Limbi moderne aplicate - Facultatea de Litere, Istorie şi Teologie

Universitatea de Vest din Timişoara
Facultatea: Litere, Istorie şi Teologie
Domeniul: Ştiinţe umaniste: LIMBI MODERNE APLICATE Nume de familie la naştere: _____________________
Forma de învăţământ: CURS DE ZI Prenume: _________________________________
Sesiunea: Iulie-Septembrie 2012
Date personale candidat:
Nume de familie actual: _______________________
C.I.: Serie ______ Nr. ___________ CNP ______________________ Eliberat de _______________________ Data eliberării _________
Data naşterii: _____________________ Localitatea ______________________ Judeţul _______________________
Mediul de provenienţă (U/R) ______ Ţara ________________ Cetăţenia ____________________ Naţionalitatea (etnia) _____________
Starea civilă: Căsătorit/Necăsătorit _________________________ Divorţat/Văduv ________________________
Starea socială specială: Orfan (de un părinte sau ambii părinţi)/provenit din case de copii/provenit din familie monoparentală __________
Elemente speciale: persoană fără dizabilităţi ________________________ cu dizabilităţi ____________________________________
Domiciliul candidatului: Ţara ____________________ Judeţul ____________________ Localitatea ______________________________
Strada _____________________ Număr _______ Bloc _____ Scara _________ Apartament ___________ Cod poştal _______________
Date de contact: telefon mobil _______________________ telefon fix _______________________ e-mail _________________________
Date personale părinţi:
Numele tatălui ______________________________________ Numele mamei ___________________________________
Prenumele tatălui ____________________________________ Prenumele mamei ____________________________________
Domiciliul părinţilor: Ţara ________________ Judeţul _________________ Localitatea _____________________________
Strada _____________________ Număr _______ Bloc _____ Scara _________ Apartament ___________ Cod poştal _______________
Specializarea la care se înscrie:
Limba naţională : Limba română obligatorie
Limba Engleză/ Franceză/ Gerrmană (se va scrie cu majuscule) ______________________________ Opțiuni de admitere:
Media BAC. Lb. Română/Diplome care să ateste studierea limbii în spec. A (DSD, OSD, TOEFL, CAMBRIDGE, DALF, DELE)/Premii la
Olimpiadele școlare, naționale și internaționale/Atestate limbă BAC./Certificate de competență lingv.FLIT.
Limba Gerrmană/ Engleză/Franceză/ Spaniolă/Rusă/Sârbă (se va scrie cu majuscule)_______________ Opțiuni de admitere:
Media BAC. Lb. Română/Diplome care să ateste studierea limbii în spec. A (DSD, OSD, TOEFL, CAMBRIDGE, DALF, DELE)/Premii la
Olimpiadele școlare, naționale și internaționale/Atestate limbă BAC./Certificate de competență lingv.FLIT.
Documente pentru înscriere:
Diploma de bacalaureat original/copie legalizată ______________ Seria _____ Număr __________ Anul promovării ex. de bac. ______
Adeverinţă în original/copie legalizată _________________________ Foaia matricolă original/copie legalizată ____________________
Alte acte depuse la dosar ________________________________________________________
Absolvent al învăţământului superior de stat, în regim finanţat de la buget (DA / NU) _____ Număr semestre ________
Student al învăţământului superior de stat, în regim finanţat de la buget (DA / NU) _______ Număr semestre ________
Am beneficiat de bursă ca student (DA / NU) __________ Număr semestre ________
OPŢIUNI DE ADMITERE:
În cazul în care voi fi declarat reuşit pe locurile finanţate de la bugetul de stat, mă oblig să depun în original diploma de bacalaureat până la confirmarea locului.
În caz contrar, locul respectiv va fi redistribuit. În cazul în care voi fi declarat reuşit pe locurile cu plata taxei de şcolarizare, mă oblig să achit în termen taxele de
şcolarizare, iar în caz contrar înţeleg să pierd calitatea de student. În cazul retragerii dosarului după achitarea taxei de înscriere/taxei de înmatriculare şi/sau
taxei de şcolarizare, sumele nu se mai restituie. Mă oblig ca în termen de cel mult 48 de ore de la afişarea rezultatelor finale să îmi ridic dosarul de
înscriere. Prin semnarea prezentei fişe de înscriere declar că sunt de acord, ca după primul an de studii, să se facă o nouă clasificare şi departajare a studenţilor
pentru ocuparea locurilor finanţate de la bugetul de stat, în funcţie de media anului/anilor anteriori şi îmi însuşesc toate dispoziţiile înscrise în Metodologia de
admitere 2012.
Declar pe propria răspundere că datele furnizate în această fişă sunt conforme cu realitatea şi că am luat la cunoştinţă.
NOTĂ
Studenții înmatriculați care doresc să se retragă de la studii, indiferent de regimul pentru care și-au confirmat locul, vor trebui să restituie o taxă stabilită
de Consiliul de Administrație al Universității.
Semnătură candidat __________ Data ________
VERIFICAT Semnătura _____________ Data ___________