ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

2004-2010, graţie progresului tehnicilor chirurgicale, managementului optimizat a asistenţei
anesteziologice neonatale. Pacienţii, care au supravieţuit au fost internaţi în primele 24 de ore de la
naştere. Din lotul de 42 de pacienţi au prevalat băieţi - 23 faţă de 19 fete. In stare extrem de gravă
au fost internaţi - 17 pacienţi, foarte gravă - 20 pacienţi, şi gravă - 5 pacienţi. Din cei 42 de
pacienţi prematuri au fost 27, din care 1 pacient prematur gr. III (m-1480g.), 20 - prematuri
gradul II, şi 6 - prematuri gr.I. şi numai 15 pacienţi au fost copii născuţi la termen. Anamnesticul
prenatal a determinat: infecţia intrauterină la 32 pacienţi, gestoză la 10 , polihidramnios (de la 5 la
9 l) - 16 pacienţi, anemia gr. II-III - 6, colpită - 2 pacienţi. Din malformaţiile asociate au prevalat
MCC depistate clinic şi la ECHOCG la 27 pacienţi. Din păcate la ceilalţi pacienţi MCC a fost
depistată numai la examenul patomorfologic (din cauza stării generale extrem de grave nu s-a
efectuat ECHOCG). Durata aflării în staţionar a copiilor care au supravieţuit a fost de la 16 zile
pînă la 27 zile. Din pacienţii decedaţi au supravieţuit postoperator de la 1 -7 zile la 19 pacienţi, 7-
14 zile la 11, şi 14 - zile 5 pacienţi. Analiza indicilor de laborator a decelat Hb la naştere la toţi
pacienţii în limitele parametrilor N, iar la copii care au decedat - în ultimele zile anemia gr. II-III.
Leucocitoza şi devierea formulei leucocitare spre stînga a fost la pacienţii cu infecţia intrauterină.
VSH a fost în limitele normei. EAB a relevat prezenţa acidozei mixte la început subcompensate,
apoi decompensate la toţi pacienţii decedaţi. La pacienţii care au supravieţuit acidoza mixtă
subcompensată a diminuat în dinamică. Analiza biochimică: relevă hipoproteinemia cu prevalenţă
la pacienţii decedaţi, pertubări severe în indicii coagulogramei. Nivelul crescut a ureei sangvine
demonstrează o stare de endotoxicoză severă la toţi pacienţii cu AE şi FTE, în deosebi la cifre
înalte la cei decedaţi. Indicii bilirubinei nu au depăşit nivelul corespunzător al perioadei neonatale
de icter fiziologic. Cu excepţia unui pacient transaminazele hepatice la pacienţii care au
supravieţuit au corespuns limitelor normei cît şi la acei decedaţi. Ionograma relevă o
hipocalciemie la mai mult de 54% din pacienţi.
Tabelul 1. Structura, incidenţa şi impactul patologiilor concomitene asupra
pacienţilor cu atrezia de esofag supusi intervenţiilor chirurgicale
Anomalii cardiac Vii Decedaţi
Depistaţi la
examenul
FOP
Tetralogia Fallo
CAP
Coarctatia ductului aortei
Defect septal
intraventricular
Defect septal intraarterial
Anomalii de dezvoltare intestinale
- Ocluzie intestinala
- Atrezia anala
- Atrezia duodenală
- Atrezia căilor biliare
Anomalii de dezvoltare renale
- Agenezia rinichilui
- Hidronefroză
- Hipoplazia renală
ECHOCG, USG
Prematuritate 2
27 22
Sindromul Down
0 2 2
12
2
13
0
0
0
Depistaţi la
examenul
patomorfologic