PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI ... - OvidiusMD
PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI ... - OvidiusMD
PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI ... - OvidiusMD
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tumorile osoase metastatice osteocondensante trebuiesc<br />
diferenţiate de:<br />
- Maladia Paget,<br />
- Sifilisul osos,<br />
- Osteopetroza,<br />
- Fluoroza.<br />
Tratament Tratamentul tumorilor osoase metastatice se<br />
efectuează după efectuarea unui bilanţ clinic, radiologic şi biologic<br />
complet.<br />
Tratamentul medicamentos nespecific (simptomatic) este<br />
reprezentat de: antalgice, antiinflamatoare, corticoterapie,psihotrope şi<br />
stupefiante.<br />
Chimioterapia utilizată în cure discontinue se face sub supraveghere<br />
clinică şi hematologică. Indicaţia majoră a chimioterapiei este<br />
reprezentată de metastazele osoase ale tumorilor ce sunt radiosensibile. Ea<br />
poate fi indicată şi ca adjuvant al radioterapiei în caz de metastaze unice sau<br />
puţin numeroase. Dintre incidentele tratamentului chimioterapic mai frecvente<br />
sunt: greţurile, astenia, alopecia.<br />
Hormonoterapia este utilizată în unele cazuri atât pentru tratamentul<br />
tumorii viscerale primare, cât şi pentru tratamentul tumorilor osoase<br />
metastatice. In funcţie de tumora primitivă se utilizează: estrogeni, androgeni,<br />
progestative şi corticosteroizi.<br />
Radioterapia Indicaţia de elecţie a radioterapiei o reprezintă metastaza<br />
osoasă unică sau metastazele puţin numeroase. Radioterapia are o<br />
influenţă puţin importantă în ameliorarea durerilor locale. De asemenea<br />
radioterapia are efect antiinflamator local.<br />
În cazul metastazelor multiple cu evoluţie multiplă şi asocierea<br />
acestora cu metastaze viscerale, radioterapia are rezultate slabe. În aceste cazuri<br />
se preferă utilizarea chimioterapiei.<br />
Radioterapia izolată se indică în rare cazuri. Cel mai frecvent<br />
radioterapia se asociază cu chimioterapia şi hormono-terapia.<br />
Tratamentul chirurgical al metastazelor osoase<br />
Are drept scop combaterea durerii, mentinerea sau restabilirea<br />
continuitatii osoase prin osteosinteza sau endoproteze modulare, restabilirea<br />
functiei si sprijin cat mai precoce in membrul operat. In cazul diafizei oaselor<br />
lungi se utilizeaza osteosinteza centromedulara sau cu placi insurubate si<br />
ciment acrilic pentru plombarea defectului osos, iar in cazul leziunilor<br />
metafizo-epifizare se utilizeaza rezectia si inlocuirea cu endoproteze modulare.
Change language