01.06.2013 Views

Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă

Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă

Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

CEFALEEA ÎN BOLILE RESPIRATORII CRONICE LA COPIL<br />

Abstract. Headache represents a frequent<br />

symptom that accompanies the respiratory diseases in<br />

childhood, especially after the age of seven. The<br />

respiratory disturbances associated with headache are:<br />

infectious diseases, with acute, vascular and<br />

symptomatic headache, the allergic pathology , that can<br />

associate migraine, and tumors (ORL or respiratory<br />

tract), with chronic progressive or non progressive<br />

headache. The medical evaluation of a child or<br />

adolescent presenting with headache and a respiratory<br />

Cefaleea este un simptom clinic frecvent întâlnit în<br />

practica pediatrică, frecvenţă care creşte odată cu<br />

vârsta. În marea majoritate a cazurilor ea este<br />

determinată de o boală acută, de obicei infecţioasă,<br />

urmând ca tabloul complet al cauzei să se<br />

contureze în următoarele ore/zile. (1)<br />

Viteza dezvoltării neuronale în perioada copilăriei<br />

diferă intra şi interindividual, fiind finalizată la<br />

vârsta de 10 ani. Involuţia neuronală este mult mai<br />

lungă, conturându-se cele trei perioade ale vieţii:<br />

evoluţie, maturitate şi involuţie. Un studiu<br />

epidemiologic efectuat pe 9000 de copii şcolari<br />

depistează o prevalenţă a cefaleei între 37-51%<br />

până la vârsta de 7 ani şi între 57-82% până la 15<br />

ani. Înainte de pubertate, băieţii sunt afectaţi mai<br />

frecvent decât fetele, iar după raportul se<br />

inversează (2).<br />

În patogenia migrenei sunt implicate mecanisme<br />

biochimice, neuronale, vasculare sau mixte.<br />

Clasificarea etiopatogenetică a cefaleei cuprinde:<br />

cefaleea psihogenetică, cefaleea localizată,<br />

migrena, cefaleea vasculară, cefaleea simptomatică<br />

şi neuralgia. Clasificarea clinică diferenţiază<br />

cefaleea în: cefaleea acută, cefaleea acută –<br />

recurentă, cefaleea progresivă, cefaleea cronică<br />

nonprogresivă şi cefaleea mixtă. (3)<br />

În bolile aparatului respirator la copil, cefaleea este<br />

acută, vasculară şi simptomatică. Spectrul etiologic<br />

este variat: boli infecţioase acute şi cronice ale<br />

căilor respiratorii superioare şi inferioare, boli<br />

alergice, diverse anomalii congenitale, boli<br />

genetice, tumori în sfera ORL şi la nivelul<br />

* Clinica II Pediatrie, UMF „Gr.T.Popa” Iaşi<br />

Aurica Rugină*, Ileana Ioniuc*<br />

disease, starts with a good anamnesis, followed by a<br />

complete physical and neurological examination.<br />

Neuroimaging exploration is made especially in chronic<br />

headache, and sometimes in migraine. The management<br />

of these children, involves the treatment of the<br />

undergoing disease along with specific treatment of<br />

headache (pharmacologic or non pharmacologic).<br />

Key words headache, respiratory diseases, child<br />

arborelui laringo – traheo – bronho – pulmonar.<br />

Evaluarea cefaleei la copil are drept prim pas o<br />

anamneză amănunţită pentru a preciza caracterul<br />

acut al cefaleei, localizarea, severitatea şi<br />

simptomatologia asociată.<br />

În anul 2008, Sewis DW (4) publică un studiu,<br />

efectuat pe 10 luni, care a cuprins un număr de 150<br />

copii cu vârsta cuprinsă între 2 – 18 ani, ce s-au<br />

prezentat în urgenţă, prezentând cefalee (87 băieţi,<br />

63 fetiţe). Diagnosticele s-au confirmat ca fiind:<br />

57% infecţii ale căilor aeriene superioare (39%<br />

infecţii virale, 9% sinuzite acute şi cronice, 9%<br />

faringite streptococice), 18% migrene, 9%<br />

meningite virale, 2,6% tumori de fosă posterioară,<br />

1,3% cefaleea ventriculo-peritoneală, 1,3%<br />

hemoragie intracraniană, 7% cefalee de cauză<br />

nedeterminată. Anamneza va furniza suficiente<br />

elemente pentru diagnostic pozitiv etiologic.<br />

(Tabel I)<br />

Tabel I Paşii anamnezei în cefaleea copilului şi<br />

adolescentului<br />

Anamneza în cefaleea copilului şi adolescentului<br />

Cum şi unde a debutat cefalee?<br />

Este primul episod brusc instalat?<br />

A avut cefalee înainte?<br />

Îl doare capul zilnic?<br />

Cefaleea este continua? Cum dispare durerea?<br />

Cât durează episodul?<br />

Asociază şi alte simptome: greaţă, tulburări de<br />

echilibru, ameţeli, dureri musculare, febră?<br />

A apărut după administrarea unor medicamente<br />

sau alimente?<br />

Poate fi legată de o anumită cauză (stress,<br />

51

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!