Curs (moodle) – format pentru printare - OvidiusMD

Tbc coxo-femural:
luxaţie
extracotiloidiană
diologic este caracteristic. Artritele acute ale şoldului se diferenţiază pe baza
simptomatologiei locale şi generale mai zgomotoase şi a evoluţiei radiologice
care arata leziuni distructive asociate cu leziuni de condensare osoasă.
La adult osteo-artrita tuberculoasă a şoldului trebuie diferenţiată de
artritele inflamatorii cronice ale spondilitei anchilopoetice. Artritele
infecţioase cu importante elemente inflamatorii clinice şi modificări
radiologice. Artropatia tabetică cu leziuni articulare nedureroase, cu
modificarea radiologică necaracteristică. Diagnosticul diferenţial se face şi cu
osteomielita.
EVOLUŢIA
Probele de laborator pun în evidentă un VSH crescut, o creştere a
gamaglobulinelor, anemie, discretă leucocitoză cu neutrofilie. Radiografic
spaţiul articular dispare, contururile articulare sunt şterse.
Netratată, osteo-artrita tuberculoasă a şoldului evoluează spre
vindecare cu anchiloză în poziţie vicioasă, cu luxaţii intra- şi extracondiliene
şi cu scurtări importante ale membrului pelvin. Durata bolii este de
aproximativ 3-5 ani. Sub tratament cu tuberculostatice stabilizarea leziunilor
revine rapid, ducând la o vindecare cu sechele minime.
DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL.
La copil se face cu luxaţia congenitală a soldului, dar în acest caz
şchiopătarea nu se însoţeşte de manifestări inflamatorii, iar examenul ra-
COMPLICAŢII
Cele mai frecvente complicaţii sunt:
abcesele reci - devin o complicaţie numai când fistulizează;
luxaţii precoce ce apar în prima fază a bolii;