ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice
ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice
ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Materiale şi meto<strong>de</strong><br />
În cadrul studiului au fost selectate 200 <strong>de</strong> exemplare ale documentaţiei medicale<br />
Formularul-113 „Carnetul medical perinatal" a femeilor însărcinate, termenul <strong>de</strong> gestaţie 37-<br />
41 săptămîni, anul 2010, din municipiul Chişinău, Republica Moldova.<br />
A fost analizată gradul completării documentaţiei medicale - carnetul medical perinatal.<br />
Estimarea <strong>date</strong>lor din documentaţia medicală respectivă s-a înfăptuit cu ajutorul chestionarului,<br />
structura şi conţinutul căruia au permis realizarea analizei complete şi multifactoriale a<br />
rezultatelor finale. Datele sunt prezentate în diagrame şi tabele.<br />
Rezultate şi discuţii<br />
Mo<strong>de</strong>rnizarea şi optimizarea activităţii serviciului perinatologic sunt inerent legate <strong>de</strong><br />
îmbunătăţirea activităţii centrelor perinatale şi a instituţiilor medico-sanitare din asistenţă<br />
medicală primară şi cea specializată. Interacţiunea eficientă a acestor elemente <strong>de</strong> bază ale<br />
serviciului perinatologic este o condiţie indispensabilă pentru atingerea efectului maxim al<br />
reformelor din domeniul perinatologiei.<br />
Carnet medical perinatal reprezintă un mecanism <strong>de</strong> înregistrare a informaţiei privind<br />
perioada supravegherii antenatale şi a naşterilor. În baza <strong>date</strong>lor introduse are loc colectarea,<br />
evaluarea şi sinteza informaţiei, cu diferită periodicitate, menită să informeze cadrele medicale<br />
<strong>de</strong>spre starea <strong>de</strong> lucruri, care ar avea ca scop focusarea asupra problemelor-cheie, găsirea<br />
soluţiilor concrete şi specifice pentru problemele evi<strong>de</strong>nţiate.<br />
Subcompartimentul „ Consilierea gravi<strong>de</strong>i"<br />
Oferirea gravi<strong>de</strong>i posibilităţiile <strong>de</strong> a alege şi luarea în consi<strong>de</strong>rare a opţiunii făcute <strong>de</strong> ea<br />
şi a opiniei sale trebuie să <strong>de</strong>vinăparte integrantă a procesului <strong>de</strong> luare a <strong>de</strong>ciziei referitor la<br />
conduita ei. În cadrul îngrijirilor antenatale femeii gravi<strong>de</strong> trebuie să-i fie oferită consilierea<br />
bazată pe dovezi şi suport, care ar face-o să ia <strong>de</strong>cizii informate referitor la îngrijirea sa.<br />
Informaţia pusă la dispoziţia gravi<strong>de</strong>i trebuie să includă <strong>de</strong>talii <strong>de</strong>spre aceea un<strong>de</strong>, cînd şi cine îi<br />
va oferi îngrijirea.<br />
Aceste măsuri, astfel, asigură o naştere în condiţii sigure şi în caz <strong>de</strong> apariţie a unei<br />
situaţii <strong>de</strong> urgenţă - volum şi calitatea să fie acordată la nivelul corespunzător. Din aceste motive<br />
gravi<strong>de</strong>i trebuie să-i fie oferite aşa <strong>date</strong>, ca numărul <strong>de</strong> telefon şi adresa instituţiei, precum şi a<br />
prsoanei <strong>de</strong> contact, la care ar putea să apeleze dînsa în caz <strong>de</strong> urgenţă medicală. Discuţia cu<br />
femeia, reflectarea în modul cel mai minuţios a maladiilor cronice la mamă, tatăl copilului şi<br />
ru<strong>de</strong>le apropiate (fraţi, surori,bunei etc.) şi completarea rubricii „Planul <strong>de</strong> naştere" este crucială,<br />
şi se va completa <strong>de</strong> la începutul sarcinii, dar putînd fi modificată pe parcurs, odată cu apariţia<br />
factorilor <strong>de</strong> risc.<br />
În cadrul studiului, subcompartimentul „Consilierea gravi<strong>de</strong>i" a fost în<strong>de</strong>plinit în medie<br />
<strong>de</strong> 30%. Cele mai bune <strong>date</strong> au fost înregistrate la rubrica „Date personale <strong>de</strong>spre mamă şi tată" -<br />
74%, „Gestaţii şi naşteri anterioare" - 50%, „Antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> familie" - 28%, mai puţin erau<br />
completate rubricele „Adresa şi telefonul persoanei <strong>de</strong> contact" (16%) şi „Consilierea gravi<strong>de</strong>i"<br />
(8%). Rubrica cel mai slab completatăa fost „Planul <strong>de</strong> naştere"- doar în 4% cazuri.<br />
Subcompartimentul Programul <strong>de</strong> investigare<br />
Componentele asistenţei oferite unei femei însărcinate constituie un indicator pentru<br />
evaluarea calităţii serviciilor antenatale. O sarcină şi o naştere cu succes pot fi atinse, dacă<br />
femeia gravidă va efectua prima vizită la medic în primul trimestru al sarcinii şi ulterior va<br />
respecta numărul <strong>de</strong> vizite antenatale recoman<strong>date</strong>. Pentru o sarcină normală, adică, o sarcină<br />
care să nu comporte riscul unor complicaţii antenatale, Ministerul Sănătăţii recomandă femeilor<br />
gravi<strong>de</strong> să efectueze pe parcursul sarcinii 6 vizite antenatale, din care 2 vizite standart la medicul<br />
obstetrician-ginecolog. De menţionat că OMS recomadă minimum 4 vizite <strong>de</strong> asistenţă<br />
antenatală pentru o sarcină cu o evoluţie normală.<br />
„Programul <strong>de</strong> investigare" inclu<strong>de</strong> examinările obligatorii şi suplimentare în coraport cu<br />
vizitele obligatorii la medicul <strong>de</strong> familie şi la medicul obstetrician-ginecolog.<br />
119