31.12.2014 Views

национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...

национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...

национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

POLITICA NAŢIONALĂ DE SĂNĂTATE<br />

a Republicii Moldova<br />

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА<br />

В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ<br />

<strong>в</strong> Республике Молдо<strong>в</strong>а<br />

2007 -2021


Publicaţie apărută cu suportul financiar al Reprezentanţei UNICEF în Republica Moldova<br />

Aducem sincere şi cordiale mulţumiri partenerilor internaţionali pentru <strong>de</strong>zvoltare:<br />

Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii<br />

Comisiei Europene<br />

Băncii Mondiale<br />

Fondului Naţiunilor Unite pentru Copii (UNICEF)<br />

Fondului Naţiunilor Unite pentru Populaţie (UNFPA)<br />

Programului comun al Naţiunilor Unite pentru HIV/SIDA (UNAIDS)<br />

Fundaţiei SOROS Moldova<br />

Proiectului „Reforme în Sănătatea Publică”, finanţat <strong>de</strong> către Uniunea Europeană<br />

Unitatea <strong>de</strong> Coordonare, Implementare şi Monitorizare<br />

a Proiectului <strong>de</strong> Restructurare a Sistemului Sănătăţii<br />

Alianţei Americane Internaţionale pentru Sănătate (AIHA)<br />

Agenţiei Elveţiene pentru Dezvoltare şi Cooperare (SDC),<br />

al căror concurs a fost <strong>de</strong>cisiv în elaborarea, promovarea şi adoptarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate a Republicii Moldova,<br />

document care ne aliniază printre statele ce militează şi acţionează în spiritul efectiv valorilor Comunităţii Europene.<br />

Издано при финансо<strong>в</strong>ой поддержке Предста<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а ЮНИСЕФ <strong>в</strong> Республике Молдо<strong>в</strong>а<br />

Выражаем особую благодарность интернациональным партнерам по раз<strong>в</strong>итию:<br />

Всемирной Организации Здра<strong>в</strong>оохранения<br />

Е<strong>в</strong>ропейской Комиссии<br />

Всемирному Банку<br />

Детскому фонду Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ)<br />

Фонду Организации Объединенных Наций <strong>в</strong> <strong>области</strong> народонаселения (ЮНФПА)<br />

Объединенной программе Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)<br />

Фонду „Сорос-Молдо<strong>в</strong>а”<br />

Проекту „Реформа <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранении” финансируемым Е<strong>в</strong>ропейским Союзом<br />

Подразделению координации, <strong>в</strong>недрении и мониторинга проекта<br />

реструктуризации Системы Здра<strong>в</strong>оохранения<br />

Американскому международному союзу здра<strong>в</strong>оохранения (АМСЗ)<br />

Ш<strong>в</strong>ейцарскому агентст<strong>в</strong>у по сотрудничест<strong>в</strong>у и раз<strong>в</strong>итию (SDC),<br />

участие, которых имело решающую роль <strong>в</strong> разработки, прод<strong>в</strong>ижении и ут<strong>в</strong>ерждении Национальной политики<br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья Республики Молдо<strong>в</strong>а, документ, который прира<strong>в</strong>ни<strong>в</strong>ает нашу страну к государст<strong>в</strong>ам<br />

пропагандирующие ценности Е<strong>в</strong>ропейского Союза.<br />

Cu aceeaşi ocazie mulţumim fotografilor: V. Corcimari, G. Pirozzi, M. Potârniche şi V. Tataru, care şi-au dat concursul<br />

la prezentarea grafică a acestei ediţii.<br />

Design:<br />

TRIGRAF-TIPAR тел./факс: 210-963


Cuvînt înainte<br />

Pornind <strong>de</strong> la convingerea că viaţa şi sănătatea omului sunt cea mai mare valoare care există, iar starea<br />

<strong>de</strong> sănătate bună a populaţiei este o condiţie esenţială pentru asigurarea progresului economic<br />

şi social, preocuparea privind sănătatea publică a <strong>de</strong>venit o prioritate <strong>de</strong> bază şi permanentă în politica<br />

statului nostru.<br />

Aş dori să menţionez că eforturile îndreptate spre menţinerea sănătăţii omului nu sunt consi<strong>de</strong>rate <strong>de</strong><br />

către noi drept cheltuieli, ci o investiţie sigură în <strong>de</strong>zvoltarea umană ce va genera efecte vizibile în viitor.<br />

Sîntem însă conştienţi că pentru a obţine о eficienţă maximă, aceste investiţii nu se pot limita doar<br />

la sectorul medical propriu-zis. Efectul sinergic scontat se poate produce doar cînd acestea din urmă<br />

vor constitui investiţii complexe în sănătate, bine focusate şi susţinute, luîndu-se în consi<strong>de</strong>rare<br />

multitudinea <strong>de</strong> factori ce influenţează sănătatea populaţiei, inclusiv a celor ce se regăsesc în afara<br />

sistemului medical şi a competenţei personalului medical. Astfel, investiţiile în educaţie, infrastructură,<br />

protecţia mediului, în locuinţe etc. trebuie să însoţească investiţiile în sectorul <strong>de</strong> sănătate.<br />

Conştientizăm <strong>de</strong> asemenea şi faptul că numai creşterea economică stabilă în toate ramurile economiei<br />

naţionale este precondiţia obligatorie a realizării politicii sociale benefice ameliorării sănătăţii.<br />

Or, o sănătate mai bună a populaţiei va permite <strong>de</strong>zvoltarea durabilă a economiei naţionale şi,<br />

respectiv, va spori calitatea vieţii tuturor concetăţenilor noştri.<br />

Noua Politică <strong>de</strong> Sănătate a elaborat şi a promovat o altă viziune privind ocrotirea şi ameliorarea<br />

sănătăţii, care presupune nu doar crearea celor mai bune condiţii preliminare pentru sănătate,<br />

ci şi activităţi <strong>de</strong> prevenire şi reducere a factorilor <strong>de</strong> îmbolnăvire. Astfel centrul <strong>de</strong> greutate este<br />

<strong>de</strong>plasat dinspre o politică <strong>de</strong> tratament, <strong>de</strong> la o medicină „<strong>de</strong> reacţie”, spre acţiuni programate<br />

<strong>de</strong> prevenire, care să antreneze întreaga societate şi fiecare individ ca fiind realmente responsabil<br />

<strong>de</strong> propria sănătate.<br />

Ameliorarea şi fortificarea sănătăţii populaţiei pot fi realizate doar prin intermediul unei colaborări<br />

intersectoriale, bine planificate prin realizarea parteneriatului dintre Stat, societatea civilă, comunitate<br />

şi fiecare cetăţean. Aceasta înseamnă că toate structurile, a căror activitate are impact direct sau<br />

indirect asupra sănătăţii populaţiei, urmează să îşi asume responsabilităţi clar formulate, în scopul<br />

asigurării eficienţei maxime a eforturilor intersectoriale <strong>de</strong>puse în comun pentru о sănătate mai bună.<br />

Preşedinte al Republicii Moldova<br />

Vladimir VORONIN


Предисло<strong>в</strong>ие<br />

Исходя из того, что жизнь и здоро<strong>в</strong>ье чело<strong>в</strong>ека есть наи<strong>в</strong>ысшая ценность, а хорошее состояние<br />

здоро<strong>в</strong>ья населения я<strong>в</strong>ляется сущест<strong>в</strong>енным усло<strong>в</strong>ием для обеспечения экономического<br />

и социального прогресса, забота о здоро<strong>в</strong>ье населения стала осно<strong>в</strong>ным и постоянным<br />

приоритетом <strong>в</strong> политике нашего государст<strong>в</strong>а.<br />

Хочу отметить, что усилия, напра<strong>в</strong>ленные на сохранение здоро<strong>в</strong>ья чело<strong>в</strong>ека, рассматри<strong>в</strong>аются<br />

нами не как затраты, а как надежная ин<strong>в</strong>естиция <strong>в</strong> раз<strong>в</strong>итие чело<strong>в</strong>ека, что даст <strong>в</strong>идимые результаты<br />

<strong>в</strong> будущем.<br />

При этом мы осознаем, что для достижения максимального эффекта, данные ин<strong>в</strong>естиции не могут<br />

ограничи<strong>в</strong>аться только сектором здра<strong>в</strong>оохранения. Ожидаемый результат <strong>в</strong>озможен лишь<br />

тогда, когда это будут комплексные ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранение, четко сфокусиро<strong>в</strong>анные<br />

и непреры<strong>в</strong>ные, с учетом множест<strong>в</strong>а факторо<strong>в</strong>, <strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье населения, <strong>в</strong> том числе тех,<br />

что <strong>в</strong>ыходят за рамки системы здра<strong>в</strong>оохранения и компетенции медицинского персонала. Таким<br />

образом, ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> образо<strong>в</strong>ание, инфраструктуру, охрану окружающей среды, жилье и т.д.<br />

должны сопро<strong>в</strong>ождать ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранение.<br />

Осознаем и тот факт, что лишь стабильный экономический рост <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех отраслях национальной<br />

экономики я<strong>в</strong>ляется обязательным пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием реализации социальной политики,<br />

способст<strong>в</strong>ующей улучшению здоро<strong>в</strong>ья. Только здоро<strong>в</strong>ое население может обеспечить устойчи<strong>в</strong>ое<br />

раз<strong>в</strong>итие национальной экономики и, соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енно, по<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а жизни <strong>в</strong>сех наших<br />

сограждан.<br />

Но<strong>в</strong>ая Политика <strong>в</strong> <strong>области</strong> охраны здоро<strong>в</strong>ья определила и прод<strong>в</strong>игает другое <strong>в</strong>идение охраны<br />

и улучшения здоро<strong>в</strong>ья, предполагающее не только создание наилучших пред<strong>в</strong>арительных усло<strong>в</strong>ий<br />

для укрепления здоро<strong>в</strong>ья, но и деятельность по предупреждению и снижению <strong>в</strong>лияния факторо<strong>в</strong>,<br />

<strong>в</strong>ызы<strong>в</strong>ающих заболе<strong>в</strong>ания. Таким образом, центр тяжести перемещен с политики лечения,<br />

от медицины „реагиро<strong>в</strong>ания” на запланиро<strong>в</strong>анные пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ные мероприятия, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лекающие<br />

общест<strong>в</strong>о <strong>в</strong> целом и каждого инди<strong>в</strong>идуума, от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енного за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Улучшение и укрепление здоро<strong>в</strong>ья населения <strong>в</strong>озможны только посредст<strong>в</strong>ом тщательно<br />

запланиро<strong>в</strong>анного межсекторального сотрудничест<strong>в</strong>а, партнерст<strong>в</strong>а между государст<strong>в</strong>ом,<br />

гражданским общест<strong>в</strong>ом и каждым гражданином. Это означает, что <strong>в</strong>се структуры, деятельность<br />

которых имеет прямое или кос<strong>в</strong>енное <strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье населения, должны <strong>в</strong>зять на себя<br />

четко сформулиро<strong>в</strong>анную от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность <strong>в</strong> целях обеспечения максимальной эффекти<strong>в</strong>ности<br />

со<strong>в</strong>местных межсекторальных усилий, прилагаемых для улучшения здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />

Президент Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />

Владимир ВОРОНИН


Cuprins<br />

Introducere...................................................................................................................................................................................7<br />

Capitolul I<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate: cadru general...................................................................................................................9<br />

Capitolul II<br />

Asigurarea securităţii economice şi sociale.....................................................................................................................16<br />

Capitolul III<br />

Promovarea sănătăţii şi prevenirea bolilor.......................................................................................................................19<br />

Capitolul IV<br />

Asigurarea unui început sănătos în viaţă..........................................................................................................................23<br />

Capitolul V<br />

Sănătatea tinerei generaţii.....................................................................................................................................................26<br />

Capitolul VI<br />

Vîrstnici sănătoşi şi activi........................................................................................................................................................29<br />

Capitolul VII<br />

Controlul bolilor cronice necontagioase..........................................................................................................................31<br />

Capitolul VIII<br />

Un mediu salubru pentru o sănătate mai bună.............................................................................................................34<br />

Capitolul IX<br />

Alimentarea raţională şi activitatea fizică sporită..........................................................................................................39<br />

Capitolul X<br />

O societate fără tutun, alcool şi droguri............................................................................................................................43<br />

Capitolul XI<br />

Viaţă fără violenţă şi traume..................................................................................................................................................47<br />

Capitolul XII<br />

Asigurarea condiţiilor pentru ameliorarea sănătăţii mintale....................................................................................50<br />

Capitolul XIII<br />

Controlul maladiilor contagioase........................................................................................................................................53<br />

Capitolul XIV<br />

Obţinerea <strong>de</strong> noi performanţe în sistemul <strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii..........................................................................58


Содержание<br />

В<strong>в</strong>едение.................................................................................................................................................................................8<br />

Гла<strong>в</strong>а I<br />

Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья: общие положения........................................................................9<br />

Гла<strong>в</strong>а II<br />

Обеспечение экономической и социальной безопасности...............................................................................16<br />

Гла<strong>в</strong>а III<br />

Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья и предупреждение болезней............................................................................................19<br />

Гла<strong>в</strong>а IV<br />

Обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни........................................................................................................................23<br />

Гла<strong>в</strong>а V<br />

Здоро<strong>в</strong>ье молодого поколения......................................................................................................................................26<br />

Гла<strong>в</strong>а VI<br />

Здоро<strong>в</strong>ые и акти<strong>в</strong>ные пожилые люди..........................................................................................................................29<br />

Гла<strong>в</strong>а VII<br />

Контроль за хроническими неинфекционными заболе<strong>в</strong>аниями...................................................................31<br />

Гла<strong>в</strong>а VIII<br />

Чистая окружающая среда для более крепкого здоро<strong>в</strong>ья..................................................................................34<br />

Гла<strong>в</strong>а IX<br />

Рациональное питание и адек<strong>в</strong>атная физическая деятельность...................................................................39<br />

Гла<strong>в</strong>а X<br />

Общест<strong>в</strong>о без табака, злоупотреблений алкоголем и наркотиками............................................................43<br />

Гла<strong>в</strong>а XI<br />

Жизнь без насилия и тра<strong>в</strong>м................................................................................................................................................47<br />

Гла<strong>в</strong>а XII<br />

Обеспечение усло<strong>в</strong>ий для улучшения психического здоро<strong>в</strong>ья.....................................................................50<br />

Гла<strong>в</strong>а XIII<br />

Контроль за инфекционными заболе<strong>в</strong>аниями.........................................................................................................53<br />

Гла<strong>в</strong>а XIV<br />

Достижение но<strong>в</strong>ых результато<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения..........................................................................58


Introducere<br />

Aprobată<br />

prin Hotărîrea Guvernului<br />

Republicii Moldova<br />

№ 886 din 6 august 2007<br />

Grija faţă <strong>de</strong> sănătatea populaţiei reprezintă un obiectiv <strong>de</strong> o importanţă primordială în politica oricărui stat,<br />

<strong>de</strong>oarece sănătatea constituie valoarea cea mai <strong>de</strong> preţ şi componenta indispensabilă a <strong>de</strong>zvoltării şi prosperării<br />

sociale.<br />

Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate se impune ca o prioritate în cadrul eforturilor pe care le <strong>de</strong>pune Guvernul<br />

şi societatea civilă în ve<strong>de</strong>rea fortificării continue a sănătăţii populaţiei şi redresării situaţiei economico-sociale<br />

din ţară.<br />

La elaborarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate s-a ţinut cont <strong>de</strong> experienţa statelor europene, inclusiv în ceea<br />

ce priveşte modalitatea <strong>de</strong> abordare a priorităţilor şi <strong>de</strong> implementare a diverselor programe <strong>de</strong> sănătate pe<br />

termen scurt şi <strong>de</strong> perspectivă. La <strong>de</strong>finitivarea prezentului document au fost luate în consi<strong>de</strong>rare principiile<br />

Politicii Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii „Sănătate pentru Toţi” în Regiunea Europeană, preve<strong>de</strong>rile Obiectivelor<br />

<strong>de</strong> Dezvoltare ale Mileniului, adoptate în cadrul ONU, şi ale Planului <strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />

Europeană.<br />

Organizaţia Mondială a Sănătăţii <strong>de</strong>fineşte sănătatea drept o „stare <strong>de</strong> bine, completă din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re fizic,<br />

psihic şi social, şi nu doar absenţa bolii sau infirmităţii”. Această formulă relevă faptul că sănătatea populaţiei<br />

este <strong>de</strong>terminată <strong>de</strong> o gamă largă <strong>de</strong> factori: economici, sociali, ambientali, ereditari, caracteristici individuale,<br />

inclusiv stilul <strong>de</strong> viaţă al fiecărui individ. Astfel, sănătatea presupune, drept condiţii indispensabile, securitatea<br />

economică şi socială, relaţiile interpersonale şi sociale armonioase, un mediu sigur şi sănătos <strong>de</strong> muncă şi trai,<br />

calitatea a<strong>de</strong>cvată a apei potabile, a aerului şi a solului, alimentare suficientă şi raţională, completate cu un stil<br />

<strong>de</strong> viaţă sănătos şi acces la servicii <strong>de</strong> sănătate <strong>de</strong> calitate.<br />

Ameliorarea şi fortificarea parametrilor <strong>de</strong> sănătate a populaţiei pot fi realizate doar prin intermediul intervenţiilor<br />

multidisciplinare şi intersectoriale, necesară fiind implicarea tuturor sectoarelor sociale, ale căror politici<br />

şi programe au impact asupra sănătăţii publice.<br />

Asigurarea securităţii sociale, economice, ecologice, alimentare şi promovarea unui mod sănătos <strong>de</strong> viaţă<br />

au conturat o nouă viziune privind ocrotirea, fortificarea sănătăţii şi reducerea discrepanţelor în termeni<br />

<strong>de</strong> sănătate dintre diferitele categorii <strong>de</strong> populaţie. Aceasta presupune crearea celor mai bune condiţii<br />

preliminare pentru sănătate prin diminuarea factorilor <strong>de</strong> risc şi realizarea acţiunilor <strong>de</strong> prevenire a bolilor<br />

pentru individ şi comunitate.<br />

Actualul document serveşte drept instrument <strong>de</strong> abordare sistemică a problemelor <strong>de</strong> sănătate şi <strong>de</strong> integrare a<br />

eforturilor intersectoriale <strong>de</strong> ameliorare a calităţii vieţii şi sănătăţii populaţiei pe parcursul întregii vieţi, în<strong>de</strong>osebi<br />

în perioa<strong>de</strong>le cu un risc sporit pentru sănătate: începutul vieţii, perioada adolescenţei şi vîrsta înaintată. Principiile<br />

lansate vor orienta cadrul legislativ şi normativ spre promovarea sănătăţii, prevenirea maladiilor şi asigurarea<br />

accesului la servicii <strong>de</strong> sănătate <strong>de</strong> o înaltă calitate pentru toţi cetăţenii ţării, indiferent <strong>de</strong> statutul social. Politica<br />

<strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate serveşte drept bază pentru elaborarea şi adoptarea unor planuri concrete <strong>de</strong> acţiuni<br />

cu sarcini bine <strong>de</strong>terminate pentru fiecare organ <strong>de</strong> resort, ţinînd cont <strong>de</strong> opinia medicală, a populaţiei<br />

şi a organizaţiilor nonguvernamentale.


В<strong>в</strong>едение<br />

Ут<strong>в</strong>ерждена<br />

Постано<strong>в</strong>лением Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а<br />

Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />

№ 886 от 6 а<strong>в</strong>густа 2007 г.<br />

Забота о здоро<strong>в</strong>ье населения я<strong>в</strong>ляется задачей пер<strong>в</strong>остепенной <strong>в</strong>ажности <strong>в</strong> политике любого<br />

государст<strong>в</strong>а, так как здоро<strong>в</strong>ье я<strong>в</strong>ляется самым ценным достоянием и неотъемлемой соста<strong>в</strong>ляющей<br />

социального раз<strong>в</strong>ития и проц<strong>в</strong>етания.<br />

Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется приоритетным напра<strong>в</strong>лением деятельности<br />

Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а и гражданского общест<strong>в</strong>а и ориентиро<strong>в</strong>ана на непреры<strong>в</strong>ное укрепление здоро<strong>в</strong>ья<br />

населения и улучшение социально-экономического положения страны.<br />

При разработке Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья был учтен опыт е<strong>в</strong>ропейских стран, <strong>в</strong> том<br />

числе относительно подхода к приоритетам и <strong>в</strong>недрения различных краткосрочных и долгосрочных<br />

программ <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья. При разработке настоящего документа были учтены принципы Политики<br />

Всемирной организации здра<strong>в</strong>оохранения „Здоро<strong>в</strong>ье для <strong>в</strong>сех” <strong>в</strong> Е<strong>в</strong>ропейском регионе, Задачи раз<strong>в</strong>ития<br />

Тысячелетия, принятые <strong>в</strong> рамках ООН, и План дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а – Е<strong>в</strong>ропейский Союз.<br />

По определению Всемирной организации здра<strong>в</strong>оохранения здоро<strong>в</strong>ье – это „состояние полного<br />

физического, душе<strong>в</strong>ного и социального благополучия, а не только отсутст<strong>в</strong>ие болезней и у<strong>в</strong>ечий”.<br />

Данная формулиро<strong>в</strong>ка отражает тот факт, что здоро<strong>в</strong>ье населения определяется широким спектром<br />

факторо<strong>в</strong>: экономических, социальных, с<strong>в</strong>язанных с усло<strong>в</strong>иями окружающей среды, наследст<strong>в</strong>енных,<br />

инди<strong>в</strong>идуальных особенностей, <strong>в</strong> том числе стилем жизни каждого инди<strong>в</strong>идуума. Таким образом,<br />

здоро<strong>в</strong>ье предполагает <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е обязательных усло<strong>в</strong>ий экономическую и социальную безопасность,<br />

гармоничные межличностные и социальные <strong>в</strong>заимоотношения, надежную и здоро<strong>в</strong>ую среду для труда<br />

и жизни, надлежащее качест<strong>в</strong>о питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды, <strong>в</strong>оздуха и поч<strong>в</strong>ы, достаточное и рациональное питание,<br />

дополненные здоро<strong>в</strong>ым образом жизни и доступностью качест<strong>в</strong>енных медицинских услуг.<br />

Улучшение параметро<strong>в</strong> здоро<strong>в</strong>ья населения может быть достигнуто лишь посредст<strong>в</strong>ом<br />

многодисциплинарного и межсекторального <strong>в</strong>мешательст<strong>в</strong>а, при этом необходимо при<strong>в</strong>лечение <strong>в</strong>сех<br />

социальных секторо<strong>в</strong>, политики и программы которых <strong>в</strong>лияют на здоро<strong>в</strong>ье общест<strong>в</strong>а.<br />

Обеспечение социальной, экономической, экологической, продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной безопасности, а также<br />

пропаганда здоро<strong>в</strong>ого образа жизни требуют но<strong>в</strong>ого подхода к охране, укреплению здоро<strong>в</strong>ья<br />

и устранению различий <strong>в</strong> том, что касается здоро<strong>в</strong>ья различных категорий населения. Это предполагает<br />

создание наилучших базо<strong>в</strong>ых усло<strong>в</strong>ий для обеспечения здоро<strong>в</strong>ья путем снижения факторо<strong>в</strong> риска<br />

и реализации мер по предупреждению заболе<strong>в</strong>аний у отдельных лиц и <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е.<br />

Настоящий документ служит инструментом для системного подхода к проблемам охраны здоро<strong>в</strong>ья<br />

и объединения межсекторных усилий, напра<strong>в</strong>ленных на улучшение качест<strong>в</strong>а жизни и здоро<strong>в</strong>ья<br />

населения на протяжении <strong>в</strong>сего жизненного цикла, особенно <strong>в</strong> периоды по<strong>в</strong>ышенного риска для<br />

здоро<strong>в</strong>ья: начало жизни, подростко<strong>в</strong>ый период и преклонный <strong>в</strong>озраст. Предложенные принципы<br />

ориентируют нормати<strong>в</strong>ную и законодательную базу на пропаганду здоро<strong>в</strong>ья, предупреждение<br />

болезней и обеспечение доступности <strong>в</strong>ысококачест<strong>в</strong>енных медицинских услуг для <strong>в</strong>сех граждан страны,<br />

неза<strong>в</strong>исимо от их социального статуса. Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется осно<strong>в</strong>ой<br />

для разработки и принятия конкретных плано<strong>в</strong> мер с четко устано<strong>в</strong>ленными задачами для каждого<br />

компетентного органа, с учетом мнения <strong>в</strong>рачей, населения и непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций.


POLITICA NAŢIONALĂ DE SĂNĂTATE: CADRU GENERAL<br />

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ:<br />

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ<br />

Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate reprezintă un<br />

ansamblu <strong>de</strong> priorităţi şi direcţii <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare în<br />

domeniul sănătăţii, stabilite prin <strong>de</strong>cizie politică,<br />

pe termen <strong>de</strong> 15 ani, în scopul fortificării sănătăţii<br />

populaţiei şi reducerii inechităţilor dintre diferitele<br />

grupuri sociale şi regiuni ale ţării.<br />

Scopul Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate constă<br />

în crearea condiţiilor optime pentru realizarea<br />

maximă a potenţialului <strong>de</strong> sănătate al fiecărui<br />

individ pe parcursul întregii vieţi şi atingerea<br />

unor standar<strong>de</strong> a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> calitate a vieţii<br />

populaţiei.<br />

Obiectivele generale ale Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />

<strong>de</strong> Sănătate sînt:<br />

majorarea speranţei <strong>de</strong> viaţă la naştere<br />

şi sporirea duratei <strong>de</strong> viaţă sănătoasă;<br />

asigurarea calităţii vieţii şi reducerea<br />

diferenţelor în termeni <strong>de</strong> sănătate pentru<br />

toate grupurile sociale;<br />

Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

я<strong>в</strong>ляется со<strong>в</strong>окупностью приоритето<strong>в</strong><br />

и напра<strong>в</strong>лений раз<strong>в</strong>ития <strong>в</strong> <strong>области</strong> охраны<br />

здоро<strong>в</strong>ья, определенных политическим<br />

решением на 15-летний срок, <strong>в</strong> целях<br />

укрепления здоро<strong>в</strong>ья населения и уменьшения<br />

нера<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а между различными социальными<br />

группами и регионами страны.<br />

Цель Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здоро<strong>в</strong>ья состоит <strong>в</strong> создании оптимальных<br />

усло<strong>в</strong>ий для максимальной реализации<br />

потенциала здоро<strong>в</strong>ья каждого чело<strong>в</strong>ека<br />

на протяжении <strong>в</strong>сей жизни и достижения<br />

адек<strong>в</strong>атных стандарто<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>а жизни<br />

населения.<br />

Осно<strong>в</strong>ными задачами Национальной политики<br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляются:<br />

по<strong>в</strong>ышение шансо<strong>в</strong> на <strong>в</strong>ыжи<strong>в</strong>ание при<br />

рождении и у<strong>в</strong>еличение продолжительности<br />

акти<strong>в</strong>ной жизни;<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

9


consolidarea parteneriatului intersectorial<br />

vizînd fortificarea sănătăţii populaţiei;<br />

sporirea responsabilităţii individului pentru<br />

propria sănătate.<br />

Obiectivele specifice ale Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />

<strong>de</strong> Sănătate sînt:<br />

asigurarea securităţii economice şi sociale<br />

a populaţiei;<br />

promovarea sănătăţii şi prevenirea maladiilor;<br />

asigurarea unui început sănătos în viaţă;<br />

menţinerea sănătăţii tinerei generaţii;<br />

fortificarea sănătăţii vîrstnicilor;<br />

controlul bolilor cronice necontagioase;<br />

crearea unui mediu sănătos şi sigur;<br />

alimentarea raţională şi activitatea fizică sporită;<br />

formarea unei societăţi fără tutun, alcool<br />

şi droguri;<br />

garantarea vieţii fără violenţă şi traume;<br />

asigurarea condiţiilor pentru ameliorarea<br />

sănătăţii mintale;<br />

controlul maladiilor contagioase;<br />

obţinerea <strong>de</strong> noi performanţe în sistemul<br />

<strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii.<br />

Principii şi modalităţi <strong>de</strong> realizare a obiectivelor:<br />

Angajamentul statului<br />

Structurile statale recunosc, acceptă<br />

şi îşi asumă responsabilitatea ce le revine<br />

în ocrotirea şi fortificarea sănătăţii cetăţenilor<br />

ţării. Statul va asigura monitorizarea realizării<br />

obligaţiunilor tuturor partenerilor antrenaţi<br />

în implementarea strategiilor elaborate<br />

şi aprobate în baza Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong><br />

Sănătate, inclusiv coordonarea cooperării<br />

internaţionale în domeniu.<br />

Cadrul legislativ<br />

Ajustarea cadrului legal la rigorile şi<br />

standar<strong>de</strong>le Uniunii Europene, precum<br />

обеспечение качест<strong>в</strong>а жизни и уменьшение<br />

различий, касающихся здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong>сех<br />

социальных групп;<br />

усиление межсекторного партнерст<strong>в</strong>а для<br />

укрепления здоро<strong>в</strong>ья населения;<br />

по<strong>в</strong>ышение от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности чело<strong>в</strong>ека<br />

за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Специфическими задачами Национальной<br />

политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляются:<br />

обеспечение экономической и социальной<br />

безопасности населения;<br />

пропаганда здоро<strong>в</strong>ья и предупреждение<br />

болезней;<br />

обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни;<br />

сохранение здоро<strong>в</strong>ья молодого поколения;<br />

укрепление здоро<strong>в</strong>ья пожилых людей;<br />

контроль за хроническими<br />

неинфекционными заболе<strong>в</strong>аниями;<br />

создание здоро<strong>в</strong>ой и надежной окружающей<br />

среды;<br />

рациональное питание и по<strong>в</strong>ышенная<br />

физическая акти<strong>в</strong>ность;<br />

создание общест<strong>в</strong>а без табака, алкоголя<br />

и наркотико<strong>в</strong>;<br />

гарантиро<strong>в</strong>ание жизни без насилия и тра<strong>в</strong>м;<br />

обеспечение усло<strong>в</strong>ий для улучшения<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья;<br />

контроль за инфекционными заболе<strong>в</strong>аниями;<br />

достижение но<strong>в</strong>ых успехо<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе<br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

Принципы и порядок осущест<strong>в</strong>ления задач:<br />

Обязательст<strong>в</strong>о государст<strong>в</strong>а<br />

Государст<strong>в</strong>енные структуры признают,<br />

принимают на себя и реализуют<br />

<strong>в</strong>озложенную на них от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />

за защиту и укрепление здоро<strong>в</strong>ья граждан<br />

страны. Государст<strong>в</strong>о обеспечи<strong>в</strong>ает<br />

мониторинг реализации обязательст<strong>в</strong><br />

<strong>в</strong>сех партнеро<strong>в</strong>, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>леченных <strong>в</strong> процесс<br />

<strong>в</strong>недрения стратегий, разработанных<br />

10 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


şi elaborarea unor noi acte normative sînt<br />

condiţii obligatorii pentru implementarea<br />

Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate şi a Planului<br />

<strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />

Europeană. Obiectivele prezentei<br />

politici sînt în <strong>de</strong>plină concordanţă cu<br />

Constituţia Republicii Moldova şi acordurile<br />

internaţionale relevante la care Republica<br />

Moldova este parte. Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong><br />

Sănătate reprezintă un sistem <strong>de</strong> principii<br />

<strong>de</strong> abordare complexă a problemelor <strong>de</strong><br />

suport în realizarea <strong>de</strong> către ţara noastră a<br />

preve<strong>de</strong>rilor Convenţiei privind Drepturile<br />

Copilului, Programului <strong>de</strong> Acţiuni al<br />

Conferinţei Internaţionale pentru Populaţie<br />

şi Dezvoltare, Convenţiei pentru Eliminarea<br />

Tuturor Formelor <strong>de</strong> Discriminare faţă<br />

<strong>de</strong> Femei, Obiectivelor <strong>de</strong> Dezvoltare<br />

ale Mileniului, Declaraţiei UNGASS şi ale<br />

altor documente din domeniu. Realizarea<br />

prezentei Politici va fi efectuată în contextul<br />

implementării altor politici, programe şi<br />

strategii naţionale, cum ar fi Strategia <strong>de</strong><br />

Creştere Economică şi Reducere a Sărăciei,<br />

Programul <strong>Naţional</strong> „Satul Moldovenesc”,<br />

Programul naţional <strong>de</strong> combatere şi profilaxie<br />

a HIV/SIDA, Strategia naţională <strong>de</strong> sănătate<br />

a reproducerii, Conceptul naţional <strong>de</strong> servicii<br />

prietenoase tinerilor.<br />

Acţiuni intersectoriale<br />

Strategiile şi programele naţionale cu impact<br />

potenţial asupra sănătăţii populaţiei se bazează<br />

pe cooperarea intersectorială, schimbul <strong>de</strong><br />

informaţie şi reciprocitate.<br />

Echitate şi solidaritate<br />

Pilonul principal al Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong><br />

Sănătate îl constituie asigurarea accesului<br />

echitabil şi în volum a<strong>de</strong>cvat la serviciile<br />

<strong>de</strong> sănătate pentru toţi cetăţenii Republicii<br />

Moldova. Solidaritatea multidimensională, în<br />

special din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al contribuţiilor<br />

и ут<strong>в</strong>ержденных на осно<strong>в</strong>ании<br />

Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья,<br />

а также координацию международного<br />

сотрудничест<strong>в</strong>а <strong>в</strong> данной <strong>области</strong>.<br />

Законодательная осно<strong>в</strong>а<br />

Согласо<strong>в</strong>ание пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ого поля с<br />

требо<strong>в</strong>аниями и стандартами Е<strong>в</strong>ропейского<br />

Союза, а также разработка но<strong>в</strong>ых<br />

нормати<strong>в</strong>ных акто<strong>в</strong> я<strong>в</strong>ляются обязательными<br />

усло<strong>в</strong>иями <strong>в</strong>недрения Национальной<br />

политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья и Плана<br />

дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а –<br />

Е<strong>в</strong>ропейский Союз. Задачи настоящей<br />

политики полностью согласуются<br />

с Конституцией Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />

и с реле<strong>в</strong>антными международными<br />

соглашениями, участницей которых я<strong>в</strong>ляется<br />

Республика Молдо<strong>в</strong>а. Национальная <strong>политика</strong><br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья предста<strong>в</strong>ляет собой<br />

систему принципо<strong>в</strong> комплексного подхода<br />

к проблемам поддержки <strong>в</strong>ыполнения<br />

нашей страной положений Кон<strong>в</strong>енции<br />

о пра<strong>в</strong>ах ребенка, Программы дейст<strong>в</strong>ий<br />

Международной конференции по населению<br />

и раз<strong>в</strong>итию, Кон<strong>в</strong>енции по устранению<br />

<strong>в</strong>сех форм дискриминации женщин,<br />

Целей раз<strong>в</strong>ития Тысячелетия, Декларации<br />

UNGASS и других документо<strong>в</strong>. Настоящая<br />

<strong>политика</strong> будет осущест<strong>в</strong>ляться <strong>в</strong> контексте<br />

<strong>в</strong>недрения других национальных политик,<br />

программ и стратегий, таких, как Стратегия<br />

экономического роста и снижения уро<strong>в</strong>ня<br />

бедности, Национальная программа „Satul<br />

Moldovenesc”, Национальная программа<br />

по борьбе и профилактике ВИЧ/СПИДа,<br />

Национальная cтратегия репродукти<strong>в</strong>ного<br />

здоро<strong>в</strong>ья, Национальная концепция<br />

дружест<strong>в</strong>енных услуг для молодежи.<br />

Межсекторные дейст<strong>в</strong>ия<br />

Национальные стратегии и программы,<br />

<strong>в</strong>лияющие на здоро<strong>в</strong>ье населения,<br />

осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аются на межсекторном<br />

сотрудничест<strong>в</strong>е, обмене информацией<br />

и <strong>в</strong>заимности.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

11


financiare şi al distribuirii riscurilor, serveşte ca<br />

mecanism <strong>de</strong> bază pentru asigurarea echităţii<br />

sociale.<br />

Finanţare durabilă şi generarea resurselor<br />

Planificarea, mobilizarea şi alocarea resurselor la<br />

toate nivelurile sînt <strong>de</strong>terminate <strong>de</strong> necesităţile<br />

estimate pentru menţinerea unui nivel a<strong>de</strong>cvat<br />

<strong>de</strong> sănătate, precum şi pentru atenuarea<br />

factorilor <strong>de</strong> risc.<br />

Desconcentrare, <strong>de</strong>scentralizare<br />

şi responsabilităţi<br />

Cadrul legislativ perfecţionat asigură<br />

<strong>de</strong>sconcentrarea şi <strong>de</strong>scentralizarea echilibrată<br />

a funcţiilor <strong>de</strong> protecţie şi ameliorare a sănătăţii<br />

publice. Autorităţile administraţiei publice<br />

centrale şi locale au responsabilităţi clar<br />

<strong>de</strong>finite, ajustate la resursele şi capacităţile<br />

<strong>de</strong> gestionare, în ve<strong>de</strong>rea realizării <strong>de</strong>pline<br />

şi cu succes a strategiilor şi programelor<br />

aprobate.<br />

Antrenarea comunităţii şi interacţiuni<br />

Sindicatele, patronatele, organizaţiile<br />

nonguvernamentale, alte organizaţii obşteşti<br />

şi grupurile comunitare vor participa activ la<br />

crearea condiţiilor favorabile pentru realizarea<br />

cu succes a Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate.<br />

Implicarea mass-media în sporirea nivelului <strong>de</strong><br />

informare a publicului larg <strong>de</strong>spre problemele<br />

<strong>de</strong> sănătate are o importanţă primordială,<br />

în<strong>de</strong>osebi în sensibilizarea fiecărui cetăţean<br />

privind responsabilitatea faţă <strong>de</strong> propria<br />

sănătate.<br />

Roluri şi parteneri:<br />

Guvernul coordonează implementarea şi<br />

monitorizarea strategiilor naţionale şi a<br />

programelor care au impact asupra sănătăţii;<br />

asigură corelarea politicilor guvernamentale<br />

<strong>de</strong> alocare a resurselor financiare cu cadrul<br />

implementării priorităţilor strategice şi a<br />

obiectivelor-cheie ale ocrotirii sănătăţii în<br />

Спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ость и солидарность<br />

Осно<strong>в</strong>ным принципом Национальной<br />

политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется<br />

обеспечение ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ного и <strong>в</strong><br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующем объеме доступа к<br />

медицинским услугам <strong>в</strong>сех граждан<br />

Республики Молдо<strong>в</strong>а. Всесторонняя<br />

солидарность, особенно с точки зрения<br />

финансо<strong>в</strong>ого участия и распределения<br />

риско<strong>в</strong>, служит осно<strong>в</strong>ным механизмом <strong>в</strong><br />

обеспечении социальной спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ости.<br />

Долгосрочное финансиро<strong>в</strong>ание<br />

и генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong><br />

Планиро<strong>в</strong>ание, мобилизация и <strong>в</strong>ыделение<br />

средст<strong>в</strong> на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях определяются<br />

потребностями, рассчитанными для<br />

поддержания соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующего уро<strong>в</strong>ня<br />

здоро<strong>в</strong>ья, а также снижением факторо<strong>в</strong><br />

риска.<br />

Деконцентрация, децентрализация<br />

и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />

Усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>анная законодательная<br />

база обеспечи<strong>в</strong>ает сбалансиро<strong>в</strong>анную<br />

деконцентрацию и децентрализацию<br />

функций охраны и улучшения<br />

общест<strong>в</strong>енного здоро<strong>в</strong>ья. От<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />

центральных и местных органо<strong>в</strong><br />

публичного упра<strong>в</strong>ления четко определена,<br />

при<strong>в</strong>едена <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с ресурсами<br />

и упра<strong>в</strong>ленческими способностями<br />

для полной и успешной реализации<br />

ут<strong>в</strong>ержденных стратегий и программ.<br />

Участие общест<strong>в</strong>а и <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие<br />

Профсоюзы, патронаты, непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енные<br />

организации, другие общест<strong>в</strong>енные<br />

организации и группы сообщест<strong>в</strong> будут<br />

акти<strong>в</strong>но участ<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать <strong>в</strong> создании благоприятных<br />

усло<strong>в</strong>ий для успешного прет<strong>в</strong>орения <strong>в</strong><br />

жизнь Национальной политики здоро<strong>в</strong>ья.<br />

При<strong>в</strong>лечение средст<strong>в</strong> массо<strong>в</strong>ой информации<br />

<strong>в</strong> целях по<strong>в</strong>ышения уро<strong>в</strong>ня информиро<strong>в</strong>ания<br />

широкой общест<strong>в</strong>енности по <strong>в</strong>опросам охраны<br />

здоро<strong>в</strong>ья имеет пер<strong>в</strong>остепенное значение,<br />

12 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


conformitate cu Politica <strong>Naţional</strong>ă<br />

a Sănătăţii;<br />

Ministerul Sănătăţii formulează politici în<br />

domeniul sănătăţii şi asigură planificarea<br />

strategică a sistemului sănătăţii la diferite<br />

niveluri; creează un mediu <strong>de</strong> reglementare<br />

a<strong>de</strong>cvat şi asigură corespun<strong>de</strong>rea între<br />

obiectivele politicii, organizarea, finanţarea<br />

şi gestionarea în sistemul sănătăţii; asigură<br />

dirijarea sistemului sănătăţii, <strong>de</strong>fineşte<br />

standar<strong>de</strong>, setează priorităţile şi le abor<strong>de</strong>ază în<br />

cadrul pachetului <strong>de</strong> servicii; asigură un mediu<br />

favorabil pentru colaborarea între sectoare<br />

şi mobilizarea socială; reglementează şi<br />

monitorizează calitatea serviciilor din domeniul<br />

sănătăţii;<br />

ministerele <strong>de</strong> resort reflectă obiectivele<br />

sănătăţii în politicile sectoriale prin actualizarea<br />

cadrului lor legal; implementează strategiile şi<br />

programele intersectoriale privind fortificarea<br />

sănătăţii populaţiei;<br />

Aca<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Ştiinţe a Moldovei oferă<br />

consultanţă privind politica în domeniul<br />

sănătăţii şi în toate domeniile <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a<br />

ţării ce au impact asupra sănătăţii populaţiei,<br />

în baza abordărilor ştiinţifice; asigură corelarea<br />

direcţiilor strategice şi prioritare ale ştiinţei şi<br />

inovării, a proiectelor şi programelor ştiinţifice<br />

în contextul Politicii <strong>Naţional</strong>e a Sănătăţii;<br />

coordonează evaluarea etiopatogenică a celor<br />

mai răspîndite maladii, precum şi elaborarea<br />

şi transpunerea în practică a unor meto<strong>de</strong><br />

şi tehnici noi <strong>de</strong> diagnostic, tratament,<br />

profilaxie, reabilitare şi control epi<strong>de</strong>miologic al<br />

maladiilor;<br />

autorităţile administraţiei publice locale<br />

transpun strategiile naţionale <strong>de</strong> sănătate în<br />

planuri şi programe <strong>de</strong> sănătate la nivel raional<br />

şi local; asigură implementarea şi monitorizarea<br />

acestora, precum şi implicarea comunităţii<br />

особенно <strong>в</strong> том, что касается информиро<strong>в</strong>ания<br />

каждого гражданина об его от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за<br />

собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Роли и партнеры:<br />

Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>о координирует <strong>в</strong>недрение и<br />

осущест<strong>в</strong>ляет мониторинг национальных<br />

стратегий и программ, <strong>в</strong>лияющих на<br />

здоро<strong>в</strong>ье; обеспечи<strong>в</strong>ает согласо<strong>в</strong>ание<br />

пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных политик распределения<br />

финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong> с осно<strong>в</strong>ами <strong>в</strong>недрения<br />

стратегических приоритето<strong>в</strong> и ключе<strong>в</strong>ых<br />

задач здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии<br />

с Национальной политикой <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здоро<strong>в</strong>ья;<br />

Министерст<strong>в</strong>о здра<strong>в</strong>оохранения<br />

формулирует политику <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здра<strong>в</strong>оохранения и обеспечи<strong>в</strong>ает<br />

стратегическое планиро<strong>в</strong>ание системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения на различных<br />

уро<strong>в</strong>нях: создает надлежащую среду<br />

регламентиро<strong>в</strong>ания и обеспечи<strong>в</strong>ает<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие между задачами политики,<br />

организации, финансиро<strong>в</strong>ания и упра<strong>в</strong>ления<br />

<strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения; обеспечи<strong>в</strong>ает<br />

упра<strong>в</strong>ление системой здра<strong>в</strong>оохранения,<br />

определяет стандарты, <strong>в</strong>ыделяет приоритеты<br />

и определяет их достижение <strong>в</strong> рамках<br />

пакета услуг; обеспечи<strong>в</strong>ает благоприятную<br />

среду для межсекторного сотрудничест<strong>в</strong>а<br />

и социальную мобилизацию; осущест<strong>в</strong>ляет<br />

регламентиро<strong>в</strong>ание и мониторинг качест<strong>в</strong>а<br />

услуг;<br />

отрасле<strong>в</strong>ые министерст<strong>в</strong>а отражают задачи<br />

охраны здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> секторных <strong>политика</strong>х<br />

через обно<strong>в</strong>ление собст<strong>в</strong>енного пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ого<br />

поля; <strong>в</strong>недряют межсекторные стратегии<br />

и программы по укреплению здоро<strong>в</strong>ья<br />

населения;<br />

Академия наук Молдо<strong>в</strong>ы предоста<strong>в</strong>ляет<br />

консультации по <strong>в</strong>опросам политики <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья на осно<strong>в</strong>ании научного<br />

подхода, а также <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех сферах раз<strong>в</strong>ития<br />

страны, <strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье населения;<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

13


locale în procesul <strong>de</strong> luare a <strong>de</strong>ciziilor şi <strong>de</strong><br />

realizare a lor;<br />

Compania <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Asigurări în Medicină<br />

organizează acumularea mijloacelor financiare<br />

în fondurile asigurării obligatorii <strong>de</strong> asistenţă<br />

medicală; finanţează asistenţa medicală<br />

necesară persoanelor asigurate în volumul<br />

prevăzut <strong>de</strong> Programul unic al asigurării<br />

obligatorii <strong>de</strong> asistenţă medicală şi măsurile<br />

orientate spre prevenirea maladiilor;<br />

efectuează controlul volumului şi calităţii<br />

asistenţei medicale acordate persoanelor<br />

asigurate;<br />

Consiliul <strong>Naţional</strong> <strong>de</strong> Evaluare şi Acreditare în<br />

Sănătate organizează şi <strong>de</strong>sfăşoară procesul<br />

<strong>de</strong> evaluare şi acreditare a instituţiilor<br />

medico-sanitare şi a întreprin<strong>de</strong>rilor<br />

farmaceutice;<br />

instituţiile medico-sanitare şi <strong>de</strong> sănătate<br />

publică efectuează intervenţii preventive<br />

şi curative, monitorizează implementarea<br />

programelor <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi <strong>de</strong><br />

prevenire a maladiilor;<br />

organizaţiile nonguvernamentale contribuie<br />

la menţinerea sănătăţii prin participarea în<br />

programe şi proiecte tematice; întreţin<br />

legături cu reprezentanţii tuturor<br />

păturilor sociale, facilitînd dialogul<br />

social;<br />

agenţii economici asigură condiţii<br />

a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> muncă, orientate spre<br />

<strong>de</strong>sfăşurarea unei activităţi inofensive<br />

pentru mediu şi sănătatea<br />

angajaţilor;<br />

mass-media abor<strong>de</strong>ază obiectiv problemele<br />

<strong>de</strong> sănătate şi informează populaţia într-un<br />

mod accesibil <strong>de</strong>spre măsurile şi meto<strong>de</strong>le<br />

<strong>de</strong> profilaxie a maladiilor şi modul sănătos <strong>de</strong><br />

viaţă;<br />

обеспечи<strong>в</strong>ает согласо<strong>в</strong>ание стратегических<br />

и приоритетных напра<strong>в</strong>лений науки и<br />

инно<strong>в</strong>аций, проекто<strong>в</strong> и научных программ <strong>в</strong><br />

контексте Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здоро<strong>в</strong>ья; координирует этиопатогенную<br />

оценку наиболее распространенных<br />

заболе<strong>в</strong>аний, а также разработку и <strong>в</strong>недрение<br />

на практике но<strong>в</strong>ых методо<strong>в</strong> и технологий<br />

по диагностике, лечению, профилактике,<br />

реабилитации и эпидемиологическому<br />

контролю заболе<strong>в</strong>аний;<br />

органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

переносят национальные стратегии <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> планы и программы на<br />

районном и местном уро<strong>в</strong>не; обеспечи<strong>в</strong>ают<br />

их <strong>в</strong>недрение и мониторинг, а также<br />

<strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечение местного населения <strong>в</strong> процесс<br />

принятия и реализации решений;<br />

Национальная медицинская страхо<strong>в</strong>ая<br />

компания организует накопление финансо<strong>в</strong>ых<br />

средст<strong>в</strong> <strong>в</strong> фондах обязательного медицинского<br />

страхо<strong>в</strong>ания; финансирует необходимое<br />

медицинское обслужи<strong>в</strong>ание застрахо<strong>в</strong>анных<br />

граждан <strong>в</strong> объеме, предусмотренном Единой<br />

программой обязательного медицинского<br />

страхо<strong>в</strong>ания, а также мероприятия,<br />

напра<strong>в</strong>ленные на предупреждение болезней;<br />

осущест<strong>в</strong>ляет контроль за объемом и<br />

качест<strong>в</strong>ом медицинского обслужи<strong>в</strong>ания,<br />

предоста<strong>в</strong>ляемого застрахо<strong>в</strong>анным<br />

гражданам;<br />

Национальный со<strong>в</strong>ет по оценке и<br />

аккредитации <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения<br />

организует и осущест<strong>в</strong>ляет процесс оценки<br />

и аккредитации медико-санитарных<br />

учреждений и фармаце<strong>в</strong>тических<br />

предприятий;<br />

медико-санитарные учреждения, а также<br />

публичные учреждения здра<strong>в</strong>оохранения<br />

осущест<strong>в</strong>ляют пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ные и лечебные<br />

мероприятия, мониторинг <strong>в</strong>недрения<br />

программ по пропаганде здоро<strong>в</strong>ья и<br />

предупреждению болезней;<br />

14 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


partenerii internaţionali colaborează şi<br />

cooperează tehnic cu autorităţile naţionale în<br />

domeniile prioritare <strong>de</strong> sănătate;<br />

cetăţeanul participă la luarea <strong>de</strong>ciziilor în<br />

problemele <strong>de</strong> sănătate, este responsabil <strong>de</strong><br />

sănătatea proprie, a membrilor familiei şi a<br />

concetăţenilor.<br />

Implementarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate<br />

cuprin<strong>de</strong> o gamă largă <strong>de</strong> abordări, elemente<br />

strategice, instrumente legislative, financiare,<br />

analitice şi meto<strong>de</strong> <strong>de</strong> coordonare. Vor fi elaborate<br />

strategii susţinute <strong>de</strong> un cadru legislativ şi<br />

normativ a<strong>de</strong>cvat. Coordonarea implementării<br />

şi evaluării Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate va fi<br />

asigurată prin instituirea <strong>de</strong> către Guvern a unui<br />

consiliu intersectorial.<br />

непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енные организации<br />

способст<strong>в</strong>уют поддержанию здоро<strong>в</strong>ья<br />

посредст<strong>в</strong>ом участия <strong>в</strong> тематических<br />

программах и проектах; поддержи<strong>в</strong>ают с<strong>в</strong>язь<br />

с предста<strong>в</strong>ителями <strong>в</strong>сех социальных слое<strong>в</strong>,<br />

облегчая социальный диалог;<br />

экономические агенты обеспечи<strong>в</strong>ают<br />

адек<strong>в</strong>атные усло<strong>в</strong>ия труда, способст<strong>в</strong>ующие<br />

осущест<strong>в</strong>лению деятельности, безопасной<br />

для окружающей среды и здоро<strong>в</strong>ья<br />

работнико<strong>в</strong>;<br />

средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации<br />

объекти<strong>в</strong>но ос<strong>в</strong>ещают проблемы здоро<strong>в</strong>ья<br />

и информируют население <strong>в</strong> доступной<br />

форме о мерах и методах профилактики,<br />

предупреждении <strong>в</strong>озникно<strong>в</strong>ения болезней,<br />

а также о здоро<strong>в</strong>ом образе жизни;<br />

международные партнеры осущест<strong>в</strong>ляют<br />

техническое сотрудничест<strong>в</strong>о и<br />

<strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие с государст<strong>в</strong>енными<br />

структурами <strong>в</strong> приоритетных напра<strong>в</strong>лениях<br />

здра<strong>в</strong>оохранения;<br />

гражданин участ<strong>в</strong>ует <strong>в</strong> принятии решений<br />

по <strong>в</strong>опросам охраны здоро<strong>в</strong>ья, несет<br />

от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье,<br />

а также за здоро<strong>в</strong>ье члено<strong>в</strong> семьи и<br />

сограждан.<br />

Внедрение Национальной политики<br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья предусматри<strong>в</strong>ает<br />

широкий спектр подходо<strong>в</strong>, стратегических<br />

элементо<strong>в</strong>, законодательных, финансо<strong>в</strong>ых,<br />

аналитических инструменто<strong>в</strong>, а также способо<strong>в</strong><br />

координации. Будут разработаны стратегии,<br />

поддержи<strong>в</strong>аемые адек<strong>в</strong>атной нормати<strong>в</strong>нозаконодательной<br />

базой. Координация<br />

<strong>в</strong>недрения и оценки Национальной политики <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья будет обеспечи<strong>в</strong>аться путем<br />

создания Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>ом межсекторального<br />

со<strong>в</strong>ета.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

15


ASIGURAREA SECURITĂŢII ECONOMICE ŞI SOCIALE<br />

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ<br />

БЕЗОПАСНОСТИ<br />

Majoritatea factorilor ce influenţează sănătatea<br />

populaţiei se află în afara sistemului sanitar şi<br />

a competenţei personalului medical. Factorii<br />

economici şi sociali au o influenţă majoră<br />

asupra sănătăţii individului şi reprezintă cota<br />

predominantă în structura <strong>de</strong>terminantelor<br />

sănătăţii. Există o legătură directă între aceşti<br />

factori şi sănătatea populaţiei, relaţia fiind în<br />

special pregnantă în zonele rurale, un<strong>de</strong> există<br />

diferenţe clare în <strong>de</strong>zvoltarea economică. În<br />

ve<strong>de</strong>rea conştientizării impactului factorilor<br />

economici şi sociali asupra sănătăţii, sunt<br />

necesare elucidarea şi acceptarea acestor<br />

aspecte în <strong>de</strong>zbaterile publice la diferite<br />

niveluri.<br />

Creşterea economică stabilă în toate ramurile<br />

economiei naţionale este o precondiţie<br />

obligatorie a realizării politicii sociale benefice<br />

ameliorării sănătăţii şi <strong>de</strong>zvoltării sistemului <strong>de</strong><br />

Большинст<strong>в</strong>о факторо<strong>в</strong>, <strong>в</strong>лияющих на<br />

здоро<strong>в</strong>ье населения, не относятся к<br />

системе здра<strong>в</strong>оохранения и компетенции<br />

медицинских работнико<strong>в</strong>. Экономические и<br />

социальные факторы оказы<strong>в</strong>ают по<strong>в</strong>ышенное<br />

<strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье чело<strong>в</strong>ека и соста<strong>в</strong>ляют<br />

преобладающую долю <strong>в</strong> структуре<br />

компоненто<strong>в</strong>, определяющих здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Сущест<strong>в</strong>ует прямая с<strong>в</strong>язь между данными<br />

факторами и здоро<strong>в</strong>ьем населения, и эта с<strong>в</strong>язь<br />

наиболее <strong>в</strong>ыражена <strong>в</strong> сельской местности, где<br />

сущест<strong>в</strong>уют четкие различия <strong>в</strong> экономическом<br />

раз<strong>в</strong>итии. Для осознания <strong>в</strong>лияния<br />

экономических и социальных факторо<strong>в</strong><br />

на здоро<strong>в</strong>ье <strong>в</strong>озникает необходимость их<br />

ос<strong>в</strong>ещения и рассмотрения <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енных<br />

обсуждениях на различных уро<strong>в</strong>нях.<br />

Стабильный экономический рост <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех<br />

сферах национальной экономики я<strong>в</strong>ляется<br />

обязательным пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием<br />

реализации социальной политики, который<br />

16 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


sănătate şi protecţie socială. În acelaşi timp,<br />

o sănătate mai bună a populaţiei va permite<br />

o <strong>de</strong>zvoltare durabilă a economiei naţionale.<br />

În acest context vor fi intensificate măsurile<br />

orientate spre <strong>de</strong>zvoltarea economică şi<br />

eradicarea sărăciei, ceea ce va conduce la<br />

prevenirea stresului economic şi social al întregii<br />

populaţii. Astfel, statul va asigura compensarea<br />

lipsei <strong>de</strong> resurse naturale interne prin facilitarea<br />

accesului investiţiilor străine, <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>rea şi<br />

diversificarea comerţului extern, <strong>de</strong>zvoltarea şi<br />

eficientizarea mecanismelor economiei <strong>de</strong> piaţă,<br />

ceea ce va stimula <strong>de</strong>zvoltarea liberei iniţiative<br />

şi a proprietăţii private, inclusiv în domeniul<br />

sănătăţii.<br />

Pornind <strong>de</strong> la necesitatea perfecţionării cadrului<br />

legal şi racordării acestuia la standar<strong>de</strong>le<br />

Uniunii Europene, obiectivele Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />

<strong>de</strong> Sănătate vor fi reflectate în strategiile <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>zvoltare a tuturor ramurilor economiei<br />

naţionale. La perfecţionarea cadrului legal,<br />

un accent <strong>de</strong>osebit se va pune pe măsurile<br />

<strong>de</strong> eliminare sau <strong>de</strong> reducere a inechităţilor<br />

economice în teritoriu, care, la rîndul lor, vor<br />

contribui la reducerea diferenţelor regionale în<br />

sănătatea populaţiei.<br />

Pentru asigurarea echităţii în alocarea resurselor<br />

publice <strong>de</strong>stinate serviciilor medicale şi sociale,<br />

planificarea acestora va fi efectuată în funcţie<br />

<strong>de</strong> gradul <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare economică<br />

a teritoriilor.<br />

Vor fi încurajate iniţiativele <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a<br />

întreprin<strong>de</strong>rilor mici şi mijlocii în localităţile<br />

<strong>de</strong>zavantajate din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re economic.<br />

Vor fi elaborate şi aprobate reglementări privind<br />

eliminarea sau reducerea riscurilor <strong>de</strong>terminate<br />

<strong>de</strong> consum (abuz, calitatea dubioasă a produselor<br />

autohtone şi <strong>de</strong> import), activitatea profesională,<br />

<strong>de</strong>ficienţe în domeniul educaţiei etc.<br />

способст<strong>в</strong>ует укреплению здоро<strong>в</strong>ья и<br />

раз<strong>в</strong>итию системы охраны здоро<strong>в</strong>ья и<br />

социальной защиты. В то же <strong>в</strong>ремя более<br />

<strong>в</strong>ысокий уро<strong>в</strong>ень здоро<strong>в</strong>ья населения<br />

поз<strong>в</strong>олит обеспечить долгосрочное раз<strong>в</strong>итие<br />

национальной экономики. В данном<br />

контексте будут усилены меры, напра<strong>в</strong>ленные<br />

на экономическое раз<strong>в</strong>итие и борьбу с<br />

бедностью, которые будут предупреждать<br />

<strong>в</strong>озникно<strong>в</strong>ение экономических и социальных<br />

потрясений <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сем общест<strong>в</strong>е. Таким<br />

образом, государст<strong>в</strong>о будет компенсиро<strong>в</strong>ать<br />

отсутст<strong>в</strong>ие <strong>в</strong>нутренних природных ресурсо<strong>в</strong><br />

посредст<strong>в</strong>ом упрощения доступа для<br />

иностранных ин<strong>в</strong>естиций, открытости и<br />

ди<strong>в</strong>ерсификации <strong>в</strong>нешней торго<strong>в</strong>ли, раз<strong>в</strong>ития<br />

и по<strong>в</strong>ышения эффекти<strong>в</strong>ности механизмо<strong>в</strong><br />

рыночной экономики, стимулирующих<br />

раз<strong>в</strong>итие с<strong>в</strong>ободной инициати<strong>в</strong>ы и частной<br />

собст<strong>в</strong>енности, <strong>в</strong> том числе <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

Исходя из необходимости со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания<br />

законодательст<strong>в</strong>а и его согласо<strong>в</strong>ания со<br />

стандартами Е<strong>в</strong>ропейского Союза, задачи<br />

Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

будут отражены <strong>в</strong> стратегиях раз<strong>в</strong>ития <strong>в</strong>сех<br />

отраслей национальной экономики. При<br />

со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ании законодательст<strong>в</strong>а<br />

особое <strong>в</strong>нимание будет уделяться мерам по<br />

устранению или снижению экономического<br />

нера<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ия территорий, которые, <strong>в</strong> с<strong>в</strong>ою<br />

очередь, будут содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать уменьшению<br />

региональных различий показателей здоро<strong>в</strong>ья<br />

населения.<br />

Для обеспечения ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а при<br />

<strong>в</strong>ыделении государст<strong>в</strong>енных ресурсо<strong>в</strong>,<br />

предназначенных для медицинских и<br />

социальных услуг, планиро<strong>в</strong>ание этих<br />

ресурсо<strong>в</strong> будет реализо<strong>в</strong>ано исходя из степени<br />

экономического раз<strong>в</strong>ития территорий.<br />

Будут поддержаны инициати<strong>в</strong>ы раз<strong>в</strong>ития<br />

малых и средних предприятий <strong>в</strong> слабораз<strong>в</strong>итых<br />

с экономической точки зрения регионах,<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

17


Vor fi implementate mecanisme <strong>de</strong> protecţie<br />

economică şi socială care să permită accesul mai<br />

larg la servicii medicale şi sociale <strong>de</strong> suport al<br />

tuturor membrilor societăţii, inclusiv al grupurilor<br />

socialmente vulnerabile. În acest sens va fi<br />

încurajată extin<strong>de</strong>rea principiului <strong>de</strong> solidaritate<br />

în gestionarea mijloacelor financiare <strong>de</strong>stinate<br />

sănătăţii şi protecţiei sociale.<br />

Vor fi promovate strategii <strong>de</strong> sporire a coeziunii<br />

şi incluziunii sociale pentru grupurile vulnerabile,<br />

în ve<strong>de</strong>rea prevenirii şi combaterii marginalizării<br />

sociale prin crearea <strong>de</strong> şanse egale <strong>de</strong> integrare pe<br />

piaţa muncii.<br />

будут разработаны и ут<strong>в</strong>ерждены положения<br />

об устранении или уменьшении риско<strong>в</strong>,<br />

с<strong>в</strong>язанных с потреблением (злоупотребление,<br />

сомнительное качест<strong>в</strong>о местных и<br />

импортных продукто<strong>в</strong>), с профессиональной<br />

деятельностью, с недостатками <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

образо<strong>в</strong>ания и т.д.<br />

Будут <strong>в</strong>недрены механизмы экономической<br />

и социальной защиты, которые поз<strong>в</strong>олят<br />

обеспечить более широкий доступ к<br />

медицинским и социальным услугам<br />

поддержки <strong>в</strong>сех члено<strong>в</strong> общест<strong>в</strong>а, <strong>в</strong> том числе<br />

социально-уяз<strong>в</strong>имых контингенто<strong>в</strong>. В этом<br />

смысле будет поощряться раз<strong>в</strong>итие принципа<br />

солидарности <strong>в</strong> упра<strong>в</strong>лении финансо<strong>в</strong>ыми<br />

средст<strong>в</strong>ами, предназначенными для охраны<br />

здоро<strong>в</strong>ья и социальной защиты.<br />

Будут <strong>в</strong>недряться стратегии по<strong>в</strong>ышения<br />

социальной сплоченности и <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения<br />

уяз<strong>в</strong>имых групп <strong>в</strong> целях предупреждения и<br />

пресечения социальной дискриминации путем<br />

создания ра<strong>в</strong>ных шансо<strong>в</strong> интеграции на рынке<br />

труда.<br />

18 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI PREVENIREA BOLILOR<br />

ПРОПАГАНДА ЗДОРОВЬЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ<br />

Prevenirea problemelor predictibile <strong>de</strong> sănătate,<br />

protejarea şi promovarea sănătăţii se vor realiza<br />

prin aplicarea a două modalităţi: universală, ca<br />

avantaj <strong>de</strong> bază pentru beneficiul fiecăruia, şi<br />

selectivă, pentru contingente şi grupuri separate<br />

<strong>de</strong> populaţie supuse unor riscuri reale sau<br />

potenţiale pentru sănătate şi subgrupuri supuse<br />

unor riscuri majore.<br />

Procesul <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi prevenire<br />

a maladiilor va purta un caracter complex şi<br />

se va <strong>de</strong>sfăşura cu implicarea întregii societăţi,<br />

iar măsurile vor fi realizate la toate nivelurile:<br />

<strong>de</strong> stat (ca putere <strong>de</strong> <strong>de</strong>cizie), <strong>de</strong> unităţi<br />

administrativ-teritoriale (raioane, municipii,<br />

oraşe, sate), <strong>de</strong> unităţi economice, <strong>de</strong> familie<br />

şi individ. Prin aceasta se va obţine realizarea<br />

conceptului Cartei <strong>de</strong> la Ottawa pentru<br />

Promovarea Sănătăţii (1986), conform căreia<br />

ultima reprezintă „procesul <strong>de</strong> împuternicire a<br />

Предупреждение предсказуемых проблем<br />

со здоро<strong>в</strong>ьем, сохранение имеющегося<br />

состояния здоро<strong>в</strong>ья и пропаганда здоро<strong>в</strong>ого<br />

образа жизни будут реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться путем<br />

применения д<strong>в</strong>ух способо<strong>в</strong>: уни<strong>в</strong>ерсального –<br />

как осно<strong>в</strong>ного преимущест<strong>в</strong>а для пользы<br />

каждого и <strong>в</strong>ыборочного – для отдельных<br />

контингенто<strong>в</strong> или групп населения,<br />

под<strong>в</strong>ерженных реальным или потенциальным<br />

рискам для здоро<strong>в</strong>ья, а также подгруппам,<br />

под<strong>в</strong>ерженным по<strong>в</strong>ышенным рискам.<br />

Процесс пропагандиро<strong>в</strong>ания здоро<strong>в</strong>ого<br />

образа жизни и предупреждения болезней<br />

будет носить комплексный характер и<br />

ох<strong>в</strong>аты<strong>в</strong>ать <strong>в</strong>се общест<strong>в</strong>о, а мероприятия будут<br />

реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях: на уро<strong>в</strong>не<br />

государст<strong>в</strong>а (<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е решающей <strong>в</strong>ласти), на<br />

уро<strong>в</strong>не администрати<strong>в</strong>но-территориальных<br />

единиц (районы, муниципии, города, села),<br />

экономических единиц, семьи и чело<strong>в</strong>ека.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

19


populaţiei <strong>de</strong> a <strong>de</strong>ţine controlul asupra sănătăţii<br />

proprii şi <strong>de</strong> a o îmbunătăţi”.<br />

Politicile, strategiile şi legislaţia ce ţin <strong>de</strong><br />

promovarea sănătăţii şi profilaxia maladiilor se<br />

vor baza pe:<br />

roluri şi responsabilităţi clare ale statului şi<br />

instituţiilor în domeniul promovării sănătăţii<br />

şi profilaxiei maladiilor, precum şi colaborarea<br />

dintre instituţiile sistemului sănătăţii,<br />

autorităţile administraţiei publice locale şi alte<br />

instituţii relevante sănătăţii;<br />

mecanisme, inclusiv financiare, pentru<br />

planificarea, implementarea şi evaluarea<br />

programelor <strong>de</strong> acţiuni axate pe maladiile<br />

principale i<strong>de</strong>ntificate pe baza cercetărilor<br />

ştiinţifice şi evaluării necesităţilor;<br />

<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>ri personale acumulate prin<br />

informarea şi educaţia pentru sănătate şi<br />

<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>ri <strong>de</strong> viaţă;<br />

consolidarea acţiunilor comunitare şi<br />

împuternicirea individului;<br />

asistenţa medicală primară ca structură <strong>de</strong><br />

bază a sistemului sănătăţii.<br />

Vor fi <strong>de</strong>puse eforturi susţinute în ve<strong>de</strong>rea<br />

consolidării suportului legal în domeniul sănătăţii,<br />

în particular în domeniul promovării sănătăţii<br />

şi prevenirii maladiilor, prin actualizarea celor<br />

mai importante acte legislative şi normative şi<br />

armonizarea lor la acquis-ul comunitar. Pentru<br />

promovarea sănătăţii şi prevenirea maladiilor, vor<br />

fi alocate resursele financiare respective.<br />

Ministerele <strong>de</strong> resort, autorităţile administraţiei<br />

publice locale, persoanele fizice şi juridice<br />

vor organiza şi întreprin<strong>de</strong> măsuri <strong>de</strong><br />

diminuare a factorilor <strong>de</strong> mediu cu impact<br />

negativ asupra sănătăţii. Instituţiile<br />

abilitate vor evalua riscurile pentru sănătate,<br />

le vor gestiona şi aduce la cunoştinţa<br />

publicului.<br />

Этим будет достигнута реализация концепции<br />

Отта<strong>в</strong>ской хартии для пропаганды здоро<strong>в</strong>ья<br />

(1986 г.), согласно которой пропаганда<br />

здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется „процессом наделения<br />

населения полномочиями по осущест<strong>в</strong>лению<br />

контроля над собст<strong>в</strong>енным здоро<strong>в</strong>ьем и его<br />

улучшению”.<br />

Политика, стратегии и законодательст<strong>в</strong>о,<br />

касающиеся пропаганды здоро<strong>в</strong>ья<br />

и профилактики болезней, будут <strong>в</strong>ключать<br />

<strong>в</strong> себя деятельность, осно<strong>в</strong>анную на:<br />

четком распределении ролей<br />

и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности государст<strong>в</strong>а и<br />

учреждений <strong>в</strong> <strong>области</strong> пропаганды<br />

здоро<strong>в</strong>ья и профилактики болезней, а также<br />

<strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии между учреждениями<br />

системы здра<strong>в</strong>оохранения, органами<br />

местного публичного упра<strong>в</strong>ления и другими<br />

учреждениями, имеющими отношение<br />

к здра<strong>в</strong>оохранению;<br />

механизмах, <strong>в</strong> том числе финансо<strong>в</strong>ых,<br />

планиро<strong>в</strong>ания, <strong>в</strong>недрения и оценки<br />

программ дейст<strong>в</strong>ий, сосредоточенных на<br />

пер<strong>в</strong>остепенных болезнях, определенных на<br />

осно<strong>в</strong>ании научных исследо<strong>в</strong>аний и оценке<br />

потребностей;<br />

личных на<strong>в</strong>ыках, накопленных посредст<strong>в</strong>ом<br />

информиро<strong>в</strong>ания и оздоро<strong>в</strong>ительного<br />

прос<strong>в</strong>ещения, и жизненных на<strong>в</strong>ыках;<br />

пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи <strong>в</strong><br />

качест<strong>в</strong>е осно<strong>в</strong>ной структуры системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

Будет про<strong>в</strong>одиться целенапра<strong>в</strong>ленная<br />

деятельность по укреплению пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ой<br />

базы <strong>в</strong> <strong>области</strong> пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и<br />

предупреждения болезней путем обно<strong>в</strong>ления<br />

наиболее <strong>в</strong>ажных законодательных и<br />

нормати<strong>в</strong>ных акто<strong>в</strong> и их согласо<strong>в</strong>ания с<br />

законодательст<strong>в</strong>ом Е<strong>в</strong>ропейского Союза. Для<br />

пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения<br />

болезней будет <strong>в</strong>ыделен надлежащий объем<br />

финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong>.<br />

20 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Promovarea sănătăţii va fi axată pe grupuriţintă<br />

<strong>de</strong> populaţie şi se va realiza prin educaţia<br />

pentru sănătate, marketingul social al i<strong>de</strong>ilor,<br />

promovarea sprijinului reciproc şi mobilizarea<br />

comunităţii în promovarea politicii <strong>de</strong> sănătate<br />

publică.<br />

Promovarea sănătăţii va fi realizată prin<br />

consolidarea eforturilor comunităţii, indivizilor şi<br />

grupurilor <strong>de</strong> populaţie, prin susţinerea măsurilor<br />

economice, organizatorice, sociale, culturale<br />

orientate spre implementarea unui mod <strong>de</strong> viaţă<br />

sănătos.<br />

Sporirea durabilităţii mediului fizic şi a resurselor<br />

se va concorda cu diminuarea şi anularea<br />

impactului <strong>de</strong>terminat <strong>de</strong> factorii nocivi, riscurile<br />

din mediile ocupaţional, habitual şi social. Va<br />

fi stimulată creşterea gradului <strong>de</strong> asumare a<br />

responsabilităţii pentru bunăstarea generală a<br />

comunităţii şi a membrilor ei, folosind avantajul<br />

soluţionării în comun a problemelor bunăstării<br />

comunitare.<br />

Vor fi amplificate măsurile <strong>de</strong> prevenire primară<br />

ca formă <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi <strong>de</strong> prevenire<br />

a îmbolnăvirilor.<br />

Se vor <strong>de</strong>pune eforturi conjugate pentru<br />

exclu<strong>de</strong>rea propagării violenţei şi a pornografiei<br />

în mass-media, sporind rolul literaturii, teatrului,<br />

cinematografiei, televiziunii, presei, radioului în<br />

motivarea populaţiei <strong>de</strong> a adopta stiluri <strong>de</strong> viaţă<br />

cu impact pozitiv asupra sănătăţii.<br />

Elaborarea şi implementarea unui sistem<br />

avansat <strong>de</strong> educaţie pentru sănătate a<br />

diferitelor grupuri <strong>de</strong> populaţie vor presupune,<br />

alături <strong>de</strong> programe-tip <strong>de</strong> educaţie pentru<br />

sănătate a tinerei generaţii, şi activităţi<br />

conjugate <strong>de</strong> formare a atitudinii pozitive<br />

şi a comportamentului responsabil faţă <strong>de</strong><br />

sănătate, ca <strong>de</strong>zi<strong>de</strong>rat personal şi social al tuturor<br />

Компетентные министерст<strong>в</strong>а, органы местного<br />

публичного упра<strong>в</strong>ления, физические и<br />

юридические лица будут организо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>ать<br />

и про<strong>в</strong>одить мероприятия по снижению<br />

факторо<strong>в</strong> окружающей среды, отрицательно<br />

<strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье. Уполномоченные<br />

учреждения будут оцени<strong>в</strong>ать риски для<br />

здоро<strong>в</strong>ья, <strong>в</strong>ести наблюдение за ними и<br />

информиро<strong>в</strong>ать о них население.<br />

Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />

по целе<strong>в</strong>ым группам населения<br />

и реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться посредст<strong>в</strong>ом<br />

оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения, социального<br />

маркетинга идей, пропаганды <strong>в</strong>заимной<br />

поддержки и мобилизации общест<strong>в</strong>а <strong>в</strong><br />

прод<strong>в</strong>ижении политики здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />

Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья будет реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться<br />

при консолидации усилий общест<strong>в</strong>а, граждан<br />

и групп населения, поддержке экономических,<br />

организационных, социальных, культурных<br />

мероприятий, напра<strong>в</strong>ленных на <strong>в</strong>недрение<br />

здоро<strong>в</strong>ого образа жизни.<br />

По<strong>в</strong>ышение устойчи<strong>в</strong>ости физической среды<br />

и ресурсо<strong>в</strong> будет сопро<strong>в</strong>ождаться снижением<br />

и устранением <strong>в</strong>лияния отрицательных<br />

факторо<strong>в</strong>, а также риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с<br />

трудо<strong>в</strong>ой деятельностью, бытом и социальной<br />

средой. Будет стимулиро<strong>в</strong>аться по<strong>в</strong>ышение<br />

от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за общее благосостояние<br />

общест<strong>в</strong>а и его члено<strong>в</strong> с использо<strong>в</strong>анием<br />

преимущест<strong>в</strong>а со<strong>в</strong>местного решения проблем<br />

общест<strong>в</strong>енного благосостояния.<br />

Будут усилены меры по начальному<br />

предупреждению <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е формы пропаганды<br />

здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения заболе<strong>в</strong>аний.<br />

Общими усилиями будет исключена<br />

пропаганда насилия и порнографии <strong>в</strong><br />

средст<strong>в</strong>ах массо<strong>в</strong>ой информации, по<strong>в</strong>ышена<br />

роль литературы, театра, кино, теле<strong>в</strong>идения,<br />

прессы, радио <strong>в</strong> моти<strong>в</strong>ации принятия<br />

населением жизненного стиля, позити<strong>в</strong>но<br />

<strong>в</strong>лияющего на состояние здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

21


membrilor societăţii, inclusiv al persoanelor<br />

aflate în locuri <strong>de</strong> <strong>de</strong>tenţie. Vor fi monitorizate<br />

măsurile educaţionale <strong>de</strong> prevenire şi combatere<br />

a bolilor transmisibile şi a celor cronice şi<br />

vor fi intensificate activităţile <strong>de</strong> prevenire a<br />

acci<strong>de</strong>ntelor, în special a celor rutiere.<br />

Educaţia pentru sănătate şi informarea<br />

populaţiei vor fi asigurate cu capacităţi<br />

instituţionale şi specialişti cu competenţe<br />

profesionale corespunzătoare.<br />

Разработка и <strong>в</strong>недрение со<strong>в</strong>ременной системы<br />

оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения различных<br />

групп населения будет <strong>в</strong>ключать, помимо<br />

типо<strong>в</strong>ых программ по оздоро<strong>в</strong>ительному<br />

прос<strong>в</strong>ещению молодого поколения, также<br />

со<strong>в</strong>местные дейст<strong>в</strong>ия по формиро<strong>в</strong>анию<br />

положительного отношения к здоро<strong>в</strong>ью, как<br />

к личной и социальной задаче <strong>в</strong>сех члено<strong>в</strong><br />

общест<strong>в</strong>а, <strong>в</strong>ключая лиц, находящихся <strong>в</strong> местах<br />

заключения. Будет осущест<strong>в</strong>ляться мониторинг<br />

<strong>в</strong>оспитательных мер по предупреждению и<br />

борьбе с инфекционными и хроническими<br />

заболе<strong>в</strong>аниями, а также будут усилены<br />

дейст<strong>в</strong>ия по предупреждению несчастных<br />

случае<strong>в</strong>, <strong>в</strong> особенности с<strong>в</strong>язанных с дорожнотранспортными<br />

происшест<strong>в</strong>иями.<br />

Оздоро<strong>в</strong>ительное прос<strong>в</strong>ещение и<br />

информиро<strong>в</strong>ание населения будут<br />

обеспечены институциональными<br />

ресурсами и специалистами, обладающими<br />

профессиональными на<strong>в</strong>ыками пропаганды<br />

здоро<strong>в</strong>ья.<br />

22 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


ASIGURAREA UNUI ÎNCEPUT SĂNĂTOS ÎN VIAŢĂ<br />

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДОРОВОГО НАЧАЛА ЖИЗНИ<br />

Asigurarea unui început sănătos în viaţă va fi<br />

consi<strong>de</strong>rată o prioritate a statului, fiind stabilite<br />

mecanismele <strong>de</strong> finanţare şi <strong>de</strong> asigurare a<br />

serviciilor <strong>de</strong> asistenţă medicală şi socială<br />

calitative pentru mamă şi copil, în ve<strong>de</strong>rea<br />

respectării preve<strong>de</strong>rilor stipulate în Obiectivele <strong>de</strong><br />

Dezvoltare ale Mileniului.<br />

Toate femeile gravi<strong>de</strong>, indiferent <strong>de</strong> originea<br />

etnică, statutul social şi marital, apartenenţa<br />

politică şi religioasă, precum şi nou-născuţii<br />

vor beneficia <strong>de</strong> acces echitabil şi gratuit la un<br />

volum stabilit <strong>de</strong> servicii calitative <strong>de</strong> sănătate în<br />

timpul sarcinii, naşterii şi perioa<strong>de</strong>i postnatale.<br />

Maternităţile vor avea statut <strong>de</strong> „Spital – prieten al<br />

familiei”.<br />

Implementarea standar<strong>de</strong>lor şi protocoalelor<br />

vizînd prestarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate a<br />

reproducerii, elaborate pe dovezi ştiinţifice, vor<br />

condiţiona îmbunătăţirea îngrijirii antenatale a<br />

Обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни будет<br />

признано государст<strong>в</strong>енным приоритетом,<br />

для чего будут определены механизмы<br />

финансиро<strong>в</strong>ания и обеспечения уни<strong>в</strong>ерсальных<br />

услуг по медицинскому и социальному<br />

обслужи<strong>в</strong>анию матери и ребенка <strong>в</strong> целях<br />

соблюдения обязательст<strong>в</strong>, предусмотренных<br />

Целями раз<strong>в</strong>ития Тысячелетия.<br />

Все беременные женщины, неза<strong>в</strong>исимо от<br />

национальности, социального статуса, семейного<br />

положения, политической и религиозной<br />

принадлежности, и но<strong>в</strong>орожденные дети будут<br />

пользо<strong>в</strong>аться бесплатным ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ным<br />

доступом к устано<strong>в</strong>ленному объему<br />

качест<strong>в</strong>енных медицинских услуг <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя<br />

беременности, родо<strong>в</strong> и послеродо<strong>в</strong>ого периода.<br />

Родильные дома будут обладать статусом<br />

„Больница – друг семьи”.<br />

Внедрение стандарто<strong>в</strong> и протоколо<strong>в</strong>,<br />

касающихся оказания медицинских услуг<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

23


mamei şi minimalizarea riscului medical în timpul<br />

sarcinii şi după naştere.<br />

Accesul universal la servicii <strong>de</strong> sănătate a<br />

reproducerii şi <strong>de</strong> planificare a familiei va<br />

<strong>de</strong>termina reducerea numărului <strong>de</strong> sarcini<br />

nedorite şi avorturi (care, la necesitate, vor fi<br />

efectuate în condiţii sigure şi inofensive).<br />

Patronii întreprin<strong>de</strong>rilor şi organizaţiilor, indiferent<br />

<strong>de</strong> tipul <strong>de</strong> proprietate şi forma juridică <strong>de</strong><br />

organizare, şi autorităţile administraţiei publice<br />

locale vor asigura femeilor gravi<strong>de</strong> şi femeilor care<br />

alăptează condiţii inofensive <strong>de</strong> muncă, un orar<br />

<strong>de</strong> muncă flexibil şi un regim redus, precum şi<br />

concediu <strong>de</strong> maternitate şi in<strong>de</strong>mnizaţii, în modul<br />

stabilit <strong>de</strong> actele legislative în vigoare.<br />

Gravi<strong>de</strong>le şi familiile lor vor beneficia <strong>de</strong> servicii<br />

<strong>de</strong> susţinere psihosocială în timpul sarcinii şi<br />

naşterii şi <strong>de</strong> un program <strong>de</strong> instruire/pregătire<br />

către naştere şi rolul <strong>de</strong> părinte. Va creşte<br />

rolul familiei în asigurarea unui mediu sigur<br />

pentru <strong>de</strong>zvoltarea armonioasă a copilului şi în<br />

luarea <strong>de</strong>ciziilor ce ţin <strong>de</strong> sănătate şi asistenţa<br />

medicală.<br />

La nivel naţional vor fi organizate şi <strong>de</strong>sfăşurate<br />

noi campanii <strong>de</strong> promovare a celor mai<br />

importante practici <strong>de</strong> îngrijire integrată a<br />

copilului în familie. Mass-media vor pregăti şi vor<br />

difuza emisiuni şi spoturi publicitare sociale cu<br />

tematica <strong>de</strong> sănătate şi <strong>de</strong>zvoltare armonioasă a<br />

copilului.<br />

În ve<strong>de</strong>rea prevenirii carenţei <strong>de</strong> micronutrienţi la<br />

femei şi copii, va fi susţinută iodarea universală a<br />

sării şi fortificarea făinii cu fier şi acid folic.<br />

Copiii vor beneficia <strong>de</strong> acces universal la serviciile<br />

esenţiale <strong>de</strong> sănătate – imunizări, supravegherea<br />

<strong>de</strong>zvoltării copilului sănătos şi bolnav etc.<br />

O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată stimulării<br />

<strong>de</strong>zvoltării fizice şi psihoemoţionale a copiilor. Vor<br />

<strong>в</strong> <strong>области</strong> репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья,<br />

осно<strong>в</strong>анных на научных доказательст<strong>в</strong>ах,<br />

предопределят улучшение дородо<strong>в</strong>ого ухода<br />

за матерью и снижение медицинского риска <strong>в</strong>о<br />

<strong>в</strong>ремя беременности и после родо<strong>в</strong>.<br />

Уни<strong>в</strong>ерсальный доступ к медицинским<br />

услугам <strong>в</strong> <strong>области</strong> репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья<br />

и планиро<strong>в</strong>ания семьи обусло<strong>в</strong>ит снижение<br />

количест<strong>в</strong>а нежелательных беременностей и<br />

аборто<strong>в</strong> (которые, <strong>в</strong> случае необходимости, будут<br />

про<strong>в</strong>одиться <strong>в</strong> надежных и безопасных усло<strong>в</strong>иях).<br />

Работодатели учреждений и организаций,<br />

неза<strong>в</strong>исимо от статуса и юридической формы,<br />

и органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

обеспечат беременным и кормящим женщинам<br />

безопасные усло<strong>в</strong>ия труда, гибкий график<br />

работы и сокращенный режим работы, а также<br />

предоста<strong>в</strong>ление декретного отпуска и пособий<br />

<strong>в</strong> порядке, устано<strong>в</strong>ленном законодательными<br />

актами.<br />

Беременные женщины и их семьи будут<br />

пользо<strong>в</strong>аться услугами по психосоциальной<br />

поддержке <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя беременности и родо<strong>в</strong>,<br />

а также программой по обучению/подгото<strong>в</strong>ке<br />

к родам и к роли родителя. Будет по<strong>в</strong>ышаться<br />

роль семьи <strong>в</strong> обеспечении надежной среды<br />

для гармоничного раз<strong>в</strong>ития ребенка и <strong>в</strong><br />

принятии решений, касающихся здоро<strong>в</strong>ья и<br />

медицинского обслужи<strong>в</strong>ания.<br />

На национальном уро<strong>в</strong>не будут про<strong>в</strong>едены<br />

но<strong>в</strong>ые кампании по <strong>в</strong>недрению наиболее<br />

<strong>в</strong>ажных практик по интегриро<strong>в</strong>анному<br />

уходу за ребенком <strong>в</strong> семье. Средст<strong>в</strong>ами<br />

массо<strong>в</strong>ой информации будут подгото<strong>в</strong>лены<br />

и предста<strong>в</strong>лены передачи и социальная<br />

реклама, содержащие ключе<strong>в</strong>ую информацию<br />

о здоро<strong>в</strong>ье и гармоничном раз<strong>в</strong>итии ребенка.<br />

В целях предупреждения недостатка <strong>в</strong><br />

питательных <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ах у женщин и детей<br />

будут про<strong>в</strong>едены меры по обеспечению<br />

обязательного йодиро<strong>в</strong>ания соли и насыщению<br />

муки железом и фолие<strong>в</strong>ой кислотой.<br />

24 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


fi instituite programe <strong>de</strong> informare şi consiliere a<br />

părinţilor cu copii mici prin intermediul sistemului<br />

<strong>de</strong> educaţie preşcolară. Vor fi întreprinse măsuri<br />

<strong>de</strong> prevenire a acci<strong>de</strong>ntelor şi traumelor la copii.<br />

Programele pentru învăţămîntul secundar general<br />

vor inclu<strong>de</strong> un ciclu special <strong>de</strong> pregătire către<br />

viaţa <strong>de</strong> familie şi rolul <strong>de</strong> părinte.<br />

Autorităţile administraţiei publice locale vor crea<br />

mecanisme <strong>de</strong> suport şi vor sprijini serviciile<br />

social-orientate către familiile vulnerabile cu<br />

gravi<strong>de</strong> şi copii, mobilizînd actorii-cheie la nivelul<br />

comunităţii în realizarea acţiunilor <strong>de</strong> educaţie<br />

şi sprijin al acestor familii. O atenţie <strong>de</strong>osebită<br />

va fi acordată alimentaţiei copiilor sugari şi <strong>de</strong><br />

vîrstă fragedă din familiile vulnerabile şi a copiilor<br />

în instituţiile <strong>de</strong> învăţămînt: preşcolar, primar şi<br />

secundar general.<br />

Детям будет обеспечен уни<strong>в</strong>ерсальный доступ<br />

к осно<strong>в</strong>ным услугам здра<strong>в</strong>оохранения –<br />

иммунизация, контроль за раз<strong>в</strong>итием<br />

здоро<strong>в</strong>ого и больного ребенка и т.д.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено<br />

стимулиро<strong>в</strong>анию физического и<br />

психоэмоционального раз<strong>в</strong>ития детей. Будут<br />

учреждены программы по информиро<strong>в</strong>анию<br />

и консультиро<strong>в</strong>анию родителей с маленькими<br />

детьми через системы дошкольного<br />

<strong>в</strong>оспитания. Будут предприняты меры по<br />

предупреждению несчастных случае<strong>в</strong> и<br />

тра<strong>в</strong>м у детей. Программы для общего<br />

среднего образо<strong>в</strong>ания будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя<br />

специальный курс подгото<strong>в</strong>ки к семейной<br />

жизни и роли родителя.<br />

Органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

создадут механизмы поддержки и обеспечат<br />

содейст<strong>в</strong>ие социально напра<strong>в</strong>ленным<br />

услугам для необеспеченных семей, <strong>в</strong><br />

которых есть беременные женщины и<br />

дети, мобилизуя ключе<strong>в</strong>ых исполнителей<br />

на общест<strong>в</strong>енном уро<strong>в</strong>не для реализации<br />

прос<strong>в</strong>етительских мероприятий и оказания<br />

поддержки таким семьям. Особое <strong>в</strong>нимание<br />

будет уделено питанию младенце<strong>в</strong> и детей<br />

раннего <strong>в</strong>озраста из уяз<strong>в</strong>имых семей, а также<br />

детей, <strong>в</strong>оспиты<strong>в</strong>ающихся <strong>в</strong> учреждениях<br />

дошкольного, начального и среднего общего<br />

образо<strong>в</strong>ания.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

25


SĂNĂTATEA TINEREI GENERAŢII<br />

ЗДОРОВЬЕ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ<br />

Securitatea statului şi <strong>de</strong>zvoltarea durabilă a<br />

societăţii vor fi obţinute şi prin intermediul<br />

menţinerii şi fortificării sănătăţii tinerei<br />

generaţii, prin intermediul parteneriatului dintre<br />

autorităţile administraţiei publice (centrale şi<br />

locale), comunitate, societatea civilă şi structurile<br />

internaţionale.<br />

Statul va crea condiţii a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> şcolarizare<br />

obligatorie a tuturor copiilor în instituţiile<br />

educaţionale cu un mediu sigur intern şi extern,<br />

susţinînd astfel crearea unui mediu social optim<br />

<strong>de</strong> educaţie şi <strong>de</strong>zvoltare a tinerei generaţii.<br />

Educaţia pentru sănătate se va manifesta<br />

multilateral în viaţa spirituală şi culturală<br />

a societăţii prin intermediul mass-media,<br />

literaturii, cinematografiei etc., care vor forma<br />

un comportament a<strong>de</strong>cvat şi responsabil în<br />

menţinerea sănătăţii la adolescenţi. Va fi asigurat<br />

Государст<strong>в</strong>енная безопасность и долгосрочное<br />

раз<strong>в</strong>итие общест<strong>в</strong>а будут достигнуты<br />

также путем поддержки и укрепления<br />

здоро<strong>в</strong>ья молодого поколения посредст<strong>в</strong>ом<br />

осущест<strong>в</strong>ления партнерст<strong>в</strong>а между органами<br />

публичного упра<strong>в</strong>ления (центральными и<br />

местными), сообщест<strong>в</strong>ами, гражданским<br />

общест<strong>в</strong>ом и международными структурами.<br />

Государст<strong>в</strong>о создаст надлежащие усло<strong>в</strong>ия для<br />

ох<strong>в</strong>ата обязательным школьным обучением<br />

<strong>в</strong>сех детей <strong>в</strong> учреждениях образо<strong>в</strong>ания с<br />

надежной <strong>в</strong>нутренней и <strong>в</strong>нешней средой,<br />

поддержи<strong>в</strong>ая, таким образом, создание<br />

оптимальной социальной среды для<br />

<strong>в</strong>оспитания и раз<strong>в</strong>ития молодого поколения.<br />

Оздоро<strong>в</strong>ительное прос<strong>в</strong>ещение будет<br />

многосторонне реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться <strong>в</strong><br />

духо<strong>в</strong>ной и культурной жизни общест<strong>в</strong>а<br />

через средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации,<br />

литературу, кинематограф и т.д., которые будут<br />

26 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


accesul liber la informaţii privind sănătatea<br />

sexuală şi reproductivă şi va fi stimulată<br />

participarea adolescenţilor şi tinerilor la adoptarea<br />

<strong>de</strong>ciziilor privind propria sănătate.<br />

Populaţia va fi familiarizată cu impactul pozitiv<br />

al planificării familiale. Serviciile <strong>de</strong> planificare<br />

familială vor fi accesibile tuturor, indiferent<br />

<strong>de</strong> statutul social, situaţia economică, religie,<br />

concepţii politice, origine etnică, statut marital,<br />

reşedinţă geografică sau orice alt factor. Aceste<br />

servicii vor fi <strong>de</strong>zvoltate şi orientate spre<br />

satisfacerea necesităţilor reale ale populaţiei,<br />

în special ale adolescenţilor şi tinerilor din<br />

categoriile socialmente vulnerabile. Serviciile <strong>de</strong><br />

planificare familială vor fi inofensive şi eficiente,<br />

prestate într-o ambianţă intimă, cu garantarea<br />

confi<strong>de</strong>nţialităţii şi calităţii. Adolescenţii,<br />

persoanele nevoiaşe şi persoanele cu risc înalt <strong>de</strong><br />

morbiditate şi mortalitate materno-infantilă vor fi<br />

asigurate cu mijloace contraceptive mo<strong>de</strong>rne, la<br />

un preţ redus sau în mod gratuit.<br />

Va fi creată o reţea funcţională <strong>de</strong> suport<br />

medical, social şi psihologic pentru adolescenţi<br />

şi tineri, inclusiv prin antrenarea voluntarilor în<br />

programele educaţionale (tineri pentru tineri)<br />

şi prin organizarea centrelor <strong>de</strong> „criză” pentru<br />

ajutorarea psihologică a adolescenţilor şi<br />

tinerilor. Va fi perfecţionată şi <strong>de</strong>zvoltată reţeaua<br />

serviciilor <strong>de</strong> sănătate prietenoase adolescenţilor<br />

формиро<strong>в</strong>ать адек<strong>в</strong>атное и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енное<br />

по<strong>в</strong>едение для поддержания здоро<strong>в</strong>ья<br />

подростко<strong>в</strong>. Будет обеспечен с<strong>в</strong>ободный<br />

доступ к информации, касающейся<br />

сексуального и репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья, а<br />

также будет поощряться участие подростко<strong>в</strong><br />

и молодежи <strong>в</strong> принятии решений, касающихся<br />

собст<strong>в</strong>енного здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Население будет информиро<strong>в</strong>аться о<br />

благот<strong>в</strong>орном <strong>в</strong>лиянии планиро<strong>в</strong>ания семьи.<br />

Службы планиро<strong>в</strong>ания семьи будут доступны<br />

для <strong>в</strong>сех, неза<strong>в</strong>исимо от социального статуса,<br />

экономического положения, <strong>в</strong>ероиспо<strong>в</strong>едания,<br />

политических <strong>в</strong>зглядо<strong>в</strong>, этнического<br />

происхождения, семейного положения,<br />

географического места прожи<strong>в</strong>ания или иных<br />

факторо<strong>в</strong>. Данные услуги будут раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться<br />

и напра<strong>в</strong>ляться на удо<strong>в</strong>лет<strong>в</strong>орение реальных<br />

запросо<strong>в</strong> населения, <strong>в</strong> особенности подростко<strong>в</strong><br />

и молодых людей из социально-уяз<strong>в</strong>имых<br />

слое<strong>в</strong> населения. Услуги по планиро<strong>в</strong>анию<br />

семьи будут носить безопасный и эффекти<strong>в</strong>ный<br />

характер и оказы<strong>в</strong>аться <strong>в</strong> интимной обстано<strong>в</strong>ке<br />

с гарантиро<strong>в</strong>анием конфиденциальности и<br />

качест<strong>в</strong>а. Подростки, нуждающиеся лица, а<br />

также лица, которым грозит по<strong>в</strong>ышенный<br />

риск материнско-детской заболе<strong>в</strong>аемости и<br />

смертности, будут обеспечены со<strong>в</strong>ременными<br />

проти<strong>в</strong>озачаточными средст<strong>в</strong>ами по<br />

умеренным ценам или бесплатно.<br />

Будет создана дейст<strong>в</strong>енная сеть медицинской,<br />

социальной и психологической поддержки<br />

для подростко<strong>в</strong> и молодых людей, <strong>в</strong> том числе<br />

путем при<strong>в</strong>лечения добро<strong>в</strong>ольце<strong>в</strong> к участию<br />

<strong>в</strong> <strong>в</strong>оспитательных программах (молодые для<br />

молодых) и через организацию „кризисных”<br />

центро<strong>в</strong> для оказания психологической<br />

помощи подросткам и молодежи. Будет<br />

усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ана и раз<strong>в</strong>ита сеть по<br />

оказанию дружест<strong>в</strong>енных медицинских<br />

услуг для подростко<strong>в</strong> и центро<strong>в</strong> ресурсо<strong>в</strong><br />

для молодежи. Будут предприняты меры для<br />

пресечения употребления подростками и<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

27


şi centrelor <strong>de</strong> resurse pentru tineri. Vor fi<br />

realizate măsuri <strong>de</strong> combatere a consumului <strong>de</strong><br />

droguri, alcool şi tutun <strong>de</strong> către adolescenţi şi<br />

tineri.<br />

Prin intermediul cooperării intersectoriale, pentru<br />

adolescenţii şi tinerii ce suferă <strong>de</strong> maladii cronice<br />

şi cei cu disabilităţi vor fi create condiţii a<strong>de</strong>cvate<br />

<strong>de</strong> tratament, reabilitare, adaptare, incluziune şi<br />

integrare socială.<br />

Autorităţile administraţiei publice locale, în<br />

parteneriat cu comunitatea, vor i<strong>de</strong>ntifica<br />

adolescenţii şi tinerii cu condiţii nefavorabile<br />

<strong>de</strong> trai şi vor întreprin<strong>de</strong> măsuri <strong>de</strong> sprijinire<br />

a acestora. Vor fi încurajate activităţile pentru<br />

asigurarea alimentaţiei adolescenţilor din<br />

păturile socialmente vulnerabile şi din instituţiile<br />

instructiv-educaţionale şi curative.<br />

молодежью наркотико<strong>в</strong>, алкогольных напитко<strong>в</strong><br />

и табачных изделий.<br />

Посредст<strong>в</strong>ом межсекторного сотрудничест<strong>в</strong>а<br />

для подростко<strong>в</strong> и молодых людей,<br />

страдающих хроническими заболе<strong>в</strong>аниями,<br />

и для ин<strong>в</strong>алидо<strong>в</strong> будут созданы усло<strong>в</strong>ия<br />

для надлежащего лечения, реабилитации,<br />

адаптации, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения и социальной<br />

интеграции.<br />

Органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

со<strong>в</strong>местно с общест<strong>в</strong>ом будут <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>лять<br />

подростко<strong>в</strong> и молодых людей, прожи<strong>в</strong>ающих<br />

<strong>в</strong> неблагоприятных усло<strong>в</strong>иях, и предпримут<br />

меры по их поддержке. Будут поощряться<br />

мероприятия для обеспечения питания<br />

подростко<strong>в</strong> из социально-уяз<strong>в</strong>имых слое<strong>в</strong><br />

населения, а также из учебно-<strong>в</strong>оспитательных и<br />

лечебных учреждений.<br />

28 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


VÎRSTNICI SĂNĂTOŞI ŞI ACTIVI<br />

ЗДОРОВЫЕ И АКТИВНЫЕ ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ<br />

Statul va asigura securitatea economică şi socială<br />

a persoanelor <strong>de</strong> vîrsta a treia prin crearea<br />

mecanismelor şi implementarea intervenţiilor<br />

intersectoriale în scopul menţinerii şi extin<strong>de</strong>rii<br />

perioa<strong>de</strong>i <strong>de</strong> autonomie a persoanelor în etate.<br />

Vor fi create mecanisme <strong>de</strong> încadrare în<br />

activităţi <strong>de</strong> muncă a persoanelor vîrstnice după<br />

pensionare, prin crearea <strong>de</strong> noi locuri <strong>de</strong> muncă şi<br />

recalificarea acestora la necesitate.<br />

Va fi încurajată creşterea implicării familiilor în<br />

suportul financiar al persoanelor în etate.<br />

Va fi promovat modul sănătos <strong>de</strong> viaţă al<br />

persoanelor <strong>de</strong> vîrsta a treia, fiind create condiţii<br />

pentru alimentarea raţională, prin diversificarea<br />

şi fortificarea produselor alimentare cu vitamine<br />

şi micronutrienţi necesari, în corespun<strong>de</strong>re cu<br />

vîrsta fiziologică. În scopul motivării activităţii<br />

fizice a<strong>de</strong>cvate a persoanelor în etate, vor fi lărgite<br />

Государст<strong>в</strong>о обеспечит экономическую и<br />

социальную безопасность пожилых людей<br />

путем создания механизмо<strong>в</strong> и реализации<br />

межсекторных дейст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> целях сохранения<br />

и продления периода самостоятельности<br />

пожилых людей.<br />

Будут созданы механизмы <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения <strong>в</strong><br />

трудо<strong>в</strong>ую деятельность лиц преклонного<br />

<strong>в</strong>озраста после <strong>в</strong>ыхода на пенсию путем<br />

создания рабочих мест и перек<strong>в</strong>алификации,<br />

при необходимости.<br />

Будет поощряться более акти<strong>в</strong>ное участие<br />

семей <strong>в</strong> финансо<strong>в</strong>ой поддержке пожилых людей.<br />

Будет про<strong>в</strong>одиться пропаганда<br />

здоро<strong>в</strong>ого образа жизни среди пожилых<br />

людей с созданием усло<strong>в</strong>ий для<br />

обеспечения рационального питания,<br />

через ди<strong>в</strong>ерсификацию и насыщение<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных то<strong>в</strong>аро<strong>в</strong> необходимыми<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

29


spaţiile publice verzi în unităţile administrativteritoriale.<br />

Va fi încurajată integrarea persoanelor vîrstnice<br />

în toate domeniile vieţii sociale. Vor fi realizate<br />

măsuri <strong>de</strong> prevenire a marginalizării şi va fi<br />

sprijinită reintegrarea socială a populaţiei<br />

vîrstnice, prin implicarea nemijlocită a organelor<br />

locale <strong>de</strong> asistenţă socială şi autorităţilor tutelare<br />

din cadrul primăriilor.<br />

Va fi încurajată implicarea societăţii civile şi a<br />

comunităţii în furnizarea serviciilor comunitare<br />

către persoanele vîrstnice solitare. Autorităţile<br />

administraţiei publice locale vor crea mecanisme<br />

<strong>de</strong> suport şi condiţii favorabile pentru mobilizarea<br />

actorilor-cheie la nivelul comunităţii în ve<strong>de</strong>rea<br />

<strong>de</strong>zvoltării structurilor <strong>de</strong> îngrijire comunitare şi a<br />

reţelelor sociale <strong>de</strong> cămine pentru vîrstnici.<br />

<strong>в</strong>итаминами и питательными <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ами,<br />

<strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с физиологическим <strong>в</strong>озрастом.<br />

В целях обеспечения соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей<br />

физической деятельности для пожилых людей<br />

будут расширены зеленые зоны <strong>в</strong> сельской<br />

местности и городах.<br />

Будет оказано содейст<strong>в</strong>ие интеграции пожилых<br />

людей <strong>в</strong>о <strong>в</strong>се сферы общест<strong>в</strong>енной жизни. Будут<br />

реализо<strong>в</strong>аны мероприятия по предупреждению<br />

дискриминации и оказано содейст<strong>в</strong>ие<br />

<strong>в</strong> социальной интеграции пожилых людей через<br />

непосредст<strong>в</strong>енное <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечение местных органо<strong>в</strong><br />

социального обеспечения, а также органо<strong>в</strong><br />

попечительст<strong>в</strong>а <strong>в</strong> рамках примэрий.<br />

Будет поощряться более акти<strong>в</strong>ное при<strong>в</strong>лечение<br />

гражданского общест<strong>в</strong>а и общин <strong>в</strong><br />

предоста<strong>в</strong>ление общест<strong>в</strong>енных услуг одиноким<br />

пожилым людям. Органы местного публичного<br />

упра<strong>в</strong>ления создадут механизмы поддержки<br />

и благоприятные усло<strong>в</strong>ия для мобилизации<br />

ключе<strong>в</strong>ых исполнителей на общест<strong>в</strong>енном<br />

уро<strong>в</strong>не <strong>в</strong> целях раз<strong>в</strong>ития общест<strong>в</strong>енных<br />

структур по уходу, а также социальной сети<br />

общежитий для пожилых людей.<br />

30 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


CONTROLUL BOLILOR CRONICE NECONTAGIOASE<br />

КОНТРОЛЬ ЗА ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ<br />

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ<br />

Povara <strong>de</strong>ceselor premature, a morbidităţii<br />

şi invalidităţii cauzate <strong>de</strong> bolile cronice<br />

necontagioase (afecţiunile cardiovasculare,<br />

neoplasmele, tulburările psihice, diabetul<br />

zaharat, afecţiunile pulmonare nespecifice,<br />

maladiile gastrointestinale, afecţiunile aparatului<br />

locomotor) va fi diminuată prin intermediul<br />

acţiunilor complexe intersectoriale <strong>de</strong><br />

prevenire a factorilor <strong>de</strong> risc şi <strong>de</strong> ameliorare a<br />

<strong>de</strong>terminantelor social-economice.<br />

Eforturile societăţii urmează să fie orientate<br />

spre prevenirea primară, secundară şi terţiară a<br />

maladiilor, pentru a reuşi evitarea şi diminuarea<br />

factorilor <strong>de</strong> risc, prevenirea invalidizării asociate<br />

şi a <strong>de</strong>ceselor premature.<br />

Vor fi elaborate şi implementate programe<br />

intersectoriale <strong>de</strong> prevenire a maladiilor şi <strong>de</strong><br />

diminuare a factorilor <strong>de</strong> risc la nivel naţional şi<br />

Риск прежде<strong>в</strong>ременной смертности,<br />

заболе<strong>в</strong>аемости и ин<strong>в</strong>алидности, <strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных<br />

хроническими неинфекционными болезнями<br />

(сердечно-сосудистыми нарушениями,<br />

неоплазмами, психическими расстройст<strong>в</strong>ами,<br />

сахарным диабетом, нес<strong>в</strong>ойст<strong>в</strong>енными<br />

легочными нарушениями, болезнями<br />

желудочно-кишечного тракта, нарушениями<br />

опорно-д<strong>в</strong>игательного аппарата), будет<br />

снижен путем комплексных межсекторных<br />

мероприятий по предупреждению факторо<strong>в</strong><br />

риска, а также по улучшению социальноэкономических<br />

показателей.<br />

Усилия общест<strong>в</strong>а будут напра<strong>в</strong>лены<br />

на пер<strong>в</strong>ичное, <strong>в</strong>торичное и третичное<br />

предупреждение болезней, чтобы таким<br />

образом избежать и уменьшить факторы<br />

риска, предупредить ассоциати<strong>в</strong>ную<br />

ин<strong>в</strong>алидность и смертность на начальных<br />

этапах жизни.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

31


comunitar, care vor <strong>de</strong>fini beneficiile <strong>de</strong> sănătate<br />

pentru toate categoriile <strong>de</strong> populaţie.<br />

Acţiunile programate vor fi orientate spre<br />

combaterea tabagismului, raţionalizarea<br />

alimentaţiei, reducerea consumului <strong>de</strong> alcool,<br />

evitarea se<strong>de</strong>ntarismului, reducerea obezităţii<br />

şi controlul hipertensiunii arteriale, a diabetului<br />

zaharat şi a dislipi<strong>de</strong>miilor.<br />

În efectuarea intervenţiilor preventive vor fi<br />

implicaţi atît lucrătorii din sectorul medicinei<br />

primare, cît şi reprezentanţii autorităţilor<br />

administraţiei publice locale, instituţiile didactice,<br />

societatea civilă şi mijloacele <strong>de</strong> informare<br />

în masă.<br />

Vor fi consolidate capacităţile sistemului<br />

<strong>de</strong> sănătate în ve<strong>de</strong>rea <strong>de</strong>pistării precoce,<br />

tratamentului a<strong>de</strong>cvat şi monitorizării maladiilor<br />

noncontagioase.<br />

Succesul intervenţiilor va fi asigurat prin crearea<br />

premiselor a<strong>de</strong>cvate pentru promovarea<br />

următoarelor principii:<br />

acceptarea unanimă a profilaxiei perseverente<br />

ca o investiţie <strong>de</strong> sănătate pe tot parcursul<br />

vieţii;<br />

crearea unui mediu social benefic şi a siguranţei<br />

financiare pentru fiecare individ, drept condiţii<br />

inerente <strong>de</strong> adoptare a unui stil <strong>de</strong> viaţă<br />

sănătos;<br />

Будут разработаны и <strong>в</strong>недрены межсекторные<br />

программы по предупреждению болезней и<br />

уменьшению факторо<strong>в</strong> риска на национальном<br />

и местном уро<strong>в</strong>нях, которые определят<br />

положительное <strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье <strong>в</strong>сех<br />

категорий населения.<br />

Предусмотренные программами меры будут<br />

напра<strong>в</strong>лены на искоренение табакокурения,<br />

на организацию рационального питания, на<br />

снижение употребления алкоголя, борьбу с<br />

гиподинамией, борьбу с избыточным <strong>в</strong>есом<br />

и контроль артериального да<strong>в</strong>ления, сахарного<br />

диабета и дислипидемий.<br />

В процесс <strong>в</strong>недрения пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ных дейст<strong>в</strong>ий<br />

будут <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечены как работники из <strong>области</strong><br />

пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи, так и<br />

предста<strong>в</strong>ители органо<strong>в</strong> местного публичного<br />

упра<strong>в</strong>ления, учебные за<strong>в</strong>едения, гражданское<br />

общест<strong>в</strong>о и средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации.<br />

Будут консолидиро<strong>в</strong>аны <strong>в</strong>озможности системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> целях с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного<br />

<strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления, надлежащего лечения и<br />

мониторинга неинфекционных заболе<strong>в</strong>аний.<br />

Успех мероприятий будет обеспечен<br />

посредст<strong>в</strong>ом создания адек<strong>в</strong>атных<br />

предпосылок к реализации следующих<br />

принципо<strong>в</strong>:<br />

по<strong>в</strong>семестное <strong>в</strong>осприятие последо<strong>в</strong>ательной<br />

профилактики <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong><br />

здоро<strong>в</strong>ье на протяжении <strong>в</strong>сей жизни;<br />

создание благоприятной социальной среды<br />

и обеспечение финансо<strong>в</strong>ой безопасности<br />

каждого чело<strong>в</strong>ека как неотъемлемые<br />

усло<strong>в</strong>ия <strong>в</strong>едения здоро<strong>в</strong>ого образа жизни;<br />

стимулиро<strong>в</strong>ание гражданина, неза<strong>в</strong>исимо<br />

от его <strong>в</strong>озраста и социального положения,<br />

заботиться о собст<strong>в</strong>енном здоро<strong>в</strong>ье<br />

и эффекти<strong>в</strong>но <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать<br />

со службами охраны здоро<strong>в</strong>ья;<br />

укрепление и интеграция медицинской<br />

помощи на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях, осно<strong>в</strong>анной на<br />

32 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


motivarea cetăţeanului, indiferent <strong>de</strong> vîrstă<br />

şi poziţia socială, <strong>de</strong> a se îngriji personal <strong>de</strong><br />

propria sănătate şi <strong>de</strong> a coopera eficient cu<br />

serviciile <strong>de</strong> sănătate;<br />

fortificarea şi integrarea asistenţei medicale<br />

<strong>de</strong> toate nivelurile, bazată pe etică şi<br />

responsabilitate profesională, pentru asigurarea<br />

continuităţii şi calităţii serviciilor prestate;<br />

accesibilizarea serviciilor medicale ca factor<br />

esenţial pentru asigurarea echităţii în sănătate;<br />

sporirea accesului populaţiei la informaţie,<br />

condiţie importantă în promovarea sănătăţii şi<br />

prevenirea maladiilor;<br />

colaborarea şi cooperarea tuturor structurilor<br />

politice, economice şi sociale ca <strong>de</strong>zi<strong>de</strong>rat<br />

<strong>de</strong>finitoriu <strong>de</strong> coeziune socială necesară pentru<br />

ameliorarea sănătăţii şi bunăstării populaţiei.<br />

профессиональной этике и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности,<br />

<strong>в</strong> целях обеспечения последо<strong>в</strong>ательности и<br />

качест<strong>в</strong>а оказы<strong>в</strong>аемых услуг;<br />

по<strong>в</strong>ышение доступности медицинских услуг<br />

<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е осно<strong>в</strong>ного фактора <strong>в</strong> обеспечении<br />

ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а <strong>в</strong> <strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения;<br />

по<strong>в</strong>ышение доступа населения к<br />

информации как <strong>в</strong>ажное усло<strong>в</strong>ие<br />

пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения<br />

болезней;<br />

сотрудничест<strong>в</strong>о и <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие <strong>в</strong>сех<br />

политических, экономических и социальных<br />

структур <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е определяющего<br />

принципа социального единения,<br />

необходимого для улучшения состояния<br />

здоро<strong>в</strong>ья и благосостояния населения.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

33


UN MEDIU SALUBRU PENTRU O SĂNĂTATE MAI BUNĂ<br />

ЧИСТАЯ ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ДЛЯ БОЛЕЕ КРЕПКОГО<br />

ЗДОРОВЬЯ<br />

Pentru a asigura un mediu <strong>de</strong> viaţă şi activitate<br />

mai sănătos, vor fi întreprinse acţiuni conjugate<br />

din partea tuturor actorilor-cheie, la nivel <strong>de</strong> stat,<br />

unitate administrativ-teritorială, comunitate,<br />

unitate economică, familie. Se preconizează<br />

asanarea mediului prin revitalizarea şi fortificarea<br />

sistemelor <strong>de</strong> salubrizare ale centrelor populate,<br />

reducerea poluării aerului atmosferic din oraşe<br />

etc. Va fi asigurat accesul tuturor, în special al<br />

populaţiei rurale, la surse sigure şi calitative<br />

<strong>de</strong> apă potabilă. Va fi asigurat un regim termic<br />

a<strong>de</strong>cvat în locuinţe, instituţii <strong>de</strong> învăţămînt<br />

etc. Vor fi create condiţii salubre <strong>de</strong> habitat,<br />

securitate fizică şi condiţii igienice în sfera<br />

ocupaţională (la locul <strong>de</strong> muncă, instruire,<br />

educare).<br />

Dirijarea eficientă a activităţilor în domeniul<br />

sănătăţii mediului va fi asigurată <strong>de</strong> Consiliul<br />

intersectorial, care va inclu<strong>de</strong> reprezentanţi<br />

В целях обеспечения более здоро<strong>в</strong>ой среды<br />

для жизни и деятельности будут предприняты<br />

со<strong>в</strong>местные дейст<strong>в</strong>ия <strong>в</strong>семи ключе<strong>в</strong>ыми<br />

исполнителями, а их реализация будет<br />

осущест<strong>в</strong>ляться на государст<strong>в</strong>енном уро<strong>в</strong>не,<br />

на уро<strong>в</strong>не администрати<strong>в</strong>но-территориальной<br />

единицы, населенного пункта, экономической<br />

единицы, семьи. Предусматри<strong>в</strong>ается<br />

оздоро<strong>в</strong>ление окружающей среды путем<br />

обно<strong>в</strong>ления и укрепления очистных систем<br />

загрязненных центро<strong>в</strong>, снижение загрязнения<br />

<strong>в</strong>оздуха <strong>в</strong> городах. Будет обеспечен<br />

<strong>в</strong>сеобщий доступ, <strong>в</strong> особенности сельского<br />

населения, к надежным и качест<strong>в</strong>енным<br />

ресурсам питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды. Будет обеспечен<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующий температурный режим <strong>в</strong><br />

жилищах, <strong>в</strong> образо<strong>в</strong>ательных учреждениях<br />

и т.д. Будут созданы соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие<br />

санитарно-гигиеническим нормам усло<strong>в</strong>ия<br />

для прожи<strong>в</strong>ания, обеспечена физическая<br />

безопасность и гигиенические усло<strong>в</strong>ия <strong>в</strong> сфере<br />

34 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


ai structurilor statale şi nonguvernamentale<br />

interesate.<br />

Vor fi intensificate măsurile orientate spre<br />

implementarea completă a preve<strong>de</strong>rilor<br />

tratatelor internaţionale în domeniul protecţiei<br />

mediului la care Republica Moldova este parte<br />

(Convenţia privind accesul la informaţie, justiţie şi<br />

participarea publicului la adoptarea <strong>de</strong>ciziilor în<br />

domeniul mediului <strong>de</strong> la Aarhus; Convenţia <strong>de</strong> la<br />

Stockholm privind poluanţii organici persistenţi;<br />

Convenţia privind diversitatea biologică şi<br />

protocolul <strong>de</strong> la Cartagena privind biodiversitatea;<br />

Convenţia-cadru a Naţiunilor Unite asupra<br />

schimbărilor climatice şi Protocolul <strong>de</strong> la Kyoto<br />

etc.).<br />

O <strong>de</strong>osebită atenţie va fi acordată fortificării<br />

cadrului legal vizînd igiena mediului şi igiena<br />

muncii, în special la capitolul racordării la<br />

preve<strong>de</strong>rile legislaţiei europene în domeniu.<br />

Vor fi elaborate, aprobate şi aplicate norme<br />

sanitare naţionale <strong>de</strong> calitate a apei potabile şi a<br />

proce<strong>de</strong>elor <strong>de</strong> control. Vor fi actualizate normele<br />

şi cerinţele <strong>de</strong> calitate faţă <strong>de</strong> componentele<br />

mediilor ocupaţional, <strong>de</strong> instruire, habitual şi<br />

recreaţional.<br />

Măsurile orientate spre reducerea riscurilor <strong>de</strong><br />

mediu pentru sănătate vor inclu<strong>de</strong> preve<strong>de</strong>ri<br />

clare <strong>de</strong> fortificare a capacităţilor serviciilor <strong>de</strong><br />

igienă a mediului. Va fi actualizat planul naţional<br />

<strong>de</strong> sănătate în relaţie cu mediul, inclusiv prin<br />

<strong>de</strong>zvoltarea componentei sănătatea copilului în<br />

relaţie cu mediul, urmat <strong>de</strong> elaborarea, aprobarea<br />

şi implementarea planurilor locale.<br />

Serviciile <strong>de</strong> igienă a mediului vor efectua<br />

monitorizarea procesului <strong>de</strong> implementare şi vor<br />

estima eficacitatea măsurilor întreprinse. Va fi<br />

sporită conştientizarea responsabilităţii actorilorcheie<br />

pentru starea mediului şi a sănătăţii<br />

populaţiei.<br />

трудо<strong>в</strong>ой деятельности (на рабочем месте,<br />

<strong>в</strong> местах учебы, <strong>в</strong>оспитания).<br />

Эффекти<strong>в</strong>ное упра<strong>в</strong>ление деятельности <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> оздоро<strong>в</strong>ления окружающей среды<br />

будет обеспечено межсекторальным со<strong>в</strong>етом,<br />

<strong>в</strong> соста<strong>в</strong> которого <strong>в</strong>ойдут предста<strong>в</strong>ители<br />

государст<strong>в</strong>енных структур и заинтересо<strong>в</strong>анных<br />

непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций.<br />

Будут усилены меры, напра<strong>в</strong>ленные на полное<br />

<strong>в</strong>недрение положений международных<br />

соглашений <strong>в</strong> <strong>области</strong> защиты окружающей<br />

среды, стороной которых я<strong>в</strong>ляется Республика<br />

Молдо<strong>в</strong>а (Аархусская кон<strong>в</strong>енция о доступе к<br />

информации, пра<strong>в</strong>осудию и участии населения<br />

<strong>в</strong> принятии решений <strong>в</strong> <strong>области</strong> окружающей<br />

среды; Стокгольмская кон<strong>в</strong>енция по устойчи<strong>в</strong>ым<br />

органическим загрязнителям; Кон<strong>в</strong>енция о<br />

биологическом разнообразии и Картахенский<br />

протокол о биоразнообразии; Базо<strong>в</strong>ая кон<strong>в</strong>енция<br />

Объединенных Наций по климатическим<br />

изменениям, Киотский протокол и др.).<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено укреплению<br />

законодательной осно<strong>в</strong>ы <strong>в</strong> отношении<br />

гигиены окружающей среды и гигиены труда, <strong>в</strong><br />

особенности <strong>в</strong> том, что касается согласо<strong>в</strong>ания с<br />

положениями е<strong>в</strong>ропейского законодательст<strong>в</strong>а<br />

<strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей <strong>области</strong>. Будут<br />

разработаны, ут<strong>в</strong>ерждены и задейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны на<br />

практике национальные санитарные нормы по<br />

качест<strong>в</strong>у питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды и способы контроля.<br />

Будут актуализиро<strong>в</strong>аны качест<strong>в</strong>енные нормы<br />

и требо<strong>в</strong>ания, касающиеся компоненто<strong>в</strong><br />

окружающей среды, а также среды труда,<br />

учебы, быта и отдыха.<br />

Меры, напра<strong>в</strong>ленные на снижение негати<strong>в</strong>ного<br />

<strong>в</strong>лияния окружающей среды на здоро<strong>в</strong>ье,<br />

будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя четкие указания по<br />

у<strong>в</strong>еличению <strong>в</strong>озможностей природоохранных<br />

служб. Будет обно<strong>в</strong>лен национальный план <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии<br />

с окружающей средой, <strong>в</strong> том числе раз<strong>в</strong>итие<br />

компонента „здоро<strong>в</strong>ье ребенка” <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимос<strong>в</strong>язи<br />

с окружающей средой, с последующей<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

35


Vor fi perfecţionate şi <strong>de</strong>zvoltate modalităţile <strong>de</strong><br />

estimare a riscurilor pentru sănătate generate <strong>de</strong><br />

poluarea chimică şi contaminarea microbiologică<br />

a mediului. Supravegherea epi<strong>de</strong>miologică<br />

a stării <strong>de</strong> sănătate a populaţiei va fi realizată<br />

în relaţie cu factorii care o influenţează, cu<br />

estimarea impactului factorilor nocivi ai mediului<br />

şi cu monitorizarea indicilor pentru elaborarea<br />

pronosticurilor şi măsurilor a<strong>de</strong>cvate.<br />

Pentru o implicare mai activă a tuturor actorilorcheie,<br />

va fi asigurată informarea permanentă,<br />

completă şi veridică a populaţiei <strong>de</strong>spre starea<br />

sănătăţii în relaţie cu calitatea factorilor <strong>de</strong><br />

mediu, cu utilizarea tuturor mijloacelor <strong>de</strong><br />

informare în masă. Vor fi <strong>de</strong>sfăşurate campanii <strong>de</strong><br />

educaţie în scopul conştientizării <strong>de</strong> către fiecare<br />

разработкой, ут<strong>в</strong>ерждением и <strong>в</strong>недрением<br />

местных социальных плано<strong>в</strong>.<br />

Природоохранные службы будут про<strong>в</strong>одить<br />

мониторинг процесса <strong>в</strong>недрения и<br />

осущест<strong>в</strong>лять оценку эффекти<strong>в</strong>ности<br />

предпринятых мер. Будет по<strong>в</strong>ышено осознание<br />

ключе<strong>в</strong>ыми исполнителями собст<strong>в</strong>енной<br />

от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за состояние окружающей<br />

среды и здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />

Будут усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны и раз<strong>в</strong>иты<br />

принципы оценки риско<strong>в</strong> для здоро<strong>в</strong>ья,<br />

<strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных химическим загрязнением и<br />

микробиологическим заражением окружающей<br />

среды. Эпидемиологический надзор состояния<br />

здоро<strong>в</strong>ья населения будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />

<strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с <strong>в</strong>лияющими на него<br />

факторами, с оценкой <strong>в</strong>лияния отрицательных<br />

факторо<strong>в</strong> окружающей среды и с мониторингом<br />

показателей <strong>в</strong> целях разработки прогнозо<strong>в</strong> и<br />

принятия адек<strong>в</strong>атных мер.<br />

В целях обеспечения более акти<strong>в</strong>ного<br />

участия <strong>в</strong>сех ключе<strong>в</strong>ых исполнителей<br />

будет обеспечено непреры<strong>в</strong>ное, полное и<br />

досто<strong>в</strong>ерное информиро<strong>в</strong>ание о состоянии<br />

здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с качест<strong>в</strong>ом<br />

факторо<strong>в</strong> окружающей среды. Будет расширен<br />

процесс общения посредст<strong>в</strong>ом использо<strong>в</strong>ания<br />

<strong>в</strong>сех средст<strong>в</strong> массо<strong>в</strong>ой информации. Будут<br />

про<strong>в</strong>одиться прос<strong>в</strong>етительские кампании<br />

<strong>в</strong> целях по<strong>в</strong>ышения осознания каждым<br />

чело<strong>в</strong>еком, семьей, общест<strong>в</strong>ом, экономической<br />

единицей риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с факторами<br />

окружающей среды, несоот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />

стандартам качест<strong>в</strong>а. Будет поощряться<br />

обно<strong>в</strong>ление программ доуни<strong>в</strong>ерситетского,<br />

уни<strong>в</strong>ерситетского и постуни<strong>в</strong>ерситетского<br />

образо<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> плане оздоро<strong>в</strong>ительного<br />

прос<strong>в</strong>ещения <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с<br />

окружающей средой.<br />

В целях уменьшения риско<strong>в</strong> для здоро<strong>в</strong>ья<br />

<strong>в</strong> сельских населенных пунктах будет<br />

раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться практика при<strong>в</strong>лечения<br />

финансо<strong>в</strong>ых ин<strong>в</strong>естиций, <strong>в</strong> том числе из<br />

36 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


individ, familie, comunitate, unitate economică<br />

a riscurilor generate <strong>de</strong> factorii <strong>de</strong> mediu care<br />

nu corespund standar<strong>de</strong>lor <strong>de</strong> calitate. Va fi<br />

încurajată actualizarea programelor <strong>de</strong> învăţămînt<br />

preuniversitar, universitar şi postuniversitar la<br />

capitolul educaţie pentru sănătate în relaţie cu<br />

mediul.<br />

În scopul diminuării riscurilor pentru sănătate, în<br />

localităţile rurale va fi extinsă practica atragerii<br />

investiţiilor financiare, inclusiv externe, pentru<br />

soluţionarea celor mai stringente probleme<br />

comunitare, în special asigurarea accesului<br />

tuturor la surse <strong>de</strong> apă potabilă <strong>de</strong> calitate.<br />

Va fi susţinută crearea serviciilor specializate<br />

pentru <strong>de</strong>servirea sistemelor <strong>de</strong> alimentare<br />

cu apă şi canalizare în localităţile rurale. Vor fi<br />

implementate microproiecte <strong>de</strong> alimentare cu apă<br />

şi <strong>de</strong> retehnologizare a staţiilor <strong>de</strong> tratare a apei,<br />

cu elaborarea mecanismelor <strong>de</strong> participare activă<br />

a comunităţilor la activităţile <strong>de</strong> protecţie sau,<br />

după caz, <strong>de</strong> conservare şi ameliorare a condiţiilor<br />

mediului <strong>de</strong> trai al populaţiei.<br />

Vor fi finalizate activităţile <strong>de</strong> colectare, <strong>de</strong>pozitare<br />

centralizată şi neutralizare a pestici<strong>de</strong>lor<br />

neutilizabile. Vor fi elaborate şi realizate programe<br />

speciale <strong>de</strong> salubrizare a localităţilor rurale pentru<br />

diminuarea poluării solului cu substanţe organice.<br />

Vor fi intensificate măsurile <strong>de</strong> ocrotire a<br />

sănătăţii populaţiei prin optimizarea raportului<br />

transport – mediu – sănătate. În acest scop vor<br />

fi elaborate şi implementate planuri strategice<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare teritorială, inclusiv <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare<br />

a căilor <strong>de</strong> transport. Va fi consolidat sistemul <strong>de</strong><br />

monitorizare şi <strong>de</strong> control al poluării chimice şi<br />

sonore a aerului.<br />

Vor fi încurajate folosirea mijloacelor <strong>de</strong> transport<br />

ecologic inofensive (biciclete, transport public<br />

electric) şi mersul pe jos. În acest scop drumurile<br />

şi condiţiile circulaţiei rutiere vor fi ameliorate<br />

<strong>в</strong>нешних источнико<strong>в</strong>, для решения наиболее<br />

острых проблем сообщест<strong>в</strong>, <strong>в</strong> том числе<br />

проблемы обеспечения <strong>в</strong>сеобщего доступа к<br />

источникам качест<strong>в</strong>енной питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды. Будет<br />

поддержано создание специализиро<strong>в</strong>анных<br />

служб для обслужи<strong>в</strong>ания систем <strong>в</strong>одоснабжения<br />

и канализации <strong>в</strong> сельских населенных пунктах.<br />

Будут прет<strong>в</strong>орены <strong>в</strong> жизнь микропроекты<br />

по <strong>в</strong>одообеспечению и ретехнологизации<br />

<strong>в</strong>одоочистных станций с разработкой<br />

механизмо<strong>в</strong> акти<strong>в</strong>ного участия местного<br />

населения <strong>в</strong> охранной деятельности или, при<br />

необходимости, <strong>в</strong> деятельности по сохранению<br />

и улучшению усло<strong>в</strong>ий быта населения.<br />

Будут за<strong>в</strong>ершены мероприятия по сбору,<br />

централизо<strong>в</strong>анному складиро<strong>в</strong>анию и<br />

нейтрализации не подлежащих использо<strong>в</strong>анию<br />

пестицидо<strong>в</strong>. Будут разработаны и реализо<strong>в</strong>аны<br />

специальные программы по уборке сельских<br />

населенных пункто<strong>в</strong> <strong>в</strong> целях уменьшения<br />

загрязнения поч<strong>в</strong>ы органическими <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ами.<br />

Будут усилены меры по охране<br />

здоро<strong>в</strong>ья населения через оптимизацию<br />

<strong>в</strong>заимоотношений: транспорт – окружающая<br />

среда – здоро<strong>в</strong>ье. С этой целью будут<br />

разработаны и <strong>в</strong>недрены стратегические<br />

планы по территориальному раз<strong>в</strong>итию, <strong>в</strong> том<br />

числе по раз<strong>в</strong>итию транспортных путей. Будет<br />

консолидиро<strong>в</strong>ана система мониторинга<br />

и надзора за химическим и з<strong>в</strong>уко<strong>в</strong>ым<br />

загрязнением <strong>в</strong>оздуха.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

37


pentru a corespun<strong>de</strong> cerinţelor securităţii şi<br />

standar<strong>de</strong>lor comunităţii europene. În oraşele<br />

mari şi centrele raionale vor fi amenajate piste<br />

pentru ciclişti şi vor fi lărgite spaţiile publice<br />

pentru pietoni. Vor fi intensificate măsurile<br />

privind dotarea parcului mijloacelor <strong>de</strong> transport<br />

cu autovehicule mo<strong>de</strong>rne, în conformitate cu<br />

standar<strong>de</strong>le ecologice.<br />

Vor fi stimulate acţiunile orientate spre<br />

extin<strong>de</strong>rea suprafeţelor <strong>de</strong> păduri şi a spaţiilor<br />

verzi în centrele populate din întreaga ţară, în<br />

conformitate cu Programul <strong>de</strong> stat <strong>de</strong> regenerare<br />

şi împădurire a terenurilor fondului forestier pe<br />

anii 2003-2020.<br />

Se vor întreprin<strong>de</strong> măsuri pentru ameliorarea<br />

condiţiilor <strong>de</strong> activitate şi eficientizarea serviciilor<br />

<strong>de</strong> sănătate prestate populaţiei la locul <strong>de</strong> muncă,<br />

precum şi crearea unor locuri <strong>de</strong> muncă mai<br />

sigure şi mai sănătoase.<br />

Vor fi prevenite acci<strong>de</strong>ntele <strong>de</strong> muncă şi bolile<br />

profesionale prin formarea unei culturi <strong>de</strong><br />

prevenire a riscurilor profesionale şi securitate a<br />

sănătăţii. La fiecare întreprin<strong>de</strong>re vor fi elaborate şi<br />

implementate programe <strong>de</strong> asigurare a condiţiilor<br />

sanitaro-igienice a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> muncă, regimului<br />

<strong>de</strong> muncă şi repaus. Va fi fortificat sistemul <strong>de</strong><br />

educaţie pentru sănătate a angajaţilor.<br />

Va fi actualizat regulamentul privind modalitatea<br />

organizării examenelor medicale preventive la<br />

angajarea în muncă şi a celor periodice pentru<br />

persoanele ce se expun factorilor nocivi din<br />

mediul ocupaţional. Va fi perfecţionat sistemul<br />

<strong>de</strong> evi<strong>de</strong>nţă, tratament, reabilitare şi prevenire a<br />

bolilor profesionale.<br />

Будет поощряться использо<strong>в</strong>ание экологически<br />

безопасных транспортных средст<strong>в</strong> (<strong>в</strong>елосипедо<strong>в</strong>,<br />

общест<strong>в</strong>енного электротранспорта), а также<br />

ходьбы пешком. С этой целью дороги и усло<strong>в</strong>ия<br />

для а<strong>в</strong>томобильного д<strong>в</strong>ижения будут улучшены<br />

для при<strong>в</strong>едения их <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с е<strong>в</strong>ропейскими<br />

стандартами безопасности. В больших городах и<br />

районных центрах будут созданы <strong>в</strong>елодорожки<br />

и расширены пешеходные зоны. Будут усилены<br />

меры по оснащению парка а<strong>в</strong>тотранспортных<br />

средст<strong>в</strong> со<strong>в</strong>ременными а<strong>в</strong>томобилями,<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими экологическим стандартам.<br />

Будут поощряться меры, напра<strong>в</strong>ленные на<br />

расширение лесных масси<strong>в</strong>о<strong>в</strong> и зеленых<br />

зон <strong>в</strong> населенных центрах по <strong>в</strong>сей стране, <strong>в</strong><br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с Государст<strong>в</strong>енной программой<br />

лесо<strong>в</strong>осстано<strong>в</strong>ления и облесения земель<br />

лесного фонда на 2003-2020 гг.<br />

Будут осущест<strong>в</strong>ляться меры по по<strong>в</strong>ышению<br />

эффекти<strong>в</strong>ности услуг по охране здоро<strong>в</strong>ья,<br />

оказы<strong>в</strong>аемых населению на рабочем месте,<br />

а также по созданию более надежных и<br />

безопасных рабочих мест.<br />

Будет про<strong>в</strong>одиться работа по предупреждению<br />

несчастных случае<strong>в</strong> на произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>е и<br />

профессиональных заболе<strong>в</strong>аний посредст<strong>в</strong>ом<br />

формиро<strong>в</strong>ания культуры предупреждения<br />

профессиональных риско<strong>в</strong> и обеспечения<br />

безопасности здоро<strong>в</strong>ья. На каждом<br />

предприятии будут разработаны и <strong>в</strong>недрены<br />

программы обеспечения адек<strong>в</strong>атных<br />

санитарно-гигиенических усло<strong>в</strong>ий труда,<br />

режима труда и отдыха. Будет усилена система<br />

оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения работнико<strong>в</strong>.<br />

Будет обно<strong>в</strong>лено положение о способах<br />

организации пред<strong>в</strong>арительных медицинских<br />

ос<strong>в</strong>идетельст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аний при принятии на<br />

работу, а также периодических медосмотро<strong>в</strong><br />

лиц, под<strong>в</strong>ергающихся <strong>в</strong>оздейст<strong>в</strong>ию<br />

отрицательных факторо<strong>в</strong> на рабочем месте.<br />

Будет усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ана система учета,<br />

лечения, реабилитации и предупреждения<br />

профессиональных заболе<strong>в</strong>аний.<br />

38 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


ALIMENTAREA RAŢIONALĂ ŞI ACTIVITATEA FIZICĂ SPORITĂ<br />

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И АДЕКВАТНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ<br />

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ<br />

În scopul asigurării securităţii alimentare, vor fi<br />

susţinute toate măsurile orientate spre sporirea<br />

productivităţii agricole şi a calităţii materiei prime.<br />

Vor fi elaborate şi implementate mecanisme<br />

sociale <strong>de</strong> asigurare a accesului grupelor<br />

socialmente vulnerabile <strong>de</strong> populaţie (copiii<br />

instituţionalizaţi, invalizii, persoanele nevoiaşe <strong>de</strong><br />

vîrsta a treia etc.) la produse alimentare <strong>de</strong> primă<br />

necesitate.<br />

Vor fi intensificate substanţial măsurile orientate<br />

spre formarea culturii alimentaţiei raţionale şi<br />

salubre, începînd cu cea mai fragedă vîrstă. Va<br />

fi elaborată şi popularizată piramida alimentară<br />

naţională, a cărei implementare va facilita<br />

conştientizarea necesităţii reducerii consumului<br />

<strong>de</strong> alimente rafinate şi sporirea consumului <strong>de</strong><br />

legume şi fructe pe parcursul întregului an.<br />

Se va acorda o atenţie sporită alimentaţiei<br />

raţionale a femeilor gravi<strong>de</strong> şi a copiilor <strong>de</strong><br />

В целях обеспечения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />

безопасности будет оказы<strong>в</strong>аться содейст<strong>в</strong>ие<br />

<strong>в</strong>сем мерам, напра<strong>в</strong>ленным на рост<br />

сельскохозяйст<strong>в</strong>енной продукти<strong>в</strong>ности<br />

и по<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а конечного сырья.<br />

Будут разработаны и <strong>в</strong>недрены социальные<br />

механизмы для обеспечения социальноуяз<strong>в</strong>имых<br />

категорий населения (дети из детских<br />

домо<strong>в</strong> и интернато<strong>в</strong>, ин<strong>в</strong>алиды, нуждающиеся<br />

пожилые люди и т.д.) продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными<br />

то<strong>в</strong>арами пер<strong>в</strong>ой необходимости.<br />

Будут значительно усилены меры,<br />

напра<strong>в</strong>ленные на формиро<strong>в</strong>ание культуры<br />

рационального и здоро<strong>в</strong>ого питания, начиная<br />

с самого раннего детст<strong>в</strong>а. Будет осущест<strong>в</strong>лена<br />

разработка и популяризация национальной<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной пирамиды, <strong>в</strong>недрение<br />

которой будет содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать осознанию<br />

необходимости сокращения потребления<br />

рафиниро<strong>в</strong>анных продукто<strong>в</strong> и у<strong>в</strong>еличения<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

39


vîrstă fragedă. Vor fi implementate tehnologii<br />

noi <strong>de</strong> fortificare a unor produse alimentare cu<br />

nutrimente <strong>de</strong>ficitare (fier, acid folic, iod etc.).<br />

Regimul nutriţional corect va fi implementat prin<br />

organizarea alimentaţiei copiilor instituţionalizaţi,<br />

preşcolarilor din creşe şi grădiniţe <strong>de</strong> copii,<br />

precum şi prin popularizarea sistematică a<br />

alimentaţiei raţionale.<br />

Populaţia va fi informată <strong>de</strong>spre principiile<br />

alimentaţiei raţionale, <strong>de</strong>spre riscurile consumului<br />

excesiv <strong>de</strong> alimente, a sării <strong>de</strong> bucătărie, grăsimilor<br />

saturate, <strong>de</strong>spre riscurile consumului <strong>de</strong> alimente<br />

nesalubre, produse comercializate şi consumate în<br />

condiţii neigienice.<br />

Va fi promovat consumul <strong>de</strong> fructe, legume şi<br />

alte produse alimentare indispensabile nutriţiei<br />

sănătoase.<br />

În ve<strong>de</strong>rea asigurării securităţii alimentare, cadrul<br />

legislativ şi normativ naţional va fi fortificat şi<br />

ajustat la cel european. Va fi adoptată strategia<br />

naţională în domeniu şi elaborat planul <strong>de</strong> acţiuni<br />

privind asigurarea inofensivităţii produselor<br />

alimentare. Accentul va fi pus pe monitorizarea<br />

şi estimarea calităţii alimentelor şi a riscurilor<br />

generate <strong>de</strong> produsele alimentare. În acest scop<br />

se va institui un sistem sigur <strong>de</strong> control pe tot<br />

parcursul ciclului alimentar, <strong>de</strong> la obţinerea<br />

materiei prime pînă la consumator.<br />

Va fi sporită responsabilitatea producătorilor<br />

pentru calitatea şi inofensivitatea produselor<br />

alimentare fabricate. O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi<br />

acordată gospodăriilor colective şi fermierilor. Va fi<br />

asigurată inofensivitatea tehnologiilor <strong>de</strong> cultivare,<br />

transportare, păstrare a materiei prime alimentare,<br />

vegetale şi animale. În toate unităţile implicate în<br />

producerea, transportul, <strong>de</strong>pozitarea şi servirea<br />

alimentelor vor fi aplicate principiile sistemului <strong>de</strong><br />

asigurare a calităţii igienice bazat pe evaluarea şi<br />

prevenirea riscurilor (puncte critice <strong>de</strong> control).<br />

потребления о<strong>в</strong>ощей и фрукто<strong>в</strong> на протяжении<br />

<strong>в</strong>сего года.<br />

Больше <strong>в</strong>нимания будет уделено<br />

рациональному питанию беременных женщин<br />

и детей раннего <strong>в</strong>озраста. Будут <strong>в</strong>недрены<br />

но<strong>в</strong>ые технологии обогащения некоторых<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий недостающими<br />

доба<strong>в</strong>ками (железом, фолие<strong>в</strong>ой кислотой,<br />

йодом и др.).<br />

Пра<strong>в</strong>ильный режим питания будет <strong>в</strong>недрен<br />

путем организации питания находящихся<br />

<strong>в</strong> государст<strong>в</strong>енных учреждениях детей,<br />

дошкольнико<strong>в</strong> из яслей и детских садо<strong>в</strong>, а<br />

также систематической популяризацией<br />

рационального питания.<br />

Население будет информиро<strong>в</strong>ано о<br />

принципах рационального питания, о<br />

рисках избыточного потребления пищи,<br />

по<strong>в</strong>аренной соли, насыщенных жиро<strong>в</strong>, а также<br />

о рисках потребления нездоро<strong>в</strong>ой пищи и<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий, прода<strong>в</strong>аемых и<br />

потребляемых без соблюдения гигиенических<br />

требо<strong>в</strong>аний.<br />

Будет осущест<strong>в</strong>ляться пропаганда потребления<br />

фрукто<strong>в</strong>, о<strong>в</strong>ощей и других продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных<br />

изделий, неотъемлемых соста<strong>в</strong>ляющих<br />

рационального питания.<br />

В целях обеспечения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />

безопасности нормати<strong>в</strong>но-законодательная<br />

база будет усилена и согласо<strong>в</strong>ана с<br />

е<strong>в</strong>ропейской. Будет ут<strong>в</strong>ерждена <strong>национальная</strong><br />

стратегия <strong>в</strong> данной <strong>области</strong> и разработан<br />

план дейст<strong>в</strong>ий по обеспечению безопасности<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий. Акцент будет<br />

сделан на мониторинг и оценку качест<strong>в</strong>а<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>ия и риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными изделиями. С этой целью<br />

будет учреждена надежная система контроля<br />

по <strong>в</strong>сей продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />

цепи – от получения сырья до потребителя<br />

(соблюдение принципа „от огорода<br />

и под<strong>в</strong>орья – до потребителя”).<br />

40 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Pentru asigurarea supravegherii statului asupra<br />

gradului <strong>de</strong> inocuitate a circuitului alimentar, va fi<br />

restructurat sistemul existent <strong>de</strong> control alimentar.<br />

O <strong>de</strong>osebită atenţie va fi acordată acţiunilor<br />

integrate <strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii în context<br />

cu nutriţia. Acţiunile vor fi direcţionate spre<br />

combaterea obezităţii şi sporirea activităţii fizice,<br />

spre fortificarea sănătăţii în <strong>de</strong>cursul întregii vieţi<br />

şi spre protecţia populaţiei contra riscurilor şi<br />

pericolelor <strong>de</strong> origine alimentară. În acest scop<br />

vor fi intensificate comunicarea şi instruirea<br />

pentru sănătate, implicarea organizaţiilor<br />

nonguvernamentale şi participarea populaţiei.<br />

Acţiunile orientate spre reducerea adinamiei şi<br />

sporirea activităţii fizice se vor adresa tuturor<br />

grupurilor <strong>de</strong> populaţie, inclusiv celor implicate<br />

în activităţi se<strong>de</strong>ntare sau procese cu cheltuieli<br />

fizice nesemnificative. Vor fi practicate pauze<br />

reglementate pentru angajaţii cu activităţi<br />

se<strong>de</strong>ntare şi monotone.<br />

По<strong>в</strong>ысится от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность произ<strong>в</strong>одителей<br />

за качест<strong>в</strong>о и безопасность произ<strong>в</strong>одимых<br />

продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных то<strong>в</strong>аро<strong>в</strong>. Особое<br />

<strong>в</strong>нимание будет уделяться коллекти<strong>в</strong>ным<br />

хозяйст<strong>в</strong>ам и фермерам. Будет обеспечена<br />

безопасность технологий <strong>в</strong>ыращи<strong>в</strong>ания,<br />

пере<strong>в</strong>озки, хранения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного<br />

сырья растительного и жи<strong>в</strong>отного<br />

происхождения. Во <strong>в</strong>сех предприятиях,<br />

занятых <strong>в</strong> процессе произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>а, пере<strong>в</strong>озки,<br />

складиро<strong>в</strong>ания и реализации продукто<strong>в</strong>, будут<br />

применяться принципы системы обеспечения<br />

гигиенического качест<strong>в</strong>а, осно<strong>в</strong>анного<br />

на оценке и предупреждении риско<strong>в</strong><br />

(критические контрольные точки).<br />

Для обеспечения государст<strong>в</strong>енного надзора над<br />

степенью без<strong>в</strong>редности продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного<br />

цикла будет перестроена сущест<strong>в</strong>ующая<br />

система продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного контроля.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено<br />

интегриро<strong>в</strong>анным дейст<strong>в</strong>иям по защите<br />

здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> <strong>области</strong> питания. Дейст<strong>в</strong>ия<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

41


Pentru motivarea sporirii activităţii fizice a<br />

populaţiei din oraşe, se vor lărgi spaţiile publice<br />

verzi în cadrul municipiilor şi orăşelelor mici.<br />

Autorităţile administraţiei publice locale vor<br />

amenaja terenuri speciale, în scopul creşterii<br />

practicării în masă a activităţilor <strong>de</strong> cultură fizică şi<br />

sport.<br />

În cadrul instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt, precum şi în<br />

cadrul unităţilor <strong>de</strong> producere va fi revitalizată<br />

practica pauzelor periodice <strong>de</strong> scurtă durată<br />

pentru exerciţii fizice.<br />

Cultura fizică va fi promovată prin programele <strong>de</strong><br />

studii şi prin stimularea şi susţinerea activităţilor<br />

sportive în colectivităţi şi în grupele <strong>de</strong> populaţie<br />

<strong>de</strong> toate vîrstele.<br />

будут напра<strong>в</strong>лены на борьбу с ожирением<br />

и по<strong>в</strong>ышение физической акти<strong>в</strong>ности, на<br />

укрепление здоро<strong>в</strong>ья на протяжении <strong>в</strong>сей<br />

жизни и на защиту населения от риско<strong>в</strong> и<br />

опасностей продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного с<strong>в</strong>ойст<strong>в</strong>а.<br />

С этой целью будет про<strong>в</strong>едено более широкое<br />

информиро<strong>в</strong>ание и оздоро<strong>в</strong>ительное<br />

прос<strong>в</strong>ещение, также будет акти<strong>в</strong>изиро<strong>в</strong>ано<br />

участие непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций и<br />

населения.<br />

Борьба с малопод<strong>в</strong>ижным образом жизни и<br />

по<strong>в</strong>ышение физической акти<strong>в</strong>ности коснется<br />

<strong>в</strong>сех категорий населения, <strong>в</strong> том числе тех,<br />

кто <strong>в</strong>едет малопод<strong>в</strong>ижный образ жизни или с<br />

незначительными физическими нагрузками.<br />

Будет практико<strong>в</strong>аться устано<strong>в</strong>ление переры<strong>в</strong>о<strong>в</strong><br />

для работнико<strong>в</strong>, которые работают сидя либо <strong>в</strong><br />

монотонном режиме.<br />

В целях поощрения по<strong>в</strong>ышения физической<br />

акти<strong>в</strong>ности городского населения будут<br />

расширены общест<strong>в</strong>енные зеленые зоны <strong>в</strong><br />

рамках муниципие<strong>в</strong> и небольших городо<strong>в</strong>.<br />

Местными органами <strong>в</strong>ласти будут обустроены<br />

специальные территории, которые обусло<strong>в</strong>ят<br />

более акти<strong>в</strong>ное при<strong>в</strong>лечение масс к занятиям<br />

по физической культуре и спорту.<br />

В рамках учебных за<strong>в</strong>едений, а также <strong>в</strong> рамках<br />

произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>енных единиц будет <strong>в</strong>озрождена<br />

практика периодических коротких переры<strong>в</strong>о<strong>в</strong><br />

для <strong>в</strong>ыполнения физических упражнений.<br />

Физическая культура будет<br />

пропагандиро<strong>в</strong>аться посредст<strong>в</strong>ом учебных<br />

программ, а также стимулиро<strong>в</strong>ания и<br />

поддержки спорти<strong>в</strong>ной деятельности <strong>в</strong><br />

коллекти<strong>в</strong>ах и среди населения <strong>в</strong>сех <strong>в</strong>озрасто<strong>в</strong>.<br />

42 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


O SOCIETATE FĂRĂ TUTUN, ALCOOL ŞI DROGURI<br />

ОБЩЕСТВО БЕЗ ТАБАКА, ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЙ АЛКОГОЛЕМ<br />

И НАРКОТИКАМИ<br />

Prevenirea şi combaterea fumatului, consumului<br />

abuziv <strong>de</strong> alcool şi consumului ilicit <strong>de</strong> droguri –<br />

trei factori comportamentali <strong>de</strong> risc sporit<br />

pentru sănătate – vor fi realizate prin intermediul<br />

implementării măsurilor complexe intersectoriale.<br />

Vor fi introduse tehnologii performante la<br />

fabricarea produselor din tutun în scopul<br />

micşorării conţinutului <strong>de</strong> substanţe nocive ale<br />

produselor din tutun.<br />

Protecţia împotriva expunerii la fumul <strong>de</strong> tutun<br />

la locul <strong>de</strong> muncă, în mijloacele <strong>de</strong> transport<br />

public şi în incinta localurilor publice va <strong>de</strong>veni o<br />

responsabilitate sancţionată.<br />

Va fi interzisă publicitatea <strong>de</strong> orice tip a articolelor<br />

<strong>de</strong> tutun – vizuală, la radio, televiziune, inclusiv<br />

organizarea diverselor loterii cu premii şi iniţiative<br />

<strong>de</strong> sponsorizare a activităţilor sportive <strong>de</strong> masă<br />

sau artistice.<br />

Предупреждение и борьба с курением, со<br />

злоупотреблением алкогольными напитками,<br />

а также незаконным употреблением<br />

наркотико<strong>в</strong> – три фактора по<strong>в</strong>едения<br />

по<strong>в</strong>ышенного риска для здоро<strong>в</strong>ья – будут<br />

осущест<strong>в</strong>ляться посредст<strong>в</strong>ом <strong>в</strong>недрения<br />

комплексных межсекторных мероприятий.<br />

Будут <strong>в</strong>недрены со<strong>в</strong>ременные технологии<br />

по изгото<strong>в</strong>лению табачных изделий <strong>в</strong> целях<br />

снижения содержания <strong>в</strong>редных <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />

табачных изделиях.<br />

Защита проти<strong>в</strong> пасси<strong>в</strong>ного курения<br />

на рабочем месте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енном<br />

транспорте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енных местах станет<br />

санкциониро<strong>в</strong>анной от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енностью.<br />

Будет запрещена любая реклама табачных<br />

изделий – <strong>в</strong>изуальная, по радио, теле<strong>в</strong>идению,<br />

<strong>в</strong> том числе организация различных<br />

розыгрышей с <strong>в</strong>ыдачей призо<strong>в</strong> и инициати<strong>в</strong>ы<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

43


Inscripţiile <strong>de</strong> avertizare plasate în mod<br />

obligatoriu pe ambalajele articolelor <strong>de</strong> tutun vor<br />

fi modificate şi ajustate la preve<strong>de</strong>rile Convenţieicadru<br />

a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii privind<br />

controlul tutunului.<br />

Va fi fortificată legislaţia vizînd interzicerea<br />

comercializării articolelor <strong>de</strong> tutun minorilor.<br />

Descurajarea comercializării articolelor <strong>de</strong><br />

tutun către minori se va realiza prin intermediul<br />

interzicerii vînzării cu bucata a articolelor <strong>de</strong> tutun<br />

şi amplasării chioşcurilor <strong>de</strong> vînzare a produselor<br />

<strong>de</strong> tutun în apropierea instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt,<br />

cu aplicarea amenzilor.<br />

Reuşita informării şi educării populaţiei în scopul<br />

reducerii şi prevenirii fumatului va <strong>de</strong>pin<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> realizarea parteneriatului dintre societatea<br />

civilă, comunitate, instituţiile medicale şi cele <strong>de</strong><br />

învăţămînt, prin intermediul cărora vor fi realizate<br />

programele educaţionale.<br />

Intenţiile <strong>de</strong> abandonare a fumatului vor fi<br />

susţinute prin diverse mecanisme <strong>de</strong> motivare din<br />

partea patronilor, sindicatelor etc.<br />

Controlul consumului abuziv <strong>de</strong> alcool va fi<br />

realizat prin continuarea combaterii oricărei<br />

forme <strong>de</strong> comerţ ilicit cu produse alcoolice,<br />

inclusiv contrabanda, fabricarea ilicită şi circulaţia<br />

articolelor contrafăcute.<br />

спонсиро<strong>в</strong>ания различных массо<strong>в</strong>ых<br />

спорти<strong>в</strong>ных или артистических мероприятий.<br />

Предупредительные надписи, наносимые<br />

<strong>в</strong> обязательном порядке на упако<strong>в</strong>ки<br />

табачных изделий, будут изменены и<br />

при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с положениями<br />

Базо<strong>в</strong>ой кон<strong>в</strong>енции Всемирной организации<br />

здра<strong>в</strong>оохранения по контролю над табаком.<br />

Будет ужесточено законодательст<strong>в</strong>о,<br />

запрещающее продажу табачных изделий<br />

несо<strong>в</strong>ершеннолетним. Ограничение продажи<br />

табачных изделий несо<strong>в</strong>ершеннолетним будет<br />

осущест<strong>в</strong>ляться путем запрета розничной<br />

продажи табачных изделий и размещения<br />

киоско<strong>в</strong> по продаже табачных изделий<br />

<strong>в</strong>близи учебных за<strong>в</strong>едений с наложением<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих штрафо<strong>в</strong>.<br />

Успех информиро<strong>в</strong>ания и <strong>в</strong>оспитания<br />

населения <strong>в</strong> целях сокращения и<br />

предупреждения курения будет за<strong>в</strong>исеть<br />

от реализации партнерст<strong>в</strong>а между<br />

гражданским общест<strong>в</strong>ом, сообщест<strong>в</strong>ами,<br />

медицинскими и учебными учреждениями,<br />

посредст<strong>в</strong>ом которых будут осущест<strong>в</strong>ляться<br />

прос<strong>в</strong>етительские программы.<br />

Намерения отказаться от курения будут<br />

поддержи<strong>в</strong>аться различными механизмами<br />

стимулиро<strong>в</strong>ания со стороны работодателей,<br />

профсоюзо<strong>в</strong> и т.д.<br />

Контроль относительно злоупотребления<br />

алкоголем будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />

посредст<strong>в</strong>ом дальнейшей борьбы с<br />

любой формой незаконной торго<strong>в</strong>ли<br />

алкогольными изделиями, <strong>в</strong> том числе<br />

контрабандой, подпольным изгото<strong>в</strong>лением<br />

и распространением фальсифициро<strong>в</strong>анной<br />

продукции.<br />

В целях запрещения упра<strong>в</strong>ления а<strong>в</strong>томобилем<br />

<strong>в</strong> нетрез<strong>в</strong>ом <strong>в</strong>иде будет продолжено<br />

<strong>в</strong>недрение некоторых законодательных<br />

мер, с применением различных санкций<br />

44 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


În scopul <strong>de</strong>scurajării conducerii autovehiculelor<br />

sub influenţa alcoolului, se va continua<br />

implementarea unor măsuri legislative cu<br />

aplicarea gradată a pe<strong>de</strong>pselor în funcţie <strong>de</strong><br />

nivelul concentraţiei <strong>de</strong> alcool în sînge.<br />

Va fi fortificată legislaţia privind interzicerea<br />

ofertei şi comercializării băuturilor alcoolice<br />

persoanelor sub vîrsta <strong>de</strong> 18 ani. Va fi strict<br />

interzisă publicitatea băuturilor alcoolice adresată<br />

tinerilor. Vor fi aplicate penalităţi vînzătorilor şi<br />

distribuitorilor în cazul comercializării şi oferirii<br />

băuturilor alcoolice minorilor.<br />

Ambalajele articolelor alcoolice vor conţine<br />

suplimentar avertismente cu referinţă la efectele<br />

dăunătoare ale consumului <strong>de</strong> alcool (pentru<br />

femeile gravi<strong>de</strong>, conducătorii auto etc.)<br />

Informarea corectă şi imparţială a populaţiei cu<br />

privire la specificul consumului inofensiv <strong>de</strong> alcool<br />

şi la impactul negativ asupra sănătăţii, familiei şi<br />

societăţii a abuzului <strong>de</strong> alcool se va realiza prin<br />

intermediul programelor educaţionale.<br />

Pentru i<strong>de</strong>ntificarea precoce a consumului <strong>de</strong><br />

alcool, la nivel <strong>de</strong> instituţii <strong>de</strong> asistenţă primară, va<br />

fi implementat screening-ul consumului <strong>de</strong> alcool<br />

şi al intervenţiei scurte <strong>de</strong> consiliere, care, conform<br />

recomandărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii,<br />

este consi<strong>de</strong>rată una dintre cele mai eficiente<br />

intervenţii din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al costului.<br />

Persoanele afectate <strong>de</strong> consumul riscant sau<br />

dăunător <strong>de</strong> alcool şi membrii familiilor lor vor<br />

avea acces la tratamente eficiente şi la servicii <strong>de</strong><br />

reabilitare, reglementate printr-un cadru legal<br />

a<strong>de</strong>cvat.<br />

Fenomenul consumului ilicit <strong>de</strong> droguri în<br />

Republica Moldova va fi perceput şi analizat nu<br />

doar ca o realitate ce se reduce la lumea persoanei<br />

consumatoare <strong>de</strong> droguri, ci ca o problemă a<br />

întregii societăţii.<br />

<strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от степени концентрации<br />

алкоголя <strong>в</strong> кро<strong>в</strong>и.<br />

Будет ужесточено законодательст<strong>в</strong>о,<br />

касающееся запрещения предложения и<br />

продажи алкогольных напитко<strong>в</strong> лицам моложе<br />

18 лет. Будет <strong>в</strong><strong>в</strong>еден строгий запрет на рекламу<br />

и пропаганду алкогольных напитко<strong>в</strong> среди<br />

молодежи. В случае продажи и предложения<br />

спиртных напитко<strong>в</strong> несо<strong>в</strong>ершеннолетним<br />

будут налагаться штрафы на прода<strong>в</strong>цо<strong>в</strong> и<br />

распространителей.<br />

На упако<strong>в</strong>ки алкогольной продукции будут<br />

нанесены дополнительные предупредительные<br />

надписи о <strong>в</strong>редных последст<strong>в</strong>иях употребления<br />

алкоголя (беременными женщинами,<br />

а<strong>в</strong>то<strong>в</strong>одителями и т.д.).<br />

В рамках прос<strong>в</strong>етительских программ будет<br />

про<strong>в</strong>одиться досто<strong>в</strong>ерное и беспристрастное<br />

информиро<strong>в</strong>ание населения об особенностях<br />

безопасного потребления алкоголя и<br />

негати<strong>в</strong>ном <strong>в</strong>лиянии злоупотребления<br />

алкоголем на здоро<strong>в</strong>ье, семью и общест<strong>в</strong>о.<br />

В целях с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления<br />

чрезмерного и <strong>в</strong>редоносного употребления<br />

алкоголя на уро<strong>в</strong>не учреждений пер<strong>в</strong>ичной<br />

медицинской помощи будет про<strong>в</strong>одиться<br />

скрининг употребления алкоголя, а также<br />

кратких консультаций, которые, согласно<br />

рекомендациям Всемирной организации<br />

здра<strong>в</strong>оохранения, я<strong>в</strong>ляются одним из наиболее<br />

эффекти<strong>в</strong>ных дейст<strong>в</strong>ий.<br />

Лица, склонные к употреблению алкоголя<br />

<strong>в</strong> риско<strong>в</strong>анном или <strong>в</strong>редном для здоро<strong>в</strong>ья<br />

количест<strong>в</strong>е, а также члены их семей смогут<br />

<strong>в</strong>оспользо<strong>в</strong>аться доступом к эффекти<strong>в</strong>ному<br />

лечению и услугам по реабилитации,<br />

регламентиро<strong>в</strong>анным соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />

пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ыми рамками.<br />

Незаконное употребление наркотико<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />

Республике Молдо<strong>в</strong>а будет к<strong>в</strong>алифициро<strong>в</strong>аться<br />

и рассматри<strong>в</strong>аться как реальность, которая<br />

касается не только <strong>в</strong>нутреннего мира личности,<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

45


Persoanele <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> droguri şi familiile<br />

acestora vor beneficia <strong>de</strong> asistenţă <strong>de</strong> profil larg,<br />

în scopul prevenirii şi diminuării consecinţelor<br />

consumului ilicit <strong>de</strong> droguri, reducerii inechităţii<br />

sociale, asigurării suportului psihosocial, tratării<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nţei şi susţinerii reintegrării acestora în<br />

societate.<br />

Activitatea organelor <strong>de</strong> specialitate se va axa<br />

pe profilaxie, care va avea drept scop reducerea<br />

consumului ilicit şi a traficului <strong>de</strong> droguri pînă<br />

la nivelul minim al pericolului pentru societate.<br />

În scopul asigurării eficacităţii intervenţiilor<br />

complexe <strong>de</strong> reducere a ofertei şi cererii ilicite <strong>de</strong><br />

droguri, va fi perfecţionat cadrul legislativ şi vor fi<br />

consolidate eforturile statului, comunităţii civile,<br />

familiei şi instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt în protejarea<br />

generaţiei tinere <strong>de</strong> acest pericol.<br />

Reuşita intervenţiilor intersectoriale <strong>de</strong> prevenire<br />

şi combatere a consumului ilicit şi traficului <strong>de</strong><br />

droguri va fi garantată şi <strong>de</strong> implementarea şi<br />

operaţionalizarea unui sistem <strong>de</strong> monitorizare şi<br />

evaluare a acestor intervenţii.<br />

Prin cooperarea internaţională atît la nivel<br />

guvernamental, cît şi la nivel <strong>de</strong> societate civilă<br />

vor fi obţinute succese în combaterea globală a<br />

consumului ilicit <strong>de</strong> droguri.<br />

употребляющей наркотики, но я<strong>в</strong>ляется<br />

проблемой <strong>в</strong>сего общест<strong>в</strong>а.<br />

Наркоза<strong>в</strong>исимые лица и их семьи<br />

будут пользо<strong>в</strong>аться многопрофильной<br />

поддержкой <strong>в</strong> целях предупреждения и<br />

уменьшения последст<strong>в</strong>ий незаконного<br />

употребления наркотико<strong>в</strong>, снижения<br />

социальной неспра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ости, обеспечения<br />

психосоциальной поддержки, лечения<br />

за<strong>в</strong>исимости и поощрения социальной<br />

реинтеграции данных лиц.<br />

Ключе<strong>в</strong>ой элемент <strong>в</strong> деятельности<br />

специализиро<strong>в</strong>анных органо<strong>в</strong> будет<br />

сосредоточен на профилактике, целью которой<br />

я<strong>в</strong>ляется снижение незаконного употребления<br />

и оборота наркотико<strong>в</strong> до минимально<br />

приемлемого с точки зрения общест<strong>в</strong>енной<br />

безопасности уро<strong>в</strong>ня. В целях обеспечения<br />

эффекти<strong>в</strong>ности комплексных мероприятий<br />

по снижению незаконного предложения и<br />

спроса на наркотики будут усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны<br />

законодательные рамки и консолидиро<strong>в</strong>аны<br />

усилия государст<strong>в</strong>а, гражданского общест<strong>в</strong>а,<br />

семьи и учебных за<strong>в</strong>едений <strong>в</strong> плане защиты<br />

молодого поколения от этой опасности.<br />

Успешная реализация межсекторных<br />

мероприятий по предупреждению и<br />

искоренению незаконного употребления и<br />

оборота наркотико<strong>в</strong> будет гарантиро<strong>в</strong>ана<br />

также <strong>в</strong>недрением и при<strong>в</strong>едением <strong>в</strong> дейст<strong>в</strong>ие<br />

системы мониторинга и оценки подобных<br />

мероприятий.<br />

Через посредст<strong>в</strong>о международного<br />

сотрудничест<strong>в</strong>а как на уро<strong>в</strong>не Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а,<br />

так и на уро<strong>в</strong>не гражданского общест<strong>в</strong>а будут<br />

достигнуты успехи <strong>в</strong>о <strong>в</strong>семирной борьбе с<br />

незаконным употреблением наркотико<strong>в</strong>.<br />

46 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


VIAŢĂ FĂRĂ VIOLENŢĂ ŞI TRAUME<br />

ЖИЗНЬ БЕЗ НАСИЛИЯ И ТРАВМ<br />

În scopul prevenirii violenţei (neglijenţei,<br />

abuzului, traficului <strong>de</strong> fiinţe umane) şi traumelor<br />

(fizice şi psihice), fenomene ce afectează negativ<br />

societatea, va fi creat un sistem informaţional unic<br />

<strong>de</strong> monitorizare şi evaluare a datelor cu referinţă<br />

la aceste vicii sociale şi consecinţele lor.<br />

Vor fi realizate studii pentru <strong>de</strong>terminarea motivelor<br />

şi consecinţelor acestor vicii, precum şi pentru<br />

estimarea prejudiciului adus economiei naţionale.<br />

Se va extin<strong>de</strong> colaborarea naţională şi<br />

internaţională în ve<strong>de</strong>rea reducerii violenţei<br />

şi traumelor cauzate <strong>de</strong> traficul <strong>de</strong> substanţe<br />

narcotice şi arme, precondiţie fiind respectarea<br />

tratatelor internaţionale şi perfecţionarea<br />

legislaţiei naţionale.<br />

Vor fi extinse, atît la nivel naţional, cît şi la<br />

nivel internaţional colaborarea şi schimbul <strong>de</strong><br />

informaţii cu referinţă la problemele ce ţin <strong>de</strong><br />

В целях предот<strong>в</strong>ращения насилия (халатности,<br />

злоупотреблений, торго<strong>в</strong>ли людьми) и тра<strong>в</strong>м<br />

(физических и психических) – я<strong>в</strong>лений, которые<br />

продолжают иметь место <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е, будет<br />

создана единая информационная система<br />

мониторинга и оценки данных, относящихся к<br />

этим социальным порокам и их последст<strong>в</strong>иям.<br />

Будут про<strong>в</strong>едены исследо<strong>в</strong>ания для<br />

устано<strong>в</strong>ления причин и последст<strong>в</strong>ий этих<br />

негати<strong>в</strong>ных я<strong>в</strong>лений, а также для оценки<br />

ущерба, наносимого ими национальной<br />

экономике.<br />

Будет расширено национальное и<br />

международное сотрудничест<strong>в</strong>о для<br />

сокращения насилия и тра<strong>в</strong>м, с<strong>в</strong>язанных<br />

с оборотом наркотических <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong> и<br />

оружия с пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием<br />

соблюдения международных соглашений<br />

и усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания национального<br />

законодательст<strong>в</strong>а.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

47


profilaxia şi combaterea<br />

violenţei şi traumelor – la<br />

domiciliu, la locul <strong>de</strong> muncă,<br />

în societate etc.<br />

Vor fi formate grupuri <strong>de</strong><br />

coordonatori cu antrenarea<br />

sectorului civil, care vor<br />

fi instruiţi în ve<strong>de</strong>rea<br />

coordonării măsurilor privind<br />

combaterea şi profilaxia<br />

violenţei şi traumelor.<br />

Va fi formată o platformă<br />

unică <strong>de</strong> activităţi<br />

intersectoriale şi<br />

multidisciplinare pentru<br />

prevenirea actelor <strong>de</strong><br />

violenţă şi reducerea<br />

consecinţelor acestora.<br />

Măsurile <strong>de</strong> combatere şi reducere a violenţei şi<br />

traumelor vor fi bazate pe principiul respectării<br />

drepturilor omului, a <strong>de</strong>mnităţii umane şi vor fi<br />

orientate spre implicarea autorităţilor publice<br />

(centrale şi locale), societăţii civile, comunităţii şi<br />

fiecărui cetăţean.<br />

Primordială va rămîne profilaxia primară a<br />

violenţei şi traumelor şi acordarea suportului şi<br />

consilierii victimelor acestora.<br />

Se va pune accent pe educarea societăţii prin:<br />

informarea largă a populaţiei privind răspîndirea<br />

violenţei în societate şi consecinţele ei;<br />

convingerea populaţiei <strong>de</strong> a se implica activ în<br />

activităţile <strong>de</strong> combatere a violenţei;<br />

educarea populaţiei în ve<strong>de</strong>rea creării în cadrul<br />

familiilor a unor relaţii armonioase, bazate pe<br />

respect şi încre<strong>de</strong>re.<br />

Prevenirea violenţei ca parte a politicii sociale şi<br />

educaţionale va contribui la stabilirea egalităţii<br />

sociale şi <strong>de</strong> gen<strong>de</strong>r.<br />

Будет расширено, как<br />

на национальном, так<br />

и на международном<br />

уро<strong>в</strong>не, сотрудничест<strong>в</strong>о<br />

и обмен информацией,<br />

относящейся к<br />

проблемам, с<strong>в</strong>язанным<br />

с профилактикой и<br />

борьбой с насилием и<br />

тра<strong>в</strong>матизмом – дома, на<br />

рабочем месте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е<br />

и т.д.<br />

Будут созданы группы<br />

координаторо<strong>в</strong><br />

с при<strong>в</strong>лечением<br />

гражданского общест<strong>в</strong>а,<br />

которые пройдут обучение<br />

<strong>в</strong> целях координации мер<br />

по борьбе и профилактике<br />

насилия и тра<strong>в</strong>матизма.<br />

Будет создана единая платформа<br />

межсекторных и многодисциплинарных<br />

мероприятий <strong>в</strong> целях предот<strong>в</strong>ращения акто<strong>в</strong><br />

насилия и уменьшения их последст<strong>в</strong>ий.<br />

Меры по борьбе и снижению насилия<br />

и тра<strong>в</strong>матизма будут осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на<br />

принципе соблюдения пра<strong>в</strong> чело<strong>в</strong>ека,<br />

чело<strong>в</strong>еческого достоинст<strong>в</strong>а и напра<strong>в</strong>лены на<br />

при<strong>в</strong>лечение к этой деятельности публичных<br />

(центральных и местных) органо<strong>в</strong> <strong>в</strong>ласти,<br />

гражданского общест<strong>в</strong>а, общин и каждого<br />

гражданина.<br />

Пер<strong>в</strong>остепенной останется пер<strong>в</strong>ичная<br />

профилактика насилия и тра<strong>в</strong>м, а также<br />

предоста<strong>в</strong>ление поддержки и консультаций<br />

жерт<strong>в</strong>ам подобных случае<strong>в</strong>.<br />

Акцент будет сделан на прос<strong>в</strong>ещении общест<strong>в</strong>а<br />

посредст<strong>в</strong>ом:<br />

целостного информиро<strong>в</strong>ания населения о<br />

распространении насилия <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е и об<br />

его последст<strong>в</strong>иях;<br />

48 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


În ve<strong>de</strong>rea oferirii consultaţiilor în situaţii <strong>de</strong> criză<br />

victimelor violenţei, vor fi instituite servicii sub<br />

formă <strong>de</strong> linii telefonice „fierbinţi”.<br />

Va fi asigurat accesul persoanelor ce au suferit<br />

<strong>de</strong> pe urma violenţei la tratament şi servicii <strong>de</strong><br />

reabilitare în cadrul adăposturilor şi centrelor <strong>de</strong><br />

reabilitare comunitare.<br />

O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată instruirii<br />

personalului implicat în consilierea şi reabilitarea<br />

victimelor violenţei.<br />

убеждения населения <strong>в</strong> необходимости<br />

акти<strong>в</strong>ного участия <strong>в</strong> мерах по борьбе с<br />

насилием;<br />

<strong>в</strong>оспитания населения <strong>в</strong> целях налажи<strong>в</strong>ания<br />

гармоничных отношений, осно<strong>в</strong>анных на<br />

у<strong>в</strong>ажении и до<strong>в</strong>ерии <strong>в</strong> семье.<br />

Предупреждение насилия <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е соста<strong>в</strong>ной<br />

части социальной и образо<strong>в</strong>ательной политики,<br />

которая будет способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать устано<strong>в</strong>лению<br />

социального и гендерного ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а.<br />

В целях предоста<strong>в</strong>ления консультаций <strong>в</strong><br />

кризисных ситуациях жерт<strong>в</strong>ам насилия будут<br />

созданы службы <strong>в</strong> <strong>в</strong>иде „горячих” телефонных<br />

линий.<br />

Лицам, пострада<strong>в</strong>шим от насилия,<br />

будет обеспечен доступ к лечению и<br />

реабилитационным услугам <strong>в</strong> рамках<br />

общест<strong>в</strong>енных реабилитационных приюто<strong>в</strong> и<br />

центро<strong>в</strong>.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено обучению<br />

персонала, участ<strong>в</strong>ующего <strong>в</strong> предоста<strong>в</strong>лении<br />

консультаций и реабилитации жерт<strong>в</strong> насилия.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

49


ASIGURAREA CONDIŢIILOR PENTRU AMELIORAREA<br />

SĂNĂTĂŢII MINTALE<br />

ОБЕСПЕЧЕНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ<br />

ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ<br />

Ameliorarea sănătăţii mintale reprezintă un<br />

obiectiv prioritar pentru ţară, în contextul<br />

angajamentelor asumate prin a<strong>de</strong>rarea la<br />

Declaraţia privind sănătatea mintală şi la Planul<br />

<strong>de</strong> acţiuni în domeniul sănătăţii mintale <strong>de</strong> la<br />

Helsinki.<br />

Legislaţia în domeniul sănătăţii mintale va fi<br />

armonizată la rigorile europene. Sarcinile şi<br />

măsurile <strong>de</strong> reformare a sistemului serviciilor<br />

pentru persoanele cu disabilităţi mintale vor fi<br />

trasate în cadrul programelor naţionale privind<br />

sănătatea mintală, ale căror scopuri vor servi<br />

prevenirii afecţiunilor mintale şi susţinerii<br />

comunitare a persoanelor cu patologii psihiatrice.<br />

În scopul <strong>de</strong>zvoltării serviciilor <strong>de</strong> sănătate<br />

mintală calitative, va fi susţinută colaborarea<br />

dintre structurile guvernamentale, organizaţiile<br />

profesionale relevante, organizaţiile<br />

consumatorilor <strong>de</strong> servicii şi societatea civilă.<br />

Улучшение состояния психического здоро<strong>в</strong>ья<br />

будет считаться приоритетным напра<strong>в</strong>лением<br />

для государст<strong>в</strong>а, таким образом будет<br />

обеспечено соблюдение обязательст<strong>в</strong>, <strong>в</strong>зятых на<br />

себя Республикой Молдо<strong>в</strong>а при присоединении<br />

к Декларации о психическом здоро<strong>в</strong>ье, а также<br />

к Хельсинкскому плану дейст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

охраны психического здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Законодательст<strong>в</strong>о <strong>в</strong> <strong>области</strong> психического<br />

здоро<strong>в</strong>ья будет согласо<strong>в</strong>ано с<br />

е<strong>в</strong>ропейскими требо<strong>в</strong>аниями. Задачи и<br />

меры реформиро<strong>в</strong>ания системы услуг<br />

лицам с психическими заболе<strong>в</strong>аниями будут<br />

определены <strong>в</strong> рамках национальных программ<br />

по психическому здоро<strong>в</strong>ью, цели которых<br />

будут напра<strong>в</strong>лены на предупреждение<br />

психических заболе<strong>в</strong>аний и общест<strong>в</strong>енную<br />

поддержку лиц с психическими патологиями.<br />

В целях раз<strong>в</strong>ития качест<strong>в</strong>енных услуг <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> охраны психического здоро<strong>в</strong>ья<br />

50 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Va fi încurajată şi susţinută implicarea<br />

beneficiarilor direcţi, a familiilor şi a asociaţiilor<br />

în procesul <strong>de</strong> reformare a sistemului <strong>de</strong> sănătate<br />

mintală şi <strong>de</strong> luare a <strong>de</strong>ciziilor.<br />

Dezvoltarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate mintală va fi<br />

realizată pe principii comunitare, care vor inclu<strong>de</strong>:<br />

crearea reţelei serviciilor comunitare, inclusiv<br />

prin reorganizarea şi optimizarea infrastructurii<br />

existente; redirecţionarea persoanelor cu<br />

tulburări mintale spre aceste servicii şi<br />

asigurarea continuităţii asistenţei psihiatrice;<br />

pregătirea profesională a cadrelor, inclusiv a<br />

medicilor <strong>de</strong> familie, în domeniul psihiatriei<br />

comunitare. O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată<br />

instruirii asistentelor psihiatrice pentru<br />

activitatea în cadrul serviciilor comunitare <strong>de</strong><br />

asistenţă mintală;<br />

asigurarea beneficiarilor cu medicamente<br />

psihotrope <strong>de</strong> generaţie nouă;<br />

optimizarea asistenţei psihiatrice spitaliceşti<br />

prin crearea secţiilor <strong>de</strong> sănătate mintală în<br />

spitalele generale.<br />

Vor fi <strong>de</strong>zvoltate programe orientate<br />

spre eliminarea stigmatului, discriminării,<br />

preju<strong>de</strong>căţilor şi violării drepturilor persoanelor cu<br />

tulburări mintale.<br />

Vor fi restructurate serviciile existente <strong>de</strong> asistenţă<br />

psihiatrică prin înlăturarea fenomenului <strong>de</strong> izolare<br />

aplicat pe parcursul tratamentului. Serviciile<br />

comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi axate<br />

pe reabilitarea şi reintegrarea psihosocială a<br />

beneficiarilor.<br />

Serviciile comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi<br />

complementare spitalizării. Vor fi create centre<br />

<strong>de</strong> sănătate mintală cu toate structurile auxiliare,<br />

inclusiv prin reorganizarea şi optimizarea<br />

infrastructurii existente. Serviciile comunitare <strong>de</strong><br />

sănătate mintală vor fi prestate <strong>de</strong> către echipele<br />

multidisciplinare.<br />

будет поддержано <strong>в</strong>заимное сотрудничест<strong>в</strong>о<br />

пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных структур, <strong>в</strong>ажнейших<br />

профессиональных организаций, организаций<br />

потребителей услуг и гражданского общест<strong>в</strong>а.<br />

Будет поощряться и поддержи<strong>в</strong>аться участие<br />

прямых пользо<strong>в</strong>ателей, их семей и объединений<br />

<strong>в</strong> процессе реформиро<strong>в</strong>ания системы охраны<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья и принятия решений.<br />

Раз<strong>в</strong>итие услуг по охране психического<br />

здоро<strong>в</strong>ья будет осущест<strong>в</strong>ляться согласно<br />

общест<strong>в</strong>енным принципам, <strong>в</strong>ключающим:<br />

создание инфраструктуры служб сообщест<strong>в</strong>, <strong>в</strong><br />

том числе путем реорганизации и оптимизации<br />

нынешней инфраструктуры; напра<strong>в</strong>ление лиц,<br />

страдающих психическими расстройст<strong>в</strong>ами,<br />

для получения услуг, предоста<strong>в</strong>ляемых<br />

данными службами, и обеспечение постоянной<br />

психиатрической поддержки;<br />

профессиональная подгото<strong>в</strong>ка кадро<strong>в</strong>,<br />

<strong>в</strong> том числе семейных <strong>в</strong>рачей, <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

общест<strong>в</strong>енной психиатрии. Особое <strong>в</strong>нимание<br />

будет уделено обучению психиатрических<br />

медицинских сестер для про<strong>в</strong>едения ими<br />

деятельности <strong>в</strong> рамках общест<strong>в</strong>енных служб<br />

по охране психического здоро<strong>в</strong>ья;<br />

обеспечение пользо<strong>в</strong>ателей психотропными<br />

препаратами но<strong>в</strong>ого поколения;<br />

оптимизация больничной психиатрической<br />

поддержки через создание отделений по<br />

охране психического здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> больницах<br />

общего профиля.<br />

Будут осущест<strong>в</strong>ляться программы,<br />

напра<strong>в</strong>ленные на искоренение дискриминации,<br />

предрассудко<strong>в</strong> и нарушений пра<strong>в</strong> лиц,<br />

страдающих психическими расстройст<strong>в</strong>ами.<br />

Будут реформиро<strong>в</strong>аны сущест<strong>в</strong>ующие услуги<br />

психиатрической помощи путем исключения<br />

изолиро<strong>в</strong>ания, практикуемого <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя<br />

лечения. Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья будут напра<strong>в</strong>лены на<br />

реабилитацию и психосоциальную интеграцию<br />

их пользо<strong>в</strong>ателей.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

51


Serviciul <strong>de</strong> asistenţă medicală primară va<br />

contribui la sporirea accesului şi acoperirea amplă<br />

cu servicii <strong>de</strong> sănătate mintală a populaţiei, prin<br />

<strong>de</strong>pistarea precoce şi intervenţii prompte în cazul<br />

<strong>de</strong>terminării tulburărilor mintale.<br />

Vor fi elaborate standar<strong>de</strong> şi norme pentru fiecare<br />

tip <strong>de</strong> serviciu comunitar, care urmează a fi<br />

<strong>de</strong>zvoltate în calitate <strong>de</strong> subdiviziuni integrante<br />

ale sistemului <strong>de</strong> asistenţă psihiatrică cu statut<br />

juridic in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt.<br />

Serviciile comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi<br />

reprezentate prin:<br />

centre comunitare <strong>de</strong> sănătate mintale <strong>de</strong> zi<br />

şi cu plasament temporar, care vor inclu<strong>de</strong><br />

în componenţa lor serviciul consultativ şi<br />

ocupaţional;<br />

servicii <strong>de</strong> resurse şi informare profesională şi<br />

specială pentru beneficiari, inclusiv prin crearea<br />

centrelor informaţionale;<br />

ateliere protejate şi locuri <strong>de</strong> muncă protejate;<br />

locuinţe sociale.<br />

Lista medicamentelor psihotrope esenţiale<br />

va fi extinsă prin inclu<strong>de</strong>rea antipsihoticelor<br />

atipice. Medicamentele <strong>de</strong> generaţie nouă vor fi<br />

distribuite prin sistemul <strong>de</strong> asigurări medicale.<br />

Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья будут дополнять<br />

больничное лечение. Будут созданы<br />

центры по охране психического здоро<strong>в</strong>ья<br />

со <strong>в</strong>семи <strong>в</strong>спомогательными структурами,<br />

<strong>в</strong> том числе путем реорганизации и<br />

оптимизации сущест<strong>в</strong>ующей инфраструктуры.<br />

Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />

психического здоро<strong>в</strong>ья будут оказы<strong>в</strong>аться<br />

многодисциплинарными командами.<br />

Служба пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи<br />

будет способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать по<strong>в</strong>ышению<br />

доступности и полному ох<strong>в</strong>ату услугами по<br />

охране психического здоро<strong>в</strong>ья населения<br />

путем с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления и<br />

незамедлительного принятия соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих<br />

мер <strong>в</strong> случае устано<strong>в</strong>ления наличия<br />

психических расстройст<strong>в</strong>.<br />

Будут разработаны стандарты и пра<strong>в</strong>ила для<br />

каждого типа общест<strong>в</strong>енных услуг, которые<br />

будут раз<strong>в</strong>иты <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е соста<strong>в</strong>ляющих<br />

подразделений системы психиатрической<br />

помощи с неза<strong>в</strong>исимым пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ым характером.<br />

Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране психического<br />

здоро<strong>в</strong>ья будут предста<strong>в</strong>лены:<br />

дне<strong>в</strong>ными общест<strong>в</strong>енными центрами по<br />

охране психического здоро<strong>в</strong>ья, а также<br />

учреждениями для <strong>в</strong>ременного размещения,<br />

<strong>в</strong>ключающими консультати<strong>в</strong>ную службу,<br />

а также службу по <strong>в</strong>опросам занятости;<br />

службами по ресурсам, профессиональному<br />

и специальному информиро<strong>в</strong>анию<br />

пользо<strong>в</strong>ателей, <strong>в</strong> том числе путем создания<br />

информационных центро<strong>в</strong>;<br />

защищенными студиями и рабочими местами;<br />

социальным жильем.<br />

Список осно<strong>в</strong>ных психотропных препарато<strong>в</strong><br />

будет дополнен атипичными антипсихотиками.<br />

Медицинские препараты но<strong>в</strong>ого поколения<br />

будут распределяться через систему<br />

медицинского страхо<strong>в</strong>ания.<br />

52 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


CONTROLUL MALADIILOR CONTAGIOASE<br />

КОНТРОЛЬ ЗА ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ<br />

În ve<strong>de</strong>rea controlului maladiilor infecţioase, va<br />

fi fortificat sistemul <strong>de</strong> supraveghere şi control<br />

al bolilor contagioase, cu integrarea acestuia în<br />

sistemul european şi internaţional prin filiera<br />

tehnologiilor informaţionale mo<strong>de</strong>rne. Sistemul<br />

va asigura diagnosticul epi<strong>de</strong>miologic rapid<br />

al situaţiei epi<strong>de</strong>mice cu răspuns urgent <strong>de</strong><br />

ameliorare, exercitarea controlului maladiilor<br />

respective în teritorii cu protejarea populaţiei<br />

prin vaccinări şi alte măsuri profilactice, inclusiv<br />

tratament preventiv, precum şi <strong>de</strong>pistarea precoce<br />

a maladiilor contagioase, în special a celor cauzate<br />

<strong>de</strong> agenţi patogeni noi.<br />

Baza legislativă şi normativă va fi ajustată la<br />

Regulile Sanitare Internaţionale, preve<strong>de</strong>rile<br />

Planului <strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />

Europeană şi Pactului <strong>de</strong> Stabilitate în Europa<br />

<strong>de</strong> Sud-Est. Vor fi implementate tehnologii noi<br />

în prevenirea, diagnosticul şi tratamentul bolilor<br />

contagioase.<br />

В целях контроля за инфекционными<br />

заболе<strong>в</strong>аниями будет усилена система надзора<br />

и контроля за данными заболе<strong>в</strong>аниями с ее<br />

интеграцией <strong>в</strong> е<strong>в</strong>ропейскую и международную<br />

системы путем применения со<strong>в</strong>ременных<br />

информационных технологий. Система обеспечит<br />

операти<strong>в</strong>ную эпидемиологическую диагностику<br />

эпидемической ситуации с предста<strong>в</strong>лением<br />

незамедлительного решения по ее улучшению,<br />

осущест<strong>в</strong>ление контроля за соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />

заболе<strong>в</strong>аниями <strong>в</strong> регионах и обеспечение<br />

защиты населения путем <strong>в</strong>акцинации и других<br />

профилактических мер, <strong>в</strong>ключая пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ное<br />

лечение, а также с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременное <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ление<br />

инфекционных заболе<strong>в</strong>аний, <strong>в</strong> особенности<br />

<strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных но<strong>в</strong>ыми патогенными агентами.<br />

Законодательная и нормати<strong>в</strong>ная базы будут<br />

при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с Международными<br />

санитарными нормами, положениями Плана<br />

дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а – Е<strong>в</strong>ропейский<br />

Союз, а также Пакта о стабильности <strong>в</strong> Юго-<br />

Восточной Е<strong>в</strong>ропе. Будут <strong>в</strong>недрены но<strong>в</strong>ые<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

53


Un accent <strong>de</strong>osebit va fi pus pe stabilizarea<br />

situaţiei epi<strong>de</strong>mice a tuberculozei. Strategiile <strong>de</strong><br />

control al tuberculozei vor fi axate pe acţiunile<br />

autorităţilor administraţiei publice centrale şi<br />

locale orientate spre ameliorarea condiţiilor<br />

<strong>de</strong> trai şi a regimului alimentar în grupurile<br />

socialmente vulnerabile.<br />

Vor fi consolidate eforturile statului, comunităţii,<br />

organizaţiilor nonguvernamentale şi<br />

internaţionale în asigurarea instituirii controlului<br />

asupra tuberculozei, prevenirea răspîndirii<br />

infecţiei în societate şi a <strong>de</strong>zvoltării formelor<br />

<strong>de</strong> tuberculoză multidrogrezistentă. Vor fi<br />

coordonate măsurile <strong>de</strong> asistenţă medicală<br />

pentru pacienţii cu diferite forme <strong>de</strong> tuberculoză,<br />

bazate pe principiile Organizaţiei Mondiale a<br />

Sănătăţii şi ale asociaţiilor europene şi regionale<br />

<strong>de</strong> specialitate, în ve<strong>de</strong>rea reducerii continue<br />

şi stabile a numărului cazurilor <strong>de</strong> îmbolnăvire<br />

cu forme sensibile şi, în special, rezistente la<br />

tratament clasic.<br />

Bolnavii <strong>de</strong> tuberculoză din grupurile socialmente<br />

vulnerabile şi familiile lor vor beneficia <strong>de</strong><br />

asistenţă socială. Vor fi create condiţii pentru<br />

asigurarea reorientării profesionale şi/sau<br />

reîncadrării în cîmpul muncii a persoanelor tratate<br />

<strong>de</strong> tuberculoză.<br />

Vor fi fortificate capacităţile <strong>de</strong> control al<br />

tuberculozei în instituţiile penitenciare.<br />

Vor fi organizate şi <strong>de</strong>sfăşurate activităţi <strong>de</strong><br />

informare şi educare în ve<strong>de</strong>rea <strong>de</strong>zrădăcinării<br />

concepţiilor greşite privind tuberculoza, evitarea<br />

stigmatizării bolnavilor <strong>de</strong> tuberculoză şi a<br />

familiilor acestora.<br />

Vor fi create condiţii sanitaro-igienice şi tehnicomateriale<br />

a<strong>de</strong>cvate în instituţiile serviciului <strong>de</strong><br />

specialitate pentru diagnosticarea, tratamentul<br />

şi profilaxia tuberculozei.<br />

Cercetările ştiinţifice în domeniul controlului<br />

tuberculozei vor fi orientate spre eficientizarea<br />

технологии по предупреждению, диагностике и<br />

лечению инфекционных заболе<strong>в</strong>аний.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено стабилизации<br />

эпидемиологической ситуации по туберкулезу.<br />

Стратегии контроля над туберкулезом будут<br />

сосредоточены на мерах, предпринимаемых<br />

центральными и местными органами публичного<br />

упра<strong>в</strong>ления, и напра<strong>в</strong>ленных на улучшение<br />

усло<strong>в</strong>ий жизни и режима питания социальноуяз<strong>в</strong>имых<br />

категорий граждан.<br />

Будут консолидиро<strong>в</strong>аны усилия государст<strong>в</strong>а,<br />

сообщест<strong>в</strong>, непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных и<br />

международных организаций <strong>в</strong> целях<br />

устано<strong>в</strong>ления контроля над туберкулезом,<br />

предупреждения распространения инфекции<br />

<strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е и раз<strong>в</strong>ития полирезистентных<br />

форм туберкулеза. Будут согласо<strong>в</strong>аны меры<br />

по медицинскому обслужи<strong>в</strong>анию пациенто<strong>в</strong>,<br />

страдающих различными формами туберкулеза,<br />

осно<strong>в</strong>анные на принципах Всемирной<br />

организации здра<strong>в</strong>оохранения, е<strong>в</strong>ропейских<br />

и региональных специализиро<strong>в</strong>анных<br />

объединений, <strong>в</strong> целях постоянного и<br />

стабильного уменьшения случае<strong>в</strong> заболе<strong>в</strong>ания<br />

<strong>в</strong>осприимчи<strong>в</strong>ыми и, особенно, резистентными к<br />

классическому лечению формами.<br />

Больным туберкулезом из социально-уяз<strong>в</strong>имых<br />

групп и их семьям будет оказы<strong>в</strong>аться социальная<br />

поддержка. Будут созданы усло<strong>в</strong>ия для<br />

обеспечения профессиональной переподгото<strong>в</strong>ки<br />

и/или устройст<strong>в</strong>а на работу <strong>в</strong>ылечи<strong>в</strong>шихся от<br />

туберкулеза лиц.<br />

Будут усилены <strong>в</strong>озможности осущест<strong>в</strong>ления<br />

контроля за туберкулезом <strong>в</strong> местах лишения<br />

с<strong>в</strong>ободы.<br />

Будут организо<strong>в</strong>аны и реализо<strong>в</strong>аны мероприятия<br />

по информиро<strong>в</strong>анию и прос<strong>в</strong>ещению,<br />

искоренению ошибочных <strong>в</strong>зглядо<strong>в</strong> на лечение<br />

туберкулеза, по недопущению дискриминации <strong>в</strong><br />

отношении больных туберкулезом и их семей.<br />

Будут созданы соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие санитарногигиенические<br />

и материально-технические усло<strong>в</strong>ия<br />

<strong>в</strong> учреждениях специализиро<strong>в</strong>анной службы для<br />

диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.<br />

54 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


şi perfecţionarea meto<strong>de</strong>lor <strong>de</strong> diagnosticare,<br />

tratament, supraveghere şi profilaxie a<br />

tuberculozei.<br />

Va fi monitorizată strict răspîndirea infecţiei cu<br />

HIV/SIDA, cu sporirea responsabilităţii statului în<br />

realizarea activităţilor <strong>de</strong> prevenire a HIV/SIDA<br />

şi a bolilor sexual transmisibile şi <strong>de</strong> acordare a<br />

asistenţei medicale, sociale, psihologice şi juridice<br />

persoanelor infectate.<br />

În scopul informării populaţiei <strong>de</strong>spre profilaxia<br />

infecţiei HIV/SIDA şi a bolilor sexual transmisibile,<br />

vor fi <strong>de</strong>zvoltate capacităţile şi extinse acţiunile <strong>de</strong><br />

educare şi informare pentru publicul larg, tineret<br />

şi grupurile vulnerabile.<br />

Va funcţiona un sistem unic <strong>de</strong> formare a<br />

<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>rilor <strong>de</strong> viaţă pentru tineret, va fi<br />

organizată instruirea continuă a corpului didactic<br />

în scopul eficientizării educaţiei pentru sănătate.<br />

Va fi realizat cadrul strategic <strong>de</strong> comunicare în<br />

profilaxia HIV/SIDA/ITS.<br />

Va spori accesibilitatea populaţiei cu risc<br />

comportamental sporit la programe <strong>de</strong> prevenire<br />

a infecţiei HIV/SIDA. Mijloacele <strong>de</strong> protecţie<br />

individuală vor <strong>de</strong>veni accesibile tuturor păturilor<br />

sociale.<br />

Научные исследо<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> <strong>области</strong> контроля над<br />

туберкулезом будут напра<strong>в</strong>лены на по<strong>в</strong>ышение<br />

эффекти<strong>в</strong>ности и усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ание способо<strong>в</strong><br />

диагностики, лечения, надзора и профилактики<br />

туберкулеза.<br />

Будет осущест<strong>в</strong>ляться строгий мониторинг<br />

распространения ВИЧ/СПИДа и по<strong>в</strong>ышена<br />

степень от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности государст<strong>в</strong>а за<br />

реализацию мер по предупреждению ВИЧ/<br />

СПИДа и заболе<strong>в</strong>аний, передающихся поло<strong>в</strong>ым<br />

путем, а также по оказанию медицинских,<br />

социальных, психологических и пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ых услуг<br />

инфициро<strong>в</strong>анным лицам.<br />

В целях информиро<strong>в</strong>ания населения по <strong>в</strong>опросам<br />

профилактики инфекции ВИЧ/СПИДа и болезней,<br />

передающихся поло<strong>в</strong>ым путем, будут расширены<br />

<strong>в</strong>озможности и меры по прос<strong>в</strong>ещению и<br />

информиро<strong>в</strong>анию общест<strong>в</strong>а, молодежи и<br />

уяз<strong>в</strong>имых групп населения.<br />

Будет создана и при<strong>в</strong>едена <strong>в</strong> дейст<strong>в</strong>ие единая<br />

система формиро<strong>в</strong>ания жизненных на<strong>в</strong>ыко<strong>в</strong><br />

для молодежи, будет организо<strong>в</strong>ано постоянное<br />

обучение препода<strong>в</strong>ательских кадро<strong>в</strong> <strong>в</strong> целях<br />

по<strong>в</strong>ышения эффекти<strong>в</strong>ности <strong>в</strong>оспитания <strong>в</strong><br />

плане здра<strong>в</strong>оохранения. Будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />

стратегические информационные рамки по<br />

профилактике ВИЧ/СПИД/ИПП.<br />

Будет расти степень доступности населения с<br />

по<strong>в</strong>ышенным риском по<strong>в</strong>едения к программам<br />

по предупреждению ВИЧ/СПИДа, осно<strong>в</strong>анным<br />

на принципах стратегии снижения доз. Средст<strong>в</strong>а<br />

инди<strong>в</strong>идуальной защиты станут доступными <strong>в</strong>сем<br />

социальным слоям.<br />

Мероприятия по реабилитации и социальной<br />

интеграции лиц из групп риска будут<br />

поддержи<strong>в</strong>аться органами местного публичного<br />

упра<strong>в</strong>ления <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с дейст<strong>в</strong>ующим<br />

законодательст<strong>в</strong>ом и непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енными<br />

организациями. Лица, применяющие<br />

инъекционные наркотики, будут иметь доступ<br />

к программам реабилитации путем терапии с<br />

использо<strong>в</strong>анием заменителей.<br />

За счет государст<strong>в</strong>енных источнико<strong>в</strong> будут<br />

финансиро<strong>в</strong>аться программы по лечению<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

55


Activităţile <strong>de</strong> reabilitare şi reintegrare socială a<br />

persoanelor din grupurile <strong>de</strong> risc vor fi susţinute <strong>de</strong><br />

autorităţile administraţiei publice locale, conform<br />

legislaţiei în vigoare, şi <strong>de</strong> către organizaţiile<br />

nonguvernamentale. Utilizatorii <strong>de</strong> droguri<br />

injectabile vor avea acces la programele <strong>de</strong><br />

reabilitare prin terapia <strong>de</strong> substituţie.<br />

Programele <strong>de</strong> tratament al infecţiei HIV vor fi<br />

finanţate din surse publice, acordîndu-se prioritate<br />

prevenirii transmiterii infecţiei <strong>de</strong> la mamă la făt.<br />

Vor fi create condiţii necesare pentru diagnosticul<br />

şi tratamentul în condiţii <strong>de</strong> ambulator al bolilor<br />

sexual transmisibile. Bolnavii <strong>de</strong> SIDA şi persoanele<br />

HIV infectate vor avea acces la tratamentul<br />

antiretroviral specific.<br />

Vor fi întreprinse măsuri <strong>de</strong> reabilitare medicală<br />

şi socială a persoanelor HIV infectate şi a celor<br />

bolnave <strong>de</strong> SIDA, fiindu-le oferite şi servicii <strong>de</strong><br />

suport şi îngrijire la domiciliu.<br />

Va fi asigurată inofensivitatea transfuziilor <strong>de</strong><br />

sînge şi manoperelor medicale, iar instituţiile<br />

medico-sanitare publice vor fi înzestrate cu utilaj<br />

şi materiale necesare pentru asigurarea acestor<br />

manopere. Serviciul şi practicile <strong>de</strong> transfuzie a<br />

sîngelui vor fi ajustate la standar<strong>de</strong>le internaţionale,<br />

cu utilizarea raţională a componentelor <strong>de</strong> sînge<br />

în asistenţa medicală. La nivel naţional vor fi<br />

formate rezerve <strong>de</strong> sînge şi preparate sanguine<br />

pentru asigurarea necesităţilor statului care ar<br />

corespun<strong>de</strong> cerinţelor <strong>de</strong> siguranţă. Autoasigurarea<br />

necesităţilor sistemului sănătăţii <strong>de</strong> componenţi<br />

sanguini va reprezenta o responsabilitate civilă<br />

a societăţii prin donări <strong>de</strong> sînge benevole şi<br />

neremunerate.<br />

Instituţiile <strong>de</strong> asistenţă medicală primară vor<br />

implementa programe <strong>de</strong> profilaxie a maladiilor<br />

contagioase şi vor organiza, cu sprijinul autorităţilor<br />

administraţiei publice locale, activităţi <strong>de</strong> profilaxie<br />

specifică şi generală la nivel <strong>de</strong> individ, familie,<br />

instituţii şi comunitate. În acest scop instituţiile<br />

ВИЧ-инфекции, при этом приоритет отдается<br />

предупреждению передачи инфекции от матери<br />

к плоду. Будут созданы необходимые усло<strong>в</strong>ия для<br />

диагностики и лечения <strong>в</strong> амбулаторных усло<strong>в</strong>иях<br />

болезней, передающихся поло<strong>в</strong>ым путем. Для<br />

больных СПИДом и ВИЧ-инфициро<strong>в</strong>анных<br />

лиц будет открыт доступ к специфическому<br />

антиретро<strong>в</strong>иральному лечению.<br />

Будут предприняты меры по медицинской и<br />

социальной реабилитации ВИЧ-инфициро<strong>в</strong>анных<br />

лиц, а также больных СПИДом с оказанием им<br />

услуг по поддержке и уходу на дому.<br />

Будет обеспечена безопасность перели<strong>в</strong>аний<br />

кро<strong>в</strong>и и медицинских манипуляций, а<br />

государст<strong>в</strong>енные медико-санитарные учреждения<br />

будут обеспечены оборудо<strong>в</strong>анием и материалами,<br />

необходимыми для обеспечения данных дейст<strong>в</strong>ий.<br />

Услуги и практика перели<strong>в</strong>ания кро<strong>в</strong>и будут<br />

при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с международными<br />

стандартами и рациональным употреблением<br />

компоненто<strong>в</strong> кро<strong>в</strong>и <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

На национальном уро<strong>в</strong>не будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />

резер<strong>в</strong>ы кро<strong>в</strong>и для обеспечения потребностей<br />

государст<strong>в</strong>а, соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих требо<strong>в</strong>аниям<br />

безопасности. Самообеспечение потребности<br />

системы здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> препаратах<br />

кро<strong>в</strong>и будет рассматри<strong>в</strong>аться как гражданская<br />

от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность общест<strong>в</strong>а, реализуемая путем<br />

добро<strong>в</strong>ольного и бесплатного донорст<strong>в</strong>а кро<strong>в</strong>и.<br />

В учреждениях пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи<br />

будут <strong>в</strong>недряться программы профилактики<br />

инфекционных болезней и при поддержке<br />

органо<strong>в</strong> местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />

про<strong>в</strong>одиться мероприятия по специфической<br />

и общей профилактике на уро<strong>в</strong>не личности,<br />

семьи, учреждений и сообщест<strong>в</strong>. С этой целью<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие учреждения будут оснащены<br />

<strong>в</strong>озможностями и ресурсами и <strong>в</strong>недрять<br />

со<strong>в</strong>ременные технологии.<br />

Местные органы <strong>в</strong>ласти будут осущест<strong>в</strong>лять<br />

<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>од жи<strong>в</strong>отно<strong>в</strong>одческих хозяйст<strong>в</strong> из зон жилого<br />

фонда с соблюдением зон санитарной защиты.<br />

Будет обеспечен контроль над количест<strong>в</strong>ом<br />

диких, бездомных жи<strong>в</strong>отных, а также грызуно<strong>в</strong><br />

56 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


espective vor fi dotate cu capacităţi şi resurse<br />

necesare şi vor implementa tehnologii mo<strong>de</strong>rne.<br />

Autorităţile administraţiei publice locale vor evacua<br />

gospodăriile <strong>de</strong> creştere a animalelor din zona<br />

spaţiului locativ, asigurînd respectarea zonelor <strong>de</strong><br />

protecţie sanitară. Va fi asigurat controlul numărului<br />

<strong>de</strong> animale sălbatice, vagabon<strong>de</strong> şi a rozătoarelor şi<br />

va fi limitat accesul lor în zonele locative, la sursele<br />

<strong>de</strong> apă potabilă, la întreprin<strong>de</strong>rile <strong>de</strong> producere<br />

şi comercializare a produselor alimentare. Va fi<br />

fortificat controlul epizootologic, epi<strong>de</strong>miologic şi<br />

<strong>de</strong> protecţie sanitară a teritoriului ţării.<br />

Prin măsuri preventive şi antiepi<strong>de</strong>mice va fi<br />

obţinut şi menţinut statutul <strong>de</strong> ţară liberă <strong>de</strong><br />

poliomielită, rujeolă, tetanos neonatal, rubeolă<br />

congenitală, difterie, tifos exantematic, tularemie,<br />

holeră, febre hemoragice, malarie, rabie la oameni.<br />

La cazuri unice va fi redusă morbiditatea prin<br />

tetanos, febră tifoidă, antrax, tuse convulsivă, forme<br />

invazive ale infecţiei prin Haemophilus influenzae<br />

tip b, infecţie meningococică, oreion, rubeolă. Va<br />

fi redusă esenţial morbiditatea prin salmoneloze,<br />

hepatite virale, infecţii respiratorii şi diareice acute,<br />

helmintiaze, prin boli sexual transmisibile. Va fi<br />

fortificată baza instituţională şi vor fi <strong>de</strong>zvoltate<br />

serviciile <strong>de</strong> diagnostic, monitorizare a evoluţiei<br />

infecţiilor noi (gripa aviară, SARS etc.); vor fi evitate<br />

riscurile <strong>de</strong> răspîndire a lor şi vor fi efectuate măsuri<br />

<strong>de</strong> intervenţie rapidă în situaţii <strong>de</strong> criză.<br />

Statul va asigura respectarea angajamentelor<br />

internaţionale privind biosecuritatea şi<br />

neproliferarea agenţilor biologici. Va fi elaborat şi<br />

va funcţiona sistemul <strong>de</strong> alertă timpurie pentru<br />

i<strong>de</strong>ntificarea şi informarea operativă <strong>de</strong>spre cazurile<br />

<strong>de</strong> bioterorism şi situaţiile <strong>de</strong> criză epi<strong>de</strong>miologică.<br />

Va funcţiona un sistem permanent şi eficient <strong>de</strong><br />

pregătire şi informare a populaţiei <strong>de</strong>spre actele<br />

<strong>de</strong> bioterorism, situaţiile <strong>de</strong> criză epi<strong>de</strong>miologică<br />

şi măsurile <strong>de</strong> reducere a impactului acestora<br />

asupra sănătăţii.<br />

и ограничен их доступ <strong>в</strong> жилые зоны, к<br />

источникам питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды, к предприятиям по<br />

произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>у и торго<strong>в</strong>ле продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными<br />

изделиями. Будет усилен эпизоотический<br />

и эпидемиологический контроль, а также<br />

санитарная защита территории страны.<br />

Посредст<strong>в</strong>ом осущест<strong>в</strong>ления пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ных<br />

и антиэпидемических мер будет достигнут<br />

и поддержан статус страны, с<strong>в</strong>ободной от<br />

полиомиелита, кори, столбняка, <strong>в</strong>рожденной<br />

краснухи, дифтерии, экзантематического тифа,<br />

туляремии, холеры, геморрагических лихорадок,<br />

малярии, бешенст<strong>в</strong>а у людей. В отдельных<br />

случаях будет сокращена заболе<strong>в</strong>аемость<br />

столбняком, тифозной лихорадкой, антраксом,<br />

кон<strong>в</strong>ульси<strong>в</strong>ным кашлем, ин<strong>в</strong>ази<strong>в</strong>ными формами<br />

инфекции Haemophilus influenzae типа b,<br />

менингококко<strong>в</strong>ой инфекцией, с<strong>в</strong>инкой, краснухой.<br />

Будет значительно снижена заболе<strong>в</strong>аемость<br />

сальмонеллезом, <strong>в</strong>ирусными гепатитами, острыми<br />

инфекциями дыхательных путей и острыми<br />

кишечными заболе<strong>в</strong>аниями, гельминтозами,<br />

болезнями, передающимися поло<strong>в</strong>ым<br />

путем. Будут приняты меры по укреплению<br />

институциональной осно<strong>в</strong>ы и раз<strong>в</strong>итию<br />

диагностических услуг, мониторингу э<strong>в</strong>олюции<br />

но<strong>в</strong>ых инфекций (птичий грипп, тяжелый острый<br />

респираторный синдром – SARS и др.); по<br />

предот<strong>в</strong>ращению риска распространения этих<br />

инфекций и осущест<strong>в</strong>ляться срочные дейст<strong>в</strong>ия <strong>в</strong><br />

случае кризисной ситуации.<br />

Государст<strong>в</strong>о обеспечит соблюдение<br />

международных обязательст<strong>в</strong> о биозащите и<br />

нераспространении биологических агенто<strong>в</strong>.<br />

Будет разработана и <strong>в</strong>недрена система раннего<br />

опо<strong>в</strong>ещения для <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления и операти<strong>в</strong>ного<br />

информиро<strong>в</strong>ания о случаях биологического<br />

терроризма и кризисных эпидемиологических<br />

ситуациях.<br />

Будет дейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать постоянная и эффекти<strong>в</strong>ная<br />

система подгото<strong>в</strong>ки и опо<strong>в</strong>ещения населения об<br />

актах биологического терроризма, о кризисных<br />

эпидемиологических ситуациях, а также о мерах<br />

по снижению их <strong>в</strong>оздейст<strong>в</strong>ия на здоро<strong>в</strong>ье.<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

57


OBŢINEREA DE NOI PERFORMANŢE ÎN SISTEMUL<br />

DE OCROTIRE A SĂNĂTĂŢII<br />

ДОСТИЖЕНИЕ НОВЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ В СИСТЕМЕ<br />

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ<br />

Republica Moldova se angajează să fortifice<br />

sistemul <strong>de</strong> sănătate în ve<strong>de</strong>rea realizării <strong>de</strong>pline<br />

a dreptului cetăţeanului la sănătate, bazat pe<br />

principii <strong>de</strong> echitate şi angajamente solidare <strong>de</strong><br />

finanţare din partea statului şi a individului.<br />

Obţinerea performanţelor în sistemul <strong>de</strong> sănătate<br />

este <strong>de</strong>terminată <strong>de</strong> reuşita exercitării celor patru<br />

funcţii <strong>de</strong> bază: dirijarea, finanţarea, generarea <strong>de</strong><br />

resurse şi prestarea serviciilor.<br />

Dirijarea sistemului <strong>de</strong> sănătate va fi efectuată<br />

conform principiilor recunoscute pe plan<br />

internaţional şi european, bazate pe transparenţă,<br />

parteneriate multisectoriale şi <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>re a<br />

sistemului sănătăţii pentru comunicare.<br />

În ve<strong>de</strong>rea realizării obiectivelor primordiale ale<br />

sistemului <strong>de</strong> sănătate, la nivel naţional şi local<br />

vor fi formate alianţe durabile şi responsabile <strong>de</strong><br />

angajamentele asumate.<br />

Республика Молдо<strong>в</strong>а принимает на себя<br />

обязательст<strong>в</strong>о по укреплению системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> целях <strong>в</strong>сесторонней<br />

реализации пра<strong>в</strong>а гражданина на здоро<strong>в</strong>ье,<br />

осно<strong>в</strong>анного на принципах ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ия<br />

и солидарных обязательст<strong>в</strong>ах по<br />

финансиро<strong>в</strong>анию со стороны государст<strong>в</strong>а и<br />

каждого чело<strong>в</strong>ека.<br />

Достижение но<strong>в</strong>ых результато<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе<br />

здра<strong>в</strong>оохранения обусла<strong>в</strong>ли<strong>в</strong>ается<br />

успешностью <strong>в</strong>ыполнения четырех осно<strong>в</strong>ных<br />

функций: упра<strong>в</strong>ление, финансиро<strong>в</strong>ание,<br />

генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> и оказание услуг.<br />

Упра<strong>в</strong>ление системой здра<strong>в</strong>оохранения<br />

будет осущест<strong>в</strong>ляться <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с<br />

принципами, признанными на международном<br />

и е<strong>в</strong>ропейском уро<strong>в</strong>нях, осно<strong>в</strong>анных на<br />

многосекторном партнерст<strong>в</strong>е, прозрачности<br />

и открытости системы здра<strong>в</strong>оохранения к<br />

обмену информацией.<br />

58 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Descentralizarea prin <strong>de</strong>legarea mai multor<br />

drepturi şi responsabilităţi către autorităţile<br />

administraţiei publice locale şi organele teritoriale<br />

<strong>de</strong> sănătate, antrenarea organizaţiilor profesionale<br />

şi a beneficiarilor <strong>de</strong> servicii <strong>de</strong> sănătate (inclusiv a<br />

pacienţilor) în abordarea diferitelor probleme vor<br />

spori eficienţa dirijării şi transparenţa în sistemul<br />

<strong>de</strong> sănătate.<br />

Finanţarea sistemului <strong>de</strong> sănătate se va realiza<br />

prin repartizarea echitabilă a resurselor, evitarea<br />

falimentării financiare a familiilor în caz <strong>de</strong> boală,<br />

mobilizarea stabilă şi prognozată a resurselor,<br />

precum şi prin respectarea solidarităţii în<br />

acumularea resurselor respective pentru sănătate.<br />

Finanţarea programelor sectoriale va fi corelată<br />

cu priorităţile Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate şi ale<br />

strategiilor respective.<br />

Acumularea resurselor pentru sănătate va fi<br />

realizată prin diversificarea surselor <strong>de</strong> finanţare,<br />

sporirea echităţii contribuţiilor, diminuarea<br />

gradului <strong>de</strong> fragmentare a fondurilor <strong>de</strong> asigurare.<br />

Vor fi implementate mecanisme îmbunătăţite <strong>de</strong><br />

acumulare, reglementare şi control al fluxurilor<br />

financiare în cadrul Fondurilor asigurării<br />

obligatorii <strong>de</strong> asistenţă medicală.<br />

Distribuirea echitabilă a resurselor financiare<br />

pe tipuri <strong>de</strong> servicii va fi efectuată în funcţie<br />

<strong>de</strong> necesităţile populaţiei şi performanţele<br />

prestatorului. Va fi asigurat un grad înalt <strong>de</strong><br />

В целях реализации пер<strong>в</strong>остепенных задач<br />

системы здра<strong>в</strong>оохранения на национальном<br />

и местном уро<strong>в</strong>нях будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />

прочные альянсы, от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енные за <strong>в</strong>зятые на<br />

себя обязательст<strong>в</strong>а.<br />

Децентрализация путем передачи целого<br />

ряда пра<strong>в</strong> и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности местным<br />

органам <strong>в</strong>ласти и территориальным<br />

органам здра<strong>в</strong>оохранения, при<strong>в</strong>лечение<br />

профессиональных организаций и<br />

потребителей услуг здра<strong>в</strong>оохранения (<strong>в</strong> том<br />

числе пациенто<strong>в</strong>) к участию <strong>в</strong> поиске решения<br />

различных проблем по<strong>в</strong>ысят эффекти<strong>в</strong>ность<br />

упра<strong>в</strong>ления и степень прозрачности <strong>в</strong> системе<br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

Финансиро<strong>в</strong>ание системы здра<strong>в</strong>оохранения<br />

будет осущест<strong>в</strong>ляться путем спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ого<br />

распределения ресурсо<strong>в</strong>, недопущения<br />

финансо<strong>в</strong>ого кризиса семей <strong>в</strong> случае<br />

болезни, стабильной и прогнозируемой<br />

мобилизации ресурсо<strong>в</strong>, а также посредст<strong>в</strong>ом<br />

соблюдения солидарности <strong>в</strong> процессе<br />

накопления надлежащих средст<strong>в</strong> для охраны<br />

здоро<strong>в</strong>ья. Финансиро<strong>в</strong>ание секторальных<br />

программ будет согласо<strong>в</strong>ано с приоритетами<br />

Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья и<br />

надлежащих стратегий.<br />

Накопление средст<strong>в</strong> для охраны здоро<strong>в</strong>ья<br />

будет осущест<strong>в</strong>ляться через ди<strong>в</strong>ерсификацию<br />

источнико<strong>в</strong> финансиро<strong>в</strong>ания, ра<strong>в</strong>ную оплату<br />

<strong>в</strong>зносо<strong>в</strong> и снижение степени дробления<br />

страхо<strong>в</strong>ых фондо<strong>в</strong>. Будут <strong>в</strong>недрены<br />

улучшенные механизмы накопления,<br />

регламентиро<strong>в</strong>ания и контроля финансо<strong>в</strong>ых<br />

ресурсо<strong>в</strong> <strong>в</strong> рамках фондо<strong>в</strong> обязательного<br />

медицинского страхо<strong>в</strong>ания.<br />

Спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ое распределение финансо<strong>в</strong>ых<br />

ресурсо<strong>в</strong> по типам услуг будет про<strong>в</strong>одиться<br />

<strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от потребностей населения<br />

и способностей поста<strong>в</strong>щика услуг. Будет<br />

обеспечена <strong>в</strong>ысокая степень прозрачности<br />

<strong>в</strong> распределении финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong> путем<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

59


transparenţă în distribuirea resurselor financiare<br />

prin informarea populaţiei asupra drepturilor şi<br />

obligaţiunilor în cadrul pachetului <strong>de</strong> servicii oferit.<br />

Micşorarea poverii <strong>de</strong> cheltuieli pentru serviciile<br />

medicale din bugetele familiilor şi reducerea<br />

barierelor financiare <strong>de</strong> acces la asistenţa<br />

medicală necesară vor fi posibile şi prin<br />

diversificarea formelor <strong>de</strong> asigurare medicală.<br />

Generarea resurselor sistemului <strong>de</strong> sănătate<br />

va fi realizată prin raţionalizarea investiţiilor<br />

în pregătirea cadrelor, distribuirea uniformă a<br />

acestora în conformitate cu schema <strong>de</strong> organizare<br />

a serviciilor <strong>de</strong> sănătate.<br />

Îmbunătăţirea managementului resurselor umane<br />

şi <strong>de</strong>zvoltarea mecanismelor <strong>de</strong> planificare<br />

a personalului medical care să corespundă<br />

necesităţilor curente şi viitoare ale sistemului <strong>de</strong><br />

sănătate se vor efectua prin menţinerea gradului<br />

necesar <strong>de</strong> competenţă a calităţii şi productivităţii<br />

muncii, cu utilizarea sistemelor postuniversitare<br />

<strong>de</strong> instruire continuă şi pregătire practică. Vor<br />

fi aplicate mecanisme <strong>de</strong> motivare a salariaţilor<br />

din sistemul <strong>de</strong> sănătate, în ve<strong>de</strong>rea realizării<br />

performanţelor, şi <strong>de</strong> majorare a salariului<br />

angajaţilor din ramură la nivelul salariului mediu<br />

din economia naţională.<br />

Fortificarea potenţialului uman va fi susţinută<br />

şi prin instruirea specialiştilor din alte sectoare<br />

информиро<strong>в</strong>ания населения о пра<strong>в</strong>ах и<br />

обязанностях <strong>в</strong> рамках предоста<strong>в</strong>ленного<br />

пакета услуг.<br />

Уменьшение бремени расходо<strong>в</strong> на<br />

медицинские услуги за счет семейных<br />

бюджето<strong>в</strong> и сокращение финансо<strong>в</strong>ых барьеро<strong>в</strong><br />

<strong>в</strong> доступе к необходимому медицинскому<br />

обслужи<strong>в</strong>анию станет <strong>в</strong>озможным и путем<br />

ди<strong>в</strong>ерсификации форм медицинского<br />

страхо<strong>в</strong>ания.<br />

Генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения будет осущест<strong>в</strong>ляться путем<br />

более рационального <strong>в</strong>ложения средст<strong>в</strong><br />

<strong>в</strong> подгото<strong>в</strong>ку кадро<strong>в</strong>, их ра<strong>в</strong>номерного<br />

распределения <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии со схемой<br />

организации услуг по охране здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Улучшение упра<strong>в</strong>ления чело<strong>в</strong>еческими<br />

ресурсами и раз<strong>в</strong>итие механизмо<strong>в</strong><br />

планиро<strong>в</strong>ания медицинского персонала,<br />

которые будут соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать текущим и<br />

будущим запросам системы здра<strong>в</strong>оохранения,<br />

будут осущест<strong>в</strong>ляться путем поддержания<br />

необходимого уро<strong>в</strong>ня компетентности,<br />

качест<strong>в</strong>а и произ<strong>в</strong>одительности труда с<br />

использо<strong>в</strong>анием постуни<strong>в</strong>ерситетских систем<br />

непреры<strong>в</strong>ного обучения и практической<br />

подгото<strong>в</strong>ки. Будут применяться механизмы<br />

моти<strong>в</strong>ации лиц, работающих <strong>в</strong> системе<br />

здра<strong>в</strong>оохранения, <strong>в</strong> целях достижения <strong>в</strong>ысоких<br />

результато<strong>в</strong> и по<strong>в</strong>ышены оклады работникам<br />

60 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


ale economiei naţionale în domeniul sănătăţii<br />

publice.<br />

Generarea continuă a resurselor va fi asigurată<br />

prin investiţii suplimentare, din diferite surse<br />

(donaţii, granturi etc.) conforme legislaţiei, în<br />

<strong>de</strong>zvoltarea infrastructurii fizice a industriei<br />

farmaceutice şi a tehnologiilor medicale.<br />

Performanţa sistemului <strong>de</strong> sănătate va fi asigurată<br />

prin crearea sistemului informaţional medical<br />

integrat, fapt ce va elimina fragmentarea şi<br />

asimetria informaţională.<br />

Implementarea tehnologiilor informaţionale<br />

în domeniul asistenţei farmaceutice va asigura<br />

evi<strong>de</strong>nţa centralizată a medicamentelor pe piaţa<br />

internă şi va contribui la securitatea produselor<br />

farmaceutice. Va fi garantat accesul populaţiei la<br />

medicamente esenţiale şi calitative.<br />

Managementul prestării serviciilor va fi îmbunătăţit<br />

prin realizarea optimă şi cît mai eficientă a<br />

ansamblului <strong>de</strong> servicii colective şi individuale. Va<br />

fi asigurat accesul universal şi cuprin<strong>de</strong>rea maximă<br />

a populaţiei cu servicii <strong>de</strong> sănătate. Accesul<br />

populaţiei sărace şi a categoriilor socialmente<br />

vulnerabile la serviciile medicale <strong>de</strong> calitate va fi<br />

consi<strong>de</strong>rat un indicator important în aprecierea<br />

eficacităţii sistemului sanitar.<br />

Sporirea calităţii şi a accesului la servicii se va<br />

obţine prin diversificarea formelor <strong>de</strong> prestare<br />

этой отрасли до уро<strong>в</strong>ня средней заработной<br />

платы по национальной экономике.<br />

Раз<strong>в</strong>итие чело<strong>в</strong>еческого потенциала будет<br />

стимулиро<strong>в</strong>аться и путем обучения <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />

здра<strong>в</strong>оохранения специалисто<strong>в</strong> других сфер<br />

национальной экономики.<br />

Непреры<strong>в</strong>ное генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> будет<br />

обеспечи<strong>в</strong>аться за счет дополнительных<br />

ин<strong>в</strong>естиций из различных источнико<strong>в</strong><br />

(пожерт<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания, гранты и др.) <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии<br />

с законодательст<strong>в</strong>ом <strong>в</strong> раз<strong>в</strong>итие физической<br />

инфраструктуры фармаце<strong>в</strong>тической отрасли, а<br />

также медицинских технологий.<br />

Со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ание системы<br />

здра<strong>в</strong>оохранения будет обеспечи<strong>в</strong>аться за<br />

счет создания интегриро<strong>в</strong>анной медицинской<br />

информационной системы, что поз<strong>в</strong>олит<br />

избежать информационного дробления и<br />

асимметрии.<br />

Внедрение информационных технологий <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> фармаце<strong>в</strong>тического обслужи<strong>в</strong>ания<br />

обеспечит централизо<strong>в</strong>анный учет лекарст<strong>в</strong><br />

на <strong>в</strong>нутреннем рынке и будет эффекти<strong>в</strong>но<br />

содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать обеспечению безопасности<br />

фармаце<strong>в</strong>тических препарато<strong>в</strong>. Будет<br />

гарантиро<strong>в</strong>ан доступ населения к осно<strong>в</strong>ным и<br />

качест<strong>в</strong>енным лекарст<strong>в</strong>ам.<br />

Упра<strong>в</strong>ление процессом оказания услуг будет<br />

усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ано путем оптимальной и<br />

наиболее эффекти<strong>в</strong>ной реализации комплекса<br />

коллекти<strong>в</strong>ных и инди<strong>в</strong>идуальных услуг.<br />

Будет обеспечен уни<strong>в</strong>ерсальный доступ и<br />

максимальный ох<strong>в</strong>ат населения услугами<br />

здра<strong>в</strong>оохранения. Доступ малообеспеченного<br />

населения и социально-уяз<strong>в</strong>имых категорий<br />

граждан к качест<strong>в</strong>енным медицинским услугам<br />

будет считаться <strong>в</strong>ажным показателем <strong>в</strong> оценке<br />

эффекти<strong>в</strong>ности медицинской системы.<br />

По<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а и доступности услуг<br />

будет достигнуто путем ди<strong>в</strong>ерсификации<br />

форм оказания услуг, раз<strong>в</strong>ития социального<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

61


a serviciilor, <strong>de</strong>zvoltarea parteneriatului social<br />

la nivel naţional şi local, implicarea efectivă a<br />

societăţii civile şi a reprezentanţilor comunităţii,<br />

precum şi prin îmbinarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate<br />

publice şi private.<br />

Respectarea principiului <strong>de</strong> receptivitate a<br />

sistemului <strong>de</strong> sănătate la necesităţile şi aspiraţiile<br />

populaţiei, asigurarea securităţii pacienţilor şi<br />

a personalului medical vor <strong>de</strong>veni elemente<br />

esenţiale <strong>de</strong> îmbunătăţire a calităţii serviciilor<br />

medicale.<br />

Raţionalizarea serviciilor, respectarea principiilor<br />

<strong>de</strong> eşalonare a acestora, standardizarea volumului<br />

<strong>de</strong> intervenţii pentru fiecare nivel <strong>de</strong> asistenţă<br />

medicală vor favoriza atingerea obiectivului <strong>de</strong><br />

acces universal al populaţiei la servicii <strong>de</strong> sănătate.<br />

Asistenţa medicală va fi orientată <strong>de</strong> la o<br />

politică <strong>de</strong> tratament către o politică <strong>de</strong><br />

promovare a sănătăţii şi prevenire a maladiilor.<br />

Intervenţiile <strong>de</strong> profilaxie primară şi secundară<br />

a maladiilor vor fi bazate pe rezultatele<br />

cercetărilor ştiinţifice fundamentale şi<br />

aplicative. Eficienţa sistemului va fi asigurată<br />

prin <strong>de</strong>zvoltarea prioritară a asistenţei medicale<br />

primare, a nursingului şi prin reconfigurarea<br />

sectorului <strong>de</strong> asistenţă spitalicească într-o<br />

reţea flexibilă şi performantă <strong>de</strong> prestatori, în<br />

funcţie <strong>de</strong> necesităţile populaţiei şi resursele<br />

disponibile.<br />

Mecanismele <strong>de</strong> ameliorare a calităţii şi securităţii<br />

asistenţei vor inclu<strong>de</strong> fortificarea infrastructurii,<br />

dotarea cu tehnică medicală performantă,<br />

<strong>de</strong>zvoltarea tehnologiilor informaţionale,<br />

utilizarea reţelei globale internet şi a<br />

telemedicinei.<br />

Licenţierea activităţilor, certificarea specialiştilor<br />

şi acreditarea instituţiilor medicale vor <strong>de</strong>veni<br />

meto<strong>de</strong> universale <strong>de</strong> asigurare a diversificării<br />

şi calităţii serviciilor medicale prestate<br />

populaţiei.<br />

партнерст<strong>в</strong>а на национальном и местном<br />

уро<strong>в</strong>нях, эффекти<strong>в</strong>ного при<strong>в</strong>лечения<br />

гражданского общест<strong>в</strong>а и предста<strong>в</strong>ителей<br />

сообщест<strong>в</strong>, а также путем комбиниро<strong>в</strong>ания<br />

государст<strong>в</strong>енных и частных услуг по охране<br />

здоро<strong>в</strong>ья.<br />

Соблюдение принципа <strong>в</strong>осприимчи<strong>в</strong>ости<br />

системы здра<strong>в</strong>оохранения к запросам и<br />

стремлениям населения, обеспечение<br />

безопасности пациенто<strong>в</strong> и медицинского<br />

персонала станут осно<strong>в</strong>ными соста<strong>в</strong>ляющими<br />

деятельности по по<strong>в</strong>ышению качест<strong>в</strong>а<br />

медицинских услуг.<br />

Рационализация услуг, соблюдение принципо<strong>в</strong><br />

их эшелониро<strong>в</strong>ания, стандартизация<br />

объемо<strong>в</strong> <strong>в</strong>мешательст<strong>в</strong> для каждого уро<strong>в</strong>ня<br />

медицинской помощи будут способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать<br />

достижению целей <strong>в</strong> плане обеспечения<br />

уни<strong>в</strong>ерсального доступа населения.<br />

Медицинское обслужи<strong>в</strong>ание будет<br />

переориентиро<strong>в</strong>ано с политики лечения<br />

на политику пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и<br />

предупреждения болезней. Меры пер<strong>в</strong>ичной<br />

и <strong>в</strong>торичной профилактики заболе<strong>в</strong>аний будут<br />

осно<strong>в</strong>аны на результатах аппликати<strong>в</strong>ных и<br />

фундаментальных научных исследо<strong>в</strong>аний.<br />

Эффекти<strong>в</strong>ность системы будет обеспечена<br />

путем приоритетного раз<strong>в</strong>ития пер<strong>в</strong>ичной<br />

медицинской помощи, услуг медсестер, а<br />

также преобразо<strong>в</strong>ания сектора больничного<br />

62 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья


Vor fi <strong>de</strong>zvoltate şi încurajate serviciile medicale<br />

şi sociale pentru categoriile <strong>de</strong> pacienţi cu<br />

necesităţi speciale (persoane imobilizate, pacienţi<br />

în faza terminală a bolilor, persoane cu disabilităţi<br />

etc.) prin implicarea societăţii civile, a familiei<br />

şi a comunităţii în susţinerea şi managementul<br />

acestora.<br />

O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată elaborării<br />

cadrului legislativ şi normativ a<strong>de</strong>cvat, care va<br />

permite înfiinţarea şi implementarea serviciilor<br />

medicale şi sociale comunitare şi <strong>de</strong> îngrijire<br />

la domiciliu, cu eliminarea barierelor <strong>de</strong> orice<br />

caracter în calea accesului la aceste servicii.<br />

Programele <strong>de</strong> pregătire a cadrelor din domeniul<br />

sănătăţii, educaţiei şi asistenţei sociale vor<br />

inclu<strong>de</strong> în mod obligatoriu aspecte ale îngrijirii<br />

persoanelor cu nevoi speciale.<br />

Va fi susţinută <strong>de</strong>zvoltarea şi va fi asigurată<br />

coordonarea a<strong>de</strong>cvată a diferitelor forme <strong>de</strong><br />

organizare a îngrijirilor medico-sociale cu un<br />

spectru larg <strong>de</strong> servicii orientate spre satisfacerea<br />

nevoilor pacienţilor şi familiilor acestora. Va fi<br />

asigurată integrarea pe verticală şi orizontală a<br />

acestor servicii în sistemul <strong>de</strong> asistenţă medicală<br />

şi socială, prin <strong>de</strong>zvoltarea şi implementarea<br />

mecanismelor necesare.<br />

Accesul la îngrijiri paliative se va baza pe<br />

principiul respectării <strong>de</strong>mnităţii şi necesităţilor<br />

specifice ale bolnavului în faza terminală şi va<br />

обслужи<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> гибкую и со<strong>в</strong>ременную<br />

сеть поста<strong>в</strong>щико<strong>в</strong> услуг, <strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от<br />

потребностей населения и имеющихся<br />

ресурсо<strong>в</strong>.<br />

Механизмы по<strong>в</strong>ышения качест<strong>в</strong>а и<br />

безопасности обслужи<strong>в</strong>ания будут <strong>в</strong>ключать<br />

укрепление инфраструктуры, оснащение<br />

со<strong>в</strong>ременным медицинским оборудо<strong>в</strong>анием,<br />

раз<strong>в</strong>итие информационных технологий,<br />

использо<strong>в</strong>ание <strong>в</strong>семирной сети Интернет и<br />

телемедицины.<br />

Лицензиро<strong>в</strong>ание деятельности, сертификация<br />

специалисто<strong>в</strong> и аккредитация медицинских<br />

учреждений станут уни<strong>в</strong>ерсальными<br />

способами обеспечения разнообразия и<br />

качест<strong>в</strong>а оказы<strong>в</strong>аемых населению медицинских<br />

услуг.<br />

Будут раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться и поощряться медицинские<br />

и социальные услуги для категорий<br />

пациенто<strong>в</strong> со специальными потребностями<br />

(парализо<strong>в</strong>анные больные, пациенты с<br />

конечными стадиями болезней, ин<strong>в</strong>алиды<br />

и др.) путем <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения гражданского<br />

общест<strong>в</strong>а, семьи и сообщест<strong>в</strong> для оказания им<br />

соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей помощи и поддержки.<br />

Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено разработке<br />

законодательных и нормати<strong>в</strong>ных рамок, что<br />

поз<strong>в</strong>олит создать и <strong>в</strong>недрить общест<strong>в</strong>енные<br />

медицинские и социальные услуги, а также<br />

услуги по уходу на дому с исключением каких<br />

бы то ни было препятст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> доступе к этим<br />

услугам. Программы подгото<strong>в</strong>ки кадро<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />

<strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения, <strong>в</strong>оспитания и<br />

социальной помощи будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя<br />

<strong>в</strong> обязательном порядке аспекты ухода за<br />

людьми со специальными потребностями.<br />

Будет оказана поддержка раз<strong>в</strong>итию и<br />

обеспечена соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующая координация<br />

различных форм организации медицинского и<br />

социального ухода с широким спектром услуг,<br />

напра<strong>в</strong>ленных на удо<strong>в</strong>лет<strong>в</strong>орение запросо<strong>в</strong><br />

пациенто<strong>в</strong> и их семей. Будет обеспечена<br />

Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />

63


inclu<strong>de</strong> obligatoriu controlul durerii şi a altor<br />

simptoame, suport psihoemoţional şi spiritual,<br />

sprijinul familiei, inclusiv în perioada <strong>de</strong> doliu.<br />

Va fi facilitat accesul la medicamentele necesare<br />

(inclusiv analgeticele opioi<strong>de</strong>), în formule şi<br />

doze a<strong>de</strong>cvate pentru uz medical, prin ajustarea<br />

cadrului normativ la standar<strong>de</strong>le şi recomandările<br />

Consiliului Europei şi Organizaţiei Mondiale a<br />

Sănătăţii.<br />

интеграция данных услуг по <strong>в</strong>ертикали и<br />

по горизонтали <strong>в</strong> систему медицинской<br />

и социальной помощи путем раз<strong>в</strong>ития и<br />

<strong>в</strong>недрения необходимых механизмо<strong>в</strong>.<br />

Доступ к паллиати<strong>в</strong>ному уходу будет<br />

осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на принципе у<strong>в</strong>ажения<br />

достоинст<strong>в</strong>а и специфических запросо<strong>в</strong><br />

больного с конечной формой болезни и<br />

<strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> обязательном порядке контроль<br />

над боле<strong>в</strong>ыми ощущениями и над другими<br />

симптомами, психоэмоциональную и духо<strong>в</strong>ную<br />

поддержку, поддержку семьи, <strong>в</strong> том числе<br />

<strong>в</strong> период траура. Будет упрощен доступ к<br />

необходимым лекарст<strong>в</strong>ам (<strong>в</strong> том числе к<br />

опиоидным анальгетикам) <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих<br />

для медицинского применения формулах<br />

и дозах путем согласо<strong>в</strong>ания нормати<strong>в</strong>ных<br />

рамок со стандартами и рекомендациями<br />

Со<strong>в</strong>ета Е<strong>в</strong>ропы и Всемирной организации<br />

здра<strong>в</strong>оохранения.<br />

64 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!