EDITURA PIM - Cursuri Medicina

Este o afectiune rară. InfecŃia se produce pe cale hematogenă. Tiroida este marită de
volum, nodulară, dură, nedureroasă. Uneori apar fistule prin care se scurge cazeum.
J. TUBERCULOZA OCULARĂ
InfecŃia TBC afectează corneea, sclera şi uveea, la nivelul acestora apărând tuberculi.
Determină tulburări de vedere şi supuraŃii la nivelul orbitei.
INVESTIGAłII
1. Examenul bacteriologic
Metodele sunt:
- examenul microscopic pe lamă colorată Ziehl-Nielsen: Mycobacterium tuberculosis
apare sub formă de bastonaşe roşii, fine, pe fond albastru.
- cultură pe mediu specific Lowenstein
- inoculare la cobai (metodă costisitoare, rar utilizată)
Produsele patologice examinate sunt:
- sputa
- lichidul de spălătură gastrică (copii nu expectorează, ci înghit sputa)
- puroi din ganglionii TBC, tiroidă şi din articulaŃiile afectate
- urină în cazul TBC urinare şi genitale
- sânge pentru hemoculturi (în miliara TBC)
- lichid cefalo-rahidian (LCR) recoltat prin puncŃie rahidiană
- lichid pleural recoltat prin puncŃie pleurală
Examenul microscopic al sputei clasifică bolnavii TBC în:
- surse importante-cei pozitivi la examenul microscopic
- surse probabile-cei pozitivi la culturi
- surse posibile-examen bacteriologic negativ.
2. Examenul anatomo-patologic este necesar în cazul TBC nazale, faringiene,
laringiene, pleurale, hepatice, splenice, cutanate, renale şi cerebrale, permiŃând diagnosticul
de TBC şi diferenŃiind leziunile de tumorile maligne.
3. Radiografiile şi tomografiile
3.1. Radiografia şi tomografia pulmonară
Leziunile TBC sunt diverse:
- opacităŃi micronodulare şi macronodulare, liniare
- imagini cavitare, pleurezii, calcificări
- retracŃii ale scizurilor, hilurilor şi mediastinului.
38 38