CURSUL I - Cursuri Medicina

Anatomie şi Embriologie
ulterioară, el se închide şi dispare. În 3% din cazuri poate însă
persista un mic diverticul din canalul vitelin (vestigium caulis
vitellini), ce se deschide în ileon la circa 70-80 cm de valvula
ileocecală, numit şi diverticulul Mackel. Acesta poate prezenta o
patologie proprie: inflamaţii ale diverticulului – ulcere ale
diverticulului, ocluzii intestinale prin aderenţe cu organele vecine.
Braţul ascendent al ansei ombilicale se continuă cu
intestinul posterior la nivelul flexurii primare a colonului, situată la
început în lan medio-sagital. Ea reprezintă viitoarea flexură
stângă sau lienală a colonului. În dezvoltarea ulterioară, braţul
descendent al ansei începe să crească mult mai repede în
lungime decât braţul ascendent. Din braţul ascendent va lua
naştere:
jejunul şi
cea mai mare parte a ileonului.
Din braţul descedent se va forma:
ultima porţiune (70-80 cm) a ileonului,
cecul,
colonul ascendent şi
două treimi proximale sau drepte ale colonului
transvers.
Datorită creşterii pronunţate în lungime a braţului
jejunoileal (descendent) al ansei umbilicale, a creşterii în volum a
ficatului, pe de o parte, cât şi volumului relativ redus al cavităţii
abdominale, pe de altă parte, se produc o serie de schimbări de
poziţie ale ansei umbilicale şi odată cu ea şi a celorlalte părţi ale
tubului digestiv abdominal. Aceste schimbări de poziţie au fost
descrise la sfârşitul secolului trecut de chirurgul francez Fredet
sub denumirea de „rotaţia intestinului”, care s-ar realiza în
sens contrar acelor de ceasornic, în patru faze, însumând în final
270 0 . Axul rotaţiei ar fi reprezentat de artera mezenterică
superioară.
59