protocoale terapeutice in otorinolaringologie si chirurgia capului
protocoale terapeutice in otorinolaringologie si chirurgia capului
protocoale terapeutice in otorinolaringologie si chirurgia capului
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2.TUMORI MALIGNE<br />
Carc<strong>in</strong>omul scuamocelular<br />
Terapie: operatorie şi radioterapeutică.<br />
Adenocarc<strong>in</strong>omul bazocelular<br />
Terapie : excizie chirurgicala larga <strong>si</strong> radioterapie postoperatorie.<br />
DIVERSE<br />
Cerumen obturans <strong>si</strong> kerato<strong>si</strong>s obturans<br />
Terapie: spălare, îndepărtare <strong>in</strong>strumentală de către medic.<br />
Corpi stră<strong>in</strong>i ai conductului auditiv extern<br />
Terapie: îndepărtare cu ajutorul unor extractoare (nu pensetă), în poziţie <strong>si</strong>gură, astfel<br />
încât să se excludă pătrunderea în profunzime sau în urechea medie a corpului stră<strong>in</strong> ! Nu<br />
se va efectua spălătură. La copii se va efectua extragerea în narcoză. Corpii stră<strong>in</strong>i fixaţi<br />
se vor îndepărta pr<strong>in</strong>tr-o <strong>in</strong>cizie operatorie.<br />
Atrezia <strong>si</strong> stenoza CAE<br />
Terapie : meatoplastia.<br />
TIMPAN, URECHE MEDIE SI MASTOIDA<br />
DEREGLARI ALE VENTILARII TUBEI AUDITIVE<br />
Obstrucţia acută a tubei auditive, serotimpan (catar ototubar, otită medie seroasă)<br />
Terapie: se vor adm<strong>in</strong>istra picături <strong>in</strong>tranazale cu α <strong>si</strong>mpaticomimetice în vederea<br />
decongestionării orificiului tubei auditive, <strong>in</strong>halaţii cu ceai de muşeţel. În cauze<br />
ne<strong>in</strong>flamatorii se vor <strong>in</strong>stitui <strong>in</strong>suflaţii ale tubei auditive după Valsalva sau cu para<br />
Politzer. Nu se vor adm<strong>in</strong>istra picături auriculare. În cazul în care se efectuează <strong>in</strong>suflaţii<br />
după Valsalva sau cu para Politzer în r<strong>in</strong>ită acută sau s<strong>in</strong>uzită, există pericolul transmi<strong>si</strong>ei<br />
de germeni în urechea medie.<br />
Se mai efectuează: terapia bolii de bază (de exemplu îndepărtarea vegetaţiilor adenoide,<br />
terapie antialergică în alergii, terapie oncologică a carc<strong>in</strong>omului nazofar<strong>in</strong>gean, terapia<br />
adecvată a r<strong>in</strong>itei/s<strong>in</strong>uzitei)<br />
Ocluzia tubară cronică, seromucotimpanul<br />
(Catar ototubar cronic, otită medie seromucoasă cronică)<br />
Terapie: rezolvarea bolii de bază: adenoidotomie în cazul vegetaţiilor, terapie oncologică<br />
în carc<strong>in</strong>om nazofar<strong>in</strong>gian, tratamentul r<strong>in</strong>itei şi s<strong>in</strong>uzitei cronice, terapie antialergică în<br />
alergii; <strong>in</strong>suflaţii cu para Politzer, manevre Valsalva sau sondarea orificiului tubar cu<br />
sondă tubară (atenţie la lezare). În cazul drenajului timpanic se va aplica tubuleţ timpanic.<br />
Astfel se va menţ<strong>in</strong>e aeri<strong>si</strong>rea urechii medii d<strong>in</strong> exterior, conducând la normalizarea<br />
mucoasei metaplazice.<br />
5
Change language