Prof. dr. Grigore Tinica dr. Ounounou Wa Ngobila

pulmonar solitar). Tratamentul de elecţie este rezecţia chirurgicală.
În cazuri selecţionate a fost practicată rezecţia cu Nd-YAG laser [6] sau
rezecţia bronhoscopică fără laser [91].
Tumorile neurogene benigne
Neurilemomul (neurinom, schwannom) şi neurofibromul pot să apară în
plămân la orice vârstă şi distribuite egal între sexe [180].
Datorită necrozei tumorale identificarea poate fi dificil de efectuat; se
recomandă teste imuno-histochimice, tumorile neurogene având coloraţie
pozitivă pentru proteina S-100 [114].
Tratamentul constă în rezecţia chirurgicală respectând principiul
prezervării de parenchim pulmonar [151].
Hemangiomul cavernos
Este un tip de malformaţie arteriovenoasă pulmonară, una din cele 4
leziuni benigne de acest tip clasificate de Yousem în 1989: 1. heman¬giomul
cavernos; 2. malformaţiile arteriovenoase; 3. hemangiomul capilar; 4.
telangiectazia pulmonară [188]. Evaluarea corectă, completă şi neinvazivă a
acestui tip de leziuni se realizează prin DRM [155]. în prezenţa oricărei
malformaţii arteriovenoase pulmonare trebuie luată în considerare telangiectazia
hemoragică ereditară (boala Rendu-Osier-Weber) [53],
Hemangioamele cavernoase solitare au indicaţie chirurgicală de excizie
[151].
Leziunile limfatice
Sunt rare şi pot fi clasificate în limfangioame şi limfangiomatoză difuză
[151].
Un caz de lirnfangiom a fost descris în 1995 de Kim la un copil de 6 luni
cu dispnee la care s-a intervenit chirurgical pentru o leziune chistică pulmonară;
la examenul histopatologic diagnosticul a fost de lirnfangiom chistic [92].
Amiloidul nodular
Amiloidoza aparatului respirator poate fi clasificată în: 1. amiloidoza
traheo-bronşică; 2. amilodoza pulmonară nodulară; 3, amiloidoza pulmonară
difuză (interstiţială) [69].
Amilodoza pulmonară nodulară reprezintă acumularea intrapulmonară de
amiloiod înconjurată de celule gigante de reacţie. Poate fi solitară sau
multifocală [151]. Apare de obicei la adulţi peste 60 de ani [32, 63, 99] şi este
asimptomatică [66].
Amiloidul nodular rezecat chirurgical este considerat vindecat. Pacienţii
trebuie însă urmăriţi periodic pe termen lung pentru depistarea unei eventuale
asocieri cu mielomul multiplu, macro-globulinemie sau limfom malign [98].
Pseudotumorile inflamatorii
Sinonime: histiocitom, granulom cu celule plasmatice, fibroxantom,
xantofibrom, granulom cu celule „ masî", tumoră miofibroblastică inflamatorie
şi, incorect, hemangiom sclerozant; forma endobronşică este denumită frecvent
histiociiom fibros endobronşic benign [137].
26