CURSUL I - Cursuri Medicina

Adrian BEZNEA
bulbocavernosus). Este un muşchi pereche care înveleşte ca o
jumătate de cilindru bulbul penisului. Abia separaţi pe linia
mediană de un rafeu tendinos, cei doi muşchi par fuzionaţi într-un
singur corp muscular impar.
Inserţii. Îşi ia originea pe centrul tendinos al perineului şi
pe rafeul median de pe faţa inferioară a bulbului penisului. De
aici, ocoleşte faţa laterală a acestuia şi se fixează pe fascia
inferioară a diafragmei urogenitale şi pe faţa dorsală a penisului.
Muşchiul se împarte în trei grupe de fibre: cele posterioare
formează o pătură subţire ce se fixează pe fascia inferioară a
diafragmei urogenitale; cele mijlocii sau uretrale învelesc bulbul
penisului şi se prind pe faţa dorsală a albugineei corpului
spongios; cele anterioare sau peniene înconjoară faţa laterală a
corpului cavernos şi se inseră pe albugineea acestuia. Uneori o
parte a acestor fibre trimit o expansiune tendinoasă care se
uneşte cu cea din partea opusă şi acoperă astfel ca o chingă
vasele dorsale profunde ale penisului (se numeşte tot muşchiul lui
Houston).
Acţiune. Muşchiul se contractă la sfârşitul micţiunii,
eliminând ultimele picături de urină. El se contractă ritmic în
timpul ejaculării, contribuind la propulsarea spermei prin uretra.
Bulbospongiosul participă şi la erecţie prin fibrele mijlocii care
comprima ţesutul erectil al bulbului, iar cele anterioare comprimă
corpii cavernoşi şi vena dorsală profundă a penisului.
3. Muşchiul transvers superficial al perineului (M.
transversus perinei supeficialis) - este o fâşie musculară îngustă şi
inconstantă.
Inserţii. Pleacă de pe faţa medială a tuberozităţii
ischiadice, merge transversal şi se împleteşte în centrul tendinos.
Acţiune. Contracţia simultană a celor doi transverşi
superficiali pune în tensiune şi fixează centrul tendinos.
4. Muşchiul transvers profund al perineului (M.
transversus perinei profundus) este un muşchi pereche.
Inserţii. Muşchiul se prinde pe faţa medială a ramurii
ischiopubiene; de acolo se îndreaptă înăuntru, terminându-se pe
centrul tendinos al perineului şi pe un rafeu median situat între
cei doi muşchi.
Raporturi. Muşchiul face parte din diafragma urogenitală
şi e străbătut de numeroase vene. În el sunt cuprinse glandele
bulbouretrale. Înaintea lui, în acelaşi. plan, se găseşte muşchiul
sfincter al uretrei.
Acţiune. Transversul profund are o valoare funcţională,
prin faptul ca el consolidează diafragma urogenitală, pune în
110