Curs complet PDF - OvidiusMD

echipele chirurgicale ( Fig. ). In cazul esecului plastiei cand inelul tricuspidian este foarte
larg se prefera inlocuirea valvei tricuspide.
Fig. Anomalia Ebstein cu valva tricuspida inserata spre apexul VD, rezultand o portiune
atrializata a VD. Tehnica de reparare a valvei tricuspide si plicatura transversala .
Prognosticul. Depinde de severitatea afectiunii si poate sa ajunga pana la indicatia de
transplant cardiac. Formele medii operate din timp si cu rezultat bun, au si o evolutie
ulterioara buna.
5. 15. FEREASTRA AORTO-PULMONARA (FAP)
Definitie. Prezenta unei comunicari intre aorta ascendenta si trunchiul arterei pulmonare, in
prezenta unui aparat valvular separat poarta denumirea de FAP. Este o anomalie rara, cu o
incidenta de 0, 15 % din MCC.
Diagnosticul este relativ simpu, prin decelarea unui suflu sistolic de shunt S>D, la nivelul
vaselor mari iar examenul ecocardiografic este cel care precizeaza diagnosticul. Cateterismul
este necesar doar la cazurile cu HTP si posibila boala vasculara pulmonara obstructiva
ireversibila.
Evolutia naturala - Este foarte severa in absenta interventiei chirurgicale cu decesul in 40
% din cazuri in primul an de viata.
Tratamentul este prin excelenta chirurgical si consta in inchiderea comunicarii de la nivelul
aortei si a. pulmonare (Fig. ) Tehnica chirurgicala a evoluat de la simpa ligature sau sutura pe
clampuri (Gross- 1952) la tehnica patch-ului transaortic (P. Deverall – 1969) cu ajutorul CEC
(Fig. )
39