04.11.2014 Views

EDITURA PIM - Cursuri Medicina

EDITURA PIM - Cursuri Medicina

EDITURA PIM - Cursuri Medicina

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

SIMPTOMATOLOGIE<br />

Debutul este brusc cu:<br />

- frison solemn (unic şi intens), febră 39-40 grade,<br />

- junghi toracic submamelonar accentuat cu respiraŃia şi tusea,<br />

- tuse neproductivă.<br />

Perioada de stare e caracterizează prin urmatoarele simptome:<br />

- stare generală alterată, febră<br />

- inapetenŃă, vărsături<br />

- adinamie, confuzie<br />

- transpiraŃii, oligurie, hipotensiune arterială, tahicardie<br />

- facies congestionat, herpes nazo-labial<br />

- tusea uscată devine productivă, cu spută ruginie<br />

- junghiul submamelonar devine intens; junghiul poate fi localizat la nivelul umărului în<br />

pneunomia vârfului; durerea abdominală apare în pneumonia lobului inferior<br />

- dispnee cu polipnee.<br />

EvoluŃia naturală a pneumoniei este spre vindecare în 9-15 zile. Sub tratament cu<br />

antibiotice vindecarea apare în 5-7 zile.<br />

ComplicaŃiile pneumoniei sunt: pleurezia serofibrinoasă sau purulentă, pericardita<br />

purulentă, endocardita pneumococică, insuficienŃa cardiacă acută, meningita,<br />

glomerulonefrita, abcesul pulmonar, atelectazia pulmonară, suprainfecŃia şi rezoluŃia<br />

întârziată. Mai rar pot apărea: dilataŃie gastrică acută, ileus paralitic, tromboflebită profundă,<br />

artrită septică, tulburări psihice, etc.<br />

INVESTIGAłII PARACLINICE<br />

1. Hemoleucograma – leucocitoză cu neutrofilie<br />

2. VSH, fibrinogen- valori crescute<br />

3. Radiografia toracică-opacitate triunghiulară, cu vârful spre hil şi baza spre periferie,<br />

omogenă, de intensitate subcostală, bine delimitată, ocupând un lob.<br />

4. Examenul bacteriologic al sputei (frotiu şi culturi) identifică pneumococul.<br />

5. Hemocultura poate fi pozitivă pentru pneumococ.<br />

TRATAMENT<br />

Tratamentul igieno-dietetic<br />

Se recomandă - repaus la cameră cu atmosferă umidifiată, caldă<br />

- regim hidro-lacto-zaharat,bogat în vitamine<br />

- lichide calduŃe (ceai, compot, supă) în cantităŃi mari<br />

21 21

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!