celule gigant
Page 317 and 318:
uniform distribuite, au citoplasma
Page 319 and 320:
Căldura locală şi semnele circul
Page 321 and 322:
- Chistul osos esenţial, prezent m
Page 323 and 324:
obicei din creasta iliacă. Destul
Page 325 and 326:
T U M O R I L E O S O A S E M A L I
Page 327 and 328:
În cazul osteosarcomului osteoliti
Page 329 and 330:
Examenul radiologic Imaginea radiol
Page 331 and 332:
Fig18. Osteosarcom osteolitic centr
Page 333 and 334:
Fig 20. Osteosarcom osteogenic,mult
Page 335 and 336:
- Condrosarcomul osos apare de asem
Page 337 and 338:
Tratamentul radiochirurgical se baz
Page 339 and 340:
Anatomie patologică Din punct de v
Page 341 and 342:
În stadiile iniţiale, condrosarco
Page 343 and 344:
Fibrosarcomul osos sau fibrosarcomu
Page 345 and 346:
traversată de procesul tumoral, ca
Page 347 and 348:
Tratament Tratamentul fibrosarcomul
Page 349 and 350:
ogată. Vasele au dimensiuni variab
Page 351 and 352:
Fig 23. Reticulosarcom Ewing al cla
Page 354 and 355:
Fig26.Reticulosarcom Ewing,fractura
Page 356 and 357:
Prezenţa reticulosarcomului Ewing
Page 358 and 359:
localizărilor unice, precum şi î
Page 360 and 361:
tipul citologic caracteristic al mi
Page 362 and 363:
Mai afectate sunt oasele care au o
Page 364 and 365:
- Focare de osteoliză multiple (ge
Page 366 and 367:
Fig. 30 Mielom multiplu, fractura p
Page 368 and 369:
În formele multiple, radioterapia
Page 370 and 371:
Modalitatea de diseminare la distan
Page 372 and 373:
- la nivelul coloanei vertebrale ş
Page 374 and 375:
Metastazele osoase osteolitice afec
Page 376 and 377:
Radioterapia Indicaţia de elecţie
Page 378 and 379:
OSTEOMIELITELE Asist. Univ. Dr. Cos
Page 380 and 381:
mai ales de reactivarea unui proces
Page 382 and 383:
La copil şi adolescent ramurile te
Page 384 and 385:
şi culoare alb-mată; lovit cu un
Page 386 and 387:
Alte investigaţii imagistice utile
Page 388 and 389:
osteoartrită tuberculoasă. Este f
Page 390 and 391:
48 ore să urce din nou şi la exam
Page 392 and 393:
antipiretice Antibioterapia. În mo
Page 394 and 395:
Gestul chirurgical este urmat imedi
Page 396 and 397:
sechestru sub denumirea de osteită
Page 398 and 399:
Evoluţia este lentă şi de lungă
Page 400 and 401:
hemograma arată o hiperleucocitoz
Page 402 and 403:
Local, în evoluţie, apare osteopo
Page 404 and 405:
pansează a plat cu o compresă vas
Page 406 and 407:
TUBERCULOZA OSTEO-ARTICULARĂ Asist
Page 408 and 409:
grămezi aparţinând genului Mycob
Page 410 and 411:
ăspândesc în organism pe cale he
Page 412 and 413:
produce în mai multe feluri. De pi
Page 414 and 415:
Leziunile din tuberculoză osteo-ar
Page 416 and 417:
Abces rece “gigant” 143
Page 418 and 419:
fibroasă. După cum predomină pro
Page 420 and 421:
SIMPTOMATOLOGIA Tuberculoza osoasă
Page 422 and 423:
Poziții vicioase Tbc coxo-femural
Page 424 and 425:
Examenul radiologic. În perioada d
Page 426 and 427:
de prezenţa şi localizarea abcese
Page 428 and 429:
În formele hidartrozice cu: - hidr
Page 430 and 431:
local prin introducere în focarul
Page 432 and 433:
TUBERCULOZA MULTI-DROG REZISTENTĂ
Page 434 and 435:
Leziunea se dezvoltă centrifug, st
Page 436 and 437:
Tabloul clinic la copil. I. Perioad
Page 438 and 439:
generale, dispariţia durerilor şi
Page 440 and 441:
Diagnosticul diferenţial la adult
Page 442 and 443:
consecinţelor morfofuncţionale pr
Page 444 and 445:
Aspect intraoperator - drenarea abc
Page 446 and 447:
Aspect intraoperator după introduc
Page 448 and 449:
dezintegrare şi puroi tuberculos.
Page 450 and 451:
Radiografia evidenţiază osteoporo
Page 452 and 453:
diologic este caracteristic. Artrit
Page 454 and 455:
prin extensie continuă şi mult ma
Page 456 and 457:
cimentata. RMN bazin A secțiune sa
Page 458 and 459:
trucţii epifizare. Capsula articul
Page 460 and 461:
RX genunchi stâng incidenta AP și
Page 462 and 463:
EVOLUŢIE - deformare în plan sagi
Page 464 and 465:
Tbc genunchi aspect radiologic preo
Page 466 and 467:
BONTURI, AMPUTAŢII SI PROTEZE Asis
Page 468 and 469:
unei amputaţii cât mai distale,
Page 470 and 471:
muşchilor antagonişti între ei),
Page 472 and 473:
fizioterapie şi ajustarea protezei
Page 474 and 475:
pentru evitarea retracţiei. Miopla
Page 476 and 477:
Prezervarea cotului este un dezider
Page 478:
In amputaţiile Gritti-Stokes prote
show all

curs electronic - OvidiusMD

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?