curs electronic - OvidiusMD

Cartilajul de creştere - la început invazia osului poate prezenta o hi-
peractivitate funcţională, astfel încât nucleul epifizar sau epifiza respectivă a
copilului bolnav se hipertrofiază, iar întreg membrul corespunzător creşte în
lungime. În faza următoare cartilajul de creştere este inhibat de activitatea sa,
astfel încât osul respectiv se subţiază, se scurtează.
Sinoviala poate fi invadată prima sau după ce s-a produs infecţia
epifizei. Tuberculoza sinovială poate fi granulică, caz în care tuberculii sunt
diseminaţi pe toata suprafaţa ei articulară, iar sinoviala este puternic
congestionată şi tumefiată.
Periostul - prezintă ca prim semn de invadare, o creştere a vascula-
rizaţiei, urmată rapid de o îngroşare a ţesutului subperiostal. Caracteristic pentru
tuberculoza osoasă şi osteo-articulară este faptul că distruge ţesutul osos şi nu
permite refacerea sa decât în faza terminală, de cicatrizare. Osteoscleroza
limitează vechile forme de distrucţie, dând la începutul fazei de cicatrizare
semnele radiologice cunoscute sub numele de "chenarul de doliu a lui Menard".
Toate formele de tuberculoză care au fost descrise evoluează clinic în 3-4 ani
spre cicatrizare.
Ca aspecte tardive anatomo-patologice se pot întâlni anchiloze fibroase
strânse sau anchiloze osoase.
146