Descarca

Prognostic
Prognosticul depinde de momentul diagnosticului. În cazurile nediagnosticate va apărea
progresiv malabsorbţia, care va duce, în cazuri severe, la moarte. O altă cauză de moarte este
dezvoltarea de tumori limfatice în special a limfomului intestinal. Alte cancere favorizate de
boala celiacă ar fi: cancerul esofagian şi cancerul intestinului subţire. În cazurile diagnosticate
şi supuse unui regim fără gluten, evoluţia este favorabilă, cu dispariţia diareei, a steatoreei şi
a malabsorbţiei.
Tratament
A. Dietetic
Boala celiacă poate avea o evoluţie favorabilă în cazul unui regim alimentar complet fără
gluten: se vor elimina din alimentaţie făina de grâu, orz, ovăz şi secară. Este admisă
alimentaţia cu făină de orez, mălai sau consumul de cartofi. Boala se vindecă complet (la
examenul morfopatologic) în general după 3-5 ani de regim fără gluten, dar răspunsul clinic
favorabil poate apărea la 3-6 săptămâni de la începerea regimului.
De reţinut că regimul fără gluten este de lungă durată (de obicei toată viaţa), deoarece
reintroducerea glutenului readuce simptomele. Supravegherea respectării regimului se poate
face prin dozarea anticorpilor antigliadină, care, după câteva luni, până la un an, de dietă
corectă, vor avea valori normale, dar vor creşte din nou în caz de oprire a regimului. Este de
dorit existenţa în comerţ a unor produse fără gluten, care să aibă clar înscris acest lucru. De
asemenea, este de dorit realizarea unei Asociaţii a bolnavilor cu boală celiacă, unde aceştia săşi
dezbată problemele legate de boală, cât şi pe cele de alimentaţie (astfel de asociaţii există de
ex. în Olanda şi mai recent şi în România).
B. Medicamentos
Când nu apare răspunsul clar la eliminarea glutenului alimentar (este posibil ca boala să fie
deja în fază avansată, refractară), se poate recurge eventual la adiţionarea de corticosteroizi
orali în doze mici (10-20 mg de 2 ori/zi) pentru o perioadă de 4-8 săptămâni (care pot
ameliora simptomatologia clinică).
45