protocoale terapeutice in otorinolaringologie si chirurgia capului

More documents

Recommendations

Info

$Protocolul fracturilor carpului, metacarpului si falangelor$

Vertijul de poziţie paroxistic benign (canalo- sau cupulolitiaza organului de echilibru) Tratament: Terapia constă în folosirea efectului, conform căruia, la modificări repetate ale posturii, nistagmusul scade în intensitate. Pacienţii trebuie să efectueze exerciţii zilnice care să declanşeze vertij. În circa 90% din cazuri, după 1 – 2 săptămâni, prin kinetoterapie se va remite vertijul. Prin manevre specifice se poate încerca îndepărtarea corpilor străini din canalele semicirculare. În circa 5% din cazuri se va interveni chirurgical, evidenţiindu-se nervul vestibular începând de la urechea medie sub spira bazală a cohleei, de la ampula canalului semicircular posterior sau se va evidenţia canalul semicircular afectat şi se va bloca. Vertijul prin stimuli acustici (fenomenul Tullio) Terapie: închiderea fistulei, respectiv fixarea scăriţei laxe. BOLI COMBINATE VESTIBULO-COHLEARE Sindromul Ménière Tratament: În criză: - Antiemetice (Torecan, Vomex) - Îmbunătăţirea vascularizaţiei labirintice (Dextran cu moleculă mică, Pentoxifilin) - Betahistidină - Diuretice În cazul unor crize repetate se va institui tratament chirurgical: - Secţionarea nervului vestibular din interiorul urechii interne (neurectomie) - În cazul unui auz deficitar se vor aplica medicamente vestibulotoxice (Gentamicină) înaintea labirintului (a ferestrei rotunde) - Drenajul şi eliberarea sistemului endolimfatic prin deschiderea sacului endolimfatic (saculotomie). Sindromul Lermoyez Terapie şi prognostic: vezi boala Ménière Labirintita acută toxică (seroasă): pătrunderea toxinelor prin ferestre în cazul otitei acute medii Terapie: unui tratament prompt al cauzei, labirintita toxică se poate vindeca fără dereglări ale funcţiei. În cazul în care nu se instituie tratament, boala evoluează spre labirintită purulentă. Labirintita acută purulentă: Terapia labirintitelor acute toxice şi purulente: paracenteză în cazul unui timpan închis, antibioterapie imediată, supradozată de penicilină G şi azlocilin. În cazul suspiciunii unei mastoidite, trebuie să se efectueze o mastoidectomie. Se va efectua timpanoplastie în cazul unui colesteatom 16
Labirintita cronică Terapie: antibioterapie imediată şi intervenţie chirurgicală. Labirintita sclerozantă sau osifiantă Labirintita meningogenă, Labirintita hematogenă bacteriană, Lues Terapie: terapie de lungă durată cu o combinaţie de Penicilină şi Cortizon Borelioza – Lyme Terapie: în stadiul II care afectează urechea internă se vor institui 4x10 mega U.I. Penicilina G. Labirintita virală Labirintita virală congenitală, Rubeola Profilaxie: vaccin antirubeolic Oreion Terapie: nu este posibilă nici o terapie cauzală. Terapia se efectuează ca şi în cazul hipoacuziei brusc instalate. Labirintita virală gripală, adenovirală, coxackie, rujeolică Terapie: nu există terapie cauzală. Terapia se efectuează ca şi în cazul hipoacuziei brusc instalate. Herpes Zoster (sinonime: zona Zoster otică) Terapie: antivirale: Aciclovir, 5 mg/ kg corp doză unică timp de 5 zile. Începând cu stadiul de cruste se poate introduce terapie cu corticosteroizi. În pareza facială: dacă prin electromiografie se poate evidenţia neurotmesis, se va efectua decompresiune operatorie. PATOLOGIA TOXICĂ A URECHII INTERNE Leziuni cauzate de toxinele endogene Terapie: tratamentul bolii de bază Leziuni cauzate de toxine exogene Aminoglicozidele Profilaxia ototoxicităţii aminoglicozid-mediate: - indicaţie strictă - dozare după greutatea corpului - controlul funcţiei renale - controlul electroliţilor şi al fluidelor - audiogramă şi control vestibular - atenţie la pacienţi cu risc Alte medicamente ototoxice: tuberculostatice, citostatice, diuretice, acid acetilsalicilic. 17
Page 1 and 2: PROTOCOALE TERAPEUTICE IN OTORINOLA
Page 3 and 4: TRAUMATISMELE ŞI LEZIUNILE TERMICE
Page 5 and 6: 2.TUMORI MALIGNE Carcinomul scuamoc
Page 7 and 8: Otită mucoasă Terapie: în cazul
Page 9 and 10: nicovalei sau montarea de proteză
Page 11 and 12: Fixarea idiopatică a capului cioca
Page 13 and 14: URECHEA INTERNĂ Hipoacuzia cohlear
Page 15: Tinitusul acut idiopatic: Terapia e
Page 19 and 20: HIPOACUZIE NEUROSENZORIALĂ Cauzele
Page 21 and 22: Vocea este acompaniată suplimentar
Page 23 and 24: urechea medie va avea loc prin inte
Page 25 and 26: TRAUMATISMELE PĂRŢILOR MOI ALE FE
Page 27 and 28: Pareze faciale traumatice Pareze fa
Page 29 and 30: AFECTIUNILE NASULUI SI SINUSURILOR
Page 31 and 32: - septoplastie Hematomul septal Ter
Page 33 and 34: I.4. AFECTIUNI GRANULOMATOASE ALE N
Page 35 and 36: I.7. RINITE VASOMOTORII SI ALTE RIN
Page 37 and 38: - similar sinusitei maxilare acute,
Page 39 and 40: Terapie: Excizie chirurgicala; in c
Page 41 and 42: PATOLOGIA CAVITATII BUCALE SI A GLA
Page 43 and 44: Fibroza submucoasa Terapie: A. Trat
Page 45 and 46: ganglionara radicala. Defectele chi
Page 47 and 48: Limfadenom(tumora Warthin) Terapie:
Page 49 and 50: - pentru tumorile reziduale sau rec
Page 51 and 52: - traheotomie in abcesele mari care
Page 53 and 54: - in leziunile incipiente- radioter
Page 55 and 56: 9.TBC laringian - idem TBC pulmonar
Page 57 and 58: TUMORILE BENIGNE ALE LARINGELUI I.
Page 59 and 60: TULBURARI DE VORBIRE SI FONATIE Dis
Page 61 and 62: - bronhoscopia cu fluoroscopie - so
Page 63 and 64: Terapie: -corectare anemie -dilatat
Page 65 and 66: PATOLOGIACERVICALÃ TUMEFACŢIILE R
Page 67:
- tunica axului carotidian indemnã
Page 70 and 71:
facial. Sialadenita cu celule epite
Page 72 and 73:
în carcinoamele cu exerezã incomp
Page 74:
B. Forme cronice: Tiroidita Hashimo
show all

protocoale terapeutice in otorinolaringologie si chirurgia capului

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?