Aspecte clinice şi metodologice ale dificultăţilor în ... - Ion Mereuta

ionmereuta.md

Aspecte clinice şi metodologice ale dificultăţilor în ... - Ion Mereuta

celor din adventicea vaselor. Limfangiomul osos poate fi solitar sau multiplu,

cu evoluţie extensivă şi progresivă.

E. a. 3. - GLOMANGIOMUL

Tumora este foarte rară în localizarea intraosoasă (aproximativ 20 cazuri

semnalate), în mod obişnuit, glomangiomul se localizează în patul ungheal şi

se traduce (radiologie) printr-o zonă clară a falangetei, produsă prin

compresiune. Caracterele microscopice ale tumorii sînt identice cu cele din

alte localizări. Prognosticul este bun, tumora nu se malignizează.

E. b. 1. - HEMANGIOENDOTELIOMUL

Tumoră excepţională în localizarea osoasă, prezintă caracterele

microscopice din alte localizări.

E. b. 2. - HEMANGIOPERICITOMUL

Sînt descrise 6 cazuri în literatură. Aspectul microscopic este identic cu

cel din alte localizări.

Prognosticul este bun (cu tratament chirurgical sau radiologie); este totuşi

semnalat un caz cu metastaze.

E. c. - Angiosarcomul

Frecvenţă: tumoră foarte rară.

Sinonime: endoteliosarcom, hemangioendoteliom osos,

hemangioendoteliosarcom.

Date clinice: fără preferinţă de vîrstă sau nivel osos, tumora se localizează,

de obicei, la metafize. Simptoamele comune sînt: durerea şi tumefacţia.

Macroscopie: tumoră cu caracter spongios, hemoragie.

Microscopie: tumora este asemănătoare altor localizări din organism. Ea

este alcătuită din vase cavernoase cu proliferare tumorală, endovasculară, a

celulelor endoteliale (aţipii, nuclei veziculoşi, nucleoli). Nu se găsesc

mieloplaxe sau os de neoformaţie.

Evoluţie: prognostic sever.

F. - Alte tumori ale ţesutului conjunctiv

F. a. 1. - FIBROMUL DESMOID AL OSULUI

Frecvenţă: leziune foarte rară, 36 cazuri publicate pînă în 1970. Date clinice:

fără preferinţă pentru sex sau vîrstă, tumora se localizează pe orice os (aproape

întotdeauna metafizar pe oasele lungi). Simptomul de alarmă este durerea fără

orar sau caracter deosebit şi, în antecedente, este invocat un traumatism.

Macroscopie: tumora este acoperită de o crustă osoasă foarte subţire, care

se sfărîmă la cea mai mică presiune. Sub aceasta se găseşte un ţesut alb-cenuşiu,

ferm, elastic, care reprezintă ţesutul tumoral.

Microscopie: fibromul desmoid este format din rari fibroblaşti şi ţesut

conjunctiv, dispus în mănunchiuri strînşe şi bogate în colagen. Nu se găsesc

35

More magazines by this user
Similar magazines