Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

96
Neurochirurgie
Aspect angiografi c pre şi post operator al unei malformaţii vasculare
parietale drepte, scala Spetzler-Martin III
Toate aceste investigaţii paraclinice completează alături de
datele clinice bilanţul complet care conduce la evaluarea cazului şi
planifi carea procedurii de tratament.
Tratament
Tratamentul MAV este neurochirurgical, radiochirurgical şi
endovascular.
Scopul intervenţiei neurochirurgicale este de a elimina riscul
de hemoragie prin ablarea malformaţiei.
Tratamentul chirurgical de urgenţă se adresează MAV rupte
care au produs colecţii sanguine intracerebrale ameni nţătoare de viaţă,
care necesită decompresiune rapidă.
Tratamentul de orice tip se aplică individual numai după
evaluarea completă a cazului. Cea mai utilizată scală de diagnostic şi
prognostic este scala Spetzler-Martin care încadrează MAV în leziuni
operabile şi neoperabile în funcţie de punctajul realizat.
Mărimea nidusului se apreciază angiografi c, la fel ca şi
drenajul venos. Elocvența ariilor cerebrale este determinată în primul
rând de emisferul dominant, ariile motorii, senzitive, vizuale, talamusul,
hipotalamusul, capsula internă, trunchiul cerebral, nucleii cenuşii
profunzi.