EDITURA PIM - Cursuri Medicina

- aport lichidian: diureză + 500 ml (pierderi prin perspiraŃie şi fecale) plus
pierderi digestive (vărsături, diarere) plus 50 ml pentru fiecare grad Celsius
peste normal (transpiraŃii)
- aport mineral: - NaCl ≈ 1000 mg / zi
- K + < 20 mEq / zi
Regim standard (≈ 1000 ml de lichid perfuzabil): glucoză 250 g + azot 12-15 g, Na +
mEq + K + 30 mEg + fosfaŃi 15 mmol + cloruri 35 mmol + vitamine + oligominerale
III. Tratamentul complicaŃiilor cu risc vital
a. Edem pulmonar acut - medicaŃie venodilatatoare
- ultrafiltrare cu aparat de hemoliză
b. Hiperkalemie
- gluconat de calciu 10%, 20-60 ml i.v. în 15 minute
- bicarbonat de sodiu 14%, 40-100 ml i.v. în 10-30 minute
- lactat de sodiu
- glucoză hipertonică 33%, 50ml, tamponată cu insulină
- dializă extrarenală
c. Acidoză metabolică severă
- corectarea acidozei se impune la PH < 7.25 şi RA > 50 mEq / l se face cu
bicarbonat sodic
d. Sindrom hemoragic
- hemostază cu Desmopresină, Premarină, Crioprecipitat
- tratament substitutiv – transfuzii de sânge
e. InfecŃiile
- favorizate de manevrele invazive şi de reducerea rezistenŃei imunologice
INSUFICIENTA RENALA CRONICA
DefiniŃie: InsuficienŃa renală cronică reuneşte manifestările clinice şi biologice ce apar
ca urmare a distrugerii progresive şi ireversibile a nefronilor.
Etiologie:
- nefropatii glomerulare
- nefropatii interstiŃiale
- nefropatii vasculare
231 231