Programa scolara

urologice
C 3.
Elaborează
planul de
îngrijire
(nursing)
C 4.
Aplică
intervenŃiile
proprii şi
delegate.
Domeniul: Sănătate şi asistenŃă pedagogică
Nivelul: 3 avansat
Calificarea profesională: Asistent medical generalist
polichistic (definiŃie, etiopatogenie, simptomatologie,
investigaŃii, principii de tratament).
2.5. Traumatismele renale: definiŃie, etiopatogenie,
simptomatologie, investigaŃii, principii de tratament.
2.1. Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse
metode: observaŃia, interviul formal sau informal, cercetarea
documentelor medicale (F.O. clinica, bilete de ieşire din spital,
bilete de trimitere, scrisori medicale, reŃete, etc.), discuŃii cu
membrii echipei medicale si cu aparŃinătorii, examen fizic
(inspecŃie, palpare, percuŃie, auscultaŃie).
Analizarea si organizarea datelor: informaŃii semnificative.
2.2. IndependenŃă/DependenŃă
2.2.1. Manifestări de independenŃă: pacient conştient, mobilitate
păstrată, absenŃa durerii, semne vitale (R, P , T.A., T 0) in limite
normale, eliminări urinare normale din punct de vedere calitativ
si cantitativ, somn odihnitor, confort psihic.
2.2.2. Probleme de dependenŃă: alterarea eliminării urinare,
alterarea confortului, alterarea eliminării digestive, comunicare
ineficace la nivel senzorial si afectiv, anxietate, deficit de
autoîngrijire, risc potenŃial de violenta, risc înalt de deteriorare a
stării de sănătate. Manifestări de dependenŃă: disurie, cistalgie,
oligurie, poliurie, greaŃă, vărsături, disconfort fizic, agitaŃie,
odihnă insuficientă, glob vezical, tulburări de dinamică sexuală,
etc.
2.2.3. Surse de dificultate de ordin fizic (leziuni, obstrucŃii ale
aparatului renal), de ordin psihologic (anxietate, stres), de ordin
social (schimbarea modului de viaŃă, program de muncă
inadecvat) lipsa de cunoştinŃe.
3.1.Obiectivul nursing: specificitate, performanta, implicare,
realism, observabilitate (cine? ce? ce se poate face? cum? in ce
condiŃii? când? ; obiective pe termen scurt, mediu si lung).
3.2. PriorităŃi de îngrijire: supravegherea funcŃiilor vitale si
vegetative, a stării de cunoştinŃa, a eliminării urinare, profilaxia
infecŃiilor si a complicaŃiilor.
3.3. IntervenŃii proprii (autonome): comunicare, alimentare,
igienă, mobilizare/transport, profilaxie, educaŃie.
3.4. IntervenŃii delegate: pregătirea pentru investigaŃii si analize,
pregătirea preoperatorie, îngrijiri postoperatorii, îngrijirea
stomelor, administrarea tratamentului general si local, pregătirea
pentru dializă.
4.1. Resurse materiale:
4.1.1. Instrumente: sonde vezicale, sonde Cook, seringi, trusa
chirurgicala pentru îngrijirea plăgilor, truse chirurgicale pentru
crearea shunt-ului, fistulei arterio-venoase, cistoscop,
rezectoscop, seringi Guyon.
4.1.2. Materiale: casolete cu material textil, feşi de tifon, soluŃii
antiseptice, pungi pentru urină, trusă de perfuzat, soluŃii
perfuzabile, medicamente, soluŃii pentru spălătura vezicală,
dializoare, catetere TENCHKOFF, pungi cu soluŃia de dializă,
pungi pentru drenaj, surse de oxigen.
4.2. Pregătirea pacientului:
4.2.1. Pregătirea psihică: informare, explicaŃii, obŃinerea
consimŃământului, asigurarea confortului psihic.
4.2.2. Pregătirea fizică: asigurarea condiŃiilor de confort
ambiental, poziŃie adecvata, igiena, crearea câmpului operator,
crearea abordului vascular, etc.
4.3. IntervenŃii specifice:
4.3.1.Dializa peritoneală si hemodializa: definiŃie, indicaŃii,
107