Curs (moodle) – format pentru printare - OvidiusMD

in fracturile cominutive-artroplastia soldului respective cu diverse
tipuri de endoproteze (cervico-cefalica, bipolara sau totala).
I.2. Fracturile colului femural
Definitie:
Fracturile colului femural produc separarea capului femural de masivul
trohanterian si reprezinta aproximativ 7% din totalul fracturilor. Se
intalnesc mai frecvent la batrani, datorita osteoprozei.
Mecanism de producere:
Cel mai frecvent este indirect (torsiune), mult mai rar direct.
Prin adductie a membrului pelvin se produc fracture dezangrenate cu
deplasare si aspect de “coxa vara”.
Prin abductie a membrului pelvin se produc fracturi angrenate cu aspect
de “coxa valga”.
Clasificare:
Datorita existentei multor forme anatomoclinice de fractri ale colului
femoral au fost elaborate o serie de clasificari.
a) Anatomica Delbet (1907): -fracturi subcapitale
-fracturi transcervicale
-fracturi bazicervicale
b) Dupa mecanismul de producere Bohler:
prin abductie – angrenate
prin adductie – neangrenate-aprox 85% din fracturile de col femural
Fracturile prin abductie au un prognostic favorabil, putand fi tratate
ortopedic, cele prin adductie fiind neangrenate, au un prognostic nefavorabil
si marea lor majoritate necesita tratament chirurgical.
c) Biomecanica Pauwells: dupa unghiul format de fractura cu orizontala:
Grad I: unghi sub 30º
Grad II: unghi intre 30º si 70º
Grad III: unghi mai mare de 70º
141
142