Rezumat TESLOIANU ANDA - Gr.T. Popa

umfiasi.ro

Rezumat TESLOIANU ANDA - Gr.T. Popa

noastre, 38 au efectuat cateterism cardiac drept in perioada anterioara

sau imediat dupa initierea terapiei PAH specifice, iar 32 au repetat

cateterismul cardiac drept la 12 – 18 luni de tratament, consideram

ca poate fi privit ca o realitate imbucuratoare si promitatoare in

acelasi timp. Coroborand aceasta cu valoarea prognostica de prim

rang a distantei parcurse la TM6M, cat si cu importanta evolutiei

TAPSE – examinari efectuate la toti pacientii - consideram ca

acuratetea evaluarii pacientilor nu a avut major de suferit (25,26,27).

De o importanta particulara consideram ca a fost si

colaborarea permanenta pneumolog-cardiolog, ceea ce a permis

abordarea specifica nu numai a HTP, ci si a consecintelor negative

ale acesteia asupra cordului drept – suprasolicitarea si insuficienta

cardiaca dreapta cu toate manifestarile acesteia. De atfel, consideram

ca efectele benefice, uneori majore, observate la pacienti, au , in

parte, o explicatie in abordarea adecvata a fenomenelor de

insuficienta cardiaca asociata hipertensiunii pulmonare; acest control

terapeutic ieftin isi sumeaza efectele cu cele ale medicatiei PAH

specifice, aducand un plus evident in evolutia clinica si paraclinica a

acestor pacienti; maximul de rezultate ale acestui tratament, a fost

probabil atins la pacientii cu HTP in sindrom Eisenmenger si la cei

cu HTP restanta postmalformatie cardiaca corectata chirurgical,

categorii de pacienti cu afectare globala a functiei cardiace si la care,

recuperarea capacitatii contractile a cordului stang a condus la o

imbunatatire suplimentara semnificativa a statusului pacientului.

Aceasta reprezinta una din explicatiile plauzibile pentru

imbunatatirea semnificativa a statusului clinic si a distantei parcurse

la TM6M.

De altfel, imbunatatirea remarcata la testul de mers a fost

uneori spectaculoasa, iar in medie, in general superioara multor

raportari din studii clinice – cresteri medii de peste 100 metri;

dincolo de controlul riguros al fenomenelor de insuficienta cardiaca

(asa cum am aratat mai sus), opiniem ca o contributie de prim rang

au avut-o si efectele pleiotrope ale sildenafilului, efecte recent

probate de studii. Astfel, date recente, publicate in reviste de

prestigiu, sugereaza ca:

26

More magazines by this user
Similar magazines