descarca documentul - Agentia Nationala a Medicamentului
descarca documentul - Agentia Nationala a Medicamentului
descarca documentul - Agentia Nationala a Medicamentului
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
MJNISTERUL sANkrATJI<br />
AGENTIA NATIONALA A MEDICAM ENTULUI<br />
SI DISPOZITIVELOR MEDICALE<br />
Str. Av. SanatesclI nr. 48, sector 1<br />
BlIcuresti<br />
Tel: 021316.10.79; Fax: 021316.34.97<br />
DECLARATIE , DE INTERESE<br />
A MEMBRILOR CONSILIULUI ~TIINTIFIC<br />
AL AGENTIEI , NATIONALE , A MEDICAMENTULUI<br />
~I DISPOZITIVELOR MEDICALE<br />
r,-l!Z C-~ ~E P>r<br />
--------.-------'---=---=-----,--------='\"-----~-----------------<br />
Nume<br />
Premune V~\---=:C'--r~o~lf
2. Activitate/activitati care conduc la 0 rcmuncrarc pcrsonala<br />
2.1. Legatura/legaturi durabilaJdurabile sau perl11anentaJperl11anente (LD)<br />
(contract de l11unca cu rCl11unerare regulata)<br />
Dnici una"<br />
} . LI n'l " €. (' ~ ~c:,\
D lIid ulla"<br />
{J"IIIII/lir"i/ \(JCicllllil<br />
NUllI/'u uc'lII'iICr/ii<br />
3. AdiviHi(i carc conduc la ob(incrca ullui Vat'Samallt III bugetul unei illstitu(ii<br />
1XI11ici una'<br />
f)t'lIl11l1irt'u SU,'!t'I,I/ii<br />
11I.\lilllli,1 hc'lIejiciur(1 IIl'(/rSei//lcil7li1ll1i<br />
4. Altala!ti !7l'e1111/11e ,<br />
_. ...... J>t.\ P-. S:Alt~,A.. ~~ c~:~~6. --=_-'-~"=~ ~..~6... .__..~.. __<br />
lmlica(i l11ai jos toak lcgiltlllik Cll sociL'ta(ile producMoarc. Jistribuitoare sall il11portatoare<br />
ell' l11edicll11cnll' prccul11 ~i Ll\il cll' reprcZl'l1tan(ck din tara cdc societi11ilor comcrciale<br />
pruduc{lloarc. dislrihuito:llC sau il1lportatoare de nh:?dicLlmcll(c<br />
1. Pa..tieiparc financiara la capitaluluIH'i soeieHi(i din catcgoriik mcn!ionatc mai sus<br />
dnici una *<br />
f),'I1I//llirci/ SUl'le'/'llil .<br />
\'uIiIru IJUI'I i ClIHII'!iii171117,'I II/'C (dl'rilll.'1'1' cll'till/II)
------ ------<br />
2. Activitatc/aetiviHiti uuc eondue la 0 rCI11HnC'''a1'e pcrsonalfl<br />
2.1. Legaturi1llcga1uri durabilMclurabi Ie sau [)C'rmal1entaJpermanel1k' (LI))<br />
(col1trac1 de mundl cu rcmunel'are regulata)<br />
D niei una<br />
i.L\~~"~ ~~l'S.~l~" n~v~v'~L<br />
') .. '::.r' \A..\ ..J- \>. ~ \I ~'l.J;~t.:.~-v ~&c ~,~u.,.~ ()k<br />
Vov..c...u..~<br />
Del1l1l7lil'cu sociel,'111<br />
NullIl'u !cg,'llIl'ii dlll'uhi!" .lUll !'c!'!lIullel1le<br />
2.2. In1crvcI1tie/in1ervcnlii pUllelua![l/pullctualc UP): sludii clinicc ~i lucr[lri ~liil1lillce<br />
.(,ZJ II ici IIna<br />
Del1l11l1ircu sociclil!ii<br />
/Yul/lI'U SllIdll!OI' lUll !lIc{,(lri!or~liill!ilice<br />
2.3. [n1ervel1~ic/intervcnfii punc1ualMpunctualc (lP): rapoar1c de l''\pc1'lil.'l<br />
o nici Hua<br />
Del1/1lllircu sOClcicl!1<br />
/)"I1/1l17i/'c'l rl"r"!IIII1!1I1 !)('lIIrli cUl'e ,\<br />
{'(I!'O!'!II! de e.y!)el'lccI<br />
u ililocrllil<br />
2.4. In1crvcnlie!intcl'vcn~ii<br />
punctualalpunctuale (IP): aCli\'i1a~i<br />
de consilicre<br />
~uiei lilia'<br />
DCIIlIiII ircu ,\()cicicl! ii<br />
;Vul/I{'(1 ul'li"il,,!ii d,' ,'oll\)!i,'!'e<br />
2.5. Interventielil1terven!ii punctual{l/punctuale (IP):<br />
conreril1~c. colocvii" aqiuni ele tL,rmare<br />
-i:Jnici una<br />
Del1/1I11I/'CU suciclil!i i<br />
SII!JieCI/l! cOllk/'illll'!u/', ,'o!uC\'ii!o/, 1(111 U('IIIIIII!IJ/,<br />
delol'll/(//'c<br />
ANr-.IDM. Sll",\\. SCU1CllCSllll1L 'l~. ,CCllll" 1,1~IIClll\:,li Ickj(\lIIi:~I,I() Iii ;") la',: OI::' ..ll!J' I ')7
:2,6, Alkk ~ nici una i<br />
VUIIlI'{{ {{('/iI'iIGlii<br />
3. Activitilp carc cond\lc la obpncrca unui "lrsam:lllt III bugctulunei institu~ii<br />
[j] nici una"<br />
/17\'lillll/,r h"l7c/7eiul'a U l'lll'.I'trflliill/llllii<br />
..L Alta/altl' Icga1nratlcgaturi (fara t·clllullCrat·c) (FR)<br />
~ nici una"<br />
j)Clllllflll"l',I.I'(Jl'il'I,llil<br />
C. Intcl'csc alc ntdelot· de gnHlul 1 ( pat'inti, copii, ft-ati )<br />
Illdicati !]](li .ins to,l[( lcg:itllrile ell socict{ltile pl'uclLle:ltoarc. distribuiloarc sall illlportatoare<br />
de mcdicalllcntl' prcclim ~i Lq{l ck rcprc/enl,llltc!c din tara ale societ{ltilor eomcreiale<br />
pl\)llLldtnare. dlstribLliW,lt'c S,lLI imporl,ltoarc de mcdic\llICnlL'<br />
1. Participan: fin'IIH.'i'II·a la capitalul unci socicta~i din catcgol"iile men~ionate lJ1ai sus<br />
,K[ nici una x<br />
---------- ------------------------<br />
f)c'lIlifll il'c'LI .1'1 !ci"1(II i i ,\ullil'U /ilI!'1 i, '1/)(ll'ii/711(/I/('iul'c (,/C! il/('I'(' (fe! ilii/i )<br />
,\~\\II).\-I<br />
Sll' ,\\ ~
2. Activitatc/activiHip carc conduc la () I'Cllluncnu'c pCI's(}naI:i<br />
2,1, LegaturCillcgjturi durabila!durabi Ie sau IX'J'I11allclltMpcrr11ClllclllC (I D)<br />
(contract de IllUllC{l cu rcmUllerarc rcglliatii)<br />
D nici una'<br />
2.2. Interventie/illtervcntii punctllal;"i!punctuale UP): stlldii clillicl' ~i 11Icr{lri ~tiinti[lcc<br />
~ nici una<br />
DellUIIl;reu SOCICIc1!;;<br />
2.3. Illtervclltie/illtcrvcn\ii plillctlialCtlplillcluale (IP): r'lj1oartc de cxperti;:Ci<br />
~ nici una<br />
DeIlUIIl;rC'u SOClClclil<br />
fJcllulIl;rcu jJro,!II,\I//u/ !'l'lllrll cw'e ,I'-U iIiIOUII;1<br />
I'UprJrIU/ de e,YjJ('rlc«(<br />
2.4.Interven\ic/interven\ii pllnctllal:tlpllllclllale (IP): activita\i clc cOllsilicl"c<br />
[) nici IIna"<br />
Del7llluireu ,I'ociel,llii<br />
NUllII"u ({clil'ilc1!ii de l'om/!lerl'<br />
2.5, InterVell\iclinterVCll\ii pllnctllalMpllllctllale (Ill):<br />
conferintc, colocvii. aqiuni de formarc<br />
[] nici una;<br />
Del1l1l1lircCI ,I'ocieliili/<br />
Suhicclu/ cOlikrilllL'!or, c%cl'ii/or ,I'UU uclilllli!iJr<br />
dl'jorll/ore
2.6. ,"'-Ilde [Z] nici una'<br />
/)c'II/1II1/1'c',1 so,i,'li/lil<br />
/\'uI/II'u udirilcilii<br />
3. Activita!i cal'c conduc la obtincrca unui varsaman11n Lmgctul unci ins1itutii<br />
[K] nici una"<br />
------ -~-----------------------<br />
/)"I7/IIIIII'(,U Sr JeI,'1 ulil<br />
II7Slil/il/U hc'l7c'jic/Ul'c1 U \'I/I'S!lII7c1I7I/iI/ii<br />
4. Alta/altc Icgatur:l.!lcgilturi (fal'a rCllluncrarc) (IiR)<br />
D.lntlTcsc alc pCI'soauclol' afia1c In In1rctincI'c<br />
Nllllle:i jJi'clI!I/lle<br />
----------"'"-=----------<br />
-_._"'_._._--'~--------<br />
Indicati mai jos loate kgtllurik ell societ[l(ik prodllcatoare. distribuitoarc sail importatoare<br />
de mediecll11l'nle pn'Clll11 ~i LI(a de rcprezcl1tzll1(clc din (ar[l ale societatilor comerciale<br />
proclllcJloarl'. clistrihulloarc sall importatoare (Ie medieamcnte<br />
1. Participal'c l'in:tllcianl hi capitalul unci socicti'iji din catcgoriilc mcn!ionate mai sus<br />
--_.._._------<br />
~nici una<br />
-------- --------_.<br />
/),'IIIIIII/I','U Sl!. !c'I,iul ,\'iI/ /11',/ Il' II'IILir,/I'li !lilUI7C/uI'(, (de! il7c'l'l' Ul '{IllIII )<br />
,\:\JI\II1\1 c.;lr<br />
---- -----_._-<br />
\\ c.;:lll:llC;'Cllllr,IX. ,edlll I 1J1lcmrC'Ili -!Clr::l'Oll. (('1111, III 79 1/1:\: U12311' 31 'J7
Sub:;el11llallll/~~-~~ ~__~~~F=-~~~-'-t ~~-~~~-~ ~?_1~'~~ ~<br />
declar prin preZenla, pe propria raspunclcrc. l'a loate il1terc~:,-'k clirl'c[l' :;all il1dil'el'le<br />
susccplilJilc de a adul'c alil1gcl'c ohiel'livila~ii ele l',lrc lrehuic