национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...
национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...
национальная политика в области здоровья - Centrul Naţional de ...
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
POLITICA NAŢIONALĂ DE SĂNĂTATE<br />
a Republicii Moldova<br />
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА<br />
В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ<br />
<strong>в</strong> Республике Молдо<strong>в</strong>а<br />
2007 -2021
Publicaţie apărută cu suportul financiar al Reprezentanţei UNICEF în Republica Moldova<br />
Aducem sincere şi cordiale mulţumiri partenerilor internaţionali pentru <strong>de</strong>zvoltare:<br />
Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii<br />
Comisiei Europene<br />
Băncii Mondiale<br />
Fondului Naţiunilor Unite pentru Copii (UNICEF)<br />
Fondului Naţiunilor Unite pentru Populaţie (UNFPA)<br />
Programului comun al Naţiunilor Unite pentru HIV/SIDA (UNAIDS)<br />
Fundaţiei SOROS Moldova<br />
Proiectului „Reforme în Sănătatea Publică”, finanţat <strong>de</strong> către Uniunea Europeană<br />
Unitatea <strong>de</strong> Coordonare, Implementare şi Monitorizare<br />
a Proiectului <strong>de</strong> Restructurare a Sistemului Sănătăţii<br />
Alianţei Americane Internaţionale pentru Sănătate (AIHA)<br />
Agenţiei Elveţiene pentru Dezvoltare şi Cooperare (SDC),<br />
al căror concurs a fost <strong>de</strong>cisiv în elaborarea, promovarea şi adoptarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate a Republicii Moldova,<br />
document care ne aliniază printre statele ce militează şi acţionează în spiritul efectiv valorilor Comunităţii Europene.<br />
Издано при финансо<strong>в</strong>ой поддержке Предста<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а ЮНИСЕФ <strong>в</strong> Республике Молдо<strong>в</strong>а<br />
Выражаем особую благодарность интернациональным партнерам по раз<strong>в</strong>итию:<br />
Всемирной Организации Здра<strong>в</strong>оохранения<br />
Е<strong>в</strong>ропейской Комиссии<br />
Всемирному Банку<br />
Детскому фонду Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ)<br />
Фонду Организации Объединенных Наций <strong>в</strong> <strong>области</strong> народонаселения (ЮНФПА)<br />
Объединенной программе Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)<br />
Фонду „Сорос-Молдо<strong>в</strong>а”<br />
Проекту „Реформа <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранении” финансируемым Е<strong>в</strong>ропейским Союзом<br />
Подразделению координации, <strong>в</strong>недрении и мониторинга проекта<br />
реструктуризации Системы Здра<strong>в</strong>оохранения<br />
Американскому международному союзу здра<strong>в</strong>оохранения (АМСЗ)<br />
Ш<strong>в</strong>ейцарскому агентст<strong>в</strong>у по сотрудничест<strong>в</strong>у и раз<strong>в</strong>итию (SDC),<br />
участие, которых имело решающую роль <strong>в</strong> разработки, прод<strong>в</strong>ижении и ут<strong>в</strong>ерждении Национальной политики<br />
<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья Республики Молдо<strong>в</strong>а, документ, который прира<strong>в</strong>ни<strong>в</strong>ает нашу страну к государст<strong>в</strong>ам<br />
пропагандирующие ценности Е<strong>в</strong>ропейского Союза.<br />
Cu aceeaşi ocazie mulţumim fotografilor: V. Corcimari, G. Pirozzi, M. Potârniche şi V. Tataru, care şi-au dat concursul<br />
la prezentarea grafică a acestei ediţii.<br />
Design:<br />
TRIGRAF-TIPAR тел./факс: 210-963
Cuvînt înainte<br />
Pornind <strong>de</strong> la convingerea că viaţa şi sănătatea omului sunt cea mai mare valoare care există, iar starea<br />
<strong>de</strong> sănătate bună a populaţiei este o condiţie esenţială pentru asigurarea progresului economic<br />
şi social, preocuparea privind sănătatea publică a <strong>de</strong>venit o prioritate <strong>de</strong> bază şi permanentă în politica<br />
statului nostru.<br />
Aş dori să menţionez că eforturile îndreptate spre menţinerea sănătăţii omului nu sunt consi<strong>de</strong>rate <strong>de</strong><br />
către noi drept cheltuieli, ci o investiţie sigură în <strong>de</strong>zvoltarea umană ce va genera efecte vizibile în viitor.<br />
Sîntem însă conştienţi că pentru a obţine о eficienţă maximă, aceste investiţii nu se pot limita doar<br />
la sectorul medical propriu-zis. Efectul sinergic scontat se poate produce doar cînd acestea din urmă<br />
vor constitui investiţii complexe în sănătate, bine focusate şi susţinute, luîndu-se în consi<strong>de</strong>rare<br />
multitudinea <strong>de</strong> factori ce influenţează sănătatea populaţiei, inclusiv a celor ce se regăsesc în afara<br />
sistemului medical şi a competenţei personalului medical. Astfel, investiţiile în educaţie, infrastructură,<br />
protecţia mediului, în locuinţe etc. trebuie să însoţească investiţiile în sectorul <strong>de</strong> sănătate.<br />
Conştientizăm <strong>de</strong> asemenea şi faptul că numai creşterea economică stabilă în toate ramurile economiei<br />
naţionale este precondiţia obligatorie a realizării politicii sociale benefice ameliorării sănătăţii.<br />
Or, o sănătate mai bună a populaţiei va permite <strong>de</strong>zvoltarea durabilă a economiei naţionale şi,<br />
respectiv, va spori calitatea vieţii tuturor concetăţenilor noştri.<br />
Noua Politică <strong>de</strong> Sănătate a elaborat şi a promovat o altă viziune privind ocrotirea şi ameliorarea<br />
sănătăţii, care presupune nu doar crearea celor mai bune condiţii preliminare pentru sănătate,<br />
ci şi activităţi <strong>de</strong> prevenire şi reducere a factorilor <strong>de</strong> îmbolnăvire. Astfel centrul <strong>de</strong> greutate este<br />
<strong>de</strong>plasat dinspre o politică <strong>de</strong> tratament, <strong>de</strong> la o medicină „<strong>de</strong> reacţie”, spre acţiuni programate<br />
<strong>de</strong> prevenire, care să antreneze întreaga societate şi fiecare individ ca fiind realmente responsabil<br />
<strong>de</strong> propria sănătate.<br />
Ameliorarea şi fortificarea sănătăţii populaţiei pot fi realizate doar prin intermediul unei colaborări<br />
intersectoriale, bine planificate prin realizarea parteneriatului dintre Stat, societatea civilă, comunitate<br />
şi fiecare cetăţean. Aceasta înseamnă că toate structurile, a căror activitate are impact direct sau<br />
indirect asupra sănătăţii populaţiei, urmează să îşi asume responsabilităţi clar formulate, în scopul<br />
asigurării eficienţei maxime a eforturilor intersectoriale <strong>de</strong>puse în comun pentru о sănătate mai bună.<br />
Preşedinte al Republicii Moldova<br />
Vladimir VORONIN
Предисло<strong>в</strong>ие<br />
Исходя из того, что жизнь и здоро<strong>в</strong>ье чело<strong>в</strong>ека есть наи<strong>в</strong>ысшая ценность, а хорошее состояние<br />
здоро<strong>в</strong>ья населения я<strong>в</strong>ляется сущест<strong>в</strong>енным усло<strong>в</strong>ием для обеспечения экономического<br />
и социального прогресса, забота о здоро<strong>в</strong>ье населения стала осно<strong>в</strong>ным и постоянным<br />
приоритетом <strong>в</strong> политике нашего государст<strong>в</strong>а.<br />
Хочу отметить, что усилия, напра<strong>в</strong>ленные на сохранение здоро<strong>в</strong>ья чело<strong>в</strong>ека, рассматри<strong>в</strong>аются<br />
нами не как затраты, а как надежная ин<strong>в</strong>естиция <strong>в</strong> раз<strong>в</strong>итие чело<strong>в</strong>ека, что даст <strong>в</strong>идимые результаты<br />
<strong>в</strong> будущем.<br />
При этом мы осознаем, что для достижения максимального эффекта, данные ин<strong>в</strong>естиции не могут<br />
ограничи<strong>в</strong>аться только сектором здра<strong>в</strong>оохранения. Ожидаемый результат <strong>в</strong>озможен лишь<br />
тогда, когда это будут комплексные ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранение, четко сфокусиро<strong>в</strong>анные<br />
и непреры<strong>в</strong>ные, с учетом множест<strong>в</strong>а факторо<strong>в</strong>, <strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье населения, <strong>в</strong> том числе тех,<br />
что <strong>в</strong>ыходят за рамки системы здра<strong>в</strong>оохранения и компетенции медицинского персонала. Таким<br />
образом, ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> образо<strong>в</strong>ание, инфраструктуру, охрану окружающей среды, жилье и т.д.<br />
должны сопро<strong>в</strong>ождать ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong> здра<strong>в</strong>оохранение.<br />
Осознаем и тот факт, что лишь стабильный экономический рост <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех отраслях национальной<br />
экономики я<strong>в</strong>ляется обязательным пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием реализации социальной политики,<br />
способст<strong>в</strong>ующей улучшению здоро<strong>в</strong>ья. Только здоро<strong>в</strong>ое население может обеспечить устойчи<strong>в</strong>ое<br />
раз<strong>в</strong>итие национальной экономики и, соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енно, по<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а жизни <strong>в</strong>сех наших<br />
сограждан.<br />
Но<strong>в</strong>ая Политика <strong>в</strong> <strong>области</strong> охраны здоро<strong>в</strong>ья определила и прод<strong>в</strong>игает другое <strong>в</strong>идение охраны<br />
и улучшения здоро<strong>в</strong>ья, предполагающее не только создание наилучших пред<strong>в</strong>арительных усло<strong>в</strong>ий<br />
для укрепления здоро<strong>в</strong>ья, но и деятельность по предупреждению и снижению <strong>в</strong>лияния факторо<strong>в</strong>,<br />
<strong>в</strong>ызы<strong>в</strong>ающих заболе<strong>в</strong>ания. Таким образом, центр тяжести перемещен с политики лечения,<br />
от медицины „реагиро<strong>в</strong>ания” на запланиро<strong>в</strong>анные пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ные мероприятия, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лекающие<br />
общест<strong>в</strong>о <strong>в</strong> целом и каждого инди<strong>в</strong>идуума, от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енного за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />
Улучшение и укрепление здоро<strong>в</strong>ья населения <strong>в</strong>озможны только посредст<strong>в</strong>ом тщательно<br />
запланиро<strong>в</strong>анного межсекторального сотрудничест<strong>в</strong>а, партнерст<strong>в</strong>а между государст<strong>в</strong>ом,<br />
гражданским общест<strong>в</strong>ом и каждым гражданином. Это означает, что <strong>в</strong>се структуры, деятельность<br />
которых имеет прямое или кос<strong>в</strong>енное <strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье населения, должны <strong>в</strong>зять на себя<br />
четко сформулиро<strong>в</strong>анную от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность <strong>в</strong> целях обеспечения максимальной эффекти<strong>в</strong>ности<br />
со<strong>в</strong>местных межсекторальных усилий, прилагаемых для улучшения здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />
Президент Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />
Владимир ВОРОНИН
Cuprins<br />
Introducere...................................................................................................................................................................................7<br />
Capitolul I<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate: cadru general...................................................................................................................9<br />
Capitolul II<br />
Asigurarea securităţii economice şi sociale.....................................................................................................................16<br />
Capitolul III<br />
Promovarea sănătăţii şi prevenirea bolilor.......................................................................................................................19<br />
Capitolul IV<br />
Asigurarea unui început sănătos în viaţă..........................................................................................................................23<br />
Capitolul V<br />
Sănătatea tinerei generaţii.....................................................................................................................................................26<br />
Capitolul VI<br />
Vîrstnici sănătoşi şi activi........................................................................................................................................................29<br />
Capitolul VII<br />
Controlul bolilor cronice necontagioase..........................................................................................................................31<br />
Capitolul VIII<br />
Un mediu salubru pentru o sănătate mai bună.............................................................................................................34<br />
Capitolul IX<br />
Alimentarea raţională şi activitatea fizică sporită..........................................................................................................39<br />
Capitolul X<br />
O societate fără tutun, alcool şi droguri............................................................................................................................43<br />
Capitolul XI<br />
Viaţă fără violenţă şi traume..................................................................................................................................................47<br />
Capitolul XII<br />
Asigurarea condiţiilor pentru ameliorarea sănătăţii mintale....................................................................................50<br />
Capitolul XIII<br />
Controlul maladiilor contagioase........................................................................................................................................53<br />
Capitolul XIV<br />
Obţinerea <strong>de</strong> noi performanţe în sistemul <strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii..........................................................................58
Содержание<br />
В<strong>в</strong>едение.................................................................................................................................................................................8<br />
Гла<strong>в</strong>а I<br />
Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья: общие положения........................................................................9<br />
Гла<strong>в</strong>а II<br />
Обеспечение экономической и социальной безопасности...............................................................................16<br />
Гла<strong>в</strong>а III<br />
Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья и предупреждение болезней............................................................................................19<br />
Гла<strong>в</strong>а IV<br />
Обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни........................................................................................................................23<br />
Гла<strong>в</strong>а V<br />
Здоро<strong>в</strong>ье молодого поколения......................................................................................................................................26<br />
Гла<strong>в</strong>а VI<br />
Здоро<strong>в</strong>ые и акти<strong>в</strong>ные пожилые люди..........................................................................................................................29<br />
Гла<strong>в</strong>а VII<br />
Контроль за хроническими неинфекционными заболе<strong>в</strong>аниями...................................................................31<br />
Гла<strong>в</strong>а VIII<br />
Чистая окружающая среда для более крепкого здоро<strong>в</strong>ья..................................................................................34<br />
Гла<strong>в</strong>а IX<br />
Рациональное питание и адек<strong>в</strong>атная физическая деятельность...................................................................39<br />
Гла<strong>в</strong>а X<br />
Общест<strong>в</strong>о без табака, злоупотреблений алкоголем и наркотиками............................................................43<br />
Гла<strong>в</strong>а XI<br />
Жизнь без насилия и тра<strong>в</strong>м................................................................................................................................................47<br />
Гла<strong>в</strong>а XII<br />
Обеспечение усло<strong>в</strong>ий для улучшения психического здоро<strong>в</strong>ья.....................................................................50<br />
Гла<strong>в</strong>а XIII<br />
Контроль за инфекционными заболе<strong>в</strong>аниями.........................................................................................................53<br />
Гла<strong>в</strong>а XIV<br />
Достижение но<strong>в</strong>ых результато<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения..........................................................................58
Introducere<br />
Aprobată<br />
prin Hotărîrea Guvernului<br />
Republicii Moldova<br />
№ 886 din 6 august 2007<br />
Grija faţă <strong>de</strong> sănătatea populaţiei reprezintă un obiectiv <strong>de</strong> o importanţă primordială în politica oricărui stat,<br />
<strong>de</strong>oarece sănătatea constituie valoarea cea mai <strong>de</strong> preţ şi componenta indispensabilă a <strong>de</strong>zvoltării şi prosperării<br />
sociale.<br />
Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate se impune ca o prioritate în cadrul eforturilor pe care le <strong>de</strong>pune Guvernul<br />
şi societatea civilă în ve<strong>de</strong>rea fortificării continue a sănătăţii populaţiei şi redresării situaţiei economico-sociale<br />
din ţară.<br />
La elaborarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate s-a ţinut cont <strong>de</strong> experienţa statelor europene, inclusiv în ceea<br />
ce priveşte modalitatea <strong>de</strong> abordare a priorităţilor şi <strong>de</strong> implementare a diverselor programe <strong>de</strong> sănătate pe<br />
termen scurt şi <strong>de</strong> perspectivă. La <strong>de</strong>finitivarea prezentului document au fost luate în consi<strong>de</strong>rare principiile<br />
Politicii Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii „Sănătate pentru Toţi” în Regiunea Europeană, preve<strong>de</strong>rile Obiectivelor<br />
<strong>de</strong> Dezvoltare ale Mileniului, adoptate în cadrul ONU, şi ale Planului <strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />
Europeană.<br />
Organizaţia Mondială a Sănătăţii <strong>de</strong>fineşte sănătatea drept o „stare <strong>de</strong> bine, completă din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re fizic,<br />
psihic şi social, şi nu doar absenţa bolii sau infirmităţii”. Această formulă relevă faptul că sănătatea populaţiei<br />
este <strong>de</strong>terminată <strong>de</strong> o gamă largă <strong>de</strong> factori: economici, sociali, ambientali, ereditari, caracteristici individuale,<br />
inclusiv stilul <strong>de</strong> viaţă al fiecărui individ. Astfel, sănătatea presupune, drept condiţii indispensabile, securitatea<br />
economică şi socială, relaţiile interpersonale şi sociale armonioase, un mediu sigur şi sănătos <strong>de</strong> muncă şi trai,<br />
calitatea a<strong>de</strong>cvată a apei potabile, a aerului şi a solului, alimentare suficientă şi raţională, completate cu un stil<br />
<strong>de</strong> viaţă sănătos şi acces la servicii <strong>de</strong> sănătate <strong>de</strong> calitate.<br />
Ameliorarea şi fortificarea parametrilor <strong>de</strong> sănătate a populaţiei pot fi realizate doar prin intermediul intervenţiilor<br />
multidisciplinare şi intersectoriale, necesară fiind implicarea tuturor sectoarelor sociale, ale căror politici<br />
şi programe au impact asupra sănătăţii publice.<br />
Asigurarea securităţii sociale, economice, ecologice, alimentare şi promovarea unui mod sănătos <strong>de</strong> viaţă<br />
au conturat o nouă viziune privind ocrotirea, fortificarea sănătăţii şi reducerea discrepanţelor în termeni<br />
<strong>de</strong> sănătate dintre diferitele categorii <strong>de</strong> populaţie. Aceasta presupune crearea celor mai bune condiţii<br />
preliminare pentru sănătate prin diminuarea factorilor <strong>de</strong> risc şi realizarea acţiunilor <strong>de</strong> prevenire a bolilor<br />
pentru individ şi comunitate.<br />
Actualul document serveşte drept instrument <strong>de</strong> abordare sistemică a problemelor <strong>de</strong> sănătate şi <strong>de</strong> integrare a<br />
eforturilor intersectoriale <strong>de</strong> ameliorare a calităţii vieţii şi sănătăţii populaţiei pe parcursul întregii vieţi, în<strong>de</strong>osebi<br />
în perioa<strong>de</strong>le cu un risc sporit pentru sănătate: începutul vieţii, perioada adolescenţei şi vîrsta înaintată. Principiile<br />
lansate vor orienta cadrul legislativ şi normativ spre promovarea sănătăţii, prevenirea maladiilor şi asigurarea<br />
accesului la servicii <strong>de</strong> sănătate <strong>de</strong> o înaltă calitate pentru toţi cetăţenii ţării, indiferent <strong>de</strong> statutul social. Politica<br />
<strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate serveşte drept bază pentru elaborarea şi adoptarea unor planuri concrete <strong>de</strong> acţiuni<br />
cu sarcini bine <strong>de</strong>terminate pentru fiecare organ <strong>de</strong> resort, ţinînd cont <strong>de</strong> opinia medicală, a populaţiei<br />
şi a organizaţiilor nonguvernamentale.
В<strong>в</strong>едение<br />
Ут<strong>в</strong>ерждена<br />
Постано<strong>в</strong>лением Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а<br />
Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />
№ 886 от 6 а<strong>в</strong>густа 2007 г.<br />
Забота о здоро<strong>в</strong>ье населения я<strong>в</strong>ляется задачей пер<strong>в</strong>остепенной <strong>в</strong>ажности <strong>в</strong> политике любого<br />
государст<strong>в</strong>а, так как здоро<strong>в</strong>ье я<strong>в</strong>ляется самым ценным достоянием и неотъемлемой соста<strong>в</strong>ляющей<br />
социального раз<strong>в</strong>ития и проц<strong>в</strong>етания.<br />
Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется приоритетным напра<strong>в</strong>лением деятельности<br />
Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а и гражданского общест<strong>в</strong>а и ориентиро<strong>в</strong>ана на непреры<strong>в</strong>ное укрепление здоро<strong>в</strong>ья<br />
населения и улучшение социально-экономического положения страны.<br />
При разработке Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья был учтен опыт е<strong>в</strong>ропейских стран, <strong>в</strong> том<br />
числе относительно подхода к приоритетам и <strong>в</strong>недрения различных краткосрочных и долгосрочных<br />
программ <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья. При разработке настоящего документа были учтены принципы Политики<br />
Всемирной организации здра<strong>в</strong>оохранения „Здоро<strong>в</strong>ье для <strong>в</strong>сех” <strong>в</strong> Е<strong>в</strong>ропейском регионе, Задачи раз<strong>в</strong>ития<br />
Тысячелетия, принятые <strong>в</strong> рамках ООН, и План дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а – Е<strong>в</strong>ропейский Союз.<br />
По определению Всемирной организации здра<strong>в</strong>оохранения здоро<strong>в</strong>ье – это „состояние полного<br />
физического, душе<strong>в</strong>ного и социального благополучия, а не только отсутст<strong>в</strong>ие болезней и у<strong>в</strong>ечий”.<br />
Данная формулиро<strong>в</strong>ка отражает тот факт, что здоро<strong>в</strong>ье населения определяется широким спектром<br />
факторо<strong>в</strong>: экономических, социальных, с<strong>в</strong>язанных с усло<strong>в</strong>иями окружающей среды, наследст<strong>в</strong>енных,<br />
инди<strong>в</strong>идуальных особенностей, <strong>в</strong> том числе стилем жизни каждого инди<strong>в</strong>идуума. Таким образом,<br />
здоро<strong>в</strong>ье предполагает <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е обязательных усло<strong>в</strong>ий экономическую и социальную безопасность,<br />
гармоничные межличностные и социальные <strong>в</strong>заимоотношения, надежную и здоро<strong>в</strong>ую среду для труда<br />
и жизни, надлежащее качест<strong>в</strong>о питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды, <strong>в</strong>оздуха и поч<strong>в</strong>ы, достаточное и рациональное питание,<br />
дополненные здоро<strong>в</strong>ым образом жизни и доступностью качест<strong>в</strong>енных медицинских услуг.<br />
Улучшение параметро<strong>в</strong> здоро<strong>в</strong>ья населения может быть достигнуто лишь посредст<strong>в</strong>ом<br />
многодисциплинарного и межсекторального <strong>в</strong>мешательст<strong>в</strong>а, при этом необходимо при<strong>в</strong>лечение <strong>в</strong>сех<br />
социальных секторо<strong>в</strong>, политики и программы которых <strong>в</strong>лияют на здоро<strong>в</strong>ье общест<strong>в</strong>а.<br />
Обеспечение социальной, экономической, экологической, продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной безопасности, а также<br />
пропаганда здоро<strong>в</strong>ого образа жизни требуют но<strong>в</strong>ого подхода к охране, укреплению здоро<strong>в</strong>ья<br />
и устранению различий <strong>в</strong> том, что касается здоро<strong>в</strong>ья различных категорий населения. Это предполагает<br />
создание наилучших базо<strong>в</strong>ых усло<strong>в</strong>ий для обеспечения здоро<strong>в</strong>ья путем снижения факторо<strong>в</strong> риска<br />
и реализации мер по предупреждению заболе<strong>в</strong>аний у отдельных лиц и <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е.<br />
Настоящий документ служит инструментом для системного подхода к проблемам охраны здоро<strong>в</strong>ья<br />
и объединения межсекторных усилий, напра<strong>в</strong>ленных на улучшение качест<strong>в</strong>а жизни и здоро<strong>в</strong>ья<br />
населения на протяжении <strong>в</strong>сего жизненного цикла, особенно <strong>в</strong> периоды по<strong>в</strong>ышенного риска для<br />
здоро<strong>в</strong>ья: начало жизни, подростко<strong>в</strong>ый период и преклонный <strong>в</strong>озраст. Предложенные принципы<br />
ориентируют нормати<strong>в</strong>ную и законодательную базу на пропаганду здоро<strong>в</strong>ья, предупреждение<br />
болезней и обеспечение доступности <strong>в</strong>ысококачест<strong>в</strong>енных медицинских услуг для <strong>в</strong>сех граждан страны,<br />
неза<strong>в</strong>исимо от их социального статуса. Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется осно<strong>в</strong>ой<br />
для разработки и принятия конкретных плано<strong>в</strong> мер с четко устано<strong>в</strong>ленными задачами для каждого<br />
компетентного органа, с учетом мнения <strong>в</strong>рачей, населения и непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций.
POLITICA NAŢIONALĂ DE SĂNĂTATE: CADRU GENERAL<br />
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ:<br />
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ<br />
Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Sănătate reprezintă un<br />
ansamblu <strong>de</strong> priorităţi şi direcţii <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare în<br />
domeniul sănătăţii, stabilite prin <strong>de</strong>cizie politică,<br />
pe termen <strong>de</strong> 15 ani, în scopul fortificării sănătăţii<br />
populaţiei şi reducerii inechităţilor dintre diferitele<br />
grupuri sociale şi regiuni ale ţării.<br />
Scopul Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate constă<br />
în crearea condiţiilor optime pentru realizarea<br />
maximă a potenţialului <strong>de</strong> sănătate al fiecărui<br />
individ pe parcursul întregii vieţi şi atingerea<br />
unor standar<strong>de</strong> a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> calitate a vieţii<br />
populaţiei.<br />
Obiectivele generale ale Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />
<strong>de</strong> Sănătate sînt:<br />
majorarea speranţei <strong>de</strong> viaţă la naştere<br />
şi sporirea duratei <strong>de</strong> viaţă sănătoasă;<br />
asigurarea calităţii vieţii şi reducerea<br />
diferenţelor în termeni <strong>de</strong> sănătate pentru<br />
toate grupurile sociale;<br />
Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
я<strong>в</strong>ляется со<strong>в</strong>окупностью приоритето<strong>в</strong><br />
и напра<strong>в</strong>лений раз<strong>в</strong>ития <strong>в</strong> <strong>области</strong> охраны<br />
здоро<strong>в</strong>ья, определенных политическим<br />
решением на 15-летний срок, <strong>в</strong> целях<br />
укрепления здоро<strong>в</strong>ья населения и уменьшения<br />
нера<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а между различными социальными<br />
группами и регионами страны.<br />
Цель Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
здоро<strong>в</strong>ья состоит <strong>в</strong> создании оптимальных<br />
усло<strong>в</strong>ий для максимальной реализации<br />
потенциала здоро<strong>в</strong>ья каждого чело<strong>в</strong>ека<br />
на протяжении <strong>в</strong>сей жизни и достижения<br />
адек<strong>в</strong>атных стандарто<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>а жизни<br />
населения.<br />
Осно<strong>в</strong>ными задачами Национальной политики<br />
<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляются:<br />
по<strong>в</strong>ышение шансо<strong>в</strong> на <strong>в</strong>ыжи<strong>в</strong>ание при<br />
рождении и у<strong>в</strong>еличение продолжительности<br />
акти<strong>в</strong>ной жизни;<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
9
consolidarea parteneriatului intersectorial<br />
vizînd fortificarea sănătăţii populaţiei;<br />
sporirea responsabilităţii individului pentru<br />
propria sănătate.<br />
Obiectivele specifice ale Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />
<strong>de</strong> Sănătate sînt:<br />
asigurarea securităţii economice şi sociale<br />
a populaţiei;<br />
promovarea sănătăţii şi prevenirea maladiilor;<br />
asigurarea unui început sănătos în viaţă;<br />
menţinerea sănătăţii tinerei generaţii;<br />
fortificarea sănătăţii vîrstnicilor;<br />
controlul bolilor cronice necontagioase;<br />
crearea unui mediu sănătos şi sigur;<br />
alimentarea raţională şi activitatea fizică sporită;<br />
formarea unei societăţi fără tutun, alcool<br />
şi droguri;<br />
garantarea vieţii fără violenţă şi traume;<br />
asigurarea condiţiilor pentru ameliorarea<br />
sănătăţii mintale;<br />
controlul maladiilor contagioase;<br />
obţinerea <strong>de</strong> noi performanţe în sistemul<br />
<strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii.<br />
Principii şi modalităţi <strong>de</strong> realizare a obiectivelor:<br />
Angajamentul statului<br />
Structurile statale recunosc, acceptă<br />
şi îşi asumă responsabilitatea ce le revine<br />
în ocrotirea şi fortificarea sănătăţii cetăţenilor<br />
ţării. Statul va asigura monitorizarea realizării<br />
obligaţiunilor tuturor partenerilor antrenaţi<br />
în implementarea strategiilor elaborate<br />
şi aprobate în baza Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong><br />
Sănătate, inclusiv coordonarea cooperării<br />
internaţionale în domeniu.<br />
Cadrul legislativ<br />
Ajustarea cadrului legal la rigorile şi<br />
standar<strong>de</strong>le Uniunii Europene, precum<br />
обеспечение качест<strong>в</strong>а жизни и уменьшение<br />
различий, касающихся здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong>сех<br />
социальных групп;<br />
усиление межсекторного партнерст<strong>в</strong>а для<br />
укрепления здоро<strong>в</strong>ья населения;<br />
по<strong>в</strong>ышение от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности чело<strong>в</strong>ека<br />
за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />
Специфическими задачами Национальной<br />
политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляются:<br />
обеспечение экономической и социальной<br />
безопасности населения;<br />
пропаганда здоро<strong>в</strong>ья и предупреждение<br />
болезней;<br />
обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни;<br />
сохранение здоро<strong>в</strong>ья молодого поколения;<br />
укрепление здоро<strong>в</strong>ья пожилых людей;<br />
контроль за хроническими<br />
неинфекционными заболе<strong>в</strong>аниями;<br />
создание здоро<strong>в</strong>ой и надежной окружающей<br />
среды;<br />
рациональное питание и по<strong>в</strong>ышенная<br />
физическая акти<strong>в</strong>ность;<br />
создание общест<strong>в</strong>а без табака, алкоголя<br />
и наркотико<strong>в</strong>;<br />
гарантиро<strong>в</strong>ание жизни без насилия и тра<strong>в</strong>м;<br />
обеспечение усло<strong>в</strong>ий для улучшения<br />
психического здоро<strong>в</strong>ья;<br />
контроль за инфекционными заболе<strong>в</strong>аниями;<br />
достижение но<strong>в</strong>ых успехо<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе<br />
здра<strong>в</strong>оохранения.<br />
Принципы и порядок осущест<strong>в</strong>ления задач:<br />
Обязательст<strong>в</strong>о государст<strong>в</strong>а<br />
Государст<strong>в</strong>енные структуры признают,<br />
принимают на себя и реализуют<br />
<strong>в</strong>озложенную на них от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />
за защиту и укрепление здоро<strong>в</strong>ья граждан<br />
страны. Государст<strong>в</strong>о обеспечи<strong>в</strong>ает<br />
мониторинг реализации обязательст<strong>в</strong><br />
<strong>в</strong>сех партнеро<strong>в</strong>, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>леченных <strong>в</strong> процесс<br />
<strong>в</strong>недрения стратегий, разработанных<br />
10 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
şi elaborarea unor noi acte normative sînt<br />
condiţii obligatorii pentru implementarea<br />
Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate şi a Planului<br />
<strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />
Europeană. Obiectivele prezentei<br />
politici sînt în <strong>de</strong>plină concordanţă cu<br />
Constituţia Republicii Moldova şi acordurile<br />
internaţionale relevante la care Republica<br />
Moldova este parte. Politica <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong><br />
Sănătate reprezintă un sistem <strong>de</strong> principii<br />
<strong>de</strong> abordare complexă a problemelor <strong>de</strong><br />
suport în realizarea <strong>de</strong> către ţara noastră a<br />
preve<strong>de</strong>rilor Convenţiei privind Drepturile<br />
Copilului, Programului <strong>de</strong> Acţiuni al<br />
Conferinţei Internaţionale pentru Populaţie<br />
şi Dezvoltare, Convenţiei pentru Eliminarea<br />
Tuturor Formelor <strong>de</strong> Discriminare faţă<br />
<strong>de</strong> Femei, Obiectivelor <strong>de</strong> Dezvoltare<br />
ale Mileniului, Declaraţiei UNGASS şi ale<br />
altor documente din domeniu. Realizarea<br />
prezentei Politici va fi efectuată în contextul<br />
implementării altor politici, programe şi<br />
strategii naţionale, cum ar fi Strategia <strong>de</strong><br />
Creştere Economică şi Reducere a Sărăciei,<br />
Programul <strong>Naţional</strong> „Satul Moldovenesc”,<br />
Programul naţional <strong>de</strong> combatere şi profilaxie<br />
a HIV/SIDA, Strategia naţională <strong>de</strong> sănătate<br />
a reproducerii, Conceptul naţional <strong>de</strong> servicii<br />
prietenoase tinerilor.<br />
Acţiuni intersectoriale<br />
Strategiile şi programele naţionale cu impact<br />
potenţial asupra sănătăţii populaţiei se bazează<br />
pe cooperarea intersectorială, schimbul <strong>de</strong><br />
informaţie şi reciprocitate.<br />
Echitate şi solidaritate<br />
Pilonul principal al Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong><br />
Sănătate îl constituie asigurarea accesului<br />
echitabil şi în volum a<strong>de</strong>cvat la serviciile<br />
<strong>de</strong> sănătate pentru toţi cetăţenii Republicii<br />
Moldova. Solidaritatea multidimensională, în<br />
special din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al contribuţiilor<br />
и ут<strong>в</strong>ержденных на осно<strong>в</strong>ании<br />
Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья,<br />
а также координацию международного<br />
сотрудничест<strong>в</strong>а <strong>в</strong> данной <strong>области</strong>.<br />
Законодательная осно<strong>в</strong>а<br />
Согласо<strong>в</strong>ание пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ого поля с<br />
требо<strong>в</strong>аниями и стандартами Е<strong>в</strong>ропейского<br />
Союза, а также разработка но<strong>в</strong>ых<br />
нормати<strong>в</strong>ных акто<strong>в</strong> я<strong>в</strong>ляются обязательными<br />
усло<strong>в</strong>иями <strong>в</strong>недрения Национальной<br />
политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья и Плана<br />
дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а –<br />
Е<strong>в</strong>ропейский Союз. Задачи настоящей<br />
политики полностью согласуются<br />
с Конституцией Республики Молдо<strong>в</strong>а<br />
и с реле<strong>в</strong>антными международными<br />
соглашениями, участницей которых я<strong>в</strong>ляется<br />
Республика Молдо<strong>в</strong>а. Национальная <strong>политика</strong><br />
<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья предста<strong>в</strong>ляет собой<br />
систему принципо<strong>в</strong> комплексного подхода<br />
к проблемам поддержки <strong>в</strong>ыполнения<br />
нашей страной положений Кон<strong>в</strong>енции<br />
о пра<strong>в</strong>ах ребенка, Программы дейст<strong>в</strong>ий<br />
Международной конференции по населению<br />
и раз<strong>в</strong>итию, Кон<strong>в</strong>енции по устранению<br />
<strong>в</strong>сех форм дискриминации женщин,<br />
Целей раз<strong>в</strong>ития Тысячелетия, Декларации<br />
UNGASS и других документо<strong>в</strong>. Настоящая<br />
<strong>политика</strong> будет осущест<strong>в</strong>ляться <strong>в</strong> контексте<br />
<strong>в</strong>недрения других национальных политик,<br />
программ и стратегий, таких, как Стратегия<br />
экономического роста и снижения уро<strong>в</strong>ня<br />
бедности, Национальная программа „Satul<br />
Moldovenesc”, Национальная программа<br />
по борьбе и профилактике ВИЧ/СПИДа,<br />
Национальная cтратегия репродукти<strong>в</strong>ного<br />
здоро<strong>в</strong>ья, Национальная концепция<br />
дружест<strong>в</strong>енных услуг для молодежи.<br />
Межсекторные дейст<strong>в</strong>ия<br />
Национальные стратегии и программы,<br />
<strong>в</strong>лияющие на здоро<strong>в</strong>ье населения,<br />
осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аются на межсекторном<br />
сотрудничест<strong>в</strong>е, обмене информацией<br />
и <strong>в</strong>заимности.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
11
financiare şi al distribuirii riscurilor, serveşte ca<br />
mecanism <strong>de</strong> bază pentru asigurarea echităţii<br />
sociale.<br />
Finanţare durabilă şi generarea resurselor<br />
Planificarea, mobilizarea şi alocarea resurselor la<br />
toate nivelurile sînt <strong>de</strong>terminate <strong>de</strong> necesităţile<br />
estimate pentru menţinerea unui nivel a<strong>de</strong>cvat<br />
<strong>de</strong> sănătate, precum şi pentru atenuarea<br />
factorilor <strong>de</strong> risc.<br />
Desconcentrare, <strong>de</strong>scentralizare<br />
şi responsabilităţi<br />
Cadrul legislativ perfecţionat asigură<br />
<strong>de</strong>sconcentrarea şi <strong>de</strong>scentralizarea echilibrată<br />
a funcţiilor <strong>de</strong> protecţie şi ameliorare a sănătăţii<br />
publice. Autorităţile administraţiei publice<br />
centrale şi locale au responsabilităţi clar<br />
<strong>de</strong>finite, ajustate la resursele şi capacităţile<br />
<strong>de</strong> gestionare, în ve<strong>de</strong>rea realizării <strong>de</strong>pline<br />
şi cu succes a strategiilor şi programelor<br />
aprobate.<br />
Antrenarea comunităţii şi interacţiuni<br />
Sindicatele, patronatele, organizaţiile<br />
nonguvernamentale, alte organizaţii obşteşti<br />
şi grupurile comunitare vor participa activ la<br />
crearea condiţiilor favorabile pentru realizarea<br />
cu succes a Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate.<br />
Implicarea mass-media în sporirea nivelului <strong>de</strong><br />
informare a publicului larg <strong>de</strong>spre problemele<br />
<strong>de</strong> sănătate are o importanţă primordială,<br />
în<strong>de</strong>osebi în sensibilizarea fiecărui cetăţean<br />
privind responsabilitatea faţă <strong>de</strong> propria<br />
sănătate.<br />
Roluri şi parteneri:<br />
Guvernul coordonează implementarea şi<br />
monitorizarea strategiilor naţionale şi a<br />
programelor care au impact asupra sănătăţii;<br />
asigură corelarea politicilor guvernamentale<br />
<strong>de</strong> alocare a resurselor financiare cu cadrul<br />
implementării priorităţilor strategice şi a<br />
obiectivelor-cheie ale ocrotirii sănătăţii în<br />
Спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ость и солидарность<br />
Осно<strong>в</strong>ным принципом Национальной<br />
политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется<br />
обеспечение ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ного и <strong>в</strong><br />
соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующем объеме доступа к<br />
медицинским услугам <strong>в</strong>сех граждан<br />
Республики Молдо<strong>в</strong>а. Всесторонняя<br />
солидарность, особенно с точки зрения<br />
финансо<strong>в</strong>ого участия и распределения<br />
риско<strong>в</strong>, служит осно<strong>в</strong>ным механизмом <strong>в</strong><br />
обеспечении социальной спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ости.<br />
Долгосрочное финансиро<strong>в</strong>ание<br />
и генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong><br />
Планиро<strong>в</strong>ание, мобилизация и <strong>в</strong>ыделение<br />
средст<strong>в</strong> на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях определяются<br />
потребностями, рассчитанными для<br />
поддержания соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующего уро<strong>в</strong>ня<br />
здоро<strong>в</strong>ья, а также снижением факторо<strong>в</strong><br />
риска.<br />
Деконцентрация, децентрализация<br />
и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />
Усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>анная законодательная<br />
база обеспечи<strong>в</strong>ает сбалансиро<strong>в</strong>анную<br />
деконцентрацию и децентрализацию<br />
функций охраны и улучшения<br />
общест<strong>в</strong>енного здоро<strong>в</strong>ья. От<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность<br />
центральных и местных органо<strong>в</strong><br />
публичного упра<strong>в</strong>ления четко определена,<br />
при<strong>в</strong>едена <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с ресурсами<br />
и упра<strong>в</strong>ленческими способностями<br />
для полной и успешной реализации<br />
ут<strong>в</strong>ержденных стратегий и программ.<br />
Участие общест<strong>в</strong>а и <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие<br />
Профсоюзы, патронаты, непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енные<br />
организации, другие общест<strong>в</strong>енные<br />
организации и группы сообщест<strong>в</strong> будут<br />
акти<strong>в</strong>но участ<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать <strong>в</strong> создании благоприятных<br />
усло<strong>в</strong>ий для успешного прет<strong>в</strong>орения <strong>в</strong><br />
жизнь Национальной политики здоро<strong>в</strong>ья.<br />
При<strong>в</strong>лечение средст<strong>в</strong> массо<strong>в</strong>ой информации<br />
<strong>в</strong> целях по<strong>в</strong>ышения уро<strong>в</strong>ня информиро<strong>в</strong>ания<br />
широкой общест<strong>в</strong>енности по <strong>в</strong>опросам охраны<br />
здоро<strong>в</strong>ья имеет пер<strong>в</strong>остепенное значение,<br />
12 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
conformitate cu Politica <strong>Naţional</strong>ă<br />
a Sănătăţii;<br />
Ministerul Sănătăţii formulează politici în<br />
domeniul sănătăţii şi asigură planificarea<br />
strategică a sistemului sănătăţii la diferite<br />
niveluri; creează un mediu <strong>de</strong> reglementare<br />
a<strong>de</strong>cvat şi asigură corespun<strong>de</strong>rea între<br />
obiectivele politicii, organizarea, finanţarea<br />
şi gestionarea în sistemul sănătăţii; asigură<br />
dirijarea sistemului sănătăţii, <strong>de</strong>fineşte<br />
standar<strong>de</strong>, setează priorităţile şi le abor<strong>de</strong>ază în<br />
cadrul pachetului <strong>de</strong> servicii; asigură un mediu<br />
favorabil pentru colaborarea între sectoare<br />
şi mobilizarea socială; reglementează şi<br />
monitorizează calitatea serviciilor din domeniul<br />
sănătăţii;<br />
ministerele <strong>de</strong> resort reflectă obiectivele<br />
sănătăţii în politicile sectoriale prin actualizarea<br />
cadrului lor legal; implementează strategiile şi<br />
programele intersectoriale privind fortificarea<br />
sănătăţii populaţiei;<br />
Aca<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Ştiinţe a Moldovei oferă<br />
consultanţă privind politica în domeniul<br />
sănătăţii şi în toate domeniile <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a<br />
ţării ce au impact asupra sănătăţii populaţiei,<br />
în baza abordărilor ştiinţifice; asigură corelarea<br />
direcţiilor strategice şi prioritare ale ştiinţei şi<br />
inovării, a proiectelor şi programelor ştiinţifice<br />
în contextul Politicii <strong>Naţional</strong>e a Sănătăţii;<br />
coordonează evaluarea etiopatogenică a celor<br />
mai răspîndite maladii, precum şi elaborarea<br />
şi transpunerea în practică a unor meto<strong>de</strong><br />
şi tehnici noi <strong>de</strong> diagnostic, tratament,<br />
profilaxie, reabilitare şi control epi<strong>de</strong>miologic al<br />
maladiilor;<br />
autorităţile administraţiei publice locale<br />
transpun strategiile naţionale <strong>de</strong> sănătate în<br />
planuri şi programe <strong>de</strong> sănătate la nivel raional<br />
şi local; asigură implementarea şi monitorizarea<br />
acestora, precum şi implicarea comunităţii<br />
особенно <strong>в</strong> том, что касается информиро<strong>в</strong>ания<br />
каждого гражданина об его от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за<br />
собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье.<br />
Роли и партнеры:<br />
Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>о координирует <strong>в</strong>недрение и<br />
осущест<strong>в</strong>ляет мониторинг национальных<br />
стратегий и программ, <strong>в</strong>лияющих на<br />
здоро<strong>в</strong>ье; обеспечи<strong>в</strong>ает согласо<strong>в</strong>ание<br />
пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных политик распределения<br />
финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong> с осно<strong>в</strong>ами <strong>в</strong>недрения<br />
стратегических приоритето<strong>в</strong> и ключе<strong>в</strong>ых<br />
задач здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии<br />
с Национальной политикой <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
здоро<strong>в</strong>ья;<br />
Министерст<strong>в</strong>о здра<strong>в</strong>оохранения<br />
формулирует политику <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
здра<strong>в</strong>оохранения и обеспечи<strong>в</strong>ает<br />
стратегическое планиро<strong>в</strong>ание системы<br />
здра<strong>в</strong>оохранения на различных<br />
уро<strong>в</strong>нях: создает надлежащую среду<br />
регламентиро<strong>в</strong>ания и обеспечи<strong>в</strong>ает<br />
соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие между задачами политики,<br />
организации, финансиро<strong>в</strong>ания и упра<strong>в</strong>ления<br />
<strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения; обеспечи<strong>в</strong>ает<br />
упра<strong>в</strong>ление системой здра<strong>в</strong>оохранения,<br />
определяет стандарты, <strong>в</strong>ыделяет приоритеты<br />
и определяет их достижение <strong>в</strong> рамках<br />
пакета услуг; обеспечи<strong>в</strong>ает благоприятную<br />
среду для межсекторного сотрудничест<strong>в</strong>а<br />
и социальную мобилизацию; осущест<strong>в</strong>ляет<br />
регламентиро<strong>в</strong>ание и мониторинг качест<strong>в</strong>а<br />
услуг;<br />
отрасле<strong>в</strong>ые министерст<strong>в</strong>а отражают задачи<br />
охраны здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> секторных <strong>политика</strong>х<br />
через обно<strong>в</strong>ление собст<strong>в</strong>енного пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ого<br />
поля; <strong>в</strong>недряют межсекторные стратегии<br />
и программы по укреплению здоро<strong>в</strong>ья<br />
населения;<br />
Академия наук Молдо<strong>в</strong>ы предоста<strong>в</strong>ляет<br />
консультации по <strong>в</strong>опросам политики <strong>в</strong><br />
<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья на осно<strong>в</strong>ании научного<br />
подхода, а также <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех сферах раз<strong>в</strong>ития<br />
страны, <strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье населения;<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
13
locale în procesul <strong>de</strong> luare a <strong>de</strong>ciziilor şi <strong>de</strong><br />
realizare a lor;<br />
Compania <strong>Naţional</strong>ă <strong>de</strong> Asigurări în Medicină<br />
organizează acumularea mijloacelor financiare<br />
în fondurile asigurării obligatorii <strong>de</strong> asistenţă<br />
medicală; finanţează asistenţa medicală<br />
necesară persoanelor asigurate în volumul<br />
prevăzut <strong>de</strong> Programul unic al asigurării<br />
obligatorii <strong>de</strong> asistenţă medicală şi măsurile<br />
orientate spre prevenirea maladiilor;<br />
efectuează controlul volumului şi calităţii<br />
asistenţei medicale acordate persoanelor<br />
asigurate;<br />
Consiliul <strong>Naţional</strong> <strong>de</strong> Evaluare şi Acreditare în<br />
Sănătate organizează şi <strong>de</strong>sfăşoară procesul<br />
<strong>de</strong> evaluare şi acreditare a instituţiilor<br />
medico-sanitare şi a întreprin<strong>de</strong>rilor<br />
farmaceutice;<br />
instituţiile medico-sanitare şi <strong>de</strong> sănătate<br />
publică efectuează intervenţii preventive<br />
şi curative, monitorizează implementarea<br />
programelor <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi <strong>de</strong><br />
prevenire a maladiilor;<br />
organizaţiile nonguvernamentale contribuie<br />
la menţinerea sănătăţii prin participarea în<br />
programe şi proiecte tematice; întreţin<br />
legături cu reprezentanţii tuturor<br />
păturilor sociale, facilitînd dialogul<br />
social;<br />
agenţii economici asigură condiţii<br />
a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> muncă, orientate spre<br />
<strong>de</strong>sfăşurarea unei activităţi inofensive<br />
pentru mediu şi sănătatea<br />
angajaţilor;<br />
mass-media abor<strong>de</strong>ază obiectiv problemele<br />
<strong>de</strong> sănătate şi informează populaţia într-un<br />
mod accesibil <strong>de</strong>spre măsurile şi meto<strong>de</strong>le<br />
<strong>de</strong> profilaxie a maladiilor şi modul sănătos <strong>de</strong><br />
viaţă;<br />
обеспечи<strong>в</strong>ает согласо<strong>в</strong>ание стратегических<br />
и приоритетных напра<strong>в</strong>лений науки и<br />
инно<strong>в</strong>аций, проекто<strong>в</strong> и научных программ <strong>в</strong><br />
контексте Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
здоро<strong>в</strong>ья; координирует этиопатогенную<br />
оценку наиболее распространенных<br />
заболе<strong>в</strong>аний, а также разработку и <strong>в</strong>недрение<br />
на практике но<strong>в</strong>ых методо<strong>в</strong> и технологий<br />
по диагностике, лечению, профилактике,<br />
реабилитации и эпидемиологическому<br />
контролю заболе<strong>в</strong>аний;<br />
органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />
переносят национальные стратегии <strong>в</strong><br />
<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> планы и программы на<br />
районном и местном уро<strong>в</strong>не; обеспечи<strong>в</strong>ают<br />
их <strong>в</strong>недрение и мониторинг, а также<br />
<strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечение местного населения <strong>в</strong> процесс<br />
принятия и реализации решений;<br />
Национальная медицинская страхо<strong>в</strong>ая<br />
компания организует накопление финансо<strong>в</strong>ых<br />
средст<strong>в</strong> <strong>в</strong> фондах обязательного медицинского<br />
страхо<strong>в</strong>ания; финансирует необходимое<br />
медицинское обслужи<strong>в</strong>ание застрахо<strong>в</strong>анных<br />
граждан <strong>в</strong> объеме, предусмотренном Единой<br />
программой обязательного медицинского<br />
страхо<strong>в</strong>ания, а также мероприятия,<br />
напра<strong>в</strong>ленные на предупреждение болезней;<br />
осущест<strong>в</strong>ляет контроль за объемом и<br />
качест<strong>в</strong>ом медицинского обслужи<strong>в</strong>ания,<br />
предоста<strong>в</strong>ляемого застрахо<strong>в</strong>анным<br />
гражданам;<br />
Национальный со<strong>в</strong>ет по оценке и<br />
аккредитации <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения<br />
организует и осущест<strong>в</strong>ляет процесс оценки<br />
и аккредитации медико-санитарных<br />
учреждений и фармаце<strong>в</strong>тических<br />
предприятий;<br />
медико-санитарные учреждения, а также<br />
публичные учреждения здра<strong>в</strong>оохранения<br />
осущест<strong>в</strong>ляют пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ные и лечебные<br />
мероприятия, мониторинг <strong>в</strong>недрения<br />
программ по пропаганде здоро<strong>в</strong>ья и<br />
предупреждению болезней;<br />
14 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
partenerii internaţionali colaborează şi<br />
cooperează tehnic cu autorităţile naţionale în<br />
domeniile prioritare <strong>de</strong> sănătate;<br />
cetăţeanul participă la luarea <strong>de</strong>ciziilor în<br />
problemele <strong>de</strong> sănătate, este responsabil <strong>de</strong><br />
sănătatea proprie, a membrilor familiei şi a<br />
concetăţenilor.<br />
Implementarea Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate<br />
cuprin<strong>de</strong> o gamă largă <strong>de</strong> abordări, elemente<br />
strategice, instrumente legislative, financiare,<br />
analitice şi meto<strong>de</strong> <strong>de</strong> coordonare. Vor fi elaborate<br />
strategii susţinute <strong>de</strong> un cadru legislativ şi<br />
normativ a<strong>de</strong>cvat. Coordonarea implementării<br />
şi evaluării Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate va fi<br />
asigurată prin instituirea <strong>de</strong> către Guvern a unui<br />
consiliu intersectorial.<br />
непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енные организации<br />
способст<strong>в</strong>уют поддержанию здоро<strong>в</strong>ья<br />
посредст<strong>в</strong>ом участия <strong>в</strong> тематических<br />
программах и проектах; поддержи<strong>в</strong>ают с<strong>в</strong>язь<br />
с предста<strong>в</strong>ителями <strong>в</strong>сех социальных слое<strong>в</strong>,<br />
облегчая социальный диалог;<br />
экономические агенты обеспечи<strong>в</strong>ают<br />
адек<strong>в</strong>атные усло<strong>в</strong>ия труда, способст<strong>в</strong>ующие<br />
осущест<strong>в</strong>лению деятельности, безопасной<br />
для окружающей среды и здоро<strong>в</strong>ья<br />
работнико<strong>в</strong>;<br />
средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации<br />
объекти<strong>в</strong>но ос<strong>в</strong>ещают проблемы здоро<strong>в</strong>ья<br />
и информируют население <strong>в</strong> доступной<br />
форме о мерах и методах профилактики,<br />
предупреждении <strong>в</strong>озникно<strong>в</strong>ения болезней,<br />
а также о здоро<strong>в</strong>ом образе жизни;<br />
международные партнеры осущест<strong>в</strong>ляют<br />
техническое сотрудничест<strong>в</strong>о и<br />
<strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие с государст<strong>в</strong>енными<br />
структурами <strong>в</strong> приоритетных напра<strong>в</strong>лениях<br />
здра<strong>в</strong>оохранения;<br />
гражданин участ<strong>в</strong>ует <strong>в</strong> принятии решений<br />
по <strong>в</strong>опросам охраны здоро<strong>в</strong>ья, несет<br />
от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность за собст<strong>в</strong>енное здоро<strong>в</strong>ье,<br />
а также за здоро<strong>в</strong>ье члено<strong>в</strong> семьи и<br />
сограждан.<br />
Внедрение Национальной политики<br />
<strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья предусматри<strong>в</strong>ает<br />
широкий спектр подходо<strong>в</strong>, стратегических<br />
элементо<strong>в</strong>, законодательных, финансо<strong>в</strong>ых,<br />
аналитических инструменто<strong>в</strong>, а также способо<strong>в</strong><br />
координации. Будут разработаны стратегии,<br />
поддержи<strong>в</strong>аемые адек<strong>в</strong>атной нормати<strong>в</strong>нозаконодательной<br />
базой. Координация<br />
<strong>в</strong>недрения и оценки Национальной политики <strong>в</strong><br />
<strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья будет обеспечи<strong>в</strong>аться путем<br />
создания Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>ом межсекторального<br />
со<strong>в</strong>ета.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
15
ASIGURAREA SECURITĂŢII ECONOMICE ŞI SOCIALE<br />
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ<br />
БЕЗОПАСНОСТИ<br />
Majoritatea factorilor ce influenţează sănătatea<br />
populaţiei se află în afara sistemului sanitar şi<br />
a competenţei personalului medical. Factorii<br />
economici şi sociali au o influenţă majoră<br />
asupra sănătăţii individului şi reprezintă cota<br />
predominantă în structura <strong>de</strong>terminantelor<br />
sănătăţii. Există o legătură directă între aceşti<br />
factori şi sănătatea populaţiei, relaţia fiind în<br />
special pregnantă în zonele rurale, un<strong>de</strong> există<br />
diferenţe clare în <strong>de</strong>zvoltarea economică. În<br />
ve<strong>de</strong>rea conştientizării impactului factorilor<br />
economici şi sociali asupra sănătăţii, sunt<br />
necesare elucidarea şi acceptarea acestor<br />
aspecte în <strong>de</strong>zbaterile publice la diferite<br />
niveluri.<br />
Creşterea economică stabilă în toate ramurile<br />
economiei naţionale este o precondiţie<br />
obligatorie a realizării politicii sociale benefice<br />
ameliorării sănătăţii şi <strong>de</strong>zvoltării sistemului <strong>de</strong><br />
Большинст<strong>в</strong>о факторо<strong>в</strong>, <strong>в</strong>лияющих на<br />
здоро<strong>в</strong>ье населения, не относятся к<br />
системе здра<strong>в</strong>оохранения и компетенции<br />
медицинских работнико<strong>в</strong>. Экономические и<br />
социальные факторы оказы<strong>в</strong>ают по<strong>в</strong>ышенное<br />
<strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье чело<strong>в</strong>ека и соста<strong>в</strong>ляют<br />
преобладающую долю <strong>в</strong> структуре<br />
компоненто<strong>в</strong>, определяющих здоро<strong>в</strong>ье.<br />
Сущест<strong>в</strong>ует прямая с<strong>в</strong>язь между данными<br />
факторами и здоро<strong>в</strong>ьем населения, и эта с<strong>в</strong>язь<br />
наиболее <strong>в</strong>ыражена <strong>в</strong> сельской местности, где<br />
сущест<strong>в</strong>уют четкие различия <strong>в</strong> экономическом<br />
раз<strong>в</strong>итии. Для осознания <strong>в</strong>лияния<br />
экономических и социальных факторо<strong>в</strong><br />
на здоро<strong>в</strong>ье <strong>в</strong>озникает необходимость их<br />
ос<strong>в</strong>ещения и рассмотрения <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енных<br />
обсуждениях на различных уро<strong>в</strong>нях.<br />
Стабильный экономический рост <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сех<br />
сферах национальной экономики я<strong>в</strong>ляется<br />
обязательным пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием<br />
реализации социальной политики, который<br />
16 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
sănătate şi protecţie socială. În acelaşi timp,<br />
o sănătate mai bună a populaţiei va permite<br />
o <strong>de</strong>zvoltare durabilă a economiei naţionale.<br />
În acest context vor fi intensificate măsurile<br />
orientate spre <strong>de</strong>zvoltarea economică şi<br />
eradicarea sărăciei, ceea ce va conduce la<br />
prevenirea stresului economic şi social al întregii<br />
populaţii. Astfel, statul va asigura compensarea<br />
lipsei <strong>de</strong> resurse naturale interne prin facilitarea<br />
accesului investiţiilor străine, <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>rea şi<br />
diversificarea comerţului extern, <strong>de</strong>zvoltarea şi<br />
eficientizarea mecanismelor economiei <strong>de</strong> piaţă,<br />
ceea ce va stimula <strong>de</strong>zvoltarea liberei iniţiative<br />
şi a proprietăţii private, inclusiv în domeniul<br />
sănătăţii.<br />
Pornind <strong>de</strong> la necesitatea perfecţionării cadrului<br />
legal şi racordării acestuia la standar<strong>de</strong>le<br />
Uniunii Europene, obiectivele Politicii <strong>Naţional</strong>e<br />
<strong>de</strong> Sănătate vor fi reflectate în strategiile <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>zvoltare a tuturor ramurilor economiei<br />
naţionale. La perfecţionarea cadrului legal,<br />
un accent <strong>de</strong>osebit se va pune pe măsurile<br />
<strong>de</strong> eliminare sau <strong>de</strong> reducere a inechităţilor<br />
economice în teritoriu, care, la rîndul lor, vor<br />
contribui la reducerea diferenţelor regionale în<br />
sănătatea populaţiei.<br />
Pentru asigurarea echităţii în alocarea resurselor<br />
publice <strong>de</strong>stinate serviciilor medicale şi sociale,<br />
planificarea acestora va fi efectuată în funcţie<br />
<strong>de</strong> gradul <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare economică<br />
a teritoriilor.<br />
Vor fi încurajate iniţiativele <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a<br />
întreprin<strong>de</strong>rilor mici şi mijlocii în localităţile<br />
<strong>de</strong>zavantajate din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re economic.<br />
Vor fi elaborate şi aprobate reglementări privind<br />
eliminarea sau reducerea riscurilor <strong>de</strong>terminate<br />
<strong>de</strong> consum (abuz, calitatea dubioasă a produselor<br />
autohtone şi <strong>de</strong> import), activitatea profesională,<br />
<strong>de</strong>ficienţe în domeniul educaţiei etc.<br />
способст<strong>в</strong>ует укреплению здоро<strong>в</strong>ья и<br />
раз<strong>в</strong>итию системы охраны здоро<strong>в</strong>ья и<br />
социальной защиты. В то же <strong>в</strong>ремя более<br />
<strong>в</strong>ысокий уро<strong>в</strong>ень здоро<strong>в</strong>ья населения<br />
поз<strong>в</strong>олит обеспечить долгосрочное раз<strong>в</strong>итие<br />
национальной экономики. В данном<br />
контексте будут усилены меры, напра<strong>в</strong>ленные<br />
на экономическое раз<strong>в</strong>итие и борьбу с<br />
бедностью, которые будут предупреждать<br />
<strong>в</strong>озникно<strong>в</strong>ение экономических и социальных<br />
потрясений <strong>в</strong>о <strong>в</strong>сем общест<strong>в</strong>е. Таким<br />
образом, государст<strong>в</strong>о будет компенсиро<strong>в</strong>ать<br />
отсутст<strong>в</strong>ие <strong>в</strong>нутренних природных ресурсо<strong>в</strong><br />
посредст<strong>в</strong>ом упрощения доступа для<br />
иностранных ин<strong>в</strong>естиций, открытости и<br />
ди<strong>в</strong>ерсификации <strong>в</strong>нешней торго<strong>в</strong>ли, раз<strong>в</strong>ития<br />
и по<strong>в</strong>ышения эффекти<strong>в</strong>ности механизмо<strong>в</strong><br />
рыночной экономики, стимулирующих<br />
раз<strong>в</strong>итие с<strong>в</strong>ободной инициати<strong>в</strong>ы и частной<br />
собст<strong>в</strong>енности, <strong>в</strong> том числе <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
здра<strong>в</strong>оохранения.<br />
Исходя из необходимости со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания<br />
законодательст<strong>в</strong>а и его согласо<strong>в</strong>ания со<br />
стандартами Е<strong>в</strong>ропейского Союза, задачи<br />
Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
будут отражены <strong>в</strong> стратегиях раз<strong>в</strong>ития <strong>в</strong>сех<br />
отраслей национальной экономики. При<br />
со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ании законодательст<strong>в</strong>а<br />
особое <strong>в</strong>нимание будет уделяться мерам по<br />
устранению или снижению экономического<br />
нера<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ия территорий, которые, <strong>в</strong> с<strong>в</strong>ою<br />
очередь, будут содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать уменьшению<br />
региональных различий показателей здоро<strong>в</strong>ья<br />
населения.<br />
Для обеспечения ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а при<br />
<strong>в</strong>ыделении государст<strong>в</strong>енных ресурсо<strong>в</strong>,<br />
предназначенных для медицинских и<br />
социальных услуг, планиро<strong>в</strong>ание этих<br />
ресурсо<strong>в</strong> будет реализо<strong>в</strong>ано исходя из степени<br />
экономического раз<strong>в</strong>ития территорий.<br />
Будут поддержаны инициати<strong>в</strong>ы раз<strong>в</strong>ития<br />
малых и средних предприятий <strong>в</strong> слабораз<strong>в</strong>итых<br />
с экономической точки зрения регионах,<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
17
Vor fi implementate mecanisme <strong>de</strong> protecţie<br />
economică şi socială care să permită accesul mai<br />
larg la servicii medicale şi sociale <strong>de</strong> suport al<br />
tuturor membrilor societăţii, inclusiv al grupurilor<br />
socialmente vulnerabile. În acest sens va fi<br />
încurajată extin<strong>de</strong>rea principiului <strong>de</strong> solidaritate<br />
în gestionarea mijloacelor financiare <strong>de</strong>stinate<br />
sănătăţii şi protecţiei sociale.<br />
Vor fi promovate strategii <strong>de</strong> sporire a coeziunii<br />
şi incluziunii sociale pentru grupurile vulnerabile,<br />
în ve<strong>de</strong>rea prevenirii şi combaterii marginalizării<br />
sociale prin crearea <strong>de</strong> şanse egale <strong>de</strong> integrare pe<br />
piaţa muncii.<br />
будут разработаны и ут<strong>в</strong>ерждены положения<br />
об устранении или уменьшении риско<strong>в</strong>,<br />
с<strong>в</strong>язанных с потреблением (злоупотребление,<br />
сомнительное качест<strong>в</strong>о местных и<br />
импортных продукто<strong>в</strong>), с профессиональной<br />
деятельностью, с недостатками <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
образо<strong>в</strong>ания и т.д.<br />
Будут <strong>в</strong>недрены механизмы экономической<br />
и социальной защиты, которые поз<strong>в</strong>олят<br />
обеспечить более широкий доступ к<br />
медицинским и социальным услугам<br />
поддержки <strong>в</strong>сех члено<strong>в</strong> общест<strong>в</strong>а, <strong>в</strong> том числе<br />
социально-уяз<strong>в</strong>имых контингенто<strong>в</strong>. В этом<br />
смысле будет поощряться раз<strong>в</strong>итие принципа<br />
солидарности <strong>в</strong> упра<strong>в</strong>лении финансо<strong>в</strong>ыми<br />
средст<strong>в</strong>ами, предназначенными для охраны<br />
здоро<strong>в</strong>ья и социальной защиты.<br />
Будут <strong>в</strong>недряться стратегии по<strong>в</strong>ышения<br />
социальной сплоченности и <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения<br />
уяз<strong>в</strong>имых групп <strong>в</strong> целях предупреждения и<br />
пресечения социальной дискриминации путем<br />
создания ра<strong>в</strong>ных шансо<strong>в</strong> интеграции на рынке<br />
труда.<br />
18 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI PREVENIREA BOLILOR<br />
ПРОПАГАНДА ЗДОРОВЬЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ<br />
Prevenirea problemelor predictibile <strong>de</strong> sănătate,<br />
protejarea şi promovarea sănătăţii se vor realiza<br />
prin aplicarea a două modalităţi: universală, ca<br />
avantaj <strong>de</strong> bază pentru beneficiul fiecăruia, şi<br />
selectivă, pentru contingente şi grupuri separate<br />
<strong>de</strong> populaţie supuse unor riscuri reale sau<br />
potenţiale pentru sănătate şi subgrupuri supuse<br />
unor riscuri majore.<br />
Procesul <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi prevenire<br />
a maladiilor va purta un caracter complex şi<br />
se va <strong>de</strong>sfăşura cu implicarea întregii societăţi,<br />
iar măsurile vor fi realizate la toate nivelurile:<br />
<strong>de</strong> stat (ca putere <strong>de</strong> <strong>de</strong>cizie), <strong>de</strong> unităţi<br />
administrativ-teritoriale (raioane, municipii,<br />
oraşe, sate), <strong>de</strong> unităţi economice, <strong>de</strong> familie<br />
şi individ. Prin aceasta se va obţine realizarea<br />
conceptului Cartei <strong>de</strong> la Ottawa pentru<br />
Promovarea Sănătăţii (1986), conform căreia<br />
ultima reprezintă „procesul <strong>de</strong> împuternicire a<br />
Предупреждение предсказуемых проблем<br />
со здоро<strong>в</strong>ьем, сохранение имеющегося<br />
состояния здоро<strong>в</strong>ья и пропаганда здоро<strong>в</strong>ого<br />
образа жизни будут реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться путем<br />
применения д<strong>в</strong>ух способо<strong>в</strong>: уни<strong>в</strong>ерсального –<br />
как осно<strong>в</strong>ного преимущест<strong>в</strong>а для пользы<br />
каждого и <strong>в</strong>ыборочного – для отдельных<br />
контингенто<strong>в</strong> или групп населения,<br />
под<strong>в</strong>ерженных реальным или потенциальным<br />
рискам для здоро<strong>в</strong>ья, а также подгруппам,<br />
под<strong>в</strong>ерженным по<strong>в</strong>ышенным рискам.<br />
Процесс пропагандиро<strong>в</strong>ания здоро<strong>в</strong>ого<br />
образа жизни и предупреждения болезней<br />
будет носить комплексный характер и<br />
ох<strong>в</strong>аты<strong>в</strong>ать <strong>в</strong>се общест<strong>в</strong>о, а мероприятия будут<br />
реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях: на уро<strong>в</strong>не<br />
государст<strong>в</strong>а (<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е решающей <strong>в</strong>ласти), на<br />
уро<strong>в</strong>не администрати<strong>в</strong>но-территориальных<br />
единиц (районы, муниципии, города, села),<br />
экономических единиц, семьи и чело<strong>в</strong>ека.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
19
populaţiei <strong>de</strong> a <strong>de</strong>ţine controlul asupra sănătăţii<br />
proprii şi <strong>de</strong> a o îmbunătăţi”.<br />
Politicile, strategiile şi legislaţia ce ţin <strong>de</strong><br />
promovarea sănătăţii şi profilaxia maladiilor se<br />
vor baza pe:<br />
roluri şi responsabilităţi clare ale statului şi<br />
instituţiilor în domeniul promovării sănătăţii<br />
şi profilaxiei maladiilor, precum şi colaborarea<br />
dintre instituţiile sistemului sănătăţii,<br />
autorităţile administraţiei publice locale şi alte<br />
instituţii relevante sănătăţii;<br />
mecanisme, inclusiv financiare, pentru<br />
planificarea, implementarea şi evaluarea<br />
programelor <strong>de</strong> acţiuni axate pe maladiile<br />
principale i<strong>de</strong>ntificate pe baza cercetărilor<br />
ştiinţifice şi evaluării necesităţilor;<br />
<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>ri personale acumulate prin<br />
informarea şi educaţia pentru sănătate şi<br />
<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>ri <strong>de</strong> viaţă;<br />
consolidarea acţiunilor comunitare şi<br />
împuternicirea individului;<br />
asistenţa medicală primară ca structură <strong>de</strong><br />
bază a sistemului sănătăţii.<br />
Vor fi <strong>de</strong>puse eforturi susţinute în ve<strong>de</strong>rea<br />
consolidării suportului legal în domeniul sănătăţii,<br />
în particular în domeniul promovării sănătăţii<br />
şi prevenirii maladiilor, prin actualizarea celor<br />
mai importante acte legislative şi normative şi<br />
armonizarea lor la acquis-ul comunitar. Pentru<br />
promovarea sănătăţii şi prevenirea maladiilor, vor<br />
fi alocate resursele financiare respective.<br />
Ministerele <strong>de</strong> resort, autorităţile administraţiei<br />
publice locale, persoanele fizice şi juridice<br />
vor organiza şi întreprin<strong>de</strong> măsuri <strong>de</strong><br />
diminuare a factorilor <strong>de</strong> mediu cu impact<br />
negativ asupra sănătăţii. Instituţiile<br />
abilitate vor evalua riscurile pentru sănătate,<br />
le vor gestiona şi aduce la cunoştinţa<br />
publicului.<br />
Этим будет достигнута реализация концепции<br />
Отта<strong>в</strong>ской хартии для пропаганды здоро<strong>в</strong>ья<br />
(1986 г.), согласно которой пропаганда<br />
здоро<strong>в</strong>ья я<strong>в</strong>ляется „процессом наделения<br />
населения полномочиями по осущест<strong>в</strong>лению<br />
контроля над собст<strong>в</strong>енным здоро<strong>в</strong>ьем и его<br />
улучшению”.<br />
Политика, стратегии и законодательст<strong>в</strong>о,<br />
касающиеся пропаганды здоро<strong>в</strong>ья<br />
и профилактики болезней, будут <strong>в</strong>ключать<br />
<strong>в</strong> себя деятельность, осно<strong>в</strong>анную на:<br />
четком распределении ролей<br />
и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности государст<strong>в</strong>а и<br />
учреждений <strong>в</strong> <strong>области</strong> пропаганды<br />
здоро<strong>в</strong>ья и профилактики болезней, а также<br />
<strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии между учреждениями<br />
системы здра<strong>в</strong>оохранения, органами<br />
местного публичного упра<strong>в</strong>ления и другими<br />
учреждениями, имеющими отношение<br />
к здра<strong>в</strong>оохранению;<br />
механизмах, <strong>в</strong> том числе финансо<strong>в</strong>ых,<br />
планиро<strong>в</strong>ания, <strong>в</strong>недрения и оценки<br />
программ дейст<strong>в</strong>ий, сосредоточенных на<br />
пер<strong>в</strong>остепенных болезнях, определенных на<br />
осно<strong>в</strong>ании научных исследо<strong>в</strong>аний и оценке<br />
потребностей;<br />
личных на<strong>в</strong>ыках, накопленных посредст<strong>в</strong>ом<br />
информиро<strong>в</strong>ания и оздоро<strong>в</strong>ительного<br />
прос<strong>в</strong>ещения, и жизненных на<strong>в</strong>ыках;<br />
пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи <strong>в</strong><br />
качест<strong>в</strong>е осно<strong>в</strong>ной структуры системы<br />
здра<strong>в</strong>оохранения.<br />
Будет про<strong>в</strong>одиться целенапра<strong>в</strong>ленная<br />
деятельность по укреплению пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ой<br />
базы <strong>в</strong> <strong>области</strong> пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и<br />
предупреждения болезней путем обно<strong>в</strong>ления<br />
наиболее <strong>в</strong>ажных законодательных и<br />
нормати<strong>в</strong>ных акто<strong>в</strong> и их согласо<strong>в</strong>ания с<br />
законодательст<strong>в</strong>ом Е<strong>в</strong>ропейского Союза. Для<br />
пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения<br />
болезней будет <strong>в</strong>ыделен надлежащий объем<br />
финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong>.<br />
20 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
Promovarea sănătăţii va fi axată pe grupuriţintă<br />
<strong>de</strong> populaţie şi se va realiza prin educaţia<br />
pentru sănătate, marketingul social al i<strong>de</strong>ilor,<br />
promovarea sprijinului reciproc şi mobilizarea<br />
comunităţii în promovarea politicii <strong>de</strong> sănătate<br />
publică.<br />
Promovarea sănătăţii va fi realizată prin<br />
consolidarea eforturilor comunităţii, indivizilor şi<br />
grupurilor <strong>de</strong> populaţie, prin susţinerea măsurilor<br />
economice, organizatorice, sociale, culturale<br />
orientate spre implementarea unui mod <strong>de</strong> viaţă<br />
sănătos.<br />
Sporirea durabilităţii mediului fizic şi a resurselor<br />
se va concorda cu diminuarea şi anularea<br />
impactului <strong>de</strong>terminat <strong>de</strong> factorii nocivi, riscurile<br />
din mediile ocupaţional, habitual şi social. Va<br />
fi stimulată creşterea gradului <strong>de</strong> asumare a<br />
responsabilităţii pentru bunăstarea generală a<br />
comunităţii şi a membrilor ei, folosind avantajul<br />
soluţionării în comun a problemelor bunăstării<br />
comunitare.<br />
Vor fi amplificate măsurile <strong>de</strong> prevenire primară<br />
ca formă <strong>de</strong> promovare a sănătăţii şi <strong>de</strong> prevenire<br />
a îmbolnăvirilor.<br />
Se vor <strong>de</strong>pune eforturi conjugate pentru<br />
exclu<strong>de</strong>rea propagării violenţei şi a pornografiei<br />
în mass-media, sporind rolul literaturii, teatrului,<br />
cinematografiei, televiziunii, presei, radioului în<br />
motivarea populaţiei <strong>de</strong> a adopta stiluri <strong>de</strong> viaţă<br />
cu impact pozitiv asupra sănătăţii.<br />
Elaborarea şi implementarea unui sistem<br />
avansat <strong>de</strong> educaţie pentru sănătate a<br />
diferitelor grupuri <strong>de</strong> populaţie vor presupune,<br />
alături <strong>de</strong> programe-tip <strong>de</strong> educaţie pentru<br />
sănătate a tinerei generaţii, şi activităţi<br />
conjugate <strong>de</strong> formare a atitudinii pozitive<br />
şi a comportamentului responsabil faţă <strong>de</strong><br />
sănătate, ca <strong>de</strong>zi<strong>de</strong>rat personal şi social al tuturor<br />
Компетентные министерст<strong>в</strong>а, органы местного<br />
публичного упра<strong>в</strong>ления, физические и<br />
юридические лица будут организо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>ать<br />
и про<strong>в</strong>одить мероприятия по снижению<br />
факторо<strong>в</strong> окружающей среды, отрицательно<br />
<strong>в</strong>лияющих на здоро<strong>в</strong>ье. Уполномоченные<br />
учреждения будут оцени<strong>в</strong>ать риски для<br />
здоро<strong>в</strong>ья, <strong>в</strong>ести наблюдение за ними и<br />
информиро<strong>в</strong>ать о них население.<br />
Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />
по целе<strong>в</strong>ым группам населения<br />
и реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться посредст<strong>в</strong>ом<br />
оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения, социального<br />
маркетинга идей, пропаганды <strong>в</strong>заимной<br />
поддержки и мобилизации общест<strong>в</strong>а <strong>в</strong><br />
прод<strong>в</strong>ижении политики здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />
Пропаганда здоро<strong>в</strong>ья будет реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться<br />
при консолидации усилий общест<strong>в</strong>а, граждан<br />
и групп населения, поддержке экономических,<br />
организационных, социальных, культурных<br />
мероприятий, напра<strong>в</strong>ленных на <strong>в</strong>недрение<br />
здоро<strong>в</strong>ого образа жизни.<br />
По<strong>в</strong>ышение устойчи<strong>в</strong>ости физической среды<br />
и ресурсо<strong>в</strong> будет сопро<strong>в</strong>ождаться снижением<br />
и устранением <strong>в</strong>лияния отрицательных<br />
факторо<strong>в</strong>, а также риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с<br />
трудо<strong>в</strong>ой деятельностью, бытом и социальной<br />
средой. Будет стимулиро<strong>в</strong>аться по<strong>в</strong>ышение<br />
от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за общее благосостояние<br />
общест<strong>в</strong>а и его члено<strong>в</strong> с использо<strong>в</strong>анием<br />
преимущест<strong>в</strong>а со<strong>в</strong>местного решения проблем<br />
общест<strong>в</strong>енного благосостояния.<br />
Будут усилены меры по начальному<br />
предупреждению <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е формы пропаганды<br />
здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения заболе<strong>в</strong>аний.<br />
Общими усилиями будет исключена<br />
пропаганда насилия и порнографии <strong>в</strong><br />
средст<strong>в</strong>ах массо<strong>в</strong>ой информации, по<strong>в</strong>ышена<br />
роль литературы, театра, кино, теле<strong>в</strong>идения,<br />
прессы, радио <strong>в</strong> моти<strong>в</strong>ации принятия<br />
населением жизненного стиля, позити<strong>в</strong>но<br />
<strong>в</strong>лияющего на состояние здоро<strong>в</strong>ья.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
21
membrilor societăţii, inclusiv al persoanelor<br />
aflate în locuri <strong>de</strong> <strong>de</strong>tenţie. Vor fi monitorizate<br />
măsurile educaţionale <strong>de</strong> prevenire şi combatere<br />
a bolilor transmisibile şi a celor cronice şi<br />
vor fi intensificate activităţile <strong>de</strong> prevenire a<br />
acci<strong>de</strong>ntelor, în special a celor rutiere.<br />
Educaţia pentru sănătate şi informarea<br />
populaţiei vor fi asigurate cu capacităţi<br />
instituţionale şi specialişti cu competenţe<br />
profesionale corespunzătoare.<br />
Разработка и <strong>в</strong>недрение со<strong>в</strong>ременной системы<br />
оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения различных<br />
групп населения будет <strong>в</strong>ключать, помимо<br />
типо<strong>в</strong>ых программ по оздоро<strong>в</strong>ительному<br />
прос<strong>в</strong>ещению молодого поколения, также<br />
со<strong>в</strong>местные дейст<strong>в</strong>ия по формиро<strong>в</strong>анию<br />
положительного отношения к здоро<strong>в</strong>ью, как<br />
к личной и социальной задаче <strong>в</strong>сех члено<strong>в</strong><br />
общест<strong>в</strong>а, <strong>в</strong>ключая лиц, находящихся <strong>в</strong> местах<br />
заключения. Будет осущест<strong>в</strong>ляться мониторинг<br />
<strong>в</strong>оспитательных мер по предупреждению и<br />
борьбе с инфекционными и хроническими<br />
заболе<strong>в</strong>аниями, а также будут усилены<br />
дейст<strong>в</strong>ия по предупреждению несчастных<br />
случае<strong>в</strong>, <strong>в</strong> особенности с<strong>в</strong>язанных с дорожнотранспортными<br />
происшест<strong>в</strong>иями.<br />
Оздоро<strong>в</strong>ительное прос<strong>в</strong>ещение и<br />
информиро<strong>в</strong>ание населения будут<br />
обеспечены институциональными<br />
ресурсами и специалистами, обладающими<br />
профессиональными на<strong>в</strong>ыками пропаганды<br />
здоро<strong>в</strong>ья.<br />
22 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
ASIGURAREA UNUI ÎNCEPUT SĂNĂTOS ÎN VIAŢĂ<br />
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДОРОВОГО НАЧАЛА ЖИЗНИ<br />
Asigurarea unui început sănătos în viaţă va fi<br />
consi<strong>de</strong>rată o prioritate a statului, fiind stabilite<br />
mecanismele <strong>de</strong> finanţare şi <strong>de</strong> asigurare a<br />
serviciilor <strong>de</strong> asistenţă medicală şi socială<br />
calitative pentru mamă şi copil, în ve<strong>de</strong>rea<br />
respectării preve<strong>de</strong>rilor stipulate în Obiectivele <strong>de</strong><br />
Dezvoltare ale Mileniului.<br />
Toate femeile gravi<strong>de</strong>, indiferent <strong>de</strong> originea<br />
etnică, statutul social şi marital, apartenenţa<br />
politică şi religioasă, precum şi nou-născuţii<br />
vor beneficia <strong>de</strong> acces echitabil şi gratuit la un<br />
volum stabilit <strong>de</strong> servicii calitative <strong>de</strong> sănătate în<br />
timpul sarcinii, naşterii şi perioa<strong>de</strong>i postnatale.<br />
Maternităţile vor avea statut <strong>de</strong> „Spital – prieten al<br />
familiei”.<br />
Implementarea standar<strong>de</strong>lor şi protocoalelor<br />
vizînd prestarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate a<br />
reproducerii, elaborate pe dovezi ştiinţifice, vor<br />
condiţiona îmbunătăţirea îngrijirii antenatale a<br />
Обеспечение здоро<strong>в</strong>ого начала жизни будет<br />
признано государст<strong>в</strong>енным приоритетом,<br />
для чего будут определены механизмы<br />
финансиро<strong>в</strong>ания и обеспечения уни<strong>в</strong>ерсальных<br />
услуг по медицинскому и социальному<br />
обслужи<strong>в</strong>анию матери и ребенка <strong>в</strong> целях<br />
соблюдения обязательст<strong>в</strong>, предусмотренных<br />
Целями раз<strong>в</strong>ития Тысячелетия.<br />
Все беременные женщины, неза<strong>в</strong>исимо от<br />
национальности, социального статуса, семейного<br />
положения, политической и религиозной<br />
принадлежности, и но<strong>в</strong>орожденные дети будут<br />
пользо<strong>в</strong>аться бесплатным ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ным<br />
доступом к устано<strong>в</strong>ленному объему<br />
качест<strong>в</strong>енных медицинских услуг <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя<br />
беременности, родо<strong>в</strong> и послеродо<strong>в</strong>ого периода.<br />
Родильные дома будут обладать статусом<br />
„Больница – друг семьи”.<br />
Внедрение стандарто<strong>в</strong> и протоколо<strong>в</strong>,<br />
касающихся оказания медицинских услуг<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
23
mamei şi minimalizarea riscului medical în timpul<br />
sarcinii şi după naştere.<br />
Accesul universal la servicii <strong>de</strong> sănătate a<br />
reproducerii şi <strong>de</strong> planificare a familiei va<br />
<strong>de</strong>termina reducerea numărului <strong>de</strong> sarcini<br />
nedorite şi avorturi (care, la necesitate, vor fi<br />
efectuate în condiţii sigure şi inofensive).<br />
Patronii întreprin<strong>de</strong>rilor şi organizaţiilor, indiferent<br />
<strong>de</strong> tipul <strong>de</strong> proprietate şi forma juridică <strong>de</strong><br />
organizare, şi autorităţile administraţiei publice<br />
locale vor asigura femeilor gravi<strong>de</strong> şi femeilor care<br />
alăptează condiţii inofensive <strong>de</strong> muncă, un orar<br />
<strong>de</strong> muncă flexibil şi un regim redus, precum şi<br />
concediu <strong>de</strong> maternitate şi in<strong>de</strong>mnizaţii, în modul<br />
stabilit <strong>de</strong> actele legislative în vigoare.<br />
Gravi<strong>de</strong>le şi familiile lor vor beneficia <strong>de</strong> servicii<br />
<strong>de</strong> susţinere psihosocială în timpul sarcinii şi<br />
naşterii şi <strong>de</strong> un program <strong>de</strong> instruire/pregătire<br />
către naştere şi rolul <strong>de</strong> părinte. Va creşte<br />
rolul familiei în asigurarea unui mediu sigur<br />
pentru <strong>de</strong>zvoltarea armonioasă a copilului şi în<br />
luarea <strong>de</strong>ciziilor ce ţin <strong>de</strong> sănătate şi asistenţa<br />
medicală.<br />
La nivel naţional vor fi organizate şi <strong>de</strong>sfăşurate<br />
noi campanii <strong>de</strong> promovare a celor mai<br />
importante practici <strong>de</strong> îngrijire integrată a<br />
copilului în familie. Mass-media vor pregăti şi vor<br />
difuza emisiuni şi spoturi publicitare sociale cu<br />
tematica <strong>de</strong> sănătate şi <strong>de</strong>zvoltare armonioasă a<br />
copilului.<br />
În ve<strong>de</strong>rea prevenirii carenţei <strong>de</strong> micronutrienţi la<br />
femei şi copii, va fi susţinută iodarea universală a<br />
sării şi fortificarea făinii cu fier şi acid folic.<br />
Copiii vor beneficia <strong>de</strong> acces universal la serviciile<br />
esenţiale <strong>de</strong> sănătate – imunizări, supravegherea<br />
<strong>de</strong>zvoltării copilului sănătos şi bolnav etc.<br />
O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată stimulării<br />
<strong>de</strong>zvoltării fizice şi psihoemoţionale a copiilor. Vor<br />
<strong>в</strong> <strong>области</strong> репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья,<br />
осно<strong>в</strong>анных на научных доказательст<strong>в</strong>ах,<br />
предопределят улучшение дородо<strong>в</strong>ого ухода<br />
за матерью и снижение медицинского риска <strong>в</strong>о<br />
<strong>в</strong>ремя беременности и после родо<strong>в</strong>.<br />
Уни<strong>в</strong>ерсальный доступ к медицинским<br />
услугам <strong>в</strong> <strong>области</strong> репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья<br />
и планиро<strong>в</strong>ания семьи обусло<strong>в</strong>ит снижение<br />
количест<strong>в</strong>а нежелательных беременностей и<br />
аборто<strong>в</strong> (которые, <strong>в</strong> случае необходимости, будут<br />
про<strong>в</strong>одиться <strong>в</strong> надежных и безопасных усло<strong>в</strong>иях).<br />
Работодатели учреждений и организаций,<br />
неза<strong>в</strong>исимо от статуса и юридической формы,<br />
и органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />
обеспечат беременным и кормящим женщинам<br />
безопасные усло<strong>в</strong>ия труда, гибкий график<br />
работы и сокращенный режим работы, а также<br />
предоста<strong>в</strong>ление декретного отпуска и пособий<br />
<strong>в</strong> порядке, устано<strong>в</strong>ленном законодательными<br />
актами.<br />
Беременные женщины и их семьи будут<br />
пользо<strong>в</strong>аться услугами по психосоциальной<br />
поддержке <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя беременности и родо<strong>в</strong>,<br />
а также программой по обучению/подгото<strong>в</strong>ке<br />
к родам и к роли родителя. Будет по<strong>в</strong>ышаться<br />
роль семьи <strong>в</strong> обеспечении надежной среды<br />
для гармоничного раз<strong>в</strong>ития ребенка и <strong>в</strong><br />
принятии решений, касающихся здоро<strong>в</strong>ья и<br />
медицинского обслужи<strong>в</strong>ания.<br />
На национальном уро<strong>в</strong>не будут про<strong>в</strong>едены<br />
но<strong>в</strong>ые кампании по <strong>в</strong>недрению наиболее<br />
<strong>в</strong>ажных практик по интегриро<strong>в</strong>анному<br />
уходу за ребенком <strong>в</strong> семье. Средст<strong>в</strong>ами<br />
массо<strong>в</strong>ой информации будут подгото<strong>в</strong>лены<br />
и предста<strong>в</strong>лены передачи и социальная<br />
реклама, содержащие ключе<strong>в</strong>ую информацию<br />
о здоро<strong>в</strong>ье и гармоничном раз<strong>в</strong>итии ребенка.<br />
В целях предупреждения недостатка <strong>в</strong><br />
питательных <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ах у женщин и детей<br />
будут про<strong>в</strong>едены меры по обеспечению<br />
обязательного йодиро<strong>в</strong>ания соли и насыщению<br />
муки железом и фолие<strong>в</strong>ой кислотой.<br />
24 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
fi instituite programe <strong>de</strong> informare şi consiliere a<br />
părinţilor cu copii mici prin intermediul sistemului<br />
<strong>de</strong> educaţie preşcolară. Vor fi întreprinse măsuri<br />
<strong>de</strong> prevenire a acci<strong>de</strong>ntelor şi traumelor la copii.<br />
Programele pentru învăţămîntul secundar general<br />
vor inclu<strong>de</strong> un ciclu special <strong>de</strong> pregătire către<br />
viaţa <strong>de</strong> familie şi rolul <strong>de</strong> părinte.<br />
Autorităţile administraţiei publice locale vor crea<br />
mecanisme <strong>de</strong> suport şi vor sprijini serviciile<br />
social-orientate către familiile vulnerabile cu<br />
gravi<strong>de</strong> şi copii, mobilizînd actorii-cheie la nivelul<br />
comunităţii în realizarea acţiunilor <strong>de</strong> educaţie<br />
şi sprijin al acestor familii. O atenţie <strong>de</strong>osebită<br />
va fi acordată alimentaţiei copiilor sugari şi <strong>de</strong><br />
vîrstă fragedă din familiile vulnerabile şi a copiilor<br />
în instituţiile <strong>de</strong> învăţămînt: preşcolar, primar şi<br />
secundar general.<br />
Детям будет обеспечен уни<strong>в</strong>ерсальный доступ<br />
к осно<strong>в</strong>ным услугам здра<strong>в</strong>оохранения –<br />
иммунизация, контроль за раз<strong>в</strong>итием<br />
здоро<strong>в</strong>ого и больного ребенка и т.д.<br />
Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено<br />
стимулиро<strong>в</strong>анию физического и<br />
психоэмоционального раз<strong>в</strong>ития детей. Будут<br />
учреждены программы по информиро<strong>в</strong>анию<br />
и консультиро<strong>в</strong>анию родителей с маленькими<br />
детьми через системы дошкольного<br />
<strong>в</strong>оспитания. Будут предприняты меры по<br />
предупреждению несчастных случае<strong>в</strong> и<br />
тра<strong>в</strong>м у детей. Программы для общего<br />
среднего образо<strong>в</strong>ания будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя<br />
специальный курс подгото<strong>в</strong>ки к семейной<br />
жизни и роли родителя.<br />
Органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />
создадут механизмы поддержки и обеспечат<br />
содейст<strong>в</strong>ие социально напра<strong>в</strong>ленным<br />
услугам для необеспеченных семей, <strong>в</strong><br />
которых есть беременные женщины и<br />
дети, мобилизуя ключе<strong>в</strong>ых исполнителей<br />
на общест<strong>в</strong>енном уро<strong>в</strong>не для реализации<br />
прос<strong>в</strong>етительских мероприятий и оказания<br />
поддержки таким семьям. Особое <strong>в</strong>нимание<br />
будет уделено питанию младенце<strong>в</strong> и детей<br />
раннего <strong>в</strong>озраста из уяз<strong>в</strong>имых семей, а также<br />
детей, <strong>в</strong>оспиты<strong>в</strong>ающихся <strong>в</strong> учреждениях<br />
дошкольного, начального и среднего общего<br />
образо<strong>в</strong>ания.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
25
SĂNĂTATEA TINEREI GENERAŢII<br />
ЗДОРОВЬЕ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ<br />
Securitatea statului şi <strong>de</strong>zvoltarea durabilă a<br />
societăţii vor fi obţinute şi prin intermediul<br />
menţinerii şi fortificării sănătăţii tinerei<br />
generaţii, prin intermediul parteneriatului dintre<br />
autorităţile administraţiei publice (centrale şi<br />
locale), comunitate, societatea civilă şi structurile<br />
internaţionale.<br />
Statul va crea condiţii a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> şcolarizare<br />
obligatorie a tuturor copiilor în instituţiile<br />
educaţionale cu un mediu sigur intern şi extern,<br />
susţinînd astfel crearea unui mediu social optim<br />
<strong>de</strong> educaţie şi <strong>de</strong>zvoltare a tinerei generaţii.<br />
Educaţia pentru sănătate se va manifesta<br />
multilateral în viaţa spirituală şi culturală<br />
a societăţii prin intermediul mass-media,<br />
literaturii, cinematografiei etc., care vor forma<br />
un comportament a<strong>de</strong>cvat şi responsabil în<br />
menţinerea sănătăţii la adolescenţi. Va fi asigurat<br />
Государст<strong>в</strong>енная безопасность и долгосрочное<br />
раз<strong>в</strong>итие общест<strong>в</strong>а будут достигнуты<br />
также путем поддержки и укрепления<br />
здоро<strong>в</strong>ья молодого поколения посредст<strong>в</strong>ом<br />
осущест<strong>в</strong>ления партнерст<strong>в</strong>а между органами<br />
публичного упра<strong>в</strong>ления (центральными и<br />
местными), сообщест<strong>в</strong>ами, гражданским<br />
общест<strong>в</strong>ом и международными структурами.<br />
Государст<strong>в</strong>о создаст надлежащие усло<strong>в</strong>ия для<br />
ох<strong>в</strong>ата обязательным школьным обучением<br />
<strong>в</strong>сех детей <strong>в</strong> учреждениях образо<strong>в</strong>ания с<br />
надежной <strong>в</strong>нутренней и <strong>в</strong>нешней средой,<br />
поддержи<strong>в</strong>ая, таким образом, создание<br />
оптимальной социальной среды для<br />
<strong>в</strong>оспитания и раз<strong>в</strong>ития молодого поколения.<br />
Оздоро<strong>в</strong>ительное прос<strong>в</strong>ещение будет<br />
многосторонне реализо<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться <strong>в</strong><br />
духо<strong>в</strong>ной и культурной жизни общест<strong>в</strong>а<br />
через средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации,<br />
литературу, кинематограф и т.д., которые будут<br />
26 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
accesul liber la informaţii privind sănătatea<br />
sexuală şi reproductivă şi va fi stimulată<br />
participarea adolescenţilor şi tinerilor la adoptarea<br />
<strong>de</strong>ciziilor privind propria sănătate.<br />
Populaţia va fi familiarizată cu impactul pozitiv<br />
al planificării familiale. Serviciile <strong>de</strong> planificare<br />
familială vor fi accesibile tuturor, indiferent<br />
<strong>de</strong> statutul social, situaţia economică, religie,<br />
concepţii politice, origine etnică, statut marital,<br />
reşedinţă geografică sau orice alt factor. Aceste<br />
servicii vor fi <strong>de</strong>zvoltate şi orientate spre<br />
satisfacerea necesităţilor reale ale populaţiei,<br />
în special ale adolescenţilor şi tinerilor din<br />
categoriile socialmente vulnerabile. Serviciile <strong>de</strong><br />
planificare familială vor fi inofensive şi eficiente,<br />
prestate într-o ambianţă intimă, cu garantarea<br />
confi<strong>de</strong>nţialităţii şi calităţii. Adolescenţii,<br />
persoanele nevoiaşe şi persoanele cu risc înalt <strong>de</strong><br />
morbiditate şi mortalitate materno-infantilă vor fi<br />
asigurate cu mijloace contraceptive mo<strong>de</strong>rne, la<br />
un preţ redus sau în mod gratuit.<br />
Va fi creată o reţea funcţională <strong>de</strong> suport<br />
medical, social şi psihologic pentru adolescenţi<br />
şi tineri, inclusiv prin antrenarea voluntarilor în<br />
programele educaţionale (tineri pentru tineri)<br />
şi prin organizarea centrelor <strong>de</strong> „criză” pentru<br />
ajutorarea psihologică a adolescenţilor şi<br />
tinerilor. Va fi perfecţionată şi <strong>de</strong>zvoltată reţeaua<br />
serviciilor <strong>de</strong> sănătate prietenoase adolescenţilor<br />
формиро<strong>в</strong>ать адек<strong>в</strong>атное и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енное<br />
по<strong>в</strong>едение для поддержания здоро<strong>в</strong>ья<br />
подростко<strong>в</strong>. Будет обеспечен с<strong>в</strong>ободный<br />
доступ к информации, касающейся<br />
сексуального и репродукти<strong>в</strong>ного здоро<strong>в</strong>ья, а<br />
также будет поощряться участие подростко<strong>в</strong><br />
и молодежи <strong>в</strong> принятии решений, касающихся<br />
собст<strong>в</strong>енного здоро<strong>в</strong>ья.<br />
Население будет информиро<strong>в</strong>аться о<br />
благот<strong>в</strong>орном <strong>в</strong>лиянии планиро<strong>в</strong>ания семьи.<br />
Службы планиро<strong>в</strong>ания семьи будут доступны<br />
для <strong>в</strong>сех, неза<strong>в</strong>исимо от социального статуса,<br />
экономического положения, <strong>в</strong>ероиспо<strong>в</strong>едания,<br />
политических <strong>в</strong>зглядо<strong>в</strong>, этнического<br />
происхождения, семейного положения,<br />
географического места прожи<strong>в</strong>ания или иных<br />
факторо<strong>в</strong>. Данные услуги будут раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться<br />
и напра<strong>в</strong>ляться на удо<strong>в</strong>лет<strong>в</strong>орение реальных<br />
запросо<strong>в</strong> населения, <strong>в</strong> особенности подростко<strong>в</strong><br />
и молодых людей из социально-уяз<strong>в</strong>имых<br />
слое<strong>в</strong> населения. Услуги по планиро<strong>в</strong>анию<br />
семьи будут носить безопасный и эффекти<strong>в</strong>ный<br />
характер и оказы<strong>в</strong>аться <strong>в</strong> интимной обстано<strong>в</strong>ке<br />
с гарантиро<strong>в</strong>анием конфиденциальности и<br />
качест<strong>в</strong>а. Подростки, нуждающиеся лица, а<br />
также лица, которым грозит по<strong>в</strong>ышенный<br />
риск материнско-детской заболе<strong>в</strong>аемости и<br />
смертности, будут обеспечены со<strong>в</strong>ременными<br />
проти<strong>в</strong>озачаточными средст<strong>в</strong>ами по<br />
умеренным ценам или бесплатно.<br />
Будет создана дейст<strong>в</strong>енная сеть медицинской,<br />
социальной и психологической поддержки<br />
для подростко<strong>в</strong> и молодых людей, <strong>в</strong> том числе<br />
путем при<strong>в</strong>лечения добро<strong>в</strong>ольце<strong>в</strong> к участию<br />
<strong>в</strong> <strong>в</strong>оспитательных программах (молодые для<br />
молодых) и через организацию „кризисных”<br />
центро<strong>в</strong> для оказания психологической<br />
помощи подросткам и молодежи. Будет<br />
усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ана и раз<strong>в</strong>ита сеть по<br />
оказанию дружест<strong>в</strong>енных медицинских<br />
услуг для подростко<strong>в</strong> и центро<strong>в</strong> ресурсо<strong>в</strong><br />
для молодежи. Будут предприняты меры для<br />
пресечения употребления подростками и<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
27
şi centrelor <strong>de</strong> resurse pentru tineri. Vor fi<br />
realizate măsuri <strong>de</strong> combatere a consumului <strong>de</strong><br />
droguri, alcool şi tutun <strong>de</strong> către adolescenţi şi<br />
tineri.<br />
Prin intermediul cooperării intersectoriale, pentru<br />
adolescenţii şi tinerii ce suferă <strong>de</strong> maladii cronice<br />
şi cei cu disabilităţi vor fi create condiţii a<strong>de</strong>cvate<br />
<strong>de</strong> tratament, reabilitare, adaptare, incluziune şi<br />
integrare socială.<br />
Autorităţile administraţiei publice locale, în<br />
parteneriat cu comunitatea, vor i<strong>de</strong>ntifica<br />
adolescenţii şi tinerii cu condiţii nefavorabile<br />
<strong>de</strong> trai şi vor întreprin<strong>de</strong> măsuri <strong>de</strong> sprijinire<br />
a acestora. Vor fi încurajate activităţile pentru<br />
asigurarea alimentaţiei adolescenţilor din<br />
păturile socialmente vulnerabile şi din instituţiile<br />
instructiv-educaţionale şi curative.<br />
молодежью наркотико<strong>в</strong>, алкогольных напитко<strong>в</strong><br />
и табачных изделий.<br />
Посредст<strong>в</strong>ом межсекторного сотрудничест<strong>в</strong>а<br />
для подростко<strong>в</strong> и молодых людей,<br />
страдающих хроническими заболе<strong>в</strong>аниями,<br />
и для ин<strong>в</strong>алидо<strong>в</strong> будут созданы усло<strong>в</strong>ия<br />
для надлежащего лечения, реабилитации,<br />
адаптации, <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения и социальной<br />
интеграции.<br />
Органы местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />
со<strong>в</strong>местно с общест<strong>в</strong>ом будут <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>лять<br />
подростко<strong>в</strong> и молодых людей, прожи<strong>в</strong>ающих<br />
<strong>в</strong> неблагоприятных усло<strong>в</strong>иях, и предпримут<br />
меры по их поддержке. Будут поощряться<br />
мероприятия для обеспечения питания<br />
подростко<strong>в</strong> из социально-уяз<strong>в</strong>имых слое<strong>в</strong><br />
населения, а также из учебно-<strong>в</strong>оспитательных и<br />
лечебных учреждений.<br />
28 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
VÎRSTNICI SĂNĂTOŞI ŞI ACTIVI<br />
ЗДОРОВЫЕ И АКТИВНЫЕ ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ<br />
Statul va asigura securitatea economică şi socială<br />
a persoanelor <strong>de</strong> vîrsta a treia prin crearea<br />
mecanismelor şi implementarea intervenţiilor<br />
intersectoriale în scopul menţinerii şi extin<strong>de</strong>rii<br />
perioa<strong>de</strong>i <strong>de</strong> autonomie a persoanelor în etate.<br />
Vor fi create mecanisme <strong>de</strong> încadrare în<br />
activităţi <strong>de</strong> muncă a persoanelor vîrstnice după<br />
pensionare, prin crearea <strong>de</strong> noi locuri <strong>de</strong> muncă şi<br />
recalificarea acestora la necesitate.<br />
Va fi încurajată creşterea implicării familiilor în<br />
suportul financiar al persoanelor în etate.<br />
Va fi promovat modul sănătos <strong>de</strong> viaţă al<br />
persoanelor <strong>de</strong> vîrsta a treia, fiind create condiţii<br />
pentru alimentarea raţională, prin diversificarea<br />
şi fortificarea produselor alimentare cu vitamine<br />
şi micronutrienţi necesari, în corespun<strong>de</strong>re cu<br />
vîrsta fiziologică. În scopul motivării activităţii<br />
fizice a<strong>de</strong>cvate a persoanelor în etate, vor fi lărgite<br />
Государст<strong>в</strong>о обеспечит экономическую и<br />
социальную безопасность пожилых людей<br />
путем создания механизмо<strong>в</strong> и реализации<br />
межсекторных дейст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> целях сохранения<br />
и продления периода самостоятельности<br />
пожилых людей.<br />
Будут созданы механизмы <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения <strong>в</strong><br />
трудо<strong>в</strong>ую деятельность лиц преклонного<br />
<strong>в</strong>озраста после <strong>в</strong>ыхода на пенсию путем<br />
создания рабочих мест и перек<strong>в</strong>алификации,<br />
при необходимости.<br />
Будет поощряться более акти<strong>в</strong>ное участие<br />
семей <strong>в</strong> финансо<strong>в</strong>ой поддержке пожилых людей.<br />
Будет про<strong>в</strong>одиться пропаганда<br />
здоро<strong>в</strong>ого образа жизни среди пожилых<br />
людей с созданием усло<strong>в</strong>ий для<br />
обеспечения рационального питания,<br />
через ди<strong>в</strong>ерсификацию и насыщение<br />
продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных то<strong>в</strong>аро<strong>в</strong> необходимыми<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
29
spaţiile publice verzi în unităţile administrativteritoriale.<br />
Va fi încurajată integrarea persoanelor vîrstnice<br />
în toate domeniile vieţii sociale. Vor fi realizate<br />
măsuri <strong>de</strong> prevenire a marginalizării şi va fi<br />
sprijinită reintegrarea socială a populaţiei<br />
vîrstnice, prin implicarea nemijlocită a organelor<br />
locale <strong>de</strong> asistenţă socială şi autorităţilor tutelare<br />
din cadrul primăriilor.<br />
Va fi încurajată implicarea societăţii civile şi a<br />
comunităţii în furnizarea serviciilor comunitare<br />
către persoanele vîrstnice solitare. Autorităţile<br />
administraţiei publice locale vor crea mecanisme<br />
<strong>de</strong> suport şi condiţii favorabile pentru mobilizarea<br />
actorilor-cheie la nivelul comunităţii în ve<strong>de</strong>rea<br />
<strong>de</strong>zvoltării structurilor <strong>de</strong> îngrijire comunitare şi a<br />
reţelelor sociale <strong>de</strong> cămine pentru vîrstnici.<br />
<strong>в</strong>итаминами и питательными <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ами,<br />
<strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с физиологическим <strong>в</strong>озрастом.<br />
В целях обеспечения соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей<br />
физической деятельности для пожилых людей<br />
будут расширены зеленые зоны <strong>в</strong> сельской<br />
местности и городах.<br />
Будет оказано содейст<strong>в</strong>ие интеграции пожилых<br />
людей <strong>в</strong>о <strong>в</strong>се сферы общест<strong>в</strong>енной жизни. Будут<br />
реализо<strong>в</strong>аны мероприятия по предупреждению<br />
дискриминации и оказано содейст<strong>в</strong>ие<br />
<strong>в</strong> социальной интеграции пожилых людей через<br />
непосредст<strong>в</strong>енное <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечение местных органо<strong>в</strong><br />
социального обеспечения, а также органо<strong>в</strong><br />
попечительст<strong>в</strong>а <strong>в</strong> рамках примэрий.<br />
Будет поощряться более акти<strong>в</strong>ное при<strong>в</strong>лечение<br />
гражданского общест<strong>в</strong>а и общин <strong>в</strong><br />
предоста<strong>в</strong>ление общест<strong>в</strong>енных услуг одиноким<br />
пожилым людям. Органы местного публичного<br />
упра<strong>в</strong>ления создадут механизмы поддержки<br />
и благоприятные усло<strong>в</strong>ия для мобилизации<br />
ключе<strong>в</strong>ых исполнителей на общест<strong>в</strong>енном<br />
уро<strong>в</strong>не <strong>в</strong> целях раз<strong>в</strong>ития общест<strong>в</strong>енных<br />
структур по уходу, а также социальной сети<br />
общежитий для пожилых людей.<br />
30 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
CONTROLUL BOLILOR CRONICE NECONTAGIOASE<br />
КОНТРОЛЬ ЗА ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ<br />
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ<br />
Povara <strong>de</strong>ceselor premature, a morbidităţii<br />
şi invalidităţii cauzate <strong>de</strong> bolile cronice<br />
necontagioase (afecţiunile cardiovasculare,<br />
neoplasmele, tulburările psihice, diabetul<br />
zaharat, afecţiunile pulmonare nespecifice,<br />
maladiile gastrointestinale, afecţiunile aparatului<br />
locomotor) va fi diminuată prin intermediul<br />
acţiunilor complexe intersectoriale <strong>de</strong><br />
prevenire a factorilor <strong>de</strong> risc şi <strong>de</strong> ameliorare a<br />
<strong>de</strong>terminantelor social-economice.<br />
Eforturile societăţii urmează să fie orientate<br />
spre prevenirea primară, secundară şi terţiară a<br />
maladiilor, pentru a reuşi evitarea şi diminuarea<br />
factorilor <strong>de</strong> risc, prevenirea invalidizării asociate<br />
şi a <strong>de</strong>ceselor premature.<br />
Vor fi elaborate şi implementate programe<br />
intersectoriale <strong>de</strong> prevenire a maladiilor şi <strong>de</strong><br />
diminuare a factorilor <strong>de</strong> risc la nivel naţional şi<br />
Риск прежде<strong>в</strong>ременной смертности,<br />
заболе<strong>в</strong>аемости и ин<strong>в</strong>алидности, <strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных<br />
хроническими неинфекционными болезнями<br />
(сердечно-сосудистыми нарушениями,<br />
неоплазмами, психическими расстройст<strong>в</strong>ами,<br />
сахарным диабетом, нес<strong>в</strong>ойст<strong>в</strong>енными<br />
легочными нарушениями, болезнями<br />
желудочно-кишечного тракта, нарушениями<br />
опорно-д<strong>в</strong>игательного аппарата), будет<br />
снижен путем комплексных межсекторных<br />
мероприятий по предупреждению факторо<strong>в</strong><br />
риска, а также по улучшению социальноэкономических<br />
показателей.<br />
Усилия общест<strong>в</strong>а будут напра<strong>в</strong>лены<br />
на пер<strong>в</strong>ичное, <strong>в</strong>торичное и третичное<br />
предупреждение болезней, чтобы таким<br />
образом избежать и уменьшить факторы<br />
риска, предупредить ассоциати<strong>в</strong>ную<br />
ин<strong>в</strong>алидность и смертность на начальных<br />
этапах жизни.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
31
comunitar, care vor <strong>de</strong>fini beneficiile <strong>de</strong> sănătate<br />
pentru toate categoriile <strong>de</strong> populaţie.<br />
Acţiunile programate vor fi orientate spre<br />
combaterea tabagismului, raţionalizarea<br />
alimentaţiei, reducerea consumului <strong>de</strong> alcool,<br />
evitarea se<strong>de</strong>ntarismului, reducerea obezităţii<br />
şi controlul hipertensiunii arteriale, a diabetului<br />
zaharat şi a dislipi<strong>de</strong>miilor.<br />
În efectuarea intervenţiilor preventive vor fi<br />
implicaţi atît lucrătorii din sectorul medicinei<br />
primare, cît şi reprezentanţii autorităţilor<br />
administraţiei publice locale, instituţiile didactice,<br />
societatea civilă şi mijloacele <strong>de</strong> informare<br />
în masă.<br />
Vor fi consolidate capacităţile sistemului<br />
<strong>de</strong> sănătate în ve<strong>de</strong>rea <strong>de</strong>pistării precoce,<br />
tratamentului a<strong>de</strong>cvat şi monitorizării maladiilor<br />
noncontagioase.<br />
Succesul intervenţiilor va fi asigurat prin crearea<br />
premiselor a<strong>de</strong>cvate pentru promovarea<br />
următoarelor principii:<br />
acceptarea unanimă a profilaxiei perseverente<br />
ca o investiţie <strong>de</strong> sănătate pe tot parcursul<br />
vieţii;<br />
crearea unui mediu social benefic şi a siguranţei<br />
financiare pentru fiecare individ, drept condiţii<br />
inerente <strong>de</strong> adoptare a unui stil <strong>de</strong> viaţă<br />
sănătos;<br />
Будут разработаны и <strong>в</strong>недрены межсекторные<br />
программы по предупреждению болезней и<br />
уменьшению факторо<strong>в</strong> риска на национальном<br />
и местном уро<strong>в</strong>нях, которые определят<br />
положительное <strong>в</strong>лияние на здоро<strong>в</strong>ье <strong>в</strong>сех<br />
категорий населения.<br />
Предусмотренные программами меры будут<br />
напра<strong>в</strong>лены на искоренение табакокурения,<br />
на организацию рационального питания, на<br />
снижение употребления алкоголя, борьбу с<br />
гиподинамией, борьбу с избыточным <strong>в</strong>есом<br />
и контроль артериального да<strong>в</strong>ления, сахарного<br />
диабета и дислипидемий.<br />
В процесс <strong>в</strong>недрения пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ных дейст<strong>в</strong>ий<br />
будут <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечены как работники из <strong>области</strong><br />
пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи, так и<br />
предста<strong>в</strong>ители органо<strong>в</strong> местного публичного<br />
упра<strong>в</strong>ления, учебные за<strong>в</strong>едения, гражданское<br />
общест<strong>в</strong>о и средст<strong>в</strong>а массо<strong>в</strong>ой информации.<br />
Будут консолидиро<strong>в</strong>аны <strong>в</strong>озможности системы<br />
здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> целях с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного<br />
<strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления, надлежащего лечения и<br />
мониторинга неинфекционных заболе<strong>в</strong>аний.<br />
Успех мероприятий будет обеспечен<br />
посредст<strong>в</strong>ом создания адек<strong>в</strong>атных<br />
предпосылок к реализации следующих<br />
принципо<strong>в</strong>:<br />
по<strong>в</strong>семестное <strong>в</strong>осприятие последо<strong>в</strong>ательной<br />
профилактики <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е ин<strong>в</strong>естиции <strong>в</strong><br />
здоро<strong>в</strong>ье на протяжении <strong>в</strong>сей жизни;<br />
создание благоприятной социальной среды<br />
и обеспечение финансо<strong>в</strong>ой безопасности<br />
каждого чело<strong>в</strong>ека как неотъемлемые<br />
усло<strong>в</strong>ия <strong>в</strong>едения здоро<strong>в</strong>ого образа жизни;<br />
стимулиро<strong>в</strong>ание гражданина, неза<strong>в</strong>исимо<br />
от его <strong>в</strong>озраста и социального положения,<br />
заботиться о собст<strong>в</strong>енном здоро<strong>в</strong>ье<br />
и эффекти<strong>в</strong>но <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать<br />
со службами охраны здоро<strong>в</strong>ья;<br />
укрепление и интеграция медицинской<br />
помощи на <strong>в</strong>сех уро<strong>в</strong>нях, осно<strong>в</strong>анной на<br />
32 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
motivarea cetăţeanului, indiferent <strong>de</strong> vîrstă<br />
şi poziţia socială, <strong>de</strong> a se îngriji personal <strong>de</strong><br />
propria sănătate şi <strong>de</strong> a coopera eficient cu<br />
serviciile <strong>de</strong> sănătate;<br />
fortificarea şi integrarea asistenţei medicale<br />
<strong>de</strong> toate nivelurile, bazată pe etică şi<br />
responsabilitate profesională, pentru asigurarea<br />
continuităţii şi calităţii serviciilor prestate;<br />
accesibilizarea serviciilor medicale ca factor<br />
esenţial pentru asigurarea echităţii în sănătate;<br />
sporirea accesului populaţiei la informaţie,<br />
condiţie importantă în promovarea sănătăţii şi<br />
prevenirea maladiilor;<br />
colaborarea şi cooperarea tuturor structurilor<br />
politice, economice şi sociale ca <strong>de</strong>zi<strong>de</strong>rat<br />
<strong>de</strong>finitoriu <strong>de</strong> coeziune socială necesară pentru<br />
ameliorarea sănătăţii şi bunăstării populaţiei.<br />
профессиональной этике и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности,<br />
<strong>в</strong> целях обеспечения последо<strong>в</strong>ательности и<br />
качест<strong>в</strong>а оказы<strong>в</strong>аемых услуг;<br />
по<strong>в</strong>ышение доступности медицинских услуг<br />
<strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е осно<strong>в</strong>ного фактора <strong>в</strong> обеспечении<br />
ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а <strong>в</strong> <strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения;<br />
по<strong>в</strong>ышение доступа населения к<br />
информации как <strong>в</strong>ажное усло<strong>в</strong>ие<br />
пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и предупреждения<br />
болезней;<br />
сотрудничест<strong>в</strong>о и <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ие <strong>в</strong>сех<br />
политических, экономических и социальных<br />
структур <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е определяющего<br />
принципа социального единения,<br />
необходимого для улучшения состояния<br />
здоро<strong>в</strong>ья и благосостояния населения.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
33
UN MEDIU SALUBRU PENTRU O SĂNĂTATE MAI BUNĂ<br />
ЧИСТАЯ ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ДЛЯ БОЛЕЕ КРЕПКОГО<br />
ЗДОРОВЬЯ<br />
Pentru a asigura un mediu <strong>de</strong> viaţă şi activitate<br />
mai sănătos, vor fi întreprinse acţiuni conjugate<br />
din partea tuturor actorilor-cheie, la nivel <strong>de</strong> stat,<br />
unitate administrativ-teritorială, comunitate,<br />
unitate economică, familie. Se preconizează<br />
asanarea mediului prin revitalizarea şi fortificarea<br />
sistemelor <strong>de</strong> salubrizare ale centrelor populate,<br />
reducerea poluării aerului atmosferic din oraşe<br />
etc. Va fi asigurat accesul tuturor, în special al<br />
populaţiei rurale, la surse sigure şi calitative<br />
<strong>de</strong> apă potabilă. Va fi asigurat un regim termic<br />
a<strong>de</strong>cvat în locuinţe, instituţii <strong>de</strong> învăţămînt<br />
etc. Vor fi create condiţii salubre <strong>de</strong> habitat,<br />
securitate fizică şi condiţii igienice în sfera<br />
ocupaţională (la locul <strong>de</strong> muncă, instruire,<br />
educare).<br />
Dirijarea eficientă a activităţilor în domeniul<br />
sănătăţii mediului va fi asigurată <strong>de</strong> Consiliul<br />
intersectorial, care va inclu<strong>de</strong> reprezentanţi<br />
В целях обеспечения более здоро<strong>в</strong>ой среды<br />
для жизни и деятельности будут предприняты<br />
со<strong>в</strong>местные дейст<strong>в</strong>ия <strong>в</strong>семи ключе<strong>в</strong>ыми<br />
исполнителями, а их реализация будет<br />
осущест<strong>в</strong>ляться на государст<strong>в</strong>енном уро<strong>в</strong>не,<br />
на уро<strong>в</strong>не администрати<strong>в</strong>но-территориальной<br />
единицы, населенного пункта, экономической<br />
единицы, семьи. Предусматри<strong>в</strong>ается<br />
оздоро<strong>в</strong>ление окружающей среды путем<br />
обно<strong>в</strong>ления и укрепления очистных систем<br />
загрязненных центро<strong>в</strong>, снижение загрязнения<br />
<strong>в</strong>оздуха <strong>в</strong> городах. Будет обеспечен<br />
<strong>в</strong>сеобщий доступ, <strong>в</strong> особенности сельского<br />
населения, к надежным и качест<strong>в</strong>енным<br />
ресурсам питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды. Будет обеспечен<br />
соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующий температурный режим <strong>в</strong><br />
жилищах, <strong>в</strong> образо<strong>в</strong>ательных учреждениях<br />
и т.д. Будут созданы соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие<br />
санитарно-гигиеническим нормам усло<strong>в</strong>ия<br />
для прожи<strong>в</strong>ания, обеспечена физическая<br />
безопасность и гигиенические усло<strong>в</strong>ия <strong>в</strong> сфере<br />
34 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
ai structurilor statale şi nonguvernamentale<br />
interesate.<br />
Vor fi intensificate măsurile orientate spre<br />
implementarea completă a preve<strong>de</strong>rilor<br />
tratatelor internaţionale în domeniul protecţiei<br />
mediului la care Republica Moldova este parte<br />
(Convenţia privind accesul la informaţie, justiţie şi<br />
participarea publicului la adoptarea <strong>de</strong>ciziilor în<br />
domeniul mediului <strong>de</strong> la Aarhus; Convenţia <strong>de</strong> la<br />
Stockholm privind poluanţii organici persistenţi;<br />
Convenţia privind diversitatea biologică şi<br />
protocolul <strong>de</strong> la Cartagena privind biodiversitatea;<br />
Convenţia-cadru a Naţiunilor Unite asupra<br />
schimbărilor climatice şi Protocolul <strong>de</strong> la Kyoto<br />
etc.).<br />
O <strong>de</strong>osebită atenţie va fi acordată fortificării<br />
cadrului legal vizînd igiena mediului şi igiena<br />
muncii, în special la capitolul racordării la<br />
preve<strong>de</strong>rile legislaţiei europene în domeniu.<br />
Vor fi elaborate, aprobate şi aplicate norme<br />
sanitare naţionale <strong>de</strong> calitate a apei potabile şi a<br />
proce<strong>de</strong>elor <strong>de</strong> control. Vor fi actualizate normele<br />
şi cerinţele <strong>de</strong> calitate faţă <strong>de</strong> componentele<br />
mediilor ocupaţional, <strong>de</strong> instruire, habitual şi<br />
recreaţional.<br />
Măsurile orientate spre reducerea riscurilor <strong>de</strong><br />
mediu pentru sănătate vor inclu<strong>de</strong> preve<strong>de</strong>ri<br />
clare <strong>de</strong> fortificare a capacităţilor serviciilor <strong>de</strong><br />
igienă a mediului. Va fi actualizat planul naţional<br />
<strong>de</strong> sănătate în relaţie cu mediul, inclusiv prin<br />
<strong>de</strong>zvoltarea componentei sănătatea copilului în<br />
relaţie cu mediul, urmat <strong>de</strong> elaborarea, aprobarea<br />
şi implementarea planurilor locale.<br />
Serviciile <strong>de</strong> igienă a mediului vor efectua<br />
monitorizarea procesului <strong>de</strong> implementare şi vor<br />
estima eficacitatea măsurilor întreprinse. Va fi<br />
sporită conştientizarea responsabilităţii actorilorcheie<br />
pentru starea mediului şi a sănătăţii<br />
populaţiei.<br />
трудо<strong>в</strong>ой деятельности (на рабочем месте,<br />
<strong>в</strong> местах учебы, <strong>в</strong>оспитания).<br />
Эффекти<strong>в</strong>ное упра<strong>в</strong>ление деятельности <strong>в</strong><br />
<strong>области</strong> оздоро<strong>в</strong>ления окружающей среды<br />
будет обеспечено межсекторальным со<strong>в</strong>етом,<br />
<strong>в</strong> соста<strong>в</strong> которого <strong>в</strong>ойдут предста<strong>в</strong>ители<br />
государст<strong>в</strong>енных структур и заинтересо<strong>в</strong>анных<br />
непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций.<br />
Будут усилены меры, напра<strong>в</strong>ленные на полное<br />
<strong>в</strong>недрение положений международных<br />
соглашений <strong>в</strong> <strong>области</strong> защиты окружающей<br />
среды, стороной которых я<strong>в</strong>ляется Республика<br />
Молдо<strong>в</strong>а (Аархусская кон<strong>в</strong>енция о доступе к<br />
информации, пра<strong>в</strong>осудию и участии населения<br />
<strong>в</strong> принятии решений <strong>в</strong> <strong>области</strong> окружающей<br />
среды; Стокгольмская кон<strong>в</strong>енция по устойчи<strong>в</strong>ым<br />
органическим загрязнителям; Кон<strong>в</strong>енция о<br />
биологическом разнообразии и Картахенский<br />
протокол о биоразнообразии; Базо<strong>в</strong>ая кон<strong>в</strong>енция<br />
Объединенных Наций по климатическим<br />
изменениям, Киотский протокол и др.).<br />
Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено укреплению<br />
законодательной осно<strong>в</strong>ы <strong>в</strong> отношении<br />
гигиены окружающей среды и гигиены труда, <strong>в</strong><br />
особенности <strong>в</strong> том, что касается согласо<strong>в</strong>ания с<br />
положениями е<strong>в</strong>ропейского законодательст<strong>в</strong>а<br />
<strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей <strong>области</strong>. Будут<br />
разработаны, ут<strong>в</strong>ерждены и задейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны на<br />
практике национальные санитарные нормы по<br />
качест<strong>в</strong>у питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды и способы контроля.<br />
Будут актуализиро<strong>в</strong>аны качест<strong>в</strong>енные нормы<br />
и требо<strong>в</strong>ания, касающиеся компоненто<strong>в</strong><br />
окружающей среды, а также среды труда,<br />
учебы, быта и отдыха.<br />
Меры, напра<strong>в</strong>ленные на снижение негати<strong>в</strong>ного<br />
<strong>в</strong>лияния окружающей среды на здоро<strong>в</strong>ье,<br />
будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя четкие указания по<br />
у<strong>в</strong>еличению <strong>в</strong>озможностей природоохранных<br />
служб. Будет обно<strong>в</strong>лен национальный план <strong>в</strong><br />
<strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии<br />
с окружающей средой, <strong>в</strong> том числе раз<strong>в</strong>итие<br />
компонента „здоро<strong>в</strong>ье ребенка” <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимос<strong>в</strong>язи<br />
с окружающей средой, с последующей<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
35
Vor fi perfecţionate şi <strong>de</strong>zvoltate modalităţile <strong>de</strong><br />
estimare a riscurilor pentru sănătate generate <strong>de</strong><br />
poluarea chimică şi contaminarea microbiologică<br />
a mediului. Supravegherea epi<strong>de</strong>miologică<br />
a stării <strong>de</strong> sănătate a populaţiei va fi realizată<br />
în relaţie cu factorii care o influenţează, cu<br />
estimarea impactului factorilor nocivi ai mediului<br />
şi cu monitorizarea indicilor pentru elaborarea<br />
pronosticurilor şi măsurilor a<strong>de</strong>cvate.<br />
Pentru o implicare mai activă a tuturor actorilorcheie,<br />
va fi asigurată informarea permanentă,<br />
completă şi veridică a populaţiei <strong>de</strong>spre starea<br />
sănătăţii în relaţie cu calitatea factorilor <strong>de</strong><br />
mediu, cu utilizarea tuturor mijloacelor <strong>de</strong><br />
informare în masă. Vor fi <strong>de</strong>sfăşurate campanii <strong>de</strong><br />
educaţie în scopul conştientizării <strong>de</strong> către fiecare<br />
разработкой, ут<strong>в</strong>ерждением и <strong>в</strong>недрением<br />
местных социальных плано<strong>в</strong>.<br />
Природоохранные службы будут про<strong>в</strong>одить<br />
мониторинг процесса <strong>в</strong>недрения и<br />
осущест<strong>в</strong>лять оценку эффекти<strong>в</strong>ности<br />
предпринятых мер. Будет по<strong>в</strong>ышено осознание<br />
ключе<strong>в</strong>ыми исполнителями собст<strong>в</strong>енной<br />
от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности за состояние окружающей<br />
среды и здоро<strong>в</strong>ья населения.<br />
Будут усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны и раз<strong>в</strong>иты<br />
принципы оценки риско<strong>в</strong> для здоро<strong>в</strong>ья,<br />
<strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных химическим загрязнением и<br />
микробиологическим заражением окружающей<br />
среды. Эпидемиологический надзор состояния<br />
здоро<strong>в</strong>ья населения будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />
<strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с <strong>в</strong>лияющими на него<br />
факторами, с оценкой <strong>в</strong>лияния отрицательных<br />
факторо<strong>в</strong> окружающей среды и с мониторингом<br />
показателей <strong>в</strong> целях разработки прогнозо<strong>в</strong> и<br />
принятия адек<strong>в</strong>атных мер.<br />
В целях обеспечения более акти<strong>в</strong>ного<br />
участия <strong>в</strong>сех ключе<strong>в</strong>ых исполнителей<br />
будет обеспечено непреры<strong>в</strong>ное, полное и<br />
досто<strong>в</strong>ерное информиро<strong>в</strong>ание о состоянии<br />
здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с качест<strong>в</strong>ом<br />
факторо<strong>в</strong> окружающей среды. Будет расширен<br />
процесс общения посредст<strong>в</strong>ом использо<strong>в</strong>ания<br />
<strong>в</strong>сех средст<strong>в</strong> массо<strong>в</strong>ой информации. Будут<br />
про<strong>в</strong>одиться прос<strong>в</strong>етительские кампании<br />
<strong>в</strong> целях по<strong>в</strong>ышения осознания каждым<br />
чело<strong>в</strong>еком, семьей, общест<strong>в</strong>ом, экономической<br />
единицей риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с факторами<br />
окружающей среды, несоот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />
стандартам качест<strong>в</strong>а. Будет поощряться<br />
обно<strong>в</strong>ление программ доуни<strong>в</strong>ерситетского,<br />
уни<strong>в</strong>ерситетского и постуни<strong>в</strong>ерситетского<br />
образо<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> плане оздоро<strong>в</strong>ительного<br />
прос<strong>в</strong>ещения <strong>в</strong>о <strong>в</strong>заимодейст<strong>в</strong>ии с<br />
окружающей средой.<br />
В целях уменьшения риско<strong>в</strong> для здоро<strong>в</strong>ья<br />
<strong>в</strong> сельских населенных пунктах будет<br />
раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться практика при<strong>в</strong>лечения<br />
финансо<strong>в</strong>ых ин<strong>в</strong>естиций, <strong>в</strong> том числе из<br />
36 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
individ, familie, comunitate, unitate economică<br />
a riscurilor generate <strong>de</strong> factorii <strong>de</strong> mediu care<br />
nu corespund standar<strong>de</strong>lor <strong>de</strong> calitate. Va fi<br />
încurajată actualizarea programelor <strong>de</strong> învăţămînt<br />
preuniversitar, universitar şi postuniversitar la<br />
capitolul educaţie pentru sănătate în relaţie cu<br />
mediul.<br />
În scopul diminuării riscurilor pentru sănătate, în<br />
localităţile rurale va fi extinsă practica atragerii<br />
investiţiilor financiare, inclusiv externe, pentru<br />
soluţionarea celor mai stringente probleme<br />
comunitare, în special asigurarea accesului<br />
tuturor la surse <strong>de</strong> apă potabilă <strong>de</strong> calitate.<br />
Va fi susţinută crearea serviciilor specializate<br />
pentru <strong>de</strong>servirea sistemelor <strong>de</strong> alimentare<br />
cu apă şi canalizare în localităţile rurale. Vor fi<br />
implementate microproiecte <strong>de</strong> alimentare cu apă<br />
şi <strong>de</strong> retehnologizare a staţiilor <strong>de</strong> tratare a apei,<br />
cu elaborarea mecanismelor <strong>de</strong> participare activă<br />
a comunităţilor la activităţile <strong>de</strong> protecţie sau,<br />
după caz, <strong>de</strong> conservare şi ameliorare a condiţiilor<br />
mediului <strong>de</strong> trai al populaţiei.<br />
Vor fi finalizate activităţile <strong>de</strong> colectare, <strong>de</strong>pozitare<br />
centralizată şi neutralizare a pestici<strong>de</strong>lor<br />
neutilizabile. Vor fi elaborate şi realizate programe<br />
speciale <strong>de</strong> salubrizare a localităţilor rurale pentru<br />
diminuarea poluării solului cu substanţe organice.<br />
Vor fi intensificate măsurile <strong>de</strong> ocrotire a<br />
sănătăţii populaţiei prin optimizarea raportului<br />
transport – mediu – sănătate. În acest scop vor<br />
fi elaborate şi implementate planuri strategice<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare teritorială, inclusiv <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare<br />
a căilor <strong>de</strong> transport. Va fi consolidat sistemul <strong>de</strong><br />
monitorizare şi <strong>de</strong> control al poluării chimice şi<br />
sonore a aerului.<br />
Vor fi încurajate folosirea mijloacelor <strong>de</strong> transport<br />
ecologic inofensive (biciclete, transport public<br />
electric) şi mersul pe jos. În acest scop drumurile<br />
şi condiţiile circulaţiei rutiere vor fi ameliorate<br />
<strong>в</strong>нешних источнико<strong>в</strong>, для решения наиболее<br />
острых проблем сообщест<strong>в</strong>, <strong>в</strong> том числе<br />
проблемы обеспечения <strong>в</strong>сеобщего доступа к<br />
источникам качест<strong>в</strong>енной питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды. Будет<br />
поддержано создание специализиро<strong>в</strong>анных<br />
служб для обслужи<strong>в</strong>ания систем <strong>в</strong>одоснабжения<br />
и канализации <strong>в</strong> сельских населенных пунктах.<br />
Будут прет<strong>в</strong>орены <strong>в</strong> жизнь микропроекты<br />
по <strong>в</strong>одообеспечению и ретехнологизации<br />
<strong>в</strong>одоочистных станций с разработкой<br />
механизмо<strong>в</strong> акти<strong>в</strong>ного участия местного<br />
населения <strong>в</strong> охранной деятельности или, при<br />
необходимости, <strong>в</strong> деятельности по сохранению<br />
и улучшению усло<strong>в</strong>ий быта населения.<br />
Будут за<strong>в</strong>ершены мероприятия по сбору,<br />
централизо<strong>в</strong>анному складиро<strong>в</strong>анию и<br />
нейтрализации не подлежащих использо<strong>в</strong>анию<br />
пестицидо<strong>в</strong>. Будут разработаны и реализо<strong>в</strong>аны<br />
специальные программы по уборке сельских<br />
населенных пункто<strong>в</strong> <strong>в</strong> целях уменьшения<br />
загрязнения поч<strong>в</strong>ы органическими <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong>ами.<br />
Будут усилены меры по охране<br />
здоро<strong>в</strong>ья населения через оптимизацию<br />
<strong>в</strong>заимоотношений: транспорт – окружающая<br />
среда – здоро<strong>в</strong>ье. С этой целью будут<br />
разработаны и <strong>в</strong>недрены стратегические<br />
планы по территориальному раз<strong>в</strong>итию, <strong>в</strong> том<br />
числе по раз<strong>в</strong>итию транспортных путей. Будет<br />
консолидиро<strong>в</strong>ана система мониторинга<br />
и надзора за химическим и з<strong>в</strong>уко<strong>в</strong>ым<br />
загрязнением <strong>в</strong>оздуха.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
37
pentru a corespun<strong>de</strong> cerinţelor securităţii şi<br />
standar<strong>de</strong>lor comunităţii europene. În oraşele<br />
mari şi centrele raionale vor fi amenajate piste<br />
pentru ciclişti şi vor fi lărgite spaţiile publice<br />
pentru pietoni. Vor fi intensificate măsurile<br />
privind dotarea parcului mijloacelor <strong>de</strong> transport<br />
cu autovehicule mo<strong>de</strong>rne, în conformitate cu<br />
standar<strong>de</strong>le ecologice.<br />
Vor fi stimulate acţiunile orientate spre<br />
extin<strong>de</strong>rea suprafeţelor <strong>de</strong> păduri şi a spaţiilor<br />
verzi în centrele populate din întreaga ţară, în<br />
conformitate cu Programul <strong>de</strong> stat <strong>de</strong> regenerare<br />
şi împădurire a terenurilor fondului forestier pe<br />
anii 2003-2020.<br />
Se vor întreprin<strong>de</strong> măsuri pentru ameliorarea<br />
condiţiilor <strong>de</strong> activitate şi eficientizarea serviciilor<br />
<strong>de</strong> sănătate prestate populaţiei la locul <strong>de</strong> muncă,<br />
precum şi crearea unor locuri <strong>de</strong> muncă mai<br />
sigure şi mai sănătoase.<br />
Vor fi prevenite acci<strong>de</strong>ntele <strong>de</strong> muncă şi bolile<br />
profesionale prin formarea unei culturi <strong>de</strong><br />
prevenire a riscurilor profesionale şi securitate a<br />
sănătăţii. La fiecare întreprin<strong>de</strong>re vor fi elaborate şi<br />
implementate programe <strong>de</strong> asigurare a condiţiilor<br />
sanitaro-igienice a<strong>de</strong>cvate <strong>de</strong> muncă, regimului<br />
<strong>de</strong> muncă şi repaus. Va fi fortificat sistemul <strong>de</strong><br />
educaţie pentru sănătate a angajaţilor.<br />
Va fi actualizat regulamentul privind modalitatea<br />
organizării examenelor medicale preventive la<br />
angajarea în muncă şi a celor periodice pentru<br />
persoanele ce se expun factorilor nocivi din<br />
mediul ocupaţional. Va fi perfecţionat sistemul<br />
<strong>de</strong> evi<strong>de</strong>nţă, tratament, reabilitare şi prevenire a<br />
bolilor profesionale.<br />
Будет поощряться использо<strong>в</strong>ание экологически<br />
безопасных транспортных средст<strong>в</strong> (<strong>в</strong>елосипедо<strong>в</strong>,<br />
общест<strong>в</strong>енного электротранспорта), а также<br />
ходьбы пешком. С этой целью дороги и усло<strong>в</strong>ия<br />
для а<strong>в</strong>томобильного д<strong>в</strong>ижения будут улучшены<br />
для при<strong>в</strong>едения их <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с е<strong>в</strong>ропейскими<br />
стандартами безопасности. В больших городах и<br />
районных центрах будут созданы <strong>в</strong>елодорожки<br />
и расширены пешеходные зоны. Будут усилены<br />
меры по оснащению парка а<strong>в</strong>тотранспортных<br />
средст<strong>в</strong> со<strong>в</strong>ременными а<strong>в</strong>томобилями,<br />
соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими экологическим стандартам.<br />
Будут поощряться меры, напра<strong>в</strong>ленные на<br />
расширение лесных масси<strong>в</strong>о<strong>в</strong> и зеленых<br />
зон <strong>в</strong> населенных центрах по <strong>в</strong>сей стране, <strong>в</strong><br />
соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с Государст<strong>в</strong>енной программой<br />
лесо<strong>в</strong>осстано<strong>в</strong>ления и облесения земель<br />
лесного фонда на 2003-2020 гг.<br />
Будут осущест<strong>в</strong>ляться меры по по<strong>в</strong>ышению<br />
эффекти<strong>в</strong>ности услуг по охране здоро<strong>в</strong>ья,<br />
оказы<strong>в</strong>аемых населению на рабочем месте,<br />
а также по созданию более надежных и<br />
безопасных рабочих мест.<br />
Будет про<strong>в</strong>одиться работа по предупреждению<br />
несчастных случае<strong>в</strong> на произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>е и<br />
профессиональных заболе<strong>в</strong>аний посредст<strong>в</strong>ом<br />
формиро<strong>в</strong>ания культуры предупреждения<br />
профессиональных риско<strong>в</strong> и обеспечения<br />
безопасности здоро<strong>в</strong>ья. На каждом<br />
предприятии будут разработаны и <strong>в</strong>недрены<br />
программы обеспечения адек<strong>в</strong>атных<br />
санитарно-гигиенических усло<strong>в</strong>ий труда,<br />
режима труда и отдыха. Будет усилена система<br />
оздоро<strong>в</strong>ительного прос<strong>в</strong>ещения работнико<strong>в</strong>.<br />
Будет обно<strong>в</strong>лено положение о способах<br />
организации пред<strong>в</strong>арительных медицинских<br />
ос<strong>в</strong>идетельст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аний при принятии на<br />
работу, а также периодических медосмотро<strong>в</strong><br />
лиц, под<strong>в</strong>ергающихся <strong>в</strong>оздейст<strong>в</strong>ию<br />
отрицательных факторо<strong>в</strong> на рабочем месте.<br />
Будет усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ана система учета,<br />
лечения, реабилитации и предупреждения<br />
профессиональных заболе<strong>в</strong>аний.<br />
38 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
ALIMENTAREA RAŢIONALĂ ŞI ACTIVITATEA FIZICĂ SPORITĂ<br />
РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И АДЕКВАТНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ<br />
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ<br />
În scopul asigurării securităţii alimentare, vor fi<br />
susţinute toate măsurile orientate spre sporirea<br />
productivităţii agricole şi a calităţii materiei prime.<br />
Vor fi elaborate şi implementate mecanisme<br />
sociale <strong>de</strong> asigurare a accesului grupelor<br />
socialmente vulnerabile <strong>de</strong> populaţie (copiii<br />
instituţionalizaţi, invalizii, persoanele nevoiaşe <strong>de</strong><br />
vîrsta a treia etc.) la produse alimentare <strong>de</strong> primă<br />
necesitate.<br />
Vor fi intensificate substanţial măsurile orientate<br />
spre formarea culturii alimentaţiei raţionale şi<br />
salubre, începînd cu cea mai fragedă vîrstă. Va<br />
fi elaborată şi popularizată piramida alimentară<br />
naţională, a cărei implementare va facilita<br />
conştientizarea necesităţii reducerii consumului<br />
<strong>de</strong> alimente rafinate şi sporirea consumului <strong>de</strong><br />
legume şi fructe pe parcursul întregului an.<br />
Se va acorda o atenţie sporită alimentaţiei<br />
raţionale a femeilor gravi<strong>de</strong> şi a copiilor <strong>de</strong><br />
В целях обеспечения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />
безопасности будет оказы<strong>в</strong>аться содейст<strong>в</strong>ие<br />
<strong>в</strong>сем мерам, напра<strong>в</strong>ленным на рост<br />
сельскохозяйст<strong>в</strong>енной продукти<strong>в</strong>ности<br />
и по<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а конечного сырья.<br />
Будут разработаны и <strong>в</strong>недрены социальные<br />
механизмы для обеспечения социальноуяз<strong>в</strong>имых<br />
категорий населения (дети из детских<br />
домо<strong>в</strong> и интернато<strong>в</strong>, ин<strong>в</strong>алиды, нуждающиеся<br />
пожилые люди и т.д.) продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными<br />
то<strong>в</strong>арами пер<strong>в</strong>ой необходимости.<br />
Будут значительно усилены меры,<br />
напра<strong>в</strong>ленные на формиро<strong>в</strong>ание культуры<br />
рационального и здоро<strong>в</strong>ого питания, начиная<br />
с самого раннего детст<strong>в</strong>а. Будет осущест<strong>в</strong>лена<br />
разработка и популяризация национальной<br />
продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной пирамиды, <strong>в</strong>недрение<br />
которой будет содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать осознанию<br />
необходимости сокращения потребления<br />
рафиниро<strong>в</strong>анных продукто<strong>в</strong> и у<strong>в</strong>еличения<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
39
vîrstă fragedă. Vor fi implementate tehnologii<br />
noi <strong>de</strong> fortificare a unor produse alimentare cu<br />
nutrimente <strong>de</strong>ficitare (fier, acid folic, iod etc.).<br />
Regimul nutriţional corect va fi implementat prin<br />
organizarea alimentaţiei copiilor instituţionalizaţi,<br />
preşcolarilor din creşe şi grădiniţe <strong>de</strong> copii,<br />
precum şi prin popularizarea sistematică a<br />
alimentaţiei raţionale.<br />
Populaţia va fi informată <strong>de</strong>spre principiile<br />
alimentaţiei raţionale, <strong>de</strong>spre riscurile consumului<br />
excesiv <strong>de</strong> alimente, a sării <strong>de</strong> bucătărie, grăsimilor<br />
saturate, <strong>de</strong>spre riscurile consumului <strong>de</strong> alimente<br />
nesalubre, produse comercializate şi consumate în<br />
condiţii neigienice.<br />
Va fi promovat consumul <strong>de</strong> fructe, legume şi<br />
alte produse alimentare indispensabile nutriţiei<br />
sănătoase.<br />
În ve<strong>de</strong>rea asigurării securităţii alimentare, cadrul<br />
legislativ şi normativ naţional va fi fortificat şi<br />
ajustat la cel european. Va fi adoptată strategia<br />
naţională în domeniu şi elaborat planul <strong>de</strong> acţiuni<br />
privind asigurarea inofensivităţii produselor<br />
alimentare. Accentul va fi pus pe monitorizarea<br />
şi estimarea calităţii alimentelor şi a riscurilor<br />
generate <strong>de</strong> produsele alimentare. În acest scop<br />
se va institui un sistem sigur <strong>de</strong> control pe tot<br />
parcursul ciclului alimentar, <strong>de</strong> la obţinerea<br />
materiei prime pînă la consumator.<br />
Va fi sporită responsabilitatea producătorilor<br />
pentru calitatea şi inofensivitatea produselor<br />
alimentare fabricate. O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi<br />
acordată gospodăriilor colective şi fermierilor. Va fi<br />
asigurată inofensivitatea tehnologiilor <strong>de</strong> cultivare,<br />
transportare, păstrare a materiei prime alimentare,<br />
vegetale şi animale. În toate unităţile implicate în<br />
producerea, transportul, <strong>de</strong>pozitarea şi servirea<br />
alimentelor vor fi aplicate principiile sistemului <strong>de</strong><br />
asigurare a calităţii igienice bazat pe evaluarea şi<br />
prevenirea riscurilor (puncte critice <strong>de</strong> control).<br />
потребления о<strong>в</strong>ощей и фрукто<strong>в</strong> на протяжении<br />
<strong>в</strong>сего года.<br />
Больше <strong>в</strong>нимания будет уделено<br />
рациональному питанию беременных женщин<br />
и детей раннего <strong>в</strong>озраста. Будут <strong>в</strong>недрены<br />
но<strong>в</strong>ые технологии обогащения некоторых<br />
продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий недостающими<br />
доба<strong>в</strong>ками (железом, фолие<strong>в</strong>ой кислотой,<br />
йодом и др.).<br />
Пра<strong>в</strong>ильный режим питания будет <strong>в</strong>недрен<br />
путем организации питания находящихся<br />
<strong>в</strong> государст<strong>в</strong>енных учреждениях детей,<br />
дошкольнико<strong>в</strong> из яслей и детских садо<strong>в</strong>, а<br />
также систематической популяризацией<br />
рационального питания.<br />
Население будет информиро<strong>в</strong>ано о<br />
принципах рационального питания, о<br />
рисках избыточного потребления пищи,<br />
по<strong>в</strong>аренной соли, насыщенных жиро<strong>в</strong>, а также<br />
о рисках потребления нездоро<strong>в</strong>ой пищи и<br />
продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий, прода<strong>в</strong>аемых и<br />
потребляемых без соблюдения гигиенических<br />
требо<strong>в</strong>аний.<br />
Будет осущест<strong>в</strong>ляться пропаганда потребления<br />
фрукто<strong>в</strong>, о<strong>в</strong>ощей и других продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных<br />
изделий, неотъемлемых соста<strong>в</strong>ляющих<br />
рационального питания.<br />
В целях обеспечения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />
безопасности нормати<strong>в</strong>но-законодательная<br />
база будет усилена и согласо<strong>в</strong>ана с<br />
е<strong>в</strong>ропейской. Будет ут<strong>в</strong>ерждена <strong>национальная</strong><br />
стратегия <strong>в</strong> данной <strong>области</strong> и разработан<br />
план дейст<strong>в</strong>ий по обеспечению безопасности<br />
продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных изделий. Акцент будет<br />
сделан на мониторинг и оценку качест<strong>в</strong>а<br />
продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>ия и риско<strong>в</strong>, с<strong>в</strong>язанных с<br />
продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными изделиями. С этой целью<br />
будет учреждена надежная система контроля<br />
по <strong>в</strong>сей продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енной<br />
цепи – от получения сырья до потребителя<br />
(соблюдение принципа „от огорода<br />
и под<strong>в</strong>орья – до потребителя”).<br />
40 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
Pentru asigurarea supravegherii statului asupra<br />
gradului <strong>de</strong> inocuitate a circuitului alimentar, va fi<br />
restructurat sistemul existent <strong>de</strong> control alimentar.<br />
O <strong>de</strong>osebită atenţie va fi acordată acţiunilor<br />
integrate <strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii în context<br />
cu nutriţia. Acţiunile vor fi direcţionate spre<br />
combaterea obezităţii şi sporirea activităţii fizice,<br />
spre fortificarea sănătăţii în <strong>de</strong>cursul întregii vieţi<br />
şi spre protecţia populaţiei contra riscurilor şi<br />
pericolelor <strong>de</strong> origine alimentară. În acest scop<br />
vor fi intensificate comunicarea şi instruirea<br />
pentru sănătate, implicarea organizaţiilor<br />
nonguvernamentale şi participarea populaţiei.<br />
Acţiunile orientate spre reducerea adinamiei şi<br />
sporirea activităţii fizice se vor adresa tuturor<br />
grupurilor <strong>de</strong> populaţie, inclusiv celor implicate<br />
în activităţi se<strong>de</strong>ntare sau procese cu cheltuieli<br />
fizice nesemnificative. Vor fi practicate pauze<br />
reglementate pentru angajaţii cu activităţi<br />
se<strong>de</strong>ntare şi monotone.<br />
По<strong>в</strong>ысится от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность произ<strong>в</strong>одителей<br />
за качест<strong>в</strong>о и безопасность произ<strong>в</strong>одимых<br />
продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енных то<strong>в</strong>аро<strong>в</strong>. Особое<br />
<strong>в</strong>нимание будет уделяться коллекти<strong>в</strong>ным<br />
хозяйст<strong>в</strong>ам и фермерам. Будет обеспечена<br />
безопасность технологий <strong>в</strong>ыращи<strong>в</strong>ания,<br />
пере<strong>в</strong>озки, хранения продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного<br />
сырья растительного и жи<strong>в</strong>отного<br />
происхождения. Во <strong>в</strong>сех предприятиях,<br />
занятых <strong>в</strong> процессе произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>а, пере<strong>в</strong>озки,<br />
складиро<strong>в</strong>ания и реализации продукто<strong>в</strong>, будут<br />
применяться принципы системы обеспечения<br />
гигиенического качест<strong>в</strong>а, осно<strong>в</strong>анного<br />
на оценке и предупреждении риско<strong>в</strong><br />
(критические контрольные точки).<br />
Для обеспечения государст<strong>в</strong>енного надзора над<br />
степенью без<strong>в</strong>редности продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного<br />
цикла будет перестроена сущест<strong>в</strong>ующая<br />
система продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного контроля.<br />
Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено<br />
интегриро<strong>в</strong>анным дейст<strong>в</strong>иям по защите<br />
здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> <strong>области</strong> питания. Дейст<strong>в</strong>ия<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
41
Pentru motivarea sporirii activităţii fizice a<br />
populaţiei din oraşe, se vor lărgi spaţiile publice<br />
verzi în cadrul municipiilor şi orăşelelor mici.<br />
Autorităţile administraţiei publice locale vor<br />
amenaja terenuri speciale, în scopul creşterii<br />
practicării în masă a activităţilor <strong>de</strong> cultură fizică şi<br />
sport.<br />
În cadrul instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt, precum şi în<br />
cadrul unităţilor <strong>de</strong> producere va fi revitalizată<br />
practica pauzelor periodice <strong>de</strong> scurtă durată<br />
pentru exerciţii fizice.<br />
Cultura fizică va fi promovată prin programele <strong>de</strong><br />
studii şi prin stimularea şi susţinerea activităţilor<br />
sportive în colectivităţi şi în grupele <strong>de</strong> populaţie<br />
<strong>de</strong> toate vîrstele.<br />
будут напра<strong>в</strong>лены на борьбу с ожирением<br />
и по<strong>в</strong>ышение физической акти<strong>в</strong>ности, на<br />
укрепление здоро<strong>в</strong>ья на протяжении <strong>в</strong>сей<br />
жизни и на защиту населения от риско<strong>в</strong> и<br />
опасностей продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енного с<strong>в</strong>ойст<strong>в</strong>а.<br />
С этой целью будет про<strong>в</strong>едено более широкое<br />
информиро<strong>в</strong>ание и оздоро<strong>в</strong>ительное<br />
прос<strong>в</strong>ещение, также будет акти<strong>в</strong>изиро<strong>в</strong>ано<br />
участие непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных организаций и<br />
населения.<br />
Борьба с малопод<strong>в</strong>ижным образом жизни и<br />
по<strong>в</strong>ышение физической акти<strong>в</strong>ности коснется<br />
<strong>в</strong>сех категорий населения, <strong>в</strong> том числе тех,<br />
кто <strong>в</strong>едет малопод<strong>в</strong>ижный образ жизни или с<br />
незначительными физическими нагрузками.<br />
Будет практико<strong>в</strong>аться устано<strong>в</strong>ление переры<strong>в</strong>о<strong>в</strong><br />
для работнико<strong>в</strong>, которые работают сидя либо <strong>в</strong><br />
монотонном режиме.<br />
В целях поощрения по<strong>в</strong>ышения физической<br />
акти<strong>в</strong>ности городского населения будут<br />
расширены общест<strong>в</strong>енные зеленые зоны <strong>в</strong><br />
рамках муниципие<strong>в</strong> и небольших городо<strong>в</strong>.<br />
Местными органами <strong>в</strong>ласти будут обустроены<br />
специальные территории, которые обусло<strong>в</strong>ят<br />
более акти<strong>в</strong>ное при<strong>в</strong>лечение масс к занятиям<br />
по физической культуре и спорту.<br />
В рамках учебных за<strong>в</strong>едений, а также <strong>в</strong> рамках<br />
произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>енных единиц будет <strong>в</strong>озрождена<br />
практика периодических коротких переры<strong>в</strong>о<strong>в</strong><br />
для <strong>в</strong>ыполнения физических упражнений.<br />
Физическая культура будет<br />
пропагандиро<strong>в</strong>аться посредст<strong>в</strong>ом учебных<br />
программ, а также стимулиро<strong>в</strong>ания и<br />
поддержки спорти<strong>в</strong>ной деятельности <strong>в</strong><br />
коллекти<strong>в</strong>ах и среди населения <strong>в</strong>сех <strong>в</strong>озрасто<strong>в</strong>.<br />
42 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
O SOCIETATE FĂRĂ TUTUN, ALCOOL ŞI DROGURI<br />
ОБЩЕСТВО БЕЗ ТАБАКА, ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЙ АЛКОГОЛЕМ<br />
И НАРКОТИКАМИ<br />
Prevenirea şi combaterea fumatului, consumului<br />
abuziv <strong>de</strong> alcool şi consumului ilicit <strong>de</strong> droguri –<br />
trei factori comportamentali <strong>de</strong> risc sporit<br />
pentru sănătate – vor fi realizate prin intermediul<br />
implementării măsurilor complexe intersectoriale.<br />
Vor fi introduse tehnologii performante la<br />
fabricarea produselor din tutun în scopul<br />
micşorării conţinutului <strong>de</strong> substanţe nocive ale<br />
produselor din tutun.<br />
Protecţia împotriva expunerii la fumul <strong>de</strong> tutun<br />
la locul <strong>de</strong> muncă, în mijloacele <strong>de</strong> transport<br />
public şi în incinta localurilor publice va <strong>de</strong>veni o<br />
responsabilitate sancţionată.<br />
Va fi interzisă publicitatea <strong>de</strong> orice tip a articolelor<br />
<strong>de</strong> tutun – vizuală, la radio, televiziune, inclusiv<br />
organizarea diverselor loterii cu premii şi iniţiative<br />
<strong>de</strong> sponsorizare a activităţilor sportive <strong>de</strong> masă<br />
sau artistice.<br />
Предупреждение и борьба с курением, со<br />
злоупотреблением алкогольными напитками,<br />
а также незаконным употреблением<br />
наркотико<strong>в</strong> – три фактора по<strong>в</strong>едения<br />
по<strong>в</strong>ышенного риска для здоро<strong>в</strong>ья – будут<br />
осущест<strong>в</strong>ляться посредст<strong>в</strong>ом <strong>в</strong>недрения<br />
комплексных межсекторных мероприятий.<br />
Будут <strong>в</strong>недрены со<strong>в</strong>ременные технологии<br />
по изгото<strong>в</strong>лению табачных изделий <strong>в</strong> целях<br />
снижения содержания <strong>в</strong>редных <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />
табачных изделиях.<br />
Защита проти<strong>в</strong> пасси<strong>в</strong>ного курения<br />
на рабочем месте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енном<br />
транспорте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>енных местах станет<br />
санкциониро<strong>в</strong>анной от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енностью.<br />
Будет запрещена любая реклама табачных<br />
изделий – <strong>в</strong>изуальная, по радио, теле<strong>в</strong>идению,<br />
<strong>в</strong> том числе организация различных<br />
розыгрышей с <strong>в</strong>ыдачей призо<strong>в</strong> и инициати<strong>в</strong>ы<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
43
Inscripţiile <strong>de</strong> avertizare plasate în mod<br />
obligatoriu pe ambalajele articolelor <strong>de</strong> tutun vor<br />
fi modificate şi ajustate la preve<strong>de</strong>rile Convenţieicadru<br />
a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii privind<br />
controlul tutunului.<br />
Va fi fortificată legislaţia vizînd interzicerea<br />
comercializării articolelor <strong>de</strong> tutun minorilor.<br />
Descurajarea comercializării articolelor <strong>de</strong><br />
tutun către minori se va realiza prin intermediul<br />
interzicerii vînzării cu bucata a articolelor <strong>de</strong> tutun<br />
şi amplasării chioşcurilor <strong>de</strong> vînzare a produselor<br />
<strong>de</strong> tutun în apropierea instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt,<br />
cu aplicarea amenzilor.<br />
Reuşita informării şi educării populaţiei în scopul<br />
reducerii şi prevenirii fumatului va <strong>de</strong>pin<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> realizarea parteneriatului dintre societatea<br />
civilă, comunitate, instituţiile medicale şi cele <strong>de</strong><br />
învăţămînt, prin intermediul cărora vor fi realizate<br />
programele educaţionale.<br />
Intenţiile <strong>de</strong> abandonare a fumatului vor fi<br />
susţinute prin diverse mecanisme <strong>de</strong> motivare din<br />
partea patronilor, sindicatelor etc.<br />
Controlul consumului abuziv <strong>de</strong> alcool va fi<br />
realizat prin continuarea combaterii oricărei<br />
forme <strong>de</strong> comerţ ilicit cu produse alcoolice,<br />
inclusiv contrabanda, fabricarea ilicită şi circulaţia<br />
articolelor contrafăcute.<br />
спонсиро<strong>в</strong>ания различных массо<strong>в</strong>ых<br />
спорти<strong>в</strong>ных или артистических мероприятий.<br />
Предупредительные надписи, наносимые<br />
<strong>в</strong> обязательном порядке на упако<strong>в</strong>ки<br />
табачных изделий, будут изменены и<br />
при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с положениями<br />
Базо<strong>в</strong>ой кон<strong>в</strong>енции Всемирной организации<br />
здра<strong>в</strong>оохранения по контролю над табаком.<br />
Будет ужесточено законодательст<strong>в</strong>о,<br />
запрещающее продажу табачных изделий<br />
несо<strong>в</strong>ершеннолетним. Ограничение продажи<br />
табачных изделий несо<strong>в</strong>ершеннолетним будет<br />
осущест<strong>в</strong>ляться путем запрета розничной<br />
продажи табачных изделий и размещения<br />
киоско<strong>в</strong> по продаже табачных изделий<br />
<strong>в</strong>близи учебных за<strong>в</strong>едений с наложением<br />
соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих штрафо<strong>в</strong>.<br />
Успех информиро<strong>в</strong>ания и <strong>в</strong>оспитания<br />
населения <strong>в</strong> целях сокращения и<br />
предупреждения курения будет за<strong>в</strong>исеть<br />
от реализации партнерст<strong>в</strong>а между<br />
гражданским общест<strong>в</strong>ом, сообщест<strong>в</strong>ами,<br />
медицинскими и учебными учреждениями,<br />
посредст<strong>в</strong>ом которых будут осущест<strong>в</strong>ляться<br />
прос<strong>в</strong>етительские программы.<br />
Намерения отказаться от курения будут<br />
поддержи<strong>в</strong>аться различными механизмами<br />
стимулиро<strong>в</strong>ания со стороны работодателей,<br />
профсоюзо<strong>в</strong> и т.д.<br />
Контроль относительно злоупотребления<br />
алкоголем будет осущест<strong>в</strong>ляться<br />
посредст<strong>в</strong>ом дальнейшей борьбы с<br />
любой формой незаконной торго<strong>в</strong>ли<br />
алкогольными изделиями, <strong>в</strong> том числе<br />
контрабандой, подпольным изгото<strong>в</strong>лением<br />
и распространением фальсифициро<strong>в</strong>анной<br />
продукции.<br />
В целях запрещения упра<strong>в</strong>ления а<strong>в</strong>томобилем<br />
<strong>в</strong> нетрез<strong>в</strong>ом <strong>в</strong>иде будет продолжено<br />
<strong>в</strong>недрение некоторых законодательных<br />
мер, с применением различных санкций<br />
44 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
În scopul <strong>de</strong>scurajării conducerii autovehiculelor<br />
sub influenţa alcoolului, se va continua<br />
implementarea unor măsuri legislative cu<br />
aplicarea gradată a pe<strong>de</strong>pselor în funcţie <strong>de</strong><br />
nivelul concentraţiei <strong>de</strong> alcool în sînge.<br />
Va fi fortificată legislaţia privind interzicerea<br />
ofertei şi comercializării băuturilor alcoolice<br />
persoanelor sub vîrsta <strong>de</strong> 18 ani. Va fi strict<br />
interzisă publicitatea băuturilor alcoolice adresată<br />
tinerilor. Vor fi aplicate penalităţi vînzătorilor şi<br />
distribuitorilor în cazul comercializării şi oferirii<br />
băuturilor alcoolice minorilor.<br />
Ambalajele articolelor alcoolice vor conţine<br />
suplimentar avertismente cu referinţă la efectele<br />
dăunătoare ale consumului <strong>de</strong> alcool (pentru<br />
femeile gravi<strong>de</strong>, conducătorii auto etc.)<br />
Informarea corectă şi imparţială a populaţiei cu<br />
privire la specificul consumului inofensiv <strong>de</strong> alcool<br />
şi la impactul negativ asupra sănătăţii, familiei şi<br />
societăţii a abuzului <strong>de</strong> alcool se va realiza prin<br />
intermediul programelor educaţionale.<br />
Pentru i<strong>de</strong>ntificarea precoce a consumului <strong>de</strong><br />
alcool, la nivel <strong>de</strong> instituţii <strong>de</strong> asistenţă primară, va<br />
fi implementat screening-ul consumului <strong>de</strong> alcool<br />
şi al intervenţiei scurte <strong>de</strong> consiliere, care, conform<br />
recomandărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii,<br />
este consi<strong>de</strong>rată una dintre cele mai eficiente<br />
intervenţii din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al costului.<br />
Persoanele afectate <strong>de</strong> consumul riscant sau<br />
dăunător <strong>de</strong> alcool şi membrii familiilor lor vor<br />
avea acces la tratamente eficiente şi la servicii <strong>de</strong><br />
reabilitare, reglementate printr-un cadru legal<br />
a<strong>de</strong>cvat.<br />
Fenomenul consumului ilicit <strong>de</strong> droguri în<br />
Republica Moldova va fi perceput şi analizat nu<br />
doar ca o realitate ce se reduce la lumea persoanei<br />
consumatoare <strong>de</strong> droguri, ci ca o problemă a<br />
întregii societăţii.<br />
<strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от степени концентрации<br />
алкоголя <strong>в</strong> кро<strong>в</strong>и.<br />
Будет ужесточено законодательст<strong>в</strong>о,<br />
касающееся запрещения предложения и<br />
продажи алкогольных напитко<strong>в</strong> лицам моложе<br />
18 лет. Будет <strong>в</strong><strong>в</strong>еден строгий запрет на рекламу<br />
и пропаганду алкогольных напитко<strong>в</strong> среди<br />
молодежи. В случае продажи и предложения<br />
спиртных напитко<strong>в</strong> несо<strong>в</strong>ершеннолетним<br />
будут налагаться штрафы на прода<strong>в</strong>цо<strong>в</strong> и<br />
распространителей.<br />
На упако<strong>в</strong>ки алкогольной продукции будут<br />
нанесены дополнительные предупредительные<br />
надписи о <strong>в</strong>редных последст<strong>в</strong>иях употребления<br />
алкоголя (беременными женщинами,<br />
а<strong>в</strong>то<strong>в</strong>одителями и т.д.).<br />
В рамках прос<strong>в</strong>етительских программ будет<br />
про<strong>в</strong>одиться досто<strong>в</strong>ерное и беспристрастное<br />
информиро<strong>в</strong>ание населения об особенностях<br />
безопасного потребления алкоголя и<br />
негати<strong>в</strong>ном <strong>в</strong>лиянии злоупотребления<br />
алкоголем на здоро<strong>в</strong>ье, семью и общест<strong>в</strong>о.<br />
В целях с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления<br />
чрезмерного и <strong>в</strong>редоносного употребления<br />
алкоголя на уро<strong>в</strong>не учреждений пер<strong>в</strong>ичной<br />
медицинской помощи будет про<strong>в</strong>одиться<br />
скрининг употребления алкоголя, а также<br />
кратких консультаций, которые, согласно<br />
рекомендациям Всемирной организации<br />
здра<strong>в</strong>оохранения, я<strong>в</strong>ляются одним из наиболее<br />
эффекти<strong>в</strong>ных дейст<strong>в</strong>ий.<br />
Лица, склонные к употреблению алкоголя<br />
<strong>в</strong> риско<strong>в</strong>анном или <strong>в</strong>редном для здоро<strong>в</strong>ья<br />
количест<strong>в</strong>е, а также члены их семей смогут<br />
<strong>в</strong>оспользо<strong>в</strong>аться доступом к эффекти<strong>в</strong>ному<br />
лечению и услугам по реабилитации,<br />
регламентиро<strong>в</strong>анным соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />
пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ыми рамками.<br />
Незаконное употребление наркотико<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />
Республике Молдо<strong>в</strong>а будет к<strong>в</strong>алифициро<strong>в</strong>аться<br />
и рассматри<strong>в</strong>аться как реальность, которая<br />
касается не только <strong>в</strong>нутреннего мира личности,<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
45
Persoanele <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> droguri şi familiile<br />
acestora vor beneficia <strong>de</strong> asistenţă <strong>de</strong> profil larg,<br />
în scopul prevenirii şi diminuării consecinţelor<br />
consumului ilicit <strong>de</strong> droguri, reducerii inechităţii<br />
sociale, asigurării suportului psihosocial, tratării<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nţei şi susţinerii reintegrării acestora în<br />
societate.<br />
Activitatea organelor <strong>de</strong> specialitate se va axa<br />
pe profilaxie, care va avea drept scop reducerea<br />
consumului ilicit şi a traficului <strong>de</strong> droguri pînă<br />
la nivelul minim al pericolului pentru societate.<br />
În scopul asigurării eficacităţii intervenţiilor<br />
complexe <strong>de</strong> reducere a ofertei şi cererii ilicite <strong>de</strong><br />
droguri, va fi perfecţionat cadrul legislativ şi vor fi<br />
consolidate eforturile statului, comunităţii civile,<br />
familiei şi instituţiilor <strong>de</strong> învăţămînt în protejarea<br />
generaţiei tinere <strong>de</strong> acest pericol.<br />
Reuşita intervenţiilor intersectoriale <strong>de</strong> prevenire<br />
şi combatere a consumului ilicit şi traficului <strong>de</strong><br />
droguri va fi garantată şi <strong>de</strong> implementarea şi<br />
operaţionalizarea unui sistem <strong>de</strong> monitorizare şi<br />
evaluare a acestor intervenţii.<br />
Prin cooperarea internaţională atît la nivel<br />
guvernamental, cît şi la nivel <strong>de</strong> societate civilă<br />
vor fi obţinute succese în combaterea globală a<br />
consumului ilicit <strong>de</strong> droguri.<br />
употребляющей наркотики, но я<strong>в</strong>ляется<br />
проблемой <strong>в</strong>сего общест<strong>в</strong>а.<br />
Наркоза<strong>в</strong>исимые лица и их семьи<br />
будут пользо<strong>в</strong>аться многопрофильной<br />
поддержкой <strong>в</strong> целях предупреждения и<br />
уменьшения последст<strong>в</strong>ий незаконного<br />
употребления наркотико<strong>в</strong>, снижения<br />
социальной неспра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ости, обеспечения<br />
психосоциальной поддержки, лечения<br />
за<strong>в</strong>исимости и поощрения социальной<br />
реинтеграции данных лиц.<br />
Ключе<strong>в</strong>ой элемент <strong>в</strong> деятельности<br />
специализиро<strong>в</strong>анных органо<strong>в</strong> будет<br />
сосредоточен на профилактике, целью которой<br />
я<strong>в</strong>ляется снижение незаконного употребления<br />
и оборота наркотико<strong>в</strong> до минимально<br />
приемлемого с точки зрения общест<strong>в</strong>енной<br />
безопасности уро<strong>в</strong>ня. В целях обеспечения<br />
эффекти<strong>в</strong>ности комплексных мероприятий<br />
по снижению незаконного предложения и<br />
спроса на наркотики будут усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>аны<br />
законодательные рамки и консолидиро<strong>в</strong>аны<br />
усилия государст<strong>в</strong>а, гражданского общест<strong>в</strong>а,<br />
семьи и учебных за<strong>в</strong>едений <strong>в</strong> плане защиты<br />
молодого поколения от этой опасности.<br />
Успешная реализация межсекторных<br />
мероприятий по предупреждению и<br />
искоренению незаконного употребления и<br />
оборота наркотико<strong>в</strong> будет гарантиро<strong>в</strong>ана<br />
также <strong>в</strong>недрением и при<strong>в</strong>едением <strong>в</strong> дейст<strong>в</strong>ие<br />
системы мониторинга и оценки подобных<br />
мероприятий.<br />
Через посредст<strong>в</strong>о международного<br />
сотрудничест<strong>в</strong>а как на уро<strong>в</strong>не Пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>а,<br />
так и на уро<strong>в</strong>не гражданского общест<strong>в</strong>а будут<br />
достигнуты успехи <strong>в</strong>о <strong>в</strong>семирной борьбе с<br />
незаконным употреблением наркотико<strong>в</strong>.<br />
46 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
VIAŢĂ FĂRĂ VIOLENŢĂ ŞI TRAUME<br />
ЖИЗНЬ БЕЗ НАСИЛИЯ И ТРАВМ<br />
În scopul prevenirii violenţei (neglijenţei,<br />
abuzului, traficului <strong>de</strong> fiinţe umane) şi traumelor<br />
(fizice şi psihice), fenomene ce afectează negativ<br />
societatea, va fi creat un sistem informaţional unic<br />
<strong>de</strong> monitorizare şi evaluare a datelor cu referinţă<br />
la aceste vicii sociale şi consecinţele lor.<br />
Vor fi realizate studii pentru <strong>de</strong>terminarea motivelor<br />
şi consecinţelor acestor vicii, precum şi pentru<br />
estimarea prejudiciului adus economiei naţionale.<br />
Se va extin<strong>de</strong> colaborarea naţională şi<br />
internaţională în ve<strong>de</strong>rea reducerii violenţei<br />
şi traumelor cauzate <strong>de</strong> traficul <strong>de</strong> substanţe<br />
narcotice şi arme, precondiţie fiind respectarea<br />
tratatelor internaţionale şi perfecţionarea<br />
legislaţiei naţionale.<br />
Vor fi extinse, atît la nivel naţional, cît şi la<br />
nivel internaţional colaborarea şi schimbul <strong>de</strong><br />
informaţii cu referinţă la problemele ce ţin <strong>de</strong><br />
В целях предот<strong>в</strong>ращения насилия (халатности,<br />
злоупотреблений, торго<strong>в</strong>ли людьми) и тра<strong>в</strong>м<br />
(физических и психических) – я<strong>в</strong>лений, которые<br />
продолжают иметь место <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е, будет<br />
создана единая информационная система<br />
мониторинга и оценки данных, относящихся к<br />
этим социальным порокам и их последст<strong>в</strong>иям.<br />
Будут про<strong>в</strong>едены исследо<strong>в</strong>ания для<br />
устано<strong>в</strong>ления причин и последст<strong>в</strong>ий этих<br />
негати<strong>в</strong>ных я<strong>в</strong>лений, а также для оценки<br />
ущерба, наносимого ими национальной<br />
экономике.<br />
Будет расширено национальное и<br />
международное сотрудничест<strong>в</strong>о для<br />
сокращения насилия и тра<strong>в</strong>м, с<strong>в</strong>язанных<br />
с оборотом наркотических <strong>в</strong>ещест<strong>в</strong> и<br />
оружия с пред<strong>в</strong>арительным усло<strong>в</strong>ием<br />
соблюдения международных соглашений<br />
и усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания национального<br />
законодательст<strong>в</strong>а.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
47
profilaxia şi combaterea<br />
violenţei şi traumelor – la<br />
domiciliu, la locul <strong>de</strong> muncă,<br />
în societate etc.<br />
Vor fi formate grupuri <strong>de</strong><br />
coordonatori cu antrenarea<br />
sectorului civil, care vor<br />
fi instruiţi în ve<strong>de</strong>rea<br />
coordonării măsurilor privind<br />
combaterea şi profilaxia<br />
violenţei şi traumelor.<br />
Va fi formată o platformă<br />
unică <strong>de</strong> activităţi<br />
intersectoriale şi<br />
multidisciplinare pentru<br />
prevenirea actelor <strong>de</strong><br />
violenţă şi reducerea<br />
consecinţelor acestora.<br />
Măsurile <strong>de</strong> combatere şi reducere a violenţei şi<br />
traumelor vor fi bazate pe principiul respectării<br />
drepturilor omului, a <strong>de</strong>mnităţii umane şi vor fi<br />
orientate spre implicarea autorităţilor publice<br />
(centrale şi locale), societăţii civile, comunităţii şi<br />
fiecărui cetăţean.<br />
Primordială va rămîne profilaxia primară a<br />
violenţei şi traumelor şi acordarea suportului şi<br />
consilierii victimelor acestora.<br />
Se va pune accent pe educarea societăţii prin:<br />
informarea largă a populaţiei privind răspîndirea<br />
violenţei în societate şi consecinţele ei;<br />
convingerea populaţiei <strong>de</strong> a se implica activ în<br />
activităţile <strong>de</strong> combatere a violenţei;<br />
educarea populaţiei în ve<strong>de</strong>rea creării în cadrul<br />
familiilor a unor relaţii armonioase, bazate pe<br />
respect şi încre<strong>de</strong>re.<br />
Prevenirea violenţei ca parte a politicii sociale şi<br />
educaţionale va contribui la stabilirea egalităţii<br />
sociale şi <strong>de</strong> gen<strong>de</strong>r.<br />
Будет расширено, как<br />
на национальном, так<br />
и на международном<br />
уро<strong>в</strong>не, сотрудничест<strong>в</strong>о<br />
и обмен информацией,<br />
относящейся к<br />
проблемам, с<strong>в</strong>язанным<br />
с профилактикой и<br />
борьбой с насилием и<br />
тра<strong>в</strong>матизмом – дома, на<br />
рабочем месте, <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е<br />
и т.д.<br />
Будут созданы группы<br />
координаторо<strong>в</strong><br />
с при<strong>в</strong>лечением<br />
гражданского общест<strong>в</strong>а,<br />
которые пройдут обучение<br />
<strong>в</strong> целях координации мер<br />
по борьбе и профилактике<br />
насилия и тра<strong>в</strong>матизма.<br />
Будет создана единая платформа<br />
межсекторных и многодисциплинарных<br />
мероприятий <strong>в</strong> целях предот<strong>в</strong>ращения акто<strong>в</strong><br />
насилия и уменьшения их последст<strong>в</strong>ий.<br />
Меры по борьбе и снижению насилия<br />
и тра<strong>в</strong>матизма будут осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на<br />
принципе соблюдения пра<strong>в</strong> чело<strong>в</strong>ека,<br />
чело<strong>в</strong>еческого достоинст<strong>в</strong>а и напра<strong>в</strong>лены на<br />
при<strong>в</strong>лечение к этой деятельности публичных<br />
(центральных и местных) органо<strong>в</strong> <strong>в</strong>ласти,<br />
гражданского общест<strong>в</strong>а, общин и каждого<br />
гражданина.<br />
Пер<strong>в</strong>остепенной останется пер<strong>в</strong>ичная<br />
профилактика насилия и тра<strong>в</strong>м, а также<br />
предоста<strong>в</strong>ление поддержки и консультаций<br />
жерт<strong>в</strong>ам подобных случае<strong>в</strong>.<br />
Акцент будет сделан на прос<strong>в</strong>ещении общест<strong>в</strong>а<br />
посредст<strong>в</strong>ом:<br />
целостного информиро<strong>в</strong>ания населения о<br />
распространении насилия <strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е и об<br />
его последст<strong>в</strong>иях;<br />
48 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
În ve<strong>de</strong>rea oferirii consultaţiilor în situaţii <strong>de</strong> criză<br />
victimelor violenţei, vor fi instituite servicii sub<br />
formă <strong>de</strong> linii telefonice „fierbinţi”.<br />
Va fi asigurat accesul persoanelor ce au suferit<br />
<strong>de</strong> pe urma violenţei la tratament şi servicii <strong>de</strong><br />
reabilitare în cadrul adăposturilor şi centrelor <strong>de</strong><br />
reabilitare comunitare.<br />
O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată instruirii<br />
personalului implicat în consilierea şi reabilitarea<br />
victimelor violenţei.<br />
убеждения населения <strong>в</strong> необходимости<br />
акти<strong>в</strong>ного участия <strong>в</strong> мерах по борьбе с<br />
насилием;<br />
<strong>в</strong>оспитания населения <strong>в</strong> целях налажи<strong>в</strong>ания<br />
гармоничных отношений, осно<strong>в</strong>анных на<br />
у<strong>в</strong>ажении и до<strong>в</strong>ерии <strong>в</strong> семье.<br />
Предупреждение насилия <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е соста<strong>в</strong>ной<br />
части социальной и образо<strong>в</strong>ательной политики,<br />
которая будет способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать устано<strong>в</strong>лению<br />
социального и гендерного ра<strong>в</strong>енст<strong>в</strong>а.<br />
В целях предоста<strong>в</strong>ления консультаций <strong>в</strong><br />
кризисных ситуациях жерт<strong>в</strong>ам насилия будут<br />
созданы службы <strong>в</strong> <strong>в</strong>иде „горячих” телефонных<br />
линий.<br />
Лицам, пострада<strong>в</strong>шим от насилия,<br />
будет обеспечен доступ к лечению и<br />
реабилитационным услугам <strong>в</strong> рамках<br />
общест<strong>в</strong>енных реабилитационных приюто<strong>в</strong> и<br />
центро<strong>в</strong>.<br />
Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено обучению<br />
персонала, участ<strong>в</strong>ующего <strong>в</strong> предоста<strong>в</strong>лении<br />
консультаций и реабилитации жерт<strong>в</strong> насилия.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
49
ASIGURAREA CONDIŢIILOR PENTRU AMELIORAREA<br />
SĂNĂTĂŢII MINTALE<br />
ОБЕСПЕЧЕНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ<br />
ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ<br />
Ameliorarea sănătăţii mintale reprezintă un<br />
obiectiv prioritar pentru ţară, în contextul<br />
angajamentelor asumate prin a<strong>de</strong>rarea la<br />
Declaraţia privind sănătatea mintală şi la Planul<br />
<strong>de</strong> acţiuni în domeniul sănătăţii mintale <strong>de</strong> la<br />
Helsinki.<br />
Legislaţia în domeniul sănătăţii mintale va fi<br />
armonizată la rigorile europene. Sarcinile şi<br />
măsurile <strong>de</strong> reformare a sistemului serviciilor<br />
pentru persoanele cu disabilităţi mintale vor fi<br />
trasate în cadrul programelor naţionale privind<br />
sănătatea mintală, ale căror scopuri vor servi<br />
prevenirii afecţiunilor mintale şi susţinerii<br />
comunitare a persoanelor cu patologii psihiatrice.<br />
În scopul <strong>de</strong>zvoltării serviciilor <strong>de</strong> sănătate<br />
mintală calitative, va fi susţinută colaborarea<br />
dintre structurile guvernamentale, organizaţiile<br />
profesionale relevante, organizaţiile<br />
consumatorilor <strong>de</strong> servicii şi societatea civilă.<br />
Улучшение состояния психического здоро<strong>в</strong>ья<br />
будет считаться приоритетным напра<strong>в</strong>лением<br />
для государст<strong>в</strong>а, таким образом будет<br />
обеспечено соблюдение обязательст<strong>в</strong>, <strong>в</strong>зятых на<br />
себя Республикой Молдо<strong>в</strong>а при присоединении<br />
к Декларации о психическом здоро<strong>в</strong>ье, а также<br />
к Хельсинкскому плану дейст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
охраны психического здоро<strong>в</strong>ья.<br />
Законодательст<strong>в</strong>о <strong>в</strong> <strong>области</strong> психического<br />
здоро<strong>в</strong>ья будет согласо<strong>в</strong>ано с<br />
е<strong>в</strong>ропейскими требо<strong>в</strong>аниями. Задачи и<br />
меры реформиро<strong>в</strong>ания системы услуг<br />
лицам с психическими заболе<strong>в</strong>аниями будут<br />
определены <strong>в</strong> рамках национальных программ<br />
по психическому здоро<strong>в</strong>ью, цели которых<br />
будут напра<strong>в</strong>лены на предупреждение<br />
психических заболе<strong>в</strong>аний и общест<strong>в</strong>енную<br />
поддержку лиц с психическими патологиями.<br />
В целях раз<strong>в</strong>ития качест<strong>в</strong>енных услуг <strong>в</strong><br />
<strong>области</strong> охраны психического здоро<strong>в</strong>ья<br />
50 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
Va fi încurajată şi susţinută implicarea<br />
beneficiarilor direcţi, a familiilor şi a asociaţiilor<br />
în procesul <strong>de</strong> reformare a sistemului <strong>de</strong> sănătate<br />
mintală şi <strong>de</strong> luare a <strong>de</strong>ciziilor.<br />
Dezvoltarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate mintală va fi<br />
realizată pe principii comunitare, care vor inclu<strong>de</strong>:<br />
crearea reţelei serviciilor comunitare, inclusiv<br />
prin reorganizarea şi optimizarea infrastructurii<br />
existente; redirecţionarea persoanelor cu<br />
tulburări mintale spre aceste servicii şi<br />
asigurarea continuităţii asistenţei psihiatrice;<br />
pregătirea profesională a cadrelor, inclusiv a<br />
medicilor <strong>de</strong> familie, în domeniul psihiatriei<br />
comunitare. O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată<br />
instruirii asistentelor psihiatrice pentru<br />
activitatea în cadrul serviciilor comunitare <strong>de</strong><br />
asistenţă mintală;<br />
asigurarea beneficiarilor cu medicamente<br />
psihotrope <strong>de</strong> generaţie nouă;<br />
optimizarea asistenţei psihiatrice spitaliceşti<br />
prin crearea secţiilor <strong>de</strong> sănătate mintală în<br />
spitalele generale.<br />
Vor fi <strong>de</strong>zvoltate programe orientate<br />
spre eliminarea stigmatului, discriminării,<br />
preju<strong>de</strong>căţilor şi violării drepturilor persoanelor cu<br />
tulburări mintale.<br />
Vor fi restructurate serviciile existente <strong>de</strong> asistenţă<br />
psihiatrică prin înlăturarea fenomenului <strong>de</strong> izolare<br />
aplicat pe parcursul tratamentului. Serviciile<br />
comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi axate<br />
pe reabilitarea şi reintegrarea psihosocială a<br />
beneficiarilor.<br />
Serviciile comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi<br />
complementare spitalizării. Vor fi create centre<br />
<strong>de</strong> sănătate mintală cu toate structurile auxiliare,<br />
inclusiv prin reorganizarea şi optimizarea<br />
infrastructurii existente. Serviciile comunitare <strong>de</strong><br />
sănătate mintală vor fi prestate <strong>de</strong> către echipele<br />
multidisciplinare.<br />
будет поддержано <strong>в</strong>заимное сотрудничест<strong>в</strong>о<br />
пра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных структур, <strong>в</strong>ажнейших<br />
профессиональных организаций, организаций<br />
потребителей услуг и гражданского общест<strong>в</strong>а.<br />
Будет поощряться и поддержи<strong>в</strong>аться участие<br />
прямых пользо<strong>в</strong>ателей, их семей и объединений<br />
<strong>в</strong> процессе реформиро<strong>в</strong>ания системы охраны<br />
психического здоро<strong>в</strong>ья и принятия решений.<br />
Раз<strong>в</strong>итие услуг по охране психического<br />
здоро<strong>в</strong>ья будет осущест<strong>в</strong>ляться согласно<br />
общест<strong>в</strong>енным принципам, <strong>в</strong>ключающим:<br />
создание инфраструктуры служб сообщест<strong>в</strong>, <strong>в</strong><br />
том числе путем реорганизации и оптимизации<br />
нынешней инфраструктуры; напра<strong>в</strong>ление лиц,<br />
страдающих психическими расстройст<strong>в</strong>ами,<br />
для получения услуг, предоста<strong>в</strong>ляемых<br />
данными службами, и обеспечение постоянной<br />
психиатрической поддержки;<br />
профессиональная подгото<strong>в</strong>ка кадро<strong>в</strong>,<br />
<strong>в</strong> том числе семейных <strong>в</strong>рачей, <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
общест<strong>в</strong>енной психиатрии. Особое <strong>в</strong>нимание<br />
будет уделено обучению психиатрических<br />
медицинских сестер для про<strong>в</strong>едения ими<br />
деятельности <strong>в</strong> рамках общест<strong>в</strong>енных служб<br />
по охране психического здоро<strong>в</strong>ья;<br />
обеспечение пользо<strong>в</strong>ателей психотропными<br />
препаратами но<strong>в</strong>ого поколения;<br />
оптимизация больничной психиатрической<br />
поддержки через создание отделений по<br />
охране психического здоро<strong>в</strong>ья <strong>в</strong> больницах<br />
общего профиля.<br />
Будут осущест<strong>в</strong>ляться программы,<br />
напра<strong>в</strong>ленные на искоренение дискриминации,<br />
предрассудко<strong>в</strong> и нарушений пра<strong>в</strong> лиц,<br />
страдающих психическими расстройст<strong>в</strong>ами.<br />
Будут реформиро<strong>в</strong>аны сущест<strong>в</strong>ующие услуги<br />
психиатрической помощи путем исключения<br />
изолиро<strong>в</strong>ания, практикуемого <strong>в</strong>о <strong>в</strong>ремя<br />
лечения. Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />
психического здоро<strong>в</strong>ья будут напра<strong>в</strong>лены на<br />
реабилитацию и психосоциальную интеграцию<br />
их пользо<strong>в</strong>ателей.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
51
Serviciul <strong>de</strong> asistenţă medicală primară va<br />
contribui la sporirea accesului şi acoperirea amplă<br />
cu servicii <strong>de</strong> sănătate mintală a populaţiei, prin<br />
<strong>de</strong>pistarea precoce şi intervenţii prompte în cazul<br />
<strong>de</strong>terminării tulburărilor mintale.<br />
Vor fi elaborate standar<strong>de</strong> şi norme pentru fiecare<br />
tip <strong>de</strong> serviciu comunitar, care urmează a fi<br />
<strong>de</strong>zvoltate în calitate <strong>de</strong> subdiviziuni integrante<br />
ale sistemului <strong>de</strong> asistenţă psihiatrică cu statut<br />
juridic in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt.<br />
Serviciile comunitare <strong>de</strong> sănătate mintală vor fi<br />
reprezentate prin:<br />
centre comunitare <strong>de</strong> sănătate mintale <strong>de</strong> zi<br />
şi cu plasament temporar, care vor inclu<strong>de</strong><br />
în componenţa lor serviciul consultativ şi<br />
ocupaţional;<br />
servicii <strong>de</strong> resurse şi informare profesională şi<br />
specială pentru beneficiari, inclusiv prin crearea<br />
centrelor informaţionale;<br />
ateliere protejate şi locuri <strong>de</strong> muncă protejate;<br />
locuinţe sociale.<br />
Lista medicamentelor psihotrope esenţiale<br />
va fi extinsă prin inclu<strong>de</strong>rea antipsihoticelor<br />
atipice. Medicamentele <strong>de</strong> generaţie nouă vor fi<br />
distribuite prin sistemul <strong>de</strong> asigurări medicale.<br />
Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />
психического здоро<strong>в</strong>ья будут дополнять<br />
больничное лечение. Будут созданы<br />
центры по охране психического здоро<strong>в</strong>ья<br />
со <strong>в</strong>семи <strong>в</strong>спомогательными структурами,<br />
<strong>в</strong> том числе путем реорганизации и<br />
оптимизации сущест<strong>в</strong>ующей инфраструктуры.<br />
Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране<br />
психического здоро<strong>в</strong>ья будут оказы<strong>в</strong>аться<br />
многодисциплинарными командами.<br />
Служба пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи<br />
будет способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать по<strong>в</strong>ышению<br />
доступности и полному ох<strong>в</strong>ату услугами по<br />
охране психического здоро<strong>в</strong>ья населения<br />
путем с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременного <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления и<br />
незамедлительного принятия соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих<br />
мер <strong>в</strong> случае устано<strong>в</strong>ления наличия<br />
психических расстройст<strong>в</strong>.<br />
Будут разработаны стандарты и пра<strong>в</strong>ила для<br />
каждого типа общест<strong>в</strong>енных услуг, которые<br />
будут раз<strong>в</strong>иты <strong>в</strong> качест<strong>в</strong>е соста<strong>в</strong>ляющих<br />
подразделений системы психиатрической<br />
помощи с неза<strong>в</strong>исимым пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ым характером.<br />
Общест<strong>в</strong>енные услуги по охране психического<br />
здоро<strong>в</strong>ья будут предста<strong>в</strong>лены:<br />
дне<strong>в</strong>ными общест<strong>в</strong>енными центрами по<br />
охране психического здоро<strong>в</strong>ья, а также<br />
учреждениями для <strong>в</strong>ременного размещения,<br />
<strong>в</strong>ключающими консультати<strong>в</strong>ную службу,<br />
а также службу по <strong>в</strong>опросам занятости;<br />
службами по ресурсам, профессиональному<br />
и специальному информиро<strong>в</strong>анию<br />
пользо<strong>в</strong>ателей, <strong>в</strong> том числе путем создания<br />
информационных центро<strong>в</strong>;<br />
защищенными студиями и рабочими местами;<br />
социальным жильем.<br />
Список осно<strong>в</strong>ных психотропных препарато<strong>в</strong><br />
будет дополнен атипичными антипсихотиками.<br />
Медицинские препараты но<strong>в</strong>ого поколения<br />
будут распределяться через систему<br />
медицинского страхо<strong>в</strong>ания.<br />
52 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
CONTROLUL MALADIILOR CONTAGIOASE<br />
КОНТРОЛЬ ЗА ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ<br />
În ve<strong>de</strong>rea controlului maladiilor infecţioase, va<br />
fi fortificat sistemul <strong>de</strong> supraveghere şi control<br />
al bolilor contagioase, cu integrarea acestuia în<br />
sistemul european şi internaţional prin filiera<br />
tehnologiilor informaţionale mo<strong>de</strong>rne. Sistemul<br />
va asigura diagnosticul epi<strong>de</strong>miologic rapid<br />
al situaţiei epi<strong>de</strong>mice cu răspuns urgent <strong>de</strong><br />
ameliorare, exercitarea controlului maladiilor<br />
respective în teritorii cu protejarea populaţiei<br />
prin vaccinări şi alte măsuri profilactice, inclusiv<br />
tratament preventiv, precum şi <strong>de</strong>pistarea precoce<br />
a maladiilor contagioase, în special a celor cauzate<br />
<strong>de</strong> agenţi patogeni noi.<br />
Baza legislativă şi normativă va fi ajustată la<br />
Regulile Sanitare Internaţionale, preve<strong>de</strong>rile<br />
Planului <strong>de</strong> Acţiuni Republica Moldova – Uniunea<br />
Europeană şi Pactului <strong>de</strong> Stabilitate în Europa<br />
<strong>de</strong> Sud-Est. Vor fi implementate tehnologii noi<br />
în prevenirea, diagnosticul şi tratamentul bolilor<br />
contagioase.<br />
В целях контроля за инфекционными<br />
заболе<strong>в</strong>аниями будет усилена система надзора<br />
и контроля за данными заболе<strong>в</strong>аниями с ее<br />
интеграцией <strong>в</strong> е<strong>в</strong>ропейскую и международную<br />
системы путем применения со<strong>в</strong>ременных<br />
информационных технологий. Система обеспечит<br />
операти<strong>в</strong>ную эпидемиологическую диагностику<br />
эпидемической ситуации с предста<strong>в</strong>лением<br />
незамедлительного решения по ее улучшению,<br />
осущест<strong>в</strong>ление контроля за соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующими<br />
заболе<strong>в</strong>аниями <strong>в</strong> регионах и обеспечение<br />
защиты населения путем <strong>в</strong>акцинации и других<br />
профилактических мер, <strong>в</strong>ключая пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ное<br />
лечение, а также с<strong>в</strong>ое<strong>в</strong>ременное <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ление<br />
инфекционных заболе<strong>в</strong>аний, <strong>в</strong> особенности<br />
<strong>в</strong>ыз<strong>в</strong>анных но<strong>в</strong>ыми патогенными агентами.<br />
Законодательная и нормати<strong>в</strong>ная базы будут<br />
при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с Международными<br />
санитарными нормами, положениями Плана<br />
дейст<strong>в</strong>ий Республика Молдо<strong>в</strong>а – Е<strong>в</strong>ропейский<br />
Союз, а также Пакта о стабильности <strong>в</strong> Юго-<br />
Восточной Е<strong>в</strong>ропе. Будут <strong>в</strong>недрены но<strong>в</strong>ые<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
53
Un accent <strong>de</strong>osebit va fi pus pe stabilizarea<br />
situaţiei epi<strong>de</strong>mice a tuberculozei. Strategiile <strong>de</strong><br />
control al tuberculozei vor fi axate pe acţiunile<br />
autorităţilor administraţiei publice centrale şi<br />
locale orientate spre ameliorarea condiţiilor<br />
<strong>de</strong> trai şi a regimului alimentar în grupurile<br />
socialmente vulnerabile.<br />
Vor fi consolidate eforturile statului, comunităţii,<br />
organizaţiilor nonguvernamentale şi<br />
internaţionale în asigurarea instituirii controlului<br />
asupra tuberculozei, prevenirea răspîndirii<br />
infecţiei în societate şi a <strong>de</strong>zvoltării formelor<br />
<strong>de</strong> tuberculoză multidrogrezistentă. Vor fi<br />
coordonate măsurile <strong>de</strong> asistenţă medicală<br />
pentru pacienţii cu diferite forme <strong>de</strong> tuberculoză,<br />
bazate pe principiile Organizaţiei Mondiale a<br />
Sănătăţii şi ale asociaţiilor europene şi regionale<br />
<strong>de</strong> specialitate, în ve<strong>de</strong>rea reducerii continue<br />
şi stabile a numărului cazurilor <strong>de</strong> îmbolnăvire<br />
cu forme sensibile şi, în special, rezistente la<br />
tratament clasic.<br />
Bolnavii <strong>de</strong> tuberculoză din grupurile socialmente<br />
vulnerabile şi familiile lor vor beneficia <strong>de</strong><br />
asistenţă socială. Vor fi create condiţii pentru<br />
asigurarea reorientării profesionale şi/sau<br />
reîncadrării în cîmpul muncii a persoanelor tratate<br />
<strong>de</strong> tuberculoză.<br />
Vor fi fortificate capacităţile <strong>de</strong> control al<br />
tuberculozei în instituţiile penitenciare.<br />
Vor fi organizate şi <strong>de</strong>sfăşurate activităţi <strong>de</strong><br />
informare şi educare în ve<strong>de</strong>rea <strong>de</strong>zrădăcinării<br />
concepţiilor greşite privind tuberculoza, evitarea<br />
stigmatizării bolnavilor <strong>de</strong> tuberculoză şi a<br />
familiilor acestora.<br />
Vor fi create condiţii sanitaro-igienice şi tehnicomateriale<br />
a<strong>de</strong>cvate în instituţiile serviciului <strong>de</strong><br />
specialitate pentru diagnosticarea, tratamentul<br />
şi profilaxia tuberculozei.<br />
Cercetările ştiinţifice în domeniul controlului<br />
tuberculozei vor fi orientate spre eficientizarea<br />
технологии по предупреждению, диагностике и<br />
лечению инфекционных заболе<strong>в</strong>аний.<br />
Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено стабилизации<br />
эпидемиологической ситуации по туберкулезу.<br />
Стратегии контроля над туберкулезом будут<br />
сосредоточены на мерах, предпринимаемых<br />
центральными и местными органами публичного<br />
упра<strong>в</strong>ления, и напра<strong>в</strong>ленных на улучшение<br />
усло<strong>в</strong>ий жизни и режима питания социальноуяз<strong>в</strong>имых<br />
категорий граждан.<br />
Будут консолидиро<strong>в</strong>аны усилия государст<strong>в</strong>а,<br />
сообщест<strong>в</strong>, непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енных и<br />
международных организаций <strong>в</strong> целях<br />
устано<strong>в</strong>ления контроля над туберкулезом,<br />
предупреждения распространения инфекции<br />
<strong>в</strong> общест<strong>в</strong>е и раз<strong>в</strong>ития полирезистентных<br />
форм туберкулеза. Будут согласо<strong>в</strong>аны меры<br />
по медицинскому обслужи<strong>в</strong>анию пациенто<strong>в</strong>,<br />
страдающих различными формами туберкулеза,<br />
осно<strong>в</strong>анные на принципах Всемирной<br />
организации здра<strong>в</strong>оохранения, е<strong>в</strong>ропейских<br />
и региональных специализиро<strong>в</strong>анных<br />
объединений, <strong>в</strong> целях постоянного и<br />
стабильного уменьшения случае<strong>в</strong> заболе<strong>в</strong>ания<br />
<strong>в</strong>осприимчи<strong>в</strong>ыми и, особенно, резистентными к<br />
классическому лечению формами.<br />
Больным туберкулезом из социально-уяз<strong>в</strong>имых<br />
групп и их семьям будет оказы<strong>в</strong>аться социальная<br />
поддержка. Будут созданы усло<strong>в</strong>ия для<br />
обеспечения профессиональной переподгото<strong>в</strong>ки<br />
и/или устройст<strong>в</strong>а на работу <strong>в</strong>ылечи<strong>в</strong>шихся от<br />
туберкулеза лиц.<br />
Будут усилены <strong>в</strong>озможности осущест<strong>в</strong>ления<br />
контроля за туберкулезом <strong>в</strong> местах лишения<br />
с<strong>в</strong>ободы.<br />
Будут организо<strong>в</strong>аны и реализо<strong>в</strong>аны мероприятия<br />
по информиро<strong>в</strong>анию и прос<strong>в</strong>ещению,<br />
искоренению ошибочных <strong>в</strong>зглядо<strong>в</strong> на лечение<br />
туберкулеза, по недопущению дискриминации <strong>в</strong><br />
отношении больных туберкулезом и их семей.<br />
Будут созданы соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие санитарногигиенические<br />
и материально-технические усло<strong>в</strong>ия<br />
<strong>в</strong> учреждениях специализиро<strong>в</strong>анной службы для<br />
диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.<br />
54 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
şi perfecţionarea meto<strong>de</strong>lor <strong>de</strong> diagnosticare,<br />
tratament, supraveghere şi profilaxie a<br />
tuberculozei.<br />
Va fi monitorizată strict răspîndirea infecţiei cu<br />
HIV/SIDA, cu sporirea responsabilităţii statului în<br />
realizarea activităţilor <strong>de</strong> prevenire a HIV/SIDA<br />
şi a bolilor sexual transmisibile şi <strong>de</strong> acordare a<br />
asistenţei medicale, sociale, psihologice şi juridice<br />
persoanelor infectate.<br />
În scopul informării populaţiei <strong>de</strong>spre profilaxia<br />
infecţiei HIV/SIDA şi a bolilor sexual transmisibile,<br />
vor fi <strong>de</strong>zvoltate capacităţile şi extinse acţiunile <strong>de</strong><br />
educare şi informare pentru publicul larg, tineret<br />
şi grupurile vulnerabile.<br />
Va funcţiona un sistem unic <strong>de</strong> formare a<br />
<strong>de</strong>prin<strong>de</strong>rilor <strong>de</strong> viaţă pentru tineret, va fi<br />
organizată instruirea continuă a corpului didactic<br />
în scopul eficientizării educaţiei pentru sănătate.<br />
Va fi realizat cadrul strategic <strong>de</strong> comunicare în<br />
profilaxia HIV/SIDA/ITS.<br />
Va spori accesibilitatea populaţiei cu risc<br />
comportamental sporit la programe <strong>de</strong> prevenire<br />
a infecţiei HIV/SIDA. Mijloacele <strong>de</strong> protecţie<br />
individuală vor <strong>de</strong>veni accesibile tuturor păturilor<br />
sociale.<br />
Научные исследо<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> <strong>области</strong> контроля над<br />
туберкулезом будут напра<strong>в</strong>лены на по<strong>в</strong>ышение<br />
эффекти<strong>в</strong>ности и усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ание способо<strong>в</strong><br />
диагностики, лечения, надзора и профилактики<br />
туберкулеза.<br />
Будет осущест<strong>в</strong>ляться строгий мониторинг<br />
распространения ВИЧ/СПИДа и по<strong>в</strong>ышена<br />
степень от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности государст<strong>в</strong>а за<br />
реализацию мер по предупреждению ВИЧ/<br />
СПИДа и заболе<strong>в</strong>аний, передающихся поло<strong>в</strong>ым<br />
путем, а также по оказанию медицинских,<br />
социальных, психологических и пра<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ых услуг<br />
инфициро<strong>в</strong>анным лицам.<br />
В целях информиро<strong>в</strong>ания населения по <strong>в</strong>опросам<br />
профилактики инфекции ВИЧ/СПИДа и болезней,<br />
передающихся поло<strong>в</strong>ым путем, будут расширены<br />
<strong>в</strong>озможности и меры по прос<strong>в</strong>ещению и<br />
информиро<strong>в</strong>анию общест<strong>в</strong>а, молодежи и<br />
уяз<strong>в</strong>имых групп населения.<br />
Будет создана и при<strong>в</strong>едена <strong>в</strong> дейст<strong>в</strong>ие единая<br />
система формиро<strong>в</strong>ания жизненных на<strong>в</strong>ыко<strong>в</strong><br />
для молодежи, будет организо<strong>в</strong>ано постоянное<br />
обучение препода<strong>в</strong>ательских кадро<strong>в</strong> <strong>в</strong> целях<br />
по<strong>в</strong>ышения эффекти<strong>в</strong>ности <strong>в</strong>оспитания <strong>в</strong><br />
плане здра<strong>в</strong>оохранения. Будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />
стратегические информационные рамки по<br />
профилактике ВИЧ/СПИД/ИПП.<br />
Будет расти степень доступности населения с<br />
по<strong>в</strong>ышенным риском по<strong>в</strong>едения к программам<br />
по предупреждению ВИЧ/СПИДа, осно<strong>в</strong>анным<br />
на принципах стратегии снижения доз. Средст<strong>в</strong>а<br />
инди<strong>в</strong>идуальной защиты станут доступными <strong>в</strong>сем<br />
социальным слоям.<br />
Мероприятия по реабилитации и социальной<br />
интеграции лиц из групп риска будут<br />
поддержи<strong>в</strong>аться органами местного публичного<br />
упра<strong>в</strong>ления <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с дейст<strong>в</strong>ующим<br />
законодательст<strong>в</strong>ом и непра<strong>в</strong>ительст<strong>в</strong>енными<br />
организациями. Лица, применяющие<br />
инъекционные наркотики, будут иметь доступ<br />
к программам реабилитации путем терапии с<br />
использо<strong>в</strong>анием заменителей.<br />
За счет государст<strong>в</strong>енных источнико<strong>в</strong> будут<br />
финансиро<strong>в</strong>аться программы по лечению<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
55
Activităţile <strong>de</strong> reabilitare şi reintegrare socială a<br />
persoanelor din grupurile <strong>de</strong> risc vor fi susţinute <strong>de</strong><br />
autorităţile administraţiei publice locale, conform<br />
legislaţiei în vigoare, şi <strong>de</strong> către organizaţiile<br />
nonguvernamentale. Utilizatorii <strong>de</strong> droguri<br />
injectabile vor avea acces la programele <strong>de</strong><br />
reabilitare prin terapia <strong>de</strong> substituţie.<br />
Programele <strong>de</strong> tratament al infecţiei HIV vor fi<br />
finanţate din surse publice, acordîndu-se prioritate<br />
prevenirii transmiterii infecţiei <strong>de</strong> la mamă la făt.<br />
Vor fi create condiţii necesare pentru diagnosticul<br />
şi tratamentul în condiţii <strong>de</strong> ambulator al bolilor<br />
sexual transmisibile. Bolnavii <strong>de</strong> SIDA şi persoanele<br />
HIV infectate vor avea acces la tratamentul<br />
antiretroviral specific.<br />
Vor fi întreprinse măsuri <strong>de</strong> reabilitare medicală<br />
şi socială a persoanelor HIV infectate şi a celor<br />
bolnave <strong>de</strong> SIDA, fiindu-le oferite şi servicii <strong>de</strong><br />
suport şi îngrijire la domiciliu.<br />
Va fi asigurată inofensivitatea transfuziilor <strong>de</strong><br />
sînge şi manoperelor medicale, iar instituţiile<br />
medico-sanitare publice vor fi înzestrate cu utilaj<br />
şi materiale necesare pentru asigurarea acestor<br />
manopere. Serviciul şi practicile <strong>de</strong> transfuzie a<br />
sîngelui vor fi ajustate la standar<strong>de</strong>le internaţionale,<br />
cu utilizarea raţională a componentelor <strong>de</strong> sînge<br />
în asistenţa medicală. La nivel naţional vor fi<br />
formate rezerve <strong>de</strong> sînge şi preparate sanguine<br />
pentru asigurarea necesităţilor statului care ar<br />
corespun<strong>de</strong> cerinţelor <strong>de</strong> siguranţă. Autoasigurarea<br />
necesităţilor sistemului sănătăţii <strong>de</strong> componenţi<br />
sanguini va reprezenta o responsabilitate civilă<br />
a societăţii prin donări <strong>de</strong> sînge benevole şi<br />
neremunerate.<br />
Instituţiile <strong>de</strong> asistenţă medicală primară vor<br />
implementa programe <strong>de</strong> profilaxie a maladiilor<br />
contagioase şi vor organiza, cu sprijinul autorităţilor<br />
administraţiei publice locale, activităţi <strong>de</strong> profilaxie<br />
specifică şi generală la nivel <strong>de</strong> individ, familie,<br />
instituţii şi comunitate. În acest scop instituţiile<br />
ВИЧ-инфекции, при этом приоритет отдается<br />
предупреждению передачи инфекции от матери<br />
к плоду. Будут созданы необходимые усло<strong>в</strong>ия для<br />
диагностики и лечения <strong>в</strong> амбулаторных усло<strong>в</strong>иях<br />
болезней, передающихся поло<strong>в</strong>ым путем. Для<br />
больных СПИДом и ВИЧ-инфициро<strong>в</strong>анных<br />
лиц будет открыт доступ к специфическому<br />
антиретро<strong>в</strong>иральному лечению.<br />
Будут предприняты меры по медицинской и<br />
социальной реабилитации ВИЧ-инфициро<strong>в</strong>анных<br />
лиц, а также больных СПИДом с оказанием им<br />
услуг по поддержке и уходу на дому.<br />
Будет обеспечена безопасность перели<strong>в</strong>аний<br />
кро<strong>в</strong>и и медицинских манипуляций, а<br />
государст<strong>в</strong>енные медико-санитарные учреждения<br />
будут обеспечены оборудо<strong>в</strong>анием и материалами,<br />
необходимыми для обеспечения данных дейст<strong>в</strong>ий.<br />
Услуги и практика перели<strong>в</strong>ания кро<strong>в</strong>и будут<br />
при<strong>в</strong>едены <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ие с международными<br />
стандартами и рациональным употреблением<br />
компоненто<strong>в</strong> кро<strong>в</strong>и <strong>в</strong> системе здра<strong>в</strong>оохранения.<br />
На национальном уро<strong>в</strong>не будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />
резер<strong>в</strong>ы кро<strong>в</strong>и для обеспечения потребностей<br />
государст<strong>в</strong>а, соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих требо<strong>в</strong>аниям<br />
безопасности. Самообеспечение потребности<br />
системы здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> препаратах<br />
кро<strong>в</strong>и будет рассматри<strong>в</strong>аться как гражданская<br />
от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енность общест<strong>в</strong>а, реализуемая путем<br />
добро<strong>в</strong>ольного и бесплатного донорст<strong>в</strong>а кро<strong>в</strong>и.<br />
В учреждениях пер<strong>в</strong>ичной медицинской помощи<br />
будут <strong>в</strong>недряться программы профилактики<br />
инфекционных болезней и при поддержке<br />
органо<strong>в</strong> местного публичного упра<strong>в</strong>ления<br />
про<strong>в</strong>одиться мероприятия по специфической<br />
и общей профилактике на уро<strong>в</strong>не личности,<br />
семьи, учреждений и сообщест<strong>в</strong>. С этой целью<br />
соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующие учреждения будут оснащены<br />
<strong>в</strong>озможностями и ресурсами и <strong>в</strong>недрять<br />
со<strong>в</strong>ременные технологии.<br />
Местные органы <strong>в</strong>ласти будут осущест<strong>в</strong>лять<br />
<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>од жи<strong>в</strong>отно<strong>в</strong>одческих хозяйст<strong>в</strong> из зон жилого<br />
фонда с соблюдением зон санитарной защиты.<br />
Будет обеспечен контроль над количест<strong>в</strong>ом<br />
диких, бездомных жи<strong>в</strong>отных, а также грызуно<strong>в</strong><br />
56 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
espective vor fi dotate cu capacităţi şi resurse<br />
necesare şi vor implementa tehnologii mo<strong>de</strong>rne.<br />
Autorităţile administraţiei publice locale vor evacua<br />
gospodăriile <strong>de</strong> creştere a animalelor din zona<br />
spaţiului locativ, asigurînd respectarea zonelor <strong>de</strong><br />
protecţie sanitară. Va fi asigurat controlul numărului<br />
<strong>de</strong> animale sălbatice, vagabon<strong>de</strong> şi a rozătoarelor şi<br />
va fi limitat accesul lor în zonele locative, la sursele<br />
<strong>de</strong> apă potabilă, la întreprin<strong>de</strong>rile <strong>de</strong> producere<br />
şi comercializare a produselor alimentare. Va fi<br />
fortificat controlul epizootologic, epi<strong>de</strong>miologic şi<br />
<strong>de</strong> protecţie sanitară a teritoriului ţării.<br />
Prin măsuri preventive şi antiepi<strong>de</strong>mice va fi<br />
obţinut şi menţinut statutul <strong>de</strong> ţară liberă <strong>de</strong><br />
poliomielită, rujeolă, tetanos neonatal, rubeolă<br />
congenitală, difterie, tifos exantematic, tularemie,<br />
holeră, febre hemoragice, malarie, rabie la oameni.<br />
La cazuri unice va fi redusă morbiditatea prin<br />
tetanos, febră tifoidă, antrax, tuse convulsivă, forme<br />
invazive ale infecţiei prin Haemophilus influenzae<br />
tip b, infecţie meningococică, oreion, rubeolă. Va<br />
fi redusă esenţial morbiditatea prin salmoneloze,<br />
hepatite virale, infecţii respiratorii şi diareice acute,<br />
helmintiaze, prin boli sexual transmisibile. Va fi<br />
fortificată baza instituţională şi vor fi <strong>de</strong>zvoltate<br />
serviciile <strong>de</strong> diagnostic, monitorizare a evoluţiei<br />
infecţiilor noi (gripa aviară, SARS etc.); vor fi evitate<br />
riscurile <strong>de</strong> răspîndire a lor şi vor fi efectuate măsuri<br />
<strong>de</strong> intervenţie rapidă în situaţii <strong>de</strong> criză.<br />
Statul va asigura respectarea angajamentelor<br />
internaţionale privind biosecuritatea şi<br />
neproliferarea agenţilor biologici. Va fi elaborat şi<br />
va funcţiona sistemul <strong>de</strong> alertă timpurie pentru<br />
i<strong>de</strong>ntificarea şi informarea operativă <strong>de</strong>spre cazurile<br />
<strong>de</strong> bioterorism şi situaţiile <strong>de</strong> criză epi<strong>de</strong>miologică.<br />
Va funcţiona un sistem permanent şi eficient <strong>de</strong><br />
pregătire şi informare a populaţiei <strong>de</strong>spre actele<br />
<strong>de</strong> bioterorism, situaţiile <strong>de</strong> criză epi<strong>de</strong>miologică<br />
şi măsurile <strong>de</strong> reducere a impactului acestora<br />
asupra sănătăţii.<br />
и ограничен их доступ <strong>в</strong> жилые зоны, к<br />
источникам питье<strong>в</strong>ой <strong>в</strong>оды, к предприятиям по<br />
произ<strong>в</strong>одст<strong>в</strong>у и торго<strong>в</strong>ле продо<strong>в</strong>ольст<strong>в</strong>енными<br />
изделиями. Будет усилен эпизоотический<br />
и эпидемиологический контроль, а также<br />
санитарная защита территории страны.<br />
Посредст<strong>в</strong>ом осущест<strong>в</strong>ления пре<strong>в</strong>енти<strong>в</strong>ных<br />
и антиэпидемических мер будет достигнут<br />
и поддержан статус страны, с<strong>в</strong>ободной от<br />
полиомиелита, кори, столбняка, <strong>в</strong>рожденной<br />
краснухи, дифтерии, экзантематического тифа,<br />
туляремии, холеры, геморрагических лихорадок,<br />
малярии, бешенст<strong>в</strong>а у людей. В отдельных<br />
случаях будет сокращена заболе<strong>в</strong>аемость<br />
столбняком, тифозной лихорадкой, антраксом,<br />
кон<strong>в</strong>ульси<strong>в</strong>ным кашлем, ин<strong>в</strong>ази<strong>в</strong>ными формами<br />
инфекции Haemophilus influenzae типа b,<br />
менингококко<strong>в</strong>ой инфекцией, с<strong>в</strong>инкой, краснухой.<br />
Будет значительно снижена заболе<strong>в</strong>аемость<br />
сальмонеллезом, <strong>в</strong>ирусными гепатитами, острыми<br />
инфекциями дыхательных путей и острыми<br />
кишечными заболе<strong>в</strong>аниями, гельминтозами,<br />
болезнями, передающимися поло<strong>в</strong>ым<br />
путем. Будут приняты меры по укреплению<br />
институциональной осно<strong>в</strong>ы и раз<strong>в</strong>итию<br />
диагностических услуг, мониторингу э<strong>в</strong>олюции<br />
но<strong>в</strong>ых инфекций (птичий грипп, тяжелый острый<br />
респираторный синдром – SARS и др.); по<br />
предот<strong>в</strong>ращению риска распространения этих<br />
инфекций и осущест<strong>в</strong>ляться срочные дейст<strong>в</strong>ия <strong>в</strong><br />
случае кризисной ситуации.<br />
Государст<strong>в</strong>о обеспечит соблюдение<br />
международных обязательст<strong>в</strong> о биозащите и<br />
нераспространении биологических агенто<strong>в</strong>.<br />
Будет разработана и <strong>в</strong>недрена система раннего<br />
опо<strong>в</strong>ещения для <strong>в</strong>ыя<strong>в</strong>ления и операти<strong>в</strong>ного<br />
информиро<strong>в</strong>ания о случаях биологического<br />
терроризма и кризисных эпидемиологических<br />
ситуациях.<br />
Будет дейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать постоянная и эффекти<strong>в</strong>ная<br />
система подгото<strong>в</strong>ки и опо<strong>в</strong>ещения населения об<br />
актах биологического терроризма, о кризисных<br />
эпидемиологических ситуациях, а также о мерах<br />
по снижению их <strong>в</strong>оздейст<strong>в</strong>ия на здоро<strong>в</strong>ье.<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
57
OBŢINEREA DE NOI PERFORMANŢE ÎN SISTEMUL<br />
DE OCROTIRE A SĂNĂTĂŢII<br />
ДОСТИЖЕНИЕ НОВЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ В СИСТЕМЕ<br />
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ<br />
Republica Moldova se angajează să fortifice<br />
sistemul <strong>de</strong> sănătate în ve<strong>de</strong>rea realizării <strong>de</strong>pline<br />
a dreptului cetăţeanului la sănătate, bazat pe<br />
principii <strong>de</strong> echitate şi angajamente solidare <strong>de</strong><br />
finanţare din partea statului şi a individului.<br />
Obţinerea performanţelor în sistemul <strong>de</strong> sănătate<br />
este <strong>de</strong>terminată <strong>de</strong> reuşita exercitării celor patru<br />
funcţii <strong>de</strong> bază: dirijarea, finanţarea, generarea <strong>de</strong><br />
resurse şi prestarea serviciilor.<br />
Dirijarea sistemului <strong>de</strong> sănătate va fi efectuată<br />
conform principiilor recunoscute pe plan<br />
internaţional şi european, bazate pe transparenţă,<br />
parteneriate multisectoriale şi <strong>de</strong>schi<strong>de</strong>re a<br />
sistemului sănătăţii pentru comunicare.<br />
În ve<strong>de</strong>rea realizării obiectivelor primordiale ale<br />
sistemului <strong>de</strong> sănătate, la nivel naţional şi local<br />
vor fi formate alianţe durabile şi responsabile <strong>de</strong><br />
angajamentele asumate.<br />
Республика Молдо<strong>в</strong>а принимает на себя<br />
обязательст<strong>в</strong>о по укреплению системы<br />
здра<strong>в</strong>оохранения <strong>в</strong> целях <strong>в</strong>сесторонней<br />
реализации пра<strong>в</strong>а гражданина на здоро<strong>в</strong>ье,<br />
осно<strong>в</strong>анного на принципах ра<strong>в</strong>нопра<strong>в</strong>ия<br />
и солидарных обязательст<strong>в</strong>ах по<br />
финансиро<strong>в</strong>анию со стороны государст<strong>в</strong>а и<br />
каждого чело<strong>в</strong>ека.<br />
Достижение но<strong>в</strong>ых результато<strong>в</strong> <strong>в</strong> системе<br />
здра<strong>в</strong>оохранения обусла<strong>в</strong>ли<strong>в</strong>ается<br />
успешностью <strong>в</strong>ыполнения четырех осно<strong>в</strong>ных<br />
функций: упра<strong>в</strong>ление, финансиро<strong>в</strong>ание,<br />
генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> и оказание услуг.<br />
Упра<strong>в</strong>ление системой здра<strong>в</strong>оохранения<br />
будет осущест<strong>в</strong>ляться <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии с<br />
принципами, признанными на международном<br />
и е<strong>в</strong>ропейском уро<strong>в</strong>нях, осно<strong>в</strong>анных на<br />
многосекторном партнерст<strong>в</strong>е, прозрачности<br />
и открытости системы здра<strong>в</strong>оохранения к<br />
обмену информацией.<br />
58 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
Descentralizarea prin <strong>de</strong>legarea mai multor<br />
drepturi şi responsabilităţi către autorităţile<br />
administraţiei publice locale şi organele teritoriale<br />
<strong>de</strong> sănătate, antrenarea organizaţiilor profesionale<br />
şi a beneficiarilor <strong>de</strong> servicii <strong>de</strong> sănătate (inclusiv a<br />
pacienţilor) în abordarea diferitelor probleme vor<br />
spori eficienţa dirijării şi transparenţa în sistemul<br />
<strong>de</strong> sănătate.<br />
Finanţarea sistemului <strong>de</strong> sănătate se va realiza<br />
prin repartizarea echitabilă a resurselor, evitarea<br />
falimentării financiare a familiilor în caz <strong>de</strong> boală,<br />
mobilizarea stabilă şi prognozată a resurselor,<br />
precum şi prin respectarea solidarităţii în<br />
acumularea resurselor respective pentru sănătate.<br />
Finanţarea programelor sectoriale va fi corelată<br />
cu priorităţile Politicii <strong>Naţional</strong>e <strong>de</strong> Sănătate şi ale<br />
strategiilor respective.<br />
Acumularea resurselor pentru sănătate va fi<br />
realizată prin diversificarea surselor <strong>de</strong> finanţare,<br />
sporirea echităţii contribuţiilor, diminuarea<br />
gradului <strong>de</strong> fragmentare a fondurilor <strong>de</strong> asigurare.<br />
Vor fi implementate mecanisme îmbunătăţite <strong>de</strong><br />
acumulare, reglementare şi control al fluxurilor<br />
financiare în cadrul Fondurilor asigurării<br />
obligatorii <strong>de</strong> asistenţă medicală.<br />
Distribuirea echitabilă a resurselor financiare<br />
pe tipuri <strong>de</strong> servicii va fi efectuată în funcţie<br />
<strong>de</strong> necesităţile populaţiei şi performanţele<br />
prestatorului. Va fi asigurat un grad înalt <strong>de</strong><br />
В целях реализации пер<strong>в</strong>остепенных задач<br />
системы здра<strong>в</strong>оохранения на национальном<br />
и местном уро<strong>в</strong>нях будут сформиро<strong>в</strong>аны<br />
прочные альянсы, от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енные за <strong>в</strong>зятые на<br />
себя обязательст<strong>в</strong>а.<br />
Децентрализация путем передачи целого<br />
ряда пра<strong>в</strong> и от<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>енности местным<br />
органам <strong>в</strong>ласти и территориальным<br />
органам здра<strong>в</strong>оохранения, при<strong>в</strong>лечение<br />
профессиональных организаций и<br />
потребителей услуг здра<strong>в</strong>оохранения (<strong>в</strong> том<br />
числе пациенто<strong>в</strong>) к участию <strong>в</strong> поиске решения<br />
различных проблем по<strong>в</strong>ысят эффекти<strong>в</strong>ность<br />
упра<strong>в</strong>ления и степень прозрачности <strong>в</strong> системе<br />
здра<strong>в</strong>оохранения.<br />
Финансиро<strong>в</strong>ание системы здра<strong>в</strong>оохранения<br />
будет осущест<strong>в</strong>ляться путем спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ого<br />
распределения ресурсо<strong>в</strong>, недопущения<br />
финансо<strong>в</strong>ого кризиса семей <strong>в</strong> случае<br />
болезни, стабильной и прогнозируемой<br />
мобилизации ресурсо<strong>в</strong>, а также посредст<strong>в</strong>ом<br />
соблюдения солидарности <strong>в</strong> процессе<br />
накопления надлежащих средст<strong>в</strong> для охраны<br />
здоро<strong>в</strong>ья. Финансиро<strong>в</strong>ание секторальных<br />
программ будет согласо<strong>в</strong>ано с приоритетами<br />
Национальной политики <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья и<br />
надлежащих стратегий.<br />
Накопление средст<strong>в</strong> для охраны здоро<strong>в</strong>ья<br />
будет осущест<strong>в</strong>ляться через ди<strong>в</strong>ерсификацию<br />
источнико<strong>в</strong> финансиро<strong>в</strong>ания, ра<strong>в</strong>ную оплату<br />
<strong>в</strong>зносо<strong>в</strong> и снижение степени дробления<br />
страхо<strong>в</strong>ых фондо<strong>в</strong>. Будут <strong>в</strong>недрены<br />
улучшенные механизмы накопления,<br />
регламентиро<strong>в</strong>ания и контроля финансо<strong>в</strong>ых<br />
ресурсо<strong>в</strong> <strong>в</strong> рамках фондо<strong>в</strong> обязательного<br />
медицинского страхо<strong>в</strong>ания.<br />
Спра<strong>в</strong>едли<strong>в</strong>ое распределение финансо<strong>в</strong>ых<br />
ресурсо<strong>в</strong> по типам услуг будет про<strong>в</strong>одиться<br />
<strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от потребностей населения<br />
и способностей поста<strong>в</strong>щика услуг. Будет<br />
обеспечена <strong>в</strong>ысокая степень прозрачности<br />
<strong>в</strong> распределении финансо<strong>в</strong>ых средст<strong>в</strong> путем<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
59
transparenţă în distribuirea resurselor financiare<br />
prin informarea populaţiei asupra drepturilor şi<br />
obligaţiunilor în cadrul pachetului <strong>de</strong> servicii oferit.<br />
Micşorarea poverii <strong>de</strong> cheltuieli pentru serviciile<br />
medicale din bugetele familiilor şi reducerea<br />
barierelor financiare <strong>de</strong> acces la asistenţa<br />
medicală necesară vor fi posibile şi prin<br />
diversificarea formelor <strong>de</strong> asigurare medicală.<br />
Generarea resurselor sistemului <strong>de</strong> sănătate<br />
va fi realizată prin raţionalizarea investiţiilor<br />
în pregătirea cadrelor, distribuirea uniformă a<br />
acestora în conformitate cu schema <strong>de</strong> organizare<br />
a serviciilor <strong>de</strong> sănătate.<br />
Îmbunătăţirea managementului resurselor umane<br />
şi <strong>de</strong>zvoltarea mecanismelor <strong>de</strong> planificare<br />
a personalului medical care să corespundă<br />
necesităţilor curente şi viitoare ale sistemului <strong>de</strong><br />
sănătate se vor efectua prin menţinerea gradului<br />
necesar <strong>de</strong> competenţă a calităţii şi productivităţii<br />
muncii, cu utilizarea sistemelor postuniversitare<br />
<strong>de</strong> instruire continuă şi pregătire practică. Vor<br />
fi aplicate mecanisme <strong>de</strong> motivare a salariaţilor<br />
din sistemul <strong>de</strong> sănătate, în ve<strong>de</strong>rea realizării<br />
performanţelor, şi <strong>de</strong> majorare a salariului<br />
angajaţilor din ramură la nivelul salariului mediu<br />
din economia naţională.<br />
Fortificarea potenţialului uman va fi susţinută<br />
şi prin instruirea specialiştilor din alte sectoare<br />
информиро<strong>в</strong>ания населения о пра<strong>в</strong>ах и<br />
обязанностях <strong>в</strong> рамках предоста<strong>в</strong>ленного<br />
пакета услуг.<br />
Уменьшение бремени расходо<strong>в</strong> на<br />
медицинские услуги за счет семейных<br />
бюджето<strong>в</strong> и сокращение финансо<strong>в</strong>ых барьеро<strong>в</strong><br />
<strong>в</strong> доступе к необходимому медицинскому<br />
обслужи<strong>в</strong>анию станет <strong>в</strong>озможным и путем<br />
ди<strong>в</strong>ерсификации форм медицинского<br />
страхо<strong>в</strong>ания.<br />
Генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> системы<br />
здра<strong>в</strong>оохранения будет осущест<strong>в</strong>ляться путем<br />
более рационального <strong>в</strong>ложения средст<strong>в</strong><br />
<strong>в</strong> подгото<strong>в</strong>ку кадро<strong>в</strong>, их ра<strong>в</strong>номерного<br />
распределения <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии со схемой<br />
организации услуг по охране здоро<strong>в</strong>ья.<br />
Улучшение упра<strong>в</strong>ления чело<strong>в</strong>еческими<br />
ресурсами и раз<strong>в</strong>итие механизмо<strong>в</strong><br />
планиро<strong>в</strong>ания медицинского персонала,<br />
которые будут соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать текущим и<br />
будущим запросам системы здра<strong>в</strong>оохранения,<br />
будут осущест<strong>в</strong>ляться путем поддержания<br />
необходимого уро<strong>в</strong>ня компетентности,<br />
качест<strong>в</strong>а и произ<strong>в</strong>одительности труда с<br />
использо<strong>в</strong>анием постуни<strong>в</strong>ерситетских систем<br />
непреры<strong>в</strong>ного обучения и практической<br />
подгото<strong>в</strong>ки. Будут применяться механизмы<br />
моти<strong>в</strong>ации лиц, работающих <strong>в</strong> системе<br />
здра<strong>в</strong>оохранения, <strong>в</strong> целях достижения <strong>в</strong>ысоких<br />
результато<strong>в</strong> и по<strong>в</strong>ышены оклады работникам<br />
60 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
ale economiei naţionale în domeniul sănătăţii<br />
publice.<br />
Generarea continuă a resurselor va fi asigurată<br />
prin investiţii suplimentare, din diferite surse<br />
(donaţii, granturi etc.) conforme legislaţiei, în<br />
<strong>de</strong>zvoltarea infrastructurii fizice a industriei<br />
farmaceutice şi a tehnologiilor medicale.<br />
Performanţa sistemului <strong>de</strong> sănătate va fi asigurată<br />
prin crearea sistemului informaţional medical<br />
integrat, fapt ce va elimina fragmentarea şi<br />
asimetria informaţională.<br />
Implementarea tehnologiilor informaţionale<br />
în domeniul asistenţei farmaceutice va asigura<br />
evi<strong>de</strong>nţa centralizată a medicamentelor pe piaţa<br />
internă şi va contribui la securitatea produselor<br />
farmaceutice. Va fi garantat accesul populaţiei la<br />
medicamente esenţiale şi calitative.<br />
Managementul prestării serviciilor va fi îmbunătăţit<br />
prin realizarea optimă şi cît mai eficientă a<br />
ansamblului <strong>de</strong> servicii colective şi individuale. Va<br />
fi asigurat accesul universal şi cuprin<strong>de</strong>rea maximă<br />
a populaţiei cu servicii <strong>de</strong> sănătate. Accesul<br />
populaţiei sărace şi a categoriilor socialmente<br />
vulnerabile la serviciile medicale <strong>de</strong> calitate va fi<br />
consi<strong>de</strong>rat un indicator important în aprecierea<br />
eficacităţii sistemului sanitar.<br />
Sporirea calităţii şi a accesului la servicii se va<br />
obţine prin diversificarea formelor <strong>de</strong> prestare<br />
этой отрасли до уро<strong>в</strong>ня средней заработной<br />
платы по национальной экономике.<br />
Раз<strong>в</strong>итие чело<strong>в</strong>еческого потенциала будет<br />
стимулиро<strong>в</strong>аться и путем обучения <strong>в</strong> <strong>области</strong><br />
здра<strong>в</strong>оохранения специалисто<strong>в</strong> других сфер<br />
национальной экономики.<br />
Непреры<strong>в</strong>ное генериро<strong>в</strong>ание ресурсо<strong>в</strong> будет<br />
обеспечи<strong>в</strong>аться за счет дополнительных<br />
ин<strong>в</strong>естиций из различных источнико<strong>в</strong><br />
(пожерт<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ания, гранты и др.) <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ии<br />
с законодательст<strong>в</strong>ом <strong>в</strong> раз<strong>в</strong>итие физической<br />
инфраструктуры фармаце<strong>в</strong>тической отрасли, а<br />
также медицинских технологий.<br />
Со<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ание системы<br />
здра<strong>в</strong>оохранения будет обеспечи<strong>в</strong>аться за<br />
счет создания интегриро<strong>в</strong>анной медицинской<br />
информационной системы, что поз<strong>в</strong>олит<br />
избежать информационного дробления и<br />
асимметрии.<br />
Внедрение информационных технологий <strong>в</strong><br />
<strong>области</strong> фармаце<strong>в</strong>тического обслужи<strong>в</strong>ания<br />
обеспечит централизо<strong>в</strong>анный учет лекарст<strong>в</strong><br />
на <strong>в</strong>нутреннем рынке и будет эффекти<strong>в</strong>но<br />
содейст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать обеспечению безопасности<br />
фармаце<strong>в</strong>тических препарато<strong>в</strong>. Будет<br />
гарантиро<strong>в</strong>ан доступ населения к осно<strong>в</strong>ным и<br />
качест<strong>в</strong>енным лекарст<strong>в</strong>ам.<br />
Упра<strong>в</strong>ление процессом оказания услуг будет<br />
усо<strong>в</strong>ершенст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ано путем оптимальной и<br />
наиболее эффекти<strong>в</strong>ной реализации комплекса<br />
коллекти<strong>в</strong>ных и инди<strong>в</strong>идуальных услуг.<br />
Будет обеспечен уни<strong>в</strong>ерсальный доступ и<br />
максимальный ох<strong>в</strong>ат населения услугами<br />
здра<strong>в</strong>оохранения. Доступ малообеспеченного<br />
населения и социально-уяз<strong>в</strong>имых категорий<br />
граждан к качест<strong>в</strong>енным медицинским услугам<br />
будет считаться <strong>в</strong>ажным показателем <strong>в</strong> оценке<br />
эффекти<strong>в</strong>ности медицинской системы.<br />
По<strong>в</strong>ышение качест<strong>в</strong>а и доступности услуг<br />
будет достигнуто путем ди<strong>в</strong>ерсификации<br />
форм оказания услуг, раз<strong>в</strong>ития социального<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
61
a serviciilor, <strong>de</strong>zvoltarea parteneriatului social<br />
la nivel naţional şi local, implicarea efectivă a<br />
societăţii civile şi a reprezentanţilor comunităţii,<br />
precum şi prin îmbinarea serviciilor <strong>de</strong> sănătate<br />
publice şi private.<br />
Respectarea principiului <strong>de</strong> receptivitate a<br />
sistemului <strong>de</strong> sănătate la necesităţile şi aspiraţiile<br />
populaţiei, asigurarea securităţii pacienţilor şi<br />
a personalului medical vor <strong>de</strong>veni elemente<br />
esenţiale <strong>de</strong> îmbunătăţire a calităţii serviciilor<br />
medicale.<br />
Raţionalizarea serviciilor, respectarea principiilor<br />
<strong>de</strong> eşalonare a acestora, standardizarea volumului<br />
<strong>de</strong> intervenţii pentru fiecare nivel <strong>de</strong> asistenţă<br />
medicală vor favoriza atingerea obiectivului <strong>de</strong><br />
acces universal al populaţiei la servicii <strong>de</strong> sănătate.<br />
Asistenţa medicală va fi orientată <strong>de</strong> la o<br />
politică <strong>de</strong> tratament către o politică <strong>de</strong><br />
promovare a sănătăţii şi prevenire a maladiilor.<br />
Intervenţiile <strong>de</strong> profilaxie primară şi secundară<br />
a maladiilor vor fi bazate pe rezultatele<br />
cercetărilor ştiinţifice fundamentale şi<br />
aplicative. Eficienţa sistemului va fi asigurată<br />
prin <strong>de</strong>zvoltarea prioritară a asistenţei medicale<br />
primare, a nursingului şi prin reconfigurarea<br />
sectorului <strong>de</strong> asistenţă spitalicească într-o<br />
reţea flexibilă şi performantă <strong>de</strong> prestatori, în<br />
funcţie <strong>de</strong> necesităţile populaţiei şi resursele<br />
disponibile.<br />
Mecanismele <strong>de</strong> ameliorare a calităţii şi securităţii<br />
asistenţei vor inclu<strong>de</strong> fortificarea infrastructurii,<br />
dotarea cu tehnică medicală performantă,<br />
<strong>de</strong>zvoltarea tehnologiilor informaţionale,<br />
utilizarea reţelei globale internet şi a<br />
telemedicinei.<br />
Licenţierea activităţilor, certificarea specialiştilor<br />
şi acreditarea instituţiilor medicale vor <strong>de</strong>veni<br />
meto<strong>de</strong> universale <strong>de</strong> asigurare a diversificării<br />
şi calităţii serviciilor medicale prestate<br />
populaţiei.<br />
партнерст<strong>в</strong>а на национальном и местном<br />
уро<strong>в</strong>нях, эффекти<strong>в</strong>ного при<strong>в</strong>лечения<br />
гражданского общест<strong>в</strong>а и предста<strong>в</strong>ителей<br />
сообщест<strong>в</strong>, а также путем комбиниро<strong>в</strong>ания<br />
государст<strong>в</strong>енных и частных услуг по охране<br />
здоро<strong>в</strong>ья.<br />
Соблюдение принципа <strong>в</strong>осприимчи<strong>в</strong>ости<br />
системы здра<strong>в</strong>оохранения к запросам и<br />
стремлениям населения, обеспечение<br />
безопасности пациенто<strong>в</strong> и медицинского<br />
персонала станут осно<strong>в</strong>ными соста<strong>в</strong>ляющими<br />
деятельности по по<strong>в</strong>ышению качест<strong>в</strong>а<br />
медицинских услуг.<br />
Рационализация услуг, соблюдение принципо<strong>в</strong><br />
их эшелониро<strong>в</strong>ания, стандартизация<br />
объемо<strong>в</strong> <strong>в</strong>мешательст<strong>в</strong> для каждого уро<strong>в</strong>ня<br />
медицинской помощи будут способст<strong>в</strong>о<strong>в</strong>ать<br />
достижению целей <strong>в</strong> плане обеспечения<br />
уни<strong>в</strong>ерсального доступа населения.<br />
Медицинское обслужи<strong>в</strong>ание будет<br />
переориентиро<strong>в</strong>ано с политики лечения<br />
на политику пропаганды здоро<strong>в</strong>ья и<br />
предупреждения болезней. Меры пер<strong>в</strong>ичной<br />
и <strong>в</strong>торичной профилактики заболе<strong>в</strong>аний будут<br />
осно<strong>в</strong>аны на результатах аппликати<strong>в</strong>ных и<br />
фундаментальных научных исследо<strong>в</strong>аний.<br />
Эффекти<strong>в</strong>ность системы будет обеспечена<br />
путем приоритетного раз<strong>в</strong>ития пер<strong>в</strong>ичной<br />
медицинской помощи, услуг медсестер, а<br />
также преобразо<strong>в</strong>ания сектора больничного<br />
62 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья
Vor fi <strong>de</strong>zvoltate şi încurajate serviciile medicale<br />
şi sociale pentru categoriile <strong>de</strong> pacienţi cu<br />
necesităţi speciale (persoane imobilizate, pacienţi<br />
în faza terminală a bolilor, persoane cu disabilităţi<br />
etc.) prin implicarea societăţii civile, a familiei<br />
şi a comunităţii în susţinerea şi managementul<br />
acestora.<br />
O atenţie <strong>de</strong>osebită va fi acordată elaborării<br />
cadrului legislativ şi normativ a<strong>de</strong>cvat, care va<br />
permite înfiinţarea şi implementarea serviciilor<br />
medicale şi sociale comunitare şi <strong>de</strong> îngrijire<br />
la domiciliu, cu eliminarea barierelor <strong>de</strong> orice<br />
caracter în calea accesului la aceste servicii.<br />
Programele <strong>de</strong> pregătire a cadrelor din domeniul<br />
sănătăţii, educaţiei şi asistenţei sociale vor<br />
inclu<strong>de</strong> în mod obligatoriu aspecte ale îngrijirii<br />
persoanelor cu nevoi speciale.<br />
Va fi susţinută <strong>de</strong>zvoltarea şi va fi asigurată<br />
coordonarea a<strong>de</strong>cvată a diferitelor forme <strong>de</strong><br />
organizare a îngrijirilor medico-sociale cu un<br />
spectru larg <strong>de</strong> servicii orientate spre satisfacerea<br />
nevoilor pacienţilor şi familiilor acestora. Va fi<br />
asigurată integrarea pe verticală şi orizontală a<br />
acestor servicii în sistemul <strong>de</strong> asistenţă medicală<br />
şi socială, prin <strong>de</strong>zvoltarea şi implementarea<br />
mecanismelor necesare.<br />
Accesul la îngrijiri paliative se va baza pe<br />
principiul respectării <strong>de</strong>mnităţii şi necesităţilor<br />
specifice ale bolnavului în faza terminală şi va<br />
обслужи<strong>в</strong>ания <strong>в</strong> гибкую и со<strong>в</strong>ременную<br />
сеть поста<strong>в</strong>щико<strong>в</strong> услуг, <strong>в</strong> за<strong>в</strong>исимости от<br />
потребностей населения и имеющихся<br />
ресурсо<strong>в</strong>.<br />
Механизмы по<strong>в</strong>ышения качест<strong>в</strong>а и<br />
безопасности обслужи<strong>в</strong>ания будут <strong>в</strong>ключать<br />
укрепление инфраструктуры, оснащение<br />
со<strong>в</strong>ременным медицинским оборудо<strong>в</strong>анием,<br />
раз<strong>в</strong>итие информационных технологий,<br />
использо<strong>в</strong>ание <strong>в</strong>семирной сети Интернет и<br />
телемедицины.<br />
Лицензиро<strong>в</strong>ание деятельности, сертификация<br />
специалисто<strong>в</strong> и аккредитация медицинских<br />
учреждений станут уни<strong>в</strong>ерсальными<br />
способами обеспечения разнообразия и<br />
качест<strong>в</strong>а оказы<strong>в</strong>аемых населению медицинских<br />
услуг.<br />
Будут раз<strong>в</strong>и<strong>в</strong>аться и поощряться медицинские<br />
и социальные услуги для категорий<br />
пациенто<strong>в</strong> со специальными потребностями<br />
(парализо<strong>в</strong>анные больные, пациенты с<br />
конечными стадиями болезней, ин<strong>в</strong>алиды<br />
и др.) путем <strong>в</strong>о<strong>в</strong>лечения гражданского<br />
общест<strong>в</strong>а, семьи и сообщест<strong>в</strong> для оказания им<br />
соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующей помощи и поддержки.<br />
Особое <strong>в</strong>нимание будет уделено разработке<br />
законодательных и нормати<strong>в</strong>ных рамок, что<br />
поз<strong>в</strong>олит создать и <strong>в</strong>недрить общест<strong>в</strong>енные<br />
медицинские и социальные услуги, а также<br />
услуги по уходу на дому с исключением каких<br />
бы то ни было препятст<strong>в</strong>ий <strong>в</strong> доступе к этим<br />
услугам. Программы подгото<strong>в</strong>ки кадро<strong>в</strong> <strong>в</strong><br />
<strong>области</strong> здра<strong>в</strong>оохранения, <strong>в</strong>оспитания и<br />
социальной помощи будут <strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> себя<br />
<strong>в</strong> обязательном порядке аспекты ухода за<br />
людьми со специальными потребностями.<br />
Будет оказана поддержка раз<strong>в</strong>итию и<br />
обеспечена соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующая координация<br />
различных форм организации медицинского и<br />
социального ухода с широким спектром услуг,<br />
напра<strong>в</strong>ленных на удо<strong>в</strong>лет<strong>в</strong>орение запросо<strong>в</strong><br />
пациенто<strong>в</strong> и их семей. Будет обеспечена<br />
Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья<br />
63
inclu<strong>de</strong> obligatoriu controlul durerii şi a altor<br />
simptoame, suport psihoemoţional şi spiritual,<br />
sprijinul familiei, inclusiv în perioada <strong>de</strong> doliu.<br />
Va fi facilitat accesul la medicamentele necesare<br />
(inclusiv analgeticele opioi<strong>de</strong>), în formule şi<br />
doze a<strong>de</strong>cvate pentru uz medical, prin ajustarea<br />
cadrului normativ la standar<strong>de</strong>le şi recomandările<br />
Consiliului Europei şi Organizaţiei Mondiale a<br />
Sănătăţii.<br />
интеграция данных услуг по <strong>в</strong>ертикали и<br />
по горизонтали <strong>в</strong> систему медицинской<br />
и социальной помощи путем раз<strong>в</strong>ития и<br />
<strong>в</strong>недрения необходимых механизмо<strong>в</strong>.<br />
Доступ к паллиати<strong>в</strong>ному уходу будет<br />
осно<strong>в</strong>ы<strong>в</strong>аться на принципе у<strong>в</strong>ажения<br />
достоинст<strong>в</strong>а и специфических запросо<strong>в</strong><br />
больного с конечной формой болезни и<br />
<strong>в</strong>ключать <strong>в</strong> обязательном порядке контроль<br />
над боле<strong>в</strong>ыми ощущениями и над другими<br />
симптомами, психоэмоциональную и духо<strong>в</strong>ную<br />
поддержку, поддержку семьи, <strong>в</strong> том числе<br />
<strong>в</strong> период траура. Будет упрощен доступ к<br />
необходимым лекарст<strong>в</strong>ам (<strong>в</strong> том числе к<br />
опиоидным анальгетикам) <strong>в</strong> соот<strong>в</strong>етст<strong>в</strong>ующих<br />
для медицинского применения формулах<br />
и дозах путем согласо<strong>в</strong>ания нормати<strong>в</strong>ных<br />
рамок со стандартами и рекомендациями<br />
Со<strong>в</strong>ета Е<strong>в</strong>ропы и Всемирной организации<br />
здра<strong>в</strong>оохранения.<br />
64 Politica naţională <strong>de</strong> sănătate / Национальная <strong>политика</strong> <strong>в</strong> <strong>области</strong> здоро<strong>в</strong>ья